全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 杨冲锋
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较杨冲锋[摘要]目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为研究组给予全凭静脉麻醉；另63例为对照组给予吸入麻醉，比较两组患者术后认知功能情况。
结果：研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组，差异显著；研究组的术后认识功能评分低于术前及对照组，同时疼痛评分低于对照组，差异显著；研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组，差异显著。
结论：老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现认知功能障碍，但与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉缩短了术后复苏时间，减轻了疼痛，提高了患者生活质量，利于其早日康复，值得推广。
[关键词]全凭静脉麻醉吸入麻醉认知功能DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.48.67作者单位：710300，陕西西安，陕西省森林工业职工医院随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见手术治疗，经麻醉辅助，缓解了患者身心压力，提高了治疗依从性与配合度。
但术后患者可能出现认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction，POCD），其作为常见术后并发症，主要是指患者认识能力、社交能力等出现了不同程度的改变，不仅影响了治疗效果，降低了患者生存质量，也增加了医护患纠纷发生率。
目前，POCD的发生机制尚不明确，与手术创伤、局部缺氧及麻醉形式等有关，为了控制POCD发生率，本文对比了不同麻醉形式对老年患者术后认识功能的影响，全凭静脉麻醉的效果优于吸入麻醉，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2015年4月～2016年4月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小62岁、最大80岁，平均（72.6±2.3）岁，ASA分级：Ⅰ级35例、Ⅱ45例、Ⅲ级46例。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较发布时间：2021-07-12T06:06:06.743Z 来源：《新型城镇化》2021年7期作者：曾庆伟[导读] 在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
黑龙江省伊春市中心医院黑龙江伊春 153000摘要：临床上在对老年患者进行手术治疗时，给予全凭静脉麻醉，不仅能够缩短苏醒时间，在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；术后；认知功能资料与方法一般资料回顾性分析 2013 年 1 月 ~2015 年 1 月在我院接受治疗的 124 例肠胃腹部手术老年患者的相关临床资料，其中男女比例 58：66，年龄62~83 岁，平均年龄（72.5±3.2）岁。
纳入标准：患者根据美国麻醉医学会（ASA）分级在 I~III 级之间。
排除标准：长期使用镇静剂或抗抑郁药物，酗酒史，药物依赖史，精神或神经系统疾病、术前MMSE<24 分。
本研究中所有患者或其家属均对患者病情有一定的了解，并签署《知情同意书》，自愿参与本次调查研究。
将本次研究中所有患者随机分为对照组和观察组，每组各 62 例，分别采用吸入麻醉和全凭静脉麻醉方式。
对比两组患者关于性别、年龄、ASA 分级以及术前MMSE 评分，以P<0.05 认为差异无统计学意义。
方法术前准备：所有患者外周静脉均开放，滴注 0.2ml/（kg min）乳酸钠林格液（国药准字 H19983144，上海百特医疗用品有限公司）。
对患者血压、心率、脉搏、心电图、血氧饱和度等进行严密监视。
患者行面罩吸氧 3min，静脉注射丙泊酚（国药准字 H20010368，西安力邦制药有限公司）1~2mg/kg、咪达唑仑（国药准字 H20067040，宜昌人福药业有限责任公司）0.04mg/kg、维库溴铵（国药准字 H19991172，浙江仙琚制药股份有限公司）0.1mg/kg、芬太尼（国药准字 H20030197，宜昌人福药业有限责任公司）2μg/kg，待患者睫毛反应消失及肌肉松弛以后，行气管插管，并采用呼吸机进行供氧 [2]。
全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响摘要】目的：研究老年患者采用全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对其术后认知功能的影响。
方法：选择2016年9月至2017年9月于我院接受全身麻醉的手术老年患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均38例。
其中，参照组采用静吸复合麻醉模式，实验组实施全凭静脉麻醉模式，对比两组患者麻醉相应指标及认知功能评分。
结果：实验组与参照组收缩压、舒张压无显著差异（P＞0.05），实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均短于参照组，术前两组患者认知功能评分未见显著差异（P＞0.05），苏醒后1小时实验组注意力、定向能力、语言能力及行为能力评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对老年患者实施全身麻醉时，采用全凭静脉麻醉方式患者苏醒时间较短，且术后认知功能恢复效果较好，应予以临床推广。
【关键词】全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉；老年患者；认知功能【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0130-02认知功能障碍是全身麻醉的不良反应之一，对患者生活质量及生命安全造成严重威胁，尤其针对身体机能较差的老年患者，行全身麻醉后对其认知功能造成的影响较大，极易造成老年患者术后记忆缺失、老年痴呆等问题[1]。
全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉是临床中最常见的2种麻醉形式，其中，全凭静脉麻醉对老年患者造成的影响较小，能够提高患者认知功能的恢复速度[2]。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选择2016年9月至2017年9月于我院接受全身麻醉的手术老年患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。
其中，实验组男性老年手术患者22例，女性患者16例。
最小年龄65周岁，最大年龄79周岁，中位年龄（71.1±3.8）周岁。
体重最低45kg，最高87kg，中位体重（72.6±12.5）年。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，将患者随机分成全凭静脉组和吸入组两组，每组各50例，分别采用全凭静脉麻醉和吸入麻醉方法。
对比两组患者术后苏醒时间、导管拔除时间和MMSE 分值等。
结果：与吸入组相比，全凭静脉组患者术后苏醒时间、导管拔除时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与术前相比，全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低，吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与吸入组相比，全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全凭静脉麻醉有利于降低老年患者POCD的发生率，更好地保护患者术后的认知功能，有利于提高患者的生命质量，改善患者的预后，可广泛应用于临床。
标签：认知功能；吸入麻醉；全凭静脉麻醉老年患者常于急诊手术或大手术后出现术后认知功能障碍（Post Operative Cognitive Dysfunction，POCD），表现为记忆缺损、认知能力异常、社会和人格整合能力改变等，甚至发生痴呆，为术后中枢神经系统的并发症之一[1-2]。
POCD 的发生与手术创伤、体外心肺转流、局部缺氧等有关，POCD影响患者的自理能力和生命质量，增加患者病死率和并发症的发生率，增加患者家庭和社会的经济负担[3-4]。
而手术麻醉可能对患者的POCD的发生有一定的联系，中枢神经系统的功能可能受残留的麻药影响而降低[5]。
本研究通过对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能影响，为临床上降低老年患者POCD提供研究依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，年龄64～85岁，其中男59例，女41例。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 李洁旻
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较李洁旻摘要】目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选择医院2013年10月～2014年10月收治的行手术治疗的老年患者136例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各68例，实验组患者采用全凭静脉麻醉，对照组患者采用吸入麻醉，比较两组患者术前、术后1h、术后3h、术后6h以及术后24h认知功能。
结果：术前及术后24h，两组患者认知功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者术后1h、术后3h、术后6h的认知功能均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：麻醉会导致老年患者术后短期内产生认知障碍，与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉术后患者认知功能恢复比较快，有利于促使患者早日康复。
【关键词】老年患者；认知功能；全凭静脉麻醉；吸入麻醉认知功能障碍是老年患者术后常见并发症，临床表现为记忆缺损、认知功能异常等，严重时，会导致患者痴呆，影响患者的生活质量。
麻醉是引起术后认知功能障碍的主要原因，因此，麻醉方式的选择对患者术后的康复十分重要，本院以收治的老年手术患者为研究对象，分别给予全屏静脉麻醉和吸入麻醉，观察患者术后认知功能，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择进修时中大医院2012年7月～2012年12月收治的行手术治疗的老年患者136例为研究对象，男76例，女60例；年龄62～83岁，平均（69.3±2.7）岁；体质量45～80kg，平均（62.8±3.4）kg；ASA分级：Ⅰ级60例，Ⅱ级46例，Ⅲ级30例；腹腔镜胆囊切除术30例，胃癌切除术46例，肿瘤手术26例，胸外科手术20例，骨科手术14例。
纳入标准：（1）患者年龄均＞60岁；（2）排除药物过敏、外科手术史及麻醉史、长期使用镇静类药物患者。
随机将患者分为实验组和对照组，各68例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响摘要：目的：探讨静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：择选2016年7月-2017年7月，于我院行腹部手术的老年患者63例，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31）。
吸入麻醉于对照组应用，静脉麻醉于观察组应用，对两种麻醉方式在术前、术后1价3值6对12h的MMSE评分及其平均睁眼时间对比分析。
结果：观察组在平均睁眼时间及其MMSE评分指标上，相比较对照组而言，均明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。
结论：吸入麻醉和静脉麻醉方式均可以导致认知功能障碍的发生，但是予以静脉麻醉方式干预，患者清醒时间和恢复时间明显更低，因此，在老年患者手术中应用，价值更为显著。
关键词：认知功能；吸入麻醉；静脉麻醉对于老年患者而言，由于其身体机能减弱、免疫力降低，所以在经历大型手术后，极有可能诱发认知功能障碍的出现。
其主要的临床症状表现为焦虑、人格改变、记忆力减退及其神经紊乱等，这不仅会导致患者自理能力降低，同时，也会诱发多种并发症的出现，严重者甚至会危及生命。
众多实验研究结果表明[1]，手术麻醉是导致患者认知功能障碍出现的重要原因之一。
因此，探究一种适合老年患者使用的麻醉方式，便显得尤为急迫和中重要。
立足于此，本文特就此展开探究。
1资料与方法1.1一般资料择选2016年7月-2017年7月，于我院行腹部手术的老年患者63例，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31）。
在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无明显性（P＞0.05），实验可行，详如表1所示。
1.2方法所有患者术前均不予以药物干预，进入手术室后，将外肘静脉开放，静脉滴注含量为0.2ml·Kg-1·min-1的乳酸钠林格液。
同时，对患者的常规生命体征及其BIS值进行严密监测、予以3min面罩吸氧，然后，将0.04mg/Kg的咪达唑化+1-2mg/Kg的丙泊酚+0.1mg/Kg的维库溴铵+2μg/Kg的芬太尼对患者行静脉滴注。
老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究
老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究目的分析比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法选取我院收治的45例进行腹部手术患者为研究对象，年龄在59～71岁，按照随机表法将其分为三组，分别为A组（异氟烷组）、B组（七氟烷组）、C组（全凭静脉组）。
将三组患者的结果进行比较分析。
结果三组患者的性别、年龄、手术与麻醉时间、输血与出血量等的差异不具有统计学意义，术后拔管与睁眼时间A组比B组长，差异不具有统计学意义。
而C组的拔管与睁眼时间明显比A、B 两组都短，差异具有统计学意义。
结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉两种麻醉方法都适于临床老年手术麻醉，都能够在手术后短时期减退患者认知，但全凭静脉麻醉的恢复时间比吸入麻醉的恢复时间短，恢复效果好。
Abstract：Objective Compare and analyse the influence of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods Select our hospital 45 patients were abdominal operation as the research object，aged between 59 and 71 years old，randomly divided into 3 groups，groupA（isofluranegroup），groupB （sevoflurane group），groupC （intravenous group）. Analyse and compare the results of three groups. Results The patients in the three groups of gender，age，operation time，anesthesia time，blood transfusion and bleeding amount had no statistical significance ，and the time of eyes open in group A is longer than group B ，Time to extubation after surgery group A is longer than group B，But the difference is no statistically significant. But eyes open time and extubation time in group C was significantly shorter than the group A and group B，the difference had statistically significant.Conclusion Inhalation anesthesia and total intravenous anesthesia are both suitable for elderly operation patients，all can decrease cognitive function in the short period after operation ，but total intravenous anesthesia recovery time is shorter than inhalation anesthesia . recovery effect is better.Key words：Total intravenous anesthesia；Postoperative cognitive function；Inhalation anesthesia对老年手术患者麻醉方式不同，影响患者术后认知功能恢复的程度也不尽相同。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较摘要目的观察和比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法66例择期行腹部胃肠手术的老年患者，随机分为对照组和观察组，各33例。
对照组患者采用吸入麻醉方式，观察组患者采用全凭静脉麻醉方式，比较两组患者苏醒时间、拔管时间以及手术前后各时间点的简易精神状态评价量表（MMSE评分）。
结果观察组患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组，术后1、2、4 h的MMSE评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可能引发术后认知功能障碍（POCD），相比较而言，采用全凭静脉麻醉的患者术后苏醒时间更短、认知功能恢复更快，更适用于老年手术患者。
关键词认知功能障碍；老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉POCD是指麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症，多见于老年患者，临床表现为焦虑、烦躁、精神错乱、记忆受损、人格改变等，其发病率因发病时间、手术类型及患者年龄的不同而发生变化，会对患者的认知能力和社交能力造成一定的影响，不利于其生活质量的提高[1]。
该病症的发生机制尚不十分明确，但根据临床实践，其与手术麻醉关联密切，残留的麻醉药物对中枢神经系统功能造成一定的损害[2]。
本研究选取本院2014年2月～2015年2月收治的66例择期行腹部胃肠手术的老年患者作为研究对象，比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对其术后认知功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2015年2月收治的择期行腹部胃肠手术的66例患者作为研究对象，男35例，女31例；年龄60～82岁，平均年龄（68.6±7.3）岁；体重40～80 kg，平均体重（59.8±7.6）kg；按照ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级26例，Ⅲ级19例。
对于存在精神障碍、患有神经系统疾病、有酗酒史、药物依赖史以及长期服用镇静药、抗抑郁药患者予以排除。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响发表时间：2016-03-08T15:08:54.993Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：于刚通信作者杨卫英王清兵[导读] 山东省滨州市中心医院麻醉科术后认知功能障碍[１](POCD)指的是患者于手术治疗后中枢神经系统中出现的一种并发症。
于刚通信作者杨卫英王清兵山东省滨州市中心医院麻醉科山东滨州２５１７００【摘要】目的:对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探析与比较.方法:随机选取２０１３年１月至２０１５年１１月来我院就诊的８０例老年手术患者,分为两组,分别使用全凭静脉麻醉与吸入麻醉进行手术治疗,统计分析与比较两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等.结果:观察组患者在术前、术后２４h的MMSE评分分别是(２９．８±１．０)分、(２９．７±０．９)分,对照组分别是(２９．７±０．９)分、(２９．７±０．８)分, 无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等的MMSE评分分别是(２７．６±１．３)分、(２９．７±１．０)分、(２９．１±１．１)分,对照组分别是(２２．４±１．４)分、(２６．０±１．３)分、(２７．３±１．２)分,差异性明显(P＜０．０５).观察组患者的术后睁眼时间是(１４．８±６．６)min,对照组是(３３．０±１１．２)min,差异性显著(P＜０．０５).两组患者均未出现明显不良反应.结论:全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用,对其术后认知功能的影响较小,提高老年患者的临床疗效. 【关键词】全凭静脉麻醉;吸入麻醉;老年患者;术后认知功能;影响【Abstract】objective:toallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiaeffectsoncognitivefunctionaftersurgeryforelderlypatientswithanalysisandcomparison．Methods:randomlyselectedfromJanuary２０１３toNovember２０１５toourhospital８０casesofelderlysurgicalpatients,dividedintotwogroups,sepaＧratelyUSESallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiasurgery,statisticalanalysisandcomparisonoftwogroupsofpatientswithanesthesiaeffect,MMSEs Results:theobservationgroupofpatientsinthepreoperativeandpostoperative２４hoftheMMSEscore(２９．８－１．０),(２９．７－０．９)andcontrolgroup(２９．７－０．９),(２９．７－０．８),therewasnosignificantdifference(P＞０．０５)．Observationgroupofpatientsinpostoperative１h,３h,６hMMSEscore(２７．６－１．３),(２９．７－１．０),(２９．１－１．１)andcontrolgrouprespectively(２２．４－１．４),(２６．０(－１．３),(２７．３－１．２),differenceobvious(P＜０．０５)．Observationgroupofpatientswithpostoperativeopentimeis(１４．８＋６．６)min,thecontrolgroupwas ３３．０＋１１．２)min,significantdifferences(P＜０．０５)．Twogroupsofpatientswithnoobviousadversereactionoccurred．Conclusion:allbyintravenousanestheＧsiasu【rKgeeyrywionrdesld】erlypatients,theapplicationoftheinfluenceofcognitivefunctionaftersurgeryforsmall,raisetheclinicalcurativeeffectofelderlypatients．allbyintravenousanesthesia;Inhalationanesthesia;Elderlypatients;Postoperativecognitivefunction;impact 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０４－０２术后认知功能障碍[１](POCD)指的是患者于手术治疗后中枢神经系统中出现的一种并发症,在大手术中较为常见,尤其是急诊手术治疗的老年患者, 以记忆缺损、认知功能异常、社会整合能力、人格变化等为主要临床表现,病情严重时患者痴呆,与手术创伤、体外心肺转流、局部缺氧等因素存在密切的关系[２].术后认识功能障碍不仅大大降低患者的自理能力与生活质量,而且会增加患者的病死率与并发症发生率,延长患者的住院时间,增加医疗费用,加重患者及其家属的经济负担.现阶段,老年术后认知功能障碍的发病机制与病因尚未明确,普遍认为全身麻醉药作用于中枢神经系统[３],换句话说就是麻醉药残留对患者的中枢神经系统功能产生不良影响,因此麻醉药物对患者的术后认知功能的影响各不相同,镇痛药与短效麻醉药能够有效减少患者术后认知功能障碍的发生[４].笔者以我院于２０１３年１月—２０１５年１１月治疗的８０例老年手术患者为研究对象,分为两组开展探究活动,以统计分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响,现将探究经过与结果报告如下.１资料与方法１．１一般资料一般资料收集自２０１３年１月—２０１５年１１月,为我院诊治的的８０例老年手术患者,排除神经类、精神类等疾病患者.根据患者的麻醉方式分为对照组与观察组,其中观察组中,男患者２３例,女患者１７例,患者年龄范围分布于６５岁—８５岁,平均是(７２．３±２．７)岁,体质量在４９—８２kg之间,平均是(６５．３±２．７)kg;对照组患者中,男患者２５例,女患者１５例,患者年龄自６６岁到８５岁,平均是(６４．９±２．１)岁,体质量范围是４９—８３kg,平均是(６４．９±３．１)kg,比较两组患者一般资料的差异性,差异性不明显(P＞０．０５),但存在可比性.４０例患者均未有抗抑郁、镇静催眠等药物服用史.８０例患者及其家属均签订知情同意书,且已通过医院伦理委员会的审核. １．２方法所有研究对象在术前均未接受药物治疗.待患者进入手术室,医务人员为患者构建静脉通路,给予患者乳酸钠林格液,剂量是０．２ml/(kg??min),静脉滴注,并对患者的心电图、无创血压、血氧饱和度以及心率等进行密切观察,患者使用面罩吸氧,时间为３min,患者使用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼以及维库溴铵,剂量分别是０．０４mg/kg、１—２mg/kg、２ug/kg、０．１mg/kg,静脉注射,等患者意识消失与肌肉松弛后,实施气管插管,与麻醉呼吸机相连接,并根据患者实际情况对呼吸参数进行调整,检测患者的呼吸末二氧化碳分压.对照组患者给予七氟烷吸入麻醉;观察组患者实施全凭静脉麻醉,给予患者丙泊酚、瑞芬太尼,剂量分别是３—６mg/(kg??min)、０．０５－０．２０ug/(kg??min),推注泵持续给药,两组患者间歇使用维库溴铵,以保证患者的肌松,医务人员根据患者的情况对补液速度与麻醉用量进行调整. １．３观察指标对两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等进行观察与统计分析. １．４统计学处理利用版本为SPSS１５．０的软件进行本文数据资料的统计分析,计量数据表示利用(X±s)形式,完成t检验,计数资料表示利用百分数％, 完成X２检验,P＜０．０５说明数据对比的差异性明显,具备统计学意义.２结果２．１比较观察组与对照组患者的MMSE评分本次探究过程中,两组患者在术前、术后２４h的MMSE评分无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等时间点的MMSE评分与对照组存在显著差异性(P＜０．０５),详见表一: ２．２对比观察组与对照组患者的术后睁眼时间与并发症发生率观察组患者的术后睁眼时间是(１４．８±６．６)min,对照组是(３３．０±１１．２)min,差异性显著(P＜０．０５).两组患者均未出现明显不良反应.３讨论老年群体受到自身年龄的影响,身体器官处于退行性发展的状态,因此麻醉药物的排泄、分解能力相对较弱,麻醉药物的残留会损伤中枢神经系统[５], 导致患者的术后认知功能明显下降,严重影响患者的手术治疗效果,降低患者的术后生活质量.因此在老年患者手术治疗中,需选择合理、科学的麻醉方式与麻醉药物,以减轻患者受到的损害,保障患者术后的生活质量. 全凭静脉麻醉[６]与吸入麻醉的麻醉效果进行比较,不仅缩短患者的术后苏醒时间,而且减少呼吸抑制发生率,降低血液中麻醉药物的含量,减轻患者的术后认知功能障碍.术后认知功能障碍受到多种因素的影响[７],例如:手术类型、麻醉药物、年龄、术中出血量等,因此手术过程中,需对患者血氧饱和度、心率等生命体征进行密切观察,并以患者的实际情况为基础对患者的镇静深度进行调整,以保持患者生命体征的平稳性,及时发现患者存在的异常情况进行有效处理,减轻患者的中枢神经系统损伤.本研究中研究对象是８０例老年手术患者,分为两组实施探究实验,观察组患者在术前、术后２４h的MMSE评分以及术后不良反应发生率等方面与对照组的差异性不明显(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等的MMSE评分以及术后睁眼时间均与对照组存在显著差异性(P＜０．０５).与许德奖[８]等人的探究结果保持一致. 综上所述,全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响明显小于吸入麻醉,不仅能够有效缩短患者的术后睁眼时间,减轻患者的中枢神经系统损伤,而且术后认知功能评分良好,患者术后恢复较快,具备非常重要的意义,可在临床治疗中进行大范围的推广使用.参考文献[１] 赵国梁,丁明．血清NSE、S１OOβ和Aβ蛋白与老年患者术后认知功能障碍关系的临床研究[J]．临床麻醉学杂志,２０１３,２９(１０):９７９－９８２． [２] 唐丽,刘勇,曹振刚等．不停跳冠状动脉搭桥术患者术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度的关系[J]．临床麻醉学杂志,２０１２,２８(１１):１０８７－１０８９． [３] 李跃祥,戴华春．右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,３０(１０):９６４－９６７． [４] 姜维,胡远,孙云云等．依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,３０(１０):９６１－９６３． [５] 李跃祥,戴华春．右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,３０(１０):９６４－９６７． [６] 谭卫仙,周海宁,莫美珍等．老年全麻患者血清NSE、S－１００β蛋白和IL－６水平与术后认知功能障碍的关系[J]．广东医学,２０１３,３４(２０):３１７８[ －３１７９．７] 谢景远,蒋奕红,黄志华等．两种量表在幼儿全麻术后认知功能障碍筛查中的应用分析[J]．中华行为医学与脑科学杂志,２０１５,２４(９):８１２－８１５． [８] 许德奖,杨威,赵国栋等．丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响:Meta分析[J]．南方医科大学学报,２０１２,３２(１１):１６２３－１６２７．。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较【摘要】目的：对老年患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉后，探究这两种麻醉方式对老年患者认知功能的影响。
方法：选取2019年6月-2020年6月我院收治的老年手术患者100例，然后将其分为对照组和观察组各50例。
其中观察组进行全凭静脉麻醉，对照组进行吸入麻醉，比较其睁眼时间和术后不同时间节点患者MMSE评分。
结果：相关患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉后，观察组患者睁眼时间显著短于对照组患者，两组患者术后1天MMSE评分存在差异（p<0.05）。
结论：对老年患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉后，全凭静脉麻醉其恢复时间明显缩短，对认知功能影响更小，加快术后康复进程，对临床治疗有重要应用价值，值得临床推广。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能认知功能障碍是高级的神经系统功能受到损伤之后出现的一种表现。
人类的高级神经功能活动，包括学习、记忆定向、视空间技能、理解、判断、逻辑思维以及解决问题的能力，当这些能力受到损伤的时候，称为认知功能障碍[1]。
导致术后认知功能障碍的因素是多方面的，包括患者年龄、患者既往器质性脑病史、手术麻醉方式等。
临床中常用的麻醉方式包括全凭静脉麻醉(TIVA)和吸入麻醉(IA)。
在这两种麻醉方式中，哪种麻醉方式更安全，对患者的认知功能影响最小呢？根据手术的不同，选择的麻醉方式也各不相同，但是不少研究认为麻醉方式的选择影响术后认知功能障碍的出现[2]。
众多学者研究认为麻醉会对患者中枢神经机制带来一定的影响，患者术后出现认知功能障碍多是由于麻醉所导致。
本文选取了100例老年患者手术资料进行临床分析，对比不同麻醉方式下患者认知功能障碍的发生情况，探究不同麻醉方式的安全性，过程与结论如下文所示: 1.资料与方法1、资料所选取的个体案例为近一年来在我院进行手术的100例老年患者，年龄60-80周岁，男女比例各一半，分布取样，采用随机数表法将其分为两组，分别为观察组与对照组，每组各50例。
全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析
全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析摘要】目的：观察分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选择我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象，按不同麻醉方式分组，即观察组和对照组各60例，观察组患者给予全凭静脉麻醉，对照组患者给予吸入麻醉，比较手术前后患者的认知功能评分情况。
结果：观察组和对照组手术前MMSE评分无明显差异（p>0.05）；术后1h、3h、6h的MMSE评分比较，观察组高于对照组（p<0.05）；术后24h，两组患者的MMSE评分无明显差异（p>0.05）；观察组睁眼时间短于对照组（p<0.05）。
结论：对于老年患者，无论采用全凭静脉麻醉还是吸入麻醉都会对患者的认知功能造成影响，但前者能够缩短术后苏醒时间，能够促进患者尽快恢复，可在临床推广。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；认知功能术后认知功能障碍（POCD）指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症，一般在急诊手术和外科手术的老年患者中较常见。
若发生POCD，患者会有记忆缺损、认知功能异常、社会整合能力改变等症状，严重者，还可能导致痴呆。
POCD 的发生不仅会降低患者生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。
有关研究表明，POCD的发生与麻醉方式的选择有一定关联[1]。
因此，本研究的目的在于探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响，情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象。
入选患者包括男性70例，女性50例，年龄范围60~81.3岁，平均年龄（70.7±3.7）岁；参照美国麻醉医师协会（ASA）[2]麻醉前患者体质状况对手术危险性进行分级：I级56例，II级40例，III级24例；本研究取得患者及家属同意，并签订《手术之情同意书》，按照不同麻醉方式分为2组，2组患者在性别、年龄、男女分布以及ASA分级方面均衡性高（p>0.05），可进行对比。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：研究全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较。
方法：选取我院2013年1月至2014年7月收治的94例老年手术患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组，两组手术患者各47例。
其中实验组患者运用全凭静脉麻醉的方式进行麻醉，对照组患者则运用吸入麻醉方式进行麻醉。
比较两组手术患者的治疗结果。
结果：两组手术患者进行麻醉后发现，实验组患者的各项指标明显优于对照组患者，两组手术患者的各项指标存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：全凭静脉麻醉与吸入麻醉都会导致患者术后认知功能发生障碍，但全凭静脉麻醉能够缩短患者的苏醒时间，提高患者的恢复时间，是一种有效的麻醉方式，值得临床推广使用。
标签：全凭静脉麻醉、吸入麻醉、术后认识功能障碍老年患者经过手术治疗后，其中枢神经系统极易引发一系列的并发症，其主要表现症状为：记忆受损、焦虑、精神错乱以及人格改变等。
患者人格、认知以及社交能力障碍统称为术后认知功能障碍（POCD）[1]。
有专家经过研究发现，麻醉药物是其主要发生因素之一。
本篇文章主要阐述了两种麻醉方式对老年手术患者进行麻醉，并比较其麻醉效果，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2014年7月收治的94例老年手术患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组，两组手术患者各47例。
在94例患者中，有男患者56例，女患者38例；年龄为63至83岁，平均年龄为（73.07±12.13）岁；体重为43至85kg，平均年龄为（64.13±11.09）kg。
两手术患者均无精神病史、酗酒史以及药物依赖史等。
两组手术患者的性别、年龄以及体重等一般资料均无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，具有对比性。
1.2 方法两组手术患者在进行手术前运用不同的麻醉方式进行麻醉，待患者进入手术室后，开放其外周静脉，并运用0.2ml·kg-1·min-1乳酸钠林格进行静脉滴注。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 胡华
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较胡华发表时间：2019-04-25T10:19:39.343Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：胡华[导读] 不仅能够缩短苏醒时间，在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
湖南省永州市第三人民医院麻醉科湖南永州 425000【摘要】目的：探析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选择我院2016年8月-2018年8月间收治的90例老年患者分为对照组和观察组两组，各组45例，其中给予对照组吸入麻醉，而观察组则运用全凭静脉麻醉，对比两组麻醉效果。
结果：观察组与对照组在MMSE评分方面比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上给予老年患者全凭静脉麻醉，能够改善患者的认知功能。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉老年患者往往在大手术或者急诊手术后，容易出现一系列并发症[1]，其中认知功能障碍是比较常见的一种并发症，在临床上表现为人格整合能力改变、认知功能异常以及记忆缺损等，严重的情况下，甚至导致痴呆[2]。
有研究表明，诱发认知功能障碍的因素有很多，其中包括局部缺氧、体外心肺转流以及手术创伤等，对患者的生命质量和自理能力造成严重影响，在一定程度上加大了社会和家庭的经济负担。
同时，老年认知功能障碍的发生在一定程度上与手术麻醉有着密不可分的联系，并且在残留麻药的影响下，容易降低中枢神经系统功能，从而导致老年认知功能障碍。
因此，本文对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2016年8月-2018年8月间收治的90例老年患者为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各45例。
对照组中26例为男性，19例为女性，平均年龄为（72.5±5.1）岁，平均体重为（59.1±1.9）Kg；观察组中28例为男性，17例为女性，平均年龄为（72.9±5.4）岁，平均体重为（59.3±2.2）kg。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉维持对老年患者术后认知功能的影响
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.14
·临床研究·
全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉维持对老年患者术后 认知功能的影响
郎学宝，张娟
（吉林省四平市宏成脑病医院，吉林 四平 136000）
摘要：目的 探讨全凭静脉与吸入麻醉维持对老年患者术后认知功能的影响。方法 选择需在全麻下行择期手术 70 岁以上患者 40 例。 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 20 例。采用简易精神状态评价量表（MMSE）分别于术前 1 天、术后第 1、3、7 天共四 次，对术后认知功能进行评分。结果 术前 1 天，两组 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；组内比较：与术前 1 天比较， 两组术后第 1 天 MMSE 评分总分有明显降低（P<0.05）；组间比较：术后第 1 天 MMSE 评分观察组高于对照组（P<0.05）；术后第 3、 7 天观察组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 静脉麻醉维持用于老年患者，对 MMSE 评分及术后认知功能障碍影 响小，较吸入麻醉更适合老年患者手术麻醉维持。 关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知障碍 中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.14.060 本文引用格式 ：郎学宝 , 张娟 . 全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉维持对老年患者术后认知功能的影响 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(14):94,101.
神经精神功能测定：简易智能量表（MMSE）于术前 1 天、
术后第 1 天、术后第 3 天、术后第 7 天各测一次，对术前、术 后认知功能进行评估。 1.4 统计分析
全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响作者：陈俊来源：《中国社区医师》2019年第12期摘要目的：评估全静脉麻醉与吸入麻醉分别应用于老年患者中对其术后认知功能的影响作用。
方法：2016年4月-2018年8月收治老年手术患者70例，采取抽签法分为两组，试验组（35例）实行全静脉麻醉，对照组（35例）实行吸入麻醉，评比两组术前及术后th、3h、10 h、24 h认知功能评分值，评比两组睁眼用时。
结果：两组术前、术后24h认知功能评分值相比，差异无统计学意义（P>0.05）;试验组术后1 h、3h、10 h认知功能评分值相比于对照组更高，差异有统计学意义（P术后认知功能障碍为术后出现的一种中枢神经系统相关并发症，在老年患者中比较多见，而麻醉药物不同对老年患者中枢神经系统带来的影响存在差异[1]。
2016年4月-2018年8月收治老年手术患者70例，观察全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响，报告如下。
资料与方法2016年4月-2018年8月收治老年手术患者70例，依据抽签法分成两组各35例。
对照组男20例，女15例，平均年龄（66.82±4.21）岁;试验组男21例，女14例，平均年龄（66.87±4.24）岁。
统计两组基础数据资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①ASA分级I-Ⅱ级;②年龄≥60岁;③患者或其家属术前签署知情同意书，向医学伦理会申报研究方案，得到批准。
排除标准：①存在神经系统疾病;②存在精神疾病。
方法：两组进入手术室之后将静脉通道开放，静脉注入0.2 mL/（kg.min）乳酸钠林格注射液，对其生命体征予以关注，采取面罩吸氧，静脉滴注0.04 mL/kg咪达唑仑+1 -2 mg/kg丙泊酚+2μg/kg芬太尼+0.1 mg/kg维库溴铵，待患者的肌松效果满意，其睫毛反射停止之后予以气管插管处理，将呼吸机连上。
对照组实施吸入麻醉，使患者持续吸入50%氧化氮加七氟烷。
吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响
吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响目的分析吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法随机选取124例老年手术患者，按照患者麻醉方式分为A、B两组各62例，分别采取吸入麻醉与全凭静脉麻醉。
结果A组患者术后3 h、6 h MMSE评分明显低于B组，术后睁眼时间较B组长，P＜0.05；七氟烷患者睁眼时间稍微短于异氟烷患者，P>0.05，兩组患者术后未发生呼吸抑制等并发症。
结论吸入麻醉与全凭静脉麻醉均会导致患者术后发生认知功能障碍，但全凭静脉麻醉可促进患者术后较快恢复，而七氟烷麻醉恢复较异氟烷快。
标签：吸入麻醉；全凭静脉麻醉；术后认知功能术后认知功能障碍（POCD）是手术患者术后常见的中枢神经系统并发症，使患者认知功能异常，人格改变等，严重者甚至发生痴呆[1]。
患者术后合并认知功能障碍后，使患者自理能力明显降低。
本文探讨了吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料124例老年手术患者在我院就诊时间2013年12月～2015年1月，男71例，女53例；年龄60～81岁，平均年龄（71.3±4.2）岁；美国麻醉医师学会（ASA）分级：I-Ⅲ级；术前未合并意识障碍、精神疾病、人格分裂患者；按照患者麻醉方式分为A、B两组各62例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2麻醉方式患者术前未服用任何药物，进入手术室后建立外周静脉通道，密切监测心电图、心率、血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度等，注意生命体征变化。
患者取面罩吸氧3 min，静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑、1～2 mg/kg丙泊酚、2 μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg维库溴铵，经睫毛反射消失、肌肉松弛后，行气管内插管，准确连接麻醉呼吸机，监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等变化。
A组患者行吸入麻醉，34例患者术中吸入七氟烷和50%氧化亚氮（N2O）维持麻醉；28例患者术中吸入异氟烷和50%N2O维持麻醉；B组患者行全凭静脉麻醉，取0.05 kg～0.20 μg/kg·min-1、3～6mg.kg·h-1推注泵持续输注。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
·临床研究·全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较杜思龙[河南省中医院 （河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]摘要：目的探析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法选择2017年7月至2019年4月在本院进行全凭静脉麻醉的老年患者53例，作为观察组；择取同一时间段内在本院进行吸入麻醉的老年患者53例，作为对照组。
对比分析两组患者麻醉后的导管拔除时间、术后苏醒时间及使用简易智力状态检查量表（MMSE）对两组患者进行测评。
结果观察组患者术后苏醒时间、导管拔除时间均短于对照组；两组患者的MMSE测评分，观察组患者得分明显高于对照组。
P<0.05，数据差异有统计学意义。
结论对老年患者，在进行临床手术治疗时，全凭静脉麻醉方式可以有效减少对患者术后认识功能的不良影响，缩短患者麻醉后的苏醒时间，改善患者的认知功能。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能；比较中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.031本文引用格式：杜思龙.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):55，57.0 引言术后并发症的发生是影响老年患者术后恢复的主要因素之一。
而认知功能障碍是老年患者术后发生率较高的一类并发症，该病通过损害患者的中枢神经系统，令患者临床出现记忆缺损、认知功能异常等症状，给患者的预后生活质量带来极不利的影响，也加重了患者和其家属的经济负担[1]。
该病的致病因素复杂，而手术创伤是造成患者术后出现认知功能障碍的诱因之一[2]。
因此，麻醉方式的选择对进行手术治疗的老年患者在术后是否出现认识功能障碍有着非常重要的影响。
老年患者因为自身的机体功能衰退，恢复能力差，容易受到手术麻醉残留麻药的影响，使患者的中枢神经功能降低，让老年患者在术后出现认知功能障碍。
全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响发布时间：2021-07-12T11:41:15.363Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：赵燕睿[导读] 随着我国老龄化的日益加剧，老年人的医疗问题受到越来越多人的关注。
赵燕睿重庆医药高等专科学校附属第一医院重庆市 400060摘要：随着我国老龄化的日益加剧，老年人的医疗问题受到越来越多人的关注。
老年患者手术需接受麻醉，但这种麻醉又会对其认知功能造成影响。
这就需要我们深入研究麻醉手段对老年患者认知功能的具体影响。
本文主要以全凭静脉麻醉为研究重点，分析了近年来有关全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响的研究方向与具体内容。
关键词：全凭静脉麻醉；认知功能；老年患者一、术后认知功能障碍概述术后认知功能障碍（POCD）属于中枢神经系统并发症，其主要指患者在接受手术后出现记忆力、注意力、语言理解能力、社会融合能力、推理与抽象思维能力等方面不同程度的降低。
出现这种问题的主要原因在于人们研究发现患者在手术中被麻醉之后其中枢神经系统会受到损害，进行出现一系列并发症状。
这种认知功能障碍通常会对患者带来诸多负面影响，反映到临床康复中，最直接的影响就在于会进一步延长患者的住院时长，进而带来医疗费用的增多。
然而有关研究又进一步现实，POCD在老年群体中的发生概率更大。
如Casati等[1]就通过研究得出每4个接受腹部手术的老年患者中就会有1人在术后出现认知功能障碍，导致其认知水平显著低于术前。
但其在研究中所发现的导致患者认知功能出现障碍的生理原理主要是术中出现了脑氧饱和度的下降。
而这种下降是否与麻醉直接相关，研究中并未明确指出。
不过根据现有的研究成果显示，医学界普遍认为老年患者术后出现认知功能障碍概率大的根结在于老年人本身器官功能就存在较大的退化，尤其是肝肾功能的急剧下降使得其代谢功能减弱，从而引起麻醉耐受性的显著降低[2-3]。
二、麻醉对患者认知功能的影响研究关于麻醉对患者认知功能影响的研究最早出现于上世纪五十年代，随后引发了医学界对于全身麻醉缺陷的广泛研究[4]。
静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较严笃羽
静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较严笃羽发布时间：2021-08-20T02:50:37.829Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年5期作者：严笃羽[导读] 在手术过程中，麻醉是较为重要的步骤。
麻醉效果可直接影响到手术效果[1]。
贺州广济医院麻醉科广西贺州 542899【摘要】目的：分析静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法：对我院近一年收治的老年手术患者进行研究。
随机分为两组并给予不同麻醉方案。
观察两组患者各时间段认知功能障碍评分及各临床指标。
结果：术前，两组患者认知功能障碍评分并无统计学差异（P＞0.05）；术后，两组患者认知功能障碍评分均有所下降，但观察组患者在术后1h、6h、12h上的认知功能障碍评分均高于对照组患者（P＜0.05）。
观察组患者在麻醉起效时间、术后恢复时间以及拔管时间上要短于对照组患者，虽然两组患者均发生了不良反应，但观察组患者不良反应发生率仅2.5%，低于对照组患者的15%（P＜0.05）。
结论：在老年患者手术中，应用静脉麻醉的临床效果更加显著。
能较少老年患者认知功能障碍，促进术后恢复，且不良反应发生率更低，更利于巩固手术效果，提高患者生命质量。
因此，静脉麻醉更适用于老年患者手术中，值得推广。
【关键词】静脉麻醉；吸入麻醉；老年；认知功能在手术过程中，麻醉是较为重要的步骤。
麻醉效果可直接影响到手术效果[1]。
对于老年患者而言，由于自身机能退化，使其对麻醉效果的要求越来越严格，不仅需要达到较好的麻醉质量，同时需要在术后尽快恢复，以免因麻醉时间过长造成患者负面影响[2]。
因此，如何避免老年患者术后认知功能障碍，已然成为了医学界较为关注问题。
基于此背景下，我院对66例老年手术患者进行了相关研究，分析静脉麻醉与吸入麻醉的临床效果，具体如下。
1.资料与方法1.1临床资料从我院2019年2月-2020年5月所收治的老年手术患者中，抽取66例作为本次研究的对象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析
发表时间：2017-05-17T17:31:44.010Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：郭志娟寸仲权张春娇和育萍洪桂仙[导读] 本文针对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
（丽江市古城区人民医院；云南丽江674100）
摘要：目的：观察与探究全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法：选取2014年12月至2016年12月期间于本院就诊及接受手术治疗的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予吸入麻醉，对观察组患者给予全凭静脉麻醉，对比并分析两组患者的效果。
结果：观察组患者手术之前及术后24h的MMSE评分与对照组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05），观察组患者术后1h、术后3h、术后6h的MMSE评分与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。
结论：与吸入麻醉相比，对老年手术患者实施全凭静脉麻醉的效果更佳，可减少对老年患者术后认知功能的不良影响。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年；术后认知功能
本文针对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
1. 临床相关资料及方法
1.1 临床相关资料
选择2014年12月至2016年12月时间段内在本院接受手术治疗的60例老年患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。
对照组中，男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄区间为63~82岁，平均年龄为（73.31±1.58）岁；观察组中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间为64~80岁，平均年龄为（73.33±1.60）岁。
所纳入的患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。
观察组和对照组患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对两组老年患者开放其外周静脉，给予乳酸钠林格液，每分钟滴注0.2mL/kg，注意对患者的脉搏、血压、心率、血氧饱和度以及心电图等进行严密的监测，对患者给予3分钟的面罩吸氧，对患者静脉注射0.5mg/kg的阿曲库铵、0.04mg/kg的咪达唑化、1~2mg/kg的丙泊酚、2?g/kg的芬太尼，待患者的睫毛反射已经消失、肌肉得以松弛之后，对患者进行气管插管，并使用呼吸机进行供氧。
对对照组老年患者进行吸入麻醉，使患者持续吸入异氟醚或七氟醚；对观察组老年患者进行全凭静脉麻醉，对患者持续推注每分钟0.05~0.2?g/kg的瑞芬太尼及每小时3~6mg/kg的丙泊酚[1-2]。
对两组老年患者的术中肌肉松弛均使用肌松剂阿曲库铵进行维持。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组老年患者手术之前、术后1h、术后3h、术后6h、术后24h的MMSE评分。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关患者数据给予研究以及相关分析，其中的计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，计量资料数据的比较则使用t检验的方法，其中的计数资料应用率（%）的方式进行表示，计数资料的数据比较则应用X2检验的方法，当p值小于0.05时，说明具有统计学上的意义。
2. 研究结果
与对照组患者对比，观察组患者术后1h、术后3h、术后6h的MMSE评分更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，而两组患者手术之前及术后24h的MMSE评分组间差异不明显（p>0.05），不具有统计学的意义，如表1所示。
表1 对比观察组和对照组患者手术之前、术后1h、术后3h、术后6h、术后24h的MMSE评分
3. 讨论
对老年手术患者给予吸入麻醉可抑制其中枢胆碱能相关系统，容易诱发老年患者术后出现认知功能的相关障碍，而给予老年手术患者全凭静脉麻醉因其无蓄积，作用时间比较短，有助于老年患者的较快恢复[3-4]。
本研究表明，观察组患者手术之前及术后24h的MMSE评分与对照组患者相比，组间的差异不显著（p>0.05），而观察组患者术后1h、术后3h、术后6h的MMSE评分分别为（26.49±1.01）分、（28.62±1.02）分、（29.08±0.54）分，与对照组患者的（23.52±1.54）分、（26.08±1.24）分、（28.38±1.19）分相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可见，给予老年患者全凭静脉麻醉要比吸入麻醉对其术后认知功能的恢复影响更小，有助于老年手术患者术后的较快恢复。
参考文献：
[1] 郭媛媛.全身麻醉的不同方法对老年患者术后认知功能障碍的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(1):15-16.
[2] 应婷婷.吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析[J].北方药学,2015(1):171-171.
[3] 江进红.浅谈全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响[J].当代医药论丛,2015(2):246-247.
[4] 杜志文.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较[J].北方药学,2014(3):128-128,129.。