诊所医疗应急预案

诊所应急预案

输液反应应急预案

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换%氯化钠100ML和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告诊所负责人。

6.保留输液器和药液，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送CDC检验。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

过敏反应应急预案

1.询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2.皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用。

3.该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、治疗单上注明过敏，并告知患者及其家属

4.停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药。

5.抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素。

6.试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

过敏性休克应急预案

1.患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生。

2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，注意保暖。

3.给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开。

4.发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。

5.迅速建立静脉通路，补充血容量。

6.密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。

7.准确地记录抢救过程。

发生空气栓塞的应急预案

【应急预案】

1.输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视，密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

2.当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

3.让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入

口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

4.立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

5.如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

6.患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

7.继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】

立即夹住静脉通路→ 头低左侧卧位→ 通知医生→ 吸氧或高压氧→ 药物治疗→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录原因及抢救过程→ 继续观察

发生肺水肿的应急预案

1. 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2.及时与医生联系进行紧急处理。

3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担

4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5.遵医嘱给与镇静、扩血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。

7.认真记录患者的抢救过程。

8.患者病情稳定后，加强巡视，重点交接班。

晕针应急预案

一、预防措施

1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前，护士对患者进行细致耐心的解释。

2、操作中护士与患者交谈，或抚摸换或患者，以分散患者注意力。

3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血情况外。

4、护士应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。

5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。

二、应急处理

1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知医生。判断病人的生命体征，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。

3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。

4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注（高血糖者除外）。

5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系120急救，协助抢救处理。

三、应急程序

发生晕针→立即停止操作，就地抢救→平卧，取头低足高位→通知其他值班医护人员→掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴→口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注→心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者保持轻松

发生心源性猝死的应急预案及流程

[应急预案]

1.立即抢救，通知医生。

2.室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律。

3.非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施。

4.建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。

5.采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。

6.严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录。

7.患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理。

[流程]

立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程