1-2)种植体表面处理
牙齿种植知识技术培训 教学PPT课件
器械准备
手术过程
手术过程
完成病例
拔牙后即刻种植
• 把握适应症：牙槽状况好、无急性炎症、慢性炎症 则需彻底清创；
• 种植体较粗大； • 强调初期稳定性； • 适当植骨； • 微创拔牙、彻底清除牙周膜组织。
即刻种植
即刻种植的难点
根尖病变、牙周病变——风险性 特殊解剖结构——影响初期稳定性 软组织损伤、缺损——伤口难以关闭
种植牙的历史
Oral Implant 种植牙的历史
瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行 的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有 良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗 钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第 一位种植牙患者，开创了现代种植学的新纪元。 这位患者直到2007年逝世时，种植牙完好使用 了42年。
种植牙的发展
➢ 20世纪牙科史上最令人瞩目的一大进展 ➢ 迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一 ➢ 也是近年口腔医学里发展最快的一个专业 ➢ 修复缺牙的首选 ➢ 人类的第三副牙齿 ➢ 国外：大范围的普及和应用 ➢ 国内：牙种植技术也已逐步在大中城市推广
和应用
34 Centers
1534 6 Years
种植牙的优点
与传统镶牙方法相比，有七大优点：
➢C咀hi嚼功能大大优于传统假牙；
➢固位力与稳定性强，像真牙一样扎根在患者的口腔里； 是可少磨或不磨自己的真牙； ➢不需要基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感； ➢体积小、不露金属 、美观，有利于保持口腔清洁卫生； ➢种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小， 术后即可进食，痛苦小，一般不需要住院。种植体植入术只需要几十分钟至 数小时即可以完成。种植牙对人体不产生任何不良的副作用。即使植体的骨 整合失败，取出后可以改进方法再植，或改做普通义齿； ➢预防了骨吸引，保住了牙槽骨。
牙种植体表面处理技术
牙种植体表面处理技术【摘要】目的探讨喷砂-酸蚀表面处理种植体的表面形貌、表面化学成分、骨植入组织反应，探讨其用于临床的可行性。
方法采用Yole Medical公司的表面处理工艺处理47枚Φ3.3×10mm种植体，分别采用扫描电子显微镜（SEM）、X-射线光电子能谱仪（XPS）分析种植体的表面形貌、表面化学成分；以Straumann的SLA（Sand-blasted, Large grit, Acid-etched）同种规格的植体为参照组，采用骨植入的方式对比Yole Medical和Straumann 种植体植入2、4、8、12周骨再生情况,两种植体各观察期分别植入12、9、12、9枚。
采用Image-Pro Plus 6.0软件分析种植体周围骨-种植体结合率。
结果YOLE MEDICAL处理的种植体表面形成了多级的窝洞，直径为10-40μm的一级微坑中叠加2-4μm直径的二级微坑；种植体表面仅含有Ti、O、C、N、Si元素，未发现喷砂介质Al2O3；Yole Medical和Straumann 的SLA处理种植体在不同植入时间具有相似的骨结合率，（P＜0.05），2、4、8、12周的骨结合率分别如下，永乐康健植体：44.91%、62.74%、71.82%、60.74%，Straumann植体：44.83%、64.24%、73.06%、60.91%，并且在8周时二者都具有最大的骨结合率。
结论永乐康健表面处理工艺能够在种植体表面形成良好的多级窝坑，适宜的表面粗糙度，表面清洁无杂质；Yole Medical 种植体和Straumann种植体有相似的骨结合能力。
关键词种植体喷砂-酸蚀骨-种植体结合率Characterization and in vivo study of Sand-blasted andAcid-etched Dental Implant【Abstract】Objectives To investigate the surface morphology, chemical compositions, and bone regeneration of YOLE MEDICAL dental implant, developed by Yole Medical. Methods 47 dental implants (Φ3.3×10mm) were treated with YOLE MEDICAL technical. The surface morphology was observed with Scanning Electron Microscopy (SEM), chemical compositions were analyzed with X-ray Photoelectron Spectrometer (XPS), respectively. Bone regeneration at 2w, 4w, 8w and 12w of Yole Medical and Straumann’s SLA dental implant was studied through bone implantation in dog. 12pcs, 9pcs, 12 pcs, 9pcs, Yole Medical implants and Straumann implants were observed in different observation week. Image-Pro Plus 6.0 software was used to calculate bone-implant contact(BIC﹪). Results The SEM pictures show that hierarchical structure of cavities on the surface was produced by Yole Medical. The cavities with diameters 10–50μm completely are superposed by micro pores of about 2 to 4μm diameter. Only Ti、O、C、N、Si were detected, and Al2O3 particle is free on the surface. Yole Medical implants have similar BIC%(P＜0.05) as Straumann implants. Yole Medical implants, 44.91%(2W), 62.74%(4W),71.82%(8W),60.74%(12W), Straumann implants,44.83%(2W), 64.24%(4W), 73.06%(8W), 60.91%(12W), And BIC% was highest at 8weeks for Yole Medical implant (71.82±6.55%) and Straumann implant (73.06±9.09%). Conclusions Good hierarchical structure of cavities, contamination free surface was produced with YOLE MEDICAL. The BIC% was similar as Straumann implants.Key words Dental Implant Sand-blasting and Acid etching Bone-Implant Contact引言钛及钛合金具有良好的生物相容性、耐腐蚀性，并能与周围骨组织间形成骨融合等优点，而被广泛的用于人体植入材料。
牙医种植体尺寸标准
牙医种植体尺寸标准口腔种植体是口腔修复中重要的植入物，其尺寸和规格直接影响到植入效果和患者满意度。
本文将详细介绍牙医种植体的尺寸标准，包括种植体直径、长度、表面处理、材质和形状等方面。
1. 种植体直径口腔种植体的直径通常在3.5至10毫米之间。
最常见的直径是3.5、4.0、4.5、5.0、6.0毫米等。
根据不同的牙位和颌骨条件，医生会选择不同直径的种植体。
一般来说，前牙区通常选择较细的种植体，而后牙区则可以选择较粗的种植体。
2. 种植体长度口腔种植体的长度通常在7至11毫米之间。
前牙区种植体的长度通常较短，而后牙区种植体的长度则较长。
在选择种植体长度时，医生会考虑患者的牙槽骨高度、宽度和厚度，以确保植入后能够获得足够的支持和稳定性。
3. 种植体表面处理口腔种植体的表面处理也是非常重要的。
常见的表面处理包括喷砂、酸蚀、涂层等。
这些表面处理可以增加种植体与周围组织的结合能力，促进骨细胞的生长和附着。
同时，良好的表面处理还可以减少感染和炎症的风险。
4. 种植体材质口腔种植体的材质通常为钛合金或纯钛。
钛合金具有优异的机械性能和良好的生物相容性，因此被广泛应用于口腔种植领域。
纯钛也是一种常用的材质，其优点是质量轻、耐腐蚀性好，但机械性能略逊于钛合金。
5. 种植体形状口腔种植体的形状也是多种多样的。
常见的形状包括柱形、锥形和螺旋形等。
柱形种植体通常用于前牙区，锥形和螺旋形种植体则用于后牙区。
不同形状的种植体具有不同的优点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择合适的种植体形状。
总之，在选择口腔种植体时，医生会综合考虑患者的牙槽骨条件、咬合关系、修复要求等因素，以确保选择合适的种植体尺寸和材质。
同时，良好的表面处理和形状设计也可以提高种植体的使用寿命和患者满意度。
种植体表面处理
提高手术成功率
经过适当表面处理的种植体能够更快 地实现骨结合，降低手术失败的风险。
增强种植体的稳定性
优化后的种植体表面能够更好地与骨 组织结合，提高种植体的稳定性。
减少并发症
通过降低感染风险和其他并发症的发 生率，提高患者的舒适度和满意度。
拓展种植体的应用范围
改进的表面处理技术使得种植体能够 适用于更多复杂病例和特殊需求的患 者。
选择具有高耐腐蚀性的材料
如钛合金、不锈钢等，从根本上提高种植体的耐腐蚀性。
优化表面处理工艺
通过改进表面处理的工艺流程、控制处理参数等方式，提高表面处理 的效果和质量，进而增强耐腐蚀性。
采用复合表面处理技术
将多种表面处理技术相结合，形成多层保护，提高种植体的综合耐腐 蚀性能。例如，先进行喷涂处理，再进行化学转化处理等。
化学处理技术
1 2
阳极氧化处理
通过电化学方法在种植体表面形成氧化膜，增加 表面的粗糙度和亲水性，提高与骨组织的结合强 度。
硅烷化处理
利用硅烷偶联剂对种植体表面进行改性，形成硅 烷化膜，改善表面的润湿性和生物相容性。
3
生物活性玻璃陶瓷涂层
在种植体表面涂覆生物活性玻璃陶瓷材料，形成 生物活性涂层，具有优异的生物相容性和骨传导 性。
的生物膜，从而抑制细菌的黏附。
03
表面涂层
在种植体表面涂覆一层具有抗菌功能的涂层是提高其抗菌性的有效方法。
例如，可以在表面涂覆一层含有抗菌肽或抗生素的涂层，通过缓慢释放
的方式抑制细菌的增殖。
提高抗菌性的方法
表面改性技术
通过物理或化学方法对种植体表面进行改性，如离子注入、等离子体处理等，可以改变表 面的物理和化学性质，从而提高其抗菌性。
钛种植体表面处理方法
钛种植体表面处理方法钛种植体是一种常见的牙齿修复和替代方法，在口腔种植领域得到广泛应用。
为了提高钛种植体的生物相容性和生物活性，科研人员们积极探索各种针对钛种植体表面的处理方法。
本文将介绍一些常见的钛种植体表面处理方法，并讨论它们的优缺点以及应用前景。
1. 表面机械处理表面机械处理是一种常见的钛种植体表面改性方法。
通过刮擦、研磨、抛光等方式改变钛种植体表面的形貌和粗糙度，从而增加微观形态的特异性，提高钛种植体的表面能，促进骨细胞的附着和骨组织再生。
表面机械处理方法简单易行，成本相对较低，因此被广泛采用。
然而，由于机械划伤可能造成钛种植体表面颗粒的脱落，导致细胞毒性反应和炎症反应，这是该方法的一个缺点。
2. 表面化学处理表面化学处理是一种通过溶液处理钛种植体表面的方法。
常用的表面化学处理方法包括酸碱处理、有机溶剂处理、阳极氧化等。
这些处理方法可以改变钛种植体表面的化学成分和化学状态，形成一层有利于骨细胞生长和骨组织再生的表面层。
表面化学处理方法具有处理范围广、处理效果可控等优点，但处理过程中易引起腐蚀、氧化等问题，需要严格控制处理参数。
3. 表面生物学处理表面生物学处理是一种通过与细胞、蛋白质等生物分子相互作用的方法。
常见的表面生物学处理方法包括表面吸附、表面共价化学修饰、胶原蛋白涂层等。
这些处理方法可以在钛种植体表面引入生物活性基团，增强钛种植体与周围组织的黏附性和生物相容性。
表面生物学处理方法具有高度可选择性和特异性的优点，但材料的预处理和后续处理较为复杂，需要一定的实验条件和技术支持。
4. 生物活性涂层生物活性涂层是一种将含有生物活性物质的涂层施加到钛种植体表面的方法。
常用的生物活性涂层包括羟基磷灰石、纳米金属颗粒、多肽蛋白等。
这些生物活性涂层可以促进骨细胞的黏附和增殖，增强钛种植体与骨组织的结合力，并有助于骨生长和修复。
生物活性涂层方法具有显著的改善骨接合力和骨再生效果的优点，但目前涂层的持久性和稳定性仍然面临一定的挑战。
种植体表面处理技术综合对比
种植体表面处理技术综合对比种植体表面处理技术是种植修复学中的关键技术之一，它能够提高种植体与骨组织的结合力，促进骨组织的生长，从而提高种植体的稳定性和成功率。
目前常用的种植体表面处理技术主要包括机械处理、酸处理、砂喷处理和生物激活处理等。
下面对这些技术进行综合对比。
1. 机械处理：机械处理是最早期的一种种植体表面处理技术，通过机械力的作用，给种植体表面造成微小的划痕、凹凸和孔隙，从而增加与骨组织的接触面积。
优点是操作简单、成本低，但缺点是表面处理的效果相对较差，容易被机械力磨灭。
2. 酸处理：酸处理是将种植体浸泡在酸性溶液中，通过酸的腐蚀作用，使种植体表面形成微小的孔隙和粗糙度，增加与骨组织的结合力。
优点是酸处理可以得到较好的表面形态和结构，但缺点是酸的浓度和处理时间难以控制，容易损伤种植体表面的微观形态，导致材料的变质。
3. 砂喷处理：砂喷处理是利用高压氧化铝砂粒喷射到种植体表面，通过砂粒的冲击和磨擦作用，形成一定的粗糙度和孔隙。
优点是可以调控砂粒的大小和喷射压力，从而得到理想的表面形态，但缺点是喷砂会产生砂尘，对操作环境和用户健康有一定影响。
4. 生物激活处理：生物激活处理是将种植体表面涂覆一层生物活性分子，如骨基质蛋白、胶原蛋白等，使种植体表面具有生物植入性和细胞诱导性。
优点是生物激活处理可以提高种植体的生物相容性和生物活性，但缺点是涂覆的生物分子容易受到机械力和化学因素的破坏，导致处理效果不稳定。
综合对比来看，各种种植体表面处理技术各有优缺点，选择适合的表面处理技术应综合考虑种植体的材料特性、手术条件和患者的需要。
此外，未来还有许多新的表面处理技术在不断涌现，如离子注入、激光处理、电化学处理等，这些新技术将进一步提高种植体的表面性能和临床效果。
种植体表面处理相关研究
Surface processing for implants MA Yu-feng, DU Fu-yun, ZHANG Shuan-xiang, ZHAO Li-fen. Deprtment of Stomatology, Second Clinical College, Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China
（ 收 稿 日 期 ：2009-09-21）
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本刊编辑部
植体表面形成凹凸不平的粗糙面以利骨结合常用的喷砂材料为tio砂粒更能增加其表面粗糙度喷砂后种植体表面会嵌附有破碎的颗粒存在这种残留物对骨结合的影响目前尚无结论但在一些种植系统中单纯用al大颗粒喷砂处理的种植体临床上仍取得了良好的骨结合效果喷砂后超声清洗无法清除砂粒残本实验在经酸处理后砂粒残留物明显减少处于微量水平可能在植体表面酸蚀过程中一些破碎砂粒脱落导致表面成分减少
50%、60%酸 处 理 组 表 面 孔 径 大 小 及 分 布 最 为 均 匀 为种植体生产表面处理提供了依据。 表面附着离子 成分测试中，主要有利于骨结合加速的阳离子 Ti 和 阴离 子 O 的 含 量 为 56%与 国 外 7 种 种 植 体 相 比 处 于较低水平（国外 50%~74%），有机污染物碳元素为 41.9%，处于高水平含量（国外 18.9%~41.6%）可能与 种植体样本清洁处理后处于自然干燥未经特殊保护 被环境“污染”有关［3］。 一些微量不利于种植体骨结 合的离子如 Cu、S 可能与酸试剂有关，可考虑用离子 交换清洁的方式进行有害离子清除。 Al 离子未能测 出，支持 Al2O3 砂粒少量残留碎块是以 Al2O3 颗粒形 式存在。
玩种植，你必须要懂的知识-种植体表面处理技术
玩种植，你必须要懂的知识-种植体表面处理技术近30年以来，口腔种植学取得了前所未有的发展,学习并掌握口腔种植修复技术已然成为一股热潮。
“这是一个最好的时代、同时也是一个最坏的时代”，一方面口腔种植新技术、新材料发展日新月异让广大患者受益，而另一方面，由于盲目开展、基础不扎实而导致的种植并发症正越来越多的出现。
让我们一起静下心来，利用微信数字媒介，从核心的口腔种植修复知识出发，结合最新的科研文献，开始这样一个有意思的系列-“玩种植，你必须要懂的知识”，今天，我们简单谈谈种植体的表面处理技术。
骨结合（Osseointegration）是口腔种植修复的基础，如何提高种植体与骨组织的结合率和整合速度一直都是口腔种植研究的焦点。
众所周知，粗糙的种植体表面能够提高成骨细胞的迁移和增殖，有利于形成骨结合 (Nasatzky等. 2003; Osathanon 等. 2011)。
表面微孔介于1 - 100微米之间被认为是比较理想的表面粗糙度，有利于成骨细胞附着，形成良好的骨-种植体结合。
许多种植体系统采用喷砂工艺，通过减法处理工艺形成凹凸不平的种植体表面来增加表面积，种植体的表面也经常会采用酸处理，且有不同的命名方式，例如酸洗(acid washing)和酸蚀(acid etching)等。
需要说明的是，酸洗也能形成种植体表面的蚀刻效果，还能够去除喷砂处理遗留在种植体表面的残余物。
牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物学反应,决定组织细胞在其表面的粘附,增殖,分化及矿化,影响蛋白质的吸收,直接影响界面的骨愈合速度,骨结合率,骨结合强度,对种植体功能的正常行使十分重要。
因此，各种植体公司长期以来都努力采用不同的种植体表面处理工艺改变种植体表面特性来促进骨结合，提高种植体的成功率。
总体而言，表面处理技术的进步也是一个不断发展与革新的历程，从机械抛光开始，历经了钛浆喷涂、羟基磷灰石涂层、喷砂、大颗粒喷砂酸蚀、电化学氧化、可吸收研磨介质等多种不同的表面处理技术，有些表面处理技术已经被临床所摒弃。
种植基台技工修复操作基础
种植基台技工修复操作基础发布时间：2013-08-20 10:01:55 | 文章分类：印模浏览次数：3262 | 评论：2关键字：种植基台技工修复操作基础一、种植体的分类1、按照种植体材料分类：①金属类——纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）②陶瓷类——氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等③复合种植材料——纯钛（内）+陶瓷（外）2、按种植体的结构分类:①、一段式——早期植体、小直径的种植体②、二段式——植体 + 基台（螺丝固位，百康例外：插接式）③、三段式——植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠二、种植体的基本构成1、种植体+ 覆盖螺丝覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止软硬组织长入。
←种植体←覆盖螺丝2、愈合基台在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘膜扩展器”。
←愈合基台3、转移杆用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上的辅件。
←转移杆4、替代体可与转移杆吻接，埋入工作模型。
表达种植体头端的形态和位置。
←替代体5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。
basi、二次加工配件：连接替代体，个性化修复，可加工①①①①∙♦氧化锆基台、♦金属基台、♦氧化锆基台一体冠、♦①金属基台一体冠。
←成品基台←角度基台←固位基台6、固位螺丝联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。
三、种植修复体的上下部机构概念1、下部结构指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。
2、上部结构指种植体的基台以及与之相连的修复体结构：冠、桥、支架等。
3、中间结构指联结上部结构与下部结构的辅件，如平衡基台、八角基台。
四、印模印模方法：①①①①①①①①①①①♦开窗式取模和♦非开窗式取模1、开窗式取模：使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模，叫开窗式印模。
方法：先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上，试戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝可以从开窗处穿出。
一种纯钛牙种植体酸蚀加碱热的表面处理方法
一种纯钛牙种植体酸蚀加碱热的表面处理方
法
纯钛牙种植体表面处理的一种方法是酸蚀加碱热处理。
下面是具体步骤：
1. 清洗：将纯钛牙种植体放入去离子水中，用超声波清洗20分钟，去除表面的杂质和污渍。
2. 酸蚀：将清洗后的纯钛牙种植体放入酸性溶液（如硝酸、硫酸等）中，进行酸蚀处理。
酸的浓度和处理时间可根据需要进行调整，一般在30分钟到1小时之间。
3. 中和：将酸蚀后的纯钛牙种植体放入碱性溶液（如氢氧化钠溶液）中进行中和处理。
中和的目的是中和残留在表面的酸性物质，以及修复表面的pH值。
4. 清洗：将中和后的纯钛牙种植体再次放入去离子水中清洗，去除中和溶液残留的物质。
5. 热处理：将清洗干净的纯钛牙种植体放入高温炉中，进行热处理。
热处理的温度和时间可根据需要进行调整，一般在800℃到1000℃之间，保持2小时以上。
这一步的目的是改善纯钛表面的晶体结构和力学性能，增强其耐腐蚀性和生物相容性。
6. 冷却：热处理后，将纯钛牙种植体取出，放置在室温环境中自然冷却。
通过酸蚀加碱热处理的方法，可以有效地改善纯钛牙种植体的表面性能，提高其生物相容性和耐腐蚀性，有利于种植体与人体组织的结合和长期稳定。
这一方法在牙科种植领域中得到广泛应用。
种植体表面处理的相关研究
种植体之表面处理的相关研究
种植体表面的物理化学特性包含表面能量、酸化膜的厚度、化学成分和表面粗糙度等。
为此下面关于几种表面的处理方法对骨整合进行临床分析比较：
A：仅机械加工的表面B：经钛（TiO2）喷砂粗化C：喷砂后再经硝酸/氢氟酸处理D：喷砂后再经盐酸/硫酸处理方法：
①喷砂材料为Ø53±10µm TiO2粉,作业时间25 S,压力2atm。
②硝酸/氢氟酸比例2比1(V/V),浓度为17%水溶液.时间90S。
③盐酸/硫酸比例4比1(V/V),浓度为70 %水溶液.80℃时间5分钟。
结果：
A：仅机械加工的表面Ra 0.27µm
B: bkast 随时间和压力有变化，但差异较小Ra 0.69µm
C：喷砂后再经硝酸/氢氟酸处理Ra 0.97µm
D：喷砂后再经盐酸/硫酸处理Ra 1.3µm
备注：TPS 值Ra 2.97µm
从最大骨整合的结果Ra值1.3µm。
流行种植体表面处理简介列表
流行种植体表面处理简介列表（全部来自原文，仅供参考）
注1：各公司可能有不同表面处理的产品，例如bicon，Innova等。
这里所列“表面”处理均指对种植体植入部分的表面处理。
注2：原文“highly crystalline and phosphate enriched”，水晶/crystalline通常指天然二氧化硅晶体。
磷酸盐/phosphate未说明是什么（大多指磷酸钙）。
注2：“刚玉”/corundum的主要成分是氧化铝（Al2O3）。
注4：BIOMET 3i™与bicon®的NanoTite™应是一回事（注册码同），但两者原文描述不同，一为“离散晶体沉积”，另为“高能溅射沉积”（纳米喷涂）。
注5：外观是细小金属（钛）珠涂敷（烧结）结构。
注6：同一公司的不同系列产品，应该是同一种的V-TPS。
注7：多个公司的产品用到HA涂层，经典做法应是PSHA，等离子HA喷涂。
注8：右上角标“TM”表示已注册的商标，®具类似意义。
各种种植体表面处理方法
1、瑞典Nobel Biocare AB生产的Nobel Biocare纯钛种植体
表面经过钛氧化处理，通过控制氧化层的高度
2、德国FRIADENT GmbH生产的ANKYLO牙种植体种表面处理方式：钛喷涂(TPS)、羟基磷灰石喷涂 (HA)、与螺纹加表面粗化处理、喷砂加酸蚀SLA)
3、瑞士Institut Straumann AG生产的ITI牙科种植系统ITI种植体源自瑞士，由纯钛制成，表面为等离子涂层
4、法国安多健有限公司生产的OI/HE型纯钛种植体
表面处理为酸蚀+喷沙处理技术，是最先进的处理技术
5、美国Implant Innovations Inc生产的3i直形种植牙系统手术工具
美国3i种植体在双重酸处理表面上进一步进行钠米级磷酸钙晶体的沉积处理。
其特殊的结构单位和处理技术，使种植体具有更好的物理和化学稳定，在缩短骨愈合时间的基础上达到理想的骨愈合
6、美国Bicon（百康）羟基磷灰石喷涂 (HA)
7、美国Camlog其余表面喷砂和酸蚀，圆柱型表面采用钛将喷涂
8、美国Zimmer MTX TM，微观纹理化表面和MP-1® HA涂层
9、韩国OSSTEM Co Ltd生产的牙科种植体手术工具
所有螺纹表面都进行RBM处理
10、韩国megagen
采用Super RBM表面处理法，更均匀有效，缩短骨融合期
Dio（迪奥）所有螺纹表面都进行RBM处理
Dentium登腾表面SLA处理
CDIC：机械加工。
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Straumann社 – ITI (SLA)
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• Osseotite : 双重酸蚀处理 （Double Acid-etching） - 两种不同酸来依次进行处理 Texture varies with type of acid 1) HCL/H2SO4 – micropits: 1-2 2) HF/HNO3 – micropits: 5-10 Optimal for bone attachment - Wong,1995 ex) 3i
Astra Tech 社 – Astra (TiO2 blasted)
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 可吸收性研磨介质表面处理 RBM(resorbable blast media) -用氧化铝等物质喷射时表面容易残留异物质。为了解决此问题采用 了在种植体表面喷射磷酸钙陶瓷（可吸收性研磨材料）的表面处理 方式。以这种方式获得表面粗糙度后用弱酸清除残留在表面的磷酸 钙颗粒，最终达到纯钛表面，这也是其优点。
- 钛金属 -> 高温、高压 -> 等离子态（ Plasma ）-> 喷射 1) 优点： 与机械表面相比表面更加粗糙，骨结合效果更佳
2) 缺点
-剥离现象：粒子的剥离 -暴露时引起牙菌斑及各种异物嵌塞的现象->污染
-难以清洁
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 烧结多孔表面 (Endo Pore, CANADA)
烧结过程是把直径为44~150㎛株粒状的钛合 金利用复层的有机粘接剂粘接在种植体表面 后，在1250℃的真空状态的火炉中进行1小时 左右热处理，通过此过程将形成微细的小孔。 小孔以三维形式连接在一起，实现了牙槽骨 和种植体以三维方式形成骨结合。
2）TiO2 ：使用同类材质，用钛切削 ex) Astra • SLA：喷砂后酸蚀处理的方式清除异物质（必要进行酸蚀处理）
ex) ITI, Dentium
• 双重酸蚀处理（Double Etching ）：用两个不同浓度进行蚀刻 ex) 3i
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
; 高溶解度和被控制的吸收（涂层吸收与新 生骨替代同时进行）
HA Coating
; 溶解喷射过程中HA颗粒的热分解成分和晶 体结构的变化
; 20㎛ 左右薄薄的涂层
易于增加表面积的微细晶体结构 ; 对多孔状种植体结构和种植体复杂形状 100%适应
; 分局部不同的溶解度
; 50㎛以上的厚度和涂层的不均匀 ; 因涂层与种植体之间较低的粘接度所产生 的涂层脱落可能性
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代 •
烧结多孔表面(Endo Pore, CANADA)
- 钛合金成株粒附着于表面 -> 烧结(1250’, 1H) 1) 优点：3D结构的表面，可获得最大的表面积及骨结合率
2) 缺点:
- 一部分表面被暴露时，会直接扩散到整个种植体 - 利用3D表面扩散
- 近几年几乎不使用
• TPS (Titanium Plasma Spray)
在种植体表面喷涂钛粉方式进行表面处理的有早期ITI, IMZ, Sterioss, Restore等。 TPS方式有利于早期的骨结合，但只要涂层部位 暴露在外面时容量形成牙菌斑，且不容易清洁因此会加快骨吸收。
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 第三代表面处理
- 解决了涂层的缺点和一般喷砂处理中出现的问题点
- 适用切削或腐蚀处理的方式 • 喷砂 （Sand Blast）- 切削表面
1）RBM:用吸收性物质切削ex) Lifecore, DIO, Osstem
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Biotite-H
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植入Biotite-H种植体
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透钙磷石
2) 缺点
- 植入时会发生HA涂层脱落的现象->进行骨吸收 - 发生种植体与HA涂层剥离的现象->失败
Zimmer社 – SwissPlus (HA coating)
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▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• TPS (Titanium Plasma Spray)
ex) Branemark / Ti-unit
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▣ 各表面处理的优缺点
Ra Range ()
RBM 2.50 – 3.09 .048 2.00 0.30 1.30 0.30 1.80 0.28 形象 优点 安全 临床病例多 粗糙度高 愈合期短 适中的粗糙度 愈合期短 缺点
Lifecore 社 – Restore (RBM)
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▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
•SLA : Sandblast Large grit and Acid-etching - 氧化铝颗粒喷砂后用盐酸或硫磺等强酸溶液进行处理。这是方式 会出现氧化铝颗粒残留在表面妨碍骨结合，并且强酸处理后钛金属 粒子界面的腐蚀所造成的一系列问题。最近新推出了利用两级氧化 形成多孔性氧化膜的处理方法。
种植体
骨
种植体
骨
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▣ 种植体表面处理的种类
表面处理方式的种类 machined , coating , blasting , etching, sintering , RBM , Osseospeed ,SLActive
Machined
• 机械加工（Machined Surface） -瑞典的Branemark种植体表面
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▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 第二代表面处理
-为了增加表面积，进行涂层或喷砂处理
• HA（羟基磷灰石）涂层 • TPS
• 烧结多孔表面 （ Sintered Porous Surface)
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
Fine crystalline structure, soluble CaP
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
针状及碟状微细晶体结构在骨结合 期间，促进持续性的血液渗透，维 持高效活性表面
; none-line-sight-process
; 不适合多孔状表面和复杂形状的种植体的
line-of-sight-process ; 因高结晶化率的非溶解性
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第四代
• 阳极氧化（anodic oxidation） 维持一定电流密度的电解液里侵泡相应的种植体和阴极金属材料后， 根据时间进行电压变化使种植体表面形成氧化膜 。 因这种电化学反应最初阻挡层形态的表层静电流下被介电击穿持续 出现电火花，这种现象在钛氧化表层持续进行，形成喷火口形状的 表面。
Yes
粗糙度较低
SLA
(Straumann)
Yes
酸蚀处理 价格高 酸蚀处理 价格高
Osseotite (3i) TiOblast (Astra)
No
No
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安全
残留物
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
Optimal Roughness Range
Ra Range () Optimal Roughness RBM SLA (Straumann) Osseotite (3i) TiOblast (Astra) 2.00 – 4.00 2.50 – 3.09 .048 2.00 0.30 1.30 0.30 1.80 0.28 Yes Yes No No Optimal Micropit diameter () 3 – 11 5 –10 1–2 1–2 1–5 Yes No No No Optimal
非吸收性HA涂层表面
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湿性
植入时 涂层的 抵抗性 (植入后)
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류 BioTite-H
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 喷砂（Sand Blast） ：将不同大小的粉末颗粒喷射于种植体表面， 增加表面积的方式。利用氧化铝，氧化钛，羟基磷灰石等粒子使表面 粗糙化。 这时根据分子的大小和形态、喷射压力、时间等因素，表面的粗糙度 将会不同 Titanium Oxide - Kassemo,‘88 Aluminum Oxide - Ricci, ‘93 RBM - Cochran, ’94