泌尿系统难治感染实例抗菌治疗方案分析

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左氧氟沙星联合头孢派酮钠治疗复杂泌尿道感染的临床价值体会

□药物与临床/Drugs and Clinical Practice合杂志，2017，26（14）：1560-1563.[2] 白涛敏，刘虹.蒲地蓝消炎口服液联合莪术油葡萄糖注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（10）：1925-1928.[3] 姜之炎，王雪峰，张靖延，等.中医儿科临床诊疗指南·小儿口疮（修订）[J].中医儿科杂志，2018，14（4）：2-3. [4] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].７版.北京：人民卫生出版社，2002．[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：55. [6] 师会娟，秦艳虹，鲁俊平.秦艳虹治疗风热喉痹的临床经验[J].世界中西医结合杂志，2017，12（2）：184-186，233.[7] 叶卫平，黄剑，李海娇.清热解毒祛湿方对湿热毒蕴型疱疹性咽峡炎患儿心肌保护作用的观察，中国中医急症，2019，28（7）：1265-1267.[8] 王欣，廖明，柴中平，等.重组人干扰素α-1b注射液雾化吸入辅助治疗手足口病疗效和安全性的系统评价[J].儿科药学杂志，2018，24（10）：5-9.[9] 罗健麟，齐爱民.金翘热毒清颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎发热临床研究[J].国际中医中药杂志，2019，41（8）：817-820.[10] 袁小晶，程雪丹，余马，等.柴胡地上部分成分分析及其解热镇痛活性研究[J].西南科技大学学报，2019，34（3）：86-89.左氧氟沙星联合头孢派酮钠治疗复杂泌尿道感染的临床价值体会隋勇（江苏省昆山市锦溪人民医院，江苏昆山 215324）摘要：目的　探讨复杂泌尿道感染患者选用左氧氟沙星联合头孢派酮钠治疗的价值。

方法选取2019年2月至2020年4月江苏省昆山市锦溪人民医院收治的80例复杂泌尿道感染患者进行研究，按1∶1比例分为对照组（n=40，选用左氧氟沙星治疗）和观察组（n=40，在对照组基础上选用头孢派酮钠治疗），统计两组患者的临床疗效、临床指标、不良反应发生率。

两种方案治疗泌尿系感染的成本-效果分析

品
◎
现ＤＯＤ远ＦＩＵＣＳＣＨＴＡＩＡｌ育Ｎ融Ｎ代ＯＡＣＮＥ
两种方案治疗泌尿系感染的成本一效果分析※
李玉萍
床合理使用药物。方法
钟伟丽杨海文南方医科大学中医药学院（１５５５０１）
摘要：目的比较头孢哌酮钠他唑巴坦钠与左氧氟沙星治疗急性泌尿系感染的疗效、细菌清除率和安全性，并进行经济学分析，促进临
将６ｏ例泌尿系感染患者随机分为Ａ组和Ｂ组，分别给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠２，２ｄ和左氧氟沙星２０，ｇ０ｍｇ
Ａ组和Ｂ组的痊愈率分别为８，６％和７．７３％，有效率分别为９＿％和８．％，差异无显著性（＞０５，细３３３６７尸．）０
铜绿假单胞菌沙雷菌不动杆菌
３１１
３１１
２２２
２２１
１治疗方案Ａ组用头孢哌酮钠他唑巴坦钠２，次／，．２ｇ２ｄ静脉滴注，Ｂ组用左氧氟沙星注射液２０，２ｄ０ｍｇ次／，两组
疗程均为７。ｄ１临床观察项目 ①每日观察并记录症状、体征变化．３
意义，Ｐ．。＞Ｏ０５
表１两组疗效比较
１１临床资料．
泌尿系统感染的患者６，年龄２～０例２
５４岁，随机分为两组，每组各３，中Ａ组男１，０例其４例女１，平均年龄为（２１）岁。Ｂ组男１６例４ ±１．５２例，女１８例，平均年龄为（３０）岁。临床症状、体征、４ ±１．５实验室检查符合细菌感染诊断标准，均为门诊患者，并对头孢菌素类和氟喹诺酮类药物无过敏史，排除孕妇、哺乳妇女及有严重的肝、肾功能损害者，试验前２ｈ内４

尿路感染用药方案

尿路感染用药方案1. 背景尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是一种常见的细菌感染疾病，可分为上尿路感染和下尿路感染。

根据病情的不同，尿路感染的治疗方案也会有所不同。

本文将介绍尿路感染的常见药物治疗方案。

2. 常见药物2.1 抗菌药物抗菌药物是尿路感染治疗的主要药物。

根据药物作用机制的不同，常用的抗菌药物可分为以下几类：•β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素、氨苄西林等。

这类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用，适用于细菌引起的尿路感染。

•喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、诺氟沙星等。

喹诺酮类抗生素通过抑制细菌DNA酶的活性来阻断细菌DNA合成，从而达到抗菌的效果，适用于复杂尿路感染的治疗。

•磺胺类抗生素：如复方磺胺甲噁唑等。

磺胺类抗生素通过抑制细菌对二氢叶酸的合成而起到抗菌作用，适用于以革兰阳性菌为主的尿路感染。

2.2 辅助药物除了抗菌药物，尿路感染的治疗中还可以配合使用一些辅助药物，以加强治疗效果：•解热退烧药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

解热退烧药能够帮助患者缓解疼痛、降低体温，并提高患者的生活质量。

•尿碱化药物：如柠檬酸钠。

尿碱化药物通过提高尿液的pH值，降低尿液的酸性，从而减少细菌在尿路中的生存能力。

•保护性制备剂：如洛美沙星胶囊、奥利司他胶囊等。

保护性制备剂能够增强患者的免疫功能，减少治疗期间的不适感。

3. 用药方案根据尿路感染的严重程度和病原微生物的敏感性测试结果，制定合理的用药方案。

以下是一种常见的尿路感染用药方案示例：3.1 上尿路感染对于上尿路感染的治疗，首选的药物为β-内酰胺类抗生素，如头孢菌素。

给予以下治疗方案：•头孢菌素：成人口服剂量为每天1.5g，分2次服用，疗程为7-10天。

•辅助药物：解热退烧药可根据体温情况给予，尿碱化药物可根据尿液pH值跟踪调整。

3.2 下尿路感染对于下尿路感染的治疗，可选用喹诺酮类抗生素。

给予以下治疗方案：•氧氟沙星：成人口服剂量为每天400mg，分2次服用，疗程为3-5天。

尿路感染3种方案治疗的成本_效果分析

35． 65 元 / 瓶），左氧氟沙星片（浙江医药股份有限 B 组：左氧氟沙星注射液 100mL，静脉滴注，2 次 /
公司新昌制药厂，0． 2g × 6s / 盒，1． 35 元 / 片），日，疗程 7d； C 组：左氧氟沙星注射液 0． 9% 氯化钠
0. 9% 氯化钠注射液 250mL（山东华鲁制药有限公注射液 250mL，静脉滴注，2 次 / 日；疗程 4d，然后
文章编号：1674 － 6309（2012）09 － 0934 － 03
·经验交流·
儿童血友病 53 例临床分析
1003． 38
90． 9
1103． 84 10666． 67
费）］× 2 × 7 = 1166． 90 元
C
587． 38
87
675． 15
—
B = （ 35． 65 × 2 + 7． 50） × 2 × 7 = 1103． 20 元
χ2AB = 0． 15； χ2AC = 12． 30； χ2BC = 9． 73； C 组成本与 A、B、组
为 19 例（ 90. 5% ）； B 组 22 例患者痊愈 16 例（痊愈率 72. 7% ），显效 4 例（显效率 18． 2% ），总有效率为 20 例（ 90． 9% ）； C 组 23 例患者痊愈 15 例（痊愈率 65． 2% ），显效 5 例（显效率 21． 7% ），总有效率
原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，以上四大。在计算增量成本－效果比时常以最低成本方
项中有一项未完全恢复较而得。三组治疗方
不够明显；无效：用药 72h 病情无明显进步或有加案的成本－效果分析结果见表 3。

尿路感染用药方案

尿路感染用药方案一、抗生素类药物尿路感染的主要治疗方法之一是使用抗生素类药物，以杀灭或抑制细菌的生长。

根据细菌培养和药敏试验的结果，选择合适的抗生素，以达到最佳的治疗效果。

常见的抗生素类药物包括：氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、环丙沙星等，对多种尿路感染细菌具有较强的杀菌作用。

头孢菌素类：如头孢氨苄、头孢呋辛等，具有广谱抗菌作用，对尿路感染的治疗效果显著。

磺胺类：如磺胺甲恶唑等，对某些尿路感染细菌有良好的抑制作用。

二、清热通淋中成药中成药在治疗尿路感染方面也有一定的疗效，尤其是清热通淋类药物，可以辅助治疗尿路感染，减轻症状。

常用的中成药有：银花泌炎灵片：具有清热解毒、利尿通淋的功效，可用于尿路感染的治疗。

尿感宁颗粒：具有清热通淋、抗菌消炎的作用，对尿路感染有一定的疗效。

三、对症治疗药物尿路感染患者常伴随有尿频、尿急、尿痛等症状，可以根据症状使用对症治疗药物，以缓解不适。

如：解痉止痛药：如黄酮哌酯等，可缓解尿路感染引起的尿道痉挛性疼痛。

碳酸氢钠片：可碱化尿液，减轻尿液对尿道的刺激，缓解尿痛症状。

四、联合用药方案根据患者的病情和感染严重程度，可以采用联合用药方案，以提高治疗效果。

联合用药时，应注意药物的相互作用和不良反应，避免对患者造成不良影响。

五、日常护理与饮食尿路感染患者在治疗期间应注意日常护理和饮食调整。

建议：多饮水，保持尿量充足，有助于冲洗尿道，减轻感染。

饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。

注意个人卫生，勤换内衣裤，保持外阴部清洁干燥。

六、局部卫生与休息尿路感染患者应保持局部卫生，避免交叉感染。

同时，注意休息，避免过度劳累，以增强机体抵抗力，促进康复。

七、遵医嘱用药患者在用药过程中应严格遵守医嘱，按时按量服用药物，不得随意更改药物种类或剂量。

如有疑虑或不适，应及时向医生咨询。

八、定期复查与随访尿路感染患者应定期复查尿常规和细菌培养，以了解感染控制情况。

同时，遵医嘱进行随访，及时向医生反映病情变化，以便调整治疗方案。

喹诺酮类抗菌药物三种给药方案治疗泌尿系感染的成本-效果分析

ＷａｇＪｔｆｉｊ，ｉｊｇ３０１）ＴｅＦｒｎｅＨｓｉｌａｉＴａｉ００１ｓｃｒａｏＴｎｎｎｎ
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯＢＥＴＶＥＴｏｅａｕｔｈｅｉｄｕｎｌｎｓａｔｉｔｏｅｔｎｒｎｒｎｅｔｎａｄｆｒｈｏｔ — ｅｆｃ．ＪＣＩｖａｅｔｒｅｋｎｓｏｑｉｏｏｅｉｏｉｆｒｒａｍｅｔｉａｙｉｆｃｉｅｃｓｌｆｎｂｃｔｕｏｎｏｔｆｅｔ
需追加的成本为４１．３元。结论：Ｂ组方案为较佳方案。
关键词
洛美沙星，替沙星，加左氧氟沙星，泌尿系统感染，成本一效果分析
文献标识码：Ａ文章编号：０６５８（０８０－０２０１０－６７２０）４０６－２
中图分类号：４７７Ｆ０．
ｔｅｅｓｉｃｅｓ．ＣＯＮＵＳＯＮＧｏｐＢｉｈｕｅｏｎｍｏｇｔｅ３ｔｅｐｕｉｒｇ．ｉｎｓｎｒａｅｖＣＬＩｒｕｓｔｅｓｐｒｒｏｅａｎｈｒｅｔｄｕｓｉｈａｃ
本一效果分析。结果：ＢＣ三组成本分别为６４４、７．５和１１９Ａ、、１．５２４４９．０元；有效率分别为８．７８．３６６％、３３％和６．３；３３％
成本～效果比分别为７０、．９３０；ｃ的基础上每增加１．９３２和．６在组个单位效果，Ａ组所需追加的成本为１．０，８１元Ｂ组所
Ｔｅｔｒｎｒｙｔｍｎｅｔｏｓｗｉｈｒｐｕｉｃｅｅｆｑｉｏｏｅｎｂｏｉ：ｏｔ—ｅｅｔｅｅｓｒａｉｕｉａｙｓｓｅｉｆｃｉｎｔ３ｔｅａｅｔｓｈｍｓｏｕｎｌｎａｔｉｔｃｃｓｎｇｈｃｓｉｆｃｖｎｓｉ

尿管相关泌尿系感染案例分析及防控要点

尿管相关泌尿系感染案例分析及防控要点一、原发病病历摘要患者男，66岁，主因大便黏液带血1月余入院。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现大便黏液，带血，为鲜红色血迹。

覆盖于大便表面，无脓液便等。

伴大便形状改变，次数增多，大便量减少等，最多可达每天10次。

无腹痛、腹胀、里急后重、恶心、呕吐等。

发病期间不伴有发热、头晕症状，无尿频、尿急、尿痛。

就诊于某医院，查肠镜诊断为结肠多发息肉、息肉癌变。

病理结果不详。

为进一步诊治于4月15日收入院。

自发病来，精神可，睡眠、饮食可，小便正常，大便如前所述。

病程中体重、体力无明显改变。

既往史：既往重症肌无力病4年，行胸腺瘤切除术后症状好转，服新斯的明控制病情。

否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎，否认外伤史、输血史。

诉对氨茶碱过敏。

否认食物过敏史。

个人史：无特殊。

家族史：否认家族性遗传病史及类似病史。

入院时体格检查：体温36.4℃．脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压140/70mmHg。

患者老年男性，发育良好，营养中等，一般状况好，心肺一、。

腹平，未见胃肠型和蠕动波，腹壁未见异常静脉曲张，腹软，未及肌紧张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征一、。

腹部叩诊鼓音，肝区无叩痛，移动性浊音一、。

肠鸣音4次／分。

直肠指诊未及明显异常。

入院后主要辅助检查结果：外院肠镜示：结肠多发息肉、息肉癌变。

6月15日，血常规：WBC 8.86×109/L，NE%为58.1%，尿常规无异常。

入院诊断：结肠多发息肉（癌变），胸腺瘤切除术后入院后原发病主要诊疗过程：入院后第7天（4月22日），患者实施结肠癌根治术，术后予静脉营养、补液、头孢替安(2.0g, bid)联合奥硝唑(0.5g，bid)（4月22～25日）预防感染、新斯的明处理重症肌无力治疗，患者一般情况良好，心肺未及明显异常。

术后两天患者可排气，3天后已可进食，拔除胃管。

伤口愈合良好。

双下肢无水肿，四肢肌力正常。

泌尿系统案例分析及泌尿男性生殖系统外科检查和诊断

泌尿系统案例分析及泌尿男性生殖系统外科检查和诊断病人A，男性，52岁，主诉尿频、尿急、尿痛以及尿血等症状已有一周。

病史方面，病人A无饮食和药物过敏史，无其他明显疾病，但曾有过一次尿路感染的病史。

体格检查发现腹部无明显压痛，肾区叩痛轻度阳性，但无明显肿块。

尿常规检查显示尿液中有白细胞、红细胞和脓细胞，而白细胞酯酶试验阳性。

超声检查发现有膀胱壁增厚。

根据病史以及体格检查和检查结果，可以初步推断病人A患有尿路感染。

诊断和治疗方面，一般情况下，对于患有尿路感染的病人，应该进行抗菌治疗，包括使用适当的抗生素，防止感染的扩散。

在本案例中，由于有尿频、尿急、尿痛以及尿血等症状，指示病人A的尿路感染情况较严重，可能需要使用更强效的抗生素。

此外，病人A的尿常规检查结果显示尿液中有白细胞、红细胞和脓细胞，白细胞酯酶试验阳性，也表明尿路感染的存在。

因此，可以选择广谱抗生素，如喹诺酮类药物来治疗。

在治疗过程中，还应该给病人A提供一些辅助治疗措施，如饮食调理和适时休息。

此外，病人A应该多饮水，以帮助促进尿液排出，减少细菌在尿液中的存活。

若情况恶化，病人A可能需要进行进一步检查，如尿细菌培养和腹部CT扫描，以更好地了解感染的程度和膀胱壁增厚的原因。

男性生殖系统外科检查和诊断：对于男性来说，泌尿系统和生殖系统密切相关。

因此，在进行男性生殖系统外科检查时，常常需要对泌尿系统进行综合考虑。

常见的男性生殖系统外科检查包括：生殖器检查、精液检查、前列腺指检、血液和尿液检查等。

生殖器检查主要是通过观察和触诊男性生殖器官，来判断是否存在异常情况，如是否有阴囊肿块、包皮炎等。

生殖器检查可以通过视诊、触诊等方式进行。

精液检查主要是通过分析精液的成分、数量和质量，来判断男性生育功能的健康状况。

精液检查通常包括观察精液的外观、测定精液的液化时间、测定精液的粘度、计算精子密度和精子活动度等。

前列腺指检是一种常用的检查方法，通过直肠指检来观察前列腺的大小、硬度和其是否有明显压痛等。

尿路感染用药方案

尿路感染用药方案引言尿路感染是一种常见的细菌感染，主要发生在尿液通过尿路系统时的任何部位。

它可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状。

尿路感染一旦被诊断，适当的用药方案对于患者的康复至关重要。

本文将介绍常用的尿路感染用药方案。

用药方案1.抗生素治疗：抗生素是尿路感染治疗的关键。

常用的抗生素包括：–青霉素类药物（如阿莫西林）：适用于对青霉素敏感的感染。

–头孢菌素类药物（如头孢地尼）：对青霉素不敏感的感染有效。

–氟喹诺酮类药物（如氧氟沙星）：广谱抗菌作用，适用于复杂的尿路感染。

抗生素的选择应根据患者的具体情况、病原菌的敏感性和耐药性来确定。

常见的治疗时间为7-14天，且应该按时按量使用，直至治疗完毕。

2.对症治疗：除了抗生素治疗外，对症治疗也是尿路感染的重要组成部分。

以下是几种常见的对症治疗方案：–饮水：增加水分摄入有助于稀释尿液，减少刺激尿路黏膜的机会。

–疼痛缓解：可以使用非处方的疼痛缓解药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

–尿路碱化：碱化尿液可以减少细菌的生长和繁殖。

可使用柠檬酸钠等碱化尿液的药物。

3.预防性措施：为了避免尿路感染的复发，患者需要采取一些预防性措施。

以下是一些常见的预防性措施：–饮水：增加水分摄入，促进尿液的排出，减少细菌滋生的机会。

–四肢清洁：保持四肢的清洁干燥，防止细菌从肛门进入尿路。

–尿频：避免尿憋，尽量保持尿频，减少细菌的滋生。

–避免过度清洁：避免使用有刺激性的清洁剂清洗外阴，以避免破坏正常的酸碱平衡。

注意事项在使用尿路感染用药方案时，还需要注意以下几个问题：1.药物过敏：在使用药物之前，需要了解患者是否对某些药物过敏，特别是抗生素类药物。

如果患者有药物过敏史，应该避免使用相关的药物。

2.不合理使用抗生素：过度或不合理使用抗生素会导致细菌产生耐药性，从而使治疗变得困难。

因此，应该根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素，并按照医生的建议正确使用。

3.治疗监测：在治疗过程中，应该定期复查尿液常规和尿培养，以监测治疗的效果。

尿路感染治疗方案

尿路感染治疗方案尿路感染是一种常见的疾病，主要由细菌侵入尿路系统引发。

针对尿路感染，我们提出以下治疗方案，帮助患者有效缓解症状并促进康复。

一、抗生素治疗抗生素治疗是尿路感染的主要手段。

患者应根据医生的指导，足量、足疗程服用抗生素，以彻底清除尿路中的细菌。

同时，要注意抗生素的副作用，如有不适，应及时向医生反映。

二、疼痛缓解措施尿路感染常伴有尿道疼痛，可采取以下措施缓解疼痛：避免过度用力排尿，尽量放松尿道；疼痛严重时可服用医生开具的止痛药；适当休息，避免剧烈运动加重疼痛。

三、增加水分摄入增加水分摄入有利于冲刷尿路，减少细菌在尿路中的停留。

患者应多喝水，保持尿量充足，有助于病情缓解。

四、局部热敷缓解局部热敷有助于缓解尿路感染引起的疼痛和不适。

患者可使用温毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷，注意温度适中，避免烫伤。

五、清淡易消化饮食尿路感染患者应选择清淡易消化的食物，减轻胃肠负担。

多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，有助于提高抵抗力，促进康复。

六、忌口刺激性食物尿路感染患者应忌口刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷食物等。

这些食物可能加重尿路刺激症状，不利于病情恢复。

七、遵医嘱口服药物除了抗生素治疗外，医生可能还会开具其他药物，如镇痛药、抗炎药等。

患者应严格遵医嘱口服药物，不得自行增减剂量或停药。

八、定期复查与调整尿路感染的治疗过程中，患者应遵医嘱定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

如症状未得到缓解或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，尿路感染治疗方案需要综合考虑多个方面，包括抗生素治疗、疼痛缓解措施、增加水分摄入、局部热敷缓解、清淡易消化饮食、忌口刺激性食物、遵医嘱口服药物以及定期复查与调整等。

患者应积极配合医生的治疗建议，注意个人卫生，加强锻炼，提高抵抗力，以促进早日康复。

同时，也要注意预防尿路感染的发生，如避免长时间憋尿、保持外阴清洁等，降低疾病复发的风险。

【课题申报】泌尿系统感染的微生态疗法

泌尿系统感染的微生态疗法《泌尿系统感染的微生态疗法》课题申报一、课题背景泌尿系统感染是一种常见的临床疾病，其发生率和复发率逐年增加。

传统的抗生素治疗已经越来越受到限制，如药物耐受性的增加、药物副作用和微生态平衡破坏等问题。

因此，寻找新的治疗方法和策略是当前的研究热点。

二、研究目的本课题旨在探索泌尿系统感染的微生态疗法，研究具有抗菌作用的益生菌，通过调节泌尿系统的微生态平衡，预防和治疗泌尿系统感染，为临床提供新的治疗策略。

三、研究内容及方案1. 收集和分离泌尿系统感染患者的细菌标本，并对其进行菌群分析。

2. 从人体正常泌尿系统内分离并筛选具有抗菌活性的益生菌，包括乳酸杆菌、双歧杆菌等。

3. 构建动物模型，引入泌尿系统感染的病原菌，并随机分组，每组注入不同的益生菌菌株。

4. 观察不同益生菌菌株对于泌尿系统感染的治疗效果及作用机制。

5. 通过体内外实验证明益生菌的治疗作用，包括细菌的抑制、炎症的减轻和免疫调节等。

6. 探索益生菌与泌尿系统微生物组的相互作用机制。

7. 对患者进行随访，观察益生菌维持微生态平衡的效果及对复发的预防作用。

四、研究意义1. 通过研究泌尿系统感染的微生态疗法，为寻找新的治疗策略提供科学依据。

2. 益生菌的治疗作用可减少抗生素的使用，降低抗生素耐药性的发生。

3. 益生菌治疗可以恢复泌尿系统微生态平衡，减少感染复发的风险。

4. 对泌尿系统微生物组的深入研究有助于理解感染发生的机制，为制定个体化治疗方案提供依据。

五、预期成果1. 获得泌尿系统感染患者的菌群数据，以及益生菌的抗菌活性数据。

2. 探明不同益生菌对泌尿系统感染的治疗作用，确定最佳治疗方案。

3. 揭示益生菌与泌尿系统微生物组的相互作用机制，为进一步研究提供理论基础。

六、研究计划1. 第一年：收集患者标本，筛选具有抗菌活性的益生菌菌株，并进行初步体内外实验。

2. 第二年：构建相应的动物模型，进行益生菌治疗实验，并观察治疗效果。

左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系统感染的临床分析

左氧氟沙星注射液治疗泌尿生殖系统感染的临床分析发表时间：2013-08-30T09:57:18.920Z 来源：《世界临床医学》2013年第4期供稿作者：王传运[导读] 左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，在临床上应用广泛，具有非常好的治疗效果。

王传运山东省济宁市第一人民医院泌尿外科 272011摘要：目的对泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。

方法将我院此次收治的60 例泌尿生殖系统感染患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组分别为30 例；试验组：对患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗；对照组：对患者采用环丙沙星注射液进行治疗。

结果经过为期14 d 的治疗后，试验组治疗有效率为93.3%明显高于对照组73.3%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论在临床上，对泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，发生的不良反应少，没有明显性的毒副作用，治疗效果好，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：泌尿生殖系感染；左氧氟沙星注射液；环丙沙星注射液；临床效果目前，在临床上，随着抗菌药物的广泛使用，使得泌尿系统感染的致病菌也在不断发生变异，对常用抗菌药物产生耐药性的菌株逐渐增多[1]。

然而盐酸左氧氟沙星注射具有广谱抗菌的作用，对革兰氏阴性菌和阳性菌都具有非常强的抗菌效果，不良反应少。

我院在2010年5 月~2012 年6 月期间，对收治的泌尿生殖系统感染患者采用左氧氟沙星注射液进行治疗，效果显著，以下是详细报道。

1 资料和方法1.1 一般资料此次研究和治疗的60 例泌尿生殖系统感染患者，都是我院在2010 年5 月~2012 年6 月期间收治。

患者都有尿急和尿痛以及尿频等症状，对患者进行病原学和实验室检查，确诊患者为泌尿系统感染。

其中男性为28例，女性为32 例；患者的年龄在22~65 岁之间，平均年龄为（42.5±2.8）岁；前列腺炎患者15 例、附睾炎患者5 例、肾盂肾炎患者15例、膀___________胱炎患者18 例、淋球菌性尿道炎患者5 例、其他尿道感染患者2 例；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为30 例；比较两组患者的病种和性别等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

两种抗菌药物治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

应评价标准：按与药物有关、很可能有关、可能有关、可能无关
性更强，对多数产口一内酰胺酶细菌稳定。本研究拟通过对两种
抗菌药物治疗泌尿系统感染的效果、药物不良反应和费用等资料进行调查统计，用成本一效果分析评估其经济性和安全性，以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。
计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论从药物经济学角度，盐酸左氧氟沙星治疗泌尿系统感染更具成本一效果优势。
关键词：盐酸左氧氟沙星；美洛西林钠舒巴坦钠；泌尿系统感染；成本一效果分析
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１３．１２．０２９文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１８３４８（２０１３）１２ — １３９５ — ０３观察患者治疗前后的症状，如发热、尿频、
１．２．４疗效及不良反应评价标准根据卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》的规定，疗效分痊愈、据此计算有效率。细菌学评定标准按病原菌清除、部分清除、未清除、替换和再感染５级评定。不良反
重庆医学２０１３年４月第４２卷第１２期
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经验交流・

2024尿路感染的用药方案要点(附图表)

2024尿路感染的用药方案要点（附图表）尿路感染的发病率高，对患者的生活质量影响较大，并且约27%的患者会在6个月内复发。

尿路感染常见的致病菌有哪些？如何诊断和治疗尿路感染？以及多重耐药菌感染的抗菌药物方案？尿路感染泌尿系统感染又称尿路感染（UTI），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。

尿路感染是指尿路上皮对细菌等病原体侵入的炎症反应，通常伴随有尿液病原体检测阳性（细菌性尿路感染为细菌尿）和脓尿。

按感染部位：可分为上尿路感染和下尿路感染。

前者主要是肾盂肾炎、输尿管炎，后者主要是膀胱炎、尿道炎。

按有无尿路异常：可分为非复杂性尿路感染和复杂性尿路感染。

根据欧洲泌尿外科协会（EAU）推荐的尿路感染分类方法如下：尿路感染常见的致病菌大多数尿路感染是由来源于肠道菌群的兼性厌氧菌感染引起，也可由来源于阴道菌群和会阴部皮肤的表皮葡萄球菌和白念珠菌等所起。

其中，大肠埃希菌导致了85%的社区获得性尿路感染和50%的医院获得性尿路感染。

尿路感染的诊断1、尿路感染的症状尿路感染相关症状包括尿频、尿急、尿痛、耻骨骨上区不适和腰部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。

上尿路感染患者除了排尿症状外，多以全身症状就诊，包括寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等，但约1/3仅有膀胱炎症状的患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。

对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛，如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90%。

2、实验室检查尿路感染的治疗1、一般治疗包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整。

2、病情观察一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规行抗菌药物治疗，需要密切观察病情。

3、抗菌药物使用基本原则泌尿及男性生殖系统感染抗菌药物的使用必须参照抗菌药物的药动学／药效学（PK/PD）特点使用。

可以对有尿路感染的患者首先施行经验性抗菌药物治疗，但治疗过程中要根据患者的反应情况和药敏结果及时调整。

病例分析：泌尿系统整理

尿频、尿急、尿痛张××，女性，26岁。

主诉反复性尿频、尿急、尿痛1个月。

现病史1个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴耻骨弓上不适，无发热、腰痛、肉眼血尿，于当地医院就诊，化验尿白细胞高，镜下血尿，诊为“尿路感染”，服用抗菌素（氧氟沙星，0.4g/d）5天后上述症状好转。

5天前患者不明原因再次出现尿频、排尿不适。

为系统治疗入我院。

病程中无浮肿及少尿。

既往史无结核病史及结核接触史，无药物过敏史。

体格检查Bp 120/70mmHg。

眼睑无水肿。

咽部无红肿。

双肺呼吸音清，心率62次/分、肾区无叩击痛，脊肋角及输尿管点压痛（-），双下肢无水肿。

辅助检查尿常规:尿蛋白-，尿潜血2+，WBC 30～40个/HP，细菌计数167个/HP；血常规及便常规正常。

问题1该病例有哪些临床特点？解说临床特点：①新婚女性，急性起病；②反复出现明显尿路刺激症状及耻骨弓不适；③查体无明显体征，肾区叩痛（-）；④化验有白细胞及细菌尿，尿潜血（2+），尿蛋白（-）。

问题2为明确诊断应追问哪些病史？做哪些辅助检查？解说应追问的病史：①有无全身感染症：乏力、发热、头痛、食欲不振等；②有无排尿不畅，血色尿块；③有无肾结石病史。

为明确诊断，应做以下检查：清洁中段尿培养及药敏试验、肾功能、双肾彩超等。

结果如下：清洁中段尿培养大肠埃希菌落计数>105/m；双肾彩超：大小正常。

问题3下尿路感染的诊断标准是什么？解说①新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落数>105/m；②清洁离心中段尿沉渣白细胞>5个/HP，且涂片找到细菌者；③膀胱穿刺尿培养阳性。

必须符合上列指标之一者，方能确诊。

问题4本病需与哪些疾病相鉴别？解说①急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎病人表现为明显的膀胱刺激症状，白细胞尿、脓尿、腰痛、上腹部疼痛，肋脊角、上输尿管压痛，肾区叩痛和压痛，并伴有全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心、呕吐，食欲不振等，故有些急性肾盂肾炎患者的临床表现与膀胱炎相似，而且两者的临床症状多有重叠，故仅凭临床表现难以鉴别，需进一步做定位检查确定诊断。

病例讨论泌尿道感染

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尿路感染
病例讨论
病史简介
基本信息：石某某，女性，39岁，已婚，职员主诉：尿频、尿急、尿痛伴发热3天
病史简介
现病史：患者3天前泡温泉后出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛，解肉眼血尿2次，体温最高达39摄氏度，无恶心、呕吐，至当地医院就诊后予“三金片及盐酸左氧氟沙星”治疗（具体用法用量不清），治疗3天后上述症状有所缓解，未再解肉眼血尿，体温有所下降，但仍未降至正常，仍反复发热，患者为进一步诊治来我科门诊就诊，门诊以“尿路感染”收住院。病程中，无咳嗽、咳痰，无腹泻、腹痛等。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠欠佳，小便如上述，大便正常，体重无明显改变。
体格检查
查体：体温37.8摄氏度，脉搏97次/分，呼吸19次/分，血压102/79mmHg，体重53kg，一般情况欠佳，查体合作，颜面无浮肿，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心脏浊音界正常，心率97次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，肠鸣音4次/分，肝脾未触及，双肾未触及，右侧上、中输尿管点压痛，左侧上、中输尿管点无压痛，右肾区叩痛，左肾区叩痛可疑。生理反射存在，病理反射未引出。
尿路刺激征
腰痛输尿管点压痛、肾区叩痛
尿路感染与哪些疾病
鉴别？
病例讨论
尿道综合征肾结核慢性肾小球肾炎性传播疾病导致的尿路感染
病例讨论
需进一步完善哪些检查明确诊断、指导治疗？
病例讨论
相关检查
血常规、尿常规、大便常规、血生化、尿培养、血培养（必要时）、感染相关蛋白。
心电图、胸片、腹部B超。
血糖5.2mmol/L
心电图窦性心律，正常心电图胸片心、肺未见明显异常。

泌尿科常见疾病治疗方案

泌尿科常见疾病治疗方案引言：泌尿科是专门研究泌尿系统疾病的医学领域，涉及到尿液的产生、排泄以及与泌尿系统相关的疾病的诊断和治疗。

本文将介绍泌尿科常见疾病的治疗方案，包括尿路感染、泌尿结石、前列腺疾病和尿失禁。

一、尿路感染的治疗方案：尿路感染是泌尿科最常见的疾病之一，通常由细菌感染引起。

治疗尿路感染的方案包括以下几个方面：1. 抗生素治疗：根据细菌的敏感性测试结果，选择适当的抗生素进行治疗。

常见的抗生素包括头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。

2. 饮水增多：多饮水可以增加尿液排出，帮助清洁尿路，促进细菌的排出。

3. 尿路抗菌药物：可以使用尿路抗菌药物，如磺胺类药物，帮助预防和治疗尿路感染。

二、泌尿结石的治疗方案：泌尿结石是泌尿系统中常见的疾病，主要由尿液中的矿物质沉积而成。

治疗泌尿结石的方案如下：1. 药物治疗：对于小型结石，可以通过药物来溶解结石或者促进结石排出。

常用的药物包括利尿剂和碱化尿液的药物。

2. 小切口手术：对于较大的结石，可以通过小切口手术进行摘除。

这种手术创伤小，恢复快，适用于一些特殊情况。

3. 内窥镜手术：对于较大的结石或者无法通过其他方式排除的结石，可以采用内窥镜手术进行摘除。

这种手术通过尿道进入泌尿系统，对结石进行摘除或破碎。

三、前列腺疾病的治疗方案：前列腺疾病包括前列腺增生和前列腺炎症，常见于中老年男性。

治疗前列腺疾病的方案如下：1. 药物治疗：对于前列腺增生，可以使用药物来缓解症状，如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。

对于前列腺炎症，可以使用抗生素进行治疗。

2. 微创治疗：对于前列腺增生症状严重的患者，可以采用经尿道电切术或激光治疗等微创手术进行治疗。

3. 手术治疗：对于前列腺增生症状严重或合并其他并发症的患者，可以采用传统的前列腺切除术进行治疗。

四、尿失禁的治疗方案：尿失禁是指无法控制尿液排出的症状，可以分为应激性尿失禁、劳力性尿失禁和混合性尿失禁等类型。

治疗尿失禁的方案如下：1. 生活方式干预：包括饮水控制、定时排尿、避免过度劳累等，可以改善尿失禁症状。