黑附子、白附片与白附子的性状与处方应付
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误调就 可能产 生严重 的不 良后果 。笔者将 3种药 品
子 、 附 片 、 附 子 、 附片 分别 给付 黑 附 子 、 炮 淡 淡 白附
片 , 于北 京地 方用 药习惯 。 因白附子 、 附子和 白 属 黑 附片在 来源 、 状 、 效 等方 面 都不 相 同 , 性 功 这就 要求
的来 源 、 加工炮 制 、 状 以 、 性 处方 应 付 以及 功能 主治
表 1 种 药 品性 状 与 处 方 应 付 比较 3
调 剂人员 要有 扎实 的基本 功 .对 上述 3味 药 的处方
的发生 。目前许 多医 院正在 逐步使用计 算机操作 系统 进 行处方开 具和管理 , 因此 要求 临床 医生 在 HI S系统 内中药别 名库 的录入 必须确保 准确 。 作者 简 介 : 占功 , ,2岁 , 专 学历 , 管 中 陈 男 4 大 主
【 关键词】 黑附子 ; 白附子 ; 白附片 ; 性状 ; 处方应付
黑附子 、 白附片与 白附子是 临床较 常用 的 3种
等方 面做一 比较 。 表 1 见 。 值 得注意 的是 . 黑附子 、 白附 片与 白附子 经炮 制 后 均达 到 了降 低毒性 的 目的。黑 附子与 自附片 的功
1 】
20 07: -41 40 - .
作 者 单 位 : 0 1 , 都 医 科 大学 附 属 北 京 中 医 医 院 1 00首 0
北 京 中医 药 2 1 0 0年 1月 第 2 9卷 第 1 期
Bi e
0 r i o a C ie eMe i n .a f a t n l hn s d e e Jn T di i
0
l
种药 的处方应付 尚未 形成统 一 的标 准 。
目前 ,在 调剂药 方时一 些资 历较浅 的药 学人员 分不 清这 3种 药 品 . 时甚 至造成 误调 , 有 而此 3种药 品均 为有毒药 材 , 处方 中的限量 标准也 不相 同 。 在 黑
附子 与 白附 片的处 方 用量 为 3 l , 白附子 的处 ~ 5g 而 方用 量为 3 6g 且 其功 能 主治也 有 区别 ,  ̄ , 如果 一旦
茺蔚 子 1 , 5g 丹参 1 , 血藤 l , 刺 1 , 断 5g 鸡 5g 皂 0g 川
1 , 寄生 1 。4剂 , 2g桑 2g 1 水煎 , 日 2服 。 每 患者希望 生
育, 嘱其经 期前半月 服药 , 时 同房 。2 0 择 0 9年 5月 l 5
日四诊 : 经逾期未 至 , 尿 HC 月 查 G阳性 。 参考 文献
作者简 介 : 张金 良 , ,2岁 , 男 3 学士 , 就读 于北 现 京 中医药大学 中西 医结合 临床 专 业硕 士研 究生 。研
究方向 : 中西 医结合 治疗肝病 。
( 稿 日期 :0 9 0 — 0 收 20—4 2)
毒 4 临 床观 察【 . 荟萃 ,0 82 (1 :1 . O例 J 临床 】 2 0 ,3 1 )87 【】 于 智 敏 . 医药 之 “ ” . 京 : 学 技 术 文 献 出 版 社 , 7 中 毒 【 北 M】 科
中 的限 量标 准 也 不 相 同 , 能 主治 也 有 区别 , 功 一旦 误 调 误 服 , 造 成严 重 的不 良后果 。 了便 于临 床 凋 剂 , 3种药 物 的 来 源 、 易 为 对 加
工炮 制 、 状 和处 方 应 付及 功 能 主 治 等方 面做 一 总 结 , 望 能对 临床 实 际操 作 起 到 指 导作 用 。 性 希
经后 口干 、 酸 , 腰 舌淡 暗 , 苔薄 白, 脉弦 细 。方药 : 柴胡 l , 附 6g 菟丝 子 1 , 0g香 , 5g女贞 子 1 , 2g枸杞子 1 , 5g
者 月经 不调 2年 , 婚后 因工作 紧张 、 活压 力 大导 致 生
月 经不 调 , 周期 3 ~ 0天 , 时 多时少 , 暗有 血块 , 56 量 色
作者 简介 : 梁凤 香 , ,3岁 , 女 4 副主任 医师 。主要
研究方向: 中西 医治疗妇 科 疾病 。
( 收稿 日期 :0 9 0 — 1 20—80 )
烦、 口干 、 乳胀 症状 缓解 , 腰 酸 , 仍 月经 朱 至 , 暗 红 , 舌
王秀莲. 论 “ ” 试 毒 的概 念 与 特 点 【 . J 天津 中 医 学 院 学 报 , j
1 9 , 4 3 :- . 9 5 1 ( )7 8
f 王 其 新 , 鲁 勤 , 辉 , . 黄 对 有 机 磷 农 药 中毒 并 发 2 】 段 马 等 大 胃肠 功 能 衰 竭 的 研 究 【 .中 国 中西 医 结 合 急 救 杂 志 , J 】
药师 。主要 研 究 方向: 中药调 剂和 中药鉴 定 。
( 稿 日期 : 0 9 0 — 9 收 20—5 1)
应付 性状 和功效 等方 面要 熟练 掌握 ,以保证 调 剂 的 准确。
中草药 由于历 史悠久且 品种繁 多 , 一药 多名 的现
象很多 , 目前新 的处 方管理 办法对 于 中草 药名 的使 而
医药 21 0 0年 1 第 2 月 9卷 第 1 期 B i n J u ei  ̄ o m ̄ o rdt n hn s dc e Jn ay 2 1 . 0. 9N . i f a i o M C i eeMe ii .a u r ,0 0 V 12 . 01 T i n
黑附子 、 白附片与 白附子的性状与处方应付
用也没有做 出严 格 的规定 。 笔者认 为 中草药 在处方 中 也应严格按照 药典名称 书写 , 药典未 载录 的也应按 如 照各地 的调剂 规范名称 书写 。 以避 免 和减 少调剂 差错
( 接第 3 上 3页 )
苔 薄黄 , 滑 。上方 加川 牛膝 1 、 母草 l 、 脉 0g益 5g 川断 1 。 4剂 , 2g l 水煎 , 日 2服 。 0 9年 4月 1 每 20 6日三诊 : 月 经 于 4月 1 日来 潮 , 多 , 暗 。 血块 , 0 量 色 有 5天净 ,
效 和应用 基本 一致 , 只是 由于炮 制方法不 同 , 而形 成 了不 同的药 味品种 。 临床 上 , 因医生 的用药 习惯不 同 而分别使 用 。只是 目前 药 师使用 黑附子 时都 注意 做 到了在 审方时 审查是 否有反 药 ,以及人 药时应 先 煎 使用 , 而对 于 白附片在 这两 方面有 所忽 略 。 这是 目前 在 调剂 时应加 以注 意的 。 另外 , 附子应为 附片经砂 炮 烫 后 的炮 制 品 .淡 附子应 为泥附 子经胆 巴制 成盐 附 子 后再加 甘草 和黑 豆炮 制 而成 。 目前北 京地 区炮 附
无 腹痛 , 前 乳胀 。内分 泌 检查 : 清 泌乳 素 (R ) 经 血 P L 4 5 0m U・ L 卵泡刺激 素( S 66 l mL 3. l m - 4 , F H). m U・ - 促 8 , 黄 体 生成 素 ( H) 8 0m U・ 雌二 醇 ( 2 153 L 1 . l mL , 9 E )3 . 7 p o・-睾酮 ( ). m lL1 ml 1 L, T 31 n o・- 孕酮 ( ).8 m lL。 4 , P 2 o・- 4n 。 B超 : 双侧卵巢 可见 1 以上小卵泡 。曾在某西 医院 O个 服用 达 因一 5 3 3个 月 . 月经 来潮 3个 月 , 用后 月 经 停 未至 。患者末 次月经 2 0 0 9年 1 2 月 0日. 症见 心烦易 怒, 口干 , 房胀 , 酸 , 乳 腰 面部 易生痤疮 , 四肢 多毛 。舌 暗红 ,苔 薄黄 ,脉 弦滑 。测 尿 人绒 毛膜 促性 腺 激素
中草药 ,其 中黑 附子 与 白附片 为同一源 材 的不 同炮
制 品。 由于 3种药 物名称 相近 , 临床处 方 中别 名又有 很多 , 目前北 京 的许 多 医院仍遵 循 1 8 且 9 3年 制定 的 《 京市 调剂 规程 》 行 操作 , 北 进 而规 程 中对 于此 3种 药 品的处方 应付 表述 的也 不甚 清楚 .因此对 于 这 3
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于 智 敏 . 医 药 之 “ ”M . 京 : 学 技 术 文 献 出 版 社 , 中 毒 [】 北 科
2 0 41 o 7: .
【】 白雪 歌 , 慧 英 . 黄 灌 肠 辅 助 治 疗 急 性 药 物 中毒 临 床 3 胡 大
郑 俊 华 , 德 安 . 黄 的 现 代 研 究 [ . 京 : 京 大 学 医 果 大 M] 北 北
学 出 版社 ,0 7 4 7 6 6 1 2 0 : ,8 ,1 .
分 析[ . 医学 , 0 ,3 1 :5 J海南 ] 2 2 1 ( )2 . 0
『1 刘 芙 蓉 , 4 田英 平 , 飞 . 俊 大黄 药 理 及 其 在 农 药 中 毒抢 救 中
黎 磊 石 , 志 红 . 国 肾 脏 病 学 [ I 京 : 民 军 医 出 版 刘 中 M. 北 人
社 ,0 8 14 — 89 2 0 :8 6 1 4 .
的 应用 研 究 [. 荟 萃 ,0 7 2 (2 :6 1 16 . J 临床 ] 20 ,2 2 )16 — 6 3
【】 杨 芳 , 震 宇 , 军 阳. 5 何 康 大黄 对 重 度 急 性 有 机 磷 农药 中毒 的 疗效 f. 国 医药 导 刊 ,0 8 1 ( )8 7 J中 ] 2 0 ,0 6 :8. 【】 陈 向荣 , 敏 , 军 华 , . 黄 治疗 重 度 有 机 磷 农 药 中 6 张 王 等大
[】 乐 杰 . 产 科 学[ . 京 : 民卫 生 出 版社 ,9 8 1 6 1 妇 M】 北 人 19 :7 . 【】 谭 蕾 , 伟 . 宫 肌 瘤 发 生 的情 志 因素 探 析 [] 宁 中医 2 孟 子 J. 辽
杂 志 ,0 5, 5 1 :8 2 0 2 ( )2 .
陈 占 功
【 摘要 】附子 、 自附片与白附子是临床较常用的 3种 中草药 , 由于 3种药物名称相近 , 别名 又较 多, 目前北京 的许多医院 且
仍遵 循 18 9 3年 制定 的《 京 市 调剂 规 程 》 行 操 作 , 药 品 处方 应 付 没 有 形 成统 一 的标 准 , 北 进 且 而这 3 药 品均 为 有 毒 药 材 , 处 方 种 在
刘更 生. 论毒 邪 【. J 山东 中医 学 院 学报 ,9 9 1 ( ) — . 】 18 ,3 1 : 5 3
参考 文献
【 汤 本 求 真 . 1 】 皇汉 医 学 【 】 子 叙 , . 京 : 国 中 医 药 出 M. 周 译 北 中
版 社 .0 7 20 .
王 永 炎. 于提 高 脑 血 管疾 病 疗 效 难 点 的 思 考 『. 国 中 关 J中 ] 西 医 结合 杂 志 ,9 7 1 ( ) 9 . 19 ,72 : 5 1
( C 阴性 。西 医诊 来自百度文库 : H G) 多囊卵巢综 合征 。中医诊 断 : 月经 稀发 ; 证 : 郁 肾虚 , 辨 肝 痰瘀 阻 络 ; 则 : 肝 益 治 疏
肾 , 血 通 络 。 方 药 : 胡 1 , 芩 1 , 半 夏 活 柴 0g 黄 0g 法 1 , 薏苡 仁 1 , 丝 子 1 , 0g 生 0g 菟 5g 丹参 l , 血 藤 5g 鸡 1 , 5g 皂刺 1 , 0g 丹皮 1 , 栀子 1 , 壳 1 。1 O 炒 g Og枳 Og 4 剂 , 煎 , 日 2服 。2 0 水 每 0 9年 4月 5日二诊 : 后 心 药
子 、 附 片 、 附 子 、 附片 分别 给付 黑 附 子 、 炮 淡 淡 白附
片 , 于北 京地 方用 药习惯 。 因白附子 、 附子和 白 属 黑 附片在 来源 、 状 、 效 等方 面 都不 相 同 , 性 功 这就 要求
的来 源 、 加工炮 制 、 状 以 、 性 处方 应 付 以及 功能 主治
表 1 种 药 品性 状 与 处 方 应 付 比较 3
调 剂人员 要有 扎实 的基本 功 .对 上述 3味 药 的处方
的发生 。目前许 多医 院正在 逐步使用计 算机操作 系统 进 行处方开 具和管理 , 因此 要求 临床 医生 在 HI S系统 内中药别 名库 的录入 必须确保 准确 。 作者 简 介 : 占功 , ,2岁 , 专 学历 , 管 中 陈 男 4 大 主
【 关键词】 黑附子 ; 白附子 ; 白附片 ; 性状 ; 处方应付
黑附子 、 白附片与 白附子是 临床较 常用 的 3种
等方 面做一 比较 。 表 1 见 。 值 得注意 的是 . 黑附子 、 白附 片与 白附子 经炮 制 后 均达 到 了降 低毒性 的 目的。黑 附子与 自附片 的功
1 】
20 07: -41 40 - .
作 者 单 位 : 0 1 , 都 医 科 大学 附 属 北 京 中 医 医 院 1 00首 0
北 京 中医 药 2 1 0 0年 1月 第 2 9卷 第 1 期
Bi e
0 r i o a C ie eMe i n .a f a t n l hn s d e e Jn T di i
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种药 的处方应付 尚未 形成统 一 的标 准 。
目前 ,在 调剂药 方时一 些资 历较浅 的药 学人员 分不 清这 3种 药 品 . 时甚 至造成 误调 , 有 而此 3种药 品均 为有毒药 材 , 处方 中的限量 标准也 不相 同 。 在 黑
附子 与 白附 片的处 方 用量 为 3 l , 白附子 的处 ~ 5g 而 方用 量为 3 6g 且 其功 能 主治也 有 区别 ,  ̄ , 如果 一旦
茺蔚 子 1 , 5g 丹参 1 , 血藤 l , 刺 1 , 断 5g 鸡 5g 皂 0g 川
1 , 寄生 1 。4剂 , 2g桑 2g 1 水煎 , 日 2服 。 每 患者希望 生
育, 嘱其经 期前半月 服药 , 时 同房 。2 0 择 0 9年 5月 l 5
日四诊 : 经逾期未 至 , 尿 HC 月 查 G阳性 。 参考 文献
作者简 介 : 张金 良 , ,2岁 , 男 3 学士 , 就读 于北 现 京 中医药大学 中西 医结合 临床 专 业硕 士研 究生 。研
究方向 : 中西 医结合 治疗肝病 。
( 稿 日期 :0 9 0 — 0 收 20—4 2)
毒 4 临 床观 察【 . 荟萃 ,0 82 (1 :1 . O例 J 临床 】 2 0 ,3 1 )87 【】 于 智 敏 . 医药 之 “ ” . 京 : 学 技 术 文 献 出 版 社 , 7 中 毒 【 北 M】 科
中 的限 量标 准 也 不 相 同 , 能 主治 也 有 区别 , 功 一旦 误 调 误 服 , 造 成严 重 的不 良后果 。 了便 于临 床 凋 剂 , 3种药 物 的 来 源 、 易 为 对 加
工炮 制 、 状 和处 方 应 付及 功 能 主 治 等方 面做 一 总 结 , 望 能对 临床 实 际操 作 起 到 指 导作 用 。 性 希
经后 口干 、 酸 , 腰 舌淡 暗 , 苔薄 白, 脉弦 细 。方药 : 柴胡 l , 附 6g 菟丝 子 1 , 0g香 , 5g女贞 子 1 , 2g枸杞子 1 , 5g
者 月经 不调 2年 , 婚后 因工作 紧张 、 活压 力 大导 致 生
月 经不 调 , 周期 3 ~ 0天 , 时 多时少 , 暗有 血块 , 56 量 色
作者 简介 : 梁凤 香 , ,3岁 , 女 4 副主任 医师 。主要
研究方向: 中西 医治疗妇 科 疾病 。
( 收稿 日期 :0 9 0 — 1 20—80 )
烦、 口干 、 乳胀 症状 缓解 , 腰 酸 , 仍 月经 朱 至 , 暗 红 , 舌
王秀莲. 论 “ ” 试 毒 的概 念 与 特 点 【 . J 天津 中 医 学 院 学 报 , j
1 9 , 4 3 :- . 9 5 1 ( )7 8
f 王 其 新 , 鲁 勤 , 辉 , . 黄 对 有 机 磷 农 药 中毒 并 发 2 】 段 马 等 大 胃肠 功 能 衰 竭 的 研 究 【 .中 国 中西 医 结 合 急 救 杂 志 , J 】
药师 。主要 研 究 方向: 中药调 剂和 中药鉴 定 。
( 稿 日期 : 0 9 0 — 9 收 20—5 1)
应付 性状 和功效 等方 面要 熟练 掌握 ,以保证 调 剂 的 准确。
中草药 由于历 史悠久且 品种繁 多 , 一药 多名 的现
象很多 , 目前新 的处 方管理 办法对 于 中草 药名 的使 而
医药 21 0 0年 1 第 2 月 9卷 第 1 期 B i n J u ei  ̄ o m ̄ o rdt n hn s dc e Jn ay 2 1 . 0. 9N . i f a i o M C i eeMe ii .a u r ,0 0 V 12 . 01 T i n
黑附子 、 白附片与 白附子的性状与处方应付
用也没有做 出严 格 的规定 。 笔者认 为 中草药 在处方 中 也应严格按照 药典名称 书写 , 药典未 载录 的也应按 如 照各地 的调剂 规范名称 书写 。 以避 免 和减 少调剂 差错
( 接第 3 上 3页 )
苔 薄黄 , 滑 。上方 加川 牛膝 1 、 母草 l 、 脉 0g益 5g 川断 1 。 4剂 , 2g l 水煎 , 日 2服 。 0 9年 4月 1 每 20 6日三诊 : 月 经 于 4月 1 日来 潮 , 多 , 暗 。 血块 , 0 量 色 有 5天净 ,
效 和应用 基本 一致 , 只是 由于炮 制方法不 同 , 而形 成 了不 同的药 味品种 。 临床 上 , 因医生 的用药 习惯不 同 而分别使 用 。只是 目前 药 师使用 黑附子 时都 注意 做 到了在 审方时 审查是 否有反 药 ,以及人 药时应 先 煎 使用 , 而对 于 白附片在 这两 方面有 所忽 略 。 这是 目前 在 调剂 时应加 以注 意的 。 另外 , 附子应为 附片经砂 炮 烫 后 的炮 制 品 .淡 附子应 为泥附 子经胆 巴制 成盐 附 子 后再加 甘草 和黑 豆炮 制 而成 。 目前北 京地 区炮 附
无 腹痛 , 前 乳胀 。内分 泌 检查 : 清 泌乳 素 (R ) 经 血 P L 4 5 0m U・ L 卵泡刺激 素( S 66 l mL 3. l m - 4 , F H). m U・ - 促 8 , 黄 体 生成 素 ( H) 8 0m U・ 雌二 醇 ( 2 153 L 1 . l mL , 9 E )3 . 7 p o・-睾酮 ( ). m lL1 ml 1 L, T 31 n o・- 孕酮 ( ).8 m lL。 4 , P 2 o・- 4n 。 B超 : 双侧卵巢 可见 1 以上小卵泡 。曾在某西 医院 O个 服用 达 因一 5 3 3个 月 . 月经 来潮 3个 月 , 用后 月 经 停 未至 。患者末 次月经 2 0 0 9年 1 2 月 0日. 症见 心烦易 怒, 口干 , 房胀 , 酸 , 乳 腰 面部 易生痤疮 , 四肢 多毛 。舌 暗红 ,苔 薄黄 ,脉 弦滑 。测 尿 人绒 毛膜 促性 腺 激素
中草药 ,其 中黑 附子 与 白附片 为同一源 材 的不 同炮
制 品。 由于 3种药 物名称 相近 , 临床处 方 中别 名又有 很多 , 目前北 京 的许 多 医院仍遵 循 1 8 且 9 3年 制定 的 《 京市 调剂 规程 》 行 操作 , 北 进 而规 程 中对 于此 3种 药 品的处方 应付 表述 的也 不甚 清楚 .因此对 于 这 3
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于 智 敏 . 医 药 之 “ ”M . 京 : 学 技 术 文 献 出 版 社 , 中 毒 [】 北 科
2 0 41 o 7: .
【】 白雪 歌 , 慧 英 . 黄 灌 肠 辅 助 治 疗 急 性 药 物 中毒 临 床 3 胡 大
郑 俊 华 , 德 安 . 黄 的 现 代 研 究 [ . 京 : 京 大 学 医 果 大 M] 北 北
学 出 版社 ,0 7 4 7 6 6 1 2 0 : ,8 ,1 .
分 析[ . 医学 , 0 ,3 1 :5 J海南 ] 2 2 1 ( )2 . 0
『1 刘 芙 蓉 , 4 田英 平 , 飞 . 俊 大黄 药 理 及 其 在 农 药 中 毒抢 救 中
黎 磊 石 , 志 红 . 国 肾 脏 病 学 [ I 京 : 民 军 医 出 版 刘 中 M. 北 人
社 ,0 8 14 — 89 2 0 :8 6 1 4 .
的 应用 研 究 [. 荟 萃 ,0 7 2 (2 :6 1 16 . J 临床 ] 20 ,2 2 )16 — 6 3
【】 杨 芳 , 震 宇 , 军 阳. 5 何 康 大黄 对 重 度 急 性 有 机 磷 农药 中毒 的 疗效 f. 国 医药 导 刊 ,0 8 1 ( )8 7 J中 ] 2 0 ,0 6 :8. 【】 陈 向荣 , 敏 , 军 华 , . 黄 治疗 重 度 有 机 磷 农 药 中 6 张 王 等大
[】 乐 杰 . 产 科 学[ . 京 : 民卫 生 出 版社 ,9 8 1 6 1 妇 M】 北 人 19 :7 . 【】 谭 蕾 , 伟 . 宫 肌 瘤 发 生 的情 志 因素 探 析 [] 宁 中医 2 孟 子 J. 辽
杂 志 ,0 5, 5 1 :8 2 0 2 ( )2 .
陈 占 功
【 摘要 】附子 、 自附片与白附子是临床较常用的 3种 中草药 , 由于 3种药物名称相近 , 别名 又较 多, 目前北京 的许多医院 且
仍遵 循 18 9 3年 制定 的《 京 市 调剂 规 程 》 行 操 作 , 药 品 处方 应 付 没 有 形 成统 一 的标 准 , 北 进 且 而这 3 药 品均 为 有 毒 药 材 , 处 方 种 在
刘更 生. 论毒 邪 【. J 山东 中医 学 院 学报 ,9 9 1 ( ) — . 】 18 ,3 1 : 5 3
参考 文献
【 汤 本 求 真 . 1 】 皇汉 医 学 【 】 子 叙 , . 京 : 国 中 医 药 出 M. 周 译 北 中
版 社 .0 7 20 .
王 永 炎. 于提 高 脑 血 管疾 病 疗 效 难 点 的 思 考 『. 国 中 关 J中 ] 西 医 结合 杂 志 ,9 7 1 ( ) 9 . 19 ,72 : 5 1
( C 阴性 。西 医诊 来自百度文库 : H G) 多囊卵巢综 合征 。中医诊 断 : 月经 稀发 ; 证 : 郁 肾虚 , 辨 肝 痰瘀 阻 络 ; 则 : 肝 益 治 疏
肾 , 血 通 络 。 方 药 : 胡 1 , 芩 1 , 半 夏 活 柴 0g 黄 0g 法 1 , 薏苡 仁 1 , 丝 子 1 , 0g 生 0g 菟 5g 丹参 l , 血 藤 5g 鸡 1 , 5g 皂刺 1 , 0g 丹皮 1 , 栀子 1 , 壳 1 。1 O 炒 g Og枳 Og 4 剂 , 煎 , 日 2服 。2 0 水 每 0 9年 4月 5日二诊 : 后 心 药