中医学概论生理与病理

• 男子
• 丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆 盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八， 阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八 八，则齿发去。
• 女子 • 岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至
，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾 气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身 体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三 阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉 衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
• 故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨 出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳 发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
• 天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五 脏化五气，以生喜怒悲忧恐。
•
人体小宇宙 ——天地（一分为二 ）
• 1、腑、脏——天地
• 腑——天
中医生理与病理
一、健康定义
• 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要 具备心理健康、社会适应良好和有道德”。
• 健：强有力也（《增韵》）；气足有力（形） • 康：五个方向道路都通畅；经络通畅顺达（神）
二、正常人体标准（平人）
• 1、阴平阳秘 • “凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏
• 中——地
• 下焦——人
• 2、膈、脐——天、地、人 • 心、肺——天 • 脾、胃——地 • 肝、肾——人
• 3、神、气、精——天、地 、人 • 神——天 • 气——地 • 精——人
•
生理状态
• 上虚下实
• 上清下浊 • (清阳出上窍，浊阴出下窍)
• 上寒下热
• 不倒翁，等腰三角
四、人体发育生理节律
• 男女
• 黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰 ：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好 走；
• 二十岁，血气始盛肌肉方长，故好趋；
• 夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也 ，其气象天，故泻而不藏。六腑者，传化物而不藏，故实 而不能满也。
• 脏——地
• 五脏，所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
• 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也， 皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
• 2、膈——天地
• 6.体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。 • 7.眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎。 • 8.牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常，无出血现象。 • 9.头发有光泽，无头屑。 • 10.肌肉丰满，皮肤有弹性。
三、如何认识正常人体——以天道 论人道
• 天人合一
• .黄帝曰：夫自古通天者生之本，本于阴阳。天地之间 ，六合之内，其气九州九窍、五脏、十二节，皆通乎天 气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命 之本也。（《素问 生气通天论 》）
• 黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大 小月三百六十日成一岁，人亦应之。 （《素问 》）
1、天道运行规律
• 日、月、五星运行 • 春、夏、秋、冬——生、长、收、藏 • 朔、望、晦 • 昼、夜 • 帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六
六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六复 而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴 阳，其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三，三而 成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为 九野，九野为九脏。故形脏四，神脏五，合为九脏，以应之 也。
2、人体的天地（小宇宙）
• 故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳 ，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也 ；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦 ，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。
• 夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳 ，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏 者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃 大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。
，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳 秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝。”
• 2、上虚下实 • “故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出
地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理 ，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”
•（
• 3、左升右降
• “天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明 也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右 强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精 并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足 不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛 而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。 ”
• 心、肺——天
• 脾、肝、肾——地
• 3、口鼻——天地 • 天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，
上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有 所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
• 4、神形——天地
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人体中天、地、 人（涵三为一）
• 1、三焦——天、地 、人
• 上焦——天
• 第五个：一年四季，不管春夏秋冬，不管你在哪里，在阿拉 斯加，在佛罗里达，还是在加州，永远都是头面身体冷，手 脚温热。
• 第六个：男人女人都有，叫做早上的阳反应，女人早上起来 的时候，乳房很敏感，男人阴茎会勃起。（倪海厦医师）
标准（二） • 1.有充沛精力，能从容不迫地负担起日常繁忙工作。 • 2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑。 • 3.善于休息，睡眠良好。 • 4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 • 5.能抵抗各种传染病。 •
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标准（一）
• 第一个：一觉到天亮，当然有些事情烦恼你，比如你和你先 生吵架闹离婚，那当然睡不着觉，这是正常的。
• 第二个：是胃口正常，所谓正常的胃口不是暴饮暴食，是很 正常的量吃下去很满，不是吃很多，还不行，还要再吃。
• 第三个：是每天早上起床第一件事情就是大便上厕所，上完 厕所才吃早餐。
• 第四个：是一天五到七次小便，小便的量大，颜色要淡黄。