肠梗阻常见护理问题
护理学基础知识：肠梗阻病人的护理要点
护理学基础知识: 肠梗阻病人的护理要点肠梗阻病人的护理特点属于事业单位招聘考试重要考察内容,具体总结如下:【分类】(一)按发病原因1.机械性肠梗阻：最常见, 凡由于种种原因引起的肠腔变狭小, 因而使肠内容通过障碍。
2.动力性肠梗阻：凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱, 致使肠内容物不能运行, 分为麻痹性和痉挛性两类。
3.血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓或栓塞, 引起肠管血液循环障碍, 导致肠麻痹, 失去蠕动功能, 肠内容物不能运行。
(二)按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性, 如肠壁血运正常, 仅内容物不能通过, 称为单纯性肠梗阻, 而伴有肠壁血运障碍的肠梗阻, 如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻,(三)按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
(四)按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。
(五)按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。
【临床表现】1)腹痛：机械性肠梗阻---阵发性剧烈腹痛绞窄性肠梗阻---持续性剧烈腹痛伴阵发性加重麻痹性肠梗阻---持续性胀痛2)呕吐：高位肠梗阻---呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物; 低位肠梗阻---呕吐迟而少,呕吐物为粪样;麻痹性肠梗阻---呕吐呈溢出性;肠管有血运障碍---呕吐物呈棕褐色/血性。
3)腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;绞窄性肠梗阻的特征腹胀不对称4)停止肛门排气、排便：见于急性完全性肠梗阻【辅助检查】X线检查：立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。
绞窄性肠梗阻可见孤立,突出胀大的肠袢【治疗原则】解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。
肠梗阻护理常规
3.液体不足：
（1）监测生命体征、尿量、尿相对密度及颜色，
判断血容量有无不足。 （2）观察呕吐物、胃肠减压引流液的量及性质， 记录24h出入水量，为准巨额估计输液量提供 依据。 （3）观察记录皮肤弹性及黏膜改变情况，判断 有无体液不足的存在。 （4）遵医嘱补充及时送检标本，追踪电解质、 肾功能等检验结果，及时报告医生。 （5）遵医嘱补充液体量及电解质，并根据检验 结果随时调整补充。
2、舒适的改变：
（1）留置胃管，持续胃肠减压，观察引流液的量、色和性质， 为诊断提供依据。 （2）妥善固定胃管，抽吸1次/2h,保持引流通畅。 （3）关心安慰患者，讲解胃肠减压可吸出肠道内气体和液体， 减轻腹胀，减低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局 部病变及全身情况，使患者重视胃肠减压。 （4）遵医嘱给予灌肠、肛管排气、鼻饲药物等处理。 （5）病情允许时鼓励患者多下床活动已促进肠蠕动恢复。 （6）患者呕吐时，坐骑或吸入性肺炎；呕吐后，用冷开水或等 渗盐水漱口，清洁颜面部，观察记录呕吐的性质、梁、次数及发 生的时间。1.维持口腔清洁卫生，口轻护理2次/天，防止口腔感 染；2.遵医嘱补液，防止出现液体不足；3.密切观察腹胀、呕吐 的变化，注意手术指证的出现。
4.潜在并发症：
（1）监测体温、血常规及观察切口愈合情况，如发 现异常，及时报告医生，积极处理。 （2）肠道功能恢复前保持有效地胃肠减压，减轻胃 肠道张力，注意观察和防止术后并发症。 （3）遵医嘱积极抗感染病观察期疗效。 （4）遵医嘱给予营养支持，补充蛋白质或输血，， 增强机体抵抗力，促进吻合口及切口的愈合。 （5）饮食：术后严格禁食、禁水；待胃肠功能恢复， 肛门排气后进少来量流质；如无不适，逐步增加流质 量到半流质；若行肠切除术者，推后1~2天进行流质。 （6）若术后1周患者感到腹胀、高热、腹壁切口红肿， 有粪臭味液体流出，说明已并发肠瘘，积极按肠瘘患 者进行处理。
肠梗阻患者的护理试题
肠梗阻患者的护理试题以下分为单选多选判断题1. 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排气、排便(正确答案)2. 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现A、持续性剧烈腹痛B、早期出现休克C、肠鸣音活跃(正确答案)D、腹膜刺激征3. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、腹胀明显B、呕吐频繁(正确答案)C、叩诊呈鼓音D、停止排气排便4. 单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进(正确答案)B、持续性绞痛，频繁呕吐C、持续性剧痛，腹胀不对称D、持续性胀痛，肠鸣音消失5. 下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D.腹腔穿刺抽出血性液体(正确答案)6. 肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是A平卧位B 平卧头转向一侧C.半卧位(正确答案)D.侧卧位7. 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动(正确答案)8. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压(正确答案)C、及早进食D、吗啡镇痛9. 肛门停止排气排便提示有A、急性完全性肠梗阻(正确答案)C、肠麻痹D、急性腹膜炎10. 单纯性肠梗阻的病理特点是A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常(正确答案)C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔11. 胃肠减压期间的护理措施错误的是A.随时观察吸引是否有效B.加强口腔护理C.及时更换收集瓶D.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引(正确答案)12. 肠梗阻病人的共同临床特征是A.腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便(正确答案)B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张13. 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧(正确答案)14. 下列哪项护理措施是错误的取半卧位可以饮食(正确答案)可给吗啡止痛(正确答案)防治感染和中毒胃肠减压15.出现下列情况者应高度怀疑发生绞窄性肠梗阻的可能*A.腹痛持续而固定(正确答案)B.腹膜刺激征明显(正确答案)C.移动性浊音或气腹征(正确答案)D.体温升高(正确答案)E. 血白细胞升高(正确答案)16.肠梗阻诊断明确后遵医嘱可给予抗胆碱类药物解痉止痛，但禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情正确(正确答案)错误17. 最常见的肠梗阻类型是动力性肠梗阻。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在医院的病房里，肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。
患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安，而护理人员的职责，就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。
在一次护理查房中，我深刻体会到，肠梗阻不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。
一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。
我们在查房时，首先要详细询问他们的症状，比如腹痛的部位、性质、持续时间等。
小张是个二十多岁的年轻人，因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。
他眉头紧锁，满脸痛苦。
经过询问，我们得知他几天前就感到腹部不适，但因为忙于工作一直拖着没去看医生。
这种情形在年轻患者中很常见，他们往往忽视身体的警报。
1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。
我们仔细观察小张的腹部，发现他有明显的腹胀和压痛。
听诊时，肠鸣音几乎听不到，这让我们更加担心。
我们立即记录这些重要信息，帮助医生制定后续的治疗方案。
每一个细节都可能是患者康复的关键。
二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者，沟通显得尤为重要。
我们不仅要告诉小张即将进行的治疗，还要倾听他的担忧。
小张因为腹痛而感到无助，甚至有些害怕手术。
于是，我轻声告诉他：“我们会尽全力帮助你，你并不是一个人在战斗。
”这样的交流不仅能缓解他的焦虑，还能增进医患之间的信任。
2.2 情感支持除了语言上的支持，情感上的关怀同样不可忽视。
在查房期间，我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他，目光中流露出关切与焦虑。
我们让他们也参与进来，给予小张更多的鼓励。
看着他们握着彼此的手，心里觉得特别温暖。
家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。
2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗，患者和家属往往对手术充满恐惧。
我们详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。
这种信息的透明化，有助于缓解他们的恐惧感。
三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后，护士的工作并没有结束。
术前的准备工作同样重要。
我们要确保小张在手术前保持空腹，给予他充足的水分和电解质的补充。
肠梗阻病人的护理 (1)
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外科护理技术
实验室检查： X线片：（1）肠梗阻（2）胃肠管术后改变（3）左 侧胸膜肥厚，粘连，积液不除外。 血小板平均宽度：6.90 （1.2-6.8 10*9/L） 阳性体征：腹壁软，略膨隆，腹肌明显紧张，中下 腹部深压痛，无反跳痛，尤以脐周为重。双肾区 无叩击痛，未触及局限性包块，腹部叩诊呈鼓音， 听诊肠鸣音较弱，0-1次/分，可闻及大量气过水 声。 中医诊断：肠结（气机壅滞） 西医诊断：1.肠梗阻（不完全性）
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目前治疗 中医治疗：5%GS250ml+黄芪4oml ivgtt qd ,蜡疗qd 30min/次，中药热奄包 qd 30min/次,红外线qd 30min/次， 大承气汤灌肠 qd 600ml/次，调理气机，导滞散结中药1 剂/日 po tid 西医治疗：0.9%NS250 +美洛西林4.0, 10%GS500+能量合剂40mg+Vc2.0+Vb60.2+kcl10ml, 18AA+多种微量元素10ml 0.9%NS100ml+阿米卡星 0.6g 中医辩证依据：患者因饮食不洁，肠胃受伤阳气素虚，脏 腑外感时邪，内传于里，导致脏腑气机不利，气血运行不 畅，经脉流行阻滞而出现气血不足，阳气虚弱，病为肠结， 证属气
碍。
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。 （三）其他分类 按部位分：高位肠梗阻；呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位肠梗阻 呕吐晚 次数少 按梗阻程度分：完全性肠梗阻；呕吐频繁 不排便排气 不完全性肠梗阻呕吐不频繁 有多次少量排便排气 按发展快慢： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻
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外科护理技术 评估是单纯性还是绞窄性
单纯性肠梗阻 症状：痛 吐 胀 闭 全身情况 体征：望 触 叩 听 化验 Ｘ线 阵发性 食物 胃液 粪样 有（与部位有关） 有（与程度有关） 轻 肠型 蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气 阶梯状液平 绞窄性肠梗阻 持续性疼痛阵发加剧 血性（早 重 频繁） 明显 黏液血便 重.休克早重，发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛，腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠袢
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答肠腔内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍时，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
一、疾病概要（一）病因和分类1.按梗阻发生的原因分类（1）机械性肠梗阻：最常见，是由各种原因引起的肠腔变窄、肠内容物通过有障碍。
主要原因：①肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、异物等。
②肠管受压：如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿性疝等。
③肠壁病变：如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。
（2）动力性肠梗阻：较机械性肠梗阻少见。
肠管本身无病变，梗阻原因是由于神经反射和毒素刺激引起肠壁功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。
可分为：①麻痹性肠梗阻：常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等。
②痉挛性肠梗阻：由于肠壁肌肉异常收缩所致，常见于急性肠炎或慢性铅中毒。
（3）血运性肠梗阻：较少见。
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。
2.按肠管血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：无肠管血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：有肠管血运障碍。
3.按梗阻发生的部位分类高位性肠梗阻（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末段和结肠）。
4.按梗阻的程度分类完全性肠梗阻（肠内容物完全不能通过）和不完全性肠梗阻（肠内容物部分可通过）。
5.按梗阻发生的缓急分类急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
（二）病理生理1.肠管局部的病理生理变化（1）肠蠕动增强：单纯性机械性肠梗阻，梗阻以上的肠蠕动增强，以克服肠内容物通过的障碍。
（2）肠管膨胀：肠腔内积气、积液所致。
（3）肠壁充血水肿、血运障碍，严重时可导致坏死和穿孔。
2.全身性病理生理变化（1）体液丢失和电解质、酸碱平衡失调。
（2）全身性感染和毒血症，甚至发生感染中毒性休克。
（3）呼吸和循环功能障碍。
（三）临床表现1.症状（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻的特点是阵发性腹部绞痛；绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧；麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
（2）呕吐：早期常为反射性，呕吐胃内容物，随后因梗阻部位不同，呕吐的性质各异。
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理
肠梗阻常见护理问题有哪些？应该怎么护理肠梗阻是常见的外科急腹症，具体指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道。
在临床上，有90%的肠梗阻发生于小肠部位，而在肠梗阻发生后，患者的病情会迅速变化，严重时甚至会危及到患者的生命。
既往的统计调查表明，在美国小肠梗阻的死亡率达到了10%，而结肠梗阻的死亡率则达到了30%，若是在肠梗阻发生后的24小时内，无法对患者进行诊断、治疗，患者的死亡率会大大增加，例如绞窄性肠梗阻，便有着较高的死亡率。
造成肠梗阻发生的原因较多，其发生可能是因炎症、粘连、疝气、肠扭转所导致，同时也可以继发于肿瘤患者，此外包括食团堵塞、低血钾等，同样也是导致肠梗阻发生的重要原因。
其中，80%的大肠梗阻的主要原因便是肿瘤，且多见于乙状结肠，另外还有溃疡性结肠炎、憩室炎、手术史等，同样也是造成肠梗阻的重要原因。
是不是觉得肠梗阻发生的原因有些乱？实际上可以按照病因对肠梗阻进行划分即可，目前临床会将肠梗阻分为机械性肠梗阻、血运性肠梗阻、动力性肠梗阻，另外还可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻等。
一般的情况下，发生肠梗阻的患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气与排便等症状，同时患者的体液与电解质丧失，病情严重的患者可出现肠穿孔、脱水，并发生严重的腹腔感染、休克等。
在患者出现肠梗阻症状后，家属要及时对患者进行治疗，尤其是要注意一些恶性肿瘤患者，如晚期卵巢癌便很容易并发肠梗阻，所以要及时采用CT等进行检查。
在治疗处理肠梗阻时，“胃肠减压”是最基本的治疗方法，此外还有手术治疗，但并非所有患者都适用于手术治疗，通常临床会根据患者情况确定治疗方法。
当然，在对肠梗阻患者进行治疗的同时，患者的护理也需要得到同样的重视。
但肠梗阻患者的护理难度大，同时在患者的护理中也存在有许多问题，下面就罗列下常见的护理问题与对策，见下：一、心理状态不佳肠梗阻在发生后，患者会表现好出腹部疼痛、腹部肿胀、恶心呕吐等方面的问题，在众多症状的交织影响下，患者很容易出现严重的不良情绪。
肠梗阻常见护理问题及护理措施
肠梗阻常见护理问题及护理措施肠梗阻是指任何原因从而造成肠腔内容物正常运行和通过发生了障碍，它是一种非常普遍的急腹症，可能会有多种因素引起，这种情况非常的可怕，肠梗阻可不是大家认为的只是内容物正常通行发生了障碍。
如果没有对肠梗阻进行有效的治疗将还会导致毒血症、休克甚至死亡，所以面对肠梗阻一定要结合患者的病情进行有效治疗。
肠道不通畅绝非小问题，如果一旦是肠梗阻，那就要引起注意了，肠梗阻病情发展迅速，急性肠梗阻诊断还非常困难，不仅如此它的死亡率极高，很多肠梗阻患者都会出现腹痛的情况。
对于肠梗阻一定要正确识别，尽快治疗，在后期进行有效护理，这样才能避免肠梗阻给身体带来更进一步的危害。
肠梗阻有什么症状吗？1.腹痛这是肠梗阻最明显的症状，总是毫无征兆的突发性绞痛，可以听到肚子传出来“咕噜咕噜”的声响，并且疼痛的毫无规律，一阵一阵的疼痛会随之出现。
肠梗部位的高低和病情的急缓程度决定了疼痛的程度。
1.呕吐肠梗阻患者基本上都有呕吐现象，早期的呕吐多是反射性的，呕吐物是胃内的残留物，而后期病情不断加重，为反流性的呕吐，呕吐物有时甚至是粪汁，这种情况，一定要引起患者的高度注意。
1.腹胀在手摸腹部时会感到有硬块。
腹胀的情况大多出现的，随着肠梗阻病情加重腹胀的程度也会随之加重。
1.停止排便和排气肠道的堵塞导致肠道内的物质和气体无法及时的排出。
有些患者虽能排便，但是也是水状的，就是“拉稀”。
5.困倦无力还会经常有想睡觉，体乏的症状，体温会升到37摄氏度以上，并且每分钟心跳频率加快超过100次。
严重者会意识模糊、甚至休克。
因为身体长期处于运行不良的状态，导致患者体内供血不足，从而引发昏迷休克。
诱发肠梗阻的原因是什么？1.机械性肠梗阻大部分的肠梗阻都是因为机械性的因素造成肠内阻塞，进一步导致肠内的物质无法顺利通过，这种原因也是最常见的。
1.动力性肠梗阻肠内容物缓慢的运行，是因为肠壁的神经肌肉出现了紊乱。
动力性肠梗阻分为麻痹性的和痉挛性的，大部分人都不容易出现痉挛性的肠梗阻，即使不慎患有该类病症，也可以在治疗后快速恢复。