小儿厌食的调养与治疗

欢泡饭）。喜欢酸甜的饮料奶品，形体偏瘦，手足心热，大便容易干结，部分患儿平素喜吃较多辛辣燥热食物，舌红比较干，缺乏津液，舌苔少或者花剥。

*解析：知饥则脾能运，不纳则胃不受。其病在胃，“胃喜润恶燥”，内液干涸，索水于外耳。胃主受纳，必先通降，而通降之力必本于本脏腑的阴阳协调，阴主降而阳主升，胃之阴津不足，阴虚则内热，热则气升散，热气蒸腾于胃之上口，胃气升多降少，纳谷就会减少，此即“邪热不消谷”也。《临证指南医案》华轴云曰：“所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，宜非苦寒下夺以损胃气，不过甘平甘凉以养胃阴，则津液来复，使之通降而已。”

用方：常克老师常用养阴增食汤（北沙参，麦冬，石斛，玉竹，天花粉，白扁豆，黄精，绞股蓝，芦荟）

*常用中成药：【健儿消食口服液】

可自行做【乌梅木瓜汤】乌梅10g，木瓜15g，加少许冰糖。熬汁适量服用。苏树蓉老师临床治疗胃阴虚厌食最喜此药对，药食同源，温和有效。

*食疗方面：忌食辛辣干燥食物。

宜食用：滋养胃阴，开胃助食的食物。

常见的补阴食物有：蔬菜（燕麦，番茄，红白萝卜，木耳，银耳，芝麻,山药，白菜，黄瓜，竹荪),水果（梨，桑葚，椰子，柠檬，李子，梅子，甘蔗，葡萄，酸角，酸枣，冬枣）以及燕窝，鸭，鸭蛋，猪皮，猪肚。

【酸萝卜老鸭汤】酸萝卜老鸭汤中，加入10-15g玉竹，北沙参，鲜山药50g。既不影响口感，更增滋养胃阴之功。

以及【冰糖拌番茄】【冰糖葫芦】【马蹄糕】等健康小食也是适合脾胃阴虚小儿。

二、脾胃气虚

*症状特征：无饥饿感，不想吃饭，口中没味道，喜欢吃味道重的，面色比较没光泽发白，舌色淡脉无力。

*解析：常克老师认为，脾开窍于口，古之脾瘅，为过食肥甘，脾气上溢，则见口甘。而脾胃气虚，则脾气上承不足，口必淡而无味，于外唯辛香大气之品方能稍醒脾运，所以需要健运脾气，气足气和则脾窍通，欲纳而能化。

*用方：常老师常用君神方（太子参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，京半夏，白扁豆，淮山药，生谷芽，高良姜）

常用中成药有【江中健胃消食片】【山楂麦曲颗粒】

*食疗方面：适量多食用具有健脾益气消食开胃效果的食物：猪肚，鸡胗，榨菜，萝卜，山药，高粱米，莲藕，土豆，猴头菇，香菇，平菇，冬枣。

脾胃气虚患儿，可适量食用味道稍微辛香开胃的川式烧菜，即以豆瓣，葱姜蒜，香菜，花椒，八角，酱油为主要调料的红烧牛肉，鸡肉，排骨等菜。

【鸡内金散】鸡内金数个，烘焙干，打粉，放入适量白糖，用温开水每次服用1g。

【健脾化食饮】炒麦芽15g，炒谷芽15g，焦山楂10g，红糖10g。熬汁服用适量。

以及【冰糖葫芦】【桂花糯米藕】【蜂蜜蒸山药】也是适合脾胃气虚极好的小食。

三、湿困脾胃

*症状特征：不觉饿，不欲食，味道重的以及饮料汤汁都不能帮助进食，甚至连零食糖果全都不贪吃，或有腹胀，渴不多饮。舌苔腻、满，多白或微黄，脉濡或弦。

*解析：湿邪困阻中焦，脾土如泥，难以运化如常，气机为之阻滞，脾不运而胃不纳，唯有化湿醒脾，分利水道，以复其运。

*用方：三仁汤加黄芩，藿香。

*常用中成药：【霍香正气丸/液】【平胃丸】

*食疗方面：饮食以清淡易消化为原则，不宜任何滋补，忌味重多油腻多肉的食物。

宜食用利湿消食的食物。如冬瓜，赤小豆，鲤鱼，鲫鱼，薏苡仁，豌豆，金针菇，玉米，豆芽，芹菜。

【赤小豆薏仁粥】【冬瓜萝卜豆芽汤】等菜肴。

四、肝脾不和

*症状特征：厌食日久，不思饮食或食则饱胀，时常打饱嗝，神情常郁，睡眠不佳，舌淡，脉左弦右弱。

*解析：久病之人，少有肝气不舒者，常厌食的小儿多受父母说教，批评，或年幼学业繁重等等，造成精神压力过大，肝气郁结，肝脾不和，互相纷扰，日甚一日，难以自愈。

*用方：益脾平肝汤（太子参，白术，茯苓，钩藤，刺蒺藜，糯米草）合升降散或逍遥散加楂曲。

*常用中成药：【小儿七星茶】

食疗方面同脾胃气虚型。