全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 杨冲锋
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较杨冲锋[摘要]目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为研究组给予全凭静脉麻醉；另63例为对照组给予吸入麻醉，比较两组患者术后认知功能情况。
结果：研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组，差异显著；研究组的术后认识功能评分低于术前及对照组，同时疼痛评分低于对照组，差异显著；研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组，差异显著。
结论：老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现认知功能障碍，但与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉缩短了术后复苏时间，减轻了疼痛，提高了患者生活质量，利于其早日康复，值得推广。
[关键词]全凭静脉麻醉吸入麻醉认知功能DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.48.67作者单位：710300，陕西西安，陕西省森林工业职工医院随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见手术治疗，经麻醉辅助，缓解了患者身心压力，提高了治疗依从性与配合度。
但术后患者可能出现认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction，POCD），其作为常见术后并发症，主要是指患者认识能力、社交能力等出现了不同程度的改变，不仅影响了治疗效果，降低了患者生存质量，也增加了医护患纠纷发生率。
目前，POCD的发生机制尚不明确，与手术创伤、局部缺氧及麻醉形式等有关，为了控制POCD发生率，本文对比了不同麻醉形式对老年患者术后认识功能的影响，全凭静脉麻醉的效果优于吸入麻醉，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2015年4月～2016年4月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小62岁、最大80岁，平均（72.6±2.3）岁，ASA分级：Ⅰ级35例、Ⅱ45例、Ⅲ级46例。
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 研究背景老年人手术后认知功能障碍是一个常见且严重的问题，可能导致患者出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等影响日常生活的情况。
麻醉药物在手术过程中对老年患者的认知功能产生不同程度的影响，七氟醚和异丙酚是常用的麻醉药物之一。
七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是两种常见的麻醉方式，它们在老年患者手术后认知功能方面的影响尚未有统一结论。
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况，有助于临床医生选择更合适的麻醉方式，减少手术后认知功能障碍的发生率，提高老年患者的生活质量。
通过深入研究这一问题，可以为临床实践提供更科学的依据，为老年患者的手术安全和康复提供更好的指导和帮助。
1.2 研究目的本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。
通过比较两种麻醉方式在老年患者术后认知功能上的差异，探讨其对患者健康的影响，为临床医生提供更好的麻醉选择参考。
本研究旨在从实际临床应用角度出发，结合术后认知功能评估方法，全面了解老年患者在不同麻醉方式下的认知功能表现，从而为临床医生提供更科学的麻醉决策依据。
通过本研究的开展，不仅可以对老年患者术后认知功能的影响进行深入研究，还可以为未来进一步的相关研究提供参考和借鉴，有助于提高老年患者手术安全性和治疗效果。
1.3 研究意义老年患者术后认知功能受到关注，因其对患者生活质量和长期康复影响重大。
目前，临床上对老年患者术后认知功能影响的研究仍较少，特别是对不同麻醉方式的比较分析。
本研究旨在探讨七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，为临床提供更为科学的麻醉选择依据。
通过比较分析两种麻醉方式对老年患者认知功能的影响，可以为术后认知功能的预防和干预提供更为准确的指导，进而提高老年患者手术的安全性和质量。
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况
对比分析七氟醚全凭吸入麻醉异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能影响情况1. 引言1.1 背景介绍老年患者是指年龄在65岁及以上的人群，随着人口老龄化趋势的加剧，老年患者在手术中所占比例也在逐渐增加。
手术对于老年患者来说可能是一种重要的治疗方式，但同时也存在一定的风险，其中术后认知功能障碍是老年患者手术后常见的并发症之一。
麻醉是手术中不可或缺的一部分，麻醉方式的选择对于手术后的认知功能影响至关重要。
七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉是常见的两种麻醉方式，它们各自具有优势和不足，对老年患者的术后认知功能影响也各不相同。
本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，以期为临床实践提供更多的依据和指导，减少术后认知功能障碍的发生率，提高老年患者手术治疗的安全性和效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在对比分析七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况，探讨不同麻醉方式对老年患者认知功能的影响程度。
通过比较两种麻醉方式在老年患者中的应用效果，以期为临床麻醉操作提供更科学、更合理的选择依据。
希望通过深入研究老年患者术后认知功能和麻醉方式选择之间的关系，为临床医生提供更多关于老年麻醉的决策参考。
通过本研究的结论，有望为老年患者手术时的麻醉方式选择提供更加个性化、精准的指导，从而降低术后认知功能障碍的风险，提高老年患者手术治疗的安全性和有效性。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过科学的研究方法可以有效地比较七氟醚全凭吸入麻醉和异丙酚全凭静脉复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响情况。
本研究将采用前瞻性队列研究设计，招募符合研究对象条件的老年患者作为研究样本。
研究过程中将严格按照随机分组原则将患者分为七氟醚组和异丙酚组，分别接受相应麻醉方式。
在手术结束后，将对患者进行术后认知功能评估，包括认知功能问卷调查、神经心理学测试等多种评定方法。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较发布时间：2021-07-12T06:06:06.743Z 来源：《新型城镇化》2021年7期作者：曾庆伟[导读] 在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
黑龙江省伊春市中心医院黑龙江伊春 153000摘要：临床上在对老年患者进行手术治疗时，给予全凭静脉麻醉，不仅能够缩短苏醒时间，在一定程度上还能降低认知功能障碍发生率，使患者的预后生活质量得到改善，值得运用推广。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；术后；认知功能资料与方法一般资料回顾性分析 2013 年 1 月 ~2015 年 1 月在我院接受治疗的 124 例肠胃腹部手术老年患者的相关临床资料，其中男女比例 58：66，年龄62~83 岁，平均年龄（72.5±3.2）岁。
纳入标准：患者根据美国麻醉医学会（ASA）分级在 I~III 级之间。
排除标准：长期使用镇静剂或抗抑郁药物，酗酒史，药物依赖史，精神或神经系统疾病、术前MMSE<24 分。
本研究中所有患者或其家属均对患者病情有一定的了解，并签署《知情同意书》，自愿参与本次调查研究。
将本次研究中所有患者随机分为对照组和观察组，每组各 62 例，分别采用吸入麻醉和全凭静脉麻醉方式。
对比两组患者关于性别、年龄、ASA 分级以及术前MMSE 评分，以P<0.05 认为差异无统计学意义。
方法术前准备：所有患者外周静脉均开放，滴注 0.2ml/（kg min）乳酸钠林格液（国药准字 H19983144，上海百特医疗用品有限公司）。
对患者血压、心率、脉搏、心电图、血氧饱和度等进行严密监视。
患者行面罩吸氧 3min，静脉注射丙泊酚（国药准字 H20010368，西安力邦制药有限公司）1~2mg/kg、咪达唑仑（国药准字 H20067040，宜昌人福药业有限责任公司）0.04mg/kg、维库溴铵（国药准字 H19991172，浙江仙琚制药股份有限公司）0.1mg/kg、芬太尼（国药准字 H20030197，宜昌人福药业有限责任公司）2μg/kg，待患者睫毛反应消失及肌肉松弛以后，行气管插管，并采用呼吸机进行供氧 [2]。
全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响摘要】目的：研究老年患者采用全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对其术后认知功能的影响。
方法：选择2016年9月至2017年9月于我院接受全身麻醉的手术老年患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均38例。
其中，参照组采用静吸复合麻醉模式，实验组实施全凭静脉麻醉模式，对比两组患者麻醉相应指标及认知功能评分。
结果：实验组与参照组收缩压、舒张压无显著差异（P＞0.05），实验组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均短于参照组，术前两组患者认知功能评分未见显著差异（P＞0.05），苏醒后1小时实验组注意力、定向能力、语言能力及行为能力评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对老年患者实施全身麻醉时，采用全凭静脉麻醉方式患者苏醒时间较短，且术后认知功能恢复效果较好，应予以临床推广。
【关键词】全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉；老年患者；认知功能【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0130-02认知功能障碍是全身麻醉的不良反应之一，对患者生活质量及生命安全造成严重威胁，尤其针对身体机能较差的老年患者，行全身麻醉后对其认知功能造成的影响较大，极易造成老年患者术后记忆缺失、老年痴呆等问题[1]。
全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉是临床中最常见的2种麻醉形式，其中，全凭静脉麻醉对老年患者造成的影响较小，能够提高患者认知功能的恢复速度[2]。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选择2016年9月至2017年9月于我院接受全身麻醉的手术老年患者76例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=38）与参照组（n=38）。
其中，实验组男性老年手术患者22例，女性患者16例。
最小年龄65周岁，最大年龄79周岁，中位年龄（71.1±3.8）周岁。
体重最低45kg，最高87kg，中位体重（72.6±12.5）年。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析发表时间：2017-05-17T17:31:44.010Z 来源：《医师在线》2017年3月下第6期作者：郭志娟寸仲权张春娇和育萍洪桂仙[导读] 本文针对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
（丽江市古城区人民医院；云南丽江674100）摘要：目的：观察与探究全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法：选取2014年12月至2016年12月期间于本院就诊及接受手术治疗的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予吸入麻醉，对观察组患者给予全凭静脉麻醉，对比并分析两组患者的效果。
结果：观察组患者手术之前及术后24h的MMSE评分与对照组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05），观察组患者术后1h、术后3h、术后6h的MMSE评分与对照组患者相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。
结论：与吸入麻醉相比，对老年手术患者实施全凭静脉麻醉的效果更佳，可减少对老年患者术后认知功能的不良影响。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年；术后认知功能本文针对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行如下报道。
1. 临床相关资料及方法1.1 临床相关资料选择2014年12月至2016年12月时间段内在本院接受手术治疗的60例老年患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者。
对照组中，男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄区间为63~82岁，平均年龄为（73.31±1.58）岁；观察组中，男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间为64~80岁，平均年龄为（73.33±1.60）岁。
所纳入的患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，将患者随机分成全凭静脉组和吸入组两组，每组各50例，分别采用全凭静脉麻醉和吸入麻醉方法。
对比两组患者术后苏醒时间、导管拔除时间和MMSE 分值等。
结果：与吸入组相比，全凭静脉组患者术后苏醒时间、导管拔除时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与术前相比，全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低，吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与吸入组相比，全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：全凭静脉麻醉有利于降低老年患者POCD的发生率，更好地保护患者术后的认知功能，有利于提高患者的生命质量，改善患者的预后，可广泛应用于临床。
标签：认知功能；吸入麻醉；全凭静脉麻醉老年患者常于急诊手术或大手术后出现术后认知功能障碍（Post Operative Cognitive Dysfunction，POCD），表现为记忆缺损、认知能力异常、社会和人格整合能力改变等，甚至发生痴呆，为术后中枢神经系统的并发症之一[1-2]。
POCD 的发生与手术创伤、体外心肺转流、局部缺氧等有关，POCD影响患者的自理能力和生命质量，增加患者病死率和并发症的发生率，增加患者家庭和社会的经济负担[3-4]。
而手术麻醉可能对患者的POCD的发生有一定的联系，中枢神经系统的功能可能受残留的麻药影响而降低[5]。
本研究通过对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能影响，为临床上降低老年患者POCD提供研究依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，年龄64～85岁，其中男59例，女41例。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响【摘要】目的：对比分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：以2017年1月-12月为病例选择时间，纳入92例老年行手术治疗患者，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各46例，分别予以七氟烷吸入麻醉、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对比不同麻醉方案对患者认知功能的影响。
结果：术后1h、术后3h、术后6h、术后12h研究组患者MMSE评分均明显高于对照组，（P0.05）。
结论：与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉更能降低对老年手术患者认知功能的影响，且不增加不良反应发生率，效果确切，推广应用价值高。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能Abstract Objective：To compare the effects of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods：From January to December of 2017，the time of case selection was included in 92 elderly patients who were treated by surgery. The patients were divided into a control group and a study group according to the order of admission. 46 patients were given sevoflurane inhalation anesthesia and Refena too. Intravenousanaesthesia with compound propofol was used to compare the effects of different anesthesia regimens on cognitive function in patients. Results：The MMSE scores of the study group were significantly higher than those of the control group at 1 h after surgery，3 h after surgery，6 h after surgery，and 12 h after surgery （P0.05）.Conclusion：Compared with inhalation anesthesia，total intravenous anesthesia can reduce the impact on the cognitive function of elderly patients，and it does not increase the incidence of adverse reactions，the effect is definite，and the value of promotion and application is high.Key words：Total intravenous anesthesia；Inhalation anesthesia；Cognitive function【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01麻醉是是术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD）发生的主要原因，不同麻醉药物、麻醉方式对认知功能的影响各不相同，POCD发生率各不相同[1]。
全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者麻醉效果及术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者麻醉效果及术后认知功能的影响摘要：目的研究分析老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果，并且分析术后认知功能。
方法从本院2015年12月~2016年12月收治的老年手术患者中选取54例老年手术患者，采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组，每组27例。
参照组患者实行吸入麻醉，实验组患者实行全凭静脉麻醉。
分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表（MMES）评分、平均睁眼时间、临床效果。
结果实验组总有效率为100.00%，高于参照组的85.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
实验组患者MMES评分（30.21±2.21）分、平均睁眼时间（16.35±4.11）min，均优于参照组的（24.22±3.01）分、（34.58±5.21）min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论静脉麻醉与吸入麻醉均可能对老年患者术后认知功能产生一定的影响，但前者的影响时间相对短暂，术后恢复更快。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；麻醉效果；认知功能随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见经麻醉辅助手术治疗，以缓解患者身心压力，提高其治疗依从性与配合度。
但术后患者可能出现认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD），其作为常见术后并发症，主要是指患者认识能力、社交能力等出现不同程度的改变，影响患者的治疗效果，降低了患者的生存质量。
目前，POCD的发生机制尚不明确，主要与手术创伤、局部缺氧及麻醉形式等有关。
为了控制POCD发生率，本文对比了不同麻醉形式对老年患者术后认识功能的影响，现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的54例样本资料均从本院2015年12月~2016年12月收治的老年手术患者中选取，所有患者均进行手术治疗，并且均进行不同麻醉，排除长期服用镇静药、精神疾病、服用抗抑郁药物等患者。
老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究
老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究目的分析比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法选取我院收治的45例进行腹部手术患者为研究对象，年龄在59～71岁，按照随机表法将其分为三组，分别为A组（异氟烷组）、B组（七氟烷组）、C组（全凭静脉组）。
将三组患者的结果进行比较分析。
结果三组患者的性别、年龄、手术与麻醉时间、输血与出血量等的差异不具有统计学意义，术后拔管与睁眼时间A组比B组长，差异不具有统计学意义。
而C组的拔管与睁眼时间明显比A、B 两组都短，差异具有统计学意义。
结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉两种麻醉方法都适于临床老年手术麻醉，都能够在手术后短时期减退患者认知，但全凭静脉麻醉的恢复时间比吸入麻醉的恢复时间短，恢复效果好。
Abstract：Objective Compare and analyse the influence of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods Select our hospital 45 patients were abdominal operation as the research object，aged between 59 and 71 years old，randomly divided into 3 groups，groupA（isofluranegroup），groupB （sevoflurane group），groupC （intravenous group）. Analyse and compare the results of three groups. Results The patients in the three groups of gender，age，operation time，anesthesia time，blood transfusion and bleeding amount had no statistical significance ，and the time of eyes open in group A is longer than group B ，Time to extubation after surgery group A is longer than group B，But the difference is no statistically significant. But eyes open time and extubation time in group C was significantly shorter than the group A and group B，the difference had statistically significant.Conclusion Inhalation anesthesia and total intravenous anesthesia are both suitable for elderly operation patients，all can decrease cognitive function in the short period after operation ，but total intravenous anesthesia recovery time is shorter than inhalation anesthesia . recovery effect is better.Key words：Total intravenous anesthesia；Postoperative cognitive function；Inhalation anesthesia对老年手术患者麻醉方式不同，影响患者术后认知功能恢复的程度也不尽相同。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比分析
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比分析作者：张俊峰来源：《中外医学研究》2015年第07期【摘要】目的：探讨在老年患者中，采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响。
方法：选取笔者所在医院收治的老年手术患者80例进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。
对照组采用吸入麻醉方案，观察组采用全凭静脉麻醉方案，观察两组患者的麻醉效果及认知功能情况。
结果：观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组，两组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后1 、12 h评分明显优于对照组，术后1 d认知功能障碍发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0058-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.027术后认知功能障碍是一种神经系统并发症，主要是在社交能力和认知能力上发生变化，临床表现为记忆受损、精神错乱、焦虑抑郁等[1]。
该疾病在老年患者中发生率较高，不仅会降低患者的生活质量，还会增加治疗时间和费用[2]。
为了进一步探究该疾病与麻醉方式之间的关系，本文选取笔者所在医院收治的老年患者80例进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年7月-2014年6月笔者所在医院收治的老年手术患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。
在对照组中，男22例，女18例；年龄65～83岁，平均（74.5±2.3）岁；疾病类型：普通外科21例，泌尿科11例，胸科3例，骨科5例。
在观察组中，男21例，女19例；年龄66～85岁，平均（75.0±2.7）岁；疾病类型：普通外科19例，泌尿科12例，胸科4例，骨科5例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析 毕勤学
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的分析毕勤学摘要：目的：分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉在老年患者术后对认知功能产生的影响。
方法：本院选取自2016年3月至2017年3月间所收治的老年患者共86例作为分析重点对象，分组方式为随机数字表法，对照组（43例）、观察组（43例）。
对照组采取吸入麻醉，观察组采取全凭静脉麻醉，对比2组术后对认知功能的影响状况。
结果：观察组术后60min与180min及360min的MMSE评分相较于对照组明显更高，予以统计学对比组间差异十分明显且P<0.05，因此存在统计学分析意义。
结论：对老年患者实施全凭静脉麻醉，可以对术后认知功能进行有效的保护，将生命质量显著提高。
关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；术后认知功能针对老年患者而言，一般在进行大手术/急诊手术以后将认知功能障碍引发，对患者机体自理能力或是生命质量造成直接性影响，但是手术选取的麻醉方式极有可能将认知功能障碍产生存有很大联系[1]。
我院经比较2种麻醉方式下对于老年患者在术后的认知功能产生影响状况，选取自2016年3月至2017年3月间所收治的老年患者共86例作为分析重点对象，有利于为临床研究提供重要依据，总结的报道详细为：1.资料与方法1.1 一般资料本院选取自2016年3月至2017年3月间所收治的老年患者共86例作为分析重点对象，分组方式为随机数字表法，对照组（43例）、观察组（43例）。
在对照组中有25例为男性、18例为女性，平均年龄约（71.0±3.1）岁，平均体重是（57.2±4.4）kg；在观察组中有28例为男性、15例为女性，平均年龄约（70.4±4.6）岁，平均体重是（56.3±4.1）kg。
对比86例老年患者的病例基础资料，组间明显差异并不存在，且计算为P>0.05，故统计学分析意义未形成。
排除的标准：长时间服用大量的抗抑郁、镇静类药物，存有精神系统临床疾病，存有药物依赖史。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较摘要目的观察和比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法66例择期行腹部胃肠手术的老年患者，随机分为对照组和观察组，各33例。
对照组患者采用吸入麻醉方式，观察组患者采用全凭静脉麻醉方式，比较两组患者苏醒时间、拔管时间以及手术前后各时间点的简易精神状态评价量表（MMSE评分）。
结果观察组患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组，术后1、2、4 h的MMSE评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可能引发术后认知功能障碍（POCD），相比较而言，采用全凭静脉麻醉的患者术后苏醒时间更短、认知功能恢复更快，更适用于老年手术患者。
关键词认知功能障碍；老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉POCD是指麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症，多见于老年患者，临床表现为焦虑、烦躁、精神错乱、记忆受损、人格改变等，其发病率因发病时间、手术类型及患者年龄的不同而发生变化，会对患者的认知能力和社交能力造成一定的影响，不利于其生活质量的提高[1]。
该病症的发生机制尚不十分明确，但根据临床实践，其与手术麻醉关联密切，残留的麻醉药物对中枢神经系统功能造成一定的损害[2]。
本研究选取本院2014年2月～2015年2月收治的66例择期行腹部胃肠手术的老年患者作为研究对象，比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对其术后认知功能的影响，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2015年2月收治的择期行腹部胃肠手术的66例患者作为研究对象，男35例，女31例；年龄60～82岁，平均年龄（68.6±7.3）岁；体重40～80 kg，平均体重（59.8±7.6）kg；按照ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级26例，Ⅲ级19例。
对于存在精神障碍、患有神经系统疾病、有酗酒史、药物依赖史以及长期服用镇静药、抗抑郁药患者予以排除。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 吴雪珍
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较吴雪珍摘要：目的：探讨全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。
方法：从2014年1月至2015年6月来我院进行手术治疗的老年患者当中选出76例，将其随机分为两个小组，每组38例患者。
对其中一组患者采用吸入式麻醉处理，作为对比组；对另外一组患者则采用全凭静脉麻醉处理方法，作为研究组。
分别记录两组患者评分（简易精神状态评分），同时对两组患者睁眼时间和拔管时间进行记录和分析。
结果：本次研究当中，术后1 两组患者的精神状态评分明显低于手术前，但研究组患者在术后6 恢复正常，而对比组患者则是在术后24恢复正常，且评分始终低于研究组。
同时研究组患者的睁眼时间和拔管时间低于对比组，两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在为老年患者进行手术时，应用全凭静脉麻醉的效果优于吸入式麻醉，患者苏醒时间段，认知功能恢复快。
关键词：老年患者；手术；全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能；影响本文即是对2014年1月至2015年6月来我院进行手术治疗的76例老年患者不同麻醉方法对认知功能影响进行研究，其具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2014年1月至2015年6月选出的76例老年患者，将其分为两个小组。
其中对比组中男性22例，女性16例，患者的年龄从61岁至83岁不等，平均年龄为（71.48±3.62）岁。
研究组中男性25例，女性13例，患者的年龄从60岁至79岁不等，平均年龄为（71.36±3.57）岁。
经临床检查和询问后，76例患者均为抑郁症、精神病等神经系统疾病，无酗酒史、无药物过敏史、无药物依赖史等。
两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法将76例患者随机分为每组36例的两组，对其中一组患者采用吸入式麻醉处理，作为对比组；对另外一组患者则采用全凭静脉麻醉处理方法，作为研究组。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较【摘要】目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较。
方法选取2020年6月-2021年2月我院收治的老年患者78例，随机数字表法分为两组，对照组应用吸入麻醉，研究组应用全凭静脉麻醉。
比较两组MMSE评分、导管拔除时间、苏醒时间。
结果研究组MMSE评分术后1h、3h、6hMMSE评分高于对照组（P＜0.05）；研究组苏醒时间、导管拔除时间低于对照组（P＜0.05）。
结论对老年患者实施全凭静脉麻醉后，可以有效的改善患者认知功能影响，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；认知功能大多数老年患者患有较多的基础病，所以在手术过程中，需要根据患者自身的情况选择对应的麻醉方法。
临床发现，麻醉后患者的中枢神经系统会受到影响，手术后认知功能也会被损害，所以被称之为术后认知功能障碍[1]。
术后认知功能障碍是中枢神经系统其中一种并发症。
其表现为记忆力衰退和缺损，烦躁不安，精神紊乱，人格和社会整合能力降低等，甚至还会发生老年痴呆，对于患者的生活质量和自理能力均有影响，给予家庭和社会都有较大的负担[2]。
所以如果降低发生认知功能障碍的概率，提高认知功能恢复，是治疗的主要点。
针对老年患者，本研究选择全凭静脉麻醉与吸入麻醉，了解术后认知功能影响，如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年2月我院收治的老年患者78例，随机数字表法分为两组，对照组39例，男20例，女19例，年龄62-88岁，平均（75.3±2.5）岁；研究组39例，男21例，女18例，年龄61-89岁，平均（76.1±2.3）岁。
资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法所有患者在手术之前没有使用过药物。
在进入手术室之后，开放外周静脉通路，给予乳酸钠林格液静脉滴注10-15ml/kg。
监测患者的血氧饱和度、脉搏、血压、心率变化等，同时对心电图进行观察。
全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析
全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响分析摘要】目的：观察分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：选择我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象，按不同麻醉方式分组，即观察组和对照组各60例，观察组患者给予全凭静脉麻醉，对照组患者给予吸入麻醉，比较手术前后患者的认知功能评分情况。
结果：观察组和对照组手术前MMSE评分无明显差异（p>0.05）；术后1h、3h、6h的MMSE评分比较，观察组高于对照组（p<0.05）；术后24h，两组患者的MMSE评分无明显差异（p>0.05）；观察组睁眼时间短于对照组（p<0.05）。
结论：对于老年患者，无论采用全凭静脉麻醉还是吸入麻醉都会对患者的认知功能造成影响，但前者能够缩短术后苏醒时间，能够促进患者尽快恢复，可在临床推广。
【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；认知功能术后认知功能障碍（POCD）指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症，一般在急诊手术和外科手术的老年患者中较常见。
若发生POCD，患者会有记忆缺损、认知功能异常、社会整合能力改变等症状，严重者，还可能导致痴呆。
POCD 的发生不仅会降低患者生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。
有关研究表明，POCD的发生与麻醉方式的选择有一定关联[1]。
因此，本研究的目的在于探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响，情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象。
入选患者包括男性70例，女性50例，年龄范围60~81.3岁，平均年龄（70.7±3.7）岁；参照美国麻醉医师协会（ASA）[2]麻醉前患者体质状况对手术危险性进行分级：I级56例，II级40例，III级24例；本研究取得患者及家属同意，并签订《手术之情同意书》，按照不同麻醉方式分为2组，2组患者在性别、年龄、男女分布以及ASA分级方面均衡性高（p>0.05），可进行对比。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：研究全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较。
方法：选取我院2013年1月至2014年7月收治的94例老年手术患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组，两组手术患者各47例。
其中实验组患者运用全凭静脉麻醉的方式进行麻醉，对照组患者则运用吸入麻醉方式进行麻醉。
比较两组手术患者的治疗结果。
结果：两组手术患者进行麻醉后发现，实验组患者的各项指标明显优于对照组患者，两组手术患者的各项指标存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：全凭静脉麻醉与吸入麻醉都会导致患者术后认知功能发生障碍，但全凭静脉麻醉能够缩短患者的苏醒时间，提高患者的恢复时间，是一种有效的麻醉方式，值得临床推广使用。
标签：全凭静脉麻醉、吸入麻醉、术后认识功能障碍老年患者经过手术治疗后，其中枢神经系统极易引发一系列的并发症，其主要表现症状为：记忆受损、焦虑、精神错乱以及人格改变等。
患者人格、认知以及社交能力障碍统称为术后认知功能障碍（POCD）[1]。
有专家经过研究发现，麻醉药物是其主要发生因素之一。
本篇文章主要阐述了两种麻醉方式对老年手术患者进行麻醉，并比较其麻醉效果，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2014年7月收治的94例老年手术患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组，两组手术患者各47例。
在94例患者中，有男患者56例，女患者38例；年龄为63至83岁，平均年龄为（73.07±12.13）岁；体重为43至85kg，平均年龄为（64.13±11.09）kg。
两手术患者均无精神病史、酗酒史以及药物依赖史等。
两组手术患者的性别、年龄以及体重等一般资料均无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，具有对比性。
1.2 方法两组手术患者在进行手术前运用不同的麻醉方式进行麻醉，待患者进入手术室后，开放其外周静脉，并运用0.2ml·kg-1·min-1乳酸钠林格进行静脉滴注。
吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响
吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响目的分析吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法随机选取124例老年手术患者，按照患者麻醉方式分为A、B两组各62例，分别采取吸入麻醉与全凭静脉麻醉。
结果A组患者术后3 h、6 h MMSE评分明显低于B组，术后睁眼时间较B组长，P＜0.05；七氟烷患者睁眼时间稍微短于异氟烷患者，P>0.05，兩组患者术后未发生呼吸抑制等并发症。
结论吸入麻醉与全凭静脉麻醉均会导致患者术后发生认知功能障碍，但全凭静脉麻醉可促进患者术后较快恢复，而七氟烷麻醉恢复较异氟烷快。
标签：吸入麻醉；全凭静脉麻醉；术后认知功能术后认知功能障碍（POCD）是手术患者术后常见的中枢神经系统并发症，使患者认知功能异常，人格改变等，严重者甚至发生痴呆[1]。
患者术后合并认知功能障碍后，使患者自理能力明显降低。
本文探讨了吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料124例老年手术患者在我院就诊时间2013年12月～2015年1月，男71例，女53例；年龄60～81岁，平均年龄（71.3±4.2）岁；美国麻醉医师学会（ASA）分级：I-Ⅲ级；术前未合并意识障碍、精神疾病、人格分裂患者；按照患者麻醉方式分为A、B两组各62例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2麻醉方式患者术前未服用任何药物，进入手术室后建立外周静脉通道，密切监测心电图、心率、血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度等，注意生命体征变化。
患者取面罩吸氧3 min，静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑、1～2 mg/kg丙泊酚、2 μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg维库溴铵，经睫毛反射消失、肌肉松弛后，行气管内插管，准确连接麻醉呼吸机，监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）等变化。
A组患者行吸入麻醉，34例患者术中吸入七氟烷和50%氧化亚氮（N2O）维持麻醉；28例患者术中吸入异氟烷和50%N2O维持麻醉；B组患者行全凭静脉麻醉，取0.05 kg～0.20 μg/kg·min-1、3～6mg.kg·h-1推注泵持续输注。
全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响三台县人民医院四川绵阳 621100【摘要】目的：分析全静脉麻醉、吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。
方法：本次老年患者从我院2018年5月-2019年12月抽选，按入院编号顺序分成不同麻醉组：44例对照组给予吸入麻醉，44例研究组给予全静脉麻醉，统计术后效果。
结果：研究组的苏醒时间为（16.10±5.65）min，拔除导管时间为（11.65±4.40）min；对照组的苏醒时间为（30.96±11.42）min，拔除导管时间为（18.49±7.36）min，两组统计有区别，P<0.05。
结论：临床给予老年患者全静脉麻醉作用突出，可预防并发症，增强认知功能，值得学习。
结论全静脉麻醉的方式在高龄患者手术麻醉方法的比较中，较吸入麻醉法表现出了更小的认知功能影响，更适合用于手术治疗。
【关键词】老年；认知功能；静脉麻醉；吸入麻醉前言高龄老年患者手术的麻醉过程由于患者各系统及器官出现衰退的现象，为麻醉工作的进行带来了极大的风险。
术前对患者的病情具有详尽准确的了解后，需要选择适合患者的麻醉方式。
全静脉麻醉将药物间断注射入人体，借助血液循环而作用于中枢神经系统而起到全麻作用。
吸入麻醉的药物通过呼吸系统作用于中枢而起到全麻作用。
两种全麻方式均能够起到平稳的麻醉作用，但由于高龄患者组织器官的衰退，麻醉药物对认知功能的影响不够稳定。
此次实验将两种麻醉方式应用于高龄患者的手术麻醉中，并以认知功能所受的影响为研究对象进行了试验，现作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料随机选择88例于我院接受手术治疗的高龄患者作为试验对象，患者均为2018年5月-2019年12月收治于我院。
排除存在精神疾病的患者；近1年未经历外科大手术，无严重创伤；近期无麻醉类药物应用史；所有患者麻醉评分（ASA）在Ⅰ、Ⅱ级。
取得患者的知情同意后，统计患者的基本资料：全静脉麻醉实验组44例患者中，男性患者26例，女性患者18例，患者的年龄在60-85岁，平均年龄为（72.7±4.6）岁，平均体重在（62.6±3.8）公斤。
全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响
全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响发布时间：2021-07-12T11:41:15.363Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：赵燕睿[导读] 随着我国老龄化的日益加剧，老年人的医疗问题受到越来越多人的关注。
赵燕睿重庆医药高等专科学校附属第一医院重庆市 400060摘要：随着我国老龄化的日益加剧，老年人的医疗问题受到越来越多人的关注。
老年患者手术需接受麻醉，但这种麻醉又会对其认知功能造成影响。
这就需要我们深入研究麻醉手段对老年患者认知功能的具体影响。
本文主要以全凭静脉麻醉为研究重点，分析了近年来有关全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响的研究方向与具体内容。
关键词：全凭静脉麻醉；认知功能；老年患者一、术后认知功能障碍概述术后认知功能障碍（POCD）属于中枢神经系统并发症，其主要指患者在接受手术后出现记忆力、注意力、语言理解能力、社会融合能力、推理与抽象思维能力等方面不同程度的降低。
出现这种问题的主要原因在于人们研究发现患者在手术中被麻醉之后其中枢神经系统会受到损害，进行出现一系列并发症状。
这种认知功能障碍通常会对患者带来诸多负面影响，反映到临床康复中，最直接的影响就在于会进一步延长患者的住院时长，进而带来医疗费用的增多。
然而有关研究又进一步现实，POCD在老年群体中的发生概率更大。
如Casati等[1]就通过研究得出每4个接受腹部手术的老年患者中就会有1人在术后出现认知功能障碍，导致其认知水平显著低于术前。
但其在研究中所发现的导致患者认知功能出现障碍的生理原理主要是术中出现了脑氧饱和度的下降。
而这种下降是否与麻醉直接相关，研究中并未明确指出。
不过根据现有的研究成果显示，医学界普遍认为老年患者术后出现认知功能障碍概率大的根结在于老年人本身器官功能就存在较大的退化，尤其是肝肾功能的急剧下降使得其代谢功能减弱，从而引起麻醉耐受性的显著降低[2-3]。
二、麻醉对患者认知功能的影响研究关于麻醉对患者认知功能影响的研究最早出现于上世纪五十年代，随后引发了医学界对于全身麻醉缺陷的广泛研究[4]。
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响发表时间：2016-03-08T15:08:54.993Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：于刚通信作者杨卫英王清兵[导读] 山东省滨州市中心医院麻醉科术后认知功能障碍[１](POCD)指的是患者于手术治疗后中枢神经系统中出现的一种并发症。
于刚通信作者杨卫英王清兵山东省滨州市中心医院麻醉科山东滨州２５１７００【摘要】目的:对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探析与比较.方法:随机选取２０１３年１月至２０１５年１１月来我院就诊的８０例老年手术患者,分为两组,分别使用全凭静脉麻醉与吸入麻醉进行手术治疗,统计分析与比较两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等.结果:观察组患者在术前、术后２４h的MMSE评分分别是(２９．８±１．０)分、(２９．７±０．９)分,对照组分别是(２９．７±０．９)分、(２９．７±０．８)分, 无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等的MMSE评分分别是(２７．６±１．３)分、(２９．７±１．０)分、(２９．１±１．１)分,对照组分别是(２２．４±１．４)分、(２６．０±１．３)分、(２７．３±１．２)分,差异性明显(P＜０．０５).观察组患者的术后睁眼时间是(１４．８±６．６)min,对照组是(３３．０±１１．２)min,差异性显著(P＜０．０５).两组患者均未出现明显不良反应.结论:全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用,对其术后认知功能的影响较小,提高老年患者的临床疗效. 【关键词】全凭静脉麻醉;吸入麻醉;老年患者;术后认知功能;影响【Abstract】objective:toallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiaeffectsoncognitivefunctionaftersurgeryforelderlypatientswithanalysisandcomparison．Methods:randomlyselectedfromJanuary２０１３toNovember２０１５toourhospital８０casesofelderlysurgicalpatients,dividedintotwogroups,sepaＧratelyUSESallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiasurgery,statisticalanalysisandcomparisonoftwogroupsofpatientswithanesthesiaeffect,MMSEs Results:theobservationgroupofpatientsinthepreoperativeandpostoperative２４hoftheMMSEscore(２９．８－１．０),(２９．７－０．９)andcontrolgroup(２９．７－０．９),(２９．７－０．８),therewasnosignificantdifference(P＞０．０５)．Observationgroupofpatientsinpostoperative１h,３h,６hMMSEscore(２７．６－１．３),(２９．７－１．０),(２９．１－１．１)andcontrolgrouprespectively(２２．４－１．４),(２６．０(－１．３),(２７．３－１．２),differenceobvious(P＜０．０５)．Observationgroupofpatientswithpostoperativeopentimeis(１４．８＋６．６)min,thecontrolgroupwas ３３．０＋１１．２)min,significantdifferences(P＜０．０５)．Twogroupsofpatientswithnoobviousadversereactionoccurred．Conclusion:allbyintravenousanestheＧsiasu【rKgeeyrywionrdesld】erlypatients,theapplicationoftheinfluenceofcognitivefunctionaftersurgeryforsmall,raisetheclinicalcurativeeffectofelderlypatients．allbyintravenousanesthesia;Inhalationanesthesia;Elderlypatients;Postoperativecognitivefunction;impact 【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０４－０２术后认知功能障碍[１](POCD)指的是患者于手术治疗后中枢神经系统中出现的一种并发症,在大手术中较为常见,尤其是急诊手术治疗的老年患者, 以记忆缺损、认知功能异常、社会整合能力、人格变化等为主要临床表现,病情严重时患者痴呆,与手术创伤、体外心肺转流、局部缺氧等因素存在密切的关系[２].术后认识功能障碍不仅大大降低患者的自理能力与生活质量,而且会增加患者的病死率与并发症发生率,延长患者的住院时间,增加医疗费用,加重患者及其家属的经济负担.现阶段,老年术后认知功能障碍的发病机制与病因尚未明确,普遍认为全身麻醉药作用于中枢神经系统[３],换句话说就是麻醉药残留对患者的中枢神经系统功能产生不良影响,因此麻醉药物对患者的术后认知功能的影响各不相同,镇痛药与短效麻醉药能够有效减少患者术后认知功能障碍的发生[４].笔者以我院于２０１３年１月—２０１５年１１月治疗的８０例老年手术患者为研究对象,分为两组开展探究活动,以统计分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响,现将探究经过与结果报告如下.１资料与方法１．１一般资料一般资料收集自２０１３年１月—２０１５年１１月,为我院诊治的的８０例老年手术患者,排除神经类、精神类等疾病患者.根据患者的麻醉方式分为对照组与观察组,其中观察组中,男患者２３例,女患者１７例,患者年龄范围分布于６５岁—８５岁,平均是(７２．３±２．７)岁,体质量在４９—８２kg之间,平均是(６５．３±２．７)kg;对照组患者中,男患者２５例,女患者１５例,患者年龄自６６岁到８５岁,平均是(６４．９±２．１)岁,体质量范围是４９—８３kg,平均是(６４．９±３．１)kg,比较两组患者一般资料的差异性,差异性不明显(P＞０．０５),但存在可比性.４０例患者均未有抗抑郁、镇静催眠等药物服用史.８０例患者及其家属均签订知情同意书,且已通过医院伦理委员会的审核. １．２方法所有研究对象在术前均未接受药物治疗.待患者进入手术室,医务人员为患者构建静脉通路,给予患者乳酸钠林格液,剂量是０．２ml/(kg??min),静脉滴注,并对患者的心电图、无创血压、血氧饱和度以及心率等进行密切观察,患者使用面罩吸氧,时间为３min,患者使用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼以及维库溴铵,剂量分别是０．０４mg/kg、１—２mg/kg、２ug/kg、０．１mg/kg,静脉注射,等患者意识消失与肌肉松弛后,实施气管插管,与麻醉呼吸机相连接,并根据患者实际情况对呼吸参数进行调整,检测患者的呼吸末二氧化碳分压.对照组患者给予七氟烷吸入麻醉;观察组患者实施全凭静脉麻醉,给予患者丙泊酚、瑞芬太尼,剂量分别是３—６mg/(kg??min)、０．０５－０．２０ug/(kg??min),推注泵持续给药,两组患者间歇使用维库溴铵,以保证患者的肌松,医务人员根据患者的情况对补液速度与麻醉用量进行调整. １．３观察指标对两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等进行观察与统计分析. １．４统计学处理利用版本为SPSS１５．０的软件进行本文数据资料的统计分析,计量数据表示利用(X±s)形式,完成t检验,计数资料表示利用百分数％, 完成X２检验,P＜０．０５说明数据对比的差异性明显,具备统计学意义.２结果２．１比较观察组与对照组患者的MMSE评分本次探究过程中,两组患者在术前、术后２４h的MMSE评分无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等时间点的MMSE评分与对照组存在显著差异性(P＜０．０５),详见表一: ２．２对比观察组与对照组患者的术后睁眼时间与并发症发生率观察组患者的术后睁眼时间是(１４．８±６．６)min,对照组是(３３．０±１１．２)min,差异性显著(P＜０．０５).两组患者均未出现明显不良反应.３讨论老年群体受到自身年龄的影响,身体器官处于退行性发展的状态,因此麻醉药物的排泄、分解能力相对较弱,麻醉药物的残留会损伤中枢神经系统[５], 导致患者的术后认知功能明显下降,严重影响患者的手术治疗效果,降低患者的术后生活质量.因此在老年患者手术治疗中,需选择合理、科学的麻醉方式与麻醉药物,以减轻患者受到的损害,保障患者术后的生活质量. 全凭静脉麻醉[６]与吸入麻醉的麻醉效果进行比较,不仅缩短患者的术后苏醒时间,而且减少呼吸抑制发生率,降低血液中麻醉药物的含量,减轻患者的术后认知功能障碍.术后认知功能障碍受到多种因素的影响[７],例如:手术类型、麻醉药物、年龄、术中出血量等,因此手术过程中,需对患者血氧饱和度、心率等生命体征进行密切观察,并以患者的实际情况为基础对患者的镇静深度进行调整,以保持患者生命体征的平稳性,及时发现患者存在的异常情况进行有效处理,减轻患者的中枢神经系统损伤.本研究中研究对象是８０例老年手术患者,分为两组实施探究实验,观察组患者在术前、术后２４h的MMSE评分以及术后不良反应发生率等方面与对照组的差异性不明显(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等的MMSE评分以及术后睁眼时间均与对照组存在显著差异性(P＜０．０５).与许德奖[８]等人的探究结果保持一致. 综上所述,全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响明显小于吸入麻醉,不仅能够有效缩短患者的术后睁眼时间,减轻患者的中枢神经系统损伤,而且术后认知功能评分良好,患者术后恢复较快,具备非常重要的意义,可在临床治疗中进行大范围的推广使用.参考文献[１] 赵国梁,丁明．血清NSE、S１OOβ和Aβ蛋白与老年患者术后认知功能障碍关系的临床研究[J]．临床麻醉学杂志,２０１３,２９(１０):９７９－９８２． [２] 唐丽,刘勇,曹振刚等．不停跳冠状动脉搭桥术患者术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度的关系[J]．临床麻醉学杂志,２０１２,２８(１１):１０８７－１０８９． [３] 李跃祥,戴华春．右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,３０(１０):９６４－９６７． [４] 姜维,胡远,孙云云等．依达拉奉对老年患者围术期炎性反应及术后认知功能障碍的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,３０(１０):９６１－９６３． [５] 李跃祥,戴华春．右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,３０(１０):９６４－９６７． [６] 谭卫仙,周海宁,莫美珍等．老年全麻患者血清NSE、S－１００β蛋白和IL－６水平与术后认知功能障碍的关系[J]．广东医学,２０１３,３４(２０):３１７８[ －３１７９．７] 谢景远,蒋奕红,黄志华等．两种量表在幼儿全麻术后认知功能障碍筛查中的应用分析[J]．中华行为医学与脑科学杂志,２０１５,２４(９):８１２－８１５． [８] 许德奖,杨威,赵国栋等．丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响:Meta分析[J]．南方医科大学学报,２０１２,３２(１１):１６２３－１６２７．。