临盆待产：灌肠能引起较强的子宫收缩
临产时不要走进六大误区
临产时不要走进六大误区导读：临产的时候，准妈妈要做好心理和身体上的准备，避免走进一些误区。
1.快到预产期时，服用些泻药提前清空肠道
随意服用泻药的做法是不对的，这不仅会诱发子宫收缩，还会无法判断疼痛的原因。
如果你很担心便秘，可以在体检时与妇产科医生进行商量，服用一些可以软化粪便的药剂处方，不可自己随意在家服用泻药。
2.破水了迟迟不上医院
当胎儿的小脑袋进入产道，会导致羊膜囊破裂，羊水流入产道或是破水来得太早，要比预产期提前很多天，可能会比较危险。
一旦发生破水，应该平躺着并让家人护送下到医院，以保证不压迫脐带，保证胎盘的血液循环。
3.分娩前空腹进产房
产妇在分娩时要消耗很大的体力，若进食不佳，除了母子衰竭外，由于缺乏分娩的能源，子宫收缩无力，导致滞产，胎儿宫内窘迫。
应在宫缩间歇期积极进食，储存或保持精力及体力。
饮食可据自己的喜好选择。
4.临近预产期还远行到异地生产
一般在接近预产期前半个月左右，就不宜远行了。
因为，旅途中受各种条件的限制，加之远行途中的颠簸，一旦分娩出现难产是很危险的事，有可能威胁到母子安全。
尤其不宜乘飞机，由
于空中气压的变化可能致使胎儿提早分娩。
5.阵痛开始后独自上卫生间
阵痛中想要去卫生间时，必须先跟医生打招呼。
因为，想要用力分娩的感觉与想排便的感觉非常相似。
6.到了预产期或产程停滞时过于着急
如果有停滞现象，相应地调节呼吸、放松精神和活动，都有助于分娩重新“启动”。
产程潜伏期甘油灌肠剂灌肠效果观察
先兆早 产 、 头盆不 称 、 阴道 流血 、 娠合并 心脏病 、 有 妊 妊高 征 等及急诊人 院宫 口开全者 。将 １０例产妇 随机 分为 观察组 ０ 和对照组 各 ５ ０例 ， 其年龄 、 产次数 等具有 可 比性。观察组 孕 于产程潜伏期采用 甘油 灌肠 剂灌 肠 ： 有规 律宫缩 、 产妇 宫 初
离子 ， 降低 血清铜氧化酶活性 ， 而影响氨酸 酶活性 ； 从 嘱患者
多食豆类制 品， 利于黑色素生成 。 以
脉壶 ； 密切监测静脉压 、 跨膜压值变化 ， 析器变黑提 示静脉 透
压、 跨膜压升高 ， 应快 速冲洗透析器及 管路 ， 必要时更换透 析 器及管 路。⑤透 析过程中尽量不输血 ， 要时重新穿刺另 一 必
报告如下。
产程潜伏 期甘油灌肠剂灌肠效果观察
刘淑 青 ， 荆蕊 平 ， 秀梅 王
（聊 城 市第二人 民 医院 ， 东临清 ２ ２ ０ ） 山 ５ ６ １
待 产过程 中 ， 为避 免分 娩 时污 染常用 肥皂水 灌肠 ， 作 工
临床资料 ： 本组 １０例行血 液透析 患者 ， ４ ０ 男 ２例 ， ５ 女 ８ 例； 年龄 １ ８ 。其 中急性。 ８～ ６岁 肾功能衰竭合 并 出血 、 压综 挤 合征 ８例 ， 颅脑损伤 １ ， １例 风心病术后 ｌ ， ５例 剖宫产术 后 １ ８ 例， 胆管 癌术 后 ６例 ， 酸酸 中毒 昏迷 ５例 ， 乳 大面 积烧 伤 ４
（ 城 市第二 人 民 医院 ， 东临清 ２ ２ ０ ） 聊 山 ５ ６ １
对急性 。 能衰竭并 发出血倾 向患者进行 血液透 析时 ， 肾功
使用肝素或低分 子肝 素等抗凝 剂时可引起或加 重出血 ， 甚至 危及患者生命 。２０ ０４年 １月 一２０ ０ ６年 ｌ ， ２月 我们 对 １０例 Ｏ 患者进行无肝素透析 ９ ０次 ， ０ 取得满意效 果。现将护理 体 会
正常分娩实用守则
正常分娩实用守则上海市第-妇婴保健院华嘉增世界卫生组织(WHO)20世纪80年代中期起，召开了多次专题会议，并收集了国际上10多年来的219篇有关文献，于1996年出版了一本《正常分娩实用守则》，对目前常规使用的各项医疗、护理和监护措施进行了评价，现将其观点分述如下。
一、入院处理常规1、体温、脉搏、血压的测量，这3项措施是不可省略的，入院后还需每4小时测量1次。
因为体温升高可能是感染的第一信号，有时也是脱水的症状;血压能反映产妇的全身情况，也很重要，它的突然升高提示需加速产程处理或转院。
2、灌肠灌肠被普遍认为能刺激宫缩并能减少分娩时的污染，但它使产妇感到不舒服，亦有损伤肠道的可能，两个对照研究都证明灌肠并不缩短产程也不减少新生儿感染，因此并非为必要的。
3、剃阴毛早先曾有人提出剃毛可以减少感染和容易缝合，但是妇女在阴毛再生时感到不适，而且剃毛时皮肤上常常留下肉眼看不见的小伤口，反易引起感染，剃刀也是交差感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的媒介。
没有证据说明剃毛有以上优点。
4、禁食在有些地方，产程开始后，就禁止进食，为的是怕麻醉后发生胃内容物被吸入肺部的危险。
但产程中消耗大，需要能量和水分的补充，禁止进食是不对的，而麻醉亦不是必需的。
二、第一产程处理常规1、体位和活动多个研究提示，平卧位会影响子宫的血流，因为沉重的子宫压在主动脉上，会减少其血流，影响胎儿。
2、站立和走动有利于胎头的下降，亦能减轻疼痛。
左侧卧位不会影响血流，如必须卧床时，应采取左侧卧位。
3、肛查，第一产程常规应用肛查来了解宫口扩张的大小和先露下降的程度来观察产程的进展，有观点认为这样可避免感染，比阴道检查好。
但是肛查使产妇很不舒服，没有经验的医生亦不易查清楚，而且研究证实肛查和阴指检查两组产后感染的发病率是相仿的。
因此应该改用阴指检查。
4、早期人工破膜，这个措施曾被推荐为避免产程延长的一个好方法，一般在入院后1小时进行。
但有的报告说早期破膜可引起胎心减速。
孕妇生产过程中的四点注意事项
孕妇生产过程中的四点注意事项孕妇生产过程中也有很多需要注意的事项，比如灌肠、剃毛、打点滴、使用胎儿监视器、剪会阴等。
当然，这些都是一些例行性的医疗行为，但是产妇也可以有自己的想法。
当产妇入院后，院方会和孕妇商量一些事项，妈妈可以提前了解这些事，以便向院方提出自己的请求。
以下就是我们为产妇整理出来的一些事项，让产妇事先了解。
灌肠
灌肠是指在生产过程中清除直肠下段的大便，以便留出空间让婴儿顺利生产，还有，灌肠会刺激直肠蠕动，使子宫收缩。
但是，灌肠会让产妇产生拉肚子的不舒适感。
剪会阴
产妇在生产过程中会有一些不规则的裂伤，会给后期医生的缝合造成麻烦，所以，一般医生会征求是否剪开会阴，这主要是针对第一次生产的妈妈。
输液。
正常分娩实用守则
正常分娩实用守则正常分娩实用守则上海市第-妇婴保健院华嘉增世界卫生组织(WHO)20世纪80年代中期起，召开了多次专题会议，并收集了国际上10多年来的219篇有关文献，于1996年出版了一本《正常分娩实用守则》，对目前常规使用的各项医疗、护理和监护措施进行了评价，现将其观点分述如下。
一、入院处理常规1、体温、脉搏、血压的测量，这3项措施是不可省略的，入院后还需每4小时测量1次。
因为体温升高可能是感染的第一信号，有时也是脱水的症状;血压能反映产妇的全身情况，也很重要，它的突然升高提示需加速产程处理或转院。
2、灌肠灌肠被普遍认为能刺激宫缩并能减少分娩时的污染，但它使产妇感到不舒服，亦有损伤肠道的可能，两个对照研究都证明灌肠并不缩短产程也不减少新生儿感染，因此并非为必要的。
3、剃阴毛早先曾有人提出剃毛可以减少感染和容易缝合，但是妇女在阴毛再生时感到不适，而且剃毛时皮肤上常常留下肉眼看不见的小伤口，反易引起感染，剃刀也是交差感染HIV(人类免疫缺陷病毒)的媒介。
没有证据说明剃毛有以上优点。
带动脉pH在持续用力组比自然组低。
因此认为自然屏气的方法比较好。
1930年De-Snoo报告初产妇的第二产程平均为1小时。
自此，严格掌握第二产程成为常规，凡到时仍未娩出者，就采取手术助产来结束分娩。
数篇文献报告了关于长短不同的第二产程对新生儿影响的随访得出的结论是，决定结束第二产程的指征不是时间，而应根据母婴的情况:如母婴情况良好且产程有进步，则不必着急;如果有胎儿宫内窘迫或胎头不下降就要立即结束分娩。
一般而言，初产妇>2小时，经产妇>1小时者，她们在短期内自然分娩的机会减少，要考虑采取措施结束分娩。
2、会阴保护和切开会阴，妇女在分娩中最常见的损伤，即使在正常分娩中亦在所难免。
因此助产者常采用保护会阴的手法来防止会阴破裂，诸如:用一手托住会阴，一手压迫胎头，使胎头缓慢娩出。
这样保护可能预防破裂，但是由于压迫胎头可阻碍胎头的仰伸，使对耻骨弓的压力转向会阴，可能会增加会阴的损伤，由于缺乏支持或反对这一做法的正式资料，所以不能妄下结论。
临盆待产是什么意思呢？
【导语】临盆待产是什么意思呢？临盆⼜叫临产，就是分娩。
临盆待产意思就是等待分娩。
下⾯是分享的详细信息，欢迎阅读参考！1.临盆待产是什么意思呢？ 临盆⼜叫临产，就是分娩。
临盆待产意思就是等待分娩。
正常的情况下，分娩时⼦宫微下垂，胎⼉头部向下，⾻盆变宽，开⾻缝，经产道⽽出，因分娩时才会如此，所以分娩⼜叫做”临盆”。
胎⼉已降临⾄盆腔，指分娩。
旧时分娩坐于盆中，故临盆。
在古代临盆还有⼀种意思是指因为将要临产的时候⼀般家⼈都要先准备⼀个⼩孩⼦⽤的浴盆，烧好开⽔晾在其中备⽤(⽤现代的观点来看，应该是有防⽌细菌感染的作⽤)，⼩孩出⽣后⽤这些⽔洗⼲净了才⽤⾐物包裹起来。
所以称临产为“临盆”。
2.临盆的迹象 破⽔ 私密处有⼤量温⽔样的液体流出，不能控制，就是早期破⽔，但⼀般情况下是破⽔后阵痛马上开始，此时可把臀部垫⾼，平卧，马上送医院。
破⽔后易发⽣脐带脱垂危及胎⼉⽣命，孕妇应平卧，⽴即去医院。
这时离降⽣已经不远了。
见红 在接近分娩时，部分产妇可见私密处有少量的⾎性分泌物排出，称见红，有时还可同时排出粘液栓。
见红是分娩即将开始的可靠征象。
⼤多数产妇在24-48⼩时内临产。
见红的出⾎量很少，如超过⽉经量应考虑有⽆妊娠晚期出⾎如前置胎盘。
少量出⾎是临产的先兆之⼀，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现出⾎。
这时出⾎量较多，应⽴即去医院检查。
宫缩 ⼀般疼痛持续30秒，间隔10分钟。
以后疼痛时间逐渐延长，间隔时间缩短，称为规律阵痛。
出现规律⽽逐渐增强的⼦宫收缩，⼀般为5-6分钟⼀次，⼀次持续30秒或以上，同时伴有进⾏性的宫⼝扩张和先露下降，这表⽰临产的开始，此时孕妇应马上到医院分娩。
3.待产和临产的区别是什么 孕妈在步⼊孕晚期时候，有时⼼⾥会感觉越来越紧张，因为毕竟快要迎接到来的⼩宝宝了，这种⼼情也可以理解。
⽽步⼊此时期的孕妈，也常听到临产和待产说法。
孕期⼥性的临产和待产阶段，分别是两个时间段，⼀般临产的时间段较为宽泛，⽽待产是经过临产阶段后，马上准备⽣产的前⼀个阶段，所以这也是临产和待产其根本之区别。
分娩期妇女的护理试题及答案
分娩期妇女的护理试题及答案1、骨盆轴指A、骨盆腔中心线B、骨盆腔各平面中心线C、骨盆腔各平面假想线D、贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线E、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线答案解析：此题考查了骨盆轴的定义。
骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。
此轴的特点是上段向下向后。
中段向下，下段向下向前。
2、判断先兆临产，相对可靠的是A、宫缩频繁B、见红（C、胎儿下降感D、有排便感E、宫缩加强答案解析：见红为分娩先兆。
正式临产前1~2天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。
3、临产时可以灌肠的是A、有剖宫产史B、阴道出血C、胎膜早破D、胎位异常E、初产妇宫口开1指答案解析：初产妇宫口开大3cm以内。
无特殊情况下可以灌肠。
备选答案A、B、C、D均为灌肠的禁忌证。
4、胎头径线哪条最短A、枕下前卤径B、枕额径C、枕须径D、双顶径川"E、枕额周径答案解析：A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm,枕下前Ia径约为9.5cm,其他径线均在IOCm以上，所以D最短。
5、正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕须径C、枕下前囱径（D、双肩径E、双颍径答案解析：在正常分娩时，胎头在下降过程中，遇到肛提肌阻力发生进一步俯屈，使枕额径转为枕下前囱径，以最小径线通过产道。
6、衔接是指胎头A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面答案解析：衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。
所以除了C外，其他的陈述内容是错误的。
7、初产妇总产程为A、8-IOhB、13~18h（ι卜:确笞攵）C、16~20hD、20~22hE、22~26h答案解析，本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需1.1.~12h;第二产程约需1.~2h；第三产程不超过30分钟，所以选择B最合适。
待产期间的医护措施
【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
待产期间的医护措施
待产期间的医护措施：
1.灌肠医护人员将某种液体注入孕妇肠道，以排空粪便，刺激宫缩我们搜’集整理。
程序：灌肠由医护人员来执行，会有些许不适，可以做轻松的呼吸进行调节。
完成注入后，需要在洗手间待上10～20分钟来排解。
这个动作有时候需要家人帮助完成。
2.备皮剃除阴部的体毛便于医护人员接生，并且能预防细菌的感染，使得会阴切开的伤口易于护理和康复。
需要注意的是备皮过程中容易造成微小的伤口，需要小心护理以防细菌感染。
3.人工破水如果在临盆前还没有自然破水，医护人员会在分娩前或分娩时做人工破水。
这个过程并不会使产妇感觉疼痛。
4.胎心音监护在待产期间，通常要使用胎心音检测仪，一直到分娩结束。
这个仪器提供子宫收缩的压力、频率以及胎宝宝心跳的连续记录，并将宫缩与心跳绘成图形。
医护人员需要利用此连续性的记录，得知胎宝宝在整个分娩过程中（尤其是宫缩时）心跳的情况我们搜’集整理。
5.静脉注射一般在进入产房前，会进行静脉注射。
滴注一些葡萄糖或者生理盐水，补充能量和水分。
这样可以使母体及胎宝宝保持良好的状态。
此外，注射点滴还可以防止产妇有脱水的现象，并且供应身体热量，以及方便从静脉加入减缓疼痛和宫缩相关的药物。
分娩中“难言”的问题详解
分娩中“难言”的问题详解在预备分娩的时候，每个女人都会感到无比的幸福和骄傲，但同时又会感到些许担心。
不要再让那些麻烦的问题困扰你了。
更科学、更全面的熟悉，才能让你更有信念。
常见的分娩程序一、采摘脱毛和灌肠通常在中国大多数妇产医院或诊所进行。
分娩时剪毛通常只在会阴四周（肛门到阴道口）进行，而不是去除全部阴毛。
拔毛的目的是为了在生产过程中，假如会阴部撕裂，产后会阴伤口处理起来更便利。
这一步不是肯定必要的，但在处理睬阴伤口时对产科医生还是有关心的。
2. 灌肠灌肠只是让靠近直肠的粪便先排出，以免产妇在分娩时污染会阴伤口，增加可能感染的机会。
产前灌肠与一般外科手术或胃肠道检查有很大不同，后者必需完全排空整个肠道。
这种灌肠方式不会给妈妈带来不适。
这一步也不是肯定必要的。
3.会阴切开术会阴切开术是使用手术剪切开会阴部以扩大产道以助产的手术。
产科医生通常在以下三种状况下使用会阴剪。
1. 胎儿消失窘迫迹象，需要尽快顺产。
2、产程过长，需用产钳或负压吸引助产。
3.有难产状况，如臀先露或肩难产（胎肩卡住出不来）。
进行会阴切开术时，一般程序将首先使用局部麻醉剂进行。
切口可从会阴后端沿直线切开，也可从会阴中端沿对角线切开。
胎儿和胎盘完全娩出后，将用手术缝线进行修复。
一般来说，初产妇的会阴部是紧绷的。
假如同时胎头也大，不做会阴切开，很简单延长其次产程的时间（宫口完全扩张到胎儿诞生）。
这种状况对胎儿和母亲都是一种风险。
但是，假如你是会阴部比较松散的分娩女性或者初产妇，遇到上述状况的几率就比较小，会阴侧切的必要性就会大大降低。
此外，讨论表明，在其次产程中，在专业助产士的帮助下，采纳适度的子宫下压技术，结合会阴部按摩，也可以削减会阴切开术的需要。
平均胎儿头围是会阴口的数倍。
即使不切开会阴，大部分病例在分娩时仍会造成会阴裂开，但裂开方向不明确；会阴切开术的目的有时是“引导”伤口裂开的方向，避开损伤肛门括约肌或直肠。
做好产前医疗沟通但关于伤口的大小、日后的恢复状况，以及相关并发症的影响如：肛门括约肌障碍、性交痛等，自然裂开与会阴切开是否会有差异，不同讨论其中，所获得的结果尚未得出全都的结论。
中药灌肠促进宫颈成熟的临床应用
２０ ０９年 ３月 ， 我们对 中药灌 肠促进 宫颈成熟诱 发临产进 行 了研 无 显著性差异 （Ｐ ＞ ．５ ； ０ ０ ） 见表 ２ 。 究 ， 告如下。 报 表 ２ ２种 引 产 方 法 的 效 果 比较 （ 。 ） 例 ％
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
在我 院住 院 因各种产科 指征 （ 羊水偏少 、 胎膜
ａ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｂ ｏ ｍａ ｇｕ ｏ ｅ ｒ ｇ ｌ ｔ ｎ ｉ ｉ ａ：ｔ ｅ Ｃｈ ｎ ｔ ｒ ￣ ｉｅ ｓ ｎ ａ ｎ ｒ ｌ ｌ ｃ ｓ ｅ ｕ ａｉ ｎ Ｃｈ ｎ ｏ ｈ ｉａ
（０ ０—０ ２ 收稿 ） 陈 ２１ ６— ８ （
迁
编辑 ）
中药灌肠 促进宫颈成熟的临床应用
・８ ６７・
［ ］ Ａ ｇｌＣ Ｂ ｎｕＭ， ｔ ａａｉ Ｃ Ｐｔ ｔｌ ｌ ｉ ｌ ｐ ｌａ ｏ ｙ １ ｇ ｉ ， ｏｏ Ｓ ｆ ｄ ． ｏ ｎ ａ ｃｎ ａａｐｉ ｔｎ ｆ — ｅ ｅｎ ｓ ｅ ｉ ｉ ｃ ｃ ｉ ｏ ｍ
ｏ ａ ｄ ａ ｏ ｔ ｓ ｅ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｎ ｅ ａ ｕ ｔ ｇ ｍｙ ｃ ｒ ａ ｅ ｆ ｓｏ ｅ ｒ ｉ ｃ ｎｒ ｔ ｃ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｖ ｌ ａ ｉ ｏ ａｄｉ ｐ ｒｕ ｉｎ ｌ ａ ｎ ｌ
２ ０ ９ １５ ０ ５， ０： ７
［ ］ 陈在嘉．临床冠心病学［ ］ ２ Ｍ ．北京 ： 人民卫 生出版社 ， ０ ２ ８ ８ ２ ０ ． ５
［ ］ Ｄ．Ｙ ３ ．Ｈｕ Ｃ ， ．Ｙ．Ｐ ｎ Ｊ ａ ， ．Ｍ．Ｙ ．Ｔ ｅ ｅａｏ ｓｉ ｅ ｅ ｏｏ ａｙ ｕ ｈ ｌｔ ｎｈｐｂｔ ｎｃｒｎｒ ｒ ｉ ｗｅ
早破 、 延期妊娠 、 过期妊娠等 ） 引产的单胎 头位 、 需 无宫缩初产妇
临盆待产：灌肠能引起较强的子宫收缩
灌肠 灌肠的⽅法，为医护⼈员将液体注⼊准妈妈的产道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。
不过最理想的状态还是母体能在⽣产前⾃然排便。
程序 灌肠由医护⼈员来执⾏，它会有些许不适，所以会⿎励准妈妈做轻松的呼吸进⾏调节。
完成程序后，准妈妈约需在洗⼿间待上10～20分钟来排解。
这个动作对于母亲⽽⾔是⽐较痛苦的，需要家⼈的帮助与⽀持。
优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的进⾏，如果有便秘或者肠道未排空，能进⾏灌肠。
因为灌肠能引起较强的⼦宫收缩，⽽能刺激迟缓的产程。
很多母亲会因为怕宝宝和排泄物⼀起解出⽽不敢做有效的⽤⼒，进⽽影响了排便的顺畅。
缺点：灌肠对母体⽽⾔，是⼀项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。
建议：只有给准妈妈做好⼼理上的建设，才能使其不压抑⾃⼰，完全放松⾻盆腔的肌⾁，以⽅便之后的分娩过程。
剃⽑ 剃⽑的作⽤，常是为了使得会阴切开的伤⼝易于修补，且能预防细菌的感染。
优点：可便于医⽣执⾏会阴切开的修补⼿术。
缺点：产后逐渐长出的阴⽑会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤⼝，需要⼩⼼护理以防细菌感染。
会阴切开 这是⼀种以外科见到切割会阴的⽅式，以扩⼤阴道开⼝，便于胎头娩出。
程序 在胎头初露之前(即胎头的部分能在阴道⼝看到之前)，医护⼈员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适应伸展时，他们将注射局部⿇醉剂⾄会阴部，做会阴切开的准备。
优点：可加速⽣产。
缺点：会阴切开术相当于⼆度裂伤，⼀度的裂伤⽐会阴切开术易于修补。
在产褥期，它的疼痛会延续⼏天到⼏个星期。
建议：当胎头开始露出时，医⽣会教导产妇在⼦宫收缩时，将⽓吐掉以停⽌⽤⼒，⽽只⽣下⼦宫收缩的⼒量。
如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，⽽使胎头慢慢娩出。
产前灌肠和备皮的那些事儿
最近，接到很多准妈妈们的小纸条，说，看到我的文章，也有一些问题想问，产妇在产前不都需要灌肠吗？免得生产时的尴尬。
原来，在我们产房也是对产妇产前灌肠的，就是为了避免产妇在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，同时，也可以避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染，容易发生的产后感染。
但是，最近随着和国外先进技术交流的增多，我们也改变了很多分娩助产观念。
像美国等西方国家，产妇在顺产时是不进行灌肠的，他们认为产前灌肠弊大于利。
产妇灌肠尽管有种种好处，但是，也有其弊：灌肠可能会引起脐带脱垂。
而对于胎儿先露部尚未衔接，胎位不正的产妇，灌肠还可能引起胎膜早破。
有心脏病和妊高症的产妇也不能灌肠，有直肠阴道瘘管的产妇也是禁忌。
除了上述这些，最让我们害怕的就是灌肠可以通过反射作用，刺激宫缩，加速产程进展。
尤其是经产妇，在灌肠后在厕所排便时，甚至会即时分娩。
我们科里就遇到过一例经产妇把孩子生在厕所的事故。
当时，一位经产妇，宫口开了1厘米，宫缩还不算强烈，一般来说，还有一段时间才能分娩，人工灌肠后，自己到厕所排便，一使劲，孩子头就出来了。
好在产妇有生产经验，一边喊人一边托住了孩子，我们的助产士也马上赶到。
这种没有在产床上的生产是很危险的，属于严重的过失，好在母子平安，但是，科里在班上的所有人都受到了处分。
自那以后，我们就基本不灌肠了，尤其对于经产妇，或者有急产史，估计可在1小时之内即将分娩的产妇。
毕竟，母婴安全是第一位的。
除了灌肠，有的准妈妈也询问备皮的事情，就是感觉备皮尴尬，备皮完成后，像一支剃光了毛的小母鸡。
目前，在临床操作规范上，我们要求在产妇分娩时，无论是剖腹产还是阴道顺产都需要会阴部备皮。
这样是为了消毒或手术操作方便，减少感染的机会，更利于产妇健康。
随着时代的进步，备皮也朝着越来越科学和人性化发展，像原来备皮刀都是公用的，现在都是一次性的备皮刀，防止交叉感染。
据说，有的医院还实行了脱毛剂备皮，这种备皮方法能更大的减少备皮部位的损伤，但是，由于脱毛剂价格不菲，而且，这种备皮方法需要提前备皮，时间很长，因此，我们医院没有实行。
分娩中常见手术的问题解密
分娩中常见手术的问题解密导读：临产前，孕妈要了解分娩时，手术中常见的知识，做好相应的准备。
准备分娩的时刻，每个女人都会感到无比幸福和骄傲，但同时又会有些不安。
不要让那些难以启齿的问题再困扰着你了。
更多科学、全面的了解，才能让你更加的胸有成竹。
常见的生产手术一、剔毛生产时的剔毛通常只会在靠近会阴部(肛门口至阴道口)的地方进行，而不是把所有的阴毛都剔掉。
剔毛的目的是为了在生产过程中，若会阴受撕裂伤，在产后处理会阴部伤口时较容易进行。
这个步骤对于产科医师在处理会阴伤口时，还是会有一定的帮忙。
二、灌肠灌肠也只是让靠近直肠部份的宿便先行排掉，以免产妇在生产过程中会沾污会阴伤口，增加可能感染的机会。
生产前的灌肠手术与一般外科手术或是肠胃检查前，须将整个肠道完全净空的程度大不相同。
三、会阴切开会阴切开术是使用外科剪刀切开会阴，用来扩大产道以协助分娩的一种手术。
进行会阴切开时，一般程序都会先打局部麻醉药剂后再进行。
切口可以从会阴后端以直线，或是从会阴中端以斜线方式剪。
待胎儿与胎盘完全分娩出来后，再以外科缝合的方式修补。
这是一个普遍施行于产妇的手术，但不是所谓的“例行手术”。
一般来说，初产妇的会阴部较紧，如果胎头同时也较大的情况，不进行会阴切开术时，容易使得第2产程(子宫颈全开至胎儿出生)的时间拉长，有时这样的状况对胎儿与母体是一项风险。
但如果是经产妇或是会阴部本来就较为松弛的初产妇，如果遭遇到上述情况的机率也比较小，因此需要做会阴切开的必要性就会大大降低。
另外，有研究显示，在第2产程期间，在专业助产士的协助下，使用适度的子宫下推技巧，配合会阴按摩，也可以减少会阴切开术的必要性。
大量不保留灌肠的目的及禁忌症
大量不保留灌肠的目的及禁忌症灌肠是一种常见的医疗操作，其中大量不保留灌肠在临床应用较为广泛。
接下来，咱们就详细聊聊大量不保留灌肠的目的以及它的一些禁忌症。
先来说说大量不保留灌肠的目的。
清洁肠道是其重要的一个目的。
比如说，在进行外科手术之前，通过灌肠可以把肠道内的粪便、积气等清理干净，减少肠道内的细菌数量，降低手术中感染的风险。
这就像是给肠道来一次彻底的“大扫除”，为手术创造一个相对清洁的环境。
还有，对于一些肠道检查，比如结肠镜检查，灌肠能帮助医生更清晰地观察肠道内部的情况。
把肠道中的“障碍物”清除掉，医生就能够更准确地发现可能存在的病变。
对于便秘的患者，尤其是粪便嵌塞的情况，大量不保留灌肠也是一种有效的治疗手段。
它可以软化粪便，刺激肠道蠕动，帮助患者排出积存的粪便，缓解腹胀、腹痛等不适症状。
在某些中毒的情况下，比如食物中毒，灌肠能够迅速清除肠道内尚未被吸收的有毒物质，减少毒物在体内的吸收，从而减轻中毒的症状，为进一步的治疗争取时间。
此外，还有一些特殊的情况，比如高烧不退的患者，通过灌肠可以降低体温。
这是因为灌入的液体能够吸收热量，然后随着粪便一起排出体外，从而达到降温的效果。
说完了目的，咱们再来说说大量不保留灌肠的禁忌症。
首先，如果患者有急腹症，比如胃肠道穿孔、腹膜炎等，是不能进行大量不保留灌肠的。
因为灌肠可能会导致肠道压力增加，加重病情，甚至引起更严重的并发症。
其次，患有消化道出血的患者也不适合。
灌肠操作可能会刺激肠道，导致出血加重。
另外，妊娠的妇女也要谨慎。
尤其是在怀孕早期，灌肠可能会引起子宫收缩，增加流产的风险。
而在怀孕晚期，灌肠则可能会刺激胎儿，引发早产等问题。
患有严重心血管疾病的患者，比如心力衰竭、心肌梗死等，由于灌肠可能会增加心脏的负担，也属于灌肠的禁忌症。
还有，患有肝性脑病的患者也不能轻易灌肠。
因为灌肠可能会导致电解质紊乱，进一步影响神经系统的功能。
总之，大量不保留灌肠虽然在医疗中有其重要的作用，但也不是随便就能进行的。
执业医师考试_临床助理医师_综合知识_练习题_共160题_第19套
[单选题]1.临产时，下列哪种可以灌肠A)胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B)阴道出血，量较多C)臀先露，胎心好D)胎膜未破，宫口开2㎝，先露(+)，胎心音正常，血压19/13.5kPaE)产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出答案:D解析:临产时灌肠的目的和意义：孕妇由于便秘经常有粪便堆积。
乙状结肠位于小骨盆腔的左后方，肠内大量粪便的堆积，分娩时往往影响胎头的顺利下降及旋转，以致妨碍产程的进展。
灌肠能清除粪便，避免在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，避免会阴侧切口、会阴伤口、产道及新生儿被粪便污染，容易发生产后感染。
灌肠又能通过反射作用，刺激宫缩，加速产程进展。
灌肠适应症：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。
灌肠禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。
2.月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要激素是A)雌激素B)黄体生成素C)人绒毛膜促性腺激素D)卵泡刺激素E)孕激素答案:D解析:促进卵泡发育成熟的主要激素是卵泡刺激素。
促进排卵的直接因素是黄体生成素。
3.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处A)关节B)血管C)心脏D)皮肤E)脑答案:C解析:风湿病可以引起瓣膜，心肌，大血管等多处病变，而且急性风湿病最常见致死原因是风湿性心肌炎，因此危害最大的是心脏。
4.良性肿瘤的异型性主要表现在：A)瘤细胞核的多形性B)肿瘤组织结构紊乱C)瘤细胞的多形性D)核浆比值不明显E)可见核分裂象答案:B解析:这道题比较复杂，选B,使用排除法。
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
一、肿瘤组织结构的异型性肿瘤的组织结构异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括细胞的极向、排列的结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。
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临盆待产：灌肠能引起较强的子宫收缩
灌肠
灌肠的方法，为医护人员将液体注入准妈妈的产道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。
不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。
程序
灌肠由医护人员来执行，它会有些许不适，所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸实行调节。
完成程序后，准妈妈约需在洗手间待上10～20分钟来排解。
这个动作对于母亲来说是比较痛苦的，需要家人的协助与支持。
优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的实行，如果有便秘或者肠道未排空，能实行灌肠。
因为灌肠能引起较强的子宫收缩，而能刺激迟缓的产程。
很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，进而影响了排便的顺畅。
缺点：灌肠对母体来说，是一项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。
建议：只有给准妈妈做好心理上的建设，才能使其不压抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩过程。
剃毛
剃毛的作用，常是为了使得会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。
优点：可便于医生执行会阴切开的修补手术。
缺点：产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤口，需要小心护理以防细菌感染。
会阴切开
这是一种以外科见到切割会阴的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。
程序
在胎头初露之前(即胎头的部分能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适合伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。
优点：可加速生产。
缺点：会阴切开术相当于二度裂伤，一度的裂伤比会阴切开术易于修补。
在产褥期，它的疼痛会延续几天到几个星期。
建议：当胎头开始露出时，医生会教导产妇在子宫收缩时，将气吐掉以停止用力，而只生下子宫收缩的力量。
如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，而使胎头慢慢娩出。