耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
《上海市住院医师规范化培训结业综合考核耳鼻咽喉科考核要求》
上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求（耳鼻咽喉科）
（2014年1月修定）
根据《上海市住院医师规范化培训实施办法(试行)》(沪卫科教[2010]5号)、《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法（试行）》（沪卫科教[2010]14号）文件的有关规定，以《上海市住院医师规
范化培训细则（耳鼻咽喉科）》为依据制定耳鼻咽喉科结业综合考核
要求。
本考核要求作为耳鼻咽喉科专家命题及住院医师应考的基本依据。
一、考核内容
1.掌握内容：占总分的80%。
（1）培训细则中要求掌握的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求在上级医师指导下完成的手术病种。
2.熟悉和了解内容：占总分的15%。
（1）培训细则中要求熟悉和了解的临床基本知识和理论；
（2）病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
（3）技能：培训细则中要求参加的手术病种。
3.相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE）的方式，分为临床思维考核和。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
20
25
17
第三站：临床思维
根据第二站接诊的标准化病例进行病历书写+病例分析，以考核对常见病多发病的认识及临床思维
笔试+口试
20
25
17
第四站：基本技能操作
三选一：间接喉镜检查并诊断、鼻出血前鼻孔填塞、喉咽异物取出
模拟器械
10
25
17
合计
——
——
80
100
68
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、以上四站任何一站不过，即视为整体不通过。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
包括CT、MRI、B超、喉镜图、听力图等
人机对话
30
25
17
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性中耳炎、突发性聋、胆脂瘤性中耳炎等）进行病史采集和专科查体，考核病史的询问情况、查体手法和人文沟通交流
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科鼻内镜检查
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.鼻腔表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（耳鼻咽喉科鼻内镜检查）
考生培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准
住院医师规范化培训耳鼻喉科专业培训内容及标准简介住院医师规范化培训是培养医学专业人才的一项重要内容。
本文档将探讨住院医师规范化培训在耳鼻喉科专业中的培训内容及标准。
培训内容住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应涵盖以下内容：1. 基础知识：住院医师应掌握耳鼻喉科的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
2. 临床技能：住院医师应熟练掌握耳鼻喉科的临床技能，包括病史采集、体格检查、诊断与治疗方案制定等。
3. 手术操作：住院医师应获得一定的手术经验，在指导下完成一定数量的手术操作，并具备手术安全意识。
4. 诊断能力：住院医师应具备较高的耳鼻喉科疾病诊断能力，能够准确判断并鉴别各类疾病。
5. 学术研究：住院医师应积极参与学术研究，提升自身专业水平，并能够阅读、理解相关文献。
培训标准住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中应符合以下标准：1. 培训时长：根据相关规定，住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训时长应达到一定要求。
2. 知识考核：住院医师应参加相关考试，通过考核以证明其在耳鼻喉科专业知识方面的掌握程度。
3. 技能操作评估：住院医师的手术和临床技能应定期进行评估，以确保其达到规定的操作水平。
4. 学术研究要求：住院医师应积极参与学术研究并发表相关论文，以展示其在学术领域的贡献和成果。
5. 带教指导：住院医师应得到经验丰富的医师的带教指导，以提供专业指导和培养。
结论住院医师在耳鼻喉科专业的规范化培训中，合理的培训内容和标准是培养高水平医学人才的重要保证。
以上所述内容为该专业培训的基本要求，有助于住院医师在耳鼻喉科领域内全面提高自己的素质和能力。
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培
耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容与标准-耳鼻喉科医师规培1. 培训目的和背景耳鼻喉科医师规培是为了提高耳鼻喉科医师的专业知识和技能，培养符合临床实际需求的耳鼻喉科医师。
通过规范化培训，提升耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供高质量的医疗服务。
2. 培训内容2.1 耳鼻喉科基础知识培训- 耳鼻喉解剖学知识- 耳鼻喉疾病的常见症状和体征- 耳鼻喉常见疾病的诊断与治疗原则- 耳鼻喉常见手术操作技巧2.2 临床实践培训- 参与耳鼻喉科门诊工作，了解各类耳鼻喉疾病的就诊特点和处理方法- 参与病案讨论，研究不同病例的诊治思路和经验- 观摩耳鼻喉手术，了解手术操作步骤和常见风险及处理方法- 参与院内科研项目，提升科研能力和学术水平2.3 专科能力培训- 研究各类耳鼻喉科仪器的使用方法和操作技巧- 掌握耳鼻喉科常见疾病的辅助治疗方法，如药物治疗、物理治疗等- 学会进行耳鼻喉科常见手术的术前准备和术后处理- 研究鼻内窥镜检查和手术的操作技巧2.4 人文关怀培训- 研究与患者的沟通技巧，包括病情解释、治疗方案的建议等- 研究与患者家属的沟通技巧，理解并满足他们的需求与关切- 掌握与其他医务人员的协作技巧，提高团队合作能力3. 培训标准3.1 培养时间耳鼻喉科医师规培的培养时间为3年，包括1年的基础培训和2年的专科培训。
3.2 带教医师耳鼻喉科医师规培需要指定专职医师作为带教医师，负责规培医师的指导和培养。
3.3 培训考核耳鼻喉科医师规培期间，需定期进行培训考核，包括理论考核和临床操作技能考核。
3.4 学术交流耳鼻喉科医师规培期间，鼓励参加学术会议和学术交流活动，以提高学术水平和与同行的交流能力。
4. 培训效果评价耳鼻喉科医师规培结束后，通过临床操作技能考核和理论知识考核，以及综合评价等方式对培训效果进行评价。
评价结果将影响规培医师的职称晋升和职业发展。
以上是对耳鼻喉科医师住院医师规范化培训内容和标准的概述，通过规范的培训和评价体系，提高耳鼻喉科医师的临床能力和治疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)耳鼻咽喉科鼻内镜检查
操作后提问
思路清晰，回答正确
5
合 计
110
考官签字：
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：核对患者信息（2分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（2分）。操作中的患者配合及注意事项（2分）。协助患者摆好体位（2分）。
8
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。
2
3.鼻腔表面麻醉准备：麻醉药品准备正确（1分）；询问患者过敏史（1分）；表面麻醉操作方法正确（2分）；明确表面麻醉药物丁卡因的中毒剂量（1分）。
5
操作过程
1.明确解剖结构观察要点：能说明重点检查部分（5分），准确显露重点解剖结构（5分）。
10
2.检查主要结构顺序清晰，无遗漏。
15
3.动作轻柔，避免造成患者痛苦及不良反应（5分），关注患者操作中的不适反应（5分）。
10
4.正确描述检查结果（5分），报告书写规范（5分）。
10
5.做出正确的临床诊断（5分）及分析（5分）。
10
6.内窥镜清洗方法正确。
5
7.掌握内镜消毒规范。
5
操作后处理
1.再次评估患者。
2
2.安置患者，交代患者注意事项。
4
3.物品复原整理，污物的处理。
4
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作判断正确得5分
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训细则中华人民共和国卫生部科技教育司一九九五年九月耳鼻咽喉科学是一门防治耳、鼻、咽、喉、气管、食管诸器官疾病的专门学科，其范围包括上述器官疾病的基础和临床研究，并以现代科学技术研究听觉、平衡、发声、呼吸和吞咽等功能和病理现象。
住院医师应把握专业的基础理论知识、临床诊断、治疗方法和有关操作技能，并熟悉相关临床学科中与本专业有关疾病的诊断要点和处理原则。
培训方法和内容一、第一阶段（第一年～第三年）培训目的：是使住院医师熟悉耳鼻咽喉科基础理论知识，把握本科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗方法和常用手术操作，胜任低年资住院医师工作。
【耳鼻咽喉科专业】（二年～二年半）1．理论知识要求把握：（1）耳、鼻、咽、喉、气管、食管解剖，生理及疾病的基础知识及基本理论，着重鼻科学、咽科学、喉科学。
（2）耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。
（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术的操作方法，适应症，禁忌症和并发症防治。
要求了解：（1）电测听、声导抗、脑干诱发电位测听的基本原理。
（2）常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用。
阅读书刊：（1）全国高等医学院校统编教材《耳鼻咽喉科学》（2）《耳鼻咽喉科全书》（3）《耳鼻咽喉科手术学》（4）《中华耳鼻咽喉科学》2．临床技能要求把握：（1）准确书写本专业住院病历、病程记录、手术记录、出院记录、门诊病历中各种病案记录，并向上级医师报告病历，病情变化，提出诊断和处理意见。
（2）把握鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜等本专科常规检查方法。
（3）把握以下常用诊疗技术的操作方法：耳鼻咽喉术后换药鼻甲注射术上颌窦穿刺术咽鼓管吹张术鼻骨复位术前后鼻孔填塞止血法耳、鼻、口咽、喉咽部异物取出术扁桃体四周脓肿穿刺、切开引流术鼓室穿刺术鼓膜切开、中耳置管术要求了解：鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜等非凡检查的适应症、方法及临床意义。
3．手术操作担任以下手术的术者：头面部外伤清创缝合术常用耳鼻咽喉活检术鼻甲部分切除术鼻息肉摘除术增值体、扁桃体手术上颌窦手术参加以下手术：鼻中隔手术咽后脓肿切开引流术气管切开术声带息肉摘除术直接喉镜检查术中耳乳突手术4．要求完成的工作（1）参加门诊、急诊、病房等部门的轮转，病房中分管病房床位6～8张。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(耳鼻咽喉科)咽喉头颈肿瘤术后换药
4.消毒步骤规范：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围、顺序正确（5分），无空白区（5分）。
20
5.覆盖切口，固定敷料（5分）。纱布毛光面正确，覆盖范围层数正确，绑带压力适当（5分）。更换气切纱布动作规范，患者无明显不适（5分）。
15
操作后处理
1.再次评估患者。
5
2.协助患者整理衣物，交代患者注意事项。
5
3.正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀。
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
咽喉头颈肿瘤术后换药病人观察要点及注意事项和操作后宣教事项进行提问
5
合 计
110
考官签字：
5
2.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子，注意保护患者隐私。
5
3.换药的物品准备（换药包、纱布敷料、绑带、手套、胶布、PVP碘棉球、吸痰管、气切纱布）
5
操作过程
1.患者换药体位正确
5
2.揭去敷料，暴露切口、用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子揭除内层敷料（5分）
10
3.观察评估切口，了解渗出（5分）。评估气切套管情况（5分），注意清理气道分泌物（5分）。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（耳鼻咽喉科）
（咽喉头颈肿瘤术后换药）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—耳鼻咽喉科专业基地
住院医师规范化培训基地评估指标--耳鼻咽喉科（2023年版）
评估专家签字:年月
附件IT
耳鼻喉科门急诊疾病种类
耳鼻喉科门急诊操作种类
耳鼻咽喉科住院患者疾病种类
耳鼻咽喉科住院患者手术种类
住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表
专业基地/科室:
教学查房主题:
培训基地: 指导医师: □主任医师
□副主任医师□主治医师
主管住院医师: □住培第一年口住培第二年□住培第三年
评价人:年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
培训基地：培训专业：
患者姓名：病案号：
住院医师：口住培第一年□住培第二年口住培第三年
评价人: 年月日
临床技能操作（音叉试验）住院医师评分表培训基地：
评价人:年月日。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(耳鼻咽喉科)
喉咽：有无新生物
5
喉
喉体(是否膨大、骨擦感是否存在)（3分）、会厌（有无红肿）（4分）、声带（4分）、室带（有无新生物、活动是否对称）（4分）
15
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
体格检查评分表（耳鼻咽喉科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
浅表淋巴结：颈部（3分）、颌下（3分）、锁骨上淋巴结（4分）
10
耳
外耳：耳廓（有无畸形）（2.5分）、外耳道（是否通畅）（2.5分）
5
中耳：鼓膜（是否完整，有无内陷、穿孔，若有穿孔，描述穿孔部位）（4分），乳突（有无红肿）（3分），咽鼓管（捏鼻鼓气试验）（3分）
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
10
内耳：音叉试验
5
鼻
外鼻：是否有பைடு நூலகம்形
5
鼻腔：鼻前庭（有无红肿）（2分），鼻中隔（有无偏曲）（2分），鼻甲（中、下鼻甲有无红肿）（3分），鼻道（中、下鼻道、嗅裂有无新生物及分泌物）（3分）
10
鼻窦：各鼻窦有无压痛
5
咽
口咽：粘膜（有无充血）（2分）、扁桃体（有无肿大、脓点）（2分），软腭（1分）
5
鼻咽：是否对称，有无新生物
2017年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)
2017年住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）国家卫生计生委人才交流服务中心目录2017年0100内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (1)2017年0200儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行）行） (2)2017年0300急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (3)2017年0400皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (4)2017年0500精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (5)2017年0600神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (6)2017年0700全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (7)2017年0800康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (8)2017年0900外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (9)2017年1000神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (10)2017年1100胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (11)2017年1200泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (12)2017年1300整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (13)2017年1400骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (14)2017年1500儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (15)2017年1600妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (16)2017年1700眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (17)2017年1800耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (18)2017年1900麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (19)2017年2000病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (20)2017年2100医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (21)2017年2200放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (22)2017年2300超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (24)2017年2400核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (27)2017年2500放射肿瘤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (28)2017年2600医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (29)2017年2700预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (30)2017年2800口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (32)2017年2900口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (34)2017年3000口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (36)2017年3100口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (37)2017年3200口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (38)2017年3300口腔病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (39)2017年3400口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准（试行） (41)123。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 耳鼻喉科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（耳鼻咽喉科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训结业考核——耳鼻咽喉科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《耳鼻咽喉科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成耳鼻咽喉科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据国家《耳鼻咽喉科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对耳鼻咽喉科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、耳鼻咽喉科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。
共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(耳鼻咽喉科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)耳鼻咽喉科培训细则耳鼻咽喉科学是研究听觉㊁平衡㊁嗅觉诸感觉器官和呼吸㊁发音㊁言语及吞咽等运动器官疾病防治及康复的一门二级学科㊂学科下分耳科㊁鼻科及咽喉头颈外科等亚专业㊂所涉及的器官和组织,不仅其自身之间在解剖㊁生理各方面联系密切,而且与全身多系统及多器官的解剖㊁生理及病理等诸多方面密切相关㊂一㊁培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养具备良好的职业道德和人际沟通能力,初步具备能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,耳鼻咽喉科住院医师分两个阶段进行培训,具体要求如下㊂第一阶段:为培训第1年,专业能力方面应以耳鼻咽喉科基本知识理论学习为主,同时注重临床思维及专业技能的培训㊂注意加强对住院医师进行病房工作规程及病人管理等方面的培训㊂第二阶段:为培训第2㊁3年,应着重培养住院医师核心胜任力,除专业能力外,还应对病人管理㊁沟通合作㊁教学及科研能力进行培训㊂住院医师应基本掌握耳鼻咽喉科常见疾病的诊断㊁治疗和手术操作;熟悉耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管㊁食管㊁头颈及颅底等各器官的解剖㊁生理及其疾病的基础研究与临床工作;应具有良好的职业道德和人际沟通能力㊂培训结束时,具备独立㊁规范承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床能力,能够较安全地开展门㊁急诊及病房中常见的操作及手术㊂二㊁培训方法培训时间为36个月,其中含机动3个月,采取在耳鼻咽喉科各亚专科及相关学科轮转学习㊂培训第1年,应在耳鼻咽喉科进行轮转㊂培训第2㊁3年,可按规452定安排在耳鼻咽喉科及相关学科轮转学习㊂3年内负责床位总数不低于200张㊂完成合格住院病历不少于200份㊂能够准确完成本专业住院病历㊁病程记录㊁出入院记录等各种医疗文书,及时向上级医师汇报病人病情变化并提出初步诊断和处理意见㊂在规范住院医师培训轮转的基础上,专业基地应采取多种培训方式,完成培训任务㊂专业理论应采取面授㊁远程教学和自学等方式进行㊂临床实践应采取多种形式,将教学活动融入日常临床工作中㊂通过以提高临床诊疗能力为重点的规范化培训,使住院医师能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史㊁规范体格检查及规范书写病历,熟悉各轮转科室诊疗工作;基本掌握耳鼻咽喉科门急诊常见疾病的诊断和处理㊂能独立和基本正确地对耳鼻咽喉科常见疾病进行诊断和处理,能够独立完成耳鼻咽喉科简单的操作及手术㊂培训过程中注重培养住院医师的核心胜任力㊂除知识及理论的教学外,还应重视职业素养及临床实践技能培训㊂住院医师应通过管理病人㊁参加门急诊病房的诊疗工作及基地组织的各类教学活动和自学相结合的方法进行培训㊂第1年除门急诊轮转外,有不少于3个月病房轮转时间,应遵循培训目标第1年的要求,并加强对住院医师进行病房工作规程及病人管理等方面的培训,时间占耳鼻咽喉科病房轮转18个月必轮的总月数㊂耳鼻咽喉科急诊3个月,可由培训3年期内的急诊班次累计计算㊂门急诊轮转期间,如不能完成规定的气管异物或食道异物等培训要求,可提出申请其他科室或由培训基地负责联系安排到该病种量充足的其他专业基地接受短期专项培训㊂相关科室轮转中,综合重症监护病房(I C U )及普通外科病房为必选轮转科室,麻醉科㊁口腔科㊁眼科㊁神经外科㊁放射科㊁整形外科及病理科可自选2个科室进行轮转,时间共为2个月,轮转目的与要求不作统一规定,见表1㊂表1 轮转科室及时间安排轮转科室时间(月)耳鼻咽喉科门诊6耳鼻咽喉科急诊3耳科病房6鼻科病房6咽喉头颈科病房6综合重症监护病房(I C U )2552 耳鼻咽喉科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续表)轮转科室时间(月)普通外科病房2麻醉科/口腔科/眼科/神经外科/放射科/整形外科/病理科2机动3合计36三、培训内容与要求(一)耳鼻咽喉科门诊及急诊(共9个月)1.轮转目的掌握:耳鼻咽喉各器官的应用解剖㊁生理知识及常见病㊁多发病的基本知识;耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用;认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志;耳鼻咽喉各器官的症状学;常见病㊁多发病的诊断㊁鉴别诊断及处理方法;某些急诊(如鼻出血㊁喉梗阻及气管㊁食管异物等)的诊断及处理原则;门诊及急诊病历的正规书写;耳鼻咽喉科专科查体方法,包括音叉试验等;耳鼻咽喉科局部㊁全身用药及麻醉药的用法㊁用量及毒副作用;耳鼻咽喉科急危重病人的急救常识;耳㊁鼻㊁咽㊁喉㊁头颈㊁前颅底及侧颅底等部位的影像阅片(C T㊁M R及其增强影像)㊂熟悉:耳鼻咽喉常规内镜检查方法;颈部检查法;耳㊁鼻㊁咽喉头颈部常见外伤的处理方法;纯音听阈测听㊁声导抗㊁听性脑干反应㊁前庭功能检查法及耳声发射的结果分析㊂了解:新生儿听力筛查㊁听觉稳态诱发电位㊁40H z相关电位㊁耳蜗电图及小儿行为测听㊂鼻功能检查包括嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射及鼻通气等方法及临床意义㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2病种及例数要求(续表)(2)基本技能要求,见表3㊂表3 手术或操作技术种类及例数要求3.较高要求在基本要求的基础上,还应学习以下病种和技能㊂(1)病种及例数要求,见表4㊂表4 病种及例数要求(2)技能要求,见表5㊂752 耳鼻咽喉科培训细则表5 手术或操作技术种类及例数要求(二)耳㊁鼻㊁咽喉㊁头颈外科病房(共18~21个月)1.轮转目的掌握:耳㊁鼻㊁咽喉㊁气管及食管的解剖和生理,相关疾病的基础知识和基本理论;耳鼻咽喉科常见疾病及某些急症的诊断㊁鉴别诊断和处理方法;耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法㊁适应证㊁禁忌证;住院病案㊁病程记录㊁手术记录㊁出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法;纯音测听㊁声导抗的原理㊁方法及临床意义;科间㊁院内㊁院外会诊㊁转诊条件和程序㊂熟悉:鼻内镜㊁纤维(电子)喉镜㊁频闪喉镜的适应证及使用方法;激光㊁微波㊁低温等离子治疗仪的临床应用;听觉诱发电位㊁耳声发射㊁前庭功能检查的结果分析和临床意义;耳鼻咽喉科专业常见病的诊疗指南或规范㊂了解:人工耳蜗植入术的相关知识;耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合治疗方法;睡眠监测结果分析㊁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗;耳鼻咽喉特殊性炎症(鼻硬结病㊁结核㊁白喉㊁麻风㊁梅毒)及艾滋病在耳鼻咽喉头颈部的表现;鼻功能检查(嗅觉检查㊁鼻阻力㊁鼻声反射㊁鼻通气等)的方法及临床意义㊂2.基本要求(根据医院实际情况,包含门急诊患者)(1)病种及例数要求,见表6㊂表6 病种及例数要求852 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续表)(2)基本技能要求①主要参与手术(术者和一助)的要求,见表7㊂表7 主要参与手术及例数要求②参与手术(可以为非术者或一助,但要求参与手术)要求,见表8㊂表8 参与手术种类及例数要求952 耳鼻咽喉科培训细则3.较高要求在基本要求的基础上,还应学习以下病种和技能㊂(1)病种及例数要求,见表9㊂表9 病种及例数要求(2)参与手术(可以为非术者或一助,但要求参与手术)要求,见表10㊂表10 参与手术及例数要求(三)相关临床科室轮转(共6个月)1.重症监护病房(I C U ,2个月)(1)轮转目的掌握:常见危重症的诊断和紧急处理;常用急救药物的指征㊁不良反应和临床应用;常用抗感染药物的临床应用;动脉血气分析㊁呼吸机应用指征㊁呼吸模式的选择和具体操作设定㊂了解:全身炎症反应综合征(S I R S )和多器官功能障碍综合征(MO D S)的理论和进展㊂(2)基本要求①病种及例数要求,见表11㊂062 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表11 病种及例数要求②基本技能要求,见表12㊂表12 手术或操作技术种类及例数要求2.普通外科(2个月)(1)轮转目的掌握:外科手术操作基本技能(手术切开㊁显露㊁缝合㊁结扎㊁止血㊁无菌术等技能);手术后重症病人监测技术的基本方法和临床应用㊂熟悉:外科学基础知识及理论;术后危重病人㊁失血性休克㊁感染性休克等的急救程序及方法;常用急救用药的用法㊁用量和不良反应㊂了解:某些常见病㊁多发病㊁急腹症;腹部或胸部外伤的诊断㊁鉴别诊断和治疗方法㊂(2)基本要求①病种及例数要求(含外科急诊),见表13㊂表13 病种及例数要求162 耳鼻咽喉科培训细则②基本技能要求,见表14㊂表14 手术或操作技术种类及例数要求手术或操作技术名称最低例数导尿术5③主要参与手术操作(术者或一助)要求,见表15㊂表15 参与手术及例数要求(四)外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读专业外语书刊和教科书;阅读公开发表的专业文献并进行文摘总结或读书报告5篇以上㊂根据具体情况参加一定的教学工作㊂有条件者可参加临床科研课题组工作,培训期间每年至少完成文献综述㊁临床病例总结各1篇㊂262 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
耳鼻喉科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训登记和考核手册（耳鼻咽喉科专业）培训基地：姓名：毕业院校：毕业时间：学位：培训年度：年月至年月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排 --------------------------------------------- 4二、各专业病种和基本技能要求 5 (一)耳鼻咽喉科门、急诊 5 （二）耳、鼻、咽喉、头颈外科病房38 （三）重症监护病房68 （四）急诊科77 （五）普通外科86 （六）麻醉科93 （七）放射影像科 (100)三、参加教学记录 (113)四、参与科研记录 (113)五、发表论文、译文、个案报道、综述----------------------------------------------- 114六、医疗差错、事故115七、奖励情况116八、培训基地考核结果117耳鼻咽喉科培训内容和要求一、耳鼻咽喉科培训轮转专业和时间安排（33 个月）(二)相关临床科室轮转及时间(６个月)注:除上述科室外,还可以根据医院及住院医师个人情况,选择轮转病理科、心血管内科、神经内科、神经外科及胸外科等.轮转的目的与要求不作统一规定。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(耳鼻咽喉科)
体格检查评分表（耳鼻咽喉科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
浅表淋巴结：颈部（3分）、颌下（3分）、锁骨上淋巴结（4分）
10
耳
外耳：耳廓（有无畸形）（2.5分）、外耳道（是否通畅）（2.5分）
5
中耳：鼓膜（是否完整，有无内陷、穿孔，若有穿孔，描述穿孔部位）（4分），乳突（有无红肿）（3分），咽鼓管（捏鼻鼓气试验）（3分）
10
内耳：音叉试验
5
鼻
外鼻：是否有畸形
5
鼻腔：鼻前庭（有无红肿）（2分），鼻中隔（有无偏曲）（2分），鼻甲（中、下鼻甲有无红肿）（3分），鼻道（中、下鼻道、嗅裂有无新生物及分泌物）（3分）
10
鼻窦：各鼻窦有无压痛
5
咽
口咽：粘膜（有无充血）（2分）、扁桃体（有无肿大、脓点）（2分），软腭（1分）
5ห้องสมุดไป่ตู้
鼻咽：是否对称，有无新生物
5
喉咽：有无新生物
5
喉
喉体（是否膨大、骨擦感是否存在）（3分）、会厌（有无红肿）（4分）、声带（4分）、室带（有无新生物、活动是否对称）（4分）
15
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
查体手法正确，操作停留时间足够
5
整体评价
体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀
3
废物废料处理恰当、物品复原整理有序
2
合 计
100
考官签字：
耳鼻喉科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
掌握 掌握 了解 掌握
4.喉的应用解剖及生理功能
2.喉内肌、喉腔的结构、喉的神经 及淋巴
掌握
3.小儿喉部解剖特点
了解
4.喉的生理功能
了解
1.颈部的分区
掌握
5.颈部应用解剖
2.颈部神经、血管、淋巴解剖
了解
3.气管、食道的解剖特点
掌握
85
大纲 一级
大纲二级
大纲三级
大纲四级
掌握 程度
1.传导聋、感音神经性聋的 基本概念及发生原因
3.临床常见病 种的诊疗规范
16.喉部肿瘤
17.颈部肿块
18.气管、食管疾病
1.基本急救技 1.心肺复苏
能
2.过敏性休克急救
1.耳科基本技能
基本 技能
2.本专业基本 2.鼻科基本技能
技能
3.咽喉科基本技能
4.颈部检查法 5.气管、食管异物取出术
大纲四级
掌握 程度
2.小儿急性喉炎
掌握
3.急性会厌炎
掌握
掌握
5.侧颅底肿瘤
1.中耳癌、听神经瘤、颈静脉体瘤 了解
3.临床常见病
1.鼻外伤
掌握
种的诊疗规范 6.鼻部常见疾病
2.鼻出血 3.鼻腔鼻窦炎症
掌握 掌握
4.鼻腔鼻窦肿瘤
掌握
1.急、慢性咽炎
了解
7.咽部炎症
2.腺样体肥大
掌握
3.急、慢性扁桃体炎
掌握
8.咽部脓肿
1.扁桃体周围脓肿 2.咽后脓肿及咽旁脓肿
掌握 了解
9.咽异物
掌握
1.鼻咽癌
掌握
10.咽部肿瘤
2.下咽癌 3.鼻咽纤维血管瘤
掌握 了解
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35
35
21
第三站：临床思维
根据第二站接诊病例进行病历书写+病例分析，以考核对常见病多发病的认识及临床思维
面试
20
25
15
第四站：基本技能操作
三选二：内镜检查及诊断（鼻、咽、耳）鼻出血前鼻孔填塞、喉咽异物取出、外耳道异物取出、洗手消毒缝合
操作
20
25
15
合计
——
——
80
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
（分钟）
分值
（分）
合格标准
考官签名
第一站：辅助检查及影像学判读
包括CT、MRI、声导抗图、喉镜图、听力图等
பைடு நூலகம்面试
15
15
9
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
对耳鼻咽喉科的常见病、多发病（慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性化脓性中耳炎、突发性聋、中耳胆脂瘤、鼻咽癌、梅尼埃病、分泌性中耳炎等）进行病史采集和专科查体，考核病史的询问情况、查体手法（鼻窦压痛、喉摩擦感、单双手耳检查、简单的器械检查、音叉电耳镜、鼓气耳镜等）和人文沟通交流
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。