小隐静脉曲张怎么手术
精索静脉曲张手术流程
精索静脉曲张手术流程精索静脉曲张是男性生殖系统常见的疾病，如果不及时治疗可能会对生育造成影响。
手术治疗是目前治疗精索静脉曲张的主要方式之一。
下面将详细介绍精索静脉曲张手术的流程。
1. 术前准备。
在进行精索静脉曲张手术前，患者需要提前进行全面的体检，确保身体状况良好，并排除其他潜在疾病。
医生会根据患者的具体情况制定手术方案，并向患者详细解释手术的相关信息和注意事项。
患者需要遵守医生的建议，保持情绪稳定，以确保手术顺利进行。
2. 麻醉。
手术当天，患者将被推入手术室，麻醉师会根据医生的建议为患者进行局部麻醉或全身麻醉。
麻醉后，患者将不会感到疼痛，手术过程也将更加顺利。
3. 手术操作。
医生会进行精细的手术操作，首先进行皮肤消毒，然后进行局部麻醉。
接着医生会进行切口，暴露精索静脉，将精索静脉进行结扎、切除，以达到治疗的目的。
手术过程中，医生会严格控制出血量，确保手术安全。
4. 术后处理。
手术结束后，患者会被送到恢复室进行观察，医生会对患者进行术后护理和指导，确保患者能够适当休息和饮食。
术后患者需要遵守医嘱，注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
同时，患者需要避免剧烈运动，保持休息，促进伤口愈合。
5. 术后复诊。
术后一段时间，患者需要按照医生的要求进行复诊，医生会对患者的伤口进行检查，确保伤口恢复良好。
患者在复诊期间需要向医生详细描述自己的身体感受，以便医生及时发现并处理异常情况。
6. 术后注意事项。
术后患者需要遵守医嘱，避免性生活和剧烈运动，保持伤口干燥清洁，避免感染。
同时，患者需要保持良好的心态，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复。
通过以上流程的介绍，相信大家对精索静脉曲张手术有了更加清晰的了解。
在进行手术治疗前，患者需要充分了解手术的相关信息，与医生进行充分沟通，并严格遵守医嘱，以确保手术的顺利进行和术后的康复。
希望患者能够早日康复，重拾健康。
下肢静脉曲张(单侧大隐静脉腔内激光闭合术)临床路径
下肢静脉曲张（单侧大隐静脉腔内激光闭合术）临床路径一、下肢静脉曲张（单侧大隐静脉腔内激光闭合术）临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为下肢静脉曲张（ICD-10：I83.9）。
行单侧大隐静脉腔内激光闭合术(ICD-9-CM-3：38.59003)。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。
2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。
3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.手术：单侧大隐静脉腔内激光闭合术。
2.手术方式：大（小）隐静脉主干采用上述手术方式处理；小腿静脉曲张根据其范围和程度以及患者意愿选择曲张静脉切除、环形缝扎、透光刨吸、电凝、激光、射频闭锁等不同手术方式。
（四）标准住院日为6-14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10:I83.9下肢静脉曲张疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2-3天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢静脉彩超。
2.根据患者病情选择：下肢深静脉造影、超声心动图和肺功能检查等。
（七）选择用药1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，通常不需预防用抗菌药物。
如果手术范围大、时间长、污染机会增加，有感染高危因素如合并溃疡、高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者，可酌情使用。
建议使用第一代、第二代头孢菌素。
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级：0级：有症状无体征1级：毛细血管扩张2级：静脉曲张3级：水肿4级：脂性硬皮病或色素沉着5级：已愈合溃疡6级：活动性溃疡对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。
下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。
下面是笔者手术病例分享：患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。
缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。
此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。
可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。
发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。
有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。
入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。
全身皮肤、巩膜未见黄染。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
手术记录2
407小隐静脉高位结扎+抽剥术1．麻醉达成后，平卧位，常规消毒铺巾。
2．膝屈曲下垫高，取左膝下胫骨旁做一小切口，分离皮下组织到深胫膜，切开后分离。
3．同一水平面小腿内侧做一小切口同样分离到深筋膜，每个切口内置入套管各一，分别放置摄像头和操作。
4.分离深筋膜与肌肉的粘连，如术中所见，小的交通支电凝。
大交通支于可吸收夹闭后剪开。
5．成团静脉处取小切口，分段剥除，完整切除静脉团。
6.腘窝下方正中作4cm横切口,分离显露小隐静脉,于穿入深筋膜处,切断、贯穿缝扎小隐静脉，远端留待抽剥。
7.放入抽剥条，至远端穿出，剥出小隐静脉。
8.确切止血，缝合切口。
9.手术经过顺利，术中病人血压平稳，麻醉效果满意。
409下肢静脉曲张剥脱术1.切口在股动脉内侧，自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。
长约6cm。
2.分离大隐静脉切开皮肤，皮下组织，在股动脉内侧切开浅筋膜，显露卵圆窝，即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处。
用弯止血钳分离出大隐静脉主干。
3.切断大隐静脉分支沿静脉干分离，找出旋髂浅、腹壁浅、阴部外浅、腹外侧和股内侧静脉等分支，并一一结扎、切断。
这些分支的位置和数目有较大变异，所以手术时应尽量显露该部，仔细寻找各个分支，直至大隐静脉进入股静脉处。
4.结扎大隐静脉从大隐静脉后方引起一根粗丝线，在距离股静脉0.5 ～1.0cm处结扎大隐静脉。
在结扎线的远端钳夹两把止血钳，在钳间切断静脉，在近端钳的近端加作缝扎。
5.插入、推进大隐静脉剥离器自切断的静脉远端向下插入硬式或软式静脉剥离器，沿静脉向下推进.如遇到阻力，表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面，在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后，在相应处的皮肤另作一小切口，显露该处静脉，在剥离器头部的上、下两端结扎血管，并于两结扎线间切断静脉。
6.抽出静脉将剥离器自卵圆窝切口处均匀用力拉出，边抽边压迫止血，整条大隐静脉可随之而出亦可将大隐静脉用相同方式自下部切口拉出。
做精索静脉曲张手术流程
做精索静脉曲张手术流程
精索静脉曲张手术是一种治疗睾丸静脉曲张的方法，下面是该手术的常见流程：
1. 麻醉：手术开始前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中的舒适和安全。
2. 手术准备：患者会被放置在手术台上，并进行消毒。
医生会通过穿刺或切口来访问睾丸区域。
3. 定位和隔离：医生会使用特殊的仪器和显微镜来确定精索静脉的位置，并将其与周围正常血管分开。
4. 结扎和切除：医生会结扎和切除精索静脉。
这样可以阻止血液流入曲张静脉，从而缓解睾丸静脉曲张的症状。
5. 手术结束：完成手术后，医生会关闭切口或拔除穿刺针，并进行敷料。
患者会被送到恢复室休息，直到麻醉效果完全消退。
需要注意的是，具体的手术流程可能会因医生和患者状况而有所不同。
如果你需要接受精索静脉曲张手术，建议咨询专业医生以了解更详细和准确的信息。
最完整的静脉曲张手术过程,早了解!
最完整的静脉曲张手术过程，早了解！
每个人都会生病，而了解一种手术的过程是一种知识掌握程度的体现，也是对于预防疾病的好方法。
今天所说的静脉曲张手术过程其实很简单，首先仰卧，找准腹股沟上方位置，然后切开腹外斜肌腱膜，再打开腹股沟管，分离精索静脉的每一支。
随后提起静脉曲张的双重结扎方式，一定要小心切除。
然后开始缝合各处上伤口。
1、仰卧位，腹股沟上方斜切口。
2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支。
3、提起曲张的精索静脉，分别予以双重结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。
4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外
斜肌键膜，重建外环口(仅可容小指)，缝合皮肤。
注意:精索静脉曲张如不及时治疗将会的导致静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高，从而就会干扰生精能力。
还会减低精子数量，降低精子活动能力，导致畸形精子增加，因此就会导致男性不育。
精索静脉曲张严重者可引起睾丸萎缩，因此朋友们如有出现精索静脉曲张症状那么就应该要多加注意了。
大／小隐静脉主干分段结扎+属支Muller术治疗下肢浅静脉曲张疗效分析
４ ２Ｖ ． ０ ３ ｔ ２ ２ ， ． Ｓ１５± ． ，： ． ５ Ｐ≤Ｏ ０ ） ［ ．５ 。 结论 ］准确 标 记 和抽 剥 器 引 导 下 分 段 结扎 ＋属 支 Ｍｕｌ 术 治 疗 Ｃ Ｉ既 可 ｌｒ ｅ Ｖ，
做 到微 创 美观 ， 可保 证 手 术 的彻 底 性 又
关键 词 ： 下肢 浅静 脉 曲张 ； 结扎 ； 疗效
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治静脉曲张治疗方法
治静脉曲张治疗方法
治疗静脉曲张的方法包括保持合理的体重、均衡饮食、适量运动，以及以下医疗干预措施：
1. 压力袜：穿戴医用压力袜可以帮助改善静脉曲张的症状，并减少血液在下肢淤积的程度。
2. 药物治疗：医生可能会开具药物来缓解疼痛、减轻炎症以及改善静脉循环。
3. 射频或激光治疗：通过使用高频电流或激光能量，可以关闭或摧毁受影响的静脉，从而减少静脉曲张的症状。
4. 外科手术：对于严重的静脉曲张病例，医生可能会推荐外科手术治疗。
手术方法包括静脉结扎和剥离、静脉插入、血管移植等。
5. 微创治疗：通过使用导丝和导管，医生可以进行血管内修复。
微创治疗方法包括内镜下静脉结扎和剥离、内镜下激光治疗、内镜下胶贴治疗等。
6. 中医中药治疗：中医中药可以改善淤血瘀滞的症状，减轻疼痛和肿胀。
具体的治疗方案应根据个体情况进行调整。
需要注意的是，治疗方法应根据病情的严重程度和患者的个体情况来确定。
建议
在进行治疗之前，咨询专业的医生进行评估和选择最合适的治疗方法。
下肢浅静脉曲张症微创手术方法
下肢浅静脉曲张症微创手术方法张瑞玲【期刊名称】《《继续医学教育》》【年(卷),期】2000(014)004【摘要】下肢浅静脉曲张症在我国发病率较高,男性多于女性,发病年龄多在成年以后,女性发病常与妊娠有关。
主诉患肢坠胀感,严重者小腿及足踝肿胀,皮肤变黑、麻木,可形成难愈性溃疡,曲张静脉团有损腿部外观是患者特别是女性患者就医的重要原因。
除并发深静脉回流功能不全者外,多主张手术治疗。
基本手术方法为大隐或小隐静脉高位结扎及抽除术或分段切除术,疗效一般较好。
但传统的术式常需作多个较长的皮肤切口;所用静脉抽除器缺乏专门设计;易发生血管断裂、残留,引发皮下血肿或残留静脉周围炎。
针对大隐静脉瓣漏血是本症病因而设计的大隐静脉瓣成形术或对远侧曲张静脉使用硬化剂血管内注射均不能获得完全疗效。
下肢静脉曲张症微创手术方法,改进了传统术式和器械,达到了减少手术创伤和并发症,术后腿部皮肤外观改善明显的目的。
我院采用该疗法自1996年6月至1999年12月随机收治原发下肢浅静脉曲张症50例,治疗病变大隐及小隐静脉66条,获满意疗效,现报告如下:【总页数】2页(P38-39)【作者】张瑞玲【作者单位】天津市第二医院，300141【正文语种】中文【中图分类】R658.305【相关文献】1.股浅静脉戴戒联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合 [J], 滕月萍;林乃弓2.下肢深静脉血栓形成后遗症误诊为下肢单纯性浅静脉曲张的外科处理 [J], 郭学利;王子凡;黄秀珍3.下肢浅静脉曲张微创治疗进展 [J], 肖应泽;张升宁4.门诊泡沫硬化剂微创治疗下肢浅静脉曲张 [J], 陈敏华;刘林勇5.中国下肢浅静脉曲张微创治疗的发展现状 [J], 王深明;武日东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗静脉曲张的最新方法
治疗静脉曲张的最新方法
目前治疗静脉曲张的最新方法包括以下几种:
1.内镜下静脉硬化术(Endovenous sclerotherapy，EVS)：通过内镜下将硬化药物注入静脉内，刺激静脉壁，使其粘连、硬化，最终被吸收。
2.激光治疗：采用激光技术作用于静脉内壁，使其变硬、闭合，最终被吸收。
3.微波治疗：利用高频微波作用于静脉内壁，引起热凝固和瘢痕形成，最终被吸收。
4.射频治疗：利用高频电流作用于静脉内壁，引起热凝固和瘢痕形成，最终被吸收。
5.微型切口治疗法：通过微小切口，将静脉取出并缝合，介入性小，创伤小，恢复快。
6.植入式静脉瓣膜治疗法：通过植入静脉内瓣膜，增强静脉回流功能，缓解静脉曲张症状。
这些方法可以根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
同时，治疗前需进行全面评估，包括症状、静脉瓣膜功能和静脉血流情况等，以确保治疗效果最佳。
下肢静脉曲张的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
下肢静脉曲张的治疗方法
导语：生活中常见的疾病有很多，对一些疾病治疗的时候要积极配合，这样对疾病改善才会有很好帮助，那常见就是感冒、发烧，这些疾病对人体健康的损
生活中常见的疾病有很多，对一些疾病治疗的时候要积极配合，这样对疾病改善才会有很好帮助，那常见就是感冒、发烧，这些疾病对人体健康的损害很大，出现后也是要及时的治疗，那对下肢静脉曲张是很多人不太熟悉的，所以对下肢静脉曲张的治疗方法也不是很了解。
下肢静脉曲张对人体健康的危害很大，这样疾病持续，需要及时的进行改善，否则对患者身体各方面，都是会有一些损害的，那下肢静脉曲张的治疗方法都有什么呢？
下肢静脉曲张的治疗方法：
1.传统手术治疗
(1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。
(2)大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。
(3)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。
(4)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。
2.下列情况可穿着弹力袜治疗
(1)全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。
(2)局部疾病，如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤，急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
静脉曲张手术的方法 李玉斌
静脉曲张手术的方法李玉斌静脉曲张是一种常见的血管病变，其在全球范围内都有一定的发病率。
而对于静脉曲张的治疗方法，手术是一种常见且有效的方式。
以下将详细介绍静脉曲张手术的几种方法。
1. 血管内闭塞术血管内闭塞术又称为内镜下静脉闭塞术（Endovenous Closure），是一种通过内镜来治疗静脉曲张的方法。
该手术通过将药物注射或者物理性闭塞剂注入患者血管内，使静脉狭窄并闭合，从而改善静脉曲张的症状。
这种方法具有创伤小、恢复快等优点，适用于患者的病情较为轻微。
2. 血管外手术血管外手术是一种通过外科手术来治疗静脉曲张的方法，主要有以下几种。
2.1 静脉剥离术静脉剥离术是一种常见的治疗静脉曲张的手术方法，其通过手术切开患者的静脉，将病变的静脉从周围组织中剥离并切除，从而达到治疗的目的。
这种方法需要在全身麻醉下进行，并需要进行相应的恢复和康复护理。
2.2 维内脱离术维内脱离术是指在血管外手术中，通过显微镜下对静脉进行组织结构的解剖和修复，从而达到治疗静脉曲张的目的。
这种方法通常适用于较为严重和复杂的静脉曲张病例，需要较高的技术要求和手术经验。
2.3 激光或射频消融术激光或射频消融术是一种利用高能激光或射频波来治疗静脉曲张的手术方法，其通过将光纤或射频探头插入患者的静脉内，利用光能或热能破坏静脉壁内的内膜和中膜，从而达到闭塞静脉的目的。
这种方法具有创伤小、恢复快等优点，逐渐成为一种较为常见的治疗方法。
总结起来，静脉曲张手术的方法主要包括血管内闭塞术和血管外手术。
具体选择哪种手术方法需要根据患者的病情、医生的意见以及技术设备等综合考虑。
同时，在手术后患者还需要进行相应的康复和护理工作，以达到最佳的治疗效果。
因此，在选择手术治疗之前，患者和医生应当充分沟通和讨论，以确定最合适的治疗方案。
下肢静脉曲张的微创治疗
下肢静脉曲张的微创治疗都江堰市人民医院四川都江堰 611830下肢静脉曲张是常见的一种外周血管疾病，传统手术治疗下肢静脉曲张主要是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然具有良好的治疗效果，但是具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足。
近年来随着微创技术的不断发展，各种微创技术广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，逐渐取代传统开放手术的趋势。
为此，以下主要针对下肢静脉曲张的微创治疗进行综述。
1、改良型大隐静脉高位结扎及剥脱术目前在下肢静脉曲张治疗中开放手术治疗仍占较高的比例，由于传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足，后随着医学的不断进步发展，对其进行了改良，主要内容包括：①腹股沟小切口，在1-2cm左右，无需刻意结扎属支，另外分支静脉曲张进行点式剥脱；②对于膝下段大隐静脉主干反流和曲张程度较轻的患者，仅剥脱大腿段大隐静脉主干；③使用新型高分子材料剥脱器，其表面光滑，且通过性好，剥脱头直径较小，可有效减少皮下组织和隐审计损伤。
总的来说，改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效较好，且费用低廉，虽然会存在一定的创伤，但是在当前国情下仍然是治疗下肢静脉曲张的重要治疗方法。
2、下肢静脉曲张的微创治疗（1）腔内热消融闭合术腔内热消融闭合术是常见的一种微创技术，其技术原理是通过不同的物理媒介在静脉腔内释放热能，使得管腔受热收缩、快速纤维化及血栓形成，从而起到闭合病变血管的作用。
目前腔内热消融闭合术主要分为射频消融、腔内激光闭合、腔内蒸汽闭合、腔内微波闭合等几种手术方式。
腔内热消融闭合术由于具有疗效确切，副作用少，且射频消融术和腔内激光闭合术积累了大量的医学证据，因此被多个指南推荐成为下肢静脉曲张的治疗的一线治疗方案。
但这一微创技术也有一定的缺点，主要表现为费用较高，且可能会造成皮肤灼伤、浅静脉血栓、隐神经损伤等情况。
首先，射频消融术近几年逐渐在国内推广，主要的原理是将导管工作阶段进行加热，与血管内皮直接接触，使高频振动产生的热能传递至靶血管，同时通过阻抗监测进行能量传输的调整，避免过度消融而引起灼伤。
大隐静脉手术记录
手术记录姓名：xxx性别：x年龄：xx住院号：xxxx 手术日期：xxx年x月x日术前诊断：右下肢大、小隐静脉曲张术后诊断：右下肢大、小隐静脉曲张术式：右下肢大、小隐静脉高位结扎、剥脱术方式麻醉：联合阻滞麻醉术者：xxx 助手：xxx xx麻醉者：xx手术经过：患者进入手术室，联合阻滞麻醉起效后，患者仰卧位，常规消毒、铺巾，于腹股沟韧带下方3～4cm处，以卵圆窝为中点作一与腹股沟韧带平行的斜切口，长约6cm。
切开皮肤、皮下组织、浅筋膜，显露卵圆窝，解剖大隐静脉与股静脉汇合处。
解剖出旋髂浅静脉，腹壁浅静脉、阴部外静脉及股内、外侧静脉，分别予以结扎切断。
游离大隐静脉至与股静脉交界处，在距股静脉0.5～1cm处结扎并钳夹大隐静脉。
近端双重结扎，远端用止血钳暂时钳夹等待剥离。
将大隐静脉远端用蚊式钳钳夹牵开管口，插入静脉剥离器，暂用丝线结扎控制出血，将剥离器向小腿方向慢慢推进。
当剥离器进至内踝上方后，于该处切一小口，分离切断大隐静脉，远端结扎，近端则结扎于剥离器上。
然后向上拉出剥离器，将大隐静脉慢慢抽出。
使患者取左侧卧位，于右侧腘窝皮肤皱襞上方的2cm处做一横切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织，直达腘筋膜，切开腘筋膜，在腘窝中、外1/3交界处，腓肠肌两头之间找到小隐静脉，其所有分支均应予以结扎切断，于腘静脉汇合处结扎切断小隐静脉，近端双重结扎，远端暂时钳夹。
踝部静脉曲张处另做切口，找到小隐静脉，结扎切断。
近端插入带有椭圆形头的剥离器并从腘窝处远端静脉端通出。
将静脉端结扎在剥离杆上，向下缓缓拉出。
缝合切口，加压包扎。
切开曲张静脉团表面皮肤，在皮下做潜行分离，结扎切断交通支，将曲张的小隐静脉全部剥离，缝合切口。
术毕。
手术进行顺利，术中出血约50ml,静脉输液1000ml,尿量250ml,病人生命体征平稳，术后安返病房，术中切除血管组织病人及家属拒送病检。
记录人员：酒石久。
腔内激光闭合术与传统剥脱手术治疗小隐静脉曲张的对比研究
ＺＨＯＵ Ｈａｉｈｕａ，ＭＡＺｅｎｇｈｕｉ，ＷＡＮＢｏｓｈｕｎ，ＬＩＹａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｄｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｃｉｅｎｃｅ， Ｓｈａｎｇｈａ隐 静 脉 剥 脱 术 远 较 大 隐 静 脉 手术困难，术 后 并 发 症 发 生 率 高、复 发 率 高［１２］。 腔 内激 光 闭 合 术 （ｅｎｄｏｖｅｎｏｕｓｌａｓｅｒａｂｌａｔｉｏｎ，ＥＶＬＡ） 治疗大隐静脉曲张已证实有确切优势［１２］，但对于解 剖位置特殊的小隐静脉曲张疗效如何仍有待进一 步探讨。因此，本研究就此将腔内激光闭合术与传 统手术治疗小隐静脉曲张的疗效进行比较，为其临
［犓犲狔犠狅狉犱狊］ ｅｎｄｏｖｅｎｏｕｓｌａｓｅｒａｂｌａｔｉｏｎ；ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ；ｓｍａｌｌｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｖａｒｉｃｏｓｅ
下 肢 静 脉 曲 张 是 最 为 常 见 的 周 围 血 管 疾 病。 小隐静脉曲张发病率虽较大隐静脉曲张低，但仍可 发生与大 隐 静 脉 曲 张 类 似 症 状，如 下 肢 皮 肤 红 肿、 色素沉着、皮肤萎缩变硬，甚至溃疡，严重影响患者 美观及日常生活。小隐静脉曲张的治疗不容忽视。 小隐静脉高位结扎剥脱术是治疗小隐静脉曲张的 传统经典 术 式，但 由 于 小 隐 静 脉 走 行 区 域 解 剖 复
周海华，马增辉，万伯顺，李 岩
上海健康医学院附属嘉定区中心医院普通外科，上海 ２０１８００
下肢原发性小隐静脉曲张的彩色超声检查与微创手术治疗
下肢原发性小隐静脉曲张的彩色超声检查与微创手术治疗张涛;刘惠丹
【期刊名称】《中国血管外科杂志（电子版）》
【年(卷),期】2012(004)001
【摘要】目的探讨下肢原发性小隐静脉曲张的彩色多普勒超声检查及其微创手术治疗效果.方法 2001年1月～2011年1月,应用彩色多普勒超声检查12730例下肢静脉曲张患者,发现单纯原发性小隐静脉曲张647例,原发性大隐静脉曲张合并小隐静脉曲张182例,共829例患者,其中758例患者接受彩超引导下的微创手术治疗.结果 758例手术患者曲张静脉消失,术后随防1～10年,7例复发,原因为局部交通静脉功能不全所致,其余患者效果良好.结论原发性小隐静脉曲张经常被外科医生忽视,是下肢静脉曲张术后复发的主要原因之一,术前通过超声检查可以方便地进行诊断,从而有效降低术后复发率.
【总页数】3页(P29-30,42)
【作者】张涛;刘惠丹
【作者单位】大连南山静脉曲张专科诊所,辽宁大连116013;大连南山静脉曲张专科诊所,辽宁大连116013
【正文语种】中文
【相关文献】
1.八珍汤辅助微创手术治疗气虚血瘀型下肢静脉曲张疗效观察 [J], 张留龙
2.大/小隐静脉主干分段结扎+属支Muller术治疗下肢浅静脉曲张疗效分析 [J], 周忠信;符方勇;刘正军
3.左腘窝陈旧性积血伴左下肢小隐静脉曲张误诊为左腘窝腱鞘囊肿1例 [J], 郭盛龙;黄长明;刘道庆
4.小隐静脉过度伸长与下肢静脉曲张--小隐静脉直接汇入大隐静脉一例 [J], 付乙
5.大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果 [J], 巫志华; 邱耿锋; 张贵荣
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生活常识分享小隐静脉曲张怎么手术
导语：老年人普遍存在血液循环不畅的情况，其中，又以静脉血液回流减慢的问题最为突出。
尤其在久坐或久站后，老年人会出现下肢酸痛、肿胀等一系列
老年人普遍存在血液循环不畅的情况，其中，又以静脉血液回流减慢的问题最为突出。
尤其在久坐或久站后，老年人会出现下肢酸痛、肿胀等一系列症状，久而久之，容易出现静脉血栓形成、静脉曲张等疾病。
静脉曲张可以用按摩来治疗，那么，静脉曲张怎么按摩？
中医专家指出，静脉回流的基本力量是由皮肤张力和肌肉收缩挤压作用所形成的压力差而提供的，但大多数老人的皮肤比较松弛，肌肉体积和力量减退，不能给静脉血液的回流提供足够动力。
老年人若要改善血液回流不畅的问题，应该在日常多做逆向按摩。
逆向按摩好处多
所谓的逆向按摩，就是与我们平时按摩的方向相反，平时人们按摩四肢和身体，往往习惯从上往下来回拍打和搓捏。
其实，适当的反向按摩更有利健康，能达到事半功倍的效果。
坚持每天从手足末端往人体躯干方向揉捏四肢，更能舒筋活血，缓解疲劳。
每天逆向按摩腿部可疏通人体下半身的经络，促进血液循环，起到活血化瘀的作用。
而且，逆向按摩能有效增强肌肉力量及关节、韧带的柔韧性，使四肢协调能力增强，减少老人摔倒的机会。
自下而上地逆向按摩面部，可以对抗地心引力，延缓衰老;背部逆向按摩则能宽胸理气，促进呼吸系统的血液循环，增加内分泌与消化的功能，提高机体的免疫力和抗病能力，从而达到养生保健的目的。
随血液流向按摩四肢
中医专家表示，老人每天早上起床后，应首先适当活动一下四肢，再坐在椅子上，用双手随动、静脉的血液流向进行按摩。