急性阑尾炎病人的护理课件
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急性阑尾炎的护理查房PPT
术中发现及术后处理措 施
抗生素使用等药物治疗 情况
目前病情及恢复状况评估
腹部体征观察
腹痛、腹胀、肠鸣音等变化情 况
实验室检查结果分析
血常规等指标恢复情况
生命体征监测
体温、脉搏、呼吸、血压等指 标变化
切口愈合情况评估
有无红肿、渗液、感染等迹象
影像学检查结果解读
B超、CT等复查结果对比分析
02
急性阑尾炎相关知识普 及
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸、血压等生命体征变化，及
时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如调整镇痛药剂
量、使用热敷等。
饮食指导
指导患者禁食或流质饮食，根 据病情逐渐恢复正常饮食。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪
。
患者配合度提高方法
加强沟通
患者心理需求分析
对疾病和治疗方案的了解
患者渴望了解自己所患疾病的相关知识、治疗方案及预后情况。
对疼痛和不适的关注
急性阑尾炎患者最关心的问题是如何缓解疼痛和不适。
对护理人员的信任和依赖
患者希望得到护理人员的专业指导和关心，建立信任和依赖关系。
有效沟通技巧应用
倾听患者主诉
认真倾听患者的主诉，了解患者的需求和感 受。
治疗方法
包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于急性单纯性阑尾炎及早期阶段，病人不接受手术治疗或客观 条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术 时应特别慎重。
预后评估
大多数患者经过及时有效的治疗后预后良好。部分患者可能出现切口感染、粘连性肠梗阻、粪瘘等并发症。对于 老年患者、孕妇、儿童等特殊人群，应更加关注其术后恢复情况。
急性阑尾炎护理ppt课件
• 3.右下腹包块 边界不清和较为固定包块（阑 尾周围脓肿形成）
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
ppt课件
9
铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
ppt课件
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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12
八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
10
七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
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七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性
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01
02
03
心理准备
向患者解释手术过程和可 能的风险，消除紧张情绪 。
身体准备
术前禁食、禁水，做好皮 肤准备，预防感染。
术前用药
遵医嘱使用抗生素、止痛 药等，以减轻疼痛和感染 风险。
术后观察注意事项
生命体征监测
密切观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现并处理异常 情况。
伤口观察
注意观察手术切口情况， 如有无渗血、渗液、红肿 等，及时更换敷料，保持 伤口清洁干燥。
数字化护理记录
数字化护理记录将成为未来急性阑尾 炎护理的重要趋势。通过数字化技术 ，能够实现快速、准确、全面的护理 记录，提高工作效率和数据安全性。
社区和家庭护理服务拓展
社区护理服务
未来，急性阑尾炎护理将更加注重社区护理服务。通过在社区开展健康教育、康复指导和随访等服务，提高患者 的自我管理和康复能力。
并发症
常见并发症包括腹腔脓肿、门静脉炎、肠梗阻等。
02
急性阑尾炎护理原 则
术前准备与心理护理
术前准备 告知患者及家属急性阑尾炎的诊断和手术的必要性。
做好备皮、药物过敏试验等术前准备工作。
术前准备与心理护理
01
给予患者心理支持，减轻紧张 情绪。
02
心理护理
03
04
与患者及家属进行沟通，了解 其心理状况并给予安慰和鼓励
护理技术升级
随着科技的发展，急性阑尾炎护理技术也在不断升级。未来 ，护理将更加注重细节和精准度，如采用先进的监测设备和 技术，提高护理质量和效率。
护理模式多元化发展
个性化护理模式
未来，急性阑尾炎护理将更加注重个性化护理模式。根据患者的具体情况和需求 ，制定个性化的护理计划和方案，提高患者的满意度和治疗效果。
阑尾炎病人的护理PPT课件
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闭孔内肌试验（obturator sign）
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临床表现
辅助检查： 1、实验室检查：白细胞计数和中性增 高 2、影象学检查： X线 B超
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22
特殊类型阑尾炎的临床特点
1.小儿急性阑尾炎：
病史诉说不清，检查不合作；病
情发展快而严重，全身症状重，体
征不明显；穿孔率高；易形成弥漫
性阑尾炎。
.
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特殊类型阑尾炎的临床特点：
2.老年人急性阑尾炎： 症状隐蔽，体征不典型；阑尾坏
疽、穿孔率高；常合并有心血管病、 糖尿病、肾功能不全等。
.
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特殊类型阑尾炎的临床特点
3.妊娠期急性阑尾炎： 腹痛和压痛部位抬高；肌紧张不明
显;阑尾穿孔后，感染不易局限；易 造成早产、流产
.
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处理原则
手术治疗: 绝大多数一旦确诊，应早期手
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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35
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
.
36
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
.
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阑尾炎病人的护理
重庆医科大学附一院普外科
荣青碧
.
2
教学目标
掌握急性阑尾炎的临床表现和护理 熟悉急性阑尾炎的治疗原则 了解急性阑尾炎的病理分型及辅助检查的方
法，小儿阑尾炎、老年阑尾炎和妊娠阑尾炎 的临床特点
.
3
急性阑尾炎病人的护理ppt
伴随症状
患者常伴有恶心、呕吐、发热、寒战、腹胀等症状，严重的情况下可能会出 现胆囊积脓、胆囊穿孔、胆囊周围脓肿等。
泌尿系结石
腹痛特点
泌尿系结石患者常在运动或夜间睡眠后发病，疼痛多位于腰部或下腹部，呈阵发 性绞痛或持续性疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
伴随症状
患者常伴有血尿、尿白细胞阳性、尿红细胞阳性等症状，严重的情况下可能会出 现肾积水、肾功能不全等。
等，以缓解疼痛。
热敷
02
使用热水袋或热毛巾敷在患处，可缓解疼痛和肿胀。
休息
03
避免过度活动，以减轻疼痛。
心理护理
心理支持
鼓励病人表达感受和情绪，给予心理上的支持和安慰。
减轻焦虑
向病人解释治疗过程和预后，让病人了解病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧感。
增强信心
向病人介绍成功治疗急性阑尾炎的案例，增强病人战胜疾病的信心。
06
急性阑尾炎病人的护理案例分享
成功案例一
01
病人基本信息
赵先生赵先生在发病4小时后就诊，医生迅速制定治疗方案，包括抗生素治
疗和阑尾切除手术。
03
护理措施
在围手术期，护士对赵先生进行了全面的护理，包括疼痛缓解、营养
支持、心理疏导等。
成功案例二
1 2
病人基本信息
03
建立社区健康档案，定期对社区居民进行健康检查和筛查，及时发现并处理潜 在的健康问题。
05
急性阑尾炎与其他腹痛疾病的鉴别
胃十二指肠溃疡
腹痛特点
胃十二指肠溃疡患者多表现为餐后痛或饥饿痛，呈周期性发作，常伴有反酸、嗳 气等消化不良症状。
伴随症状
患者常伴有慢性、节律性的上腹疼痛，严重的情况下可能会出现出血、穿孔、幽 门梗阻、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。
患者常伴有恶心、呕吐、发热、寒战、腹胀等症状，严重的情况下可能会出 现胆囊积脓、胆囊穿孔、胆囊周围脓肿等。
泌尿系结石
腹痛特点
泌尿系结石患者常在运动或夜间睡眠后发病，疼痛多位于腰部或下腹部，呈阵发 性绞痛或持续性疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
伴随症状
患者常伴有血尿、尿白细胞阳性、尿红细胞阳性等症状，严重的情况下可能会出 现肾积水、肾功能不全等。
等，以缓解疼痛。
热敷
02
使用热水袋或热毛巾敷在患处，可缓解疼痛和肿胀。
休息
03
避免过度活动，以减轻疼痛。
心理护理
心理支持
鼓励病人表达感受和情绪，给予心理上的支持和安慰。
减轻焦虑
向病人解释治疗过程和预后，让病人了解病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧感。
增强信心
向病人介绍成功治疗急性阑尾炎的案例，增强病人战胜疾病的信心。
06
急性阑尾炎病人的护理案例分享
成功案例一
01
病人基本信息
赵先生赵先生在发病4小时后就诊，医生迅速制定治疗方案，包括抗生素治
疗和阑尾切除手术。
03
护理措施
在围手术期，护士对赵先生进行了全面的护理，包括疼痛缓解、营养
支持、心理疏导等。
成功案例二
1 2
病人基本信息
03
建立社区健康档案，定期对社区居民进行健康检查和筛查，及时发现并处理潜 在的健康问题。
05
急性阑尾炎与其他腹痛疾病的鉴别
胃十二指肠溃疡
腹痛特点
胃十二指肠溃疡患者多表现为餐后痛或饥饿痛，呈周期性发作，常伴有反酸、嗳 气等消化不良症状。
伴随症状
患者常伴有慢性、节律性的上腹疼痛，严重的情况下可能会出现出血、穿孔、幽 门梗阻、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。
急性阑尾炎护理查房PPT课件
患者病情评估与记录
对患者病情进行了全面评估，详细记录了腹痛、发热、恶心等症状 表现。
护理措施执行情况
按照医嘱及时给予患者药物治疗，并密切观察病情变化，确保患者 安全。
健康教育与沟通
向患者及家属详细解释了急性阑尾炎的相关知识，包括发病原因、治 疗方案和注意事项等，增强了患者的治疗信心。
存在问题分析及改进方案
逐步增加
根据恢复情况，逐渐增加下床活 动时间和强度，如散步、慢跑等
。
避免剧烈运动
康复期间避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响伤口愈合。
定期复查时间安排
术后复查
01
出院后按照医生建议进行定期复查，包括血常规、B超等检查项
目。
随访安排
02
与医生保持联系，定期汇报康复情况，接受专业指导和建议。
及时处理异常
鼓励患者尽早下床活动， 促进肠蠕动恢复，防止肠 粘连。
进行康复训练
指导患者进行适当的康复 训练，如深呼吸、咳嗽排 痰、肢体活动等，以促进 身体功能恢复。
注意事项宣教
告知患者康复锻炼的注意 事项，如避免剧烈运动、 防止切口裂开等。
04
并发症预防与处理措施
切口感染预防策略
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，医护人员需严格遵守 无菌操作原则，避免污染手术切口。
术前准备
禁食、备皮、抗生素使用等
并发症预防与处理
出血、感染等常见并发症的预防措施
病情发展及预后评估
01 病情发展阶段
局部炎症、化脓性炎症、 坏疽穿孔等不同阶段的表 现
03 治疗效果评估
症状缓解程度、实验室指
标改善情况等
02 预后评估
复发风险、远期生活质量
等预后因素的考虑
对患者病情进行了全面评估，详细记录了腹痛、发热、恶心等症状 表现。
护理措施执行情况
按照医嘱及时给予患者药物治疗，并密切观察病情变化，确保患者 安全。
健康教育与沟通
向患者及家属详细解释了急性阑尾炎的相关知识，包括发病原因、治 疗方案和注意事项等，增强了患者的治疗信心。
存在问题分析及改进方案
逐步增加
根据恢复情况，逐渐增加下床活 动时间和强度，如散步、慢跑等
。
避免剧烈运动
康复期间避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响伤口愈合。
定期复查时间安排
术后复查
01
出院后按照医生建议进行定期复查，包括血常规、B超等检查项
目。
随访安排
02
与医生保持联系，定期汇报康复情况，接受专业指导和建议。
及时处理异常
鼓励患者尽早下床活动， 促进肠蠕动恢复，防止肠 粘连。
进行康复训练
指导患者进行适当的康复 训练，如深呼吸、咳嗽排 痰、肢体活动等，以促进 身体功能恢复。
注意事项宣教
告知患者康复锻炼的注意 事项，如避免剧烈运动、 防止切口裂开等。
04
并发症预防与处理措施
切口感染预防策略
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，医护人员需严格遵守 无菌操作原则，避免污染手术切口。
术前准备
禁食、备皮、抗生素使用等
并发症预防与处理
出血、感染等常见并发症的预防措施
病情发展及预后评估
01 病情发展阶段
局部炎症、化脓性炎症、 坏疽穿孔等不同阶段的表 现
03 治疗效果评估
症状缓解程度、实验室指
标改善情况等
02 预后评估
复发风险、远期生活质量
等预后因素的考虑
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急性阑尾炎病人的护理
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护理评估
2．消化道症状
早期有反射性恶心、呕吐。部分病人因肠功能紊乱可 有便秘或腹泻。如盆位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀 胱，引起排便次数增多、里急后重及尿痛。若并发弥 漫性腹膜尾炎病人的护理
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护理评估
3．全身表现
多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可有全身中 毒症状，如寒战、高热、脉快、烦躁不安或反应迟钝 等。阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎时，可有心、肺、肾 等器官功能不全的表现。若发生化脓性门静脉炎还可 引起轻度黄疸。
第三节 急性阑尾炎病人的护理
外科组：
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急性阑尾炎病人的护理
急性阑尾炎病人的护理
• 【发病机制及分类】 • 【护理评估】 • 【护理诊断及合作性问题】 • 【护理目标】 • 【护理措施】 • 【护理评价】
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发病机制及分类
阑尾腔梗阻是促使阑尾炎发生的重要原因。阑尾是与 盲肠相通的弯曲盲管，管腔狭小，蠕动慢，易被食物 残渣、粪石及寄生虫等因素造成腔内梗阻，此时腔内 分泌物积聚，压力增高，粘膜受损，腔内细菌即可乘 机侵入引起感染。当胃肠道功能紊乱时，阑尾管壁痉 挛造成排空和管壁血运障碍，也易致细菌侵入发生感 染。
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护理评估
• （四）辅助检查 1 ．实验室检查 2 ．B超检查
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护理评估
• （四）辅助检查 1 ．实验室检查 2 ．B超检查
多数病人的血常规检查 可见白细胞计数和中性 白细胞比例增高。尿常 规可有少量红细胞，系 输尿管受局部炎症刺激 所致。如尿中出现大量 红细胞，提示可能是输 尿管结石。
明显（图15-7）。
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护理评估
4．体征
（2）腹膜刺激征 包括压痛、反跳痛、腹肌紧 张。这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应， 常提示阑尾炎症加重，有炎性渗出、化脓、坏疽或 穿孔等。但在特殊年龄阶段、体质较弱及阑尾位置 变化的病人，如小儿、老人、孕妇、肥胖、虚弱者 及盲肠后位阑尾炎等，腹膜刺激征可不明显。
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护理诊断及合作性问题
• 1．疼痛 • 2．体温过高 • 3．潜在并发症
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护理诊断及合作性问题
1．疼痛 2．体温过高 3．潜在并发症
与阑尾炎症、手术创伤有关 。
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护理诊断及合作性问题
1．疼痛 2．体温过高 3．潜在并发症
与化脓性感染有关。
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护理诊断及合作性问题
1．疼痛 2．体温过高 3．潜在并发症
急性腹膜炎、感染性休克、腹腔脓肿、 门静脉炎、术后内出血、术后切口感 染、术后粘连性肠梗阻、术后粪瘘等。
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• （二）身体状况
1．腹痛 2．消化道症状 3．全身表现 4．体征
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1．腹痛
急性阑尾炎典型的表现为转移性右下腹痛。因初期炎 症仅局限于粘膜和粘膜下层，由内脏神经反射引起上 腹或脐周出现疼痛，范围较弥散。数小时后炎症波及 阑尾浆膜层和壁层腹膜，刺激了躯体神经，此时腹痛 转移并固定于右下腹。若病情发展快，腹痛一开始即 可局限于右下腹，而无转移性右下腹痛病史。若持续 性剧痛范围扩大，波及腹大部或全腹，是阑尾坏死或 穿孔并发腹膜炎的表现。
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• （四）辅助检查 1 ．实验室检查 2 ．B超检查
可显示阑尾肿大或 阑尾周围脓肿。
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• （五）治疗要点及反应
急性阑尾炎均宜行阑尾切除术。但对单纯性阑尾 炎及较轻的化脓性阑尾炎，也可试用抗生素、中药 等非手术疗法。对有局限化倾向的阑尾周围脓肿则 不宜手术，采用抗感染等非手术疗法，待肿块消失 后3个月，再行手术切除阑尾。
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4．体征
（3）特殊体征检查 部分病人表现不典型，可 作以下辅助试验观察有无特殊体征出现：
①结肠充气试验 ②腰大肌试验 ③闭孔内肌试验 ④直肠指检
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①结肠充气试验
先用一手压迫左下腹结肠区，再用另一手按压其上 方，驱使结肠内气体冲击有炎症的阑尾，引起右下
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4．体征
（1）右下腹压痛 （2）腹膜刺激征 （3）特殊体征检查
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4．体征
（1）右下腹压痛 是急性阑尾炎的重要体征。 压痛点通常位于麦氏点，亦可随阑尾位置变异而改变。 但始终表现为一个固定位置的压痛。有些病人在发病 早期腹痛尚未转移至右下腹时，即可出现右下腹固定 压痛。压痛的程度与炎症程度相关，若阑尾炎症扩散， 压痛范围亦随之扩大，但压痛点仍以阑尾所在部位最
腹痛为阳性（图15-8）。
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②腰大肌试验
患者左侧卧位，左腿屈曲，被动过伸右腿（髋）， 引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后， 贴近腰大肌 。
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③闭孔内肌试验 病人仰卧位，使右髋屈曲90°并内旋，引起右下腹 疼痛为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
急性阑尾炎据其病理严重程度，可分为单纯性、化脓 性和坏疽性三种病理类型，临床表现也会依次加重。
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护理评估
• （一）健康史 • （二）身体状况 • （三）心理——社会状况 • （四）辅助检查 • （五）治疗要点及反应
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护理评估
• （一）健康史
了解疾病发生的诱因，有无急性肠炎、慢性炎性肠病、 蛔虫病等，以便做好预防指导；了解既往有无类似发作 史，如属慢性阑尾炎急性发作，更应给病人解释手术治 疗的必要性；还应了解病人的年龄；成年女性病人应了 解有无停经、月经过期、妊娠等。
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④直肠指检
在直肠右前方有触痛为阳性，提示阑尾位置低， 其尖端指向盆腔。当炎症向盆腔扩散时，在直肠前 壁和两侧壁有明显触痛或包块。
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• （三）心理——社会状况
了解病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知程度、 心理承受能力及对手术的认知程度；妊娠期病人及 其家属对胎儿风险的认知程度、心理承受能力及应 对方式。