职业健康体检委托书
健康体检委托书
健康体检委托书根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定；对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间、应急和离岗时的职业健康检查。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
依据相关规定，我单位现委托宜城市疾病预防控制中心对我单位接触职业病危害因素作业人员进行在岗期间（上岗前、在岗期间、应急、离岗）的职业健康体检。
委托体检项目请安排在年月开展此项工作。
委托单位（盖章）联系部门：联系人：单位法人代表（签字）联系电话：委托时间：年月日健康体检委托书 [篇2]委托方（甲方）：受托方（乙方）：黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院签订地点：签订日期：年月日有效期限：年月日至年月一、合同和签订根据《中华人民共和国台同法》韵规定，合同双方就(用人单位)劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本合同。
二、职业健康检查依据、范围、内容根据《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号，2002年)及其附件《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求，对委托方(客户单位)接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。
具体捡查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。
三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间。
合同签字生效后，甲方必须在___天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。
四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间乙方于__年___月__日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提《职业健康检查报告书》份,以 ___方式在___________（地点）交付。
五、费用及其支付方式(一)本项目费用以《黑龙江省医疗服务价格手册》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为_______元。
(三)支付方式采用分期支付方式。
总费用的50％即_______元整，于付清，作为定金。
另外50％即____元整，在职业健康检查报告交付时付清。
职业健康检查委托协议书
职业健康检查委托协议书第一篇：职业健康检查委托协议书职业健康检查委托协议甲方：地址：电话：乙方：垦利县第二人民医院职业健康查体中心地址：垦利县胜坨镇政府驻地电话：************甲方因健康监护工作的需要，委托乙方进行职业健康检查，双方就体检名单、职业病危害因素种类及体检项目的商定、体检报告出具、费用结算等达成以下协议：一、相关法律、法规和规范：1.《中华人民共和国职业病防治法》2.《职业健康监护管理办法》卫生部23号令3.《放射工作人员职业健康管理办法》4.《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007二、甲方权利和义务：1.甲方应如实提供受检人员名单(包括姓名、性别、出生日期、车间、工种、接触职业病危害因素名称、接触时间)，并于确定体检日期前一周提交乙方；2.甲方负责组织受检人员至双方商定的地点进行体检；3.甲方受检人员体检时，需服从乙方对体检程序的安排，甲方协助乙方做好体检工作；4.甲方应建立劳动者健康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内如实告知受检者；5.甲方负责落实体检报告中的各项处理意见，对检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;6.甲方承担职业健康检查费用。
三、乙方权利和义务：1.乙方按《职业健康监护技术规范》确定体检项目;2.乙方保证体检质量，重视体检时的服务态度，为甲方提供体检上的便利；3.乙方于体检后一月内出具规范的体检报告，对甲方就体检结果、建议等方面的咨询，乙方应负责解答；4.乙方负责保管体检摄片，甲方需要查询时，乙方有义务提供服务；5.乙方按照工作要求，将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网络直报系统，并告知苏州市安全生产监督局。
四、甲、乙双方的约定：1.体检地点及体检时间的约定：双方约定本次健康检查地点为，体检日期及时间为。
以上地点或日期时间如有变动，须提前5天告知对方。
2.体检项目的约定：甲方可选择约定A或约定B约定A（）：乙方根据《职业健康监护技术规范》 GBZ188-2007确定必检项目，甲方在此基础上可增加选检项目，但不得减少必检项目，乙方出具的体检报告为符合规范的职业健康监护报告。
职业卫生体检委托合同4篇
职业卫生体检委托合同4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1职业卫生体检委托合同甲方：（委托单位名称）地址：联系人：联系电话：乙方：（体检机构名称）地址：联系人：联系电话：为了规范双方的权利和义务，保障职业卫生体检的有效开展，特制订本合同，共同遵守并履行。
第一条委托内容甲方依据相关法律法规的规定，对其员工进行职业卫生体检，包括体检项目、体检时间等方面的安排由乙方负责。
乙方应按照《职业卫生体检管理规定》的要求进行体检，并将体检结果如实反馈给甲方。
第二条委托期限本委托合同自双方签署之日生效，至体检完成之日终止。
第三条服务费用1. 体检费用由甲方支付，费用标准为（具体费用标准双方另行商定）；2. 甲方因自身原因要求增加或减少体检项目的，应提前与乙方协商，双方商定后支付相应费用。
第四条保密义务乙方应对甲方提供的员工体检资料严格保密，未经甲方同意，不得泄露给任何第三方。
第五条质量保证乙方承诺对职业卫生体检过程中的各项活动进行严格管理，确保体检结果的准确性和可靠性。
如因乙方的原因造成体检结果出现误差，乙方应承担相应的责任，并赔偿甲方损失。
第六条违约责任如因乙方的原因导致职业卫生体检无法按时完成或结果不准确，乙方应承担违约责任，并赔偿甲方损失。
甲方有权解除合同，乙方应返还已支付的服务费用。
第七条争议解决本合同的履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
对于因合同履行所产生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至合同签订地的人民法院诉讼解决。
第八条其他条款1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商确定。
甲方：（盖章）日期：乙方：（盖章）日期：以上是关于职业卫生体检委托合同的内容，希望双方能够遵守合同的约定，保障员工健康，共同促进企业的可持续发展。
篇2职业卫生体检委托合同甲方：（委托方）乙方：（受托方）鉴于甲方为确保职工的身体健康和工作环境的安全，特向乙方委托开展职业卫生体检工作。
职业健康检查委托书范文
职业健康检查委托书范文
尊敬的[受委托医疗机构名称]：
您好！
所以呢，我们想委托你们给我们的员工做职业健康检查。
这就像是给员工们来一次健康的“大体检”，看看在他们的工作环境里，有没有什么小怪兽（职业病危害因素）在悄悄影响他们的健康。
我们公司有[X]名员工，具体名单我会附在后面。
他们分布在不同的岗位上，就像游戏里不同的角色，有[列举主要岗位名称]等。
每个岗位可能会接触到不同的东西，比如说，[具体岗位]的员工可能会接触到[该岗位可能接触到的职业病危害因素]，这就像他们工作中的特殊“关卡”，虽然他们很勇敢地面对工作，但我们也得确保这些“关卡”没有给他们的健康埋下隐患。
当然啦，我们也知道你们是这方面的专家，具体怎么检查肯定会根据专业知识和相关规定来进行。
我们呢，就放心地把员工的健康交到你们手中啦。
关于费用方面，咱们按照你们医院的标准来，绝不含糊。
就像在市场买菜一样，该多少钱就多少钱，咱们可不会讨价还价，毕竟这是关乎员工健康的大事儿。
我们希望检查能在[具体时间范围，如X月X日 X月X日]进行，如果这个时间对你们来说有点小紧张，咱们可以商量商量，找个大家都合适的时间。
在检查过程中，如果有什么特殊的情况，比如说某个员工的检查结果有点小问题，或者是需要我们公司配合做些什么，您可一定要第一时间告诉我们哦。
就像朋友之间，有啥事儿得互相通气儿。
再次感谢你们愿意接受我们的委托，希望我们的合作就像一场愉快的旅行，顺顺利利的，让我们的员工都能健健康康地继续为我们的“大家庭”努力工作。
[公司名称]
[委托日期] [公司盖章] [联系人姓名] [联系人电话]。
从业人员健康检查委托书模板
从业人员健康检查委托书模板委托人：（公司/机构名称）地址：（公司/机构地址）联系电话：（联系电话）受托人：（医疗机构名称）地址：（医疗机构地址）联系电话：（联系电话）鉴于：1. 委托人为从业人员提供必要的健康检查服务，以确保从业人员的健康状况符合相关法规和规定；2. 受托人为具有相关资质和能力的医疗机构，能够按照相关要求对从业人员进行健康检查；3. 委托人委托受托人为其从业人员进行健康检查，并且受托人同意接受委托。
特此委托书如下：一、委托事项1. 委托人委托受托人对其从业人员进行健康检查，包括但不限于体格检查、血液检查、尿液检查、心电图等项目。
2. 受托人应当按照相关法规和标准对从业人员进行健康检查，并出具相应的检查报告。
二、委托人的权利和义务1. 委托人有权对受托人提供的服务进行监督和检查，确保服务的质量和准确性。
2. 委托人应当按照受托人的要求提供从业人员的相关资料和信息，确保健康检查的顺利进行。
3. 如发现受托人提供的服务存在质量问题或不符合要求，委托人有权要求受托人进行整改或补偿。
三、受托人的权利和义务1. 受托人应当按照委托人的要求对从业人员进行健康检查，并出具准确、真实的检查报告。
2. 受托人应当确保健康检查的过程安全、可靠，不对从业人员的健康造成任何伤害。
3. 受托人应当保护从业人员的个人隐私信息，在未经授权的情况下不得泄露。
四、费用支付1. 健康检查的费用由委托人承担，受托人应当按照双方商定的收费标准收取费用。
2. 如因受托人原因导致健康检查无法完成或出现其他问题，受托人应当承担相应的责任及损失。
五、解决争议1. 双方在履行合同过程中发生争议，应当友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有关法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本委托书自双方签字生效，有效期为______ 年。
2. 未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托人（盖章）：受托人（盖章）：签订日期：签订日期：。
合同库之医院职业病健康检查委托协议书(范本)
合同库之医院职业病健康检查委托协议书（范本）甲方（简称甲方）：乙方（简称乙方）：依据《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规的有关规定，经双方协商达成如下协议：甲方责任：一、依据《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规的有关规定，委托乙方进行职业健康检查，并与乙方签订委托协议书。
二、在职业健康检查中，用人单位应当如实提供以下职业健康检查所需的相关资料并加盖公章：。
三、甲方应认真按规定履行对受检人员的告知义务：1.收到乙方提交的体检报告后，应及时、如实地将体检报告中检查异常结果和建议告知劳动者本人。
2.及时安排需复查人员进行复查。
四、乙方出具体检报告一周内，甲方一次付清检查费用。
五、负责组织职工按要求参加体检。
六、对乙方提供的受检者体检结果予以保密。
乙方责任：一、签订委托协议书后，按照职业健康检查程序要求，进行体检前的准备工作。
二、按照相关法规要求，由主检医师确定本次体检的检查项目。
三、结合双方具体情况，确定职业健康检查的时间和地点。
四、按照职业健康检查的质量标准，在规定的时间内保质保量的完成体检。
第 1 页共 2 页五、体检结束后，按本协议规定时间（工作日）完成职业健康检查结果报告。
并请甲方接到通知后内到我院领取。
六、体检发现检查项目异常人员，按规定及时通知甲方，并委托甲方及时、如实告知劳动者本人。
检出疑似职业病、职业禁忌证人员按规定及时告知劳动者本人及用人单位。
七、优先安排本次体检异常人员复查。
八、对甲方提供的资料及体检结果予以保密。
九、体检结束后收取甲方的体检费用及评价报告费用。
体检事项确定一、职业健康检查种类：上岗前□在岗期间□离岗时□二、体检时间和地点：体检时间：年月日至年月日体检地点：三、双方应友好协商解决，如果双方不能协商解决，可通过法律程序解决。
此协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
委托单位名称：（盖章）受托方名称：（盖章）单位负责人：（签字）单位负责人：（签字）电话：电话：年月日年月日第 2 页共 2 页。
职业卫生体检委托合同4篇
职业卫生体检委托合同4篇篇1职业卫生体检委托合同甲方：（委托方）乙方：（体检机构）鉴于委托方需对其员工进行职业卫生体检，经双方友好协商，就具体事项达成如下委托合同：一、委托内容1.1 乙方接受甲方的委托，为甲方员工提供职业卫生体检服务。
1.2 体检项目包括但不限于：职业病危害因素检测、体格检查、生化检查、放射检查、心电图、胸部X光等项目。
1.3 委托方需提供员工基本信息、体检要求和时间安排等相关资料。
二、委托费用2.1 乙方向甲方收取委托费用，费用包括体检费用、检查费用、报告费用等。
2.2 委托方需按照乙方的收费标准结算费用，费用支付方式为现金/银行转账。
三、委托期限3.1 委托期限自双方签订本合同之日起生效，至体检完成之日止。
3.2 如因特殊情况需要延长委托期限，须经双方协商，并在书面形式下确认。
四、保密条款4.1 双方在合作过程中产生的所有资料及信息，包括但不限于委托方员工的体检结果，均应保密，不得向第三方披露。
4.2 双方未经对方书面同意，不得将涉及本合同的任何信息用于其他用途。
五、违约责任5.1 若一方违反本合同规定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。
5.2 如一方严重违反本合同规定，给对方造成重大损失的，对方有权解除本合同，并要求违约方承担相应的法律责任。
六、其他条款6.1 本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。
6.2 本合同一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（委托方）：乙方（体检机构）：签署日期：签署日期：以上即为《职业卫生体检委托合同》的全部内容，双方应严格遵守合同规定，共同维护合同的有效性和权益。
希望双方能够积极配合，达成合作愉快！篇2职业卫生体检委托合同甲方（委托方）：__________（以下简称甲方）地址：__________电话：__________法定代表人（负责人）：__________乙方（被委托方）：__________（以下简称乙方）地址：__________电话：__________法定代表人（负责人）：__________鉴于甲方为了保障职工健康，安全生产，根据《中华人民共和国职业病防治法》和相关职业健康安全管理制度的要求，特委托乙方进行职业卫生体检服务。
职业病健康体检委托书
职业病健康体检委托书
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
现特委******医院对我单位接触职业病危害因素作业人员进行体检。
委托体检项目清单
接触职业病危害因素
请安排在月开展此项工作。
委托单位（盖章）单位法人代表（签字）单位地址：邮政编码：联系部门：联系电话：
联系人：委托时间：体检人数备注
职业病健康体检委托书 [篇2]
宜城市疾病预防控制中心：
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条规定；对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间、应急和离岗时的职业健康检查。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
依据相关规
定，我单位现委托宜城市疾病预防控制中心对我单位接触职业病危害因素作业人员进行在岗期间（上岗前、在岗期间、应急、离岗）的职业健康体检。
委托体检项目
请安排在年月开展此项工作。
委托单位（盖章）联系部门：联系人：
单位法人代表（签字）联系电话：
委托时间：年月日。
职业卫生体检委托合同6篇
职业卫生体检委托合同6篇篇1甲方（委托人）：____________________（单位名称）地址：_________________________________________法定代表人：______________________联系电话：____________乙方（受托人）：____________________（卫生服务机构名称）地址：_________________________________________法定代表人：______________________联系电话：____________鉴于甲方需要对其员工的职业卫生状况进行体检，特委托乙方提供职业卫生体检服务。
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就职业卫生体检事宜达成如下协议：一、委托事项1. 甲方委托乙方进行职业卫生体检，具体体检项目按照双方约定的标准执行。
2. 乙方应按照甲方的要求，对甲方的员工进行职业卫生体检，并出具相应的体检报告。
二、合同双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务（1）甲方有权要求乙方按照约定的时间和地点进行职业卫生体检；（2）甲方应提供必要的场地和配合，确保体检工作的顺利进行；（3）甲方应按照约定支付乙方的服务费用。
2. 乙方的权利和义务（1）乙方有权获得甲方支付的服务费用；（2）乙方应按照约定的时间和地点进行职业卫生体检，并保证体检质量；（3）乙方应出具真实、准确、完整的体检报告，并对报告结果负责；（4）乙方应保护甲方的隐私，不得泄露与甲方有关的任何信息。
三、体检标准和流程1. 体检标准：双方约定按照国家和地方相关法规、标准执行。
2. 体检流程：双方共同制定体检流程，确保体检工作的有序进行。
四、服务费用及支付方式1. 服务费用：双方约定服务费用为人民币________元（大写：____________________元整）。
2. 支付方式：甲方应在体检工作完成后一定时间内支付服务费用给乙方，支付方式以银行转账或现金形式支付。
职业健康检查委托协议范本8篇
职业健康检查委托协议范本8篇篇1甲方（委托方）：[公司名称]乙方（受托方）：[公司名称]根据《中华人民共和国职业病防治法》及其实施条例、《职业健康检查管理办法》等相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就甲方委托乙方进行职业健康检查事宜达成如下协议：一、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为[协议有效期]。
二、检查项目1. 甲方委托乙方进行的职业健康检查项目包括：[具体检查项目1]、[具体检查项目2]、[具体检查项目3]等。
2. 乙方应按照相关法规和标准的要求，对甲方指定的职业健康检查项目进行严格检查。
三、检查对象1. 甲方职工中从事接触职业病危害因素作业的劳动者。
2. 甲方根据工作需要确定的其他需要检查的劳动者。
四、检查费用及支付方式1. 甲方应支付乙方职业健康检查费用，具体费用根据检查项目的不同而有所差异。
2. 甲方应在协议签订后[支付时间]内，将职业健康检查费用支付至乙方指定账户。
五、检查结果及报告1. 乙方应在完成职业健康检查后，及时向甲方提供详细的检查结果报告。
2. 检查结果报告应包括每位检查对象的检查结果、职业病危害因素评估、健康建议等内容。
3. 甲方应认真审阅检查结果报告，并根据报告内容采取相应的防治措施。
六、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方按照协议约定的内容和标准进行检查，并有权要求乙方提供检查结果报告。
2. 甲方应配合乙方进行职业健康检查工作，提供必要的工作条件和便利。
3. 乙方有权获得相应的检查费用，并应按照规定的时间和标准完成检查工作。
4. 乙方应对检查结果报告的内容负责，确保其准确性和完整性。
七、违约责任及争议解决1. 甲乙双方在履行本协议过程中，如一方存在违约行为，应承担相应的违约责任。
2. 甲乙双方在履行本协议过程中，如存在争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他事项1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方协商补充，并签订补充协议。
职业健康检查委托书
职业健康检查委托书委托单位：________________（全称）法定代表人：________________地址：________________联系方式：________________受托单位：________________（全称）地址：________________联系方式：________________根据《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规的规定，为保障我单位员工的职业健康，现委托贵单位对我单位员工进行职业健康检查。
具体事项如下：一、检查对象本次职业健康检查的对象为我单位从事________________（具体职业或工种）的员工，共计________________人。
二、检查项目根据我单位员工所从事的职业或工种，以及可能接触的职业病危害因素，本次职业健康检查项目包括但不限于：________________（列出具体的检查项目）。
三、检查时间本次职业健康检查计划于________________年________________月________________日开始，预计于________________年________________月________________日结束。
四、检查结果处理贵单位完成职业健康检查后，应向我单位提供详细的检查结果报告，并对检查结果进行解读和建议。
我单位将根据检查结果采取相应的职业病防护措施，并保障员工的合法权益。
五、费用承担本次职业健康检查的费用由我单位承担，具体费用按照贵单位的标准执行。
六、保密义务双方应严格遵守相关法律法规和职业道德规范，对涉及员工个人隐私和商业秘密的信息予以保密。
七、其他事项未尽事宜，双方可另行协商补充。
委托单位（盖章）：________________法定代表人（签字）：________________日期：________________受托单位（盖章）：________________法定代表人（签字）：________________日期：________________职业健康检查委托书（1）编号：________________委托单位：________________受托单位：________________根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》的相关规定，为切实做好我单位职工的职业健康监护工作，现委托贵机构对我单位职工进行职业健康检查。
职业体检委托书
尊敬的[体检机构名称]：我单位[单位名称]，根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规的要求，为了保障员工的身体健康和职业安全，特委托贵机构为我单位员工进行职业健康体检。
现将有关事项如下：一、委托方信息委托单位名称：[单位名称]单位地址：[单位详细地址]邮政编码：[邮政编码]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]单位法人代表：[法人代表姓名]二、受托方信息受托机构名称：[体检机构名称]受托机构地址：[体检机构详细地址]邮政编码：[邮政编码]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系电话]三、体检对象1. 体检对象范围：我单位所有在职员工，包括但不限于生产、管理、技术等岗位。
2. 体检对象人数：[预计体检人数]四、体检内容1. 常规体检项目：血压、身高、体重、视力、听力、心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
2. 职业病危害因素检测：根据员工所从事的职业岗位，针对苯、镉、汞、铅、砷等职业病危害因素进行检测。
3. 特定岗位专项体检：针对接触职业病危害因素的特定岗位，进行相应的专项体检。
五、体检时间与周期1. 体检时间：[具体体检日期]2. 体检周期：根据员工岗位和职业病危害因素接触情况，合理安排体检周期。
六、费用承担本次职业健康体检费用由我单位承担，贵机构无需为此支付任何费用。
七、其他事项1. 请贵机构按照本委托书要求，按时完成体检工作，确保体检结果的准确性和可靠性。
2. 如有特殊情况，请及时与我单位联系，以便我们做好相关安排。
3. 体检结束后，请贵机构将体检报告及时反馈给我单位，以便我们做好后续工作。
4. 如有疑问或需要进一步了解，请随时与我单位人力资源部门联系。
敬请贵机构予以支持与配合，感谢！委托单位（盖章）：[单位名称]日期：[填写日期]附件：1. 体检对象名单2. 职业病危害因素接触情况表3. 体检项目清单4. 联系人信息表。
职业健康委托协议书7篇
职业健康委托协议书7篇篇1甲方（委托方）：[公司名称]乙方（受托方）：[公司名称]根据《中华人民共和国职业病防治法》及其实施条例、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》等法律法规规定，为有效预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益，促进企业发展，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，签订本协议。
一、协议期限本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为年。
二、协议内容1. 甲方委托乙方承担以下职业健康工作：（1）对作业场所进行职业危害因素检测与评价；（2）对劳动者进行职业健康检查；（3）建立职业健康档案；（4）制定职业健康管理制度和操作规程；（5）开展职业健康宣传教育培训；（6）处理职业危害事故。
2. 乙方应依法履行以下职责：（1）按照协议内容，认真履行职业健康工作职责；（2）制定职业健康工作计划，并按照计划开展职业健康工作；（3）对作业场所的职业危害因素进行定期检测与评价，并将结果告知甲方和劳动者；（4）对劳动者进行职业健康检查，并建立职业健康档案；（5）制定职业健康管理制度和操作规程，并监督甲方执行；（6）开展职业健康宣传教育培训，提高甲方和劳动者的职业健康意识；（7）处理职业危害事故，并协助甲方进行事故调查处理。
3. 甲方应依法履行以下职责：（1）为乙方提供作业场所职业危害因素检测、评价所需的技术支持和必要的工作条件；（2）协助乙方开展职业健康检查和职业健康档案管理工作；（3）严格执行乙方制定的职业健康管理制度和操作规程；（4）协助乙方处理职业危害事故。
三、违约责任1. 乙方如未按照协议内容履行职业健康工作职责，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
具体违约责任包括：扣除未履行部分的费用、赔偿因未履行部分给甲方造成的实际损失等。
同时，甲方有权解除本协议。
2. 甲方如未按照协议内容履行相应的职责，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
具体违约责任包括：赔偿因甲方未履行相应职责给乙方造成的实际损失等。
职业健康检查委托书范文
职业健康检查委托书范文尊敬的[受委托方机构名称]：您好呀！咱们这儿有个事儿得麻烦你们一下。
您知道的，咱公司员工的健康就像咱们企业的根基一样重要。
为了能让大家都健健康康地工作，我们想委托你们做职业健康检查呢。
一、委托方基本信息。
我公司名叫[公司名称]，地址在[公司详细地址]。
我们公司主要是搞[简单介绍公司业务内容]的，员工们平时在工作中会接触到一些可能影响健康的因素，所以这个职业健康检查特别重要。
我们公司的联系人是[联系人姓名]，联系电话是[联系电话]。
二、受委托方相关要求。
我们对你们可信任啦，毕竟听说你们在这方面特别专业。
不过呢，我们还是有些小要求想跟你们说说。
# （一）检查项目。
希望你们能根据我们员工的工作环境和可能接触到的危害因素，制定全面的检查项目。
比如说，我们有些员工经常接触粉尘，那肺部的检查肯定得细致；还有些员工得长时间对着电脑，眼睛、颈椎这些部位的检查也不能少。
总之呢，就是把所有可能有问题的地方都查一查，让我们的员工都放心。
# （二）检查人员安排。
你们安排检查的医生可得有耐心呀。
我们的员工来自不同的岗位，年龄和身体状况也不一样。
有的员工可能会比较紧张，所以医生要能好好地引导他们完成检查。
而且，我们公司人数也不少，希望你们能合理安排检查时间和人员，尽量不要让大家等太久。
# （三）检查报告。
检查完之后，报告可得写得清楚明白。
我们这些非医学专业的人也能看懂才行。
要是有什么问题，最好能在报告里给一些简单的建议，比如需要注意些什么，要不要进一步复查之类的。
三、员工信息。
我们这次需要检查的员工大概有[X]人。
具体的员工名单和基本信息我们会单独整理好给你们。
这些员工分布在不同的部门，有[列举几个主要部门]等。
四、费用及支付方式。
关于费用呢，咱们还是按照市场合理的价格来就行。
你们先给我们做个费用估算，等检查完成之后，我们会按照约定及时支付。
支付方式的话，我们可以选择[具体支付方式，如银行转账等]。
五、其他事项。
职业健康检查委托书
---【职业健康检查委托书】委托单位（盖章）：____________________地址：________________________________联系人：_________________________联系电话：_________________________委托日期：_________________________根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规的规定，本单位因工作需要，现委托贵单位对我单位以下人员进行职业健康检查：一、检查对象：1. 姓名：________________________2. 性别：_____________________3. 出生日期：__________________4. 身份证号码：_________________5. 职务/工种：_________________6. 接触的职业病危害因素：________________二、检查项目：1. 一般体格检查2. 血常规3. 尿常规4. 肝功能5. 肾功能6. 心电图7. 胸部X光片8. 其他必要检查三、检查时间：请贵单位在_________________日前完成以上人员的职业健康检查。
四、检查结果反馈：1. 请贵单位在检查完成后5个工作日内将检查结果反馈给我单位。
2. 贵单位应将检查结果以书面形式提交，并加盖贵单位公章。
五、费用承担：本次职业健康检查费用由我单位承担。
特此委托，请予以支持与配合。
委托单位（盖章）：负责人（签字）：---请根据实际情况填写上述内容，并在委托单位盖章后生效。
职业健康体检授权委托书
职业健康体检授权委托书委托人（员工）：姓名：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________工作单位：_____________部门及职位：_____________受托人（体检机构）：机构名称：_____________联系电话：_____________机构地址：_____________鉴于本人因工作需要，需进行职业健康体检，但因个人原因无法亲自前往体检机构办理相关手续，特委托受托人代为进行职业健康体检，并授权受托人处理与体检相关的各项事宜。
现根据相关法律法规的规定，双方经友好协商，达成如下协议：一、委托事项1.代为预约并安排职业健康体检的具体时间和项目；2.代为收集、整理并保管体检所需的个人信息和资料；3.代为支付体检费用（如需）；4.代为接收并保管体检报告；5.根据体检结果，如需进一步诊断或治疗，代为与医疗机构沟通并协调相关事宜（需根据具体情况决定是否授权）。
二、委托权限受托人在办理上述委托事项时，具有代表委托人进行决策、签署文件、管理信息等权利。
本委托为特别授权委托，受托人在授权范围内所实施的行为，委托人均予以承认并承担相应的法律后果。
三、委托期限本委托书自双方签字或盖章之日起生效，有效期至体检报告领取完毕并交还给委托人之日止。
如需延长委托期限，双方应另行协商并签署书面协议。
四、权利与义务1.委托人应提供真实、准确的个人信息和体检所需资料，并积极配合受托人的工作；2.委托人应按时支付体检费用（如委托受托人代缴）；3.受托人应认真履行受托义务，按照委托人的要求和时间安排进行体检；4.受托人应妥善保管委托人的个人信息和体检报告，不得泄露给第三方；5.受托人应在体检完成后，及时将体检报告交给委托人，并解释相关体检结果（如需）。
五、保密条款双方应对委托过程中涉及的委托人个人信息、体检结果及与体检相关的敏感信息严格保密，未经委托人同意，不得向第三方泄露。
从业健康体检委托书范本
《从业健康体检委托书范本》尊敬的XXX医疗机构：我们公司（以下简称“委托方”），根据相关法律法规规定，为确保公众健康和食品安全，决定对从事食品生产、经营活动的从业人员进行定期健康体检。
现将体检事项委托给您们（以下简称“受托方”），请您们予以协助。
一、委托方与受托方1. 委托方：XXX公司地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系人：XXX联系电话：XXX2. 受托方：XXX医疗机构地址：XXX市XXX区XXX街道XXX号联系人：XXX联系电话：XXX二、委托事项1. 委托受托方对从事食品生产、经营活动的从业人员进行定期健康体检。
2. 受托方应按照《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规规定，对从业人员进行体检。
3. 受托方应使用《湖北省从业人员预防性健康检查表》作为体检表格，并按照表格所列检查项目进行体检。
4. 受托方应保证体检质量，及时出具体检报告，并对体检结果负责。
三、体检内容1. 内科普通检查2. 甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核以及化脓性或渗出性皮肤病等疾病检查3. 肝功能检查4. 必要时，受托方可以根据实际情况增加其他检查项目。
四、体检时间与周期1. 体检时间：每周三、周四上午8:00-12:00。
2. 体检周期：从业人员每年进行一次健康体检。
五、委托截止时间本委托书的有效期限自签署之日起至____年__月__日止。
六、其他事项1. 委托方应将本委托书内容告知从业人员，并确保从业人员知晓体检的相关规定。
2. 委托方应按照受托方的要求，提供从业人员的个人信息和相关资料。
3. 受托方应按照委托方的要求，及时出具体检报告，并对体检结果保密。
4. 如有争议，双方应友好协商解决；如协商无果，可依法向人民法院提起诉讼。
七、签署委托方（甲方）：XXX公司负责人（签字）：________日期：____年__月__日受托方（乙方）：XXX医疗机构负责人（签字）：________日期：____年__月__日请您们按照以上内容和要求，为我们公司从事食品生产、经营活动的从业人员进行健康体检。
2024职业健康检查委托协议书
2024职业健康检查委托协议书甲方(委托人):_________________乙方(受托人):_________________鉴于甲方需要进行职业健康检查，为保障双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本合同。
第一条合同目的本合同旨在明确甲乙双方在职业健康检查过程中的权利、义务和责任，确保甲方的职业健康得到有效保障。
第二条委托内容1. 乙方应按照国家法律法规和行业规定，为甲方提供职业健康检查服务。
2. 甲方应按照乙方的要求，配合完成职业健康检查。
第三条检查项目及费用1. 乙方应根据甲方的工作性质和健康状况，选择合适的职业健康检查项目。
2. 甲乙双方同意，本次职业健康检查的费用由甲方承担。
第四条检查结果及报告1. 乙方应在职业健康检查完成后的____个工作日内，向甲方提供完整的职业健康检查报告。
2. 甲方有权查阅职业健康检查报告，乙方应提供必要的协助。
第五条保密条款1. 双方应对在本合同履行过程中获知的对方的商业秘密、技术秘密等保密信息予以严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露或披露。
2. 本保密条款自本合同终止之日起继续有效。
第六条违约责任1. 若甲方未按照本合同约定的时间和地点参加职业健康检查，视为甲方违约，应承担相应的违约责任。
2. 若乙方未按照本合同约定的内容和标准提供职业健康检查服务，视为乙方违约，应承担相应的违约责任。
第七条争议解决如双方在履行本合同过程中发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条其他条款1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
3. 本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。
补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(委托人):_________________乙方(受托人):_________________签订日期：____________________。
职业病体检自费委托书
职业病体检自费委托书
委托人（甲方）：
姓名/单位名称：_________
联系地址：_________
联系电话：_________
受托机构（乙方）：
机构名称：_________
联系地址：_________
联系电话：_________
鉴于委托人需要进行职业病体检，并自行承担费用，现特委托受托机构进行相关检查，双方经协商一致，特此签订职业病体检自费委托书：
一、委托事项：委托人授权受托机构进行职业病体检项目，包括但不限于（列出具体检查项目）。
二、费用承担：委托人自行承担职业病体检的全部费用，包括检查费、化验费等，受托机构不承担任何费用。
三、授权内容：受托机构有权按照委托人的要求进行职业病体检，委托人享有查看检查结果的权利。
四、隐私保护：受托机构应严格保护委托人的个人隐私信息，不得泄露给任何第三方。
五、授权期限：本委托书自双方签字或盖章之日起生效，至检查完成并结果告知委托人后终止，双方共同确认结束委
托关系。
六、其他约定：
如有意外结果或需要进一步治疗，受托机构应及时通知委托人并提供必要建议。
委托人应按照受托机构的相关规定配合完成体检项目。
委托人（签字/盖章）：_________ 日期：_________
受托机构（签字/盖章）：_________ 日期：_________
本委托书一式两份，委托人和受托机构各执一份，具有同等法律效力。
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职业健康体检委托书
委托人（以下简称甲方）
委托人身份证号码：
住所地：
联系电话：
受托人（以下简称乙方）
受托人公司名称：
住所地：
联系电话：
鉴于甲方为保障员工的职业健康，提供更好的工作环境和生活品质，甲方决定对员工进行职业健康体检，并委托乙方执行相关工作。
一、委托内容
1. 甲方委托乙方负责组织和实施员工的职业健康体检工作。
2. 乙方将负责体检项目的安排、体检现场的布置、医务人员的配备
以及体检结果的处理和报告撰写。
二、委托期限
本委托书自双方签署之日起生效，并持续有效期为一年。
在有效期
届满前，双方如无异议，可协商续签或终止。
三、费用支付
1. 甲方应按照乙方提供的费用清单，按时支付相关费用。
2. 费用支付方式为（支付方式填写，例如银行转账、支票等）。
四、保密条款
1. 乙方承诺对甲方及其员工的个人信息进行保密，未经甲方书面同意，不得泄露给任何第三方。
2. 乙方应采取合理措施确保存储在体检项目中的个人信息的安全性和保密性。
五、违约责任
1. 如甲方未按时支付费用，甲方应向乙方支付未支付费用的2%作为违约金，同时甲方还应承担因此而引起的一切法律责任。
2. 如乙方未按照约定进行职业健康体检工作，乙方应向甲方支付委托费用的50%作为违约金，同时乙方还应承担因此而引起的一切法律责任。
六、生效和解释
1. 本委托书经双方签字盖章后生效，一式两份，甲方和乙方各持一份。
2. 双方如有对本委托书的解释和履行有争议的，应友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。
甲方（签字）：_______________
日期：__________________
乙方（签字）：_______________
日期：__________________
附：
1. 职业健康体检项目清单
2. 乙方授权人身份证明
3. 甲方提供的员工名单及个人信息清单。