甲状腺标准切面
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• 动脉：
甲状腺上动脉：主要分布于甲状腺前面。 甲状腺下动脉：主要分布于甲状腺后下缘和甲状旁腺。 甲状腺最下动脉（仅10% 人有）：主要分布于甲状腺下极 及峡部。
• 静脉：
甲状腺侧叶上部的血液经甲状腺上静脉汇入颈内静脉。 甲状腺侧叶前部和中部的血液经甲状腺中静脉汇入颈内静 脉。 甲状腺侧叶下部的血液经甲状腺下静脉汇入无名静脉。
• 被膜：
外膜：较厚，由致密结缔组织及弹性纤维组成。 内膜：较薄，为甲状腺固有膜，紧贴于甲状腺腺体，并深 入腺组织内将腺体分为大小不等小叶。
• 毗邻：
两侧叶后面：甲状旁腺 两侧叶外侧：颈总动脉、颈内静脉 浅面：皮肤、皮下组织、颈筋膜、肌群、气管前筋膜等。 深面：甲状软骨、环状软骨、气管、咽下缩肌、食管、甲 状腺上、下动脉及喉返N。
甲状腺测量方法及正常参考值
(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)标准 测量切面在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺 实质最厚和最宽处为标准切面，要求探头压力要 尽可能轻。测量位置分别选在甲状腺最厚和最宽 处的包膜高回声线边缘上。正常成人参考值(cm) 左右两叶厚度各为1.5~2.0cm，宽度2.0~2.5cm， 峡部厚度小于0.5cm。 (二)甲状腺的长径(上下径)测量标准测量切面在 甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处 为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。测量位 置分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上 。正常成人参考值(cm):左右两叶长度各为 4.0~6.0cm，峡部长度1.5~2.0cm。
• 淋巴回流：
甲状腺的淋巴经滤泡周围淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前 及颈部淋巴结。（甲Ca可沿淋巴管转移至上述淋巴结）
• 正常值：
甲状腺侧叶：上下径4--6cm 、左右径 2—2.5cm 、前后 径1—2cm 峡部：前后径小于0.5cm。
检 查
方
法
检查前准备： 枕垫、水囊。
体位：
仰卧位：头后仰，使颈前部伸展 侧卧位：甲状腺单侧肿大时采用。 频率选择： 5—7.5—10—12MHZ（线阵） 扫查方法： 直接扫查：滑行、连续的纵向及横向扫查，观察甲状腺及 临近组织各层切面图像。
甲 状 腺 的 超 声 诊 断
解
• 形态：
剖
甲状腺呈“H”形或“蝶形”。分为左、右两侧叶，中间 以峡部相连。
• 位臵：
侧叶：贴于喉下部及气管上部侧面，上界达甲状软骨中部， 下部抵第6气管环。 峡部：多位于第2—4气管环的前面。
• 变异：
30-50%的人从峡部或两侧叶向上延伸出锥状叶。 8-14%的人可无峡部。 甲状腺可异位生长于颈前正中、胸骨柄后方、前上纵隔 （异位生长甲状腺组织同样可发生腺瘤或Ca）。
间接扫查：加水囊
甲 状 腺 正 常 声 像 图
横切面：呈蝶形或马蹄形。
纵切面：侧叶呈椭圆形。
甲状腺表面平整，被膜连续，实质回声中等，光 点细，分布均匀。 彩色多普勒： 甲状腺左右侧上、下动脉直径小于2mm，甲状腺内 可见少量点状血流信号，上下极可有较大A、V彩 色血流信号。血流测值：Vmax22-33cm/s， Vmin12-22cm/s，RI 0.55—0.66
• 动脉：
甲状腺上动脉：主要分布于甲状腺前面。 甲状腺下动脉：主要分布于甲状腺后下缘和甲状旁腺。 甲状腺最下动脉（仅10% 人有）：主要分布于甲状腺下极 及峡部。
• 静脉：
甲状腺侧叶上部的血液经甲状腺上静脉汇入颈内静脉。 甲状腺侧叶前部和中部的血液经甲状腺中静脉汇入颈内静 脉。 甲状腺侧叶下部的血液经甲状腺下静脉汇入无名静脉。
• 被膜：
外膜：较厚，由致密结缔组织及弹性纤维组成。 内膜：较薄，为甲状腺固有膜，紧贴于甲状腺腺体，并深 入腺组织内将腺体分为大小不等小叶。
• 毗邻：
两侧叶后面：甲状旁腺 两侧叶外侧：颈总动脉、颈内静脉 浅面：皮肤、皮下组织、颈筋膜、肌群、气管前筋膜等。 深面：甲状软骨、环状软骨、气管、咽下缩肌、食管、甲 状腺上、下动脉及喉返N。
甲状腺测量方法及正常参考值
(一)甲状腺的厚度(前后径)及宽度(左右径)标准 测量切面在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺 实质最厚和最宽处为标准切面，要求探头压力要 尽可能轻。测量位置分别选在甲状腺最厚和最宽 处的包膜高回声线边缘上。正常成人参考值(cm) 左右两叶厚度各为1.5~2.0cm，宽度2.0~2.5cm， 峡部厚度小于0.5cm。 (二)甲状腺的长径(上下径)测量标准测量切面在 甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处 为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。测量位 置分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上 。正常成人参考值(cm):左右两叶长度各为 4.0~6.0cm，峡部长度1.5~2.0cm。
• 淋巴回流：
甲状腺的淋巴经滤泡周围淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前 及颈部淋巴结。（甲Ca可沿淋巴管转移至上述淋巴结）
• 正常值：
甲状腺侧叶：上下径4--6cm 、左右径 2—2.5cm 、前后 径1—2cm 峡部：前后径小于0.5cm。
检 查
方
法
检查前准备： 枕垫、水囊。
体位：
仰卧位：头后仰，使颈前部伸展 侧卧位：甲状腺单侧肿大时采用。 频率选择： 5—7.5—10—12MHZ（线阵） 扫查方法： 直接扫查：滑行、连续的纵向及横向扫查，观察甲状腺及 临近组织各层切面图像。
甲 状 腺 的 超 声 诊 断
解
• 形态：
剖
甲状腺呈“H”形或“蝶形”。分为左、右两侧叶，中间 以峡部相连。
• 位臵：
侧叶：贴于喉下部及气管上部侧面，上界达甲状软骨中部， 下部抵第6气管环。 峡部：多位于第2—4气管环的前面。
• 变异：
30-50%的人从峡部或两侧叶向上延伸出锥状叶。 8-14%的人可无峡部。 甲状腺可异位生长于颈前正中、胸骨柄后方、前上纵隔 （异位生长甲状腺组织同样可发生腺瘤或Ca）。
间接扫查：加水囊
甲 状 腺 正 常 声 像 图
横切面：呈蝶形或马蹄形。
纵切面：侧叶呈椭圆形。
甲状腺表面平整，被膜连续，实质回声中等，光 点细，分布均匀。 彩色多普勒： 甲状腺左右侧上、下动脉直径小于2mm，甲状腺内 可见少量点状血流信号，上下极可有较大A、V彩 色血流信号。血流测值：Vmax22-33cm/s， Vmin12-22cm/s，RI 0.55—0.66