飞利浦监护仪 PPT课件

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(完整)监护仪的简单使用说明精品PPT资料精品PPT资料

体温（TEMP） ☆心电电极安装注意事项：
①MAIN回主界面
屏幕显示：分三个区
①信息区 ②波形区 ③参数区
信息区位于屏幕最上端和最下端；波形区位于左边，显示4道波形，
从上到下分别为单通道级联心电波形（有两行）、SPO2容积描记波、呼吸波形；参数区位于右边，从上到下分别为心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温。
路的肢体上。外界光辐射。静脉内染料。线路损坏，监测不准。可以监测自己的手指对照。
血压监测 ——系袖带的方法
给病人使用宽窄适宜的袖带（袖带的宽
度应是肢体周径的40% 或者是上臂长度的 2/3）。
保证记号￠正好位
于适当的动脉之上。
测血压的注意事项
测血压的肢体应与病人心脏置于同一水平位置（向患者交待清
装正常，有无干扰，必要时人工复测和结合临床症状。
其他一些注意事项：
6）、因机器、线路都很贵，使用中各线路要妥善防置好，避免牵拉损坏线路，同时向患者及家属做好解释给以配合。
7）、清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源。不能使用强溶剂。可用酒精擦拭或稀释的次氯酸钠。绝对不能浸泡系统的任何部分。
8）、有内置电池，开机时自动充电。停电后仍可使用6-8小时。 9）、内置电池根据说明书使用和优化。迈瑞公司的铅酸电池使用
绝对不能浸泡系统的任何部分。
脉率（或心率）、 3）、除颤期间，不要接触病人、桌子与仪器。
探头线置于手背，确保指甲遮住光线。如果异常时，要检查各导线是否安装正常，有无干扰，必要时人工复测和结合临床症状。
无创血压（NIBP）、 7）、清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源。
无张力放置3M敷贴，盖住针头和针尾。
寿命为2年，长期不使用时，每三个月对电池进行一次优化（充电 10小时以上——放电——再充电10小时以上），6个月须充满电在搁置。

(完整)监护仪的操作精品PPT资料精品PPT资料

3 ）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置监护仪应由医护人员负责使用操作，须熟知心电监护电极安放、各生理参数的正常值等。
(二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6
1监）护连的接病袖S人PO类带2型电的的缆选。择位（如置成人应、儿与童、病新生人儿）的心脏处于同一水平位置。
(3) 监护无创血压（NBP） (2）血氧SPO2操作程序本机因使用不正确而出现报警的有：在医院中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。谢谢！ 1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。
No I不能缠结
No Image
No Image
No Image
袖带被身体压住了
袖带的松紧程度不对
袖带的位置与方向不对
No Image
安全与注意事项
监护仪应由医护人员负责使用操作，须熟知心电监护电极安放、各生理参数的正常值等。
出现报警时，应分析报警原因。如因监护仪本身故障而无法立即排除的，应马上更换备用机，并通知设备维修中心的工程师维修；如属病人生理参数变化异常引起报警，应马上采取必要的措施。
(3) 监护无创血压（NBP）
3）用“导联选择”选择3导联或5导联连接方式，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。
1）将袖带与空气软管相连。检查电源线、各导联线是否完好，如使用电池供电必须保证电池充足。
谢谢！使脉氧传感器和延长线远离电源；监护仪各生理参数缩写： SPO2设备故障----监护仪有故障或者传感器坏。

监护仪介绍ppt课件

监护仪可以检测的参数有：心电、血氧、呼吸、体温、无创血压、脉率。选配功能：双有创血压、记录仪、EtCO2、 IoC、胎儿监护。特殊功能：VGA输出、1024*768分辨率、语音报警、12小时的波形回顾、多种语言
结构篇

监护仪整机结构图
Hale Waihona Puke 结构篇中央监护系统
性能篇

产品类别
电击防护类型：I类电击防护等级：CF，除颤防护
当袖套尺寸在临界值时，宁可选用偏大一点的袖套，而不用偏小一点的袖套。绑袖套时，松紧为刚好能插进一根手指，切勿绑得太紧。
基础篇－无创血压
袖带的安装 1、确认袖带已完全放气。 2、给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号φ正好位于适当的动脉之上。确信袖带缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体远端变色甚至缺血。 3、测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度。无创血压测量注意事项 1、确认病人类型是否正确；
基础篇－血氧饱和度

使用注意事项
1、不能连续长时间的监护同一部位。一般每两小时更换一次测量部位。过长时间的监护可能会增加不希望发生的皮肤特征变化的危险，特别是在新生儿或是在具有灌注障碍以及变化的或不成熟皮肤形态图的病人身上。 2、不能将血氧传感器探头与血压袖套放在同一手臂上。测量无创血压时袖套将被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻断。 3、传感器安装不当或与客体接触位置不当。 4、非功能血红蛋白的影响，如碳氧血红蛋白（COHb）和正铁血红蛋白(MetHb)等；或染料稀释化学药品，这些物质的存在会使 SpO2的测量产生偏差。 5、影响因素（微循环，光线）。 6、慎重地选择 SpO2报警上限。高氧水平会使早产儿染上晶体状纤维组织症。 7、病人过于频繁的移动。 8、外界光辐射。 9、血氧饱和度过低。

多参数监护仪ppt课件

网络通讯
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无创血压（NIBP）监护
振动法是测量血压的方法。它的原理是利用袖带充气到一定压力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小，动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这种振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因此通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得被测部位的收缩压、平均压和舒张压。
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3导联电极位置
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5导联电极位置
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温度TEMP监护
监护仪体温监护是采用热敏电阻原理。多参数监护仪体温的测量一般多采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，根据热敏电阻的阻值随温度变化而变化的特性而获得的。监护仪一般提供单道体温，高档监护仪可提供双道体温。体温探头有体表探头和腔内探头两种。
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呼吸末二氧化碳（PetC02）监护
呼吸末二氧化碳是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要监护指标。 C02的主要测量方法是红外吸收法，主要是根据不同浓度的C02对特定红外线光的吸收程序不同。 C02监护主要有主流式(main-stream)和旁流式(side-stream)两种。主流式是直接将气体探头放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼吸气体中的C02进行浓度转换，后将电信号送人监护仪中进行分析处理，得到PetC02参数。旁流式的光学传感器是置于监护仪器内，由气体采样管实时抽取病人呼吸气体进入监护仪中进行浓度分析。

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二、监护仪品牌

国内： MINDRAY 迈瑞、 EDAN 理邦、 COMEN 科曼、 Goldway 金科威（ 08 年已被飞利浦医疗 PHILIPS 收购）、 Biolight宝莱特等等

便携式监护仪 PPT课件

便携式监护仪的使用及登记
使用对象
• 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度的外出检查及转运的患者
Hale Waihona Puke 便携式监护仪的型号• 它是由飞利浦公司推出的IntelliVue MMS X2模块化监护仪
优点
• 外形紧凑小巧，可在颠簸振颤的环境下正常工作 • 当作为测量模块时，X2可与IntelliVueMP20MP90监护仪直联，实现参数测量、信号采集和传输，为保证数据的连续性，可将8小时数据趋势上载到主监护仪，实现“无缝数据转移” • 当变身独立监护仪时，具备了3.5”的彩色触屏显示器的X2可以测量生命体征参数，具有全面的心律失常报警功能，并且一款锂电池可以实现3小时连续监护，还能储存24小时数据趋势。 • 除基本生命体征监护外，它还可监护有创血压、体温、呼气末二氧化碳，全面满足急诊急救下的监护要求。
• 正确连接之后，观察患者生命体征情况是否稳定再行外出检查 • 检查途中要将监护仪放置在安全并能随时看到的位置，密切监测病人生命体征情况及防止监护仪的损伤。
日常保养
• 1. 监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。监护仪屏幕每周用清水擦拭,心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂。 • 2. 使用前做好仪器的检查工作，保证电量充足，初次使用前或长期储存应对电池包进行12h充电备用。 • 3. 定期由专业人员检测监护仪性能，保证使用质量. • 4. 建立使用登记本,及时填写开启及关闭时间并签名,以统计使用时间方便检测其性能.
操作程序
• 1. 取下便携式监护仪。 2. 将患者平卧式半卧位。 3. 打开主开关。 4. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 5. 贴电极片 ( 巳有导电糊 ) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现

监护仪的使用.新ppt课件

取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可
血氧监护时的注意事项：
要求病人指甲不能过长，不能有任何染色
物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。
心电监护时的注意事项：
心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，
遥测监护仪
用于医院手术室、ICU、CCU、老干部病房、
普通病房、野战急救、社区、家庭病人监护等。
监护仪分类

根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
床边监护仪
是设置在病床边与病人连接在一起
的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
监护生理参数的测量方法
体温反应了机体新陈代谢的结果，
是机体进行正常功能活动的条件之一。身体内部的温度称“体核温度”，反映头部或躯干状况，一般从口、腋、直肠测量，对中国人统计表明，口腔温36.7—37.7度，腋下温36.9—37.4度，直肠温度 36.9—37.9度。
心电监护时的注意事项：
地线连接的注意事项：
地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的
公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。
P波时间：<0.12s >正常值时间延长→左心房肥大或心房内传导
阻滞振幅：胸导：<0.2mV >正常值振幅增高→右心房肥大

监护仪客户培训PPT课件

电源接口
交流主要内容
•监护参数的临床基础 •监护仪日常维护及常见问题判断处理
监护参数
1：心电 ECG 2：呼吸 RESP 3：无创血压 NIBP 4：有创血压IBP 5：血氧饱和
electrocardiograph respiration no invasive blood pressure invasive blood pressure
操作步骤
1. 开机：接通电源，打开电源开关 2. 将各导联线与监护仪相应接口连接 3. 安放电极片 4. 缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度探头 6. 设置监护仪各参数
操作后处理
1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定 2.告知病人及家属注意事项 3.观察、洗手、记录、根据需要进行清洁消毒
注意事项
缺点
①不能够连续监测；②不能反映每一心动周期的血压变化；③不能显示动脉压波形；④易受肢体活动和袖带影响；⑤ 可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
①有创伤性，穿刺技术和测压原理要求较高；② 最主要并发症是血管阻甚至有肢体缺血、坏死等；③其他并发症包括出血、动脉瘤、感染等
血氧饱和度（SpO2）
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置—特别注意小儿、新生儿测量模式和袖带的选择； ➢ 标记φ处对准肱动脉； ➢ 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅，不能弯折； ➢ 测量部位建议与心脏(右心房)保持水平并外展45度； ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服； ➢ 袖套应松紧适中，最多能插进两个手指； ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
呼吸电极的位置
呼吸（Resp）
呼吸监测的方法 ✓阻抗法 ✓呼末二氧化碳
呼吸（Resp）

监护仪的操作ppt课件

如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
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（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地环境干扰
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(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。

监护仪基础知识培训 ppt课件

心电监测
呼吸（RESP）监测
呼吸监测
原理：（一）阻抗法(监护仪）
呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰
呼吸监测
（二）热敏法：
通过测量鼻腔或气管导管外口，在吸气和呼气时气流温度会产生变化，转化为电信号，描记出呼吸波形和呼吸次数。
心电监测
2 心率监测：心脏每分钟跳动的次数
※引起心率增快的原因：
缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物、异位节律
※引起心率减慢的原因：
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒，危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
心电监测 3 ST段分析：主要用于诊断心机缺血、心肌梗塞
※ST段抬高常见于：
0.12-0.20秒 QRS波形：反映心室除极的全过程，正常为0.06-0.10 ST段：正常下偏﹤0.05，上偏﹤0.1 T波：为心室复极波 Q—T间期：是心室开始除极到复极全部完成所需的时间
心电监测
心电导联的概念：
为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。
血氧饱和度spo2监测63具有世界顶尖水平的血氧模块金标准真正实现抗运动抗弱灌注的性能要求在弱灌注和运动情况下唯一通过fda认证masimo血氧64它是在传统血氧技术的基础上发展而来的传统血氧是基于脉搏波形把静脉噪声以及其它噪声作为定量即认为静脉是无波动的所以当脉搏波形因干扰而不规整或静脉波动这几种干扰是临床无法避免的都会引起血氧被误测而masimo血氧技术则解决了这些传统血氧的缺陷不基于脉搏波形并识别出静脉波动并将其归为噪声而隔离从而测出真实动脉血氧65上位机ir数字化滤波和归一化处理rir常规血氧方法自动鉴别器饱和度fst频域变换sst正弦变换dst自适应滤波器特有的算法masimo血氧技术masimoset5个并行算法同步工作masimo方法实现图解ir数字化滤波标准化饱和度测量测量测量测量准确性准确性准确性准确性传统血氧技术算法rir常规血氧方法自动鉴别器上位机67masimosetmasimoset采用采用并行算法并行算法使用四个已获得专利的强大的机制来在运动过程中使用四个已获得专利的强大的机制来在运动过程中实现实时检测实现实时检测技术复杂的自适应滤波器技术复杂的自适应滤波器dstdst使得使得masimosetmasimoset可以计算信噪比可以计算信噪比数字化滤波归一化rirfst上位机饱和度hphpphilipsphilips只采用频域算法只采用频域算法fstfst这使得他们的系统在许多条件下包括随这使得他们的系统在许多条件下包括随机和突然运动时无法继续工作机和突然运动时无法继续工作

监护仪ppt课件

2.五电极导联装置
• 四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-）
右锁骨下
(LA)黑（-）
左锁骨下
(C/V)棕（无关电极）
胸骨右缘
(LL)红（+）
左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+）右锁骨中线第6、7肋间
3.电极导联装置安装呼吸电极的位置
4、监测前的准备完好的供电系统和良好接地
血压测不出
导气管通畅不能缠结
袖带被身体压住了
袖带的松紧程度不对
袖带的位置与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、可靠。(防止触电事件发生)
心电电极的位置与连接
推荐的电极的位置
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接动脉符号对准动脉血管
有创血压标名
arterial blood pressure
动脉血压
arterial blood pressure (alternative)动脉血压（另一种表示方法）
aortic pressure
主动脉压
central venous pressure

飞利浦M3536A除颤监护仪操作PPT课件

SpO2、NBP功能为选配
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手柄构造及安装
阻抗接触指示器成人-儿童一体化除颤手柄安装
9
电源及电池安装
交流电源适配器
锂电池
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打印纸安装
75mm热敏打印纸
中文系统标配75mm，中国大陆下单，均默认中文系统
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监护功能附件连接①
ECG 心电
SpO2 血氧（选配）
注意：12导心电监测为M3535A可选，M3536A不可选配
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其他---趋势
回顾趋势数据： 1 令 HeartStart MRx 进入“监护仪模式”。 2 按下“菜单选择” 按钮。 3 使用定位按钮，选择趋势，然后按下“菜单选择”按钮
36
其他---趋势
趋势报告打印
两种方法打印“生命体征趋势报告”： 1 按下打印趋势标签下的软键。会按照显示的时间段和时间间隔打印一份报告。 2 按下“总结” 按钮并选择趋势，然后选择趋势时间间隔。打印的报告会涵盖完整的事件。
一、连接多功能电极片
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
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自动体外除颤-AED
二、实施AED治疗
旋转功能旋钮至“开 AED” 分析病人不需除颤（自动暂停AED模式）或者建议除颤实施电击
自动暂停AED模式（不需除颤）
旋转功能旋钮至“开 AED”
分析病人
建议除颤
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
屏幕充电完成后，点击3号按键，即完成治疗过程
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AED 显示
23
体外无创起搏
起搏为选配功能
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体外无创起搏
起搏模式选择

监护仪应用培训PPT课件

单病人新生儿袖套
第30页/共69页
NIBP监测操作步骤
1）测量前，必须确认病人类型。错误的设置有可能危及病人安全，因为
较高的成人设置不适用于小儿和新生儿
2）选择合适的袖套，并绑好袖套
确认袖套已经完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上。
将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号φ正好位于动脉上。
确认袖套缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体变色甚至缺血。
第17页/共69页
ECG监护设置
• ECG设置菜单：选中并按下参数区
ECG热键，可进入ECG 设置菜单
• 心率来源： ECG、SPO2、
IBP、自动、同时
• 其它设置——心跳音量调节，
设为0即关闭心跳音
第18页/共69页
心电监测影响因素和注意事项
影响心电信号质量的因素：
1）皮肤处理
2）心电电极片没有安置好
血氧附件
新生儿包裹式探头
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第41页/共69页
血氧监测操作步骤
1.
根据模块类型、病人类型和体重选择合适的血氧传感器。
2.
清洁测量部位，如带色的指甲油。
3.
将血氧传感器的探头安放在病人身上。
4.
根据模块的 SpO2 接口类型选择延长电缆并连接。
5. 将血氧传感器与延长电缆连接
42
第42页/共69页
• 无创血压（NIBP）
• 脉搏氧饱和度（SpO2）
（CCO/SvO2）
中心静脉血氧饱和度（
PiCCO & ScvO2 ）
• 脉率（PR）
无创心排（ICG ）
• 体温（TEMP）
脑电双频指数（ BIS ）
呼吸力学（ RM ）

监护仪 (2)PPT课件

3.把血氧饱和度探头安放在患者左手示指上这时监护仪屏幕上显示出血氧饱和度为90%。
4.根据患者情况，参数报警范围设置。 5.实施重症监测的整个过程中，护士做按规定好记录。
案例分析
3天后患者病情稳定，转出ICU。办完转科手续后，护士关闭监护仪电源，将电极片、血氧饱和度探头、血压计袖带从监护仪上卸下，用肥皂水或其它清洁液将其清洗干净，晾干后收藏备用。
目录
安全使用
（一）仪器安全接地 1.严格专业技术规范要求,正确安装
连接仪器，电源电压须符合设备要求。 2.监护仪3线电源插头须插进带有地
线的3线插座。
安全使用
（二）正确安装连接 1.进行监护前，须正确安置电极、
各种传感器及主机连接导联线和其它管道。 2.各种传感器安放完毕，按电源开
关，启动机器，大约15秒后监护仪通过自检，进入监护屏幕，即可以进行正常监护。
无血氧饱和度波形和数值显示
心电设置中心电幅度是否设置太大，心电波形溢出
心电电极片是否放置正确、电极片质量、接触电极片部位是否清洁
探头有无脱落或接触不良
将心电幅度调到合适值
清洁接触部位，选择质量良好电极片并正确安放
重新安置探头或更换位置
故障排除3
故障类型故障现象检查方法解决方法
操作步骤
5.同时提取呼吸信号时将两个电极在胸廓上的左右位置拉开一定距离，否则呼吸信号微弱，影响呼吸计数。
6. 按标示将导联线与电极连接。 7.打开开关，进行心电、呼吸监护。
操作步骤
（二）无创血压监测装置的操作步骤 1.根据患者臂围大小选择袖带。 2.袖带测压管与无创血压模块连接。 3.袖带缠于上臂，气囊中间部正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm，必须做到平服紧贴。