不合格标本处理制度与程序
检验标本管理制度及流程
检验标本管理制度及流程为了规范临床标本的验收、登记、处理和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程的不符合项，保证标本符合检测项目的要求，特制定本制度。
一、标本的核收（一）检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。
（二）标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。
（三）对标本信息不祥，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。
对不合格的标本，标本接收人员应填写《不合格标本记录表》，并录入LIS系统（实验室信息系统，建设中）中即可立即将此信息传给护士站，以便及时作出快速处理，必要时电话通知相关采集人员或发回检验申请单，标本保留检验科，标本做好醒目的不符合标记。
（四）如果接收了不合格临床标本，应在检验报告中说明问题的性质，如果必要，在解释结果时也应说明。
二、标本的签收（一）一般标本：送到检验科的标本交给检验科标本接收人员，接收人员进入LIS系统标本接收模块，通过扫描送检清单上批次条码，LIS系统列出本批次所有标本。
接收人员再扫描每一个标本的条码，LIS系统会自动与清单上的标本进行核对，当不一致时会给出提示。
然后，点击确认，LIS系统会自动记录接收人和接收时间。
（二）急诊标本：临床护工送来的急诊标本，检验科标本接收人员及时核对验收并在LIS系统中进行扫描条码确认。
（三）门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集，接收人员同样要在LIS系统中接收确认。
（四）转检标本的登记：由检验科内部各实验室相互转送的标本，由送检人员登记在《转检标本送检登记表》上并签名，接收标本人员核收后签字确认。
（五）委托检验标本的登记：需要委托到其他外部实验室的标本，由标本接收岗负责登记在《委托检验标本登记表》上，收取标本的人员核收后签字确认。
不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本处理制度与程序一、不合格病理标本处理制度1.目的：保证病理标本质量和准确诊断结果，遵循法律法规的要求。
2.适用范围：适用于医院病理科所有工作人员。
3.定义：-不合格病理标本：指未能满足病理标本采集、保存及标注要求，或有明显标本污染、破坏、变质等。
-不合格病理报告：指未能满足诊断准确性、完整性和及时性等要求的病理报告。
4.责任：-病理科主任：负责制定和监督不合格病理标本处理制度与程序的实施。
-病理医师：负责评估和判定标本的合格与否，并及时采取相应措施。
-病理技师：负责标本的采集、处理和保存工作，发现不合格标本及时上报。
-质控科：负责监督并记录不合格病理标本的处理结果。
5.处理程序：步骤一：不合格标本的评估和判定-病理医师根据标本的采集、保存及标注情况进行评估和判定，如有疑问可以请教其他专家进行复核。
步骤二：不合格标本的处理方式-不合格病理标本可分为可修复和不可修复两种情况。
-可修复的标本：进行适当处理，如重采、修复、重新染色等。
-不可修复的标本：立即通知申请人或丢弃，并记录详细过程。
步骤三：不合格病理标本的记录和报告-医疗机构应建立不合格病理标本记录和报告制度，包括标本的数量、种类、原因、处理过程等。
-记录不合格病理标本的整个处理过程，包括通知申请人、返还标本、重新采集或丢弃等。
-不合格病理标本的处理结果应在规定的时间内，向质控科报告，由质控科进行统计和分析，发现问题及时纠正。
步骤四：不合格病理报告的处理-对于因标本质量问题而影响报告结果的，应及时告知申请人，并重新出具病理报告。
-不合格病理报告的处理结果应在规定的时间内，向质控科报告，由质控科进行统计和分析，发现问题及时纠正。
6.相关措施：-加强员工培训，提高病理标本质量管理意识。
-定期检查和维护病理标本采集和保存设备的工作状态。
-加强质控科与病理科的沟通，及时对不合格病理标本进行分析和改进。
-根据不合格病理标本的统计结果，进行季度或年度的综合评估和改进。
不合格病人标本标准及处理
不合格病人标本标准及处理
1、不合格病人标本的拒检范围:
1.1未正确使用抗凝剂的标本。
1.2严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。
1.3血量不足于检验需要量的标本。
1. 4需要空腹抽血而未空腹的标本。
1.5需要特殊处理而没有做到的血标本。
1.6需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
1.7未做到无菌处理的各种培养标本。
1.8标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、许可证、床号、及检验联号等不相符者。
1.9采集的标本将严重影响检验结果者。
1.10骨髓涂片标本取材不佳或混入末梢血、涂片红细胞溶解等不符合要求者。
2、拒收标本标准
2.1患者信息不全
2. 2标签不清，不具备识别系统的唯一性
2.3抗凝不当、标本凝固
2.4时间延误
2. 5溶血标本
2.6储存温度不当
2. 7采自输液管
2 . 8样本外漏、容器破损
2.9明显受污染的样本
2. 10标本量过少
2.11 标本项目与申请项目不符
2. 12医嘱作废的标本
2. 13容器不合格，影响检验结果
3、拒检处理程序
对不合格标本，检验部门电话联系并做好记录或填写“退标本通知单”检验单上注明理由，并由运送标本人员及时送回病房。
病理科不合格标本处理制度
病理科不合格标本处理制度病理科是医院中负责疾病诊断的一项重要科室，病理标本是病理学诊断的重要依据。
为了确保病理标本的质量和诊断的准确性，病理科需要建立一套标本处理制度。
首先，病理科需要建立标本接收和登记制度。
当患者来到病理科时，接待人员需要仔细核对患者的身份信息，并填写标本接收登记表。
接待人员还需与患者沟通，告知标本处理的流程和需要提供的材料，以确保标本的完整性和准确性。
其次，病理科需要建立标本采集和保存制度。
病理标本的采集需要由专业的医师或技术人员完成。
他们需要根据患者的病情和医嘱，准确采集标本，并在标本容器上标注患者的信息和采集时间。
采集完成后，标本需要及时送到病理科，并按照不同类型的标本进行分类和保存，以确保标本的完整性和临床诊断的准确性。
第三，病理科需要建立标本送检和签收制度。
标本送检需要由专业的医师或技术人员完成，他们需要按照病情和医嘱确定送检内容，并填写送检单。
送检单上需要详细记录患者的信息、临床病史和送检内容。
在送检过程中，病理科需要与临床科室做好沟通，确保标本的送检及时、准确。
同时，病理科也需要建立严格的标本签收制度，确保标本送检的可追溯性和准确性。
第四，病理科需要建立标本处理和保存制度。
标本处理需要由病理医师进行，他们需要根据临床需求，完成标本的切片和染色，并进行病理学的分析和诊断。
处理完成后，病理科需要按照标本的类型和保存要求进行保存，以备之后的复核和审查。
同时，病理科还需要建立标本存档和销毁制度，确保标本的安全和隐私。
最后，病理科还需要建立标本质控和培训制度。
病理科需要进行标本质量的检查和评估，及时发现和解决标本质量问题。
同时，病理科还需要定期组织培训，提升医师和技术人员的专业水平和标本处理的技能。
总结起来，病理科的标本处理制度需要包括标本接收和登记、标本采集和保存、标本送检和签收、标本处理和保存、标本质控和培训等环节，以确保病理标本的质量和诊断的准确性。
同时，病理科也需要与临床科室加强沟通和合作，共同提高临床疾病的诊断水平和治疗效果。
不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本处理制度与程序
不合格病理标本：
（1）病理送检单与相关标本未同时送达病理科。
（2）病理送检单中填写的内容与送检标本不符。
（3）标本上无有关患者姓名、标本名称、科室等标志。
（4）病理送检单内填写的字迹潦草不清。
（5）病理送检单中漏填重要项目。
（6）标本严重自溶、腐败、干涸等。
（7）标本过小，不能或难以制做切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
不合格病理标本、病理送检单的处理程序：
（1）送检标本不合格，应当即退回手术室或主管医师，杜绝不合格标本进入病理科。
（2）病理送检单不合格，应及时与相关送检医师联系，全面补充所需内容或退回重新认真详细填写。
（3）不合格的病理送检单和不合格标本由病理科接收人员负责记录，汇总后定期向主管部门汇报。
不合格标本拒收标准流程
不合格标本拒收标准流程
（一）符合拒检的不合格病人标本的范围（儿科标本需沟通后处理）
1.未正确使用抗凝剂的标本，未能充分混匀抗凝的标本。
2.严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。
3.血量不能满足检验需求量的标本。
4.需要空腹抽血而未空腹的标本
5.需要特殊处理而没有做到的血标本。
6.需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。
7.24小时尿标本无注明尿量的标本。
8.未做到无菌处理的各种培养标本，或经检查标本为质量不合格的
痰标本。
9.经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验标本
号等不相符者。
10.采集的标本将严重影响检验结果者。
11.厌氧培养标本未满足厌氧要求。
12.标本类型与申请单不符。
（二）拒检程序
1. 对拒检的不合格标本应登记在不合格标本拒检记录本上，并注明拒检原因。
2. 电话告知相关科室医生或护士要求重新留取，记录电话通知时间，接电话人姓名等信息。
并在HIS系统备注栏中注明。
3. 发回申请单并注明“血凝、溶血、标本量不足”等拒收原因。
不合格标本处理制度及流程
不合格标本处理制度及流程引言：一、不合格标本的定义1.标本缺少重要信息，如患者姓名、住院号等；2.标本容器破损或破裂，导致标本泄漏或变质；3.标本存放时间过长，导致标本变质；4.标本容量不足、过多或混合；5.标本污染，如血浆中有明显红细胞污染，尿液中有明显纤维素物质等。
二、不合格标本处理制度为了确保医疗质量和患者安全，医疗机构应制定不合格标本处理制度。
该制度应包括以下内容：1.不合格标本识别标准：明确不合格标本的定义和识别方法，以便能够快速准确地判断是否为不合格标本。
2.不合格标本的防控措施：明确标本收集、保存和运输过程中应采取的防控措施，以减少不合格标本的产生。
3.不合格标本的处理责任人：明确不合格标本的处理责任人和岗位职责，确保能够及时有效地处理不合格标本。
4.不合格标本的处理方式：根据不同类型的不合格标本，制定相应的处理方案，如重新收集标本、要求患者重新提供标本、重新进行标本检验等。
5.不合格标本记录与报告：建立不合格标本的记录与报告制度，详细记录每一个不合格标本的情况，并及时向相关人员报告。
三、不合格标本处理流程1.标本接收与初检：标本接收时应注意查验标本完整性和准确性，并进行初步检查，如果发现标本破损、过多或混合等情况，应立即标记为不合格标本。
2.不合格标本记录与报告：相关工作人员应将不合格标本的情况详细记录，并按规定向主管部门或质控科报告，以便后续处理。
3.不合格标本处理责任人负责：不合格标本的处理责任人应根据不同的情况制定相应的处理方案，并与患者或相关科室沟通，如重新收集标本或要求患者重新提供标本等。
4.处理结果的记录与报告：不合格标本处理责任人需将处理结果记录，并及时向主管部门或质控科报告处理结果。
5.进行二次检查或重新采集标本：在部分特殊情况下，如不合格标本可能影响患者的治疗或诊断结果，需要进行二次检查或重新采集标本，确保准确性。
6.标本质控评估和总结：医疗机构应定期对不合格标本处理进行评估和总结，以便改进标本管理和提高检验质量。
不合格标本处理制度与程序
不合格标本处理制度与程序不合格标本处理制度与程序是指针对实验室或生产过程中产生的不合格样品进行处理的一套规则和操作方式。
不合格标本指的是不符合规定标准、无法满足要求或被认为是有问题的样本。
为了保障生产质量和实验结果的准确性，建立不合格标本处理制度与程序非常重要。
1.不合格标本的定义与分类：明确不合格标本的定义，如何判断标本是否不合格，以及根据不同的不合格情况进行分类。
2.不合格标本的记录与报告：建立标本不合格记录，记录标本的具体信息，如样本编号、检测项目、检测时间、不合格原因等，并及时通知相关人员。
3.不合格标本的处理责任人：明确不同环节的责任人，包括取样责任人、检测责任人、主管人员等，确保每个环节的责任人清楚自己的职责和义务。
4.不合格标本的处理程序：根据不同的不合格情况制定相应的处理程序，包括重新测试、重新取样、报废处理等，并明确每个步骤的操作流程和责任人。
5.不合格标本的储存和处置：对于不能重新测试或重新取样的不合格标本，需要制定相应的储存和处置方案，如封存、销毁等，确保不合格标本不会对其他工作造成影响和风险。
6.不合格标本的效果评估：建立一个评估机制，定期回顾和评估不合格标本的处理效果，从而不断完善处理制度与程序。
建立不合格标本处理制度与程序的好处：1.提高质量管理水平：通过建立不合格标本处理制度与程序，可以规范化和标准化处理流程，提高整个生产和实验过程的质量管理水平。
2.保证实验结果的准确性：及时处理不合格标本可以避免不准确的实验结果被使用，从而降低错误风险，提高实验结果的准确性。
3.提升客户满意度：及时处理不合格标本可以保证产品的质量符合标准要求，提升客户满意度，增强客户信任。
4.加强内部沟通和协作：明确不同岗位的责任和义务可以促进内部沟通和协作，提高团队的整体效率和合作精神。
综上所述，建立不合格标本处理制度与程序是确保实验和生产质量的关键措施之一、通过规范处理流程和责任分工，可以有效地应对不合格标本的情况，保证产品质量和实验结果的准确性，提高客户满意度和内部团队合作效率。
不合格标本处理制度及流程
不合格标本办理流程
标本接收检查核对收集标本核对编号不合格标本退回重采不合格标本重采
送查验科标本室
不合格标本登记，电话通知重采
检测重采标本，
查验结果审查发出报告
查验科标本拒收拒检制度
病人标本的正确收集是保证查验质量的前提，也是展开全面质量管理的重要环节，为了保证查验质量，制定不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包含：一、切合拒收拒检不合格病人标本的范围：
1、标本项目与申请项目不符。
2、未正确使用抗凝剂的血液标本。
3、送检时间延迟的标本。
4、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。
5、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。
6、需要空肚抽血而未空肚的标本。
7、需要特别办理而没有做到的血标本。
8、需防腐办理而未加防腐剂的尿标本。
9、24 小时尿标本未注明尿量的标本。
10、未做到无菌办理的各样培育标本。
11、经核对，标本与病人姓名、年纪、性别、住院号、床号、及标本条形码等不符合。
12、采自输液管的标本。
13、样本外漏 ,容器损坏的标本。
14、显然受污染的样本。
15、标本容器使用错误
16、厌养培育标本未知足厌养要求。
二、拒收柜检程序
1、对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处理记录本上。
2、实时电话告之有关科室护士并明确有关责任人。
3、护理部按要求从头收集标本。
4、查验科不检测不合格标本，使用按要求从头收集的标本。
不合格标本处理制度及流程
不合格标本处理制度及流程不合格标本是指在临床实验室按照标准操作规程和技术要求所采集、加工、保存的样本，经过检验与质控后发现不符合相关规定的样本。
处理不合格标本涉及到人类健康问题，对于临床实验室的质量管理至关重要。
因此，建立不合格标本的处理制度及流程显得极为必要。
一、不合格标本处理制度建设1.制度建立的目的：为了保障临床诊断的准确性及检验结果的真实性，规范不合格样本的处理管理。
2.系统构建的原理：系统由政策、标准、程序、文件、记录五个层面构成。
3.制度内容与制定流程：包括不合格标本的分类及处理方法、人员操作流程、管理控制、文件和记录要求等方面。
具体制定流程如下：（1）组织相关人员分析实验室检验中不合格标本的发现程度、原因、成因及分析方法，明确不合格标本的范围和处理依据。
（2）制订处理标准及具体操作细则，明确不合格标本的分类、处理流程、处理人员职责、处理记录等要求。
（3）开展相关人员的制度培训与宣传，提高内部人员的标准意识，保障制度执行效果。
（4）实验室设置不合格标本处理区域，保证安全处理并及时清理处理区域。
二、不合格标本处理流程1.分类：根据现状及规定，将不合格标本分为两类处理：一类是不能保留的，一类是可以保留的。
2.处理方法：（1）不合格标本不能保留者:a.生物标本如血液、尿液、组织等，在处理前要进行二次包装，加强保护层次。
送至医疗废物管理单位进行处理。
b.垃圾污染可能造成公共卫生问题的不合格标本，要按照有关规定予以消毒杀菌，送至专门的垃圾处理单位进行处理。
c.有毒物质污染的标本，要进行严格处理，按照《安全生产法》等有关规定执行。
若有必要，还需报告有关主管部门，并按照有关规定处理。
（2）不合格标本可保留者:a.标本保存完整、尚未受到感染污染的，可按照存样要求进行保存。
b.有明显样品污染、结晶、脱离标准操作程序的不合格标本，尚未造成交叉感染者，若要保留进行检验，必须经过特殊处理。
3.处理记录：所有不合格标本处理操作，都应有相应的记录，每项记录都必须标明时间、不合格标本分类、处理动作、处理人员、处理过程的描述等信息，做到记录规范、内容完整。
不合格标本处理流程
标本退回处理流程
一护理单元
1，检验科发现标本不合要求，住院标本在LIS中用标准格式通知所属科室，并弹框提醒。
门诊标本在自助打印单上提示。
但标本保留在检验科。
2，门诊患者可自主选择重取标本或退费。
3，住院标本由医护人员根据患者意愿和退回原因决定是否重采标本或作废申请。
3.1 若重采标本，护士可在LIS上选中该申请，点击“打印条码”—“采样确认”，将标本送到检验科即可。
3.2 若不需再检验，护士可以在LIS上选中该申请，点击“条码作废”，系统会自动退费。
护士如果太忙而忘记此操作，患者在出院时会提示。
3.3 无采样时间的标本也属不合格标本，按3.1（30分钟内给采样时间可以不送标本）/3.2方式处理。
二检验单元
1，检验在审核结果前发现标本不合格，在信息系统中退回标本，退回原因需准确无误，相关单元根据退回原因采取相应措施。
门诊患者打话
与患者沟通，在自助取单机上也会需重新采样的提示。
2，门诊患者退费也需走标本退回程序。
退回理由“申请不当，患者不愿意检查”
3，住院部的标本无采样时间也是不合格标本，签收不起时直接剔回。
40分钟后再次签收。
无法签收时按废弃标本处理。
4，标本退回时无需退费，系统会在条码作废时自动退费。
5，退回原因不能自由录入，如有特别原因者请告诉信息管理员。
雷继魁
2018-8-30。
产筛实验室标本接收及不合格标本处理制度
标本接收及不合格标本处理制度
1、标本送至实验室后应有专人接收，接收程序与内容如下：唯一性标志是否正确无误；申请检验项目与标本是否相符；标本容器是否正确，有无破损；检查标本的外观及标本量，其中标本外观包括抗凝血中有无凝块等；细菌培养的标本有无被污染的可能；。
2、如遇到下列情况可以拒收：唯一性标志错误或不清楚、脱落、丢失的；用错标本容器的（如用错真空采血管）；容器破损难以补救者；溶血、脂血严重者；抗凝血中有凝块；该抗凝血未加抗凝剂者；或与抗凝剂比例不正确者；标本量不足者不应该接触空气的接触了空气；细菌培养被污染者；输血、输液中采集的标本；条码重复使用者；标本送错地方等。
3、标本接收情况应有LIS记录，若特殊情况无法留存电子记录，则在标本接受登记本上进行手工登记；标本不合格的情况应及时反馈给申请科室。
4、在特定情况下，拒收或退回标本如有困难，应与申请医师直接联系，提出处理意见，如需要进行让步检验的标本，应在检验报告单上对验收不合格的情况进行描述，并提醒对检验结果可能产生的影响。
1。
不合格标本的拒检制度
不合格标本的拒检制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节。
为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。
1、符合拒检的不合格病人标本的范围：
（1）未正确使用抗凝剂的血标本。
（2）严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检验结果的血标本。
（3）血量不足于检验需要量的标本。
（4）需要空腹抽血而未空腹的标本。
（5）需要特殊处理而没有做到的血标本。
（6）需要防腐处理而未加防腐剂的标本。
（7）24小时尿标本无注明尿量的标本。
（8）未做到无菌处理的各种培养标本。
（9）查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者。
（10）收集的标本将严重影响检验结果者。
2、拒检程序
（1）对拒检不合格的标本应登记在不合格标本处理记录本上。
（2）填写不合格处理单（或在申请单上注明原因），并随同申请单送回病房。
（3）同时电话告知，相关科室医师或护士。
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不合格标本处理制度与程序
一、不合格病理标本
（一）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（二）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
（三）标本上无有关患者姓名、科室等标记。
（四)申请单内填写的字迹潦草不清。
(五）申请单中漏填重要项目。
（六）标本严重自溶、腐败、干涸等。
（七）标本过小，不能或难以制作切片。
（八）其它可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
（九）未交病理检查费的。
以上情况视为送检标本不合格。
不接收的不合格申请单和不合格标本，并当即退回，不予存放，由病理科接收人员负责在不合格标本上记录，汇总后定期上报医务科
二、不合格标本再送检
（一）按照正常标本核对制度进行交接，不合格标本按以下处理。
（二）在病理申请单注明。
（三）接受医务科定期检查。