医院洗胃技术护理操作流程

医院洗胃技术护理操作流程

【目的】

1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，服毒后4-6小时内洗胃最有效。

2.减轻胃黏膜水肿：减轻幽门梗阻病人潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。

3.手术或某些检查前的准备：胃部、食管下端、十二指肠手术前。

【用物准备】

1.无菌洗胃包（内有胃管、镊子、纱布）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、检验标本容器或试管、量杯、水温计、压舌板、弯盘、无菌棉签、50ml注射器、听诊器、手电筒、液状石蜡、胶布，必要时备张口器、牙垫、舌钳。

2.水桶两只（一只盛洗胃液，一只盛污水）。

3.洗胃溶液：根据毒物性质准备洗胃溶液。一般用量为10000-20000ml，温度25-38°C。

4.洗胃设备：电动吸引器洗胃法被电动吸引器（包括安全瓶及5000ml容量的贮液），Y形三通管，调节夹或止血钳，输液架，输液器，输液导管。漏斗胃管洗胃法备漏斗洗胃管，全自动洗胃机洗胃法备全自动洗胃机。

【操作流程】以全自动洗胃机洗胃为例

1.向病人解释操作过程中可能出现的恶心、呕吐等不适反应，并告诉病人应对的方法，使其配合操作

2.向病人及家属介绍洗胃后的注意事项

3.对服毒自杀拒绝洗胃者应给予耐心劝导、安慰、关系和鼓励，让病人减轻心【操作评价】

1.熟练程度护士操作方法正确，动作轻稳，无误吸和急性胃扩张及其他并发症。

2.效果评价病人胃内毒物得到最大的清除。病人中毒症状得以缓解或控制，康复信心增强；病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。

【注意事项】

1.注意了解病人的中毒情况，如中毒的时间、途径、药物种类、性质、剂量等，来院前是否已有呕吐

2.准确掌握洗胃适应症和禁忌症

适应症：非腐蚀性毒物，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。昏迷病人洗胃应谨慎。3.急性中毒病例，应紧急采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少中毒物的吸收。插管时，动作要轻、快，切勿损伤食管粘膜或误入气管

4.选择洗胃液洗胃时应考虑：当中毒物质不明时，洗胃溶液科选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃

5.洗胃过程中应随时观察病人的面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔粘膜情况及口中气味等。洗胃并发症包括急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗性洗胃至水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停，及时观察做好相应的急救措施，并做好记录

6.注意病人的心理状态、合作程度及对康复的信心。对自服毒物者，耐心劝导，

做好针对性心理护理，帮助其改变认知，要为病人保守秘密和隐私，鉴定其心理负担。

7.洗胃后注意病人胃内毒物清除情况，中毒症状有无得到环境或控制。