颈椎精细解剖及颈椎病(精选干货)
颈椎解剖 PPT课件
C7~T1棘突体表触诊
■ 在头部左右旋转 时C7棘突有动 度，而T1棘突没 有。
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后斜角肌和中斜角肌肌腹触诊图
■ 后斜角肌和中斜角肌 肌腹：短促吸气，重 复运动胸廓上部，有 助于斜角肌运动。后 斜角肌的下端附着于 第二肋的上外侧面。 中斜角肌的下端附着 于第一肋上面的前斜 角肌结节后方和锁骨 下动脉沟的后方。
2
人体体型
3
概念
• 颈椎病的三要素：
•
椎体的退变
•
椎间盘的变性
•
临床表现
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一 颈椎骨
5
第一颈椎（环椎）
无椎体、无棘突、 环椎有前弓和后弓并且有前后结节 后弓上有椎动脉沟 横突最长也有前后结节但不分叉
6
第二颈椎（枢椎）： 有齿状突、棘突最粗大、横突最少
（横突孔） 第七颈椎（大椎）：
棘突最长、无横突孔 第三、四、五、六颈椎：
是斜方肌、半棘 肌、头夹肌、颈 夹肌。肩胛提肌 有辅助伸肌作用。 • □抗阻力仰头向 上看。
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤维： 上提肩部，头向 同侧抗阻力侧屈， 在颈的外侧部可 显示。斜方肌的 颈部肌束。
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斜方肌全程解剖图
• ■ 斜方肌 • □起点：上项线、枕外隆
凸、项韧带、全部胸椎 棘突。 • □止点：锁骨外 1/3 、 肩峰、肩胛冈 • □作用：拉肩胛骨向中线 靠拢，上部纤维提肩胛 骨，下部纤维降肩胛骨
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颈侧方屈曲示意图
■ 颈侧方屈曲的主 要肌肉是斜角肌。 侧屈不是单纯的 活动，而是与颈 椎的旋转同时发 生。
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肩胛背神经卡压
50
胸长神经卡压
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九、肩胛上神经卡压综合征
颈椎解剖图
颈椎解剖全解颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。
颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。
一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2第二颈椎又叫枢椎。
它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
1浅层肌肉颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
1胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。
两侧同时收缩则使头后伸。
2、斜方肌上束斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。
两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧2深层肌肉两类第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。
提肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类肌肉，两侧收缩使颈后倾，单侧收缩使颈向侧后倾。
颈部解剖——图解（超详细！）
颈部解剖——图解（超详细！）7月30日之前缴费一律八折报名以上任意班型参加世中联针刀年会半价颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。
颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。
一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点：第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点：第二颈椎又叫枢椎。
它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点：第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉1浅层肌肉：颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
（1）胸锁乳突肌：胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。
两侧同时收缩则使头后伸。
（2）斜方肌上束：斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。
两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧2深层肌肉：颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。
颈椎椎体解剖
颈椎椎体解剖颈椎是人体最上部的椎骨，它位于颈部，共有7个椎体，编号C1到C7。
颈椎的解剖结构对于了解颈椎的功能和相关疾病的发生至关重要。
首先，我们来讨论颈椎的骨骼结构。
第一个颈椎C1，也被称为寰枢椎，是一枚特殊的椎体。
它由前、后床突和两个侧块组成。
C1椎体没有正常的椎体结构，而是由前后弓和侧块组成的。
C1椎体与头骨的枢椎关节形成了人体的第一个颈椎关节，这使得头部可以实现左右转动运动。
第二个颈椎C2，也称为枢椎椎体，它具有一个特殊的结构叫作齿突。
齿突是一个向前突出的椎骨结构，它的组织与C1椎体相互密合，形成了人体中的第二个颈椎关节。
这种特殊的结构使得头部可以实现转动运动，比如摇头。
从第三个到第七个颈椎C3到C7，它们的结构相对比较一致。
每个椎体都有一个固定的前床突和后床突，在正常情况下，它们以水平线对齐。
颈椎C3到C7的椎体上的关节面是倾斜的，这使得这些椎体具备前屈和后伸的功能，同时也能够承受一定的左右旋转运动。
此外，颈椎骨骼系统中还有其他的重要结构。
椎间盘是位于相邻椎体之间的软骨组织，它的主要功能是缓冲冲击和帮助吸收颈椎的压力。
椎间盘由纤维环和核心组成，纤维环是一圈环绕着核心的坚韧纤维，核心是软粘性的组织，与其他关节一样，椎间盘也会随着年龄的增长而逐渐退化。
此外，颈椎骨骼系统中还有关节、韧带和肌肉等重要结构。
颈椎关节是由颈椎上的关节突和关节突孔下的关节突组成的复合关节。
这些关节允许颈椎进行多种运动。
颈椎韧带连接着相邻的颈椎，提供稳定性和支撑力。
肌肉则是颈椎运动的重要驱动力，包括在颈部前面和后面的肌肉群。
总结起来，颈椎的骨骼结构包括C1到C7共7个椎体，其中C1和C2具有特殊的结构，以实现头部的不同运动。
颈椎骨骼系统还包括椎间盘、关节、韧带和肌肉等重要结构，它们共同协调工作，允许人体在颈部进行多种运动。
对颈椎的解剖结构的了解，有助于我们更好地理解颈椎的功能和相关疾病的发生原因，为预防和治疗相关疾病提供参考和指导。
颈椎精细解剖及颈椎病(精选干货)
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目录
• 概述 • 解剖 椎骨 肌肉 神经 • 颈椎病诊断与治疗 • 鉴别诊断 • 其他疗法 • 颈椎体格检查
血管
2020-12-17
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概述
• 颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节，软骨及其周围韧 带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄 等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组 织而引起的一系列复杂综合症。
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症状和体征
• 症状：常见是头痛、头晕、耳鸣、 眼花、记忆力减退。 特点：头颅旋转引起晕眩发作。晕眩发作时头颅的转向为健侧，
病变在对侧。 可有猝倒（drop attack）。
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椎动脉型颈椎病
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椎动脉型颈椎病
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项韧带
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四、关节和关节囊
• 寰枕关节 • 寰齿关节 • 寰椎外侧关节 • 关节囊 • 后关节突
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五、血管----椎 动 脉
第一段：椎前段 起始段 第二段：横突段 直行段 第三段：环椎段 弯曲段 第四段：颅内段 六个弯曲：环椎部位于枕下三角内，此段走
行复杂弯曲较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段。
• □抗阻力仰头向 上看。
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤 维：上提肩部， 头向同侧抗阻力 侧屈，在颈的外 侧部可显示。斜 方肌的颈部肌束。
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斜方肌全程解剖图
颈椎解剖全解（图文）
颈椎解剖全解（图文）颈椎解剖全解（图文）2018-06-27 08:36颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。
颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。
一、颈椎骨颈椎骨是颈椎的骨骼。
除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点第二颈椎又叫枢椎。
它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉1浅层肌肉颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
1、胸锁乳突肌胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。
一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。
两侧同时收缩则使头后伸。
2、斜方肌上束斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。
两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧2深层肌肉颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。
2020年颈椎精细解剖(PPT课件)
后方有颈脊神经根、根动静脉和窦椎神经；其侧后方有椎动 脉、椎静脉和椎神经。
颈椎精细解剖要点
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• 椎弓由椎间关节和韧带 所连结。相邻椎骨的上 下关节面构成椎间关节 ，由薄而松驰的关节囊 韧带连结起来，其内有 滑膜。横突之间有横突 间肌，对颈脊柱的稳定 性所起的作用很小。椎 板之间有黄韧带，呈扁 平状，黄色，弹性大， 很坚韧，是由弹力纤维 组成。棘突之间有棘间 韧带和棘上韧带，使之 相互连结。棘小韧带发 育很好，形成项韧带。
颈椎精细解剖要点
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• 2、斜方肌上束
• 斜方肌上束位于颈后， 起于项韧带、颈椎棘突 ，止于锁骨、肩峰内缘 及肩胛冈下缘。两侧同 时收缩使头后仰，单侧 收缩使颈向同侧倾斜、 面向后仰旋向对侧
颈椎精细解剖要点
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2深层肌肉
• 颈部有很多深层肌肉，为 了便于理解和记忆，可以 按功能分为两类：
• 第一类起于颈椎，止于颈 椎之外的骨或韧带，作用 是让颈椎向不同方向倾斜 或旋转；
颈椎精细解剖要点
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六、颈椎骨的血液循环
• 颈椎骨的血液循环主要来自 椎间动脉。颈椎的椎间动脉 多发自椎间动脉。颈椎的椎 间动脉多发自椎动脉。椎间 动脉一般一条，有时成对， 沿脊神经根的腹侧，经椎间 孔，分支进入椎管内。在椎 间孔内分为三个主要分支：
• （一） 脊侧支：供应硬膜， 硬膜外组织、黄韧带和椎弓 的血液循环。
颈椎精细解剖要点
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颈椎间盘特点：
• 第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。从第二颈 椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核 和椎体的透明软骨板所组成，纤维环前部厚，后部较薄，其 上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球样 体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的体积均不变， 压力则平均地分配到各个方面。
颈椎精细解剖PPT
• （二） 中间支：供应神经根和 其脊膜的血循环。
• 本小结知识点将要告一段落， 谈谈你学到了什么？
谢谢观赏
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时间是深海wqy
小组人员：穆合塔尔、王萍、王倩瑶
四、活动范围
• 颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多， 如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转以及上 述运动综合形成的环转运动。
五、生理弯曲
• 在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸 。颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹 性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓 和大脑的损伤
Байду номын сангаас
六、颈椎骨的血液循环
• 颈椎骨的血液循环主要来自椎 间动脉。颈椎的椎间动脉多发 自椎间动脉。颈椎的椎间动脉 多发自椎动脉。椎间动脉一般 一条，有时成对，沿脊神经根 的腹侧，经椎间孔，分支进入 椎管内。在椎间孔内分为三个 主要分支：
椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点 第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体 和棘突，由前后弓和侧块组成。
第二颈椎又叫枢椎。它和一般的 颈椎相似，但椎体上方有齿状的 隆突称为齿突，此齿突可视为寰
椎的椎体。
3、第七颈椎的特点 第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了 它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样 ，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上
体之间的主要连接方式。
• 第二，颈椎的椎间关节。包括普通颈椎的 关节突关节、钩
• 椎弓由椎间关节 和韧带所连结。 相邻椎骨的上下 关节面构成椎间 关节，由薄而松 驰的关节囊韧带 连结起来，其内 有滑膜。横突之 间有横突间肌，
颈椎精细解剖PPT
肌肉与韧带的生理作用
维持颈椎稳定
肌肉和韧带共同作用，维 持颈椎的稳定性和姿势。
保护脊髓和神经根
肌肉和韧带的收缩可以缓 冲颈椎受到的冲击，保护 脊髓和神经根不受损伤。
参与颈椎运动
肌肉通过收缩和舒张，协 助完成颈椎的各种运动， 包括屈曲、伸展、侧屈和 旋转。
04
颈椎的神经系统与血管
颈椎的神经系统
颈脊髓
新生儿期
新生儿出生时，颈椎 骨已经基本发育完成， 但椎间盘尚未完全成 熟。
儿童期
儿童期颈椎继续生长 和发育，椎间盘逐渐 成熟，颈椎的活动度 和稳定性逐渐提高。
成年期
成年后，颈椎的骨骼 结构基本稳定，但仍 需要注意保持颈椎的 健康，预防退行性病 变的发生。
03
颈椎的肌肉与韧带
颈椎的肌肉
颈前屈肌群
负责使颈部向前屈曲，包 括胸锁乳突肌、舌骨上肌 群等。
颈椎骨折
由于外伤引起的颈椎骨断 裂，常伴有脊髓损伤。
颈椎疾病的治疗方法
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，适用于轻症患者或作为 手术前的辅助治疗。
手术治疗
对于重症患者或非手术治疗无效的患者，可采取手术治疗，包括颈 椎前路减压融合术、颈椎后路减压融合术等。
微创治疗
如射频消融术、椎间孔镜技术等，适用于部分颈椎病患者，具有创 伤小、恢复快的优点。
颈椎精细解剖
目录
• 颈椎的概述 • 颈椎的骨骼结构 • 颈椎的肌肉与韧带 • 颈椎的神经系统与血管 • 颈椎的疾病与治疗
01
颈椎的概述
颈椎的定义
颈椎是脊柱的颈段，位于头部、胸部和上肢之间，由7 个颈椎骨组成，具有支撑头部、保护脊髓和神经根的作 用。
颈椎位于脊柱的最上端，是脊柱中活动度最大的部分， 具有屈伸、侧屈和旋转等运动功能。
颈椎解剖
六、神经
• （一）颈脊神经共有八根： • 第一颈脊神经 从第一颈椎上方穿出 • 第八颈脊神经 从第七颈椎下方穿出 • 其它的颈脊神经 从该颈椎上方穿出
（二）颈脊神经共分三支： 前支、后内侧支、后外侧支
（三）神经丛： • • 颈丛 臂丛
七、椎管
• • • • • • 前面是椎体、椎间盘和后纵韧带； 后面是椎板、棘突根和黄韧带； 两侧是椎弓根； 后外侧是关节突； 椎管内有颈段脊髓通过。 特点：管小、髓大、间隙小。
八、肌肉
• • • • • • • • 斜方肌 头夹肌 骶棘肌 横突棘肌 枕下肌群 提肩胛肌 胸锁乳突肌 斜角肌 起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点 止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向
项韧带损伤
斜方肌全程解剖图
• ■ 斜方肌 • □起点：上项线、枕外 隆凸、项韧带、全部胸 椎棘突。 • □止点：锁骨外 1/3 、 肩峰、肩胛冈 • □作用：拉肩胛骨向中 线靠拢，上部纤维提肩 胛骨，下部纤维降肩胛 骨
斜方肌侧位浅深层分析图
斜方肌侧位肩峰止点分析图
颈侧方旋转示意图
• ■ 肩胛提肌在颈部两侧， 斜方肌的深面。 • □起点：上四个颈椎横突。 • □止点：肩胛骨内侧角。 • □作用：上提肩胛骨。 • ■ 颈侧方旋转、侧方屈曲 • □ 颈侧方旋转主要是胸锁 乳突肌。右胸锁乳突肌使 头转向左侧。
二、椎间盘
• 软骨板 • 纤维环 • 髓核
三、韧带
• 前纵韧带 韧带 • 黄韧带 • 棘间韧带 带 后纵
横突间韧带
项韧
四、关节和关节囊
• • • • • 环枕关节 环齿关节 环枢关节 钩突关节 后关节突关节
人体断面解剖学颈部解剖
人体断面解剖学：颈部解剖颈部是人体连接头部和躯干的部分，由七个颈椎构成。
颈部的解剖结构对于理解颈部疾病的发生以及手术治疗非常重要。
本文将介绍颈部的解剖结构以及颈部常见疾病。
颈部的骨骼结构颈部的骨骼结构由七块颈椎组成，呈圆锥形。
颈椎之上是头部，下面是胸部。
颈椎具有以下重要结构：椎体颈椎的椎体较小，呈圆柱形，前部稍微凸出。
相邻的两个椎体之间由韧带连接，并形成了椎间盘。
椎弓椎体后部分为椎弓，左右两侧相互连接形成椎管。
椎管内有脊髓等神经结构。
棘突椎弓后部的突起物称作棘突，可用于颈椎的编号。
第七颈椎的棘突比较长，可以摸到颈部。
横突横突是连接椎体和椎弓的骨小梁。
第三到第六颈椎的横突上有一个孔，可通过锁骨和颈椎横突连通形成颈椎前外侧三角区。
颈部的肌肉结构颈部有许多肌肉，这些肌肉可支持头部的运动，同时也可对头部进行固定。
颈部浅层肌肉颈部浅层肌肉包括胸锁乳突肌、斜角肌、胸锁舌骨肌和舌骨下肌。
这些肌肉主要起到支撑和维持颈部姿势的作用。
颈部深层肌肉颈部深层肌肉包括颈前肌（由胸骨和锁骨前端上起，和下颌、舌骨等下降的肌肉融合）、胸锁乳突肌、斜方肌、长颈肌、头后肌和舌骨下肌等。
这些肌肉主要起到头部的运动作用，如转头、俯首、仰首等。
颈部的血管和神经结构颈动脉颈动脉是人体四个主要动脉之一，左右两侧各一条。
颈动脉位于颈椎横突和喉软骨之间，向上走到枕骨下缘后分为脑动脉和眶上动脉等分支供应头部及眼眶等部位。
颈静脉颈静脉是颈部最重要的静脉之一，左右两侧各一条。
颈静脉位于胸锁乳突肌与斜方肌之间，分为浅静脉和深静脉两条主干，最终汇合形成总颈静脉汇入上腔静脉。
颈部神经颈部神经主要包括颈丛神经、副神经、迷走神经和舌咽神经。
其中最重要的是颈丛神经，它由上四颈神经和下两颈神经及其分支组成，支配颈部各部分肌肉及皮肤等。
颈部常见疾病颈部疾病主要包括以下几种：颈椎病颈椎病是指颈椎骨骼退行性病变所引起的疾病。
颈椎病的症状主要表现为颈部疼痛、肩部僵硬、头晕目眩等，严重时还会影响上肢的运动功能。
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项韧带
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斜方肌
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头夹肌
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肩胛提肌
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胸锁乳突肌
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枕大神经卡压
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枕小神经卡压
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神经根型颈椎病 开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射范围 根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过 敏等感觉异常。可有上肢肌力下降、手指动作不灵光活，当 头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的放电 样锐疼。 检查可见患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上 耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突，斜方肌，肱二头肌 长、短头腱，肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和 后伸有不同程度受限。上肢牵拉实验阳性：术者一手扶患侧 颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵 张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头实验阳性。 X-ray:颈椎生理前突消失，椎间隙变窄，椎体前后缘增生等 退行性病变。 CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受 压情况。
■ 后斜角肌和中斜角
肌肌腹：短促吸气，
重复运动胸廓上部，
有助于斜角肌运动。
后斜角肌的下端附着
于第二肋的上外侧面。
中斜角肌的下端附着
于第020-12-17
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前、中、后斜角肌示意图
2020-12-17
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颈伸肌示意图
• ■颈伸展
• □主要的颈伸肌 是斜方肌、半棘 肌、头夹肌、颈 夹肌。肩胛提肌 有辅助伸肌作用。
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颈椎棘突示意图
■ 从C2向尾部计 数棘突会感到颈 椎前突。C3、C4、 C5棘突较深，紧 密挨在一起，不 宜区分。
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C7~T1棘突体表触诊
■ 在头部左右旋 转时C7棘突有 动度，而T1棘突 没有。
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后斜角肌和中斜角肌肌腹触诊图
• □作用：拉肩胛骨向中
线靠拢，上部纤维提肩
胛骨，下部纤维降肩胛
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骨
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斜方肌侧位浅深层分析图
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斜方肌侧位肩峰止点分析图
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颈椎病分型
• 局部型颈椎病
• 神经根型颈椎病
• 脊髓型颈椎病
• 椎动脉型颈椎病
• 交感神经型颈椎病
• 混合型颈椎病
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六、神经
• （一）颈脊神经共有八根： • 第一颈脊神经
从第一颈椎上方穿出 • 第八颈脊神经
从第七颈椎下方穿出 • 其它的颈脊神经
从该颈椎上方穿出
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神经丛：
•
颈丛
•
臂丛
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七、椎管
• 前面是椎体、椎间盘和后纵韧带； • 后面是椎板、棘突根和黄韧带； • 两侧是椎弓根； • 后外侧是关节突； • 椎管内有颈段脊髓通过。 • 特点：管小、髓大、间隙小。
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颈椎深层头半肌解剖
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C1横突体表触诊
■ 在乳突与下颌角的 间隙可触及，位置 较深（正常人也可 感到压痛）。在下 颌骨的下颌支和胸 锁乳突肌以后，这 两个结构之间的间 隙可触及。
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枢椎棘突体表触诊
■ 头部做轻微的屈 伸运动在寰椎后结 节的下方触摸到的 骨性结构为枢椎棘 突。
人体体型
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•骨性解剖
一 颈椎骨
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第一颈椎（寰椎）
无椎体、无棘突、 环椎有前弓和后弓并且有前后结 节 后弓上有椎动脉沟 横突最长也有前后结节但不分叉
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第二颈椎（枢椎）： 有齿状突、棘突最粗大、横突最少
（横突孔）
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第七颈椎（大椎）： 棘突最长、无横突孔
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八、肌肉
• 斜方肌 • 头夹肌 • 骶棘肌 • 横突棘肌 • 枕下肌群 • 提肩胛肌 • 胸锁乳突肌 • 斜角肌
起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点 起点
止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点 止点
走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向 走行方向
• 颈椎病是一种常见病、多发病，颈椎病的年轻化趋势越来越明显。
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解剖
• 骨性解剖------各颈椎骨的解剖特点(如:颈2) • 软性解剖------各肌肉韧带关节囊的位置和关系 • 血管解剖------椎动脉 • 神经解剖------神经根、神经干、神经丛
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第三、四、五、六颈椎：
椎体、钩突、椎弓根、椎板、小关节突、棘 突、横突
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二、椎间盘 是由髓核、纤维环、软骨板组成，连接于上下两个椎体之间的结
构。颈部共有6个椎间盘。
• 软骨板 • 纤维环 • 髓核
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三、韧带
• 前纵韧带
• 黄韧带 • 棘间韧带
后纵韧带
横突间韧带
项韧带
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四、关节和关节囊
• 寰枕关节 • 寰齿关节 • 寰椎外侧关节 • 关节囊 • 后关节突
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五、血管----椎 动 脉
第一段：椎前段 起始段 第二段：横突段 直行段 第三段：环椎段 弯曲段 第四段：颅内段 六个弯曲：环椎部位于枕下三角内，此段走
行复杂弯曲较多，故称弯曲段。前3个位 于环枢段，后3个位于环枕段。
颈椎精细解剖及颈椎病（精选干货 ）
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目录
• 概述 • 解剖 椎骨 肌肉 神经 • 颈椎病诊断与治疗 • 鉴别诊断 • 其他疗法 • 颈椎体格检查
血管
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概述
• 颈椎病指由于颈椎间盘退变引起的颈椎骨关节，软骨及其周围韧 带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄 等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组 织而引起的一系列复杂综合症。
• 食管压迫型颈椎病
• 后纵韧带骨化
• 椎间盘钙化
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X线检查
颈椎生理曲度改变 椎体前阴影增宽 颈椎失稳 椎间隙变窄 骨赘形成 小关节增生
椎间孔改变 椎管矢状径改变 韧带钙化 椎间盘钙化 椎间盘真空现象 许莫结节形成
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• □抗阻力仰头向 上看。
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斜方肌上部纤维触诊图
■ 斜方肌上部纤 维：上提肩部， 头向同侧抗阻力 侧屈，在颈的外 侧部可显示。斜 方肌的颈部肌束。
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斜方肌全程解剖图
• ■ 斜方肌
• □起点：上项线、枕外 隆凸、项韧带、全部胸 椎棘突。
• □止点：锁骨外 1/3 、 肩峰、肩胛冈