脑梗死健康教育处方

脑梗死健康教育处方

脑梗死又称缺血性脑卒中包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。-引起脑梗死的主要原因是供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变闭塞性病变而未能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧现象所致。脑梗死发病率为110/10万，约占全部脑卒中的60%--80%临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。饮食指导

进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄人和需要达到平衡，戒烟、限酒。

日常生活指导

①改变不良生活方式，适当运动(如慢跑、散步等，每天30rnin以上)，合理休息和娱乐，多参加朋友聚会和一些有益的社会活动，日常生活不要依赖家人，尽量做力所能及的家务等。②病人起床、起坐或低头系鞋带等休位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急.,洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。

③气候变化时注意保暖，防止感冒。④有吞咽障碍的病人：鼓励能吞咽的病人进食，每天总热量在6 300kJ (1500kcal)左右。进食高蛋白高维生素的食物，选择软饭、半流或糊状、胨状的黏稠食物，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。少量多餐;给病人提供充足的进餐时间，以利充分咀嚼;如有食物滞留口内鼓励病人用舌的运动将食物后送以利吞咽;进食后应保持坐立位30--60min，防止食物反流。病人吞咽困难、不能进食时给予营养支持，遵医嘱胃管鼻饲，并做好留置胃管的护理。

预防复发

遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物;定期门诊检查动态了解血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况;预防并发症和脑卒中复发。当病人出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应及时协助就诊。

康复指导

偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。病人应树立信心，克服急于求成心理，循序渐进，坚持锻练。病人要避免养成依赖心理，坚持锻炼，增强自我照顾的能力。

脑出血健康教育处方

脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%--30%.

临床表现

起病突然，血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声，重则呈不规则呼吸等。少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状;多在情绪紧张、

兴奋、排便、用力时发病。

病因

⑴、高血压并发细小动脉硬化:为脑出血最常见的病因。(2)颅内动脉瘤:⑶脑动静脉畸形

⑷脑动脉炎、脑底异常血管网症、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫紫癜、血友病等)抗凝及溶栓治疗、淀粉样血管病、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血等。

急性期健康指导

急性期绝对卧床休息2--4周，抬高床头15°--30°，以减轻脑水肿。保持环境安静、安全，严格限

制探视，避免各种刺激。给予高蛋白、高维生素的清淡饮食;昏迷或有吞咽障碍者，发病第2 --3天应遵医嘱胃管鼻饲。做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，每天床上擦浴1--2次，每2---3小时应协助变换体位1次，注意保持床单整洁、干燥，有条件应使用气垫床或水垫，以预防压疮。发病后头24--48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度，以防加重出血。保持肢体功能位置，协助肢体被动运动，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。配合医生做治疗及检查。

恢复期健康指导

1、进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄人和需要达到平衡，戒烟、限酒。

2、避免诱因：保持情绪稳定和心态平衡，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、恐惧、悲伤等不良心理和惊吓等刺激;建立健康的生活方式，保证充足睡眠，适当运动，避免体力或脑力的过度劳累和突然用力过猛;养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便;

3、控制高血压遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定。