中药学课件 第十九章.活血化瘀药
合集下载
中药第19章--活血药PPT课件
腹痛;外 舒经活络—风湿痹痛;升白血球
王不 留
伤瘀血肿 痛;症瘕
下乳消肿—乳汁不下、乳痈。
2021
8
丹参
[药理及应用] 动物实验表明，本品具有扩
张冠脉、增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、
减慢心率、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织
修复、降低血脂、抑菌等作用。其制剂如：复方
丹参滴丸、丹参舒心片、复方丹参注射液、复方
磷酸盐（片/注射液）具有给药方便、见效快、 疗效 好、副作用少等优点。（亦有盐酸
盐注射液）。
2021
6
第一节 活血止痛药
药物 共同功效
不同点
川芎 活血止痛 祛风止痛—诸头痛。
元胡 主治： 行气止痛---治诸痛,作用持久无毒
郁金
瘀血而兼 气滞疼痛 较甚者， 经闭痛经
行气解郁—用于肝郁气滞证； 凉血清心---湿温病神昏及吐.衄.尿 血等以及痰阻心窍之癫痫或癫狂
202110Fra bibliotek第三节 活血疗伤药
药 物 共同功效
不同点
土鳖虫 活血疗伤 破血逐瘀—经闭.产后腹痛.积聚
马钱子 续筋接骨 有大毒；亦治顽痹、半身不遂
苏木
祛瘀通经—月经病;心腹痛;疮肿
自然铜 主治跌扑 伤科要药;外用亦治疮肿;少烫伤
骨碎补 骨折筋伤 补肾强骨—肾虚腰痛;肾虚久泻
血 竭 金疮出血 止血生肌—外伤出血;生肌敛疮
概述：
一、定 义：凡以通利血脉，促进血行，消
散瘀血为主要 作用的药物，称为活血祛瘀
药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血逐
瘀作用较强者，又称破血药。
二、作 用：本类药物善于行散，具有行血
散瘀, 通经, 活络, 利痹, 定痛及消肿散
活血化瘀药PPT课件
血。
本品能顺气降火而凉血止血。常配牛膝、牡丹皮、栀
子、生地等同Leabharlann 。用法用量：煎服，5—12g。研末服，2.5g。
使用注意：不宜与丁香同用(十九畏)。
24
性能特点：本品行散降泄，性寒清热，既入血分，又 入气分。入血分能行血凉血；入气分可行气解郁。既 具活血、凉血清心之功，又有行气解郁、退黄之效。 故可治血瘀气滞，肝郁化火之胸胁腹痛及吐衄、倒经 之证，也可治热病神昏，湿热黄疸诸证。 化学成分 本品含挥发油，油中主要含茨烯、倍半萜烯、姜黄烯 等。尚含姜黄素、去甲基姜黄素、淀粉、多糖、脂肪 油、水芹烯等。 药理作用 本品有轻度的镇痛作用，能减轻主动脉及冠状动脉内 膜斑块的形成和脂质沉积。姜黄素对肝脏损伤有保护 作用，能促进胆汁分泌和排泄，减少尿中的尿胆元。 郁金水浸液对多种致病真菌有抑制作用。
1
第十九章活血化瘀药 一．定义： 凡能通利血脉、促进血行，消散瘀血，治疗瘀血证为主 要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药，简 称活血药或化瘀药。其中活血祛瘀作用较强者，又称破 血药。 和血—和利血脉，作用较缓。 活血—作用较强，使瘀血流动消散，不再瘀滞。 破血—作用猛烈，攻逐停止于体内的瘀血（又称破瘀）
二．功效：
性味：多辛苦温，辛能行散，苦能疏泄，性温通行
归经：肝、心经，入血分。
善走散通行——活血、化瘀、止痛、调经、疗伤、消肿
等作用。
2
三．适应范围：瘀血证 包括内、妇、外、伤各科。 瘀血特征： 1．疼痛（疼痛固定不移，呈刺痛） 由于瘀血阻滞，“不通则痛”常有胸、腹、头诸痛， 如小腹瘀痛（月经痛、盆腔炎瘀血痛）；真心痛（心 绞痛、心肌梗死）；跌打损伤和内脏出血后瘀血内停 之疼痛。 2．肿块（身体内外发现肿块或外伤引起的血肿） 3．内出血（在出血时夹有紫黯色血块） 4．瘀斑（皮肤黏膜或舌质出现瘀点瘀斑） 5．脉涩或有发热（低热、午后加重）
大学必修中药学课程 第十九章活血化瘀药
苏木 甘、咸、辛，平。 归心肝经。
一功效 活血疗伤，祛瘀通经 二 应用 1 活血疗伤用于跌打损伤 筋伤骨折 瘀
肿疼痛 2 用于瘀血痛经、经闭、产后瘀滞腹痛
心胸瘀痛 痈肿疮毒。
骨碎补 苦、温。归肝肾经
一功效 活血续伤，补肾强骨 二 应用 1活血续伤用于闪挫金创 损伤筋骨 瘀肿疼痛 2 补肾强骨用于肾虚腰痛脚弱
桃仁苦、甘，平。有小毒。 归心肝大肠经。
一功效 活血祛瘀，润肠通便，止 咳平喘
二应用 三 用法用量5-10g,水煎服。捣碎。 四 使用注意 不可过量。孕妇忌
用，便溏慎用
个性（不同点）
桃仁：性味苦平，活血化瘀之中并能： ①散结消痈，用于瘀滞之肺痈、肠痈； ②润肠通便，用于肠燥便秘； ③止咳平喘，用于咳嗽气喘。 红花：性味辛温，活血化瘀之中善于 通经脉，用于心脉瘀阻、胸痹心痛。
耳鸣 耳聋 牙痛 久泻 三使用注意 阴虚内热无瘀血慎用。
血竭 甘、咸，平。归心肝经。
一功效 祛瘀定痛，敛疮生肌 二应用 1 活血疗伤用于跌打损伤
瘀滞心腹痛。 2 止血生肌用于外伤出血和疮疡不敛 三 用法用量 多入丸散。1-1.5g。
儿茶 苦涩，凉。归心肺经
一功效 活血疗伤，止血生肌 收湿敛疮，清肺化痰
一功效 活血调经，解郁，消肿解毒。 二应用 1 活血调经，疏肝用于肝气郁结月经不调，
经行不畅，痛经，经闭 2解郁消肿用于肝气郁结和跌伤,瘀肿,痈
疽,瘰疬. 三 用法注意 泡服量宜小。
凌霄花辛，微寒。归肝心包经。
一 功效 破瘀通经，凉血祛风 二应用 1 破瘀通经用于血瘀经闭、积聚、
跌打损伤。 2凉血祛风用于周身瘙痒、风疹。 三 使用注意 孕妇忌服
瘀肿疼痛 2破血逐瘀 用于血瘀经闭、
活血化瘀药—中药学PPT课件
疮疡痈肿 仙方活命饮
【用法用量】 煎服，3～10g，宜炒去油用。外用 适量，生用或炒用，研末外敷。
【使用注意】 胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。 【现代研究】
没药
为橄榄科没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树 脂。
【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。 【功效与适应症】 活血止痛，消肿生肌……治疗跌打损伤瘀滞疼痛，
延胡索
郁金
姜黄
活血行气止痛
祛风，为治头痛的要
治血瘀气滞之诸痛 胸痛、胁痛、脘腹 疼痛、痛经、产后 瘀滞腹痛
止痛的良药
解郁清心、凉血、 利胆退黄 通经止痛
乳香
为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。 【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效与适应症】 活血行气止痛 …… 气滞血瘀之痛证 消肿生肌 ………… 跌打损伤 七厘散
第十九章
活血化瘀药
定义
瘀血
血液运行不畅 通畅血行 活 血行血、破血、
离经之血停留 消除瘀血 化 在体内、脏器 瘀、祛瘀、逐瘀
性味、功效
辛、苦、温
活血 化瘀
止痛，调经，疗伤消肿， 消痈，破血消癥
适应证
瘀血证
1妇产科 血滞经闭，痛经，月经不调，产 后瘀阻 腹痛
2内科 胸痹，胁痛，头痛 中风后半身不遂，肢体麻木，痹
茯苓丸 肺痈、肠痈 苇茎汤 大黄牡丹皮汤
润肠通便 …… 肠燥便秘 止咳平喘 …… 咳嗽气喘 【用法用量】 煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入
汤剂宜包煎。 【使用注意】 孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，
不可过量。 【现代研究】
红花
通经，止痛，活血透疹
活血化瘀
桃仁 通
破血，活血消肿，润肠 便，止咳
【用法用量】 煎服，3～10g，宜炒去油用。外用 适量，生用或炒用，研末外敷。
【使用注意】 胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。 【现代研究】
没药
为橄榄科没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树 脂。
【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。 【功效与适应症】 活血止痛，消肿生肌……治疗跌打损伤瘀滞疼痛，
延胡索
郁金
姜黄
活血行气止痛
祛风，为治头痛的要
治血瘀气滞之诸痛 胸痛、胁痛、脘腹 疼痛、痛经、产后 瘀滞腹痛
止痛的良药
解郁清心、凉血、 利胆退黄 通经止痛
乳香
为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。 【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效与适应症】 活血行气止痛 …… 气滞血瘀之痛证 消肿生肌 ………… 跌打损伤 七厘散
第十九章
活血化瘀药
定义
瘀血
血液运行不畅 通畅血行 活 血行血、破血、
离经之血停留 消除瘀血 化 在体内、脏器 瘀、祛瘀、逐瘀
性味、功效
辛、苦、温
活血 化瘀
止痛，调经，疗伤消肿， 消痈，破血消癥
适应证
瘀血证
1妇产科 血滞经闭，痛经，月经不调，产 后瘀阻 腹痛
2内科 胸痹，胁痛，头痛 中风后半身不遂，肢体麻木，痹
茯苓丸 肺痈、肠痈 苇茎汤 大黄牡丹皮汤
润肠通便 …… 肠燥便秘 止咳平喘 …… 咳嗽气喘 【用法用量】 煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入
汤剂宜包煎。 【使用注意】 孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，
不可过量。 【现代研究】
红花
通经，止痛，活血透疹
活血化瘀
桃仁 通
破血，活血消肿，润肠 便，止咳
19活血化瘀药PPT课件
行气药
癥积——配软坚散结药
因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药
4
2. 根据部位选取药：
头面——川芎 胸中——丹参 膈下——延胡 少腹—五灵脂 四肢—姜黄、牛膝 腰背—泽兰
5
• 使用注意： 本类药物易耗血动血，对月
经过多、出血而无瘀血证及孕妇 均应慎或忌。
6
• 分类：根据本类各药的作用强弱 及作用方式不同，分为 1.活血止痛药 2.活血调经药 3.活血疗伤药 4.破血消癥药四类。
风湿痹痛等——常相须合用
鸡血藤---甘温长于补血，舒筋活络 丹参----苦寒长于活血，清心除烦安神，凉
血消痈
25
丹参
“一味丹参功同四物”----祛瘀生血不伤 正，善活血化瘀，补血生血调经，为 妇科调经的要药，活血化瘀要药。
1. 活血化瘀止痛---治一切血瘀诸痛证， 性寒，尤其适用于血热瘀滞者。
26
1. 川牛膝长于活血通经。 2. 怀牛膝长于补肝肾，强筋骨---久痹、
肝肾亏虚的腰膝酸软和痿证。 3. 善下行：引火、引水、引血、引胎下
行。 治火：
肝阳上亢之头痛眩晕目赤 胃火上炎之齿龈肿痛,口舌生疮 气火上逆迫血妄行之吐衄 注意：活血生用，补宜酒炙
36
益母草
1.为妇、产科活血祛瘀调经的要药， 故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸 证皆可用。
姜黄----根茎，辛温，化瘀 力强，长于治 寒凝气滞血瘀诸证。祛风通络治上肢 风寒湿痹痛。
郁金----块根，苦寒，行气力强，长于治 血热瘀滞诸证。利胆退黄清心解郁开 窍，治湿热黄疸；热病、湿浊、痰热 神昏窍闭、昏聩、癫狂。
22
五灵脂 1、苦咸疏泄温通，专入肝经血分，故
长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。 2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。
《活血化瘀药》PPT课件
2021/3/8
42
个性：
红花
辛，温，活血之力较桃仁缓和，多用于 妇产科血瘀病证。
亦可活血化斑——治血热瘀滞，斑疹色 紫暗，以番红花为优。
祛瘀止痛——治疗癥瘕积聚、心腹瘀痛、 跌打损伤及疮疡肿痛。 红花油
2021/3/8
43
桃仁 1.润肠通便——肠燥便秘 2.活血散瘀力强，活血消痈
• 肺痈、肠痈
故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不 可言。盖延胡索活血化气，第一品药 也。” ——《本草纲目》 ➢醋制可增强其止痛作用。
2021/3/8
16
郁金
姜科多年生 草本植物温 郁金、姜黄、 广西莪术或 蓬莪术的块 根
2021/3/8
17
以质坚实、外皮皱纹细、断面色黄者为佳
2021/3/8
18
性味：辛、苦，寒 功用：
活血化瘀药
2021/3/8
1
一 ➢ 活血化瘀药——
含
凡以通畅血行,消散瘀血为
主要作用,治疗血瘀病证的药
义 物。
二 、药性分析 性味：性多温或平
味多苦，次为辛 归经：肝、心经，入血分
三、功用及分类 活血化瘀——多种血瘀证
分 活血止痛药：治气血瘀滞诸痛证 活血调经药：治妇女月经不调、 痛经、经闭及产后瘀滞腹痛证
外用适量捣敷或煎汤外洗。
2021/3/8
36
红花
桃仁
2021/3/8
37
2021/3/8
红花
38
片菊
长科
、植
色物
鲜红
红花
、的
质干
柔燥
软花
者，
为以
佳花
2021/3/8
39
桃仁
中药学课件 活血化瘀药
第十九章 活血化瘀药
• 【功效主治】活血化 瘀、理气止痛，用于 胸中憋闷、心绞痛；
• 【药理作用】 • 1 增加冠脉血流量； • 2 增加心肌耐缺氧能
力、保护缺血心肌；
• 3 抗血小板聚集防止 血栓形成；
• 4 改善微循环。
• 【功效主治】活血化瘀。 用于治疗闭塞性脑血管疾 病，冠心病，脉管炎。
• 祛瘀生新。
• 性味归经：辛、苦，温。归肝、心经。
• 功效：活血化瘀、止痛、调经、破血消
•
癥、疗伤消肿、活血消痈。
• 适应症：各种瘀血证
• （瘀血既是病理产物，又是致病因素）
• 胸腹头痛如针刺，部位固定；癥瘕积聚；
• 经闭痛经、产后恶露不尽出血色紫夹瘀；
• 中风后半身不遂、肢体麻木；关节痹痛
• 日久；跌打损伤、骨折；痈肿疮疡。
• 功效：活血、行气、止痛；
• 临床应用：
• 血瘀气滞诸痛：
• 止痛佳品“能行血中气滞，气中血
• 滞，故专治一身上下诸痛”；
• 心血瘀阻胸痹心痛+丹参、川芎
•
或+瓜蒌、薤白；
• 胃脘痛偏寒+桂枝、高良姜；
•
偏热+川楝子； 偏气滞+木香；
•
偏血瘀+丹参、五灵脂；
• 肝郁气滞胸胁胀痛+柴胡、郁金；
• 疝气睾丸肿痛+橘核、川楝子；
• 含义：凡以通利血脉、促进血行，消散瘀 血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物。
• 活血化瘀的近义词： – 活血—和血、和营、调血（弱）； – —活血、行血、散血、通血（中） – —破血（强）； – 祛瘀—化瘀、消瘀、散瘀（弱）； – —通瘀、行瘀（中）； – —破瘀、逐瘀、攻瘀（强）。
• 【功效主治】活血化 瘀、理气止痛，用于 胸中憋闷、心绞痛；
• 【药理作用】 • 1 增加冠脉血流量； • 2 增加心肌耐缺氧能
力、保护缺血心肌；
• 3 抗血小板聚集防止 血栓形成；
• 4 改善微循环。
• 【功效主治】活血化瘀。 用于治疗闭塞性脑血管疾 病，冠心病，脉管炎。
• 祛瘀生新。
• 性味归经：辛、苦，温。归肝、心经。
• 功效：活血化瘀、止痛、调经、破血消
•
癥、疗伤消肿、活血消痈。
• 适应症：各种瘀血证
• （瘀血既是病理产物，又是致病因素）
• 胸腹头痛如针刺，部位固定；癥瘕积聚；
• 经闭痛经、产后恶露不尽出血色紫夹瘀；
• 中风后半身不遂、肢体麻木；关节痹痛
• 日久；跌打损伤、骨折；痈肿疮疡。
• 功效：活血、行气、止痛；
• 临床应用：
• 血瘀气滞诸痛：
• 止痛佳品“能行血中气滞，气中血
• 滞，故专治一身上下诸痛”；
• 心血瘀阻胸痹心痛+丹参、川芎
•
或+瓜蒌、薤白；
• 胃脘痛偏寒+桂枝、高良姜；
•
偏热+川楝子； 偏气滞+木香；
•
偏血瘀+丹参、五灵脂；
• 肝郁气滞胸胁胀痛+柴胡、郁金；
• 疝气睾丸肿痛+橘核、川楝子；
• 含义：凡以通利血脉、促进血行，消散瘀 血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物。
• 活血化瘀的近义词： – 活血—和血、和营、调血（弱）； – —活血、行血、散血、通血（中） – —破血（强）； – 祛瘀—化瘀、消瘀、散瘀（弱）； – —通瘀、行瘀（中）； – —破瘀、逐瘀、攻瘀（强）。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近年来临床上常用本品治疗冠心病心绞痛，可配伍活血 行气药同用。
2013-8-6 中药学 16
延胡索
功效 主治
活血行气 止痛
特点：善行血中气滞，为止痛良药。 应用：气滞血瘀的多种疼痛。 （心痛欲死，速觅元胡）。
2013-8-6
中药学
17
延胡索之应用
【处方用名】 生延胡索（晒干用） 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用） 酒炒延胡索（黄酒拌后炒干） 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次三分至一钱。 【使用注意】 1. 罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。 2. 辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，能用治一身 上下诸痛，无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。
中药学 3
2013-8-6
概述
一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消
散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药， 又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破 血药。
二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，
性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀 血阻滞的病证。
2013-8-6
中药学
4
三、分类
1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的 各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经， 产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。 2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。 3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血 肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。 4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞 闭经等瘀血重证。
【药用】 姜科草本 植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根 茎。
2013-8-6
中药学
23
姜 黄
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、肝经。
2013-8-6
中药学
24
姜 黄之应用
治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症， 常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用； 治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当 归等同用； 本品又可用于痈疡疮疖，可与大黄、天南星、 白芷、天花粉等药配合，研末外敷。
2013-8-6 中药学 9
川 芎
【性味与归经】 辛，温。 归肝、胆、心包经。
201之应用
特点：上行头目，下达血海，中开郁结。 尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经， 常配当归等药同用； 治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用； 治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用； 治疮疡肿痛、跌打损伤，配乳香、没药等同用； 治头风头痛，可配细辛、白芷等同用。
2013-8-6
中药学
29
丹参
【药用】唇形科草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。
2013-8-6 中药学 30
丹参
【性味与归经】 苦，微寒。 归心、心包、肝经。
2013-8-6
中药学
31
丹参
功效
活血调经 祛瘀止痛 养血安神 凉血消痈
主治
月经不调，闭经、痛经、产后瘀滞腹 痛等。 瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕 积聚及风湿痹痛等。 热入营血之斑疹、神昏或心血不足之 心悸失眠等。 疮痈肿毒。
2013-8-6 中药学 5
四、注意
1注意配伍 多配行气药，气为血之帅，气行则血行→行气有 助于行血。 2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。
2013-8-6
中药学
6
教学要求
掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使 用注意； 掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母 草、红花、乳香、牛膝等药； 熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、 骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等药；
2013-8-6
中药学
27
降香
活血散瘀——血瘀气 滞之胸胁心腹疼痛。 止血定痛——创伤出 血，跌打瘀肿疼痛。 降气辟秽、和中止 呕——秽浊内阻，呕 吐腹痛。
部位：胸、胃。
2013-8-6
中药学
28
第二节 活血调经药
药性特点：大多辛散苦泄，主入肝经血分， 既可活血化瘀，又可调经止痛。 适应证：主要适用于妇女月经不调、 痛经、 闭经、产后瘀滞腹痛等证。
2013-8-6 中药学 13
延胡索《雷公炮炙论》
【药用】罂粟科草本植物延胡索 Corydalis turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y.H. Chou et C.C. Hsii 的块茎。
2013-8-6 中药学 14
延胡索
【性味与归经】 辛、苦，温。 归心、肝、脾经。
2013-8-6
中药学
7
第一节 活血止痛药
药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分， 活血之中兼有很好的行气止痛的作用。 适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼 痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后 腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
2013-8-6
中药学
8
川芎《神农本草经》
【药用】伞形科草本植物川芎 Ligusticum chuanxiong Host. 的根茎。
2013-8-6
中药学
11
川 芎
功效 主治
活血行气
祛风止痛
特点：通达气血，为“血中气药”。 应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、 半身不遂、外伤瘀痛等。 特点：善上行头目，为头痛要药。 应用：头痛，风湿痹痛。
2013-8-6
中药学
12
川 芎之应用
1. 2. 【处方用名】 川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用） 灸川芎（清炒至微焦） 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次 1-1.5 g 。 【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）： 川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、 甘草； 治风寒感冒头痛。
2013-8-6 中药学 33
丹参
1. 2. 3. 【处方用名】 丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用） 炒丹参（清炒至微焦） 猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥， 增强养血安神作用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【注意】反藜芦。
2013-8-6 中药学 34
丹参
【按语】 1. “一味丹参，功同四物” 2. 查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活 之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、 活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓 之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非 矣。 【方剂举例】 复方丹参片（《中华人民共和国药典》）： 丹参、三七、冰片 治胸中憋闷，心绞痛。
2013-8-6
中药学
32
丹参
近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、 肝脾肿大等病症。 活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼 痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具 有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉， 用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼 痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香 等药同用。
2013-8-6
中药学
25
姜 黄
功效 主治
活血行气 通经止痛 祛风疗痹
应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛， 经闭腹痛及跌打损伤。 应用：风湿肩臂疼痛。
2013-8-6
中药学
26
姜 黄之应用
【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。外用适量。 【方剂举例】 金黄散（《外科正宗》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、 南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉 治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。
2013-8-6 中药学 18
郁金《药性论》
【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或莪朮 的干燥块根。
2013-8-6 中药学 19
郁金
【性味与归经】 辛、苦，寒。 归心、肺、肝经。
2013-8-6
中药学
20
郁 金
郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解 郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血 调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐 衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合 应用，亦有一定功效也。 注意：畏丁香。
2013-8-6 中药学 42
益母草（坤草）
【药用】唇形科草本植物益母草 Leonurus heterophyllus Sweet 的地上部份。
2013-8-6 中药学 43
益母草
【性味与归经】 辛、微苦，微寒。
归心、肝、膀胱经。
2013-8-6
中药学
44
益母草
功效 主治
活血调经
利水消肿
2013-8-6
中药学
21
郁 金
功效
活血祛瘀
行气解郁 清心解郁 利胆开郁 凉血
主治
应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。
应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。 应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。 应用：湿热黄疸及肝胆结石。 应用：血热妄行的吐衄及妇女倒经。
2013-8-6
中药学
22
姜 黄《新修本草》
红花
【药用】菊科本草植物红花 Carthamus tinctorius L. 的筒状花序。
2013-8-6
中药学
40
藏红花
又名番红花， 鸢尾科草本 植物番红花 的干燥柱头。
2013-8-6
中药学
41
桃仁与红花功效主治异同
相同点：活血祛瘀、调经止痛，治疗瘀血痛经、闭经、 月经不调等。 同中之异：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于脏腑之如狂 或发狂，小腹硬满等。红花辛温通经，善治瘀血滞于 经络之身痛腹痛等。 不同点： 1. 桃仁又能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘、咳喘 等。 2. 红花小量又可养血，治疗瘀血阻滞、心血不生证。 （藏红花甘凉，活血之力大于红花，又凉血解毒，治 温病发斑神昏以及热痹顽痹等。）
2013-8-6
2013-8-6 中药学 16
延胡索
功效 主治
活血行气 止痛
特点：善行血中气滞，为止痛良药。 应用：气滞血瘀的多种疼痛。 （心痛欲死，速觅元胡）。
2013-8-6
中药学
17
延胡索之应用
【处方用名】 生延胡索（晒干用） 延胡索、玄胡索、延胡、玄胡（醋拌制后切片用） 酒炒延胡索（黄酒拌后炒干） 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次三分至一钱。 【使用注意】 1. 罂粟科，夏季采，陈旧良，宜醋制。 2. 辛苦而温，入肝脾心，功善止痛，作用广泛，能用治一身 上下诸痛，无论气滞疼痛、血瘀疼痛咸有效验。
中药学 3
2013-8-6
概述
一、概念：凡以通利血脉、促进血行、消
散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药， 又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破 血药。
二、药性特点：活血祛瘀药味多辛、苦，
性善行散，主入心、肝二经。适用于各种瘀 血阻滞的病证。
2013-8-6
中药学
4
三、分类
1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的 各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经， 产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。 2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、 痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等证。 3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血 肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。 4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞 闭经等瘀血重证。
【药用】 姜科草本 植物姜黄 Curcuma longa L. 的干燥根 茎。
2013-8-6
中药学
23
姜 黄
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、肝经。
2013-8-6
中药学
24
姜 黄之应用
治血瘀气滞所致的胸胁疼痛及经闭腹痛等症， 常与当归、白芍、红花、延胡索等配合应用； 治疗风湿臂痛，在临床上常与羌活、白朮、当 归等同用； 本品又可用于痈疡疮疖，可与大黄、天南星、 白芷、天花粉等药配合，研末外敷。
2013-8-6 中药学 9
川 芎
【性味与归经】 辛，温。 归肝、胆、心包经。
201之应用
特点：上行头目，下达血海，中开郁结。 尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经， 常配当归等药同用； 治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用； 治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用； 治疮疡肿痛、跌打损伤，配乳香、没药等同用； 治头风头痛，可配细辛、白芷等同用。
2013-8-6
中药学
29
丹参
【药用】唇形科草本植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge.的根及根茎。
2013-8-6 中药学 30
丹参
【性味与归经】 苦，微寒。 归心、心包、肝经。
2013-8-6
中药学
31
丹参
功效
活血调经 祛瘀止痛 养血安神 凉血消痈
主治
月经不调，闭经、痛经、产后瘀滞腹 痛等。 瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕 积聚及风湿痹痛等。 热入营血之斑疹、神昏或心血不足之 心悸失眠等。 疮痈肿毒。
2013-8-6 中药学 5
四、注意
1注意配伍 多配行气药，气为血之帅，气行则血行→行气有 助于行血。 2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。
2013-8-6
中药学
6
教学要求
掌握活血化瘀药的概念、功效、适应范围及使 用注意； 掌握川芎、延胡索、郁金、莪术、丹参、益母 草、红花、乳香、牛膝等药； 熟悉姜黄、泽兰、三棱、没药、桃仁、鸡血藤、 骨碎补、穿山甲、水蛭、斑蝥等药；
2013-8-6
中药学
27
降香
活血散瘀——血瘀气 滞之胸胁心腹疼痛。 止血定痛——创伤出 血，跌打瘀肿疼痛。 降气辟秽、和中止 呕——秽浊内阻，呕 吐腹痛。
部位：胸、胃。
2013-8-6
中药学
28
第二节 活血调经药
药性特点：大多辛散苦泄，主入肝经血分， 既可活血化瘀，又可调经止痛。 适应证：主要适用于妇女月经不调、 痛经、 闭经、产后瘀滞腹痛等证。
2013-8-6 中药学 13
延胡索《雷公炮炙论》
【药用】罂粟科草本植物延胡索 Corydalis turtschaninovii Bess. f. yanhusuo Y.H. Chou et C.C. Hsii 的块茎。
2013-8-6 中药学 14
延胡索
【性味与归经】 辛、苦，温。 归心、肝、脾经。
2013-8-6
中药学
7
第一节 活血止痛药
药性特点：多具辛味，既入血分，又入气分， 活血之中兼有很好的行气止痛的作用。 适应证：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼 痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后 腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。
2013-8-6
中药学
8
川芎《神农本草经》
【药用】伞形科草本植物川芎 Ligusticum chuanxiong Host. 的根茎。
2013-8-6
中药学
11
川 芎
功效 主治
活血行气
祛风止痛
特点：通达气血，为“血中气药”。 应用：气滞血瘀的胸痛、胁痛、痛经、 半身不遂、外伤瘀痛等。 特点：善上行头目，为头痛要药。 应用：头痛，风湿痹痛。
2013-8-6
中药学
12
川 芎之应用
1. 2. 【处方用名】 川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用） 灸川芎（清炒至微焦） 【一般用量与用法】 一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次 1-1.5 g 。 【方剂举例】川芎茶调散（《和局方剂》）： 川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、 甘草； 治风寒感冒头痛。
2013-8-6 中药学 33
丹参
1. 2. 3. 【处方用名】 丹参、紫丹参（洗净，晒干，切碎用） 炒丹参（清炒至微焦） 猪心血拌丹参（用猪心血，黄酒拌后干燥， 增强养血安神作用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【注意】反藜芦。
2013-8-6 中药学 34
丹参
【按语】 1. “一味丹参，功同四物” 2. 查四物汤方（地黄、芍药、当归、川芎），随君臣灵活 之变化，药物生熟、品种及药用部份之改变，而有补血、 活血之不同。而丹参活血之功有余，补血之力不足，谓 之活血祛瘀之功同于四物则可，谓补血之用相等，则非 矣。 【方剂举例】 复方丹参片（《中华人民共和国药典》）： 丹参、三七、冰片 治胸中憋闷，心绞痛。
2013-8-6
中药学
32
丹参
近年来临床常用本品治疗冠心病、心肌梗塞、 肝脾肿大等病症。 活血祛瘀作用亦非常广泛，尤以治疗胸肋疼 痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具 有良效，常与川芎配伍应用。惟药性寒凉， 用于血热瘀肿病症尤为适宜。在治疗胸腹疼 痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香 等药同用。
2013-8-6
中药学
25
姜 黄
功效 主治
活血行气 通经止痛 祛风疗痹
应用：血瘀气滞的胸胁心腹疼痛， 经闭腹痛及跌打损伤。 应用：风湿肩臂疼痛。
2013-8-6
中药学
26
姜 黄之应用
【处方用名】姜黄、片姜黄（洗净，晒干，切片用） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。外用适量。 【方剂举例】 金黄散（《外科正宗》）大黄、黄柏、姜黄、白芷、 南星、苍朮、川朴、甘草、天花粉 治一切痈疡疮疖初起，红肿热痛，属阳证者。
2013-8-6 中药学 18
郁金《药性论》
【药用】姜科草本植物郁金 、 广西莪朮、姜黄 或莪朮 的干燥块根。
2013-8-6 中药学 19
郁金
【性味与归经】 辛、苦，寒。 归心、肺、肝经。
2013-8-6
中药学
20
郁 金
郁金，以功效为名，则可知主要功能在于解 郁。既入气分以疏肝解郁，复入血分以活血 调经，且能化痰湿以开心窍，凉血热以止吐 衄。至于黄疸之症，用之能利胆退黄，配合 应用，亦有一定功效也。 注意：畏丁香。
2013-8-6 中药学 42
益母草（坤草）
【药用】唇形科草本植物益母草 Leonurus heterophyllus Sweet 的地上部份。
2013-8-6 中药学 43
益母草
【性味与归经】 辛、微苦，微寒。
归心、肝、膀胱经。
2013-8-6
中药学
44
益母草
功效 主治
活血调经
利水消肿
2013-8-6
中药学
21
郁 金
功效
活血祛瘀
行气解郁 清心解郁 利胆开郁 凉血
主治
应用：气滞血瘀的胸胁刺痛、月经不调、痛经及癥瘕等。
应用：肝气郁结之胁肋胀痛等。 应用：湿温病湿浊蔽窍，神志不清。 应用：湿热黄疸及肝胆结石。 应用：血热妄行的吐衄及妇女倒经。
2013-8-6
中药学
22
姜 黄《新修本草》
红花
【药用】菊科本草植物红花 Carthamus tinctorius L. 的筒状花序。
2013-8-6
中药学
40
藏红花
又名番红花， 鸢尾科草本 植物番红花 的干燥柱头。
2013-8-6
中药学
41
桃仁与红花功效主治异同
相同点：活血祛瘀、调经止痛，治疗瘀血痛经、闭经、 月经不调等。 同中之异：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于脏腑之如狂 或发狂，小腹硬满等。红花辛温通经，善治瘀血滞于 经络之身痛腹痛等。 不同点： 1. 桃仁又能润肠通便，止咳平喘，治疗肠燥便秘、咳喘 等。 2. 红花小量又可养血，治疗瘀血阻滞、心血不生证。 （藏红花甘凉，活血之力大于红花，又凉血解毒，治 温病发斑神昏以及热痹顽痹等。）
2013-8-6