职业健康体检委托书

职业健康体检委托书

委托人（以下简称甲方）

委托人身份证号码：

住所地：

联系电话：

受托人（以下简称乙方）

受托人公司名称：

住所地：

联系电话：

鉴于甲方为保障员工的职业健康，提供更好的工作环境和生活品质，甲方决定对员工进行职业健康体检，并委托乙方执行相关工作。

一、委托内容

1. 甲方委托乙方负责组织和实施员工的职业健康体检工作。

2. 乙方将负责体检项目的安排、体检现场的布置、医务人员的配备

以及体检结果的处理和报告撰写。

二、委托期限

本委托书自双方签署之日起生效，并持续有效期为一年。在有效期

届满前，双方如无异议，可协商续签或终止。

三、费用支付

1. 甲方应按照乙方提供的费用清单，按时支付相关费用。

2. 费用支付方式为（支付方式填写，例如银行转账、支票等）。

四、保密条款

1. 乙方承诺对甲方及其员工的个人信息进行保密，未经甲方书面同意，不得泄露给任何第三方。

2. 乙方应采取合理措施确保存储在体检项目中的个人信息的安全性和保密性。

五、违约责任

1. 如甲方未按时支付费用，甲方应向乙方支付未支付费用的2%作为违约金，同时甲方还应承担因此而引起的一切法律责任。

2. 如乙方未按照约定进行职业健康体检工作，乙方应向甲方支付委托费用的50%作为违约金，同时乙方还应承担因此而引起的一切法律责任。

六、生效和解释

1. 本委托书经双方签字盖章后生效，一式两份，甲方和乙方各持一份。

2. 双方如有对本委托书的解释和履行有争议的，应友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。

甲方（签字）：_______________

日期：__________________

乙方（签字）：_______________

日期：__________________

附：

1. 职业健康体检项目清单

2. 乙方授权人身份证明

3. 甲方提供的员工名单及个人信息清单