单药奈达铂同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性的ⅲ期宫颈癌的临床疗
放射治疗联合每周使用奈达铂治疗中晚期宫颈癌疗效观察
ｍｇ支 ， ／ 山东齐鲁 制药 ） 疗及 同期 放 疗 治疗 中 晚 周 期宫颈癌 的疗 效 以及 不 良反 应 。选 择 ２ ０ ０ ７年 １
月 ２ ０ ０ ８年 ６月本 院收 治 的 ⅡＡ ～ ⅢＢ期 初 次
疗 。若 ＷＢ Ｃ＜４Ｏ０ ｍｍ。 ０ ／ ，ＡＮ Ｃ＜２１０ｒｍ ， ０ ／ ａ 则皮 下注射 Ｇ—Ｃ Ｆ至 恢 复 正 常 ， Ｆ ＜９ ／ Ｓ 若 ｉ ０ｇ ｂ Ｌ， 可应用 红细胞 生成素 或输血 。
靳
关键词：宫颈癌 ； 化放疗 ；奈达铂
审图 分粪 号 ： ３ ．３ Ｒ ７ ７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 童编 号 ：１７ —３ ３ ２ １ ）９０ ６－３ ６ ２２ ５ （０ ００ －０ ８０
红 ，张云 艳 ， 海 燕 成
（ 哈尔滨 医科大学附属肿瘤 医院 妇科 ， 黑龙 江 哈尔滨 ，１０ ８ ） ５ ０ １
无 统计 学差异 ， 有可 比性 。 具
１ ２ 放 疗方案 ．
２ 结
果
２ １ 治疗以及 患者 的依 从性 ．
采用 本院宫 颈癌 的传统 根 治 性放 疗 方 法 ， 即 盆腔外照 射与腔 内照射相 结合 ， 盆腔外 照射 ， 先 第
收 稿 日期 ： ０ ０ ３—２ ２ １ —０ ６
Ａ 点 ６Ｇｙ ，总剂量 ３ －４ 。 ６ ２Ｇｙ
１３ 同期 化 疗 ．
１ 资料 与方 法
１ １ 研 究设 计 ．
本研究 目的在于探讨 奈 达铂 （ ＤＰ 鲁 贝 ，１ Ｎ ， ０
体 外照射 的第 ２周起 ， 奈达铂 或顺铂 ３ ／ ０ｍｇ
ｍ２ 脉滴 注 １ｄ 静 ，同 时给 予 止 吐利 尿 ，１周 为 １ 个疗程 ， ６个 疗 程 。化 疗前 常规 应 用抗 呕吐治 共
51例中晚期宫颈癌患者同步放化疗毒副反应的观察护理
第 ４位 … 。虽然大多数早期宫 颈癌可通过手术 和／ 放疗 达 或 到临床治愈 ， 但对那些较 晚期宫颈癌 的治疗 ， 疗效均 不理想 。 随着化疗药物在临床上的应用 ， 目前 多数研究认 为 同步放 化 疗治疗宫颈癌要优于单纯放疗 ， 可提高患者的生存率 ， 复 降低
发率 口 ］ 。但同步放化疗 给患者带来 的各种毒 副反应 的程度 相应加重 ， 增加 了中断治疗的风险 ， 因此 ， 密切 观察毒 副反应 ， 给予患者精心的护理显得尤 为重要 。本 文将 ２ １ ０ １月 一 １年 ２１ ０ ２年 １月收治 的 ５ 例 中晚期宫 颈癌患者行 同步放 化疗 的 １
完成同步放化疗具有重要作用 。
关键词
中晚期宫颈癌 ； 同步放化疗 ； 毒副反应 ； 护理
ｄ ｉ ０３ ６ ／． ｓ ．６ ２ ９ ７ ．０２ １ ．２ ｏ ： ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ６ ６ ２ １ ．７ ０６ １ ｓ
宫颈癌在全球 女性肿瘤 中的发病率 占第 ３位 、 死亡率 占
６— ｙ共 ３～ ７Ｇ ， ４次 ， Ａ点总量 ２ ２ ｙ Ｏ～ ５Ｇ 。
后对穿 ， 野上界在 Ｌ４与 Ｌ５之 间 ， 界在闭孔 下缘 ， 下 左右 界
细胞治疗 ， 嘱加强 营养 、 并 卧床休 息等。对 于血 小板 降低者 ， 按 医嘱 给予升血小板对症 治疗 ， 观察皮肤 黏膜 出血 情况及 大 小便颜 色 ， 防跌倒 、 撞伤 ， 使用软毛 的牙刷等 ， 协助做好生活 护
护殚实践与研究 ２ １ ０ ２年第 ９卷第 １ （ ７期 上半月版
・
４ ・ ７
・
专科 护 理 ・
５ 例中晚期宫颈癌患者 同步放化疗 １ 毒副反应的观察护理
陈 燕
奈达铂与顺铂单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察
奈达铂与顺铂单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察齐创;向东华【摘要】目的：观察奈达铂（ NDP）和顺铂（ DDP）单药周方案同步化疗治疗初治局部鼻咽癌的毒副作用及近期疗效。
方法初治局部晚期鼻咽癌患者60例，随机分成NDP组和DDP组，各30例。
NDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml＋NDP 50 mg，静脉滴注，每周1次；DDP组化疗方案：0．9％氯化钠500 ml ＋DDP 40 mg，静脉滴注，每周1次。
2组均采用全程调强放疗。
结果 NDP组和DDP组的呕吐发生率分别为53．3％、83．3％（P＜0．05）；血小板下降发生率分别为80．0％、50．0％（P＜0．05）；NDP组肾毒性发生率显著低于DDP组（P＜0．05）；2组白细胞下降、血红蛋白下降、肝脏毒性、口腔黏膜炎、耳神经毒性指标差异无统计学意义（P＞0．05）。
2组有效率分别为93．4％、86．7％（P＞0．05）。
结论NDP单药周方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的不良反应较DDP轻，患者依从性好，且与顺铂单药周方案同步化疗近期疗效相近。
%Objective To observe the recent curative effects and side effects of nedaplatin ( NDP) and cisplatin ( DDP) single medicine week plan at the beginning of synchronous chemotherapy to treat the side effects of for local nasopharyngeal carci -noma and the recent curative effect .Methods 60 patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma treated with initial treatmentfirst ,were randomly divided into NPD group and DDP group ,30 cases in each ,NPD group of chemotherapy regimens:re-ceived 500 ml 0.9%sodium chloride+NDP 50 mg,static drop,1 times a week;DDP group chemotherapy regimens:received 500 ml 0.9%sodium chloride DDP40 mg,static drop,1 times a week;Two groups of received intensity modulated radiation therapy (IMRT) adopt the whole.Results In NPD group and DDP group,the incidence of vomiting were 53.3% and 83.3%,respec-tively(P<0.05);Platelet decline rate were 80.0% and50.0%,respectively(P<0.05);renal toxicity rate of NDP group was significantly below lower than DDP rates of renal toxicity group(P<0.05);Two groups of leucopenia ,hemoglobin descended leu-cocyte decrease incidence rate ,decreased hemoglobin ,two groups of liver toxicity ,oral cavity mucous membrane inflammation ,ear nerve toxicity index difference has d no statistical significance difference (P>0.05).Two groups of eEfficiencynt were 93.4%and86.7%respectively(P>0.05).Conclusion The NDP single-agent weeks plan synchronization has less side effects in the treatment of for locally advanced nasopharyngeal carcinoma than DDP ,the patients compliance is good ,and synchronous chemo-therapy with cisplatin single-agent weeks schemes in the near future has similar curative effect .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2016(031)007【总页数】3页(P1178-1180)【关键词】局部晚期鼻咽癌;奈达铂;顺铂;同步化疗【作者】齐创;向东华【作者单位】445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院;445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院【正文语种】中文【中图分类】R739.62DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.042临床中局部晚期鼻咽癌占鼻咽癌总数的60%～70%[1]，其标准治疗模式为同步放化疗[2]。
紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究
加入 甲羟 孕 酮 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ口服 。对 两 组 的 临床 疗 效 、 不 良反 应 、 对体 重 的影 响 及 复 发 、 转 移 和生 存 情 况 进 行 比 较 。 结果 观察 组总 有效率 高 于对 照组 ， 放 化疗 化反 应 有减 轻 ， 但 差异 均 无 统计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 在改善
患者体重 方 面有显著 优势 ， 差 异有统 计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察 组复 发及转 移率 （ ８ ． ７ ％） 低 于对 照组 （ １ １ ． ６ ％） ， 差 异无
统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ： 观察组 １ 年生存 率（ １ ０ ０ ． ０ ％） 高于对 照组 （ ９ ５ ． ３ ％） ， 但 差异无统计 学意 义（ Ｘ ２ － ＝ ２ ． １ ８ ９ ， Ｐ＝０ ． １ ３ ９ ） 。 结论 奈达铂 、 紫杉 醇 联 合 甲地 孕 酮 同 期放 疗 治 疗 中 晚期 宫 颈癌 ， 近期 疗 效 好 ， 不 良反 应减 轻 ， 并 且 提 高 了患 者 远 期生存 率 ， 在改 善 患者食 欲 、 增加 体 重方 面有 显 著优 势 ， 明显提 高 了患 者 的生 活质 量 ， 值 得 临床 推广 应 用 。
射 ５周 ， 每 周 ５次 ， 总剂 量 ５ ０ Ｇ ｖ ， 第 ３周后 开始 腔 内照射 ， 每周 １次 ， 每 次剂 量 ５ － ６ Ｇ ｙ ， 共 ５ － ６次 。 化疗 ： 静 脉滴 注 紫杉醇 ３ ５ ｍｇ ／ ｍ２ ＋ 奈 达铂 ２ ０ ｍｇ ／ ｍ ｚ 。 每 周 １次 ， 共 ６次 。对 照组 均 给 予上 述 放化 疗 治 疗 ， 观 察 组在 放 化疗 同时 行
【 关键 词１紫杉 醇 ； 奈 达铂 ； 放疗 ； 甲羟 孕 酮 ； 宫颈 癌 【 中图分 类 号】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ 【 文 献标 识码 １ Ａ 【 文章 编 号】 １ ６ ７ ３ － ７ ２ １ ０（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５（ ａ） － ０ ０ ６ ６ － ０ ３
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效
分析
近年来，多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌已经成为临床常规治疗方案之一。
本篇文章将探讨该治疗方案在晚期宫颈癌中的疗效分析。
研究对象为20例晚期宫颈癌患者，均接受多西他赛联合奈达
铂同步放化疗治疗。
治疗后随访6个月，观察患者的临床症状变化及影像学评估结果。
结果显示：在治疗前，所有患者均出现明显的宫颈癌症状，如异常出血、下腹部疼痛等。
治疗后，患者的临床症状明显改善，出血减少或消失，下腹部疼痛明显减轻或消失。
在影像学评估方面，治疗前MRI检查显示患者宫颈癌已经扩
散到盆腔周围组织。
治疗后，MRI检查显示20例患者中15例（75%）病变完全消失，5例（25%）病灶明显减少。
PET-CT
进一步证实病变完全消失的患者中，癌症细胞已经完全消失。
总体而言，多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌具有较好的疗效。
在本研究中，治疗后患者的临床症状和影像学评估结果均明显改善。
多西他赛和奈达铂同步使用，可以提高治疗的有效性和预后，为晚期宫颈癌的治疗提供了新的选择。
虽然该治疗方案在疗效上表现良好，但对患者的副作用也需重视。
在治疗期间，一些患者出现恶心、呕吐、脱发等不适反应。
因此，及时监测并管理不适反应，是确保治疗效果的重要环节。
综上所述，多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌具有明显的疗效，但也需要认真监测和管理副作用，以确保治疗的安全和有效。
奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究
奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究1通讯作者，E-mail ：syq558@yahoo．com．cn 430023武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心陈玲娟，宋颖秋1，伍钢，李贵玲，丁乾【摘要】目的比较奈达铂或顺铂同步调强放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。
方法协和医院肿瘤中心2009年8月至2011年8月收治的经病理证实的ⅡB 至ⅣA 期宫颈癌患者86例，分为奈达铂组和顺铂组。
均采用盆腔调强放射治疗联合后装治疗，盆腔放疗大体肿瘤靶区（GTV ）剂量56Gy /28f ，盆腔淋巴结引流区（CTV ）剂量50Gy /28f ，后装剂量25 30Gy 。
奈达铂组：放疗第1天起予奈达铂25mg /m 2静滴，每周1次，5 6次；顺铂组：放疗第1天起予顺铂25mg /m 2静滴，每周1次，5 6次。
结果两组有效率均达100.0%，奈达铂组的完全缓解率为89.1%，顺铂组为87.5%，差异无统计学意义。
奈达铂组食欲减退、恶心、呕吐及体重下降的发生率明显低于顺铂组（P ＜0.05），奈达铂组白细胞减少、血小板减少的发生率略高于顺铂组，但差异无统计学意义。
两组急性放射性膀胱炎及2级以上放射性直肠炎的发生率均较低。
结论奈达铂或顺铂联合同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效相似，但奈达铂的恶心、呕吐反应较轻，耐受性优于顺铂。
【关键词】宫颈肿瘤；奈达铂；顺铂；调强放射治疗中图分类号：R737.3文献标识码：A文章编号：1009－0460（2012）07－0644－04Clinical study of nedaplatin-based concurrent chemoradiation with intensity-modulated radiotherapy for lo-cally advanced cervical cancerCHEN Ling-juan ，SONG Ying-qiu ，WU Gang ，LI Gui-ling ，DING Qian．Cancer Center ，Union Hospital ，Hua-zhong University of Science and Technology ，Wuhan 430023，ChinaCorresponding author ：SONG Ying-qiu ，E-mail ：syq558@yahoo．com．cn【Abstract 】ObjectiveTo compare the efficacy and toxicity of concurrent nedaplatin or cisplatin-based chemoradiation for lo-cally advanced cervical cancer．MethodsFrom August 2009to August 2011，86cases of cervical cancer pathologically proved fromstage ⅡB to stage ⅣA were randomly divided into nedaplatin group and cisplatin group．Patients in both groups were received intensi-ty-modulated radiation of pelvic cavity and brachytherapy．The total dose of gross tumor volume was 56Gy /28f ，for clinical target vol-ume 50Gy /28f in IMRT and 25-30Gy in brachytherapy．Patients in nedaplatin /cisplatin group received weekly nedaplatin /cisplatin 25mg /m 2began at the d 1of radiotherapy for 5to 6times totally．ResultsThe overall response rate of two groups was both 100.0%，and the CR rate （CRR ）in nedaplatin group and cisplatin group was 89.1%and 87.5%respectively without significant difference．As to the side-effects ，the incidence of anorexia ，nausea ，vomiting and loss of body weight in nedaplatin group were less than those in cis-platin group with significant difference ，while thrombocytopenia and leukopenia was a little higher than that in cisplatin group but with-out significant difference．The incidence of acute cystitis and rectitis above stage Ⅱwas low．Conclusion The efficacy of concurrentnedaplatin or cisplatin based chemoradiation for locally advanced cervical cancer is similar ，however ，the nedaplatin group has a lowerrate of nausea ，vomiting and a better tolerance than the cisplatin group．【Key Words 】Cervical neoplasms ；Nedaplatin ；Cisplatin ；Intensity-modulated radiotherapy子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别在妇女恶性肿瘤中居第3位及第4位。
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析
多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析孙娟娟【摘要】目的:探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效,并分析毒副反应发生情况.方法:纳入104例中晚期宫颈癌患者,均经临床病理确诊,随机分为对照组(53例)和观察组(51例),分别给予单纯放疗治疗和多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗.结果:治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行比较,观察组和对照组的治疗总有效率分别为90.20%和69.81%,经比较存在统计学差异(P<0.05),治疗过程中,两组患者均出现不同程度的骨髓抑制和胃肠道反应以及肾功能损害等毒副反应,但经比较差异无统计学意义(均P>0.05).结论:较之单纯放疗治疗,对中晚期宫颈癌患者实施多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗可以获得更好的治疗效果,且不会导致毒副反应的增加,是一种安全有效的治疗方案,值得予以进一步分析研究.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】3页(P1831-1833)【关键词】宫颈癌;多西他赛;奈达铂;同步放化疗;副反应【作者】孙娟娟【作者单位】湖北省武汉市商职医院妇产科, 湖北武汉 430021【正文语种】中文宫颈癌同步放化疗是指放射治疗与化学药物治疗相结合的方式，以放疗为主，化疗为辅。
通过对两种治疗方案临床疗效和毒副反应发生情况的比较分析，为临床治疗方案的选择提供一定的参考依据。
1.1 临床资料:纳入104例中晚期宫颈癌患者，年龄35～65岁，平均年龄(50.11±11.25)岁。
患者均经临床病理学诊断，确诊为宫颈癌，其中腺癌23例，鳞癌81例。
进行FIGO分期，Ⅱb期51例，Ⅲa 42例，Ⅲb11例。
患者一般情况良好，无明显放疗禁忌症，心、肾及肝等脏器功能均处于正常状态。
按照患者的入院顺序随机分为对照组(53例)和观察组(51例)，对两组患者的平均年龄和病例分型等资料进行统计学分析，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
奈达铂联合调强放疗同步治疗局部中晚期食管癌的近期疗效
及 胃肠 道 毒性 方 面 明显 优 于 顺 铂 。２ ０ １ ０年 ６月 至
表 １ ２组 临床 资料 的 比较
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ 一 ｏｌ 一 ２ ８
通信作者 ： 杨毅 ， 主任医师 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ｙ ｉ ｙ ａ ｎ ｇ ａ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ
・
１ ６・
实用 临床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 ３期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ ｌ １ ４ ． Ｎ ｏ ３
奈达铂联合调强放疗 同步治疗 局部 中晚期食管癌 的近期疗效
有 效 率可 达 ３ ５ ％～ ６ ５ ％． 疗 效 略 高于顺 铂 ， 在 肾毒 性
选 择在本 院住 院治疗 的局 部 中晚期食 管癌患 者 ４ ３例 ， 均 经病 理组 织 学及 胃镜 、 Ｘ线钡 餐 造影 、 胸 部 Ｃ Ｔ检查 确诊 ． 并有 可观 察测量 的临床病 灶 ， 血常 规 、
’
，
２ ５次 ； 计划靶体积（ Ｐ Ⅳ ） ５ ０ Ｇ ｙ ， ２ Ｇ ｙ ・ 次～ ， ２ ５次 。 同 步 放化 疗 组 在 放 疗 第 １ 天开始给予奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ， 静脉滴注 ３
ｈ ， １ 次・ 周～ ， 共５ 周期 。治疗 结 束后 １ 个月。 对 ２组 患者 的 近期 疗效 及 不 良反 应进 行 比较 。 结 果 同 步放 化疗 组 完全 缓 解（ Ｃ Ｒ ） １ ５例 （ ６ ８ ． １ ８ ％） ， 部 分 缓解 （ Ｐ Ｒ ） ４例 （ １ ８ ． １ ８ ％） ， 病 情稳 定 （ Ｓ Ｄ） ３例 （ １ ３ ． ６ ４ ％） ， 病变进展（ Ｐ Ｄ） ０例 （ ０ ． ｏ ｏ ％） ， 总 有 效 率（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） 为８ ６ ． ３ ６ ％。单 纯 放疗 组 Ｃ Ｒ ４例 （ １ ９ ． ０ ５ ％） ， Ｐ Ｒ ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） ， Ｓ Ｄ ８例 （ ３ ８ ． １ ０ ％） ， Ｐ Ｄ ｌ 例（ ４ ． ７ ６ ％） ， Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ
放疗联合多方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究
放疗联合多方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究王海蓉;戴东方;武雅琴【期刊名称】《中国肿瘤外科杂志》【年(卷),期】2022(14)5【摘要】目的回顾性分析放疗联合多方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。
方法收集并分析2012年1月至2013年2月在江苏省肿瘤医院行同步放化疗的124例宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗方案分为周化疗组和周期化疗组,对不同方案化疗患者的不良反应、疗效及预后进行亚组分析。
结果研究发现周化疗组与周期化疗组有效率分别为97.56%(40/41)与96.39%(80/83)(P=0.916)。
1、3、5年的总生存率分别为95.1%、68.3%、65.9%与90.4%、72.3%、67.5%(P=0.572,0.645,0.845)。
周化疗组与周期化疗组之间的不良反应差异无统计学意义(P>0.05),但周期化疗组患者共4例发生了Ⅳ度骨髓抑制,发生率和严重程度高于周化疗组患者。
肿瘤复发及远处转移是两组患者的主要死亡原因。
两组患者之间的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论局部晚期宫颈癌患者放疗过程中行周化疗与周期化疗的疗效相似,两种方案中患者不良反应无明显差异,出于经济考虑和并发症的考虑,可优先选择同步周化疗方案。
【总页数】6页(P435-440)【作者】王海蓉;戴东方;武雅琴【作者单位】江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所/南京医科大学附属肿瘤医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.奈达铂单周方案化疗联合同期放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效2.单纯放疗与新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果3.先期三维腔内放疗+化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床研究4.消癌平片联合CT引导的三维插植腔内后装放疗同步化疗治疗不可切除的老年局部晚期宫颈癌的临床研究5.动脉灌注化疗联合局部放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量奈达铂增敏放疗治疗中晚期宫颈癌
量 的 奈 达 铂 联 合 调 强 放 疗 治 疗 中晚 期 宫 颈 癌 疗 效 与 低 剂 量 相 似 ， 随着奈达铂 剂量的增加 ， 胃肠 道反 应 及 骨 髓 毒 性 增
加， 耐 受 性 下 降 。 小剂 量 的 奈 达 铂 增 敏 化 疗 联 合 调 强适 形 放 疗更 适 合 于 患 者 。
剂量 ５ ４ ｇ ｙ ／ ３ ０ ｆ ， 后 装 治 疗 Ａ点 平 均 剂 量 ３ ３ ． ５ ｇ ｙ 。Ａ组 放 疗 第 １周起 予 奈 达 铂 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静滴 ， 每 周 １次 ， 共 ６次 ； Ｂ组 放 疗第 １ 周起予奈达铂 ４ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 静 滴 ， 每 ２周 １次 ， 共 ３次 。２组 均 给 予 适 当的 止 吐 及 补 液 支持 治疗 。治 疗 结 束 后 １个 月评 价 近 期 疗 效 ， 同时 统 计 分 析 治 疗 过 程 中发 生 的 毒 副 反 应 。 结 果 Ａ 组 和 Ｂ组 完全 缓 解 率 分 别 为 ８ ４ ％（ ３ １ ／ ３ ７ ） 和 ８ ９ ％（ ３ ３ ／ ３ ７ ） ， 有效率 （ Ｃ Ｒ＋Ｐ Ｒ） 均为 １ ０ ０ ％， ２组 无显 著 性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ａ 组食 欲 减 退 、 恶心 及 白 细 胞 减 少 的 发 生 率均 明显 低 于 Ｂ组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 急 性 放射性 膀胱 炎及 放射 性 直肠 炎的发 生率均 较低 ， 患者均 可 以耐受 。结论 高剂
［ 关键词］ 宫颈 肿 瘤 ； 调 强 适 形放 射 治 疗 ； 奈达铂 ； 化 学治疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ３ Ｏ ． ３ ５
单纯放疗、顺铂同步放化疗两种方法治疗宫颈癌的临床疗效
单纯放疗、顺铂同步放化疗两种方法治疗宫颈癌的临床疗效发表时间：2016-07-21T16:55:56.663Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：尉志民[导读] 探讨单纯放疗与顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。
兰州大学第一医院放疗科甘肃兰州 730030【摘要】目的：探讨单纯放疗与顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。
方法：按照治疗方式的不同将90例患者分成对照组和实验组，40例对照组患者给予单纯放疗治疗，50例实验组患者则给予顺铂同步放化疗治疗。
结果：实验组患者的近期疗效、远期疗效均显著优于对照组患者（P＜0.05）；另外实验组患者的III-IV度不良反应发生率显著高于对照组患者（P＜0.05）。
结论：临床在对宫颈癌患者进行治疗时，顺铂同步放化疗治疗的近期疗效和远期疗效均高于单纯放疗，但是不良反应发生率也高于单纯放疗。
【关键词】单纯放疗；顺铂同步放化疗；宫颈癌；临床疗效宫颈癌是临床妇科中发生率较高的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，会对患者的身心健康造成比较严重的影响；手术、放疗是临床治疗宫颈癌患者的主要方式[1]。
过往化疗主要用在转移或者复发患者的临床治疗中；然而随着现代医学技术的快速发展，同步放化疗、新辅助化疗开始得到更多人的认可和关注，化疗也成为了现阶段治疗宫颈癌患者的一个主要方式，顺铂同步放化疗的治疗效果效果也得到了认可。
本研究主要探讨了单纯放疗与顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效，现做如下汇报。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月至2014年1月收治的90例中晚期宫颈癌患者，患者年龄为24-61岁，平均年龄为（44.1±1.5）岁；67例患者为鳞癌、17例患者为腺癌、6例患者为腺鳞癌；17例患者为低分化、63例患者为高中分化；国际妇产协会的标准进行临床分期为：19例患者为IIb期，39例患者为IIIa期，32例患者为IIIb期。
根据治疗方式的不同，将全部患者分成对照组（40例）和实验组（50例），在基本资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应
奈达铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应陈雪莲;钱沁佳【摘要】目的对比分析奈达铂和顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副作用.方法选择中晚期宫颈癌患者66例,按照随机数字法分为奈达铂组和顺铂组,各33例.奈达铂组采用紫杉醇35 mg/m2+奈达铂20 mg/m2同步放疗治疗,顺铂组采用紫杉醇35 mg/m2+顺铂20 mg/m2同步放疗治疗.结果奈达铂组治疗的有效率为97.0％,顺铂组治疗的有效率为90.7％,2组差异无统计学意义(P ＞0.05).奈达铂组患者贫血以Ⅰ级为主,顺铂组患者贫血以Ⅰ～Ⅱ为主,2组差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损伤的发生情况2组无统计学差异(P＞0.05).奈达铂组患者的1、2、3年生存率分别为87.8％,75.7％和57.6％,顺铂组患者的1、2、3年生存率分别为82.7％,63.6％和54.5％,其中奈达铂组1年和2年生存率显著高于顺铂组(P＜0.05).结论奈达铂和紫杉醇同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,患者依从性好,不良反应尚可耐受.%Objective To observe the efficacy and toxicity of nedaplatin combined with paclitaxel concurrent radiotherapy and chemotherapy in the treatment of advanced cervical cancer.Methods 66 cases of advanced cervical cancer,according to the random number,were divided into nedaplatin group and cisplatin group,with 33 cases in eachgroup.Nedaplatin group was treated with paclitaxel 35 mg/m2 + nedaplatin 20 mg/m2 synchronous radiotherapy,and cisplatin group was treated with paclitaxel 35 mg/m2 + cisplatin 20 mg/m2 synchrotron radiation therapy.Resuits The effective rate of nedaplatin group was97.0％,and the effective rate of cisplatin group was 90.7％.There was no significant difference between the 2 groups (P ＞0.05);neutropenia,thrombocytopenia,nausea and vomiting,diarrhea,and diarrhea were significantly higher than those of the control group (P ＜0.05).There was no significant difference between the 2 groups (P ＞0.05).1,2,and 3-year survival rates were 87.8％,75.7％ and 57.6％ in the nedaplatin group and 82.7％,63.6％ and 54.5％ in the cisplatingroup,respectively.1-and 2-year survival rates of nedaplatin group were significantly higher than those of cisplatin group (P ＜ 0.05).Conclusion Neodymidine and paclitaxel in the treatment of advanced cervical cancer is effective,with good compliance,adverse reactions can be tolerated.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)007【总页数】3页(P1171-1173)【关键词】奈达铂;顺铂;紫杉醇;同步放化疗;宫颈癌【作者】陈雪莲;钱沁佳【作者单位】572000 海南省三亚市农垦三亚医院;572000 海南省三亚市农垦三亚医院【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤，不同病理分期的宫颈癌治疗方式有所不同。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应 容俊
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应容俊发表时间：2018-01-22T14:27:14.450Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：容俊鄢敏王云萍郎沛灵赵美素[导读] 对于中晚期宫颈癌患者给予同步放疗可有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率。
昭通市第一人民医院妇科云南昭通 657000摘要：目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。
方法：选取我院2016年6月至2017年6月收治的78例中晚期宫颈癌患者为本次实验研究对象，按照是否给予同步放化疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组39例患者给予单独放疗，实验组39例患者给予同步放疗，比较两组患者临床治疗效果及毒副反应。
结果：实验组患者治疗总有效率明显优于对照组，实验组患者毒副反应发生率明显低于对照组，两组患者各项数据差异具有统计学意义（P<0.O5）。
结论：对于中晚期宫颈癌患者给予同步放疗可有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率。
关键词：同步放化疗；中晚期；宫颈癌；毒副反应宫颈癌属于临床常见妇科恶性肿瘤，本病的发生与个体病毒感染、初产年龄较小、多孕等性行为及分娩次数有关，患者早期无明显临床症状，随着肿瘤细胞的增长，患者可出现阴道流血、分娩乳白色以及血性分泌物，晚期压迫膀胱可出现尿频、尿急、下肢水肿等临床症状[1，2]。
中晚期宫颈癌患者临床治疗主要方法为放化疗方法，放化疗在抑制恶性肿瘤细胞增长的同时可对正常细胞组织造成一定的损伤。
本次实验论证同步放化疗对中晚期宫颈癌的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料实验组39例中晚期宫颈癌患者，患者年龄在23～39岁，平均年龄在（33.2±1.2）岁，病理类型：其中有22例患者为鳞癌，有17例患者为鳞癌，疾病分期：其中有23例患者为IIb期好，有16例患者为III级。
对照组39例中晚期宫颈癌患者，患者年龄在26～39岁，平均年龄在（34.2±1.5）岁，病理类型：其中有23例患者为鳞癌，有16例患者为鳞癌，疾病分期：其中有25例患者为IIb期好，有14例患者为III级。
2024年癌症药品考试题库及答案4
2024年癌症药品考试题库及答案41．艾瑞利（阿得贝利单抗）CAPSTONE-1研究中，试验组中位无进展生存期（mPFS）多久（）？A.4.9个月。
B.5.3个月。
C.5.8个月。
(正确答案)D.11.0个月。
2．CARES-310研究双艾治疗组靶病灶达到PR的比例是（）。
A.72.8%。
B.35.6%。
C.35.2%。
(正确答案)D.37.6%。
3．艾瑞利食管癌新辅助NATION-1907研究中3级以上不良事件的发生率是多少（）？A.0%。
(正确答案)B.5%。
C.10%。
D.12%。
4．阿帕替尼胃癌IV临床研究中，初始剂量为：（）患者的生存时间显著长于初始剂量850mg患者（）？A.250mg。
B.475mg。
C.500mg。
(正确答案)D.850mg。
5．CARES-310研究双艾治疗组经确认的ORR（mRECIST 1.1标准）是（）。
A.25.4%。
B.46%。
C.33.1%。
(正确答案)D.27%。
6．铂敏感复发性卵巢癌维持治疗：患者应在含铂化疗结束后的（）天内开始氟唑帕利治疗（）？A.2周内。
B.4周内。
C.4-8周。
(正确答案)D.8-12周。
7．斯鲁利单抗ASTRUM-005研究中，试验组肺炎发生率为（）？A.2.6%。
B.4.1%。
C.4.3%。
D.8.2%。
(正确答案)8．斯鲁利单抗ASTRUM-005研究中，试验组irAE发生率为（）？A.27.8%。
B.41.4%。
C.20%。
D.37.8%。
(正确答案)9．王军教授牵头的同步放化疗序贯应用卡瑞利珠单抗治疗局部进展期食管鳞癌的前瞻性研究结果中3-4级以上AE发生率为（）？A.0%。
(正确答案)B.5%。
C.10%。
D.12%。
10．2023年，CameL研究4年随访数据发表在JTO杂志上，艾瑞卡成为目前唯一公布4年生存数据的国产PD-1。
结果显示，艾瑞卡联合化疗一线治疗非鳞NSCLC4年总生存率为（）？A.37.2%。
(正确答案)B.32.7%。
调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较
调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较罗凤玲;毛进星;何宝贞;叶金辉;高婷花【摘要】目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与顺铂治疗,对照组给予IMRT与奈达铂治疗,比较治疗后两组总有效率、不良反应发生率.结果:观察组治疗后的总有效率为79.17%稍低于对照组的81.25%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),后者用药期间不良反应的发生率显著低于前者(P<0.05).结论:与IMRT与顺铂治疗相比,采用IMRT与奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效相近,不良反应的发生率优于IMRT与顺铂疗法.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)004【总页数】2页(P11-12)【关键词】调强适形放射疗法;同步放化疗;鼻咽癌;顺铂;奈达铂【作者】罗凤玲;毛进星;何宝贞;叶金辉;高婷花【作者单位】肇庆市第一人民医院肿瘤科肇庆 526000;肇庆市第一人民医院肿瘤科肇庆 526000;肇庆市第一人民医院肿瘤科肇庆 526000;肇庆市第一人民医院肿瘤科肇庆 526000;肇庆市第一人民医院肿瘤科肇庆 526000【正文语种】中文【中图分类】R739.63我国是鼻咽癌发病率最高的国家之一，尤其是在我国南方地区，据报道，目前鼻咽癌已经是第三位常见的恶性肿瘤[1]。
对于局部晚期鼻咽癌，采取同步放化疗可以提高临床疗效，但也增加不良反应。
为探索其治疗方法，笔者采用调强适形放疗法（Intensity modulated radiation therapy，IMRT）分别与顺铂及与奈达铂同步治疗局部晚期鼻咽癌，比较二者的临床疗效和不良反应发生率。
奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗局晚期宫颈癌的临床对比研究
奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗局晚期宫颈癌的临床对比研究丁昕;王侠;张海波【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)023【摘要】目的比较奈达铂单周方案和经典顺铂单周方案同期调强放疗治疗局晚期宫颈癌的临床疗效.方法选取2012年1月—2015年5月在我院初治的局晚期宫颈癌患者89例作为研究对象.将患者分为顺铂组(46例)与奈达铂组(43例).所有患者进行体外照射采用调强放疗,顺铂组采用顺铂30 mg/m2静滴,奈达铂组采用奈达铂30 mg/m2静滴,1次/周,共5~6周.观察两组临床疗效及毒副反应.结果两组患者的近期临床有效率、2年无进展生存率和生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).顺铂组患者食欲减退,恶心、呕吐的发生率及严重程度高于奈达铂组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均出现骨髓抑制,顺铂组主要表现为白细胞计数降低,而奈达铂组患者主要表现为3~4级白细胞计数和0~2级血小板降低.治疗期间,两组患者急性放射性直肠炎的发生率与反应程度对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论奈达铂周方案或顺铂周方案同期调强放疗治疗局晚期宫颈癌的疗效相似,安全性相当.可作为对顺铂不能耐受的局晚期宫颈癌患者同步放化疗的优选药物.【总页数】3页(P171-173)【作者】丁昕;王侠;张海波【作者单位】徐州医科大学附属医院放疗科,江苏徐州 221002;徐州医科大学附属医院放疗科,江苏徐州 221002;徐州医科大学附属医院放疗科,江苏徐州 221002【正文语种】中文【中图分类】R737【相关文献】1.培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗治疗晚期肺腺癌临床疗效的对比研究[J], 卢奕宇;邓瑾;杨文;古伟光2.奈达铂与顺铂分别联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较 [J], 邵成泽;鲁号锋3.奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及急性毒副反应比较[J], 廖思辉;王芳芳;陈运强;马昌承4.奈达铂+5-Fu联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察 [J], 李素芳;唐爽5.奈达铂对比顺铂联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性的Meta分析[J], 董娅;杨晓辉;熊中伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析
奈达铂、顺铂同步放疗对中晚期宫颈癌的疗效分析目的：研究奈达铂、顺铂分别在中晚期宫颈癌同步放化疗中的应用效果。
方法：选取60例中晚期宫颈癌放疗患者，随机分为两组，各30例。
A组采用奈达铂同步化疗；B组采用顺铂同步化疗。
结果：对比两组的近期临床有效率、局部复发率、3年生存率，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
B 组肾功能损害、消化系统反应的发生率明显高于A组（P<0.05）；A组血小板减少发生率远高于B组（P<0.05）。
结论：两种药物在同步放化疗治疗中晚期宫颈癌中的疗效相当，但患者对奈达铂的耐受性更好，值得在临床推广应用。
宫颈癌；同步放化疗；顺铂；奈达铂宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，其致死率仅次于乳腺癌。
早期宫颈癌以手术治疗为主，而中晚期宫颈癌则以放疗为主[1]。
近年来同步放化疗对宫颈癌的疗效显著，引起了广泛关注。
顺铂是同步放化疗中的常用药物，疗效显著，但易引起肾脏毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。
奈达铂作为第二代铂类药，具有良好的水溶性，胃肠道反应与肾毒性都很小。
本次研究选取20__年3月至20__年3月本院收治的中晚期宫颈癌患者60例，回顾性分析其临床资料，探讨奈达铂与顺铂实施同步放化疗的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象均符合20__年国际妇产科联盟的诊断标准（FIGO），均为IIb～IIIb期患者，即中晚期宫颈癌，无1例有既往放疗史或合并有其它脏器疾病或血液系统疾病等。
患者年龄39～67岁，平均（54.2±5.3）岁；病理类型：鳞癌54例，腺癌3例，其他3例；临床分期：IIb期28例，IIIa期19例，IIIb期13例。
将其随机分为两组，A组与B组各30例。
对比组间资料，发现在年龄、病理类型、临床分期等方面差异不大（P>0.05），有可比性。
1.2 方法两组均接受放疗治疗，包括体外照射与盆腔内放疗两种方法。
在放疗间歇期内进行同步化疗，A组选用奈达铂化疗（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字H20__4295），50mg/周，静脉滴注，1周1次，持续3～4周。
奈达铂、顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效及不良反应分析
奈达铂、顺铂在局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效及不良反应分析陈国强;左瑜芳;王镇南;刘秋龙;谢杰荣;廖思海【摘要】目的探究奈达铂、顺铂在局部晚期宫颈癌患者同步放化疗治疗中的应用效果以及安全性.方法 98例局部晚期宫颈癌患者,均接受同步放化疗治疗.根据化疗药物不同分成奈达铂组(48例)和顺铂组(50例).同期化疗:顺铂组患者于放疗第1天给予患者顺铂静脉滴注.奈达铂组于放疗第1天给予患者奈达铂静脉滴注.对比两组治疗效果及不良反应发生率.结果顺铂组治疗有效率为82.0％,奈达铂组治疗有效率为83.3％,两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组放射性直肠炎发生率和肝肾功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);顺铂组胃肠道不适发生率(32.0％)明显高于奈达铂组(8.3％)(P<0.05);顺铂组白细胞减少、血小板减少和骨髓抑制发生率均低于奈达铂组(P<0.05).结论局部晚期宫颈癌的同步放化疗治疗中顺铂和奈达铂均具有较好的疗效,安全性无明显区别,但奈达铂的胃肠道反应较少,有助于提高患者对同步放化疗的耐受性和依从性.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)005【总页数】3页(P82-84)【关键词】奈达铂;顺铂;局部晚期宫颈癌;同步放化疗;安全性【作者】陈国强;左瑜芳;王镇南;刘秋龙;谢杰荣;廖思海【作者单位】524023 广东医科大学附属医院肿瘤中心五区;524023 广东医科大学附属医院肿瘤中心五区;524023 广东医科大学附属医院肿瘤中心五区;524023 广东医科大学附属医院肿瘤中心五区;524023 广东医科大学附属医院肿瘤中心五区;524023 广东医科大学附属医院肿瘤中心五区【正文语种】中文宫颈癌是危及女性生命质量的第二大恶性肿瘤［1,2］, 中晚期治疗以放射治疗为主, 但是不少患者因肿瘤局部未控制、复发、淋巴结转移等导致治疗失败, 单一的手术、放疗等无法阻断肿瘤的扩散和转移, 对局部肿瘤以及全身转移的转移灶进行综合治疗成为当前临床研究的一个热点［3］。
顺铂与奈达铂同步周期化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效评价
顺铂与奈达铂同步周期化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效评价【摘要】目的：研究分析顺铂与奈达铂同步周期化疗（简称周疗）治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。
方法：选取我院2013年1月—2015年1月收治的72例患者，经临床诊断，均确诊为中晚期宫颈癌，现对其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗的方式不同，将其分为研究组与对照组，每组均为36例，其中对研究组患者采取根治性放疗，奈达铂同步周疗，对照组则采取顺铂同步周疗。
对比两组近期临床疗效以及不良反应情况。
结果：两组患者周疗6个周期后，研究组近期治疗有效人数为36例，治疗总有效率为100%，对照组近期治疗有效人数为35例，治疗总有效率为97.22%，两组对比差异无统计学意义（P>0.05）；两组在存活率、局部复发率以及远处转移率等指标上，对比差异无统计学意义（P>0.05）；但研究组患者在消化系统及肾功能损伤等副反应上，明显低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对中晚期宫颈癌患者，在根治性放疗基础上，采用顺铂与奈达铂同步周期化疗，均能提高临床疗效，减少患者局部复发率以及远处转移率，但奈达铂在治疗过程中副反应较顺铂明显减少。
【关键词】顺铂；奈达铂；同步周期化疗；中晚期宫颈癌；研究分析宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
上皮内瘤样变发病人群主要集中在30—35岁妇女，浸润癌主要集中在45—55岁妇女中，近年来该病的发病呈现年轻化趋势[1-3]。
对中晚期宫颈癌，临床主要以根治性放疗为主，顺铂同步周期化疗，该治疗模式在临床上应用广泛，也使得宫颈癌患者的临床治疗疗效得到明显提高。
但因采取顺铂周疗，可能导致严重肠胃不良反应、肝肾毒性以及骨髓抑制等并发症，可能导致放化疗停止。
奈达铂是属于第2代铂类药物，该药具有水溶性好、肾毒性小以及胃肠道反应轻等特点，因此被广泛应用于食管癌、子宫内膜癌以及宫颈癌等疾病治疗中[4-5]。
为进一步了解顺铂与奈达铂同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。
洛铂化学治疗同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌的临床观察
洛铂化学治疗同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌的临床观察赖琳;段春燕;陈家全;陈典;黄楚鹰【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2017(40)5【摘要】目的比较洛铂与顺铂化学治疗同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应的发生情况。
方法连续纳入国际妇产科联盟(FIGO)分期为ⅡB至ⅢB期的宫颈癌患者78例,年龄23~78岁,将其随机分为洛铂组和顺铂组,每组39例。
均采用盆腔外照射加腔内后装放射治疗,从放射治疗第1周起,洛铂组与顺铂组每周分别用洛铂10mg/m^2与顺铂30mg/m^2静脉滴注,共6周,比较两组患者的近期疗效和急性不良反应发生情况。
结果放射治疗结束后3个月,两组患者有效率均达100.0%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。
洛铂组的恶心呕吐发生率为38.5%(15/39),显著低于顺铂组的100.0%(39/39,P<0.01);洛铂组的耳毒性发生率为0,显著低于顺铂组的10.3%(4/39,P<0.05)。
两组间其他急性不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
结论同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌时,洛铂与顺铂化学治疗的近期疗效相似,但洛铂的胃肠道反应少,无耳毒性,患者耐受性好。
【总页数】4页(P293-296)【关键词】洛铂;宫颈癌;化学治疗同步放射治疗【作者】赖琳;段春燕;陈家全;陈典;黄楚鹰【作者单位】湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肿瘤1科【正文语种】中文【中图分类】R737.330.5【相关文献】1.奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究 [J], 陈玲娟;宋颖秋;伍钢;李贵玲;丁乾2.不同剂量顺铂每周同步化学治疗联合调强放射治疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效[J], 黄伟娟;高雁荣3.三维适形放射治疗与调强放射治疗联合同步化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和安全性比较 [J], 朱锦贤; 郭毅; 邹元梅4.局部晚期非小细胞肺癌同步放射治疗化学治疗并序贯化学治疗与单纯序贯放射治疗化学治疗的对比观察 [J], 张兵喜5.调强放疗联合洛铂同步治疗老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌的临床效果 [J], 杨光润;宋雪;吴爽;李云艳;张拓;罗福申因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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单药奈达铂同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性的ⅲ期宫颈癌的临床疗效及不良反应分析
发表时间：2019-04-19T09:45:41.523Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第02期作者：陈卫琼
[导读] 奈达铂同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的疗效与顺铂相似，血液系统毒性高于顺铂组，但消化道反应低于顺铂组。
湖南省益阳市中心医院湖南益阳 413000
【摘要】目的：探讨奈达铂同步调强放射治疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的临床疗效及不良反应。
方法：选取2013年1月~2016年1月本院肿瘤科收治的盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌62例进行分组回顾性分析，各31例，所有患者均采用三维适形强调放疗加近距离后装治疗，对照组采用顺铂每周方案同步化疗，实验组采用奈达铂每周方案同步化疗，比较两组患者近期临床疗效和不良反应发生率。
结果：两组临床疗效对比差异不显著（P＞0.05）。
对照组胃肠道反应Ⅰ~III级不良反应显著高于实验组，差异显著（P＜0.05）；对照组骨髓抑制Ⅰ~Ⅳ级不良反应发生率显著低于实验组，差异显著（P＜0.05）。
两组近期临床疗效没有差异（P＞0.05）。
结论：奈达铂同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌的疗效与顺铂相似，血液系统毒性高于顺铂组，但消化道反应低于顺铂组。
【关键词】顺铂；奈达铂；放疗；盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌；不良反应
宫颈癌（Cervical cancer）是女性常见恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌和结直肠癌，作为一种严重危害女性生命安全和生殖道安全的恶性肿瘤，虽然近年来随着临床医学的发展它的整体发病率与死亡率有所下降，但依旧不能放松警惕[1]。
从目前我国宫颈癌筛查情况来看，农村明显高于城市，山区明显高于平原，高发区以江西、湖北、陕西最典型。
大量临床案例与非临床研究表明，同步放化疗是治疗局部晚期宫颈癌的主要手段，由于化疗药物在宫颈癌患者的放化疗期有良好的增敏作用，同步化疗也就成了宫颈癌治疗中不可或缺的重要环节[2]。
目前的指南推荐顺铂单药是同步放化疗的首选，但是由于顺铂的肾毒性及严重的消化道反应限制了顺铂的使用。
借此，笔者主要选取62例盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象，探讨紫奈达铂同步调强放疗的近期临床疗效与不良反应发生情况。
报道如下所述：1资料与方法
1.1一般资料：将2013年1月~2016年1月期间本院收治的符合病理学诊断标准的62例盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者以随机数字表法将其分成两组，各31例，对照组33~75岁，平均年龄（57.4±5.0）岁，腺癌6例，鳞癌27例，ⅢA期14例，ⅢB期17例；实验组34~75岁，平均年龄（57.5±5.5）岁，腺癌8例，鳞癌23例，ⅢA期16例，ⅢB期15例（ⅢA、ⅢB均采用《AJCC肿瘤分期手册(第七版）》中的TNM分期标准，进行分期）；两组年龄、性别、病型分期等常规资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1放疗：定位前指导所有患者训练膀胱。
放疗前1小时将400-500ml生理盐水与15.2mg泛影葡胺混匀后口服，并在此基础上继续口服400-500ml水以充盈膀胱，保持尿量约300-400ml。
患者取仰卧位，接着进行CT增强扫描，扫描范围从剑突至坐骨结节下缘5cm处。
在扫描结束后将放疗计划系统工作站中相应的数据输入（主要是图像），勾画危及器官与靶区，并进行评价。
放疗时间为1次/d，1.8Gy（处方剂量：45Gy）/次，5次/周。
两组放疗期间在常规治疗的基础上均同步予以奈达铂与单药顺铂化疗，两种药物剂量视两组患者的具体病情而定。
1.2.2化疗：所有患者均实施调强放疗，对照组在此基础上采用单药顺铂（企业名称：南京制药厂有限公司，批准文号：国药准字
H20103216，40mg/m2）强调化疗，实验组在此的基础上采用奈达铂（企业名称：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20050563，40mg/m2）化疗，首次化疗于放疗当天开始实施，化疗每周一次，连续6周。
外照射15次后行近距离后装治疗，每次A点6Gy，每周一次，共5次，后装治疗当天不做外照射。
放化疗结束一月复查盆腔MRI以评估疗效，所有病例随访2年。
1.3观察指表
1.3.1 疗效评估（Recist1.1）：完全缓解（CR）：肿瘤及增大淋巴结完全消失，肿瘤标志恢复正常；部分缓解（PR）：所有可测量病灶直径总和缩小≥30%，各项生命体征有所改善；进展（PD）：病灶增大≥20%或出现新发病灶或病灶；稳定（SD）：所有可测量病灶直径总和缩小未达PR，或进展未达PD；有效率=完全缓解＋部分缓解+稳定。
1.3.2不良反应分为0~Ⅳ级，分级越高不良反应越严重。
1.4 统计学方法：建立Excel数据库，将所有患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理。
计数资料采用x2检验。
P＜0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者临床有效率对比：实验组总有效率90.32%，对照组总有效率8
3.87%，两组对比无统计学差异（P＞0.05）。
详见表1：
2.2 两组患者不良反应对比：对照组胃肠道反应Ⅰ~Ⅳ级不良反应显著高于实验组差异显著（x2=8.913，P=0.003，P＜0.05）；对照组骨髓抑制Ⅰ~Ⅳ级不良反应发生率显著低于实验组，无统计学差异（x2=7.851，P=0.005，P＜0.05），见表2。
同时本研究中对照组有肾毒性患者3例（9.68），实验组1例（
3.23%），差异不显著
（x2=3.445，P=0.063，P＞0.05）
3 讨论
从目前临床治疗情况来看，单纯放疗与手术治疗在宫颈癌治疗中的整体效果较好，但随着患者病情的进一步恶化或晚期（ⅡB~ⅣA期，包括盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌）患者而言，单纯的放疗与手术治疗临床疗效是欠佳的。
随着临床医学的发展，尤其是近年来同步放化疗的逐步普及与运用，有效的提升了以盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌为代表的晚期宫颈癌患者的生存率与减轻其不良反应发生率[3]。
据统计，与单纯放疗与手术治疗相比，同步放化疗不仅在缩小肿瘤体积方面效果极佳，且在改善肿瘤血氧和血供方面也有积极的促进作用。
奈达铂虽然有较强的水溶性，但对骨髓的抑制作用与顺铂相比更强，因此极易导致肝肾功能异常，操作不当或患者机体状态不佳时容易损害患者听力。
顺铂能与多种抗癌药物共同作用而不会出现交叉耐药性，且对癌细胞结构有较强的破坏力，它既可通过肾小球过滤也能被肾小管分泌，因此对肌体的损伤也随之减少。
本研究中对照组胃肠道反应Ⅰ~Ⅳ级不良反应显著高于实验组，对照组骨髓抑制Ⅰ~Ⅳ级不良反应发生率显著低于实验组，差异显著（P＜0.05），顺铂在消化道反应不良反应发生率较高，在骨髓抑制方面奈达铂则显著高于顺铂，而结合已知文献和临床案例来看，奈达铂与顺铂在盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌治疗中的临床效果处于相对接近的状态。
但若在上述结论的基础上结合本研究结果则说明。
结合本研究结果来看，两组患者中均有肾毒性患者，说明顺铂与奈达铂使用量达到一定程度后极有可能引起包括肾毒性（renal toxicity）在内的不良反应。
肾毒性的发生多由药物引起，临床表现轻重不一，最早症状可为蛋白尿和管型尿，继而可发生氮质血症、肾功能减退，严重时可出现急性肾衰和尿毒症等[5]，它即可为一过性，也可为永久性损伤。
值得注意的是，由于引起某些抗菌药、抗肿瘤药、麻醉药、碘化物造影剂、氨苯蝶啶等都有可能导致肾毒性，因此本研究中顺铂与奈达铂是否是导致肾毒性出现的直接因素还有待更深层次的研究予以证实，但为了给确保盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者的生命安全，采取相应的预防措施进行干预指标重要。
如服用顺铂、奈达铂前后多饮水，确保患者有足够尿量促进药物排泄，减轻对肾毒性作用；对已知有肾毒性或暂时不清楚药理作用，但又必须使用顺铂、奈达铂或相关药物治疗的盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者，在使用相关药物前应严密观察尿液和肾功能变化，尽早发现异常，及时停药；根据不同年龄段的盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌患者的具体病情谨慎选择药物种类和剂量或严格遵守遗嘱，切不可自行加大用药剂量和延长用药时间。
总之，在同步调强放疗治疗盆腔淋巴结阳性Ⅲ期宫颈癌中，使用顺铂治疗能有效的降低患者不良反应发生率，提供近远期生存率，有良好的临床应用价值。
参考文献
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[2]樊丽萍, 周燕, 赵西侠. 奈达铂与洛铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2017,12(08):53-56.
[3]林娴, 李慧灵, 郭月新. 调强放疗联合奈达铂治疗宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移疗效观察[J]. 中国卫生标准管理, 2017,23(21):1241-1244.
[4]丁昕, 王侠, 张海波. 奈达铂与顺铂联合调强放疗治疗局晚期宫颈癌的临床对比研究[J]. 中国继续医学教育, 2017,11(23):1-4.
[5]束萍凤. 奈达铂同步化疗对中晚期宫颈癌患者uPA、VEGF及Ki-67表达的影响[J]. 河北医药, 2017,15(4),3214-3217.。