麻醉药理学 局部麻醉药(6.2.2)--局部麻醉药例题
麻醉药理学习题集(含答案)
麻醉药理学习题集第一章总论一、选择题A型题1．下列哪项不属于特殊运转（）A．主动转运B．易化扩散C．胞饮D．胞吐E．滤过2．有关药效动力学的叙述，下列哪项错误（）A．它包括药理作用、治疗作用和毒理反应B．它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律C．研究药物如何作用于机体D．药效动力学一般可以看作是药理学的同义词E．研究机体对药物的作用3．下列哪项不属于药物被动转运（）A．膜孔扩散B．简单扩散C．脂溶扩散D．易化扩散E．滤过扩散4．有关药物的代谢和排泄的描述，错误的是（）A．药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式B．肾脏是药物主要的排泄器官C．吸入全麻药主要以原形从肾脏排出D．结合作用使药物灭活，更易被排泄E．有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄5．有关MAC的概念，以下哪项错误（）A．MAC是在大气压下疼痛刺激时，50％病人（或动物）不出现体动或逃避反射时的肺泡中某吸入全麻药的浓度B．吸入全麻药的强度可用MAC来表示C．MAC愈大，麻醉效能愈强D．MAC可用于表示麻醉药的剂量E．MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数6．下列常用药物的半衰期中，错误的是（）A．阿托品2～3hB．地西泮20～90hC．芬太尼2. 4～3. 8hD．潘库溴铵2. 9～3. 4hE．新斯的明3. 3h7．关于硫喷妥钠的叙述，下列哪项错误（）A．镇痛效果差B．肌松不完全C．对呼吸循环抑制轻D．水溶液刺激性强E．作用快而强，持续时间短8、正常血液pH维持在（）A．7. 00～7.03B．7.15～7.25C．7. 35～7.45D．7. 55～7.65E．7.75～7.859．治疗室性早搏的首选药物是（）A．普鲁卡因酰胺B．奎尼丁C．苯妥英D．维拉帕米（异搏定）E．利多卡因10．下列镇痛作用最强的药是（）A．吗啡B．芬太尼C．镇痛新D．曲马多E．哌替啶11、舌下给药的特点是（）A．经第一关卡影响药效B．不经第一关卡效应，显效较快C．给药量不受限制D．脂溶性低的药物吸收快E．以上都不是12．药物被动转运的特点是（）A．消耗能量B．需要特殊载体C．无饱和现象D．不受体液pH的影响E．从低浓度向高浓度一侧转运13．药物作用开始的快慢取决于（）A．药物的吸收过程B．药物的血浆半衰期C．药物的生物半衰期D．药物的排泄过程E．药物的转运方式14．药物的效应随着剂量的增加而增加．此关系称（）A．药物的安全范围B．药物的治疗指数C．药物的依赖性D．药物的量效关系E．药物的最大效应15．药物t1/2恒定，一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96％以上（）A．9个B．7个C．5个D．3个E．1个16．按药物的t1/2（半衰期）给药，约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值（）A．1个B．3个C．5个D．7个E．9个17．产生副作用时的药物剂量被称为（）A．极量B．治疗量C．最小致死量D．阈剂量E．最小中毒量18．下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用（）A．安定和吗啡B．苯巴比妥钠和安定C．吗啡和阿托品D．阿托品和苯巴比妥钠E．安定和阿托品19．哌替啶作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用（）A．安定B．吗啡C．苯巴比妥钠D．阿托品E．东莨菪碱20．碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要原因是（）A．起效快弥散广B．循环稳定C．毒性小D．吸收慢E．感觉运动阻滞分离21．全麻诱导去氮时，新鲜氧气的流量应大于（）A．功能潮气量B．病人氧耗量C．潮气量D．分钟通气量E．肺活量22．等效剂量条件下起效最快的肌松药是（）A．阿曲库铵B．维库溴铵C．罗库溴铵D．潘库溴铵E．哌库溴铵23．丙泊酚的主要优点是（）A．起效快B．苏醒快而完全C．止痛作用强D．循环抑制轻E．静脉刺激小24．血/气分布系数最低的麻醉药是（）A．七氟烷B．氟烷C．恩氟烷D．异氟烷E．地氟烷25．关于麻醉气体在血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是（）A．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B．溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快C．溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢D．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快E．溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢26．pKaA．解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHB．解离常数的对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHC．解离常数的对数，其值等于药物解离95％时溶液的pHD．解离常数的负对数，其值等于药物解离95％时溶液的pHE．药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变27．药物与血浆蛋白结合A．多以共价键形式结合，但是可逆的B．是无限的，增加剂量后，游离型和结合型按比例增加C．是有限的，饱和后增加剂量，游离型会迅速增多D．两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象E．不影响药物的转运和排泄28．表观分布容积A．某一药物的表观分布容积是一个恒值，不受疾病的影响B．是体内总药量（X0）与零时血药浓度的比值C．它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积D．其值小，代表药物集中分布到某一组织中E．其值小，代表药物在机体内分布广泛29．药物与血浆蛋白结合A．蛋白结合率系指血浆蛋白与药物结合的百分率B．是有限的，增加剂量后游离型和结合型按比例增加C．不影响吸收，也不影响排泄D．两种药物与血浆蛋白的结合不产生竞争现象E．结合不受疾病等因素影响30．体液pH对药物转运的影响A．弱酸性药物在酸性条件下解离增多B．弱碱性药物在碱性条件下解离增多C．弱碱性药物在酸性条件下解离增多D．弱碱性药物在细胞外液浓度高E．弱酸性药物在细胞内液浓度高31．肝药酶A．药物在体内代谢仅受肝药酶的影响B．经肝药酶代谢后药物毒性消失C．有些药物经肝药酶代谢后毒性可增加D．作用有很高的选择性，但活性有限E．其活性主要受遗传影响，不受生理、病理因素的影响32．清除率A．某一药物在机体的清除率是一恒值，不受疾病的影响B．机体单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部清除C．其单位为mg·min-1而不是ml·min-1D．清除率增加使消除半衰期延长E．清除率高的药物明显受肝药酶活性影响33．属一级动力学的消除半衰期A．是一恒值，不受疾病的影响B．某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比C．某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比D．某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E．清除半衰期与血药浓度成正比34．副作用A．是不符合用药目的的作用B．是不可预知的C．是剂量过大引起的D．是药物蓄积造成的E．是大多数药物不应有的35．下面叙述哪项是错误的A．副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用B．后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C．毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D．变态反应是免疫机制产生的E．特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应36．下面叙述哪一项是正确的A．强度是药物产生最大效应的能力B．效能是产生一定效应所需的剂量C．芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异D．芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异E．以上都不对37．如果口服某药的胶囊剂所产生的血药浓度一时间曲线下面积与同剂量该药物静脉给药所产生的血药浓度一时间下面积相同，可以下的结论为A．静脉给药途径优于口服B．药物极快被吸收C．静脉给药途径没有优点D．胶囊剂中药物实际上完全被吸收E．该药物的口服剂型全部是生物等效的38．弱酸性药物最可能在胃中吸收，因为A．该药主要以脂溶性较强的非离子型存在B．弱酸性药物在酸性溶液中更易溶解C．弱酸促使pH进一步降低D．该药主要以水溶性较强的离子型存在E．弱酸在胃中解离度增加39．药物代谢一般产生A．酸性增强的化合物B．油水分配系数较高的化合物C．极性增强的化合物D．水溶性减弱的化合物E．碱性增强的化合物40．药物吸收是指药物进入A．胃B．小肠C．体循环D．肝E．口服41．通常用于表示肾脏排泄功能的是A．生物半衰期B．体内总清除率C．表观分布容积D．速度常数E．肾清除率42．正确论述药物在体内代谢过程的是A．大多数药物经过代谢而活化B．少数药物经过代谢而活化C．药物代谢的部位主要在胃肠D. 药物代谢的部位主要在肾脏E．药物的代谢反应大都不需要酶的参与43．经哪一途径给药，不涉及吸收过程A．静脉B．舌下C．皮下D．直肠E．口服44．血药浓度一时间曲线下面积可用来表示A．半衰期B．肾脏消除药量C．吸收程度D．吸收速度E. 尿排泄药量45．经消化道吸收的药物通常A．从门静脉经肠肝循环进入体循环B．从门静脉经肝脏进入体循环C．贮藏于肝脏，再以一级速度释放到体循环中D．不受肝内各种酶的影响E．吸收后经肾滤过，然后由肾小管重吸收进入体循环中46．关于药物在胃中的吸收，下列正确的是A．pKa低的酸性药物比pKa高的易吸收B．pKa高的碱性药物比pKa低的易吸收C．在胃中主要呈离子型的药物胃中吸收好D．pKa高的酸性药物比pKa低的易吸收E．pKa与胃的pH相等时最易吸收47．药物通过细胞膜转运的特点正确的是A．被动转运的物质可由高浓度区向低浓度区转运，不耗能B．被动转运需要消耗能量C．主动转运要借助载体，故不需消耗能量D．主动转运不会出现饱和现象E．被动转运物质经载体也可由低浓度区向高浓度区转运48．“生物利用度”一词系指到达何处的药量与速度A．小肠B．胃C．体循环D．肝E．肾49．iv某药，X0= 60mg，若测得初始浓度为15μg·ml-1，则其表观分布容积为A．20LB．4mlC．30LD．4LE．15L50．血管外给药血药浓度－时间曲线的峰值接近于A．呈现最大药理作用的那一时刻B．尿中最大药物浓度C．药物的吸收和消除速度相等的那一时刻D．消化道内所有的药物被吸收所需的时间E．以上都不是51．消除速率常数的单位是A．mg·h-1B．时间的倒数C．L·kg-1D．LE．ml·h-152．有A, B两种药物，给同一位患者静脉注射，测得其剂量与半衰期数据如下：剂量（mg）药物A的t1/2(h）药物B的t1/2(h)40 10 3.4760 15 3.4780 20 3.47根据以上结果，下列哪些说法是正确的。
麻醉药理问答题总结
麻醉药理问答题总结麻醉药理问答题总结1.全麻四个分期：镇痛期：从麻醉开始到意识消失，痛、触、听觉依次消失；兴奋期：从意识消失到眼睑反射消失，病人出现兴奋状态，例如：各种反射亢进、血压上升等。
外科麻醉期（维持期）：从兴奋期末到自主呼吸接近停止。
病人由兴奋转入安静，肌张力逐渐减弱。
延髓麻醉期（麻醉中毒期）：病人所有反射消失，呼吸、心跳停止2.当吸入浓度恒定时，易溶性麻醉药经肺循环迅速从肺泡被移走，大量溶解在血液中。
醒；②苯二氮卓类药过量中毒的诊断和解救。
对于可疑为药物中毒的昏迷病人，可用此鉴别。
如果有效，基本上肯定是苯二氮卓类中毒；③对ICU中长时间用苯二氮卓类控制躁动、施行机械通气的病人，如果要求恢复意识，停用机械通气，可用此药拮抗苯二氮卓类作用。
11．巴比妥类的不良反应主要有：①后遗效应；②呼吸抑制；③耐受性、依赖性；④变态反应。
PA、Pa、Pbr上升慢，则麻醉诱导期延长，苏醒也慢。
3.血/气分配系数小者，如难溶性的N2O，PA、Pa、Pbr上升快则麻醉诱导期短，苏醒快。
3.血容量扩充剂主要用途和不良反应有哪些？血容量扩充剂：是一类高分子物质构成的胶体溶液，具有近似或高于生理值的胶体渗透压，进入血液后可起暂时替代和扩充血浆容量的作用。
不良反应：1.类变态反应或变态反应2.降低机体抵抗力3.凝血障碍4.热源反应5.肝功能损害5.麻醉前用药：1.防止迷走神经反射引起的心率减慢；2.抑制腺体分泌（唾液腺、呼吸道腺体等）；3.一定程度防止喉痉挛和支气管痉挛；4.降低胃肠道张力，减少肠蠕动。
6.拮抗新斯的明引起的心率减慢：非去极化性肌松药（泮库溴胺、哌库溴胺）过量（呼吸抑制），可用新斯的明解救，但可引起心动过缓。
可事先或同时使用阿托品对抗。
7.试述局麻药中毒反应的临床表现及预防措施表现:局麻药的毒性反应主要表现在中枢神经系统，心血管系统和肌肉系统。
中枢神经系统的早期表现有头昏、眼花、耳鸣、目眩等，如不尽快发现及处理可导致神志很快消失。
局部麻醉药(药理学)
⒉小剂量镇静、提高痛阈
⒊应用：
局部浸润麻醉
全身麻醉与急性疼痛的镇痛
复合麻醉：吸入、静脉、镇痛药
神经阻滞、硬膜外、腰麻
⒋毒性小
酯类局麻药---长效类
丁卡因（tetracaine） 1、脂溶性高，长效药物 2、麻醉作用强（普鲁卡因10倍） 3、毒性大（普鲁卡因10～12倍） 4、用于：表面、浸润、神经阻滞、硬膜外、腰麻
**一般情况下，酰胺类比酯类起效快，弥散广， 阻滞明显，时效长
概述－分类：
根据中间链不同分类：
酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因、甲哌卡因
丙胺卡因、依替卡因
根据作用时效分类：
短效：普鲁卡因、氯普鲁卡因 中效：利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因 长效：丁卡因、布比卡因、
概述－药 理 作 用
神经阻滞特点：
无髓神经阻滞早于有髓神经； 与直径粗细有关； 钝性感觉—锐性感觉—运动神经 可逆性。
概述－作用机制
主要影响动作电位，对静息电位无影响 阻止钠离子的内流 具有使用依赖性（use dependence) 发挥作用的两种形式：
碱基——脂溶性 ——穿透膜能力强
依替卡因、罗哌卡因
概述－药 理 作 用
㈠局麻作用
⒈阻滞程度：
⑴药物剂量、浓度
⑵神经纤维类别与大小
⑶刺激强度
⒉一般规律：
痛觉→温觉→触觉→深部感觉→运动功能
⒊满意阻滞条件：
⑴足够的浓度
⑵足够的时间
⑶足够的长度
局麻药至少接触1cm的神经，以保证传导的阻滞，因为有髓纤维
的冲动能跳跃2-3个Ranvier结。
c 细胞毒性： 较高浓度→暂时影响到跨膜离子输送系统
原因：注射损伤、压迫、AD引起的缺血、感染、防腐剂、
麻醉药—局麻药(药理学)
二、局麻方法与临床应用
1.表面麻醉 2.浸润麻醉 3.传导麻醉 4.蛛网膜下隙麻醉 5.硬脊膜外麻醉
三、不良反应与用药护理
1.毒性反应
主要是中枢神经和心血管系统的反应。 预防的方法是（1）分次小剂量注射（2）加入少量肾上腺素 收缩局部血管，延缓局麻药的吸收，可延长局麻作用时间和预防 吸收中毒。 但在手指、足趾及阴茎等末梢部位用药时，禁止使用肾上腺 素，否则可引起局部组织缺血坏死。
2～3h
5 ～ 10h
毒 性大小 较普鲁卡因大 较普鲁卡因大 较大，与丁卡
10 ～ 15倍，发生 因相当或略逊
率高
临床应用 用于各种局麻方 表面、传导、腰 浸润、传导
法，抗心律失常 麻、硬膜外麻醉 硬膜外麻醉
学习目标
1 掌握局麻药的主要不良反应与用药护理 2 熟悉普鲁卡因、利多卡因的作用特点、临床应
用及复合麻醉方法及常用药物
3 了解其他麻醉药的作用及特点
情景导入
导入情景： 李先生，42岁。左脚因意外受伤行清创术，为减轻
病人痛苦，需用局部麻醉药。
请思考： 1.该选用何种麻醉药？ 2.用药时应注意哪些问题？
第十章 麻醉药
第二节 全身麻醉药
全身麻醉药
全身麻醉药指能使外科手术病人达到全身麻醉状态 的药物，如镇痛、意识丧失、感觉和自主反射被抑制 和一定程度的骨骼肌松弛。
学习目标
1 掌握局麻药的主要不良反应与用药护理 2 熟悉普鲁卡因、利多卡因的作用特点、临床应
用及复合麻醉方法及常用药物
3 了解其他麻醉药的作用及特点
情景导入
导入情景： 李先生，42岁。左脚因意外受伤行清创术，为减轻
病人痛苦，需用局部麻醉药。
请思考： 1.该选用何种麻醉药？ 2.用药时应注意哪些问题？
麻醉药理学习题集(问答)(含参考答案)
麻醉药理学习题集第一章总论二、名词解释1．药物的作用2．药物效应3．药物作用的选择性4．治疗作用5．不良反应6．副反应7．构效关系8．时效关系9．潜伏期10．持续期11．量效关系12．阈剂量13．半数有效量14．半数致死量15．药物的治疗指数16．效能17．MAC18．药物转运19．吸收20．首关消除21．表观分布容积22．酶诱导作用23．酶抵制作用24．肝肠循环25．器官消除速率26．器官摄取率27．全身清除率28．肝清除率29．肝内在清除率30．消除半衰期31．静输即时半衰期32．残留期33．蓄积中毒34．局部作用35．全身作用四、简答题1．哪种麻醉药物对恶性高热是安全的？2．MAC的特点有哪些？3．药物的非特异性作用机制有哪些？4．药物的特异性作用机制有哪些？5．为什么口服给药后，进入体循环的量常小于所给剂量？参考答案二、名词解释1．药物的作用：是指药物对机体所产生的初始作用，是动因，是分子反应机制。
2．药物效应：指初始作用所引起的机体功能和/或形态改变，是继发的。
3．药物作用的选择性：同一剂量的某一药物对不同的组织器官引起不同（兴奋或抑制，强度亦可不同）的反应称为药物作用的选择性。
4．治疗作用：符合用药目的，达到防治疾病效果的药物作用称为治疗作用。
5．不良反应：不符合用药目的、甚或引起不利于患者的反应称为不良反应。
6．副反应：又称副作用，是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
7．构效关系：药物的化学结构与其效应的关系称为构效关系。
8．时效关系：药物效应与时间的关系称为时效关系。
9．潜伏期：从给药到开始出现效应的一段时间称为潜伏期。
10．持续期：从药物开始起效到效应消失的时间称为持续期。
11．量效关系：药物的剂量与其效应的关系称为量效关系。
12．阈剂量：能引起药理效应的最小剂量（浓度）称为最小有效量或阈剂量。
13．半数有效量：指药物引起半数实验动物发生阳性反应（质反应）的剂量。
14．半数致死量：指引起半数实验动物死亡的剂量。
麻醉药理学 练习题
《麻醉药理学练习题》一、以下每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。
1.以下哪项不是局部麻醉药汲取的因素A药物剂量B术前用药C局部药性能D血管收缩药使用E作用部位2.以下哪种药物有运动一感觉别离作用A罗哌卡因B利多卡因C丁卡因D普鲁卡因E可卡因3.关于氯胺酮静脉麻醉，以下说法哪项错误A氯胺酮麻醉多用于成人短小手术B氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术C氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘病人D氯胺酮麻醉尤适用于小儿麻醉E氯胺酮可使血压升高，常用于严峻休克及心功能衰竭的病人4.关于芬太尼，以下哪项错误A镇痛强度约为吗啡的75—125倍B作用连续时间约30分钟C不抑制心肌收缩力，使心率减慢D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼吸，主要表现为潮气量降低5.以下哪项不是哌替咤的特点A镇痛强度约为吗啡的1/10B降低心肌应激性C直接抑制心肌D无组胺释放作用E可使心率增快6.吸入以下哪种麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A安叙醒B异氟酸C氟烷D七氨酸E地氟酸7.关于硫喷妥钠，以下哪项错误A对循环有明显抑制作用B使脑血流量减少，脑耗氧量降低C使迷走神经作用相对增强D具有抗惊厥作用E其超短效作用是因为代谢快8.有关依托咪酯的表达错误的选项是A可降低卢页内压B可降低脑血流量和脑耗氧量C对血压和心排出量影响小D常用于肾上腺素皮质功能减退者E可产生注射后疼痛9.以下哪项不是氯胺酮的作用A降低卢页内压B血压升高、心率增快C增加眼内压D扩张支气管E唾液分泌增多10.关于静脉麻醉药，以下说法哪项错误A氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储藏功能差的病人D异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E异丙酚最适宜于门诊手术11.经过霍夫曼(Hoffmann)排解的药物是A琥珀胆碱B筒箭毒碱C维库滨镂D阿曲库钱E泮库澳铁12.有关氧化亚氮以下哪项错误A氧化亚氮麻醉可产生弥散性映氧BUAC高，麻醉效能强C可使体内密闭空腔内压增加D对循环影响小E凡吸入氧化亚氮超过6小时，吸入浓度超过50%,术中需补充维生素B12 13.关于琥珀胆碱，以下说法哪项错误A使颅内压、胃内压、眼内压升高B可引起术后肌痛C可用抗胆碱酯醐药拮抗D经血浆假性胆碱酯酶水解E禁用于大面积烧伤、严峻床上、截瘫病人14.关于咪达嘎仑，不列表达哪项错误A具有逆行性遗忘指用B对正常人心血管系统影响轻微C可产生剂量相关性呼吸抑制作用D具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E可使脑血流量和颅内压轻度下降15.主要冲动U受体的药物A喷他佐辛B芬太尼C曲马多D丁丙诺啡EMlftYT16.关于肝药酹说法正确的选项是A经肝药酶代谢后药物毒性消逝B经肝药酶代谢后有些药物毒性可增加C药物在体内代谢仅受肝药酶的影响D其活性主要受遗传影响，不受生理病理影响E作用有很高的选择性，但括性有限17.关于竞争性拮抗描述正确的选项是A冲动药的量效曲线左移B冲动药和拮抗药作用于不同受体C拮杭药的拮抗参数最PD2D普蔡洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用E肾上腺素拮抗组织胺的作用18.关于非竞争性拮抗的描述正确的选项是A肾上腺素拮抗组织胺的作用B普莱洛尔拮抗肾上腺素的增加心率增加心率作用C拮抗药的拮抗参数是PA2D拮抗药使冲动药的量效曲线平行右移E冲动药对受体的亲和力改变19.咪达嘤仑的作用特点是A口服生物利用度高B排解半衰期短C水溶性好，非脂溶性D静注有明显的局部刺激作用E西咪替丁可减慢其代谢20.以下肌松作用最强的吸人麻醉药是A氟烷B异氟酸C安氟醍D甲氯氟烷E乙醛21.以下表达哪项是错误的A哌替咤的效价比吗啡低B哌替鸵的效能比吗啡弱C哌替咤不可与单胺氧化能抑制剂合用D哌替嚏引起的中枢快乐作用与其代谢产物有关E哌替鸵引起的心率增加与其阿托品作用样有关22.以下最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性吸入麻醉药是A氟烷B异氟酸C安氟健D甲氯氟烷E乙醛23.N20的特点A易燃烧爆炸B在体内代谢率高C血气分配系数低D对气道刺徽性强E化学性质不稳定24.第一次将乙醛吸人麻醉用于临床是在A1842年B1846年C1905年D1942年E1956年25.急症手术病人，事先已服用单胺氧化醐抑制药，麻醉中应预防应用以下哪种药物A吗啡B硫喷妥钠C芬太尼D琥珀胆碱E哌替鸵26.依托咪酯不宜用于AlCU病人长期冷静B老人、儿童C心功能不全D肝功能不全E肾功能不全27.氯胺酮快乐心血管的主要机制为A阻滞M受体B阻滞NMDA受体C拮抗组胺和5—羟色胺的作用D促进去甲肾上腺素释放，抑制其摄取E冲动阿片受体28.氯胺酮的主要不良反响是A肝毒性B喉痉挛C精神运动性反响D局部刺激性E抑制循环29.异丙酚药代动力学的特点是A脂溶性低B易溶于水C体内代谢率低D排解半衰期短E主要以原形从肾排出30.硫喷妥钠作用短暂的主要原因是A再分布B因其脂溶性小C迅速被肝降解D迅速从肾排泄E与血浆蛋白结合率高31.不能用新斯的明对抗的药物是A阿曲库铉B琥珀胆碱C维库滨镂I）右旋筒箭毒碱E泮库澳铁32.经HOffnIann代谢的药物是A阿曲库铁B琥珀胆碱C维库澳钱I）右旋筒箭毒碱E泮库澳铁33.具有镇痛作用的物质是A乙酰胆碱B缓激肤C组织胺DB内啡肽E钾离子34.依托咪醋对循环功能的影响主要表现为A心率增快B血压下降C输出量降低D外周血管阻力增加E对循环功能无明显不良影响35.普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量AO.5gCO.IgDO.25gE2.Og36.预防全身麻醉时气道分泌物增多的药物是A苯巴比妥（鲁米那）B哌替喔〔杜冷丁）C地西泮（安定）D阿托品、东蔗胆碱E吗啡37.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为A利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因B普鲁卡因＞利多卡因＞丁卡因C利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因D丁卡因＞普每卡因＞利多卡因E丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因38.对循环影响最小的静脉麻醉药为A羟丁酸钠B异丙酚C氯胺酮D咪达噗仑（咪噗安定）E依托咪酯39.与肾上腺素合用可导致严峻心律失常的全麻药A氯胺酮B氟烷C氧化亚氮D硫喷妥钠E乙醛40.局麻药产生局麻作用的原理是A阻滞钠离子内流B阻滞钠离子外流C阻滞钾离子内流D阻滞钾离子外流E阻滞钙离子内流41.当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序A光麻醉感觉神经后麻醉运动神经B先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C感觉神经和运动神经同时麻醉D只麻醉感觉神经E只麻醉运动神经42.普鲁卡因在体内排解的方法是A以原形从仔排世B重新分布于脂肪C在肝氧化分解D被假性胆碱酯酹水解E被单胺氧化酶代谢43.普鲁卡因不宜用于A浸润麻醉B外表麻醉C传导麻醉D硬膜外麻醉E腰麻44.丁卡因不宜用于A浸润麻醉B外表麻醉C传导麻醉D硬膜外麻醉E腰麻45.为了延长局麻药作用时间，减少其汲取中毒，常在局麻药中参加适量A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E阿托品46.为预防腰麻的血压下降，最好先肌内注射A肾上腺素B麻黄碱C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E以上均不适宜47.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确A用25%溶液0.1ml皮内注射B20分钟后观察结果C红晕直径超过ICIn者为阳性D用药前询问过敏史E皮试阴性者仍有过敏者48.可抗心律失常的局麻药是A丁卡因B利多卡因C普鲁卡因D布比卡因E以上均不是49.以下哪一个具有别离麻醉作用A麻醉乙醛B硫喷妥钠C氯胺酮D氧化亚氮E氟烷50.既可用于静脉麻醉，又可抗惊厥的药物是A乙醛B硫喷妥钠D氟烷E氧化亚氮51.其水解作用能降低磺胺药药效的局麻药是A丁卡因B普鲁卡因C利多卡因D布比卡因E地布卡因52.局麻药中参加肾上腺素禁用于A面部手术B指、趾末节手术C头部手术D腹部手术E颈部手术53.丁卡因常用作外表麻醉是因为A局麻效力强B毒性较大C对黏膜的穿透力强D作用持久E比较平安54.以下对氯胺酮麻醉的表达哪项是错误的A痛觉消逝C意识模糊D呼吸道通畅E苏醒慢55.强心昔用于医治房颤房扑，是在于它能够A降低异位节律点自律性B减慢房室传导C加强心肌收缩力D延长有效不应期E改替传导速度56.强心昔中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-57.使用强心甘期间禁忌A钙盐静注B镁盐静注C钾盐静滴D钠盐静滴E葡萄糖静滴58.强心甘中毒引起的快速型心率失常，应首选B苯妥英钠C美西律D维拉帕米E普蔡洛尔59.强心昔正性肌力作用的机制是A快乐心肌细胞膜上B受体B快乐心肌细胞膜上α受体C增加心肌细胞内游离Ca2+含量D直接快乐交感神经E抑制心肌细胞M受体60.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心甘医治A心脏瓣膜病所致心力衰竭B高血压所致心力衰竭C动脉硬化所致心力衰竭D先天性心脏病所致心力衰竭E缩窄性心包炎所致心力衰竭61.吗啡的镇痛作用是由于A抑制外周感觉神经末梢B抑制大脑边缘系统C冲动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体D抑制中枢的阿片受体E抑制脑干网状结构上行激活系统62.医治内脏绞痛最好选用A哌替庭十阿托品B罗通定+阿托品C氯并嗪+阿托品D氯并嗪+哌替咤E吗啡+阿托品63.具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是A吗啡B芬太尼C喷他佐辛D哌替咤E二氢埃托啡64.镇痛作用最强的药物是A芬太尼B吗啡C二氢埃托啡D强痛定E美沙酮65.吗啡不宜用于A分娩止痛B外伤剧痛C肿瘤晚期疼痛D心肌梗死疼痛E手术后剧捕66.有关地西泮的表达，哪项是错误的A具有催眠和抗焦虑作用B具有抗惊厥作用C具有抗忧郁作用D不影响快动眼睡眠时相E可用于医治癫痫大发作67.对掘痫连续状态首选的药物是A异戊巴比妥B苯巴比妥C劳拉西泮D地西泮E水合氯醛68.突然停药后可致麻痫连续状态的药物A氯硝西泮B氟西泮C三噗仑D水合氯醛E阿普喋仑69.水合氯醛用于小儿高热惊厥常采纳的给药方法是A静脉注射B稀释后口服C稀释后灌肠E皮下注射70.能排解患者对手术不愉快记忆的药物A劳拉西泮B奥沙西泮C艾司嗖仑D阿普理仑E氯西泮71.直接冲动M受体的药物是A新斯的明B毒扁豆碱Cl此斯的明D毛果芸香碱E加兰他敏72.医治胃肠绞痛最好选用A毛果芸香碱B阿托品C后马托品D加兰他敏E以上都不宜选用73.医治手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用A毒扁豆碱B新斯的明D乙酰胆碱E以上皆否74.新斯的明禁用于A肠麻痹B重症肌无力C尿潴留D阵发性室上性心动过速E支气管哮喘75.医治胆绞痛首选A阿托品B哌替咤C阿司匹林+阿托品D阿托品+哌替咤E丙胺太林76.高血压合并心力衰竭的患者不宜用A氢氯曝嗪B哌嗖嗪C卡托普利D普蔡洛尔E可乐定77.高血压合并冠心病患者宜选用A硝苯地平B肿屈嗪C哌P⅛嗪D氢氯嚓嗪E尼卡地平78.高血压危象应首选A硝苯地平B硝普钠C尼群地平D依那普利E利血平79.高血压伴有溃疡病患者，以下哪种药物应忌用A卡托普利B哌哇嗪C甲基多巴D可乐定E利血平80.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是A钙拮抗药B神经节阻断药C利尿降压药D外周交感神经抑制药E直接扩张血管药二、以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干个试题，请依据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、DsE五个备选答案中，选择一个最正确答案。
药理学试题(麻醉药镇静催眠药)
第三章局部麻醉药一、单项选择题1、用于各种局麻的全能局麻药是（）A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布比卡因2、浸润麻醉时局麻药中加入少量肾上腺素的目的是（）A．减少吸收中毒，延长局麻时间 B．抗过敏C．预防心脏骤停D．预防术中低血压3、普鲁卡因一般不用于（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉4、蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是（）A．预防麻醉时出现低血压B．延长局麻时间C防止中枢抑制D．防止过敏反应5、局麻药中毒时的中枢症状是（）A．出现兴奋现象B．出现抑制现象C．先兴奋后抑制 D．以上都不是6、普鲁卡因过敏性休克首选（）A．肾上腺素B．麻黄碱C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素二、多项选择题1、局麻药的用法有（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉 E.浸润麻醉2、普鲁卡因常用于（）A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．传导麻醉D．表面麻醉 E.浸润麻醉3、普鲁卡因应避免与（）合用A.磺胺类药B.洋地黄类药C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺素4、普鲁卡因最严重的毒性反应是（）A.昏迷B. 呼吸抑制C.血压下降D.心搏停止5、临床常用的局麻药有A.普鲁卡因B. 利多卡因C.丁卡因D.布比卡因6. 普鲁卡因常用于（）A.局麻B. 全麻C.封闭D.降压7. 普鲁卡因应避免与（）合用A.磺胺药B. 洋地黄类药C.胆碱酯酶抑制药D.肾上腺素三、填空题1．常用局麻方法包括_______、_______、_______、_______、和_______。
2．在局麻药作用下痛觉先消失，其次是__________、和_______。
3局麻药对神经的麻醉顺序。
4、普鲁卡因用于。
5.普鲁卡因一般不用于，常用于。
6、普鲁卡因应避免与合用四、判断题1、普鲁卡因一般不用于表面麻醉( )2、普鲁卡因皮试阴性者也可能发生过敏反应（）3、利多卡因可用于各种局麻（）4、普鲁卡因用于局麻和封闭（）5、普鲁卡因大量吸收可引起毒性反应( )6、普鲁卡因有过敏史者禁用（）7、普鲁卡因首次应用应做皮试（）五、问答题1、简述普鲁卡因的作用用途2、普鲁卡因的不良反应及注意事项3、局麻药的用法第四章镇静催眠药一、单项选择题1.大剂量不产生麻醉作用的镇静催眠药（）A．地西泮 B．苯巴比妥 C．异戊巴比妥 D．硫喷妥钠2．镇静催眠宜选（）A．巴比妥B．苯妥英钠C．氯丙嗪 D．地西泮3．苯巴比妥过量中毒，为了促进其快速排泄（）A．碱化血液和尿液，增加肾小管再吸收B．碱化血液和尿液，增加肾小管再吸收C．碱化血液和尿液，减少肾小管再吸收D．都不是4．巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为（）A．镇静、催眠、抗惊厥、麻醉 B．催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C．镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D．镇静、抗惊厥、麻醉、催眠5．治疗癫痫持续状态首选（）A．水合氯醛静脉注射B．苯巴比妥静脉注射C．硫喷妥钠静脉注射D．地西泮静脉注射6．临床常用于治疗癫痫大发作和癫病持续状态的巴比妥类药物是（）A．戊巴比妥B．硫喷妥钠C．司可巴比妥D．苯巴比妥7．巴比妥类急性中毒引起死亡的主要原因是（）A．昏睡B．紫绀C．血压下降D．呼吸中枢麻痹二、多项选择题1、地西泮用于（）A.抗焦虑B.镇静催眠C.中枢性肌肉松弛D.抗惊厥抗癫痫2. 地西泮用于（）所致的惊厥A.破伤风B.子痫C.小儿高热D.药物中毒3.地西泮用于（）A.焦虑症B.失眠症C.麻醉前给药D.抗惊厥抗癫痫4.地西泮禁用于（）A.孕妇B.授乳妇C.青光眼D.重症肌无力5.巴比妥类药物的作用有（）A．镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.麻醉6、巴比妥类急性中毒处理措施是（）A.排除毒物B.支持疗法C.对症疗法D.预防并发症7、苯巴比妥用于（）A.抗惊厥B.癫痫大发作C.癫痫持续状态D.麻醉前给药二、填空题1、较小剂量镇静催眠药可产生_______作用，较大剂量时起-_______作用。
麻醉药理学 第六章 局部麻醉药
二、局麻药作用机制 （一）正常神经冲动传导功能
神经细胞传导功能的关键是动作电位的 产生和传递，动作电位的产生是神经细胞传递 信息的基础。 1.静息膜电位 2.动作电位 当神经细胞受到适宜的刺激，膜的通透性发生 了短暂而可逆性改变，Na+ 迅速内流，使膜内电位 迅速增高，由原来的内负外正变为内正外负（去极 化），即动作电位形成，神经冲动得以传递。
表现：荨麻疹、皮疹、支气管痉挛、血 压下降、 心动过速和心律失常等。 防治： （1）询问过敏史和家族史 （2）过敏反应实验 皮试阳性率为40%
（3）治疗：
A.停药
pKa
[H+] 故
解离常数Ka的负对数值
负对数为pH pKa = pH - log [碱基] [阳离子]
由上式可知，pKa值的大小取决于[碱基]与[阳离
子]之比与体内pH，因局麻药的pKa是固定的，所以 体液 pH 值的变化可影响 [ 碱基 ] 和 [ 阳离子 ] 的比值， 即影响局麻药解离型和非解离型的比值。
1.细的神经纤维局麻作用快，粗的神经 纤维局麻作用慢： 感觉神经纤维比运动神经纤维细，所以感 觉神经纤维先受局麻药的影响。
2.神经鞘膜的有无
无髓鞘的神经易受局麻药影响，麻药混合应用
目的：取长补短
例如：作用快局麻药 + 维持时间长局麻药
利多卡因 丁卡因
五、不良反应
1.毒性反应
局麻药阻滞神经的程度与局麻药的剂 量、浓度、神经纤维的类别等因素有关。
1）.浓度从低到高： 痛觉最先消失；依次为温觉、触觉 和深部感觉，最后运动功能消失。
2）.细的神经纤维局麻作用快， 粗的神经纤维局麻作用慢， 感觉神经纤维比运动神经纤维细，所以 感觉神经纤维先受局麻药的影响。 3）.神经纤维鞘膜的有无： 无神经纤维鞘膜的易受局麻药的影响； 有神经纤维鞘膜的不易受局麻药的影响。
麻醉药理学-局部麻醉药-第六章
三、局麻药--作用机制
胺基在细胞膜内侧与Na+通道闸门的
磷脂结合形成横桥关闭Na+通道。
三、局麻药--作用机制
局麻药在体内以两种形式存在，受
细胞内PH的影响。
四、吸收作用：
局麻药所需要的作用是局部作用，不
希望药物吸收，如果局麻药从给药 部位吸收进入血循环，称吸收作用。 吸收作用可引起全身反应，这实际上 是局麻药的不良反应。
丁卡因（tetracaine,地卡因，dicaine） 特点： 1.作用快、强、持久，用药后1~3分钟 起作用，麻醉强度比普鲁卡因强10倍，
可维持2~3小时。
丁卡因
2.粘膜穿透力强，常用于表面麻醉，也可 用于传导麻醉、腰麻、硬膜外，不用于
浸润麻醉。
3.本品毒性大，安全范围小，毒性比普鲁
卡因大2~4倍。因药物穿透力强，易吸收， 而且代谢慢，易发生毒性反应。
2.浸润麻醉（infiltration anaesthesia）
将药物注射到皮下或手术切口部
位组织，使局部的神经纤维麻醉。 普鲁卡因、利多卡因
五、局部麻醉方法：
3.传导麻醉（conduction anansethesia)
将局麻药注射到外周神经干附近，阻 断神经冲动传导，使该神经支配的区 域麻醉。普鲁卡因、利多卡因、布比卡
因
五、局部麻醉方法：
4.蛛网膜下腔麻醉,又称脊髓麻醉或腰麻，
常用于下腹部和下肢手术。
皮肤 皮下组织 硬脊膜 棘间韧带 黄韧带 蛛网膜下腔。
麻醉范围广，易进入中枢，吸收可扩张血 管。
五、局部麻醉方法：
蛛网膜下腔麻醉的主要危险是呼吸麻痹和血压 下降。血压下降用麻黄碱预防。 5.硬膜外麻醉（epidural anaesthesia）
麻醉药理学 局部麻醉药(6.2.1)--局麻药的体内过程、不良反应、酯类局麻药、酰胺类局麻药
二）分布
局麻药的分布取决于各药理化性质、各组织器 官的血流量等因素
三）生物转化与排泄
酯类局麻药主要通过假性胆碱酯酶 水解，也有小部分局麻药以原形排 出
酰胺类局麻药主要通过肝微粒体酶 、酰胺酶分解。主要经肾脏排泄
六、不良反应
全身性不良反应
毒性反 应高 敏 反 应特 异 质 反 应
变态反应
接触性不 良反应
、肝药酶诱导药影响等
局麻药的中枢神经系统毒性 反应多表现为先兴奋后抑制
局麻药心脏毒性大小排序为
：丁卡因＞布比卡因＞左旋布
比卡因＞罗哌卡因＞利多卡因＞ 普鲁卡因
局麻药毒性反应的预 防
① 使用局麻药的安全剂量 ② 在局麻药液中加入血管收缩药，延缓吸收 ③ 注药时注意回吸，避免血管内意外给药 ④ 警惕毒性反应先兆，如突然入睡、多语、 惊 恐、肌抽搐等 ⑤ 麻醉前尽量纠正病人的病理状态，如高热 、 低血容量、心衰、贫血及酸中毒。术中避 免缺氧和 CO ２蓄积
罗罗哌哌卡卡因因
（（ rrooppiivvaaccaaiinnee))
新型长效酰胺类 对感觉纤维的阻滞优于运动纤维（分离
明显），术后运动障碍迅速消失 对 CNS 和心脏毒性均比布比卡因小，
麻醉效果确切 低浓度用于急性疼痛；高浓度用于硬膜
外和神经阻滞
常用局麻药的药理作用
局麻药 麻醉作用 穿透力 毒性 稳定性
④ 应注意循环系统的稳定和监测病人体温。 因严重而长时惊厥所致缺氧可引起中枢性 高热，后者已提示有缺氧性脑损伤。发生 低血压应及时有效地作对症处理，一般先 静脉注射麻黄碱 10 ～ 30mg ，疗效不佳 改用多巴胺 20 ～ 40mg 或间经胺 0.5 ～ 5.0mg
2 高敏反应
麻醉药理学 局部麻醉药(6.1.1)--局麻药的分类和构效关系、作用机制、药理作用及其影响因素
由由酯酯键键或或酰酰胺胺键键组组成成，， 决决定定局局麻麻药药的的分分类类..代代谢谢途途径径 并并影影响响作作用用强强度度 一一定定范范围围内内链链长长者者麻麻醉醉强强度度增增加加
决决定定局局麻麻药药 的的亲亲水水疏疏脂脂 性性，，影影响响药药 物物分分子子 的的
解解离离度度
局麻药的分类
依中间 链的不 同
1884 年由眼科 大夫 Carl Koller 首次报 告用于眼科表面 麻醉
1884 年外科大 夫 William Halsted 首次应 用 cocaine 作 局部浸润和神经 阻滞 1898 德国神经 外科医生 August Bier 首
理想的局麻药应具 备
理化性质稳定，易长期保存
局部刺激小，对组织无损伤
脂溶性的大小与局麻药的 作用强度相关
蛋白结合率则与局麻药的作 用时效相关
总之，酰胺类局麻药起效快、阻滞明显 、时效长，临床应用较酯类局麻药广泛
常用局麻药的理化性质和麻醉作 用
二、局麻药的作用机制
静息电位和动作电位
静息电位指细胞未受刺
静 息 电 位 （ resting potential) 激时存在于细胞膜内外
起效快，作用强，能满足各种手术所需的 时效 毒性反应小，过敏反应少，无快速耐受
现有局麻药无一个完全符合所有理想条 件
第一节 概 述
一 分类和构效关系 二 局麻药的作用机制 三 药理作用 四 影响局麻药药理作用的因素 五 体内过程 六 不良反应
一、分类和构效关
系
基本结
ห้องสมุดไป่ตู้
构
芳香基团
中间链
氨基团
亲亲脂脂疏疏水水的的 主主要要结结构构 与与麻麻醉醉药药的的 脂脂溶溶性性相相关关
麻醉药理学1~6章复习题
第一章总论名词：MAC：“肺泡气最低有效浓度”指在一个标准大气压下，能使50%的病人或动物对伤害性刺激不再产生体动反应（逃避反应）时呼气末潮气内麻醉药的浓度。
首关消除：某些药物口服后，经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用，进入体循环的药量减少，这一现象称为首关消除肝肠循环：药物经胆汁排泄时，一些药物被小肠重吸收进入血循环，称为肝肠循环蓄积中毒：反复用药，药物在体内蓄积引起中毒，称为蓄积中毒。
治疗指数（TI）：常以药物的LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数。
填空题：1、药物的被动转运包括(简单扩散)、(滤过)和(易化扩散)。
2、药物与血浆蛋白的结合有利于(吸收)，但不利于进一步(转运)。
3、静脉推注后，药物在机体内经(5个半衰期)达到基本消除。
4、恒速静脉输注欲使血药浓度达到稳态水平需(5个半衰期)。
5、不良反应又可分为(副作用)、(毒性作用)、(后遗效应)、(继发效应)、(停药反应)、(变态反应)、(特异性反应)等。
简答题：1、MAC具有哪些特点？MAC有以下特点：1、肺泡内药物浓度容易反复、频繁、精确地测定；2、对各种伤害性刺激MAC几乎不变；3、个体差异、种属差异都较小；4、性别、身长、体重以及麻醉持续时间等均不明显影响MAC。
5、此外，麻醉药的MAC 可以“相加”0.5+0.5=1MAC。
2、药物的非特异性作用机制有哪些？非特异性作用机制一般是药物通过其理化性质，而与药物的化学结构无明显关系：1、改变细胞外环境的pH 如碳酸镁抗溃疡；2、螯合作用如重金属中毒使用二巯丙醇；3、渗透压作用如硫酸镁利泻、甘露醇脱水；4、通过脂溶性影响神经细胞膜的功能如全麻药的作用、膜稳定药、膜易变药的作用；5、消毒防腐如酸类、醛类、卤素类、重金属化合物、表面活性剂等。
3、药物的特异性作用机制有哪些？1、对酶的影响如新斯的明和他汀类降血脂药；2、对离子通道的影响如钙拮抗药、局麻药；3、影响自体活性物质的合成和储存如色甘酸钠通过稳定肥大细胞；4、参与或干扰细胞代谢如补充生命代谢物质的铁、胰岛素等；5、影响核酸代谢许多抗癌药及抗生素均属此类；6、影响免疫机制如免疫血清、疫苗、免疫增强药（左旋咪唑）、免疫抑制药（环孢霉素）等；7、通过受体相当多的药物作用都是直接或间接通过受体而产生的。
麻醉药理学各章节习题集
麻醉药理学各章节习题集第一章总论一，名词解释1，MAC,2药物的治疗指数，3首关消除4表观分布容积5静输即时半衰期6稳态血药浓度二，简答1体液PH对药物分布有何影响？二，X型题1.pKa （）A.解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHB.对于某一药物，它是一个常数C.其值的大小与药物的解离度有关D.其值的大小与药物进入靶细胞的量有关E.其值大小受药物溶液pH值的影响2．pKa （）A.对于某药物它不是一个恒值B.其值大小与药物的解离度有关C.其值大小与药物的跨膜转运有关D.其值大小受药物溶液pH的影响E.体液pH不变，其值大小与药物的作用强度有关3.表观分布容积（）A.任一时间内体内药量与血药浓度的比值B.静脉推注药量与零时血药浓度的比值C.正常机体某一药物它是一个恒值D.其值越大代表药物集中分布某一组织中E.其值越小代表药物集中分布某一组织中4.药物与血浆蛋白结合（）A.结合是有限的，随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加B.结合既不影响吸收也不影响排泄C.两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象D.结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性E.结合后暂时失去活性是一种暂时贮存形式5.体液pH对药物解离度的影响（）A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度低E.弱酸性药物在细胞内液浓度低6．下列叙述哪些是正确的（）A.pA2是竞争性拮抗参数B.pA2是非竞争性拮抗参数C.pA2的值越大其拮抗强度越大D.pA2的值越小其拮抗强度越大E.pA2的值等于拮抗药亲和力的对数7．下列叙述哪些是正确的（）A.pD2'是竞争性拮抗参数B．pD2’是非竞争性拮抗参数C.pD2’的值越大其拮抗强度越大D.pD2’的值越小其拮抗强度越大E．pD2’的值等于拮抗药亲和力的对数8．硫喷妥钠（）A.在碱中毒时易出现毒性反应B．在酸中毒时易出现毒性反应C．尿液酸化易从尿中排出 D.尿液碱化不易从尿中排出 E.尿液碱化易从尿中排出9．清除率（）A.清除率表示单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部消除B.清除率的增加，消除半衰期明显延长C.清除率高的药物明显地受肝药酶的影响D.清除率低的药物明显地受肝药酶的影响E.清除率高的药物明显地受肝血流量的影响10．输注即时半衰期（）A.系指输注期间任一时刻停药血药浓度下降—半所需时间B.在多房室模型中，药物的输注其输注即时半衰期的时间是一恒值C.药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长D.药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短E.与药物的消除半衰期无明显相关性11．Keo（）A.是效应室的药物消除速率常数B.t1/2=0.693／KeoC.其值大则其半衰期短D．其值小则其半衰期长E．其值大效应室药物浓度上升快12．受体（）A.受体大多数是蛋白质B.能选择性地与配体结合C.在机体内有特定的分布D.能识别配体E.其数量受疾病的影响13．效能（）A.药物产生最大效应的能力B.产生一定效应所需的剂量C.舒芬太尼可降低异氟烷的MAC，使异氟烷效能增加D.氯噻嗪每日最大排钠量150mmol，速尿可排200mmol以上，故速尿的利尿效能高E.对骨折痛阿司匹林无效而吗啡有效，故吗啡的镇痛效能高14．下列叙述哪些属于效能的差异（）A.氢氯噻嗪、速尿排钠利尿作用的差异B.芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍C.阿司匹林与哌替啶的镇痛差异D.地塞米松的用量是氢化考的松的1／30E.氟烷的MAC较大，甲氧氟烷的MAC较小，故氟烷的效能低15．下列叙述哪些属强度差异（）A.氢氯噻嗪、速尿排钠利尿作用的差异B.芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍C.阿司匹林与哌替啶的镇痛差异D.地塞米松的用量是氢化考的松的1/30E.N2O的MAC最大，甲氧氟烷的MAC最小16．MAC（）A.相当于效价强度B.是一个质反应指标C.不同吸入麻醉药的MAC不同D.吸入麻醉药的MAC具有一定的相加作用E.不同麻醉药在相同的MAC时产生相同的心血管作用17．下面叙述哪些是正确的（）A.增加吸入麻醉药的吸入浓度则肺泡麻醉药浓度提高B.吸入浓度恒定时，易溶性吸入麻醉药肺泡分压上升慢C.吸入浓度恒定时，易溶性吸入麻醉药肺泡分压上升快D.吸入浓度恒定时，难溶性吸入麻醉药肺泡分压上升慢E.吸入浓度恒定时，难溶性吸入麻醉药肺泡分压上升快18．简单扩散吸收的特点是（）A.需消耗能量B.有载体的饱和现象C.有竞争转运现象D.需借助载体转运E.不需消耗能量19.被动转运的特点是（）A.不消耗能量B.一定有竞争性抑制C.一定有饱和现象D.必须借助载体进行转运E.由高浓度向低浓度转运20．主动转运的特点是（AE ）A.有载体的参与B.不消耗能量C.顺浓度梯度D.符合Fricks扩散定律E.耗能21．血药浓度经时过程方程式：C=C0e-kt，应同时满足下列那些条件（）A.口服给药B.单室模型C.静脉注射(快速)D.单剂量给药E.双室模型22．药物按一级动力学消除时具有以下特点（）A.消除速率常数不变B.药物消率速度不变C.半衰期与给药剂量无关D.不受肝功能的影响E.不受肾功能的影响23．下列关于表观分布容积的叙述正确的是（）A.药物血浆蛋白结合率高，表观分布容积大B.表观分布容积小，表明药物在体内分布不广泛C.表观分布容积不可能超过体液总量D.表观分布容积具有生理学意义E.表观分布容积是体内药量与零时间血药浓度之间相互关系的一个比例常数答案X型选择题：1．ABCD 2．BCE 3．BCD 4．DE 5．CDE6．ACE 7．BCE 8．BE 9．ADE 10．AE11．ABCDE 12．ABCDE 13．ADE 14．AC 15．BDE16．ABCD 17．ABE 18．BCDE 19．AE 20.AE21．BCD 22．ACDE 23．BE第二章镇静催眠药与安定药一，名词解释冬眠合剂二，简答1咪唑安定的药理作用及临床应用有哪些？2苯二氮卓类药物的作用机制？三、X型选择题1．关于巴比妥急性中毒的解救哪些是正确的（bd ）A.应用中枢兴奋药拮抗有肯定疗效B.支持疗法加速毒物排泄C.洗胃、导泻、酸化尿液加速毒物排泄D.维持呼吸、循环功能、碱化尿液E.可应用特异拮抗药氟马西尼2．关于苯二氮草类的药理作用哪些是正确的（acde ）A.有镇静催眠、抗焦虑作用B.阻滞N2受体，有肌松作用C.对心血管抑制轻D.有特异性拮抗药E.可取代硫喷妥钠用于重症病人的麻醉诱导3．苯二氮革类（abcde ）A.可作为麻醉前用药B.可预防局麻药的毒性反应C.可用于全身麻醉诱导D.作为复合麻醉的组成部分E.用于酒精和巴比妥成瘾者的戒毒治疗4．关于氯丙嗪的药理作用机制哪些是正确的（abd ）A.阻滞外周肾上腺素受体产生血压下降B.阻滞外周胆碱受体产生口干、便秘C.阻滞边缘系统胆碱受体产生抗精神病作用D.阻滞外周组胺受体产生抗组胺作用E.阻滞黑质纹状体胆碱受体产生锥体外系症状答案X型选择题：1．BD 2．ACDE 3．ABCDE 4．ABD第三章阿片类镇痛药及其拮抗药一简答题1 瑞芬太尼的体内过程？2吗啡的禁忌症有哪些？三、X型选择题1．吗啡禁用于（ABCDE ）A.哺乳妇女B.支气管哮喘C.肺心病D.肝功能严重减退E．脑外伤昏迷2．吗啡的临床应用有（）A.心肌梗死的剧痛B.严重创伤疼痛C.心源性哮喘D.止泻E.冬眠合剂3．哌替啶的临床应用有（ABCDE ）A.创伤性疼痛 D.内脏绞痛 C.麻醉前给药 D.冬眠合剂 E.心源性哮喘4．人工合成的镇痛药有（）A.阿法罗定B.罗通定C.二氢埃托啡D.美沙酮E.纳洛酮5．阿片受体的阻断药有（）A.纳洛酮B.二氢埃托啡C.芬太尼D.烯丙吗啡E.纳曲酮6．关于吗啡的叙述哪些是正确的（）A.对锐痛的治疗优于持续性钝痛B.消除疼痛引起的焦虑紧张C.显著的呼吸抑制作用D.可用于肺源性心脏病的辅助治疗E.可用于心源性哮喘7．关于芬太尼及其衍生物的叙述哪些是正确的（.ACDE ）A.芬太尼的脂溶性高、起效比吗啡快B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强、舒芬太尼比芬太尼弱C.几无促进组胺释放作用D.在胃壁、肺组织分布多E.单次静注芬太尼作用持续时间短8．关于舒芬太尼药理作用的叙述哪些是正确的（ABD ）A.消除半衰期较长，但单次静注作用时间短暂B.在胃壁、肺组织分布多，其原因胃壁、肺pH低C.反复用药无明显蓄积D.所引起的胸、腹壁僵硬可用肌松药拮抗E.所引起的胸、腹壁僵硬用吗啡有效9．关于纳洛酮的临床应用哪些是正确的（ABCD ）A.拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒B.拮抗麻醉性镇痛药的残余效应C.诊断是否麻醉性镇痛药成瘾D.解救酒精急性中毒E.解救苯巴比妥中毒10．主要激动κ受体的激动药（）A.喷他佐辛B.强啡呔C.芬太尼D.哌替啶E.曲马朵11．曲马朵的镇痛作用机制包括（）A.激动μ受体B.激动κ受体C.激动δ受体D.抑制去甲肾上腺素再摄取E.增加神经元外5-羟色胺浓度12．关于氟吡汀的叙述哪些是正确的（BDE ）A.属阿片类麻醉镇痛药B.不属于阿片类镇痛药C.作用机制与曲马朵相似D.作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径产生镇痛E．作用不被纳洛酮所拮抗答案X型选择题：1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ACE 5．AE6．BCE 7.ACDE 8．ABD 9．ABCD 10．AB11．ABCDE 12．BDE第四章吸人麻醉药一，名词解释1浓度效应2第二气体效应3增量效应二，简答NO2的禁忌症有哪些？三、X型选择题l.明显影响MAC大小的因素有（ACE ）A.年龄B.种属C.体液pH值D.手术时间长短E.合并用药2．同时吸入N2O和异氟烷进行麻醉的优点有（ADE ）A.加速诱导B.增大麻醉深度C.延长麻醉时间D.减少异氟烷用量E.减轻异氟烷的心血管抑制作用3．恩氟烷不宜用于（DE ）A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.眼科手术D.癫痫E.高血压4．恩氟烷的优点是（）A.理化性质稳定，刺激性小，诱导快B.对呼吸抑制轻C.对循环抑制轻D.降低眼内压E.适用于重症肌无力病人5．异氟烷的药理特点是（CDE ）A.无刺激性B.对呼吸抑制轻C.血压下降主要系外周血管阻力下降之故D.心脏麻醉指数大E.代谢率低，毒性小6．氟烷的优点是（）A.无刺激性B.诱导快C.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性D.肝毒性小E.不增高血糖7．N2O的优点是（ABCE ）A.无刺激性B.诱导迅速C.镇痛作用强D.不易引起缺氧E.毒性低答案X型选择题：1．ACE 2．ADE 3．DE 4．ADE 5．CDE 6．ABE 7．ABCE第五章静脉麻醉药一名词解释分离麻醉三、X型选择题1．氯胺酮麻醉时（BCDE e ）A.呈类自然睡眠状B.病人表情淡漠，意识消失，深度镇痛和肌张力增强C.尤其是体表镇痛效果好D.腹腔手术时牵拉内脏没有反应E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加2．羟丁酸钠（）A.是一种短效静脉麻醉药B.麻醉后可出现心动过缓，唾液分泌增多C.静脉注射后循环系统没有兴奋现象D.对肝、肾有毒性作用E.可使血清钾降低3．硫喷妥钠（）A.可使心率减慢，心肌耗氧量降低B.禁用于颅内压升高患者C.在硫喷妥钠浅麻醉下实施气管内插管，易引发喉痉挛和支气管痉挛D.对呼吸可产生明显的抑制作用E.降低眼内压4．丙泊酚（ABCD ）A.麻醉作用快、强，短，苏醒迅速完全B.呼吸频率减慢，潮气量减少C.可使动脉压显著下降，心排血量、心脏指数、每搏指数和总外周阻力降低D.老年人应减量使用E.无抗惊厥作用5．依托咪酯（ABCE ）A.对心血管功能无明显影响B.对冠状血管有轻微扩张作用，不增加心肌耗氧量C.适用于冠心病、瓣膜病和其他心脏储备功能差的病人D.对呼吸功能有明显影响E.长时间给药可抑制肾上腺皮质功能6．硫喷妥钠的特点是（）A.起效快B.诱导确实、可靠C.对呼吸抑制轻D.对循环抑制轻E.降低颅内压7．氯胺酮的特点是（）A.刺激性小B．镇痛作用强 C.抑制唾液和支气管分泌D.一般病人表现为心血管兴奋E.降低颅内压8．羟丁酸钠的特点是（）A.起效稍慢B.镇痛作用强C.抑制循环轻D.抑制呼吸轻E.毒性小9．依托咪酯的特点是（）A.起效快B.无刺激性C.对心血管影响轻微D.不影响肝肾功能，不释放组胺E.不抑制肾上腺皮质功能10．丙泊酚的特点是（）A.易溶于水B.起效快C.对循环抑制轻D.对呼吸抑制轻E.苏醒迅速完全11．易引起注射部位疼痛和局部静脉炎的静脉麻醉药有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚12．下列抑制肾上腺皮质功能的药物有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚13．下列对循环功能有兴奋作用的有（BC ）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚14．可用于血卟啉症(紫质症)的静脉麻醉药有（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚15．硫喷妥钠的用途有（）A.全麻诱导B.复合肌松药作快速气管插管C.控制惊厥D.颅内手术时降低升高的颅内压E.抗休克16．硫喷妥钠的不良反应有（）A.血压骤降B.呼吸抑制C.喉痉挛D.胃反流误吸E.注射部位疼痛17．硫喷妥钠的禁忌证有（ABCDE ）A.呼吸道梗阻B.支气管哮喘C.血卟啉(紫质)症D.未经处理的休克E.巴比妥类药物过敏者18．羟丁酸钠的禁忌证（）A.癫痫史B.完全性房室传导阻滞C.低血钾D.高血钾E.心功能不全答案X型选择题：1．BCDE 2．BE 3．CDE 4．ABCD 5．ABCE6．ABE 7．ABD 8．ACDE 9．ACD 10．BE11．ADE 12．DE 13．BC 14．BCDE 15．ABCD16．ABCDE 17．ABCDE 18．ABC第六章局部麻醉药三、X型选择题1．理想的局麻药应具备的条件（）A.起效快，毒性低，局部作用强B.易溶于水，局部刺激性小，理化性质稳定C.不易被吸收入血，不易引起过敏D.麻醉效果是完全可逆的E.无快速耐受性2．与局麻药作用相关的有（）A.神经纤维的功能状态B.Na+的频率依赖性C.局麻药的解离程度D.pKa值E.体液的pH值3．要产生满意的神经传导阻滞，局麻药应具备的条件有（）A.不应被吸收入血B.达到足够的浓度C.有充分的作用时间D.有足够的神经长轴直接接触E.必须加用肾上腺素4．与酯类局麻药相比，酰胺类局麻药的作用特点为（）A.临床应用广B.弥散广C.阻滞不明显D.时效长E.过敏反应少5．局麻药的不良反应包括（）S毒性反应B.特异质反应C.变态反应D.高敏反应E.局部组织损伤6．局麻药毒性反应的治疗，以下说法正确的是（）A.监测呼吸、循环功能和病人体温B.病人惊厥町静注地西泮C.吸氧或人工呼吸D.轻度的一过性毒性反应，无需特殊处理E.发生低血压，一般先静注麻黄碱，疗效不佳则改用多巴胺或间羟胺7．局麻药中加入肾上腺素，以下说法正确的是（）A.减少不良反应B.降低血内浓度C.加快给药部位的吸收D.延长有效时限E.高血压、冠心病者禁用8．关于局麻药的pKa，以下说法正确地有（）A.10pH—pKa＝[阳离子]/［碱基]B.pKa为各局麻药所固有C.pKa＝pH—lg([阳离子]／[碱基])D.大多局麻药的pKa处于7.5～9.5E.pKa为解离常数9．影响局麻药药理作用的因素，正确的是（abde ）A.剂量大小，pH均是影响因素B.肾亡腺素延长局麻药的时效与所用局麻药的种类、浓度及注药部位有关C.钙剂可增强局麻药的作用D.局麻药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度E.临床常多采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药10．关于普鲁卡因正确的是（cde ）A.又名奴佛卡因，为短效酰胺类局麻药B.久贮后氧化呈淡黄色，而深黄色的药液局麻效应不变C.穿透能力差，起效慢，不适于表面麻醉D.pKa高，在生理pH值内呈高解离状态E.可与静脉全麻药、吸人全麻药或镇痛药合用11.以下对利多卡因描述正确的是（bcde ）A.其水溶液稳定，不分解，不变质B.起效快，穿透性强，无明显扩血管作用C.有抗室性心律失常作用D.对普鲁卡因过敏者仍不使用E.可用于表面麻醉、神经阻滞、浸润麻醉和脊髓麻醉12．布比卡因描述不正确的有（）A.麻醉作用强，作用时效与丁卡因相似B.为长效、强效局麻药C.为酰胺类局麻药D.心脏毒性较大E.中毒后无特效解毒办法13．局麻药主要由哪几部分组成（）A.芳香基团B.一碳基团C.中间链D.氨(胺)基团E.巯基14．局麻药的中间链由哪几种键组成（）A.二硫键B.氢键C.酯键D.酰胺键E.离子键15．影响局麻药吸收的主要因素有（）A.剂量大小B.给药部位C.是否加入血管收缩药D.局部pHE.肝功能16．预防局麻药中毒的措施有（abcde ）A.使用局麻药的安全剂量B.加用血管收缩药C.避免注入血管D.警惕毒性反应先兆E.麻醉前尽量纠正病人的病理状态17．局麻药毒性反应的治疗包括（）A.停药B.吸氧C.人工呼吸D.控制惊厥E.维持循环功能答案X型选择题：1.ABCDE 2．ABCDE 3．BCD 4．ABDE 5．ABCDE6．ABCDE 7．ABDE 8．BDE 9．ABDE 10．CDE11．BCDE 12．ABCDE 13．ACD 14．CD 15，AHCD16．ABCDE 17．ABCDE第七章骨骼肌松弛药及其拮抗药三、X型选择题1．对肌松药的合理应用，下列哪项描述是错误的（ e ）A.肌松药是全麻的重要辅助用药B.用于全麻诱导插管和术中肌松维持C.可避免深麻醉带来的危害D.没有镇静和镇痛作用E.喉内收肌和膈肌对肌松药的敏感性强于躯体肌和四肢肌2．组胺释放的临床表现有（）A.外周血管阻力降低，产生低血压B.外周血管阻力增高，产生高血压C.心动过速D.心动过缓E.皮肤潮红、荨麻疹3．有关肌松药稳态分布容积描述错误的是（）A.血液与脑脊液之间肌松药浓度达到平衡时的容积B.血液与组织液之间肌松药浓度达到平衡时的容积C.细胞内液与细胞外液之间肌松药浓度达到平衡时的容积D.细胞外液与组织液之间肌松药浓度达到平衡时的容积E.细胞内液与组织液之间肌松药浓度达到平衡时的容积4．对Ⅱ相阻滞的特征描述错误的是（ae ）A.出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐增强B.强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化C.多数病人肌张力恢复延迟D.当琥珀胆碱的血药浓度出现下降，可试用抗胆碱酯酶药拮抗E.强直刺激后单刺激不出现肌颤搐易化5．合理应用肌松药，下列哪些描述是正确的（abdce ）A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B.考虑病人年龄、肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C.了解肝肾功能情况D.掌握不同肌松药药理和作用机制E.满足手术需要6．哪些药物在引起骨骼肌松弛前先有肌束颤搐（ a ）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵7．神经肌肉接头包括哪几个组成部分（abc ）A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.轴突E.神经末梢8．肌松药的主要作用部位在（）A.突触前膜B.突触后膜C.突触间隙D.轴突E.神经末梢9．不同部位肌组织内肌松药浓度达峰值时间受哪些因素影响（）A.心排血量B.外周血管阻力C.血红蛋白D.清蛋白E.心脏至该组织的距离答案X型选择题：1．E 2．ACE 3．ACDE 4．AE 5．ABCDE 6．A 7．ABC 8．B 9．AE第八章作用于胆碱受体的药物第九章作用于肾上腺素受体的药物第一节肾上腺素受体激动药二、X型选择题1．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）A.支气管哮喘B.鼻粘膜和齿龈出血C.心脏骤停D.房室传导阻滞2．多巴胺对心血管系统的作用是（）A.兴奋β受体，使心排出量增加B.兴奋α受体，使皮肤粘膜血管收缩C.大剂量兴奋α受体，使肾血管收缩D.兴奋多巴胺受体，使肾血管收缩3．治疗支气管哮喘可选用（）A.吗啡B.肾上腺素C.哌替啶D.麻黄碱4．肾上腺素可用于（）A.过敏性休克B.局麻药配伍C.血管神经性水肿和血清病D.心源性休克5．多巴胺可用于治疗（）A.休克B.帕金森病C.与利尿剂和用治疗急性肾功衰竭D.青光眼6．异丙肾上腺素与肾上腺素比较，具有以下特点（）A.兴奋心脏作用较强B.扩张血管作用明显C.扩张支气管作用较强D.适用于感染性休克的血管痉挛期7．通过促进递质释放而间接发挥拟肾上腺素作用的药物有（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.去氧肾上腺素D.麻黄碱8．麻黄碱具有以下哪些药理特点（）A.对心血管系统的作用较肾上腺素强而持久B.有中枢兴奋作用C．口服无效 D.易产生快速耐药性9．与NE相比，间羟胺的特点是（）A.升压作用比去甲肾上腺素弱而持久B.很少引起心律失常C.很少引起少尿D.可产生耐受性10．对α受体与β受体均有激动作用的药物有（）A.肾上腺素B.麻黄碱C.多巴胺D.去氧肾上腺素11．属于儿茶酚胺的药物有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺12．麻黄碱与肾上腺素比较，具有以下特点（）A.升压作用缓慢，温和而持久B.扩张支气管平滑肌温和而持久C.中枢兴奋作用较强D.反复用不易产生耐受性13．去甲肾上腺素与肾上腺素比较，具有以下特点（）A.扩张支气管平滑较弱B.缩血管、升压作用较强C.量大时易影响肾血流量D.全身用药时只能静脉给药14．儿茶酚胺类药物具有以下特点（）A.基本结构是β-苯乙胺B.作用与交感神经兴奋效应相似C.苯环3、4位有羟基(儿茶酚)D.易受MAO、COMT破坏15．肾上腺素对支气管哮喘的作用是（）A.激动β2受体，舒张支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏介质C.激动α受体，收缩粘膜血管，减轻粘膜水肿D.维持时间短16．多巴胺（）A.可激动βl受体，加强心肌收缩力B.可激动α受体使血管收缩C.可激动多巴胺受体，舒张内脏血管D.可激动β2受体，使皮肤粘膜血管舒张17．对房室传导阻滞具有治疗作用的药物有（）A.异丙肾上腺素B.去氧肾上腺素C.阿托品D.去甲肾上腺素18．异丙肾上腺素对血管的作用特点是（）A.激动β2受体，舒张血管B.对骨骼肌血管舒张作用弱C.对肾肠系膜舒张作用弱D.使收缩压和舒张压均下降19．异丙肾上腺素对心脏作用（）A.直接激动心脏βl受体B.加强心肌收缩力C.提高自律性D.使心排出量增加20．肾上腺素的主要不良反应有（）A.中枢兴奋B.血压突然升高C.引起过速型心律失常D.局部组织坏死21．去甲肾上腺素引起的局部组织缺血的防治方法有（）A.用异丙肾上腺素静脉注射B.用普鲁卡因局部封闭C.用阿托品静脉注射D.用酚妥拉明局部注射22．间羟胺治疗各种休克早期（）A.升压作用可靠B.维持时间较长C.较少引起心悸D.较少出现少尿症状23．下面叙述哪项是正确的（）A.α1受体的激动药哌唑嗪B.α2受体的激动药可乐定C.α2受体的拮抗药育亨宾D.β1受体的拮抗药艾司洛尔E.βl受体的激动药多巴酚丁胺24．可用于支气管哮喘治疗的药物（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.普奈洛尔E.多巴胺25．可乐定（）A.具有抗高血压作用B.具有镇静作用C.具有镇痛作用D.可缓解阿片成瘾者的戒断症状E.椎管内给药有良好的镇痛作用26．多巴胺（）A.激动多巴胺受体、βl受体和α受体B.大剂量激动多巴胺受体，肾血流量增加C.具有排钠利尿作用，但不被多巴胺受休阻断药所拮抗D.与速尿(呋喃苯胺酸)合用可治疗急性肾衰竭病人E.是抗休克常用药物，但应注意补足血容量27．麻黄碱（）A.激动α、β受体B.促进去甲肾上腺素释放C.比肾上腺素作用强而持久，常用于麻醉引起的低血压状态D.预防支气管哮喘的发作，但有中枢神经兴奋作用E.反复用药可出现快速耐受28．β受体阻滞药可用于（）A.高血压治疗B.心绞痛治疗C.心律失常治疗D.甲状腺功能亢进的辅助治疗E.噻马洛尔可用于青光眼的治疗29．肾上腺素（）A.治疗过敏性休克首选药B.非特异地拮抗组胺病理作用C.使过敏性休克病人血压回升，缓解呼吸困难D.可口服也可注射给药，使用方便E.剂量不得过大。
麻醉药理学练习试卷4(题后含答案及解析)
麻醉药理学练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．硫喷妥钠作用短暂的主要原因是A．迅速从肾排泄B．再分布C．迅速被肝降解D．因其脂溶性小E．与血浆蛋白结合率高正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学2．下列哪种药物有运动-感觉分离作用A．可卡因B．丁卡因C．普鲁卡因D．利多卡因E．罗哌卡因正确答案：E 涉及知识点：麻醉药理学3．对癫痫持续状态首选的药物是A．水合氯醛B．劳拉西泮C．异戊巴比妥D．地西泮E．苯巴比妥正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学4．下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A．术前用药B．血管收缩药使用C．作用部位D．局麻药性能E．药物剂量正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学5．具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是A．哌替啶B．喷他佐辛C．二氢埃托啡D．吗啡E．芬太尼正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学6．与肾上腺素合用可导致严重心律失常的全麻药A．氟烷B．氧化亚氮C．乙醚D．氯胺酮E．硫喷妥钠正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学7．局麻药产生局麻作用的原理是A．阻滞钠离子内流B．阻滞钙离子内流C．阻滞钾离子外流D．阻滞钾离子内流E．阻滞钠离子外流正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学8．强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关A．Ca2+B．Mg2+C．Cl-D．K+E．Na+正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学9．既可用于静脉麻醉，又可抗惊厥的药物是A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．氟烷D．氧化亚氮E．乙醚正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学10．水合氯醛用于小儿高热惊厥常采用的给药方法是A．肌内注射B．稀释后灌肠C．皮下注射D．稀释后口服E．静脉注射正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学11．不能用新斯的明对抗的药物是A．泮库溴铵B．维库溴铵C．右旋筒箭毒碱D．琥珀胆碱E．阿曲库铵正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学12．下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的A．意识模糊B．痛觉消失C．肌肉松弛D．呼吸道通畅E．苏醒慢正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学13．新斯的明禁用于A．重症肌无力B．肠麻痹C．支气管哮喘D．阵发性室上性心动过速E．尿潴留正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学14．下列哪项不是哌替啶的特点A．可使心率增快B．无组胺释放作用C．直接抑制心肌D．镇痛强度约为吗啡的1/10E．降低心肌应激性正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学15．以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗A．动脉硬化所致心力衰竭B．心脏瓣膜病所致心力衰竭C．缩窄型心包炎所致心力衰竭D．先天性心脏病所致心力衰竭E．高血压所致心力衰竭正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学16．关于竞争性拮抗描述正确的是A．拮抗药的拮抗参数是PD2B．激动药和拮抗药作用于不同受体C．普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用D．激动药的量效曲线左移E．肾上腺素拮抗组织胺的作用正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学17．丁卡因常用作表面麻醉是因为A．作用持久B．局麻效力强C．毒性较大D．比较安全E．对黏膜的穿透力强正确答案：E 涉及知识点：麻醉药理学18．关于非竞争性拮抗的描述正确的是A．普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用B．拮抗药使激动药的量效曲线平行右移C．肾上腺素拮抗组织胺的作用D．拮抗药的拮抗参数是PA2E．激动药对受体的亲和力改变正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学19．关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误A．经血浆假性胆碱酯酶水解B．禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人C．可用抗胆碱酯酶药拮抗D．使颅内压、胃内压、眼内压升高E．可引起术后肌痛正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学20．异丙酚药代动力学的特点是A．易溶于水B．主要以原形从肾排出C．消除半衰期短D．体内代谢率低E．脂溶性低正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学21．下列哪一个具有分离麻醉作用A．麻醉乙醚B．硫喷妥钠C．氧化亚氮D．氯胺酮E．氟烷正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学22．普鲁卡因不宜用于A．腰床B．传导麻醉C．浸润麻醉D．表面麻醉E．硬膜外麻醉正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学23．经过霍夫曼(Hoffmann)消除的药物是A．阿曲库铵B．维库溴铵C．筒箭毒碱D．琥珀胆碱E．泮库溴铵正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学24．丁卡因不宜用于A．表面麻醉B．硬膜外麻醉C．浸润麻醉D．腰麻E．传导麻醉正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学25．镇痛作用最强的药物是A．芬太尼B．强痛定C．吗啡D．美沙酮E．二氢埃托啡正确答案：E 涉及知识点：麻醉药理学26．经Hoffmann代谢的药物是A．琥珀胆碱B．维库溴铵C．阿曲库铵D．右旋筒箭毒碱E．泮库溴铵正确答案：C 涉及知识点：麻醉药理学27．关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确A．20分钟后观察结果B．红晕直径超过1cm者为阳性C．用药前询问过敏史D．用25%.溶液0.1ml皮内注射E．皮试阴性者仍有过敏者正确答案：D 涉及知识点：麻醉药理学28．其水解作用能降低磺胺药药效的局麻药是A．利多卡因B．普鲁卡因C．布比卡因D．地布卡因E．丁卡因正确答案：B 涉及知识点：麻醉药理学29．关于芬太尼，下列哪项错误A．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低B．镇痛强度约为吗啡的75～125倍C．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬D．不抑制心肌收缩力，使心率减慢E．作用持续时间约30分钟正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学30．关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误A．羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高B．依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人C．异丙酚最适合于门诊手术D．异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E．氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药正确答案：A 涉及知识点：麻醉药理学。
临床执业医师《药理学》备考：局部麻醉药
临床执业医师《药理学》备考：局部麻醉药2017年临床执业医师《药理学》备考：局部麻醉药局部麻醉药,是一类能在用药局部可逆性的阻断感觉神经冲动发生与传递的药品，简称“局麻药”。
以下是店铺带来的详细内容，欢迎参考查看。
构效关系常用局麻药在化学结构上由三部分组成，即芳香族环、中间链和胺基团，中间链可为酯链或酰胺链。
根据中间链的结构，可将常用局麻药分为两类：第一类为酯类，结构中具有-COO-基团，属于这一类的药物有普鲁卡因、丁卡因等;第二类为酰胺类，结构中具有-CONH-基团，属于这一类的药物有利多卡因、布比卡因等。
局部麻醉药的化学结构类型较多，根据临床应用的局部麻醉药，如酯类、酰胺类以及酮类，可将其化学结构概括为三部分即亲脂部分，中间链和亲水部分。
1、亲脂部分可分为芳烃及芳杂环，但以苯环的作用较强，这部分保证药物分子具有相当的脂溶性。
亲水性胺基部分通常为叔胺结构(因其刺激性较轻)，既保证药物分子具有一定水溶性以利转运，也提供了与Na+通道受点部位结合的结构基础。
因此，局部麻醉药的亲脂性部分和亲水性部分必须保持适当的平衡。
这种平衡在某种程度上可以用离解常数来描绘。
其作用顺序为：苯环≥吡咯≥吩噻≥呋喃当苯环上引入羟基、烷氧基、氨基得麻醉作用增强，以对位上引入氨基，丁氨基等局部麻醉药作用尤佳。
2、中间链与局部麻醉药作用持效时间有关，并决定药物的稳定性。
3、中间链中n以2~3个碳原子为好，碳链增长，可延效，但毒性增大。
4、亲水部分为仲胺、叔胺或吡咯、吡啶等，以叔胺为好。
烷基以3~4个碳原子时作用最强。
5、为了保持药物在局部的较高浓度，维持一定的`作用时间，脂溶性不能太大，否则易透过血管壁，随血液流至全身，使局部浓度降低而达不到应有的效果。
但为了便于制剂在一定范围体液内扩散，又要有一定的水溶性。
局麻作用局麻药的作用与神经细胞或神经纤维的直径大小及神经组织的解剖特点有关。
一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最为敏感，细神经纤维比粗神经纤维更易被阻断。
临床执业医师考试药理学练习题及答案：局部麻醉药
临床执业医师考试药理学练习题：局部麻醉药一、A11、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因2、局麻药的作用机制是A、在神经膜内侧阻断K+内流B、在神经膜内侧阻断Na+内流C、在神经膜内侧阻断Ca2+内流D、在神经膜内侧阻断Cl-内流E、降低静息膜电位3、下列局麻药中毒性最大的药是A、利多卡因B、普鲁卡因C、依替卡因D、丁卡因E、布比卡因4、普鲁卡因不可用于哪一种局麻A、蛛网膜下腔麻醉B、表面麻醉C、浸润麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉5、丁卡因不宜用于哪种局麻A、蛛网膜下腔麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉6、主要用于表面麻醉的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、苯妥英钠D、利多卡因E、奎尼丁一、A11、【正确答案】 B【答案解析】利多卡因是目前应用最多的局麻药，具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。
可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
2、【正确答案】 B【答案解析】神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+内流和K+外流。
局麻药抑制神经膜的通透性。
阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。
产生局麻作用。
3、【正确答案】 D【答案解析】局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时。
可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。
酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应。
故用前应作皮试。
常用的局麻药利多卡因安全范围较大。
丁卡因毒性大。
4、【正确答案】 B【答案解析】普鲁卡因：本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。
一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
5、【正确答案】 B【答案解析】丁卡因适应证：①局部浸润、区域阻滞与局部止痛;②硬脊膜外阻滞、骶管阻滞与蛛网膜下腔阻滞;③外周神经干感觉与运动传导阻滞;④表面麻醉，主要用于眼耳鼻喉科病人;⑤阻遏心脏的冲动传递与心肌的应激，主要用于室性早搏或心律失常的治疗。
药理学习题六（麻醉药）练习题库及参考答案
药理学习题六（麻醉药）练习题库及参考答案第十四章麻醉药一、单项选择题1、局麻药的作用机制：AA.阻滞Na+内流B.阻滞K+外流C.阻滞CL-内流D.阻滞Ca2+内流E.降低静息电位2、为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是：DA.增加局麻药的用量B.加大局麻药的浓度C.加入少量的去甲肾上腺素D.加入少量肾上腺素E.调节药物的PH至弱酸性3、蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是：CA.可预防呼吸抑制B.可预防发生心率失常C.可预防血压下降D.可减少局麻药在作用部位吸收E.可延长局麻药作用时间4、局麻药过量中毒发生惊厥，宜选哪个药对抗：EA.硫酸镁B.异戊巴比妥钠C.水合氯醛D.苯巴比妥E.安定5、局麻作用时间最长的是：EA.lidocaineB.procaineC.tetracaineD.popivacaineE.bupivacaine6、普鲁卡因不可用于哪种局麻：CA.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉7、局麻药在炎症组织中：BA.作用增强B.作用减弱C.易被灭活D.不受影响E.无麻醉作用8、关于利用多卡因具有的特征哪项是错误的：CA.能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B.安全范围大C.引起过敏反应D.有抗心律失常作用E.可用于各种局麻方法9、比普鲁卡因作用强且毒性大的常用局麻药是：DA 利多卡因B 普鲁卡因C 布比卡因D 丁卡因E 可卡因10、下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因是： EA 浸润麻醉B 传导麻醉C 蛛网膜下隙麻醉D 硬膜外麻醉 E表面麻醉11、影响局麻药作用的因素不包括：DA 神经纤维的粗细B 体液的ｐＨC 药物的的浓度D 肝脏的功能E 血管收缩药B型题二、多项选择题1、局麻药、吸收过量可以引起的不良反应是：BCDEA.血压上升B.心脏传导减慢C.中枢神经系统先兴奋后抑制D.心肌收缩性减弱E.呼吸麻痹2、丁卡因有下列作用特点：ABCDA.作用及毒性比普鲁卡因强约10倍B.亲脂性及穿透力强C.作用较持久D.作用快E.毒性小3、影响局麻药作用的因素：ABCDEA.神经纤维的粗细B.细胞外液的PHC.药物的浓度D.血管收缩药物E.局麻药的比重及病人的体位二、名词解释表面麻醉：是将穿透性较强的局麻药应用到局部粘膜表面，使粘膜下感觉神经末梢麻醉。
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1、局部麻醉药的药理作用有哪些？
答：（1）局麻作用：局麻药对任何神经都有阻断作用，对任何刺激不再引起除极化。
局麻药在较高浓度时也能抑制平滑肌和骨骼肌的活动。
局麻药对神经肌肉的麻醉的顺序是：痛、温觉纤维>触、压觉纤维>中枢抑制性神经元>中枢兴奋性神经元>植物神经>运动神经>心肌（包括传导纤维）>血管平滑肌>胃肠平滑肌>子宫平滑肌>骨骼肌。
（2）吸收作用：
①中枢神经系统：先兴奋后抑制，初期表现为眩晕、烦躁不安、肌肉震颤进而发展为神志错乱及全身性强直-阵挛性惊厥。
最后转入昏迷，呼吸麻痹。
中枢神经抑制性神经元对局麻药比较敏感，首先被局麻药所抑制，因此引起脱抑制而出现兴奋现象。
局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶扩散所致。
苯二氮类能加强边缘系统GABA能神经元的抑制作用，有较好的对抗局麻药中毒性惊厥的效果。
此时禁用中枢抑制性药物。
而中毒昏迷时应着重维持呼吸及循环功能。
②心血管系统：局麻药对之有直接抑制作用。
开始时的血压上升及心率加快（中枢兴奋），后表现为心率减慢、血压下降、传导阻滞直至心搏停止。
中毒后常见呼吸先停止，故宜采用人工呼吸抢救。
2、影响局麻药药理作用的因素有哪些？
答：（1）剂量
（2）加入血管收缩药
（3）pH
（4）局麻药混合应用
（5）快速耐受性
3、局部麻醉药的不良反应有哪些？
答：（1）毒性反应
（2）高敏反应
（3）特异质反应
（4）变态反应
（5）神经毒性
4、肾上腺素：减慢局麻药的吸收，如普鲁卡因、利多卡因、丁卡因止血作用，应用吸入麻醉药可引起心律失常。
为什么？
答：吸入麻醉药增高心肌对β肾上腺素能受体激动药的敏感性，增加心肌的自律性，进而引起心律失常。