院前急救演练方案
院前急救演练应急预案

一、总则1. 编制目的为提高我院院前急救队伍的应急处置能力,确保在突发事件发生时能够迅速、高效、有序地开展急救工作,降低伤亡和损失,特制定本预案。
2. 编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国急救法》及相关行业标准,结合我院实际情况编制本预案。
3. 适用范围本预案适用于我院院前急救队伍在各类突发事件(如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等)发生时,开展院前急救工作的应急处置。
二、组织机构及职责1. 组织机构成立院前急救演练领导小组,负责制定、实施、监督和评估院前急救演练工作。
2. 领导小组职责(1)负责组织制定院前急救演练方案;(2)负责协调各部门、科室的演练工作;(3)负责对演练过程进行监督、评估和总结;(4)负责演练成果的推广应用。
3. 演练指挥部职责(1)负责制定演练计划和组织实施;(2)负责协调各部门、科室的演练工作;(3)负责演练现场的指挥调度;(4)负责演练信息的收集、整理和上报。
4. 演练工作组职责(1)负责制定演练方案;(2)负责组织实施演练;(3)负责演练现场的组织协调;(4)负责演练成果的总结和评估。
三、演练内容与流程1. 演练内容(1)自然灾害:地震、洪水、台风等;(2)事故灾难:交通事故、火灾、坍塌等;(3)公共卫生事件:传染病疫情、食物中毒等;(4)其他突发事件:中毒、溺水、高空坠落等。
2. 演练流程(1)发布演练通知:演练前,领导小组发布演练通知,明确演练时间、地点、内容、要求等;(2)制定演练方案:演练工作组根据演练内容制定详细方案,包括演练时间、地点、参演人员、演练流程、应急物资等;(3)组织实施:演练指挥部根据演练方案,组织参演人员进行演练;(4)现场指挥:演练现场,指挥部负责指挥调度,确保演练顺利进行;(5)演练总结:演练结束后,领导小组组织参演人员对演练过程进行总结和评估,提出改进措施。
四、演练要求1. 参演人员要求(1)熟悉院前急救知识和技能;(2)具备较强的组织协调能力和应变能力;(3)认真履行职责,积极参与演练。
医院院前急救应急演练方案

一、演练目的为了提高我院院前急救队伍的应急处置能力,确保在突发事件中能够迅速、高效地开展急救工作,保障患者生命安全,特制定本演练方案。
二、演练内容1. 演练背景:模拟突发公共卫生事件、交通事故、自然灾害等情况下,我院院前急救队伍对伤员的现场急救、转运及医院内救治的整个过程。
2. 演练科目:(1)现场急救:包括伤员评估、止血、包扎、固定、心肺复苏等基本急救技能。
(2)伤员转运:模拟不同类型的伤员转运过程,包括担架搬运、车辆转运等。
(3)医院内救治:模拟伤员到达医院后,急诊科、各相关科室的医护人员进行救治的过程。
三、演练组织1. 演练领导小组:由院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、急诊科、各相关科室负责人为成员。
2. 演练指挥部:由演练领导小组指定一名副组长担任指挥长,负责演练的整体协调和指挥。
3. 演练实施小组:由急诊科、护理部、各相关科室负责人及医护人员组成,负责演练的具体实施。
四、演练时间及地点1. 时间:根据实际情况,每年至少组织一次演练。
2. 地点:我院急诊科及各相关科室。
五、演练流程1. 演练准备:(1)制定演练方案,明确演练目的、内容、流程、时间、地点等。
(2)组织参演人员学习演练方案,熟悉演练流程和各项操作技能。
(3)准备演练所需的器材、药品等。
2. 演练实施:(1)现场急救:模拟伤员现场,参演人员按照演练方案进行急救操作。
(2)伤员转运:模拟伤员转运过程,参演人员按照演练方案进行转运操作。
(3)医院内救治:模拟伤员到达医院后,急诊科、各相关科室的医护人员进行救治。
3. 演练总结:(1)参演人员对演练过程中的优点和不足进行总结。
(2)演练领导小组对演练进行评估,提出改进意见。
(3)对演练过程中存在的问题进行整改,提高院前急救队伍的应急处置能力。
六、演练要求1. 参演人员要严格按照演练方案执行,确保演练顺利进行。
2. 演练过程中,要保持良好的沟通,确保信息畅通。
3. 演练结束后,要对演练情况进行总结,不断提高院前急救队伍的应急处置能力。
医院感染科院前急救演练方案

医院感染科院前急救演练方案模拟病例:接120电话:有一养鸡场职工咯血请求急救。
一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)二、现场急救、包括物品准备(4分)1、正确摆放体位:大咯血患者的正确体位十分重要。
它以利于血液引流,保持气道通畅及保证有效的气体交换功能为原则。
若明确何侧肺出血,一般取患侧卧位最为安全,可避免血液流向健侧,影响健侧功能。
如不明确何侧出血,应采取仰卧位,头宜偏向一侧,使其不变动体位立即可咯出血液为原则,避免病人反复抬头起身而出现再次咯血。
2、协助患者排出气道异物:积极协助患者排出气道异物,清除口腔、鼻腔内的积血。
发现病人有烦躁不安、反应迟钝、口唇紫绀、咳嗽无力,血咯出困难,喉部痰鸣,则预示着咯血窒息的可能。
若出现大咯血突然中止,呼吸骤停,张口瞪目,面色青紫,抽搐,大小便失禁则提示已发生窒息。
应迅速将患者置倒立体位,拍打背部,以利引流出肺部积血。
有牙关紧闭,意识丧失,舌根后坠堵塞呼吸道者应立即用开口器撬开口腔,用舌钳将舌牵拉出口外。
亦可通过口或鼻腔插入导管至咽喉部即可吸出积血,或者通过刺激咽喉部引起咳嗽反射促进咳嗽,咯出血块解除窒息。
经上述处理无效时,可行气管插管或借助支气管镜吸出呼吸道内血液。
必要时可行气管切开术吸引出气道积血,以利呼吸通畅。
3、常用止血药:非紧急情况运用垂体后叶素10u加入5%葡萄糖500ml,缓慢静滴。
必要时首先用6u垂体后叶素加入5%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射,持续10分钟左右。
继后用垂体后叶素10u加入5%葡萄糖500ml,缓慢静滴。
同时建立第二条静脉通路,给予酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素k1等止血药静滴。
可以运用注射用血凝素。
三、如发生心跳呼吸骤停,立即进行2010版心肺复苏:C-A-B流程。
(4分)1.胸外按压(C):按压部位:胸骨中下1/3交界处;按压方式:双手掌跟重叠,十指紧扣,双臂绷直,垂直按压胸部;按压深度:下陷>5cm;按压频率至少100次/分。
院前急救预案演练

一、演练目的为了提高我院院前急救队伍的应急处置能力,确保在突发事件中能够迅速、有效地进行救援,降低伤亡率,提高救治成功率,特制定本预案演练方案。
二、演练背景某地区发生一起交通事故,造成多车连环相撞,多人受伤。
我院接到报警后,迅速启动院前急救预案,组织急救队伍进行现场救援。
三、演练时间2022年10月15日(星期六)上午9:00-11:00四、演练地点某交通事故现场及我院急救站五、参演人员1. 急救站医护人员:包括医生、护士、驾驶员等;2. 医院领导及相关部门负责人;3. 交警、消防、卫生监督等相关部门人员;4. 演练观摩人员。
六、演练内容1. 现场救援:模拟交通事故现场,对伤员进行初步评估、分类、急救、转运等操作;2. 院内救治:模拟伤员到达医院后,进行接诊、检查、治疗、转运等环节;3. 应急协调:模拟各部门之间的沟通、协调,确保救援工作顺利进行。
七、演练流程1. 现场救援(1)接到报警后,立即启动应急预案,组织急救队伍前往现场;(2)到达现场后,对伤员进行初步评估,分为重伤、轻伤和无需救治三类;(3)对重伤伤员进行现场急救,包括止血、包扎、固定等;(4)将轻伤伤员进行现场处理,并告知家属注意事项;(5)将重伤伤员转运至医院。
2. 院内救治(1)伤员到达医院后,立即进行接诊,由医生进行病情评估;(2)对伤员进行必要的检查,如CT、MRI等;(3)根据病情制定治疗方案,并进行治疗;(4)对伤员进行心理疏导,提高救治成功率;(5)伤员病情稳定后,进行转运。
3. 应急协调(1)医院领导召开应急协调会议,明确各部门职责;(2)各部门负责人汇报救援进展情况;(3)协调交警、消防、卫生监督等相关部门,确保救援工作顺利进行;(4)总结救援经验,改进不足。
八、演练总结1. 演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程进行总结评估;2. 分析演练中存在的问题,提出改进措施;3. 将演练总结报告上报医院领导,为今后应急处置提供参考。
院前急救的应急预案及演练

一、背景随着我国社会经济的快速发展,人口老龄化加剧,交通事故、自然灾害、突发事件等导致的院前急救需求不断增加。
为提高院前急救效率,确保人民群众的生命安全,本预案旨在建立健全院前急救体系,提高院前急救队伍的应急处置能力。
二、预案目标1. 建立健全院前急救组织体系,明确各部门职责。
2. 提高院前急救队伍的应急处置能力,确保院前急救工作的有序进行。
3. 加强与医疗机构、社区、企事业单位等部门的协作,形成联动机制。
4. 通过演练,检验预案的可行性和有效性。
三、预案内容1. 组织体系(1)成立院前急救领导小组,负责统筹协调院前急救工作。
(2)设立院前急救指挥中心,负责调度、指挥、协调等工作。
(3)组建院前急救队伍,包括医护人员、驾驶员、志愿者等。
2. 应急响应(1)接报后,立即启动应急预案,组织人员赶赴现场。
(2)根据现场情况,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血、包扎等。
(3)对伤者进行初步评估,判断伤情,及时转送医疗机构。
3. 通信保障(1)建立院前急救通信网络,确保信息畅通。
(2)配备必要的通信设备,如对讲机、卫星电话等。
(3)加强与医疗机构、社区、企事业单位等部门的通信联系。
4. 资源保障(1)配备充足的急救车辆、药品、器械等物资。
(2)建立物资储备库,确保应急物资的供应。
(3)加强物资管理,确保物资质量。
5. 协作机制(1)与医疗机构建立绿色通道,确保伤者快速转送。
(2)与社区、企事业单位等建立联动机制,共同应对突发事件。
(3)加强与公安、消防、交通等部门的协作,形成合力。
四、演练方案1. 演练目的(1)检验预案的可行性和有效性。
(2)提高院前急救队伍的应急处置能力。
(3)加强各部门之间的协作。
2. 演练内容(1)模拟突发事件,如交通事故、自然灾害等。
(2)模拟伤者救治过程,包括现场急救、转送医疗机构等。
(3)模拟与医疗机构、社区、企事业单位等部门的协作。
3. 演练步骤(1)启动应急预案,组织人员赶赴现场。
院前急救应急演练方案

一、演练目的为了提高我院院前急救团队应对突发事件的能力,提升应急处置和抢救成功率,加强医疗质量管理和持续改进,特制定本演练方案。
二、演练时间2023年11月15日三、演练地点医院急诊科、救护车、亚运场馆足球场出口处等四、演练内容1. 急性心肌梗死患者院前急救演练(1)模拟现场:患者突发晕厥,家属紧急呼叫120。
(2)急救人员到达现场,对患者进行快速评估,发现患者心跳呼吸骤停。
(3)急救人员立即给予胸外按压、心电监护、建立静脉通路,遵医嘱予以复苏药物、血管活性药物静推。
(4)患者心跳恢复,医生立即完成心电图检查,判断为急性心肌梗死。
(5)发送患者病史及心电图至120青心医院胸痛微信群,当班急诊手术专家第一时间回复信息,建议手术治疗。
(6)到达医院后,开放绿色通道直接护送患者至胸痛中心(急诊科),实施先诊疗后付费,同时积极完善心脏彩超等检查,完成术前准备工作。
2. 交通事故批量伤员救治应急演练(1)模拟现场:重大交通事故,车辆损毁,伤员危重无法自救。
(2)消防员现场解救被困人员,交警迅速保护现场,疏导交通。
(3)医务人员快速到达现场,现场处置并将危重伤员快速转运。
(4)院前急救中心接警后立即安排120急救人员进行检伤分类、请求增援、紧急转运。
(5)院内启动应急救治预案,开通绿色救治通道,调集多学科医疗专家、多部门联动参与救治及医疗物资保障。
五、演练组织与分工1. 演练领导小组组长:院长副组长:副院长、急诊科主任成员:医务科、护理部、各科室负责人2. 演练实施小组组长:急诊科主任副组长:急诊科副主任、护士长成员:急诊科医护人员、救护车驾驶员、相关科室负责人3. 演练评估小组组长:医务科主任副组长:护理部主任成员:各科室专家、质控科六、演练要求1. 各部门要高度重视,认真组织,确保演练顺利进行。
2. 演练过程中,各部门要密切配合,确保患者得到及时、有效的救治。
3. 演练结束后,要进行全面总结,分析存在的问题,提出改进措施。
院前急救演练方案

院前急救演练方案引言院前急救是指医疗救护人员在患者到达医院之前提供的紧急救助服务。
合理的院前急救能够有效减少病情的恶化,并为后续的医疗救治铺好基础。
为了提高医疗救护人员的应急能力和业务水平,减少救治过程中的错误和失误,组织院前急救演练是非常重要的。
本文将介绍一个完整的院前急救演练方案,以提高医护人员的实际操作能力和协作配合能力。
1. 演练目标本次院前急救演练的目标主要包括以下几点: - 锻炼医护人员的应急反应能力和判断能力; - 提高医护人员的院前急救操作技能; - 加强团队协作和沟通能力;- 提高医护人员对院前急救流程的熟悉度。
2. 演练准备2.1 确定演练时间和地点在选择演练时间时要避开医院忙碌的时段,确保有足够的人力物力参与演练。
演练地点可以选择医院内部的空地或者特定的训练场地。
2.2 演练流程规划根据演练目标,制定详细的演练流程规划,包括演练的步骤、时间分配、参与人员和角色划分等。
2.3 演练装备准备准备演练所需的急救设备、人体模型、训练用具以及演练所需的场地和环境。
同时,要确保设备和器材的完好性和可用性。
2.4 演练人员培训在演练前对医护人员进行相关的院前急救培训,提供必要的理论知识和操作技能的讲解,以及相关的标准和规范。
2.5 安全保障在演练过程中要注意人员的安全,规范操作,避免因演练而产生意外伤害。
3. 演练步骤3.1 现场模拟在演练开始前,选择一个具有代表性的院前急救场景进行模拟。
可以有多种类型的模拟场景,如心脏骤停、溺水、重型车祸等。
模拟现场要做到逼真,并能模拟现实中的应急情况。
3.2 急救流程演示由培训指导员或专业医护人员示范院前急救操作流程,讲解主要的急救步骤和注意事项,并解答人员相关问题。
3.3 小组演练训练将医护人员分为小组,根据模拟现场给予简要的任务,要求小组合作进行院前急救,根据实际情况判断处理措施,并进行相应的急救操作。
3.4 情景模拟演练在参与演练的医护人员中选派一部分进行情景模拟演练。
急诊急救事件应急演练方案(精选11篇)

急诊急救事件应急演练方案(精选11篇)急诊急救事件应急演练方案一、应急演练的目的是什么1、检验预案。
通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的实用性和可操作性。
2、完善准备。
通过开展应急演练,检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况,发现不足及时予以调整补充,做好应急准备工作。
3、锻炼队伍。
通过开展应急演练,增强演练组织单位、参与单位和人员等对应急预案的熟悉程度,提高其应急处置能力。
4、磨合机制。
通过开展应急演练,进一步明确相关单位和人员的职责任务,理顺工作关系,完善应急机制。
5、科普宣教。
通过开展应急演练,普及应急知识,提高公众风险防范意识和自救互救等灾害应对能力。
二、急诊急救事件应急演练方案(精选11篇)为确保事情或工作高质量高水平开展,常常要根据具体情况预先制定方案,一份好的方案一定会注重受众的参与性及互动性。
方案的格式和要求是什么样的呢?下面是小编精心整理的急诊急救事件应急演练方案(精选11篇),希望对大家有所帮助。
急诊急救事件应急演练方案1一、演练宗旨1.通过演练竞赛,使机构内医务人员能全面提高急诊急救工作,为了满足急诊急救工作需要,规范急诊急救抢救程序,提高急危重症病人抢救成功率,降低死亡率和病残率。
2.注意各种抢救程序、措施,尤其用药剂量,请各位结合抢救工作实际病情、病情、体质、年龄、性别、肝肾功能、以往用药反应以及既往用药综合情况等,拟定具体病人的用药剂量。
二、活动主题以" 我为优质医疗服务添风采" 为主题,弘扬医德医风,展示医生风采、三、演练内容以自已在医疗诊疗、护理水平中体现自我价值为主线,展现当代医、护白衣天使光辉形象、演练既要展示医疗诊疗、护理、服务水平,又要讲求真实性,切实增强演练的效果、四、演练时间4月14日晚6︰30演练内容另行通知五、场景主持:待院委会讨论一致后随机抽取某地作为演练场地六、演练人:全院医护人员待命七、演练时长评委:7人演练时间30~50分钟现场亮分,公布名次八、奖项:设一等奖一名二等奖两名纪念奖若干.急诊急救事件应急演练方案2一、演练的目的应急救援预案的应急演练是为了检验、评价和保持公司生产安全事故应急救援预案的应急能力及有效性。
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急诊科院前急救演练方案模拟病例:患者,男性,60岁,活动时出现胸闷1小时伴晕厥。
急救人员到场后心电图检查提示:广泛前壁心梗伴频发室早。
转运前出现心跳呼吸骤停,急救人员立即给予现场心肺复苏、现场电除颤、建立静脉通路、简易呼吸器辅助呼吸。
通知急诊科急诊科做好接诊病人准备,麻醉科医师行气管插管,内科及心电图医师到急诊科会诊,检验科抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白相关检查。
一、现场急救人员配备:医生、护士、司机各1名。
(1分)二、急救设备准备:救护车、急救箱、心电图机、便携式电除颤仪、简易呼吸器。
(1分)三、技术要求:1、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)2、规范的心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。
(4分)3、熟练掌握心电图、电除颤及静脉穿刺技术。
(0.5分)4、车辆安全运输。
(0.5分)5、相关科室人员接到电话通知后五分钟到达急诊科。
(1分)四、随机提问(1分)儿科院前急救演练方案模拟病例:三岁幼儿发生惊厥120如何进行院前急救?急救过程出现心跳呼吸骤停如何正确处理?一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)二.现场急救、包括物品准备(4分)控制惊厥:要快速而有效地控制即刻发作。
1.地西泮静滴是现场急救的首选药,每次0.3-0.5mg/kg。
1mg/分的速度静注,必要时20分钟后重复一次,每次总量不超过10mg。
如无静脉通路,可按0.5-0.75mg/kg/次加2mL盐水入肛门5㎝处。
2.苯巴比妥是维持治疗的首选药物,应在安定止惊后立即负荷量15-25mg/kg维持,分2次肌注,12-24小时后给5mg/kg维持。
3.去除口鼻异物,给予氧气吸入,有发热者给与退热处理。
三、如发生心跳呼吸骤停立即进行2010版心肺复苏:(4分)C-A-B流程。
严重心动过缓,年长儿<30次/分,婴幼儿<60次/分,新生儿<100次/分,均需给予心脏按压。
1.胸外按压(C):频率100次/分,按压吹气比:新生儿3:1、1-8岁5:1,>8岁15:2,按压部位胸骨中下1/3交界处,深度2-3㎝。
2.打开气道(A):仰头举额法3.人工呼吸(B):儿童18-20次/分,婴儿30-40次/分.4、药物:1)肾上腺素:0.1-0.3mg/kg、1:10000浓度,3-5钟1次,一般3-5次;2)扩容:0.9%生理盐水10mL/kg,半小输完。
3)纠酸:建分静滴。
5-10mg/kg/多巴胺4)。
2-3mL/kg立了有效的通气后给碳酸氢钠.三、随机提问(1分)外一科院前急救演练方案模拟病例:毒蛇咬伤------急救原则是阻止毒素吸收和使毒素从局部排出,伤者切忽走动或奔跑,以免毒素加快吸收和扩散。
就地急救室治疗的关键。
一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)二、现场急救、包括物品准备(4分)绑扎:内毒蛇咬伤后立即将肢体制动并放低,就地取材,用软绳、布条或止血带爱伤口上方5-10㎝处绑扎。
以能阻止静脉血和淋巴汇流为度,不妨碍动脉供血为宜,绑扎期间每隔20-30分钟放松1-2分钟,以免静脉过度淤血使肢体受损。
冲洗:用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤,将残余蛇毒冲去,再用3%双氧水反复冲洗,可直接破坏毒蛇。
排毒:伤口冲洗后用消毒刀将咬痕处挑开,扩开伤口使毒液外流,同时将肢体下垂,用手自上而下,由外周向中心挤压,加速毒液排出,周围肿胀皮肤可用尖刀做“+”、“++”形切口,再用注射器、吸奶器或拔火罐在伤口处反复抽吸,将毒液洗出。
若无器具,科用口吸,随吸随吐,用清水漱口,入口腔黏膜有破损、炎症、溃疡,则不可用口吸,以免自身中毒。
经过上述急救,可将病人送附近医院继续观察治疗。
心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。
(4分)三、分)1四、随机提问(.外二科院前急救演练方案模拟病例:男、45岁、股骨干骨折。
步得急救人员状急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁10.询问患者哪里不舒服,测生命体征,检查患者询问病史2下肢,查看有无伤口及出血,进行包扎、止血。
根初步诊患肢肿胀、压痛、畸形、异常活动判断股骨干骨折条长布带呼叫人员协助,准备用品(两块木板棉花、毛巾等另一个人一个人按住股骨骨折的病人的骨盆0.3牵在病人伤肢的脚端,一只手托住脚跟,另一只手拉股骨骨折的足背,顺着大腿的方向,缓慢牵拉伤肢用力要大取长布条,三条放在背部,一条放在大腿方,一条放在膝盖处,一条放在小腿,分别压固0.4病人身体下面。
然后取两块长而窄的木板,其一块较短,每块木板的两端用棉花、毛巾或布上达腋窝然后将长的一块放在大腿外侧包住。
上达另一块短些的木板放在大腿内侧,下至脚跟;最后分别结住布条的两头,下至脚跟。
大腿根部,将夹板固定股骨骨折的患者。
.5加衬0.固定结实后,可找些棉花、衣物等塞入膝旁,以免突出的骨块与木板相碰引起股骨骨折者的疼三个人相互配合,一人托股骨骨折患者的0.搬6另一人托大腿和小腿和后背一人托腰和臀部三人一起用力,将股骨骨折的病人平稳抬起,放在担架上,然后抬送到医院7心肺复201版心肺复苏技8随机提内科急性脑出血的院前急救模拟病例:患者××,男性,59岁,因“头痛3小时,意识不清半小时”,家属拨打120。
一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)二、现场急救、包括物品准备(4分)1.电话指导:接到急救电话在五分钟内立即出诊。
出诊途中及时同患者家属取得联系,了解病情进行必要的电话指导。
对清醒患者,叮嘱家属不要紧张,以免增加患者的思想负担,让患者平卧,解开衣领、腰带,头偏向一侧,不要喂药喂水,及时清理呕吐物,以免造成窒息或吸入性肺炎,避免过多搬动患者。
2.现场急救:医护人员到达现场后,医生询问病史,简单的进行查体,对病情做出初步判断,护士立即监测生命体征,立即吸氧,保持呼吸道通畅。
对于有意识障碍的患者,立即开放气道,清理口腔分泌物,应留.置静脉针快速建立静脉通路。
3.控制血压:脑卒中时可能出现反应性高血压,血压过高时,可适当选用缓和的降压药,使血压降至160/90mg左右。
可用甘露醇或呋塞米降低颅内压(有脑疝形成者)。
4.院前难以分清卒中类型,不宜贸然使用止血剂或扩血管药。
5.安全快速转运:经现场急救处理后,告知患者家属病情,转运过程中注意检测患者神志、呼吸、血压、心电监测及瞳孔变化,保持气道及输液通畅,对出现病情变化的患者随时采取相应急救措施进行急救。
转运途中,电话通知急诊科做好抢救准备,同时通知CT室进行急诊颅脑CT检查,到医院后与接诊医护人员交代病情及用药情况,并补记院前抢救记录。
心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。
(4分)三、四、随机提问(1分)感染科院前急救演练方案模拟病例:接120电话:有一养鸡场职工咯血请求急救。
一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)二、现场急救、包括物品准备(4分)1、正确摆放体位:大咯血患者的正确体位十分重要。
它以利于血液引流,保持气道通畅及保证有效的气体交换功能为原则。
若明确何侧肺出血,一般取患侧卧位最为安全,可避免血液流向健侧,影响健侧功能。
如不明确何侧出血,应采取仰卧位,头宜偏向一侧,使其不变动体位立即可咯出血液为原则,避免病人反复抬头起身而出现再次咯血。
、协助患者排出气道异物:积极协助患者排出气道异物,清除2口腔、鼻腔内的积血。
发现病人有烦躁不安、反应迟钝、口唇紫绀、咳嗽无力,血咯出困难,喉部痰鸣,则预示着咯血窒息的可能。
若出现大咯血突然中止,呼吸骤停,张口瞪目,面色青紫,抽搐,大小便失禁则提示已发生窒息。
应迅速将患者置倒立体位,拍打背部,以利引流出肺部积血。
有牙关紧闭,意识丧失,舌根后坠堵塞呼吸道者应立即用开口器撬开口腔,用舌钳将舌牵拉出口外。
亦可通过口或鼻腔插入导管至咽喉部即可吸出积血,或者通过刺激咽喉部引起咳嗽反射促进咳嗽,咯出血块解除窒息。
经上述处理无效时,可行气管插管或借助支气管镜吸出呼吸道内血液。
必要时可行气管切开术吸引出气道积血,以利呼吸通畅。
3、常用止血药:非紧急情况运用垂体后叶素10u加入5%葡萄糖500ml,缓慢静滴。
必要时首先用6u垂体后叶素加入5%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射,持续10分钟左右。
继后用垂体后叶素10u加入5%葡萄糖500ml,缓慢静滴。
同时建立第二条静脉通路,给予酚磺乙胺、氨甲苯酸、维生素k1等止血药静滴。
可以运用注射用血凝素。
三、如发生心跳呼吸骤停,立即进行2010版心肺复苏:C-A-B流程。
(4分)1.胸外按压(C):按压部位:胸骨中下1/3交界处;按压方式:双手掌跟重叠,十指紧扣,双臂绷直,垂直按压胸部;按压深度:下陷>5cm;按压频率至少100次/分。
:仰头举额法。
)A打开气道(2.3.人工呼吸(B)(此处为球囊-面罩):用面罩紧密覆盖患者口鼻,对患者进行通气2次,每次进气时间不少于1秒,吹气量在500-600ml,吹气是否有效与胸廓起伏为标准。
(胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2)。
4.电除颤(条件允许的情况下)。
四、随机提问(1分)五官科院前急救演练方案一、模拟病例:120急救电话、有一鼻出血病人,出血较汹涌,出血时间约一个小时,目前患者出现意识不清,呼吸、心跳停止,待急救。
二、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。
(1分)三、现场急救、包括物品准备(4分)紧急处理:1.止血-----填塞法止血(迅速完成),为抢救争取时间;2.建立静脉通道----扩容及急救药品的输入。
四、心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。
(4分)五、随机提问(1分)五官科心肺复苏操作程序附:1、评估患者:(1)判断意识: 呼叫患者、轻拍患者肩部(2)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
同时观察面部和胸廓,无呼吸或仅有微弱喘息。
判断时间为10秒。
2、操作要点:(1)立即呼救,寻求他人帮助。
将病人放置仰卧位。
(2)胸外心脏按压:①按压部位:胸骨中下1/3交界处;(方法:肋弓定位法,剑突上两横指)。
②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压;③按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,而后迅速放松,反复进行;④按压时间:放松时间=1:1;⑤按压频率:至少100次/分钟;⑥胸外按压:人工呼吸=30:2。
(3)开放气道:①清理呼吸道分泌物和异物,取下义齿;②开放气道,采用仰头举颏法。
使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。
(4)人工呼吸①口对口人工呼吸。
用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔;②送气时捏住鼻子,呼吸时松开,送气时间为一秒,见胸廓抬起即可,吹气时要将病人的嘴完全包住。
3、再次判断:操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及呼吸(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)。