黑附子、白附片与白附子的性状与处方应付
试述附子商品药材及其鉴别特征功效上的区别
1试述附子商品药材及其鉴别特征功效上的区别附子按其加工方法，商品药材有：盐附子、黑顺片、白附片。
⑴鉴别特征：①盐附子呈圆锥形，表面灰黑色，有盐霜，潮润性。
②黑顺片为带皮的纵切片，上宽下窄。
表面黑褐色，剖面暗黄色，半透明状，有光泽，断面角质样。
③白附片形状、气味同黑顺片，但无外皮，全体黄白色，半透明状。
⑵功效：附子味辛，大热，有毒。
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
为温补命门之主帅，回阳救逆之要药。
生品作用峻烈，功专发散阴寒，宜于强心救逆，但毒性较大，一般不得已方用之；熟品（包括各种附片）药力缓和，由散转守，宜于助阳散寒。
熟片中一般认为：黑顺片宜于回阳求逆，补火助阳，常用于亡阳证；白附片宜于祛寒通痹，温经止痛，多用于痹证，现临床药用不区分。
2习题：川乌和草乌的来源、性状有何不同？二者在功效上有何区别？⑴来源：川乌为毛莨科植物卡氏乌头Aconitum carmichaeli .的干燥母根（主根）。
草乌为同属植物北乌头 A.kusnezoffii.及卡氏乌头的干燥块根。
⑵性状鉴别：川乌呈圆锥形，中部多向一侧膨大。
外表棕褐色，有瘤状侧根及除去子根后的痕迹。
断面粉白或浅灰黄色，饱满。
草乌北乌头块根呈不规则圆锥形，形如乌鸦头。
表面暗棕色或灰褐色，有的具突起的支根（“钉角”）。
⑶功效：川乌味辛、苦，性热。
有大毒。
祛风除湿，温经止痛。
因毒性较大，很少用于服，仅对沉寒痼冷，非此大辛、大热之品不可去者方用之，但用量宜轻，且宜久煎。
草乌性味与生川乌相仿，其毒性尤大。
3习题：.味连、雅连、云连三种商品药材在来源、产地、性状及显微特征上有何区别？.黄连的显微化学实验方法及原理是什么？此方法还可用于哪些中药的鉴定？如何鉴别大黄与黄连的粉末药材？⑴来源及产地：味连、雅连、云连分别为毛莨科植物黄连Coptis chinensis.、三角叶黄连C.deltoidea 、黄连C.teetoides 的干燥根茎。
味连主产于、；雅连主产于；云连主产于及地区。
附子性状与解毒方法
萝卜捣汁一大碗，入黄连甘草各五钱,犀角二钱，煎药至八分饮之，其毒即解。
炙甘草、莱菔煎汤，生姜煮大枣解附子毒特效。
（2）开水煎制不低于1小时，不宜超过1个半小时，否则影响药效。附子是毛茛科植物乌头的子根。根据加工方法不同而分成“盐附子”、“黑顺片”和“白附片”。
品种鉴别
取黑顺片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml与氨试液 5ml，振摇20分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加0.25mol/L硫酸溶液20ml，振摇提取，分取酸液，照分光光度法（附录Ⅴ A）测定，在 231nm与274nm 的波长处有最大吸收。
备注
（1）本品因炮制或煎法不当，或，黄白色，半透明，厚约0.3cm 。
炮附片：形如白附片，色泽加深，质酥脆，略鼓起。
淡附片：为纵切薄片，表面灰白色，质硬脆。气微、味淡，无麻舌感。
加入“制附子”：生附子的毒性很大，制附子是生附子经过一定的程序炮制而成的，其毒性已经远不及生附子。为慎重起见，还是建议先煎。至于时间，60分钟足够了。
附子性状与解毒方法
附子性状
盐附子：呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，剌舌。
附子(5张)黑顺片：为纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm，宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
中药白附子与黑附子在使用上有什么区别
中药白附子与黑附子在使用上有什么区别
很多重要的药用价值是不一样的，所以文凭是根据中药的特点进行搭配，能够有效地滋补身体治疗疾病，所以平时应该多写一些中药方面的知识，才能够正确的用药，避免由于用药不当可能会导致一些不适症状的产生，对人的健康是不利的，其实有一些中药从名字上来看是有一些相似之处的，但是用价值有着很大的差别，所以中药不能擅自使用。
中药白附子的药用价值是非常高的，适当地使用这种药品能够有效地调理身体，能够起到一定的祛风化痰等方面的作用，有的人如果出现了头痛或者破伤风等方面的症状可以通过白附子进行调理。
其实很多疾病都能通过白附子这一类的药材展开调理，但是在采用的过程中，一定必须依从医嘱采用，如果使用不当可能会引致药物中毒的现象，对患者的身心健康影响就是非常小的，中药白附子还能有效率的化疗失去知觉性的头痛。
黑附子是一种比较常见的中草药，通过黑附子这一味的中药能够有效的治疗阳痿早泄等方面的症状，对于女性的宫寒的症状有很好的调理作用，黑附子能够缓解脾胃不适的症状，所以不要和白附子相混淆。
七种相同的中药药用价值存有非常小的差别，中药白附子和白附子的差别就是比较小的，而且化疗的方向也就是有所不同的，所以患者必须对症用药，就可以存有一定的化疗疾病的促进作用。
附子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
附子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方〔别名〕附片、熟附片、黄附片、白附片、黑附片，制附片。
〔来源〕为毛莨科乌头属植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.以栽培品种的子根加工后供药用。
〔成分〕附子含生物碱：乌头碱约0.01%、次乌头碱0.01%、中乌头碱0.006%等。
乌头碱毒性很强，加热后可以水解为次乌头碱及中乌头碱。
加热时间愈长分解愈多，后两种乌头碱毒性很低，次乌头碱的毒性只为乌头碱的1 /50，而中乌头碱(即乌头原碱)的毒性只为乌头碱的1 /2000。
经炮制及加热后乌头碱含量降低，毒性随之降低。
非生物碱成分如类脂成分，含量最多的为附子脂酸即△8，11二十碳双烯酸和由附子脂酸组成的附子磷脂酸钙，以及β-谷甾醇和少量的β-谷甾醇的脂肪酸脂。
此外，尚含多量的淀粉。
附子含有强心成分，日本学者认为这种成分为非生物碱成分，我国学者认为也非强心甙类。
这种物质含量甚微而作用强大而稳定，并不因加热而受破坏，毒性极低，安全范围大，1毫克即有强心作用，加大剂量强心作用不显著增强，为理想的强心物质。
〔作用〕一、历代经验1.温中回阳：附子有良好的温中回阳及救脱作用。
《医学启源》：“《主治秘要》云，去脏腑沉寒;补助阳气不足，温热脾胃”。
《用药法象》：“除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动;治经闭;补虚散壅”。
《珍珠囊》：“温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚”。
2.散寒除湿：附子又有温经散寒，除湿止痛作用。
《神农本草经》：“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒热踒躄，拘挛膝痛，不能步行”。
《名医别录》：“脚痛冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长”。
《本草纲目》：“治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痓癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气……”。
二、近代研究1.强心作用：附子煎液有兴奋迷走神经中枢作用，从而有强心作用。
在阳虚厥脱(即休克和心功能不全)时，口服附子煎液有强心及改善周围循环作用，从而可以救治心血管功能不全。
中药饮片处方应付(天津)
中药饮片处方应付（天津）【分享】中药饮片处方应付根据《中国药典》和《天津市饮片炮制调剂规范》总结的饮片处方应付，希望对大家有用一、根及根茎类人参【处方应付】写下人参、生晒参均付生晒太阳弁；写下红参交红参；写糖参付糖弁；写下野山参付生晒太阳山参。
九节菖蒲【处方应付】写节菖蒲、节节菖蒲均付九节菖蒲。
三七【处方应付】写下弁三七、旱三七、田七均交三七；写下三七粉付三七粉。
三棱【处方应付】写三棱、生三棱、荆三棱、黑三棱均付三棱；写醋三棱付醋三棱。
干姜【处方应付】写下干姜交干姜；写下炮姜、姜炭均交炮姜。
土木香【处方应付】写藏木香、祁木香、土木香均付土木香。
土茯苓【处方应付】写下土茯苓、仙遗粮、热饭团均交土茯苓。
大黄【处方应付】写大黄、川军、川绵纹均付大黄；写熟军、炙大黄、炙川军均付熟大黄；写酒大黄付酒大黄；写醋大黄付醋大黄；写大黄炭付大黄炭。
山麦冬【处方应付】写下抗寸冬、麦门冬、寸冬、山麦冬均可交麦冬或山麦冬；写下朱麦冬、朱山麦冬可付朱麦冬或朱山麦冬。
山豆根【处方应付】写广豆根、豆根、山豆根均付山豆根。
山药【处方应付】写下山药、淮山药、薯蓣均交山药；写炒山药付炒山药；写下土山药付土山药。
山慈菇【处方应付】写毛慈菇、慈菇、山慈菇均付山慈菇。
千年健【处方应付】写下年见到、一包针、千年健均交千年健。
川木香【处方应付】写川木香、木香均付川木香。
川贝母【处方应付】写下炉贝、松贝、青贝、川贝母均交川贝母。
川乌【处方应付】写川乌、制川乌均付制川乌；写生川乌付川乌。
广防己【处方应付】写下广防己、木防己、防己均付广防己。
天冬【处方应付】写天冬、天门冬、明天冬均付天冬。
天花粉【处方应付】写下花粉、瓜楼根、天花粉均交天花粉。
天南星【处方应付】写南星、天南星、制天南星均付制天南星；写生天南星付天南星。
木香【处方应付】写下木香、甚广木香、云木香、川木香均交木香。
太子参【处方应付】写孩儿参、太子参均付太子参。
手参【处方应付】博主参、手掌参、佛手参均付手参。
调配中药饮片处方药味应付
调配中药饮片处方药味应付中药饮片处方药味应付系指中药调剂人员根据医师处方的要求，按照《调剂规程》进行处方调配。
一、处方应付常规（一）处方直写药名，应付炮制的品种（二）处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种1.处方药名注炙，应付蜜炙的品种（四）处方注明"鲜''，应付鲜品的品种鲜蕾香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜芦根、鲜茅根、鲜石斛、鲜石营蒲、鲜生地。
（五）调剂处方，需临方炮制的品种中药饮片的临方炮制，是指中药调剂人员按医嘱临时对中药饮片进行炮制操作的过程,又称“小炒1 .处方药名写炒，即付清炒的品种：炒白前、炒丹皮、炒干姜、炒陈皮、炒芥穗、炒卷柏、炒荷叶、炒桂枝、炒皂刺、炒白果仁等。
2 .处方药名写酒炒（或酒炙）即付酒炙的品种：酒丹参、酒赤芍、酒龙胆、酒牛膝、酒香附、酒川茸、酒知母、酒威灵仙、酒茵陈、酒地龙等。
3 .处方药名写醋炒（或醋炙）即付醋炙的品种：醋椿皮等。
4 .处方药名写蜜炙（或制）即付蜜炙的品种：蜜炙远志、蜜炙旋覆花等。
5 .处方药名写盐炒（或盐炙），即付盐炙的品种：盐炒牛膝、盐炒砂仁等。
6 .处方药名写米炒，即付米炒的品种：米丹参、米党参、米北沙参、米南沙参等。
7 .处方药名写同炒（或同拌）的品种：竹沥制半夏、砂仁拌熟地、乳香粉拌炒当归、竹沥炒清夏、青黛拌灯心草、鳖血柴胡、鳖血青蒿等。
8 .处方药名写朱拌，即付朱砂拌的品种：（此类品种处方医师应双签名确认）朱茯苓、朱茯神、朱远志、朱麦冬、朱灯心草等。
二、并开药“并开”是指医师为简化处方，常将处方中2~5种药物合并用一个名称表述。
这些合并用一个名三、捣碎品种根据调剂的需要，将坚硬的根类、根茎类、果实种子类、皮类植物药，骨甲类、贝壳类、胶类动物药及矿物类药等加工成小块或粗末的过程，称之为捣碎。
捣碎的常见方法有：打、碎、捣、劈、杵、研等。
可根据药物的质地选择具体的捣碎方法。
少量药物一般用铜缸捣碎。
(一)可预先捣碎以备调配的品种：以下药物质地坚硬，捣碎后其质量不变，可预先碾碎或串碎，供调配装斗使用。
附子的炮制与分类完整版
附子的炮制与分类HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】附子的炮制与分类炮制方法附片、黑顺片、白附片直接入药。
取川乌一二三级侧根（即附子）收获后24小时内，放入胆巴水（制食盐的副产品，主要成分为氯化镁）内浸渍，以防腐烂，并消除毒性（含乌头碱，有剧毒）。
然后经浸泡、切片、煮蒸等加工过程，制成各种不同规格的供药用的附片。
用泥附子做原料，一般可制成白附片、黑顺片、盐附子、熟片、黄片、卦片、刨片等产品。
现将产地加工方法、产品质量及贮藏方法介绍如下：1. 白附片：又称白片或天雄片，系用较大或中等大的泥附子作原料。
加工过程如下：（1）洗泥：每制100千克白附片，约需泥附子370千克。
将泥附子上的泥土洗净，并去掉须根。
（2）泡胆：每100千克白附子，用胆巴45千克，加清水（河水、井水等淡水）25千克，盛入缸内（称为花水）。
然后将洗好的泥附子放入，浸泡5日以上，在浸泡过程中每天要将附子上下翻动一次。
附子浸泡是否合格的标准是：看附子外皮色黄亮，体呈松软状即可；若浸泡时间稍长则附子皮硬；当出现附子露出水面时，必须增加老水（即泡过附子的胆水），无老水可增加胆水。
泡后的附子称胆附子。
（3）煮附子：先将"老水"在锅内煮沸，再将胆附子倒入锅内，以"老水"淹过胆附子为度，中途上下翻动一次。
有鼓风机设备的地方，约煮10～15分钟；无此设备的则煮15～20分钟；，以煮到胆附子过心为止。
然后捞起倒入缸内，缸内有清水和"老水"各半，再浸泡1天，叫做冰附子。
冰过附子的水可再与清水混合，又可冰下次的附子。
（4）剥皮：将漂过水的附子从缸内捞起，剥去外层黑褐色的表皮，用清水和白水（即已漂过附片的水）各一半的混合水，浸泡一夜，中途应搅动一次。
（5）切片：将浸泡后的附子捞起，纵切成2～3毫米的薄片，再倒入清水缸内浸泡48小时，换水一次再浸泡12小时，以除去片内所含的胆水，即可蒸片，若天气不好，就不换水，可延长时间。
附子中药材详细说明书
附子药材名称：附子拼音名称：FUZI别名：天雄，黑附子，盐附子，淡附子，附片，白附片，黑顺片，卦片，熟附子，铁花（四川），五毒（河南）。
科属：为毛茛科植物乌头子根的加工品。
产地：主要栽培于四川，销全国并出口。
湖北、湖南、陕西、云南等地亦有栽培。
性味：[性味、归经]辛、甘，大热。
有毒。
归心、肾、脾经。
功效：回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。
中成药：共有235种中成药使用附子:复方硫酸软骨素片复方硫酸软骨素片定喘膏附桂风湿膏阳和解凝膏特制狗皮膏止血复脉合剂醒脑再造胶囊强力天麻杜仲胶囊定风止痛胶囊等。
应用：1、用于亡阳证。
本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。
治久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，多与干姜、甘草同用，以回阳救逆，如四进汤。
治久病气虚欲脱，或出血过多，气随血脱者，每配人参用，如参附汤。
2、用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证。
本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效。
若治肾阳不足，命门火衰所致阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，常与肉桂、山荣萸、熟地等同用，如右归丸。
治脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛，大便溏泻，常与党参、白术、干姜同用，如附子理中汤。
治脾肾阳虚的阴寒水肿，多与白术、茯苓、生姜同用。
治脾阳不足、寒湿内阻的阴黄证，可与茵陈、白术、干姜同用。
治阳虚感寒，可配麻黄、细辛同用。
3．用于寒痹证。
本品辛散温通，有较强的散寒止痛作用。
凡风寒湿痹周身骨节疼痛者，每多用之，尤善治寒痹痛剧者，多与桂枝、白术、甘草同用。
配伍效用：1、附子配伍白芍：附子辛甘大热，入于气分，走而不守，通行十二经脉，有温阳散寒、回阳救逆之功；白芍酸苦微寒，入于血分，性柔而主静，有养血柔肝、敛阴和营、缓急止痛之效。
附子得白芍，温阳散寒而不伤阴血；白芍得附子，养血和营而无寒凝之弊。
二者伍用，其温阳散寒、养阴和营之功效更著，用于治疗血虚寒凝之四肢麻木、关节疼痛；寒滞肝脉之胁痛；寒凝胞宫之痛经等症。
黑附子、白附片与白附子的性状与处方应付
黑附子、白附片与白附子的性状与处方应付
陈占功
【期刊名称】《北京中医药》
【年(卷),期】2010()1
【摘要】附子、白附片与白附子是临床较常用的3种中草药,由于3种药物名称相近,别名又较多,且目前北京的许多医院仍遵循1983年制定的《北京市调剂规程》进行操作,且药品处方应付没有形成统一的标准,而这3种药品均为有毒药材,在处方中的限量标准也不相同,功能主治也有区别,一旦误调误服,易造成严重的不良后果。
为了便于临床调剂,对3种药物的来源、加工炮制、性状和处方应付及功能主治等方面做一总结,希望能对临床实际操作起到指导作用。
【总页数】2页(P58-59)
【关键词】黑附子;白附子;白附片;性状;处方应付
【作者】陈占功
【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R288;R282.710.3
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5.白附子和白附片的鉴别应用 [J], 郭红艳
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中医院中药饮片处方应付
中医院中药饮片处方应付人参【处方应付】写人参、生晒参均付生晒参；写红参付红参；写糖参付糖参；写野山参付生晒山参。
九节菖蒲【处方应付】写节菖蒲、节节菖蒲均付九节菖蒲。
三七【处方应付】写参三七、旱三七、田七均付三七；写三七粉付三七粉。
三棱【处方应付】写三棱、生三棱、荆三棱、黑三棱均付三棱；写醋三棱付醋三棱。
干姜【处方应付】写干姜付干姜；写炮姜、姜炭均付炮姜。
土茯苓【处方应付】写土茯苓、仙遗粮、冷饭团均付土茯苓。
大黄【处方应付】写大黄、川军、川绵纹均付大黄；写熟军、炙大黄、炙川军均付熟大黄；写酒大黄付酒大黄；写醋大黄付醋大黄；写大黄炭付大黄炭。
麦冬【处方应付】写抗寸冬、麦门冬、寸冬、山麦冬均可付麦冬或山麦冬；山药【处方应付】写山药、淮山药、薯蓣均付山药；写炒山药付炒山药；写土山药付土山药。
千年健【处方应付】写年见、一包针、千年健均付千年健。
川贝母【处方应付】写炉贝、松贝、青贝、川贝母均付川贝母。
川乌【处方应付】写川乌、制川乌均付制川乌；写生川乌付川乌。
广防己【处方应付】写广防己、木防己、防己均付广防己。
天冬【处方应付】写天冬、天门冬、明天冬均付天冬。
天花粉【处方应付】写花粉、瓜楼根、天花粉均付天花粉。
天南星【处方应付】写南星、天南星、制天南星均付制天南星；写生天南星付天南星。
【处方应付】写木香、广木香、云木香、川木香均付木香。
太子参【处方应付】写孩儿参、太子参均付太子参。
牛膝【处方应付】写牛膝、淮牛膝、怀牛膝均付牛膝。
升麻【处方应付】写升麻付升麻；写升麻炭付升麻炭。
巴戟天【处方应付】写巴戟天、巴戟肉、巴戟均付巴戟天。
水半夏【处方应付】写制水半夏，水半夏均付清水半夏；写姜水半夏付姜水半夏；写清水半夏付清水半夏；写生水半夏付水半夏。
甘草【处方应付】写甘草、粉草、皮草、甘草节均付甘草；写炙甘草、制甘草付炙甘草。
甘遂【处方应付】写甘遂付醋甘遂；写生甘遂付甘遂。
石菖蒲【处方应付】写菖蒲、石菖蒲、水菖蒲均付石菖蒲。
【乌头、天雄、生附子、黑顺片、白附片、淡附片、炮附子】
【乌头、天雄、生附子、黑顺片、白附片、淡附片、炮附子】展开全文附子味辛、甘，性大热；有毒。
归心肾脾经。
具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪的功能。
用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，官冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛等。
附子生品有毒，多外用，经加工炮制后，降低毒性，便于内服。
炮附片以温肾暖脾，补命门之火力胜。
用于心腹冷痛，虚寒吐泻，冷痢腹痛，冷积便秘，或久痢赤白等。
淡附片以回阳救逆，散寒止痛为主。
用于亡阳虚脱，肢冷脉微，寒湿痹痛，心腹疼痛，阳虚水肿，阳虚感冒等。
附子为毛茛科植物乌头Aconitzcm carmichaeli Debx的子根的加工品。
什么叫子根？与芋头相似，我们吃的芋头就是子根。
子根比较嫩，吃起来软糯。
附子的老母根叫“乌头”。
那些没有长出附子的老母根，个头较大较长，叫“天雄”。
附子一般在6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，叫“泥附子”。
生附子、片加工品种：①盐附子选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴（氯化镁为其主要成分，卤水点豆腐）的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒(盐霜)、体质变硬为止，习称“盐附子”。
盐附子一般不入药，只是作为制作淡附片的原料。
为什么用盐腌？为了防止附子腐烂。
就像腌咸菜一样，萝卜不腌就变质腐烂。
腌制后，如果嫌其味咸，就可以用清水漂洗，去除盐味。
②黑顺片取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心、捞出，水漂，纵切切成约0.5cm的厚片（纵切就是顺着附子的纤维纹理来切故称顺片），再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸到出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。
③白附片选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成约0.3cm的厚片，用水浸漂，取出，蒸透，晒至半干，以硫磺熏后晒干，习称“白附片”。
云南常用中药别名与处方应付
正名正字 F
法罗海 番泻叶 防风
常
见
别
名
法落海、土川芎、红独活、阿坝当归 泡竹叶、弟兄草、旃那(台湾) 屏风、西口风、口防风
防己(防己科) 粉葛 蜂房 佛手 茯苓 茯苓皮 茯神 浮萍 浮小麦 覆盆子 附子（白附片） 附子（黑附片） 附子（黄附片） 榧子 飞龙斩血
瓜防己、石蟾蜍、金线吊乌龟 家葛根、甜葛 蜂窠 佛指柑、拳佛手、福寿柑 更生、玉灵、万苓精 抱木神 紫萍、红萍、水花、伏平草(云) 小麦 乌麃子、插秧泡、山莓、悬钩子 白顺片、明附片 黑顺片、黑块片 卦片 彼子、圆榧、木榧 散血丹、三百棒
冬葵果 苘麻子(冬葵子) 独活 杜仲 滇柴胡饮片 滇大蓟 滇豆根饮片 滇榧子 滇风藤 滇炙何首乌 生何首乌 滇厚朴 滇青蒿 滇黄芩 (附)黄芩炭 滇炙黄精 滇老鹳草 滇王不留行饮片 滇香薷饮片 滇紫草饮片 滇百部饮片 滇草豆蔻 滇刘寄奴 滇常山 滇鸡血藤
冬葵、葵菜子 青麻、顷麻 大活 银丝杜仲 竹叶柴胡、云柴胡 鸡脚刺根、母鸡刺根、马刺根 铁破锣、单叶升麻 云榧子、杉松果 长松萝、树头发
板蓝根叶、菘蓝叶、马蓝叶、蓼蓝叶 红藤、大血通、大活血 大良姜 马蓟、虎蓟、猫蓟、 草大戟 毛子杭梢、山黄豆、地油根 赤参、红根 猪胆星、牛胆星、羊胆星、 香豉、清豆豉、杜豆鼓 山麦冬叶、水竹子、林下竹 云归、岷归、窑归 秦归头、云归头、岷归头、窑归头 秦归尾 文元参、纹党、叙党、晶党 挖耳草、烟管草 稻蘖、谷蘖、水稻芽 灯盏菊 牛奶子、狗奶子 蚯蚓、曲蟮 山枣子(根)、白地榆、鼠尾地榆 扫帚子、灰条菜子 枸杞根皮、骨皮 金线吊乌龟、白地胆 丁子香、雄丁香 包公藤、麻辣子藤 东瓜子 东瓜皮、地芝皮 冰凌草(花)、破血丹
腾冲厚朴、云厚朴 牡蒿、铁蒿、齐天嵩、野塘蒿 条芩、子芩、枯肠、西南黄芩、 老虎姜、节节高、仙人饭 长嘴老鹳草 拨毒散、小粘药 牛至、小叶薄荷、满山香 紫草根、云紫草、大紫草 月牙一枝蒿 小草蔻 栽秧花、芒种花 臭牡丹 顺宁鸡血藤、内南五味子、吹风散
如何区分白附子、附子、白附片、黑顺片
如何区分白附子、附子、白附片、黑顺片因药名相近，附子、白附子、白附片及其别名或习称常易混淆不清，以下是我个人整理的一些资料。
如有错误望各位指点。
白附子天南星科独角莲的块茎，是法定的药名，习称禹白附。
由于历代本草所用的白附子均为今之关白附，故有些地区习惯用毛茛科植物黄花乌头的块根，又称关白附，作为白附子用。
两者都有毒性，但关白附的毒性很大，不应与禹白附混用。
我国2000年版药典所收载的白附子是禹白附(2010年药典是收载的是白附子)。
两者都是块根，外观长短和直径虽有差别，但是不明显，两者都有根痕和芽痕，只是禹白附的表面有密生环纹，而关白附则有明显的纵皱纹或细纵皱纹。
白附子的饮片是经过炮制的，如要用非炮制品则应注明生白附子。
附子（白附片）毛茛科植物乌头的子根（母根称川乌），又称泥附子，有毒，需加工后以供药用，按炮制方法的不同可分为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片和炮附片。
经炮制的乌头母根，则称为川乌。
乌头的子根是从母根生出的块根。
李时珍曰：“天雄乃种附子而生出或变出，其形长而不生子，故曰天雄”。
所以，用附子炮制的白附片又称天雄片，现在最常用的是白附片和黑顺片，统称为熟附片。
虽其加工方法不同，名称有别，但效用无甚差异。
区别二者名称相近，常易混淆，但它们的功效迥异，前者有燥湿化痰、祛风止痉和解毒散结的作用，临床上用于风痰壅盛、口眼歪斜及瘰疬痰核；而后者有回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪的功效，临床上用于亡阳证、阳虚证及痹痛。
白附子的炮制品饮片横截切片呈圆形或类圆形，纵切面则是椭圆形，颜色呈深棕色；附子的加工品均为纵切片，所以其形状都呈倒三角锥形，多数饮片的边缘可见一突起的支根痕，俗称“钉角”。
根据加工方法不同，白附片呈黄白色、无外皮、半透明、有角质感；黑顺片外皮边缘呈黑褐色，片体暗黄且略带淡黑色，半透明。
白附子(独角莲块茎) 附子药材黑顺片和白附子。
附子有五名功效各不同
附子有五名功效各不同用过中药的人，大多都知道附子是知名“毒药”——乌头的块根，被称为中药里面的“回阳救逆第一品”。
除了功效，在名字上还可以看出它的特殊性，同样是一味中药，附子却拥有生、盐、黑、白、炮附子(片)5个名字。
虽然本是同根生，“五兄弟”的“性格”却各不同。
生附子毒性最大附子被称为“回阳救逆第一品”，也就是说，附子是提升阳气的绝佳药材。
附子里药效最大的就是生附子，其毒性也是最大的。
如今除了癌症，其他疾病很少用生附子。
因为生附子毒性大，对细胞很容易产生损害，医生正是利用这个特点来治疗癌症。
附子里面的有毒成分为乌头碱，适用于消化系统的癌症，外用时能麻痹周围神经末梢，产生局部麻醉和镇痛作用。
盐附子是一种常用药在附子家族里面，乌头是他们共同的“母亲”，盐附子就是经过盐的浸泡之后，个头较大的乌头块根。
盐附子主要用来治疗手脚冰冷的阳虚患者，是医院里常用的附子种类之一。
如果一个人冷汗淋漓，除了用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引发手足发冷，出汗多而脉搏微弱，可以用人参、附子，配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。
盐附子制作成本较低，因此比较便宜。
黑附子可减轻肝肾损害顾名思义，黑附子就是黑色的附子，是盐附子的升级版。
盐附子是用盐水浸泡晒干而成，而黑附子是盐附子和甘草、黑豆炮制而成。
在功效方面，它和盐附子几乎没有什么区别。
既然功效相同，为什么又分出一个种类呢？中医师解释说：“这种炮制方法是为了降低生附子的毒性，与盐附子比较，黑附子加入了甘草和黑豆，可以减少对肝肾的损害。
”白附片不是白附子在炮制方法上，白附片是最简单易行的了，选择乌头块根浸入食用胆巴的水溶液中数日，晒干即可。
因为经过浸泡，所以毒性也不如生附子大。
医生提醒，在中药材里，要注意白附片和白附子的区别，因为两者是完全不同的两种药，如果用错，可能会导致药物中毒。
白附子是独角莲的块茎，主要用来祛风，可散寒，治疗头痛。
而白附片主要是提升阳气的，可治疗阳虚。
中药详解—附子
③《本草备要》：“水浸面裹煨令发坼，乘热切片炒黄，去火毒。”
2．炮附片 《金匮玉函经》：“炮去皮，破八片。”《雷公炮炙论》：“修治十两，于文武火中炮令皱坼者去之，用刀刮（去）上孕子，并去底尖，微细劈破，于屋下平地上掘一坑可深一尺，安于中一宿，至明取出，焙干用。夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙。”《本草经集注》：“凡用三建（附子、乌头、天雄），皆热灰微炮令坼，勿过焦。”现行，取净河砂置锅内，用武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河沙，放凉。炮附片毒性低．质疏脆，可直接供丸散剂配方用。
3．用于寒痹证。本品丰散温通，有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者，每多用之，尤善治寒痹痛剧者，多与性枝、白术、甘草同用。
【用量】3.00 - 30.00 g
【禁忌】阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。服药时不宜饮酒，不宜以白酒为引。反半夏、瓜蒌、白蔹、白及、贝母。本品用之不当，可引起中毒，症状见“川乌头”条。
①《蜀本草》：“附子、乌头、天雄、乌喙、侧子，五物同出而异名。作之法，以生熟汤浸半日，勿令灭气，出以白灰？之，数易使干。又法以米粥及糟曲等淹之，并不及前法。”②《本草图经》：“乌头、乌喙生朗陵山谷；天雄生少室山谷；附子、侧子生键为山谷及广汉，今并出蜀土。然四品都是一种所产，其种出于龙州。种之法，冬至前先将肥腴陆田耕五、七遍，以猪粪粪之，然后布种，逐月耘籽，至次年八月后方成。其苗高三、四尺已来，茎作四棱，叶如艾，花紫碧色作穗，实小，紫黑色如桑椹。本只种附子一物，至成熟后，有此四物，收时仍一处造酿方成。酿之法，先于六月内踏造大、小麦曲，至收采前半月，预先用大麦煮成粥，后将上件曲造醋候熟，淋去糟。其醋不用太酸，酸则以水解之。便将所收附子等去根须，于新洁瓮内淹浸七日。每日搅一遍，日足捞出，以弥疏筛摊之，令生白衣，后向慢风日中晒之百十日，以透干为度，若猛日晒则皱而皮不附肉。其长三、二寸者为天雄，割削附子傍尖芽角为侧子，附子之绝小者，亦名为侧子，元种者母为乌头，其余大小者皆为附子，以八角者为上，如方药要用，须炮令裂去皮脐使之。绵州彰明县多种之，惟赤水一乡者最佳。然收采时月与《本经》所说不同，盖今时所种如此，其内地所出者与此殊别，今亦稀用。谨按《本经》冬采为附子，春采为乌头，而《广雅》云，奚毒，附子也。一岁为侧子，二岁为乌喙，、三岁为附子，四岁为乌头，五岁为天雄。今一年种之，便有此五物，岂今人种莳之法，用力倍至，故尔繁盛也。虽然，药力当缓于岁久者耳。”③《彰明附子记》：“绵州，故广汉地，领县八，惟彰明出附子，彰明领乡二十，惟赤水、廉水、会昌、昌明产附子。合四乡之产，得附子一十六万斤已上，然赤水为多，廉水次之，而会昌、昌明所出微甚。附子之品有七，实本同而末异，初种之小者为乌头，附乌头而旁生者为附子，又左右附而偶生者为鬲子，又附而长者为天雄，又附而尖者为天锥，又附而上者为侧子，又附而散者为漏蓝子。皆脉络连贯，如子附母，而附子以贵，故独专附名，自余不得与焉。凡种一而子六、七以上，则其实皆小；种一而子二、三，则其实稍大，种一而子特生，则其实特大。附子之形以蹲坐正节角少为上，有节多鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下矣。又附子之色，以花白为上，铁色次之，青绿为下。天雄、乌头、天锥，以丰实盈握为胜，而漏蓝、侧子，不足数也。按《本经》及《志》载，附子出犍为山谷及在山南嵩高、齐鲁间，以今考之，皆无，有误矣。又曰，春采为乌头，冬采为附子，大谬。又云，附子八角者良，其角为侧子，愈大谬。与余所闻绝异。”
中药饮片处方应付(天津)
【分享】中药饮片处方应付根据《中国药典》和《天津市饮片炮制调剂规范》总结的饮片处方应付，希望对大家有用一、根及根茎类人参【处方应付】写人参、生晒参均付生晒参；写红参付红参；写糖参付糖参；写野山参付生晒山参。
九节菖蒲【处方应付】写节菖蒲、节节菖蒲均付九节菖蒲。
三七【处方应付】写参三七、旱三七、田七均付三七；写三七粉付三七粉。
三棱【处方应付】写三棱、生三棱、荆三棱、黑三棱均付三棱；写醋三棱付醋三棱。
干姜【处方应付】写干姜付干姜；写炮姜、姜炭均付炮姜。
土木香【处方应付】写藏木香、祁木香、土木香均付土木香。
土茯苓【处方应付】写土茯苓、仙遗粮、冷饭团均付土茯苓。
大黄【处方应付】写大黄、川军、川绵纹均付大黄；写熟军、炙大黄、炙川军均付熟大黄；写酒大黄付酒大黄；写醋大黄付醋大黄；写大黄炭付大黄炭。
山麦冬【处方应付】写抗寸冬、麦门冬、寸冬、山麦冬均可付麦冬或山麦冬；写朱麦冬、朱山麦冬可付朱麦冬或朱山麦冬。
山豆根【处方应付】写广豆根、豆根、山豆根均付山豆根。
山药【处方应付】写山药、淮山药、薯蓣均付山药；写炒山药付炒山药；写土山药付土山药。
山慈菇【处方应付】写毛慈菇、慈菇、山慈菇均付山慈菇。
千年健【处方应付】写年见、一包针、千年健均付千年健。
川木香【处方应付】写川木香、木香均付川木香。
川贝母【处方应付】写炉贝、松贝、青贝、川贝母均付川贝母。
川乌【处方应付】写川乌、制川乌均付制川乌；写生川乌付川乌。
广防己【处方应付】写广防己、木防己、防己均付广防己。
天冬【处方应付】写天冬、天门冬、明天冬均付天冬。
天花粉【处方应付】写花粉、瓜楼根、天花粉均付天花粉。
天南星【处方应付】写南星、天南星、制天南星均付制天南星；写生天南星付天南星。
木香【处方应付】写木香、广木香、云木香、川木香均付木香。
太子参【处方应付】写孩儿参、太子参均付太子参。
手参【处方应付】写手参、手掌参、佛手参均付手参。
牛膝【处方应付】写牛膝、淮牛膝、怀牛膝均付牛膝。
白附子与黑附子的区别是什么
白附子与黑附子的区别是什么白附子白附子是独角莲的块茎，功效主要以祛风为主，可散寒治疗头痛。
而白附片主要是提升阳气，可治疗阳虚，这两种药材不可混用。
白附子黑附子是盐附子和甘草、黑豆一起炮制而成。
在功效方面，和盐附子几乎没有什么区别。
这种炮制方法主要是为了降低生附子的毒性，和盐附子比较，黑附子加入了甘草和黑豆，可以减少对肝肾的损害。
白附子与附子勿混为一谈白附子与附子是不同科属的药品，其性味与功效亦不相同，不可相互混淆。
《本朝纲目》云：“白附子乃阳明经药，与附子相似，故得此名，实非附子也。
”这两种药物采用时千万不容混为一谈，尤其附子的毒性很大，一旦错误和超剂量采用，患者重可以引发神经系统的许多症状，重则可以引发呼吸系统和循环系统功能心肌梗塞而丧生。
科属与形态附子系则毛莨科多年生草本植物乌头块根上所附生的子根，主产于四川。
其外皮灰黑，内部白色。
根据相同的加工，品名存有：盐附子、炮附子、白附片、黑附片等。
请注意：黑附片乃是将附子盖住外皮后，用硫磺浸湿白色的。
不容望文生义，指出黑附片就是白附子。
白附子与附子的外形相似，但较附子小。
《中国药典》所指的白附子，系天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。
因产于河南的禹州，故又称禹白附。
其表面类白色或淡黄色，内部类白色。
另外有部分地区，如上海习用的白附子，为毛莨科多年生草本植物黄花乌头的块根，因其主产于东北，故又称关白附，其表面棕褐色，内部类白色。
上海习称禹白附为鸡心白附，称关白附为竹节白附。
性味与功效附子：性味大辛大热，有毒，入心脾肾经。
功能回阳救逆，温中止痛，散寒燥湿。
主治脾肾阳虚，阴寒痼冷，亡阳及寒湿痹痛等，尤宜下焦寒湿者。
白附子：性味辛甘温，有害，进阳明胃经。
功能祛风寒，逐风寒，终了痉消炎。
主治风痰壅丰，口眼歪斜，头痛呕吐等，尤宜清利头面之风者。
白附片≠白附子黑附片和白附子一字之差，且同属有害中药，因而常被误以为就是一种药。
其实，二者功用大不相同，临证须辨别采用。
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（ 稿 日期 ： ０ ９ ０ — ９ 收 ２０—５ １）
应付 性状 和功效 等方 面要 熟练 掌握 ，以保证 调 剂 的 准确。
中草药 由于历 史悠久且 品种繁 多 ， 一药 多名 的现
象很多 ， 目前新 的处 方管理 办法对 于 中草 药名 的使 而
王秀莲． 论 “ ” 试 毒 的概 念 与 特 点 【 ． Ｊ 天津 中 医 学 院 学 报 ， ｊ
１ ９ ， ４ ３ ：－ ． ９ ５ １ （ ）７ ８
ｆ 王 其 新 ， 鲁 勤 ， 辉 ， ． 黄 对 有 机 磷 农 药 中毒 并 发 ２ 】 段 马 等 大 胃肠 功 能 衰 竭 的 研 究 【 ．中 国 中西 医 结 合 急 救 杂 志 ， Ｊ 】
（ Ｃ 阴性 。西 医诊 断 ： Ｈ Ｇ） 多囊卵巢综 合征 。中医诊 断 ： 月经 稀发 ； 证 ： 郁 肾虚 ， 辨 肝 痰瘀 阻 络 ； 则 ： 肝 益 治 疏
肾 ， 血 通 络 。 方 药 ： 胡 １ ， 芩 １ ， 半 夏 活 柴 ０ｇ 黄 ０ｇ 法 １ ， 薏苡 仁 １ ， 丝 子 １ ， ０ｇ 生 ０ｇ 菟 ５ｇ 丹参 ｌ ， 血 藤 ５ｇ 鸡 １ ， ５ｇ 皂刺 １ ， ０ｇ 丹皮 １ ， 栀子 １ ， 壳 １ 。１ Ｏ 炒 ｇ Ｏｇ枳 Ｏｇ ４ 剂 ， 煎 ， 日 ２服 。２ ０ 水 每 ０ ９年 ４月 ５日二诊 ： 后 心 药
经后 口干 、 酸 ， 腰 舌淡 暗 ， 苔薄 白， 脉弦 细 。方药 ： 柴胡 ｌ ， 附 ６ｇ 菟丝 子 １ ， ０ｇ香 ， ５ｇ女贞 子 １ ， ２ｇ枸杞子 １ ， ５ｇ
者 月经 不调 ２年 ， 婚后 因工作 紧张 、 活压 力 大导 致 生
月 经不 调 ， 周期 ３ ～ ０天 ， 时 多时少 ， 暗有 血块 ， ５６ 量 色
误调就 可能产 生严重 的不 良后果 。笔者将 ３种药 品
子 、 附 片 、 附 子 、 附片 分别 给付 黑 附 子 、 炮 淡 淡 白附
片 ， 于北 京地 方用 药习惯 。 因白附子 、 附子和 白 属 黑 附片在 来源 、 状 、 效 等方 面 都不 相 同 ， 性 功 这就 要求
的来 源 、 加工炮 制 、 状 以 、 性 处方 应 付 以及 功能 主治
茺蔚 子 １ ， ５ｇ 丹参 １ ， 血藤 ｌ ， 刺 １ ， 断 ５ｇ 鸡 ５ｇ 皂 ０ｇ 川
１ ， 寄生 １ 。４剂 ， ２ｇ桑 ２ｇ １ 水煎 ， 日 ２服 。 每 患者希望 生
育， 嘱其经 期前半月 服药 ， 时 同房 。２ ０ 择 ０ ９年 ５月 ｌ ５
日四诊 ： 经逾期未 至 ， 尿 ＨＣ 月 查 Ｇ阳性 。 参考 文献
２０ ０７： －４１ ４０ － ．
作 者 单 位 ： ０ １ ， 都 医 科 大学 附 属 北 京 中 医 医 院 １ ００首 ０
北 京 中医 药 ２ １ ０ ０年 １月 第 ２ ９卷 第 １ 期
Ｂｉ ｅ
０ ｒ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉ ｎ ．ａ ｆ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄ ｅ ｅ Ｊｎ Ｔ ｄｉ ｉ
０
ｌ
种药 的处方应付 尚未 形成统 一 的标 准 。
目前 ，在 调剂药 方时一 些资 历较浅 的药 学人员 分不 清这 ３种 药 品 ． 时甚 至造成 误调 ， 有 而此 ３种药 品均 为有毒药 材 ， 处方 中的限量 标准也 不相 同 。 在 黑
附子 与 白附 片的处 方 用量 为 ３ ｌ ， 白附子 的处 ～ ５ｇ 而 方用 量为 ３ ６ｇ 且 其功 能 主治也 有 区别 ， ￣ ， 如果 一旦
黎 磊 石 ， 志 红 ． 国 肾 脏 病 学 ［ Ｉ 京 ： 民 军 医 出 版 刘 中 Ｍ． 北 人
社 ，０ ８ １４ — ８９ ２ ０ ：８ ６ １ ４ ．
的 应用 研 究 ［． 荟 萃 ，０ ７ ２ （２ ：６ １ １６ ． Ｊ 临床 ］ ２０ ，２ ２ ）１６ — ６ ３
【】 杨 芳 ， 震 宇 ， 军 阳． ５ 何 康 大黄 对 重 度 急 性 有 机 磷 农药 中毒 的 疗效 ｆ． 国 医药 导 刊 ，０ ８ １ （ ）８ ７ Ｊ中 ］ ２ ０ ，０ ６ ： 重 度 有 机 磷 农 药 中 ６ 张 王 等大
医药 ２１ ０ ０年 １ 第 ２ 月 ９卷 第 １ 期 Ｂ ｉ ｎ Ｊ ｕ ｅｉ ￣ ｏ ｍ￣ ｏ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ Ｊｎ ａｙ ２ １ ． ０． ９Ｎ ． ｉ ｆ ａ ｉ ｏ Ｍ Ｃ ｉ ｅｅＭｅ ｉｉ ．ａ ｕ ｒ ，０ ０ Ｖ １２ ． ０１ Ｔ ｉ ｎ
黑附子 、 白附片与 白附子的性状与处方应付
【 关键词】 黑附子 ； 白附子 ； 白附片 ； 性状 ； 处方应付
黑附子 、 白附片与 白附子是 临床较 常用 的 ３种
等方 面做一 比较 。 表 １ 见 。 值 得注意 的是 ． 黑附子 、 白附 片与 白附子 经炮 制 后 均达 到 了降 低毒性 的 目的。黑 附子与 自附片 的功
１ 】
２ ０ ７ １ ：４ ２ ． ０ ０， （ ） ２ — ５
于 智 敏 ． 医 药 之 “ ”Ｍ ． 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， 中 毒 ［】 北 科
２ ０ ４１ ｏ ７： ．
【】 白雪 歌 ， 慧 英 ． 黄 灌 肠 辅 助 治 疗 急 性 药 物 中毒 临 床 ３ 胡 大
作者 简介 ： 梁凤 香 ， ，３岁 ， 女 ４ 副主任 医师 。主要
研究方向： 中西 医治疗妇 科 疾病 。
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — １ ２０—８０ ）
烦、 口干 、 乳胀 症状 缓解 ， 腰 酸 ， 仍 月经 朱 至 ， 暗 红 ， 舌
［】 乐 杰 ． 产 科 学［ ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，９ ８ １ ６ １ 妇 Ｍ】 北 人 １９ ：７ ． 【】 谭 蕾 ， 伟 ． 宫 肌 瘤 发 生 的情 志 因素 探 析 ［］ 宁 中医 ２ 孟 子 Ｊ． 辽
杂 志 ，０ ５， ５ １ ：８ ２ ０ ２ （ ）２ ．
中草药 ，其 中黑 附子 与 白附片 为同一源 材 的不 同炮
制 品。 由于 ３种药 物名称 相近 ， 临床处 方 中别 名又有 很多 ， 目前北 京 的许 多 医院仍遵 循 １ ８ 且 ９ ３年 制定 的 《 京市 调剂 规程 》 行 操作 ， 北 进 而规 程 中对 于此 ３种 药 品的处方 应付 表述 的也 不甚 清楚 ．因此对 于 这 ３
刘更 生． 论毒 邪 【． Ｊ 山东 中医 学 院 学报 ，９ ９ １ （ ） — ． 】 １８ ，３ １ ： ５ ３
参考 文献
【 汤 本 求 真 ． １ 】 皇汉 医 学 【 】 子 叙 ， ． 京 ： 国 中 医 药 出 Ｍ． 周 译 北 中
版 社 ．０ ７ ２０ ．
王 永 炎． 于提 高 脑 血 管疾 病 疗 效 难 点 的 思 考 『． 国 中 关 Ｊ中 ］ 西 医 结合 杂 志 ，９ ７ １ （ ） ９ ． １９ ，７２ ： ５ １
无 腹痛 ， 前 乳胀 。内分 泌 检查 ： 清 泌乳 素 （Ｒ ） 经 血 Ｐ Ｌ ４ ５ ０ｍ Ｕ・ Ｌ 卵泡刺激 素（ Ｓ ６６ ｌ ｍＬ ３． ｌ ｍ － ４ ， Ｆ Ｈ）． ｍ Ｕ・ － 促 ８ ， 黄 体 生成 素 （ Ｈ） ８ ０ｍ Ｕ・ 雌二 醇 （ ２ １５３ Ｌ １ ． ｌ ｍＬ ， ９ Ｅ ）３ ． ７ ｐ ｏ・－睾酮 （ ）． ｍ ｌＬ１ ｍｌ １ Ｌ， Ｔ ３１ ｎ ｏ・－ 孕酮 （ ）．８ ｍ ｌＬ。 ４ ， Ｐ ２ ｏ・－ ４ｎ 。 Ｂ超 ： 双侧卵巢 可见 １ 以上小卵泡 。曾在某西 医院 Ｏ个 服用 达 因一 ５ ３ ３个 月 ． 月经 来潮 ３个 月 ， 用后 月 经 停 未至 。患者末 次月经 ２ ０ ０ ９年 １ ２ 月 ０日． 症见 心烦易 怒， 口干 ， 房胀 ， 酸 ， 乳 腰 面部 易生痤疮 ， 四肢 多毛 。舌 暗红 ，苔 薄黄 ，脉 弦滑 。测 尿 人绒 毛膜 促性 腺 激素
效 和应用 基本 一致 ， 只是 由于炮 制方法不 同 ， 而形 成 了不 同的药 味品种 。 临床 上 ， 因医生 的用药 习惯不 同 而分别使 用 。只是 目前 药 师使用 黑附子 时都 注意 做 到了在 审方时 审查是 否有反 药 ，以及人 药时应 先 煎 使用 ， 而对 于 白附片在 这两 方面有 所忽 略 。 这是 目前 在 调剂 时应加 以注 意的 。 另外 ， 附子应为 附片经砂 炮 烫 后 的炮 制 品 ．淡 附子应 为泥附 子经胆 巴制 成盐 附 子 后再加 甘草 和黑 豆炮 制 而成 。 目前北 京地 区炮 附
陈 占 功
【 摘要 】附子 、 自附片与白附子是临床较常用的 ３种 中草药 ， 由于 ３种药物名称相近 ， 别名 又较 多， 目前北京 的许多医院 且
仍遵 循 １８ ９ ３年 制定 的《 京 市 调剂 规 程 》 行 操 作 ， 药 品 处方 应 付 没 有 形 成统 一 的标 准 ， 北 进 且 而这 ３ 药 品均 为 有 毒 药 材 ， 处 方 种 在
表 １ 种 药 品性 状 与 处 方 应 付 比较 ３
调 剂人员 要有 扎实 的基本 功 ．对 上述 ３味 药 的处方
的发生 。目前许 多医 院正在 逐步使用计 算机操作 系统 进 行处方开 具和管理 ， 因此 要求 临床 医生 在 ＨＩ Ｓ系统 内中药别 名库 的录入 必须确保 准确 。 作者 简 介 ： 占功 ， ，２岁 ， 专 学历 ， 管 中 陈 男 ４ 大 主
中 的限 量标 准 也 不 相 同 ， 能 主治 也 有 区别 ， 功 一旦 误 调 误 服 ， 造 成严 重 的不 良后果 。 了便 于临 床 凋 剂 ， ３种药 物 的 来 源 、 易 为 对 加
工炮 制 、 状 和处 方 应 付及 功 能 主 治 等方 面做 一 总 结 ， 望 能对 临床 实 际操 作 起 到 指 导作 用 。 性 希