右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术手术记录

手术日期：

手术开始时间：

手术结束时间：

手术前诊断：右下肢大隐静脉曲张

手术后诊断：同上

病理诊断：无

手术名称：右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术。

手术者：

助手：

护士：

麻醉方式：腰硬联合+基础麻醉

麻醉者：

手术经过：患者取仰卧位，麻醉显效后常规右下肢术野消毒，铺无菌巾单，在右腹股沟韧带下方做一纵切口，长约5cm，切开皮肤及皮下组织后，在股动脉内侧约1cm处皮下组织内寻找到大隐静脉，顺其主干向上游离，分离并高位结扎5属支。在距股静脉约0.5cm 处，钳夹切断大隐静脉干，近心端以4 #丝线双重结扎牢靠。向大隐静脉远断端口内插入静脉剥离器，在端口下方暂时结扎大隐静脉，以防出血。将剥脱器轻柔向小腿部插入，当插至膝部下方时血管迂曲严重无法通过，在局部切一小口，解剖出大隐静脉并将其切断，远心端结扎，近心端结扎于剥脱器锥形头的尾端，术者缓慢向上抽拉剥离器，同时助手双手在剥离的着力点两侧均匀加压，抽除整条大隐静脉干。于右小腿中分内侧、右侧踝关节内侧血管迂曲重处切小口去除部分病变的大隐静脉，将术前标记的曲张血管分段棉球压迫结扎。右下肢包棉垫并以弹力绷带加压包扎。手术顺利，出血约20ml，麻醉满意，病人术中平稳，安返病房。切除病变血管组织送病检。予监测生命体征，止血、对症、观察病情变化。

手术所见：右下肢浅静脉迂曲扩张明显，大隐静脉主干增粗，小腿段皮肤呈慢性皮炎表现，色素沉着重。

引流或填塞物种类及数目：无

纱布类及器械数目是否清点：是

记录者：

记录时间：