县级公立医院综合改革试点督查评估表

公立医院绩效考核评价管理办法(试行)

公立医院绩效考核评价管理办法（试行）第一章总则第一条依据《全市公立医院综合改革试点实施方案》，为推进我县公立医院的建设与发展，建立科学、有效的公立医院评估和补偿机制，根据上级关于医院绩效考评有关规定，结合我县实际，特制定本办法。

第二条公立医院绩效考核评价工作坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作原则；坚持公益性、社会效益和经济效益并重原则；坚持多方参与、内部评价与外部评价相结合原则；坚持奖励与惩处相结合原则。

第三条公立医院绩效考核评价工作，运用年度考核和日常考核相结合、定性考核和定量考核相结合、第三方评估和专家指导相结合的方法。

第二章考核内容第四条武川县公立医院绩效考核评价的主要内容和指标（下简称考核指标）为综合管理、医疗服务、满意度评价三大项指标。

第五条综合管理、医疗服务、满意度评价三项指标考核按照《公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）进行。

—11—第六条三项指标满分为100分，其中综合管理占48%，医疗服务占17%，满意度评价占35%。

第三章组织实施第七条公立医院绩效考核评价工作由县公立医院管理委员会办公室牵头，县监察局、卫生局、财政局、人社局等部门参与，依据本办法和《考核指标》组织实施，并负责公立医院绩效考核工作的指导和监督。

第八条公立医院绩效考核评价工作采取日常考核与年度考核相结合的方式。

各公立医院应当按照本办法规定不定期开展自查工作，对发现的问题及时整改。

第九条公立医院绩效考核评价中的年度考核，采取听取汇报、查阅资料、实地考察、问卷调查等多种形式进行。

第四章年度考核评价时间和程序第十条年度考核程序主要包括制定考核计划、考核实施、考核结果的确认、考核结果的公示、考核结果的反馈和应用等。

第十一条县公立医院管委会办公室于年初制定当年考核计划，并于年底前组织相关部门对医院进行年度绩效考核评价。

必要时，可以组织专家组对医院管理和医疗质量进行专项考核评价。

第十二条考核实施结束后，县公立医院管委会办公室根据—2—医院日常考核情况，向相关部门提交医院绩效考核评价报告，作为考核结果应用的依据。

基本公共卫生服务项目绩效考核表格基层医疗卫生机构

一级指标1.项目管理（200）2.公共卫生服务（800 分）基本公共卫生服务项目绩效查核表（基层医疗卫活力构）二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名指标值成立健全项目管理制度70严格财务管理70项目正常有序展开60无违规违纪状况—1.健康档案建档率10居民健2.电子健康档案建30康档案档率管理3.健康档案合格率30健康教 1.健康教育计划和20育总结健康教40育健康 2.健康教育活动教育 2. 健康教育活动40二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名一级指标值指标2.公共卫生服务（800 分）101. 建证率30预防接种2. 疫苗接种率300-6岁少儿健 1. 重生儿访视率20康管理0-6 岁2.少儿健康管理率20少儿健康管理3.少儿系统管理率25孕产妇 1. 早孕建册率20二级一级指标指标健康管理2.公共卫生服务（800 分）老年人健康管理高血压患者健康管理三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名值2. 产前健康管理率303. 产后访视率201.老年人健康管理30率2.健康体检表完好40率1.高血压患者健康20管理率2.高血压患者规范30管理率3.管理人群血压控20制率一级指标2.公共卫生服务（800 分）2.公共卫生服务（800 分）二级指标2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理传得病报告和办理三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名值4.高血压与食盐摄5入量有关要素检查5.高血压患者低盐5饮食干涉6.辅助展开小型餐5饮单位减盐指导1.糖尿病患者健康20管理率2.糖尿病患者规范30管理率3.管理人群血糖控20制率1.重性精神疾病患20者管理率2.重性精神疾病患20者规范管理率3.重性精神疾病患20者稳固率1. 传得病疫情报告302. 传得病疫情办理30二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名一级指标值指标2.公共卫生服务（800 分）突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务1.应付突发公共卫30惹祸件能力建设2.突发公共卫惹祸30件办理1.卫生监察协管信30息报告率2. 卫生监察协管30省级地 1. 辖区常住15－4915方展开岁妇女系统管理率二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名一级指标值指标项目 2. 冠芥蒂患者系统15（＊）管理率3.脑卒中患者系统15管理率4.残疾人痊愈指导15率说明： 1. 本表用于各级卫生、财政部门对基层医疗卫活力构工作展开状况的查核，基层医疗卫活力构也可参照该表制定对机构工作人员的查核系统。

《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革

《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）解读一、开展城市公立医院改革试点的背景公立医院是我国医疗服务体系的主体，城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗、培养医疗卫生人才等方面发挥着重要的、不可替代的作用，是解决群众看病难、看病贵问题的主战场。

由于城市公立医院改革涉及管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配制度等诸多方面，既需要公立医院内部综合改革，又需要外部改革配合支持，还要与医保制度、药品供应保障、基层综合改革等工作紧密衔接，因此这项改革也是一项复杂的系统工程，是医改中最难啃的“硬骨头”。

为探索改革的路径，2010年国家在17个城市启动了公立医院改革试点，2014年试点城市扩大到34个，今年增加到100个，2017年所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。

从前期实践来看，各地积极探索，锐意创新，改革取得明显进展，体制机制改革有序推进，便民惠民措施稳步推开，群众的就医条件得到明显改善。

特别是在一些重点领域、关键环节，比如破除以药补医、管理体制改革、服务价格调整、收入分配以及落实财政投入等方面，都探索了有益做法，积累了宝贵经验，奠定了拓展深化改革试点的基础。

同时，城市公立医院当前还存在着一些比较突出的矛盾和问题，比如：逐利机制还未完全破除，体制性机制性改革有待深化，外部治理和内部管理水平有待提升，符合行业特点的人事薪酬制度有待健全，结构布局有待优化，合理就医秩序还未形成，人民群众就医负担依然较重等，这些问题需要通过持续努力，不断深化改革，才能加以解决。

为此，党中央、国务院要求把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，坚持公立医院公益性的基本定位和主体作用，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进改革试点，尽快形成可复制可推广的经验和改革的路子。

二、城市公立医院综合改革试点的基本目标和基本原则城市公立医院改革的基本目标可以概括为“建立一个新机制、构建一个新格局，让人民群众有更多获得感”。

县级及以上公立医院床位动态调整综合评分表

9.下转病人增幅
10
市级医院下转到医联体同比增幅10%以上、县级牵头医院下转成员单位病人同比增幅10%以上得满分，每降低1个百分点扣0.5分，最多扣2分。省级医院得基准分8分。未建立紧密型医联体的医疗机构，或非县域医共体牵头医院，参考省级医院得基准分8分。
10.三四级手术占比
10
三甲综合医院三四级手术占比≥40%，三乙综合医院≥30%得满分，三甲中医医院、中西医结合医院三四级手术占比≥15%，三乙中医医院、中西医结合医院≥10%得满分，精神病医院此项得基本分8分。二级综合医院、中医医院、中西医结合医院、其他专科医院、妇幼保健院二级手术占比处于上一年度平均水平得基准分8分。每降1个百分点扣 0.5分，最多扣5分。
县级及以上公立医院床位动态调整
综合评分表
基础信息
医院名称
法定代表人
联系人
联系电话
总用地
（㎡）
总建筑面积
（㎡）
其中教学用房面积
其中科研用房面积
现有
床位数
实际开放床位数
床位使用率
卫技
人员数
执业（助理）医师数
注册护士数
计划事项
计划配置床位张，配置后建议总床位张。
评价指标（由参评医院据实填报，主管部门据实评价）
10
三甲综合医院<6.5天，三乙综合医院<7.5 天，二甲综合医院<8.5天得满分，中医及中西医结合医院平均住院日三甲<8天，三乙<9天，二甲<10天得满分，每增加10%扣1分；专科医院、妇幼保健院达到同类同级别医院平均值得基准分8分，每增10%扣0.5分，每降10%加0.5分。
8.病床使用率
10
病床使用率达90%及以上得满分，每降1个百分点扣1分。

郑州市人民政府关于印发郑州市推进县级公立医院综合改革工作实施方案的通知-郑政〔2014〕46号

郑州市人民政府关于印发郑州市推进县级公立医院综合改革工作实施方案的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 郑州市人民政府关于印发郑州市推进县级公立医院综合改革工作实施方案的通知郑政〔2014〕46号各县 (市、区)人民政府,市人民政府各部门,各有关单位:现将《郑州市推进县级公立医院综合改革工作实施方案》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

2014年11月20日郑州市推进县级公立医院综合改革工作实施方案县级公立医院综合改革是深化医改的重中之重,是解决群众“看病难、看病贵”的关键环节。

我市开展试点近两年来,改革取得初步成效,同时一些深层次的矛盾和问题逐渐凸显。

按照国家卫生计生委等五部门《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发〔2014〕12号)和《河南省人民政府关于推进县级公立医院综合改革的实施意见 (试行)》 (豫政〔2014〕67号)精神,结合《郑州市人民政府办公厅关于进一步巩固完善县级公立医院综合改革的意见》 (郑政办〔2013〕37号),为加快县级公立医院改革步伐,巩固扩大改革成效,结合我市实际,制定本实施方案。

一、实施范围在第一批3个试点县 (市)6家试点医院基础上,进一步扩大范围,新增新密市、新郑市2个县 (市),并将试点医院以外的其它6家县级公立医院全部纳入,实现县级公立医院综合改革全覆盖。

二、实施步骤改革工作分三个阶段实施:(一)筹备启动阶段 (2014年9月—10月)制定市级工作实施方案,召开工作推进会议。

第一批试点县(市)将未纳入试点的医院全部纳入,对县级公立医院改革方案和措施进行进一步完善;新增2个县 (市)拟制改革工作方案(以2013年底药品销售额为基数,核算因取消药品加成政策减少的合理收入)。

省县级公立医院综合改革试点工作实施方案

省县级公立医院综合改革试点工作实施方案
为推进医疗卫生体制改革，提高基层医疗卫生服务能力，加强
公立医院管理与运营机制改革，进一步完善医疗卫生服务体系，政
府将省县级公立医院综合改革作为“十三五”期间的重点工作之一，启动试点工作。

为确保试点工作顺利实施，现制定本实施方案。

一、试点范围和目标
（一）试点范围：包括全省省级公立医院，各县级人民医院及
其分支机构。

（二）试点目标：
1、建立以病人为中心的、覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

通过
调整医院建设规模、医疗联合体建设和基层医疗卫生机构和公立医
院合作等措施，形成完整的医疗服务网络，满足糖尿病、高血压等
常见病慢性病诊治需求。

2、优化医疗卫生服务结构。

通过整合医疗资源，优化医疗服务
结构，推动基层医疗机构向团队式诊疗转型，提高基层医疗卫生服
务能力。

同时，推动公立医院向学科专业化、特色化、高品质方向
发展。

3、健全价值导向的考核机制。

建立以医疗质量、服务质量和患
者满意度为主要考核指标的考核体系，形成科学、公正的考核评价
机制，促进公立医院服务质量的提升。

4、完善医院管理与运营机制。

通过深化医院改革，以改革促发展，构建符合市场经济条件下的管理体制和运行机制。

全面推开公立医院综合改革工作的通知

全面推开公立医院综合改革工作的通知Prepared on 22 November 2020关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。

当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。

各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。

二、全面推开公立医院综合改革的重点任务（一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。

县公立医院综合改革自评报告

县公立医院综合改革自评报告县公立医院综合改革自评报告xx县现辖12镇117个村，总人口26万。

20xx年来，在xx、市的正确领导下，我县以科学进展观为指导，深化贯彻落实xx人民政府办公厅《关于全面推动县级公立医院综合改革的实施看法》〔x政办发〔20xx〕61号〕，严格依据xx、市部署部署，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，全县县级公立医院综合改革工作稳步推动。

下面，就工作开展状况评估汇报如下：一、县级公立医院改革的整体状况我县共有县级公立医院3所，分别为县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院，其中县医院为二级甲等综合医院，县中医医院为二级甲等中医医院，妇幼保健院为一级甲等妇幼保健院。

县人民医院、县中医院为差额拨款单位，县妇幼保健院为全额拨款单位。

20xx年全县公立医院编制总数312个，在编人数283人，在岗职工总数740个。

编制床位370张，实际开放床位474张。

20xx年公立医院门急诊人次数达到510373人次。

〔一〕资源配置及功能定位状况：xx县人民医院是一所集医疗、预防、保健、教学一体的二级甲等综合性医院，医院占地16260.4平方米，建筑面积26319平方米，住院床位234张，县人民医院作为县域内的医疗卫生服务中央、农村三级医疗卫生服务网络的龙头综合医院，担当县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生气构人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾难和突发公共卫生大事应急处置等工作。

xx县中医医院是一所集医疗、预防、保健、教学一体的二级甲等综合性中医医院，医院占地6686.3平方米，建筑面积9245.47平方米，住院床位150张，县中医医院作为县域内的医疗卫生服务中央、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院，也担当县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生气构中医类别人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾难和突发公共卫生大事应急处置等工作。

公立医院综合改革情况季度监测表

附件：
呼和浩特市公立医院综合改革情况季度监测表
填报单位：填报人：填报日期：
监测指标
单位
年季度
1.医院资源状况
1.1总资产
万元
1.1.1固定资产
万元
1.2在职职工人数
人
1.2.1编制人数
人
1.2.2临时聘用人员数
人
1.3离退休人员数
人
1.4编制床位数
张
1.5实际开放床位数
张
2.医院运行情况
2.1医院总收入
是/否
11.4是否设立总会计师
是/否
11.5是否建立医院财务审计和院长经济责任审计制度
是/否
11.6是否实施公立医院后勤服务社会化
是/否
11.7是否实施院务公开，推进民主管理。
是/否
12、人才队伍建设情况
12.1执业医师人数
人
12.2助理执业医师人数
人
12.3执业（助理）医师中，大学以上学历者人数
人
12.4执业（助理）医师中，高级职称者人数
人
12.5执业（助理）医师中，中级职称者人数
人
13.信息化技术支撑
13.1是否建立以电子病历为核心的医院信息系统
是/否
13.2是否开展市域内检验检查信息共享，结果互认
是/否
是/否
8.1.1按病种付费的病种数
个
8.2实施临床路径管理的病种数
个
8.2.1实施临床路径管理的病例数
个
8.2.3临床路径管理的病例数占公立医院出院病例数的比例
%
9.编制人事制度
9.1是否按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理
是/否
9.2是否深化医院内部收入分配改革，完善绩效工作分配机制

公立医院(院长)绩效考核指标评分明细表

①2018年以城镇职工住院费用为准。与签订协议指标相比每增加1个百分点减0.1分，减完为止。未超过协议指标得满分。②年度人均费用控制在协议指标之内得满分，超过不得分。③与签订协议指标相比每增加1个百分点减0.1分；减完为止。未超过协议指标得满分。年度完成协议指标得满分，未完成按比例折算得分。年度完成协议指标得满分，未完成按比例折算得分。年度完成协议指标得满分，未完成不得分。年度完成协议指标得满分，未完成不得分。中医院完成协议指标得满分，未完成不得分。综合性医院开展住院中医中药项目即得分，未开展不得分。
2分
2018年1-12月临床路径管理占25.40%
8.医疗联合体建设（2分）
18.分别牵头组建医联体、专科联盟。（2分）
医联体建设达到要求得2分，成效不明显的得1分。
2分
组建了医共体
9.分级诊疗制度（2分）
19.落实分级诊疗制度（2分）2分
建立了上级医院与下级医院、慢性病长期照护机构及基层医疗卫生机构之间的分工协作和双向转诊机制得0.5分；有专人负责协调该项工作得0.5分；下转病人数较上年增加得1分，持平得0.5分，下降不得分。
3分
830分
4.费用控制，与基本医保范围相适应（8分）
12.医保与医院协议确定的考核指标（6分）：①住院总费用增长率（1分）。②住院人均大型检查费用（0.5分）。③住院自费率（1分）。住院按病种付费种类数（1分）。住院按病种付费例数（1分）。住院城镇职工报销比例（0.5分）。住院城镇居民报销比例（0.5分）。住院中医中药占比（0.5分）。
2分
发放调查表
3.职工满意度（2分）
满意度≥85%得2分，70%-85%（含70%）得1分，低于70%不得分。
2分

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。

当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。

各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。

二、全面推开公立医院综合改革的重点任务（一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。

（三）贯彻落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发〔2015〕89号），2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知

关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知发改价格[2012]2787号各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、人力资源社会保障厅（局）：为贯彻落实国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发[2012]33号）精神，现就推进县级公立医院医药价格改革工作通知如下：一、总体要求按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则，积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革。

要通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担，为2015年实现县级公立医院阶段性改革目标打好基础。

二、取消试点医院药品加成政策（一）按照县级公立医院改革试点的要求，取消试点公立医院的药品加成政策，试点公立医院要将药品销售价格向社会进行公示。

取消药品加成政策后减少的合理收入，通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。

试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。

取消药品加成政策后，要确保试点公立医院的药品价格降低15%左右，鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。

（二）在推进县级公立医院改革过程中，要坚持公立医院公益性质，切实加大财政投入，落实政府对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生服务、以及紧急救治、支边、支农等公共服务的投入责任。

三、合理调整医疗服务价格（一）各地要按照县级公立医院改革试点工作的总体部署，加快医疗服务价格改革步伐，坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进；调整后的医疗技术服务收费要按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医药费用负担有所减轻。

（二）各地要综合考虑经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障承受能力等因素，合理确定本地区医药费用总量控制水平，具体可参照本地区改革前三年实际医药总费用、医保基金和城乡居民个人医疗费支出等情况综合测算，并以适当方式向社会发布。

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知

关于全面推开公立医院综合改革工作的通知 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998关于全面推开公立医院综合改革工作的通知发布时间：2017-04-24国卫体改发〔2017〕22号各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局）、编办、发展改革委、人力资源社会保障厅（局）、中医药局、医改办，新疆生产建设兵团卫生局、财务局、编办、发展改革委、人力资源社会保障局、医改办：为贯彻落实《2017年政府工作报告》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（国发〔2016〕78号）有关要求，全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，现将有关工作通知如下：一、高度重视，充分认识全面推开公立医院综合改革的重要意义2017年全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，是党中央、国务院作出的决策部署，是全面深化改革的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重中之重，是改善民生的要事、社会发展的实事。

当前，党中央、国务院关于公立医院综合改革的原则、目标、路径和重点任务已经十分明确，全面推开公立医院综合改革的关键在于抓好落实。

各地、各有关部门要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，自觉把思想认识统一到党中央、国务院的决策部署上来，把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革取得新进展、再上新台阶。

二、全面推开公立医院综合改革的重点任务（一）贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），逐条逐项落实改革任务，深化医疗、医保、医药联动改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。

（二）贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号），学习先进经验，结合地方实际大胆探索创新，推动公立医院综合改革向纵深发展。

县级临床重点专科评分标准

XX省县级临床重点专科评分标准
一、本细则分4个部分，实行量化100分制，其中“基本情况”占20分，“医疗质量安全管理与持续改进”占50分，“技术、教学、科研”占25分，“医德医风管理”占5 分。

二、申报县级临床重点专科应当具备以下基本条件：
1.申报医院为县级综合、专科医院。

2.能独立开展本专业技术项目指南中规定的诊疗技术项目≥80%，具有较强的医疗辐射能力；
3.学科带头人在市域内本专业学术领域有较高的知名度，在专科发展中能起引领作用；
4.人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构合理，有一支素质较高的后备人才队伍；
5.具有满足本专科业务需要的设施和设备，应具备本专业科研的条件和实验技术；
6.有独立的专科护理单元，且床位数≥30张、病床使用率为85-93%、住院患者中危重症患者比例≥30%；
7.申报前三年本科室无违法执业行为发生；未发生违背卫生健康委“九不准”内容并受到查处的或科内人员受刑事处罚的事件；未发生因医疗纠纷产生重大社会不良影响的事件；
8.医院积极贯彻落实医药卫生体制改革任务，推动公立医院改革，并认真完成政府交办的任务。

三、本细则中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年连续工作时间8个月以上。

四、细则中所指“查看资料”系指近三年资料，重点是前一年。

五、本细则由XX省医疗机构管理研究所负责解释，XX省卫生健康委员会正式公布后执行。

合浦全面推进级公立医院综合改革的工作

合浦县全面推进县级公立医院综合改革的工作实施方案为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6 号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020 年）的通知》（国办发〔2015〕14 号）、《国务院办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33 号）及《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔2015〕61 号）等文件精神，全面推进我县县级公立医院综合改革，特制定本实施方案。

一、总体要求、目标和范围（一）总体要求。

以党的十八大和十八届五中全会精神为指导，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持公立医院公益性质，以破除以药补医机制为关键环节，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。

加强分类指导，下放相关权限，给予政策支持。

全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革。

（二）总体目标。

坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

2015年全面推进县级公立医院综合改革。

2017 年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医。

到“十三五”期末，县域内医疗机构布局规划和医疗资源配置更加合理，多元化办医格局基本形成，县级公立医院服务能力明显提升，医疗卫生服务分工协作机制更趋完善，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

（三）改革范围。

本方案适用于合浦县人民医院、合浦县中医院、合浦县妇幼保健院和合浦县红十字医院。