13.甲状腺功能亢进练习题

A 甲状腺吸131I率升高
B FT 4 明显升高，FT 3 正常或略升高
C sTSH降低
D 甲状腺肿大不明显，质地硬
E TSAb阴性
A
36.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的
A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
D
43.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是
A Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B 碘甲亢，药物性甲低
C 甲状旁腺细胞分泌
D 甲状腺腺泡旁细胞分泌
E 以上都不是
B
3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A 大肠杆菌
B 幽门螺杆菌
C α链球菌
D 耶尔森菌
E 肺炎球菌
D
4.Graves症中，最明显的体液免疫特 征是在病人血清中可检出
A TSH受体抗体（TRAb）
A T 3 ，T 4 正常
B T 3 ，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴
C TSH正常
D RT 3 正常
E 临床甲亢表现消失
B
21.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感
A TT 3
B FT 3
C TT 4
D FT 4
E sTSH
E
22.女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT 3 ，FT 4 正常，应采用下述哪项治疗
E TRH兴奋试验
E
32.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT 3 ，FT 4 正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择
A 加大抗甲状腺药物剂量
B 减少抗甲状腺药物剂量
C 继续目前治疗
D 手术治疗
E 除原治疗外，加免疫抑制剂
E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染
E
34.女性，45岁，甲亢， 131 I治疗后出现下列症状，其中哪种不是 131 治疗的并发症
A 浮肿
B 甲状腺肿大更加明显
C 便秘
D 打鼾，嗜睡
E 突眼加重
B
35.男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的?
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗
D 过氯酸钾治疗
E 碳酸钾治疗
C
40.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的
A 立即行甲状腺手术
B 继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
B 甲状腺刺激性抗体（TSAb）
C TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）
D 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）
E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）
A
5.下述哪项表现是由T 3 ，T 4 分泌增多直接所致
A 甲状腺肿大
B 浸润性突眼
C 心率增快
D 胫前粘液性水肿
E 甲状腺血管杂音
A
42.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。进一步治疗时，以下哪个方案是错误的
A 定期随访
B 定期查FT 3 ，FT 4
C 定期查WBC+DC
D 症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E 抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂
A 心得安
B 甲状腺片
C 复方碘液
D 再加一种抗甲状腺药
E 皮质醇
B
27.女性，24岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌
A 甲基硫氧嘧啶
B 他巴唑
C 甲亢平
D 甲状腺素片
E 心得安 E 源自 A 继续原有治疗 E
38.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义
A TT 3 ，TT 4 ，TSH测定
B FT 3 ，FT 4 ，sTSH测定
C 甲状腺吸碘率测定
D TSH受体抗体测定
E TGAb，TPOAb测定
B
39.女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗
B
8.甲亢时最具有诊断意义的体征
A 心率加快，第一心音亢进
B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C 突眼
D 脉压差大
E 心脏增大
B
9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A TT 3
B TT 4
C FT 3
D FT 4
E RT 3
C
10.非浸润性突眼的突眼度一般不超过
B 丙基硫氧嘧啶治疗
C 手术治疗
D 他巴唑+心得定治疗
E 131I治疗
E
24.60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A 立即手术
B 立即131I治疗
C 复方碘溶液治疗2周后手术
D 抗甲状腺药物控制症状后手术
E 抗甲状腺药物长期治疗
A 14mm
B 15mm
C 16mm
D 18mm
E 19mm
D
11.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做
A 甲状腺摄131I率测定
B FT 3 ，FT 4
C TRAb
D TT 3
E TSH
A
12.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A T 3 抑制试验抑制率>50%
A TSAb测定
B TGAb，TPOAb测定
C 复查FT 3 ，FT 4 ，TSH
D 甲状腺超声检查
E 甲状腺远红外线扫描
B
45.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3 ，FT 4 低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是
A 甲亢症状加重
B 甲亢术后感染
C 甲亢危象
D 甲亢危象前期
E 甲亢术后感染性腹泻
C
31.女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是
A 甲状腺摄131I试验
B 血清反T 3 测定
C 血清FT 3 ，FT 4 测定
D 血清sTSH的测定
C 同位素治疗
D 继续药物治疗至分娩
E 以上都不对
B
41.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graˉves病。首先的治疗为下列哪种
A 丙基硫氧嘧啶治疗
B 他巴唑治疗
C 心得安治疗
D 手术治疗
E 131I治疗
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问题
选项
答案
1.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见
A 自主性高功能甲状腺结节
B Graves病
C 甲状腺癌
D 多结节性甲状腺肿伴甲亢
E 亚急性甲状腺炎伴甲亢
B
2.甲状腺激素是由
A 甲状腺胶质细胞分泌
B 甲状腺腺泡细胞分泌
D
33.女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适
A 继续现有治疗
B 改用进口丙基硫氧嘧啶
C 维持现有治疗+升白细胞药
D 改用同位素治疗
A 继续原治疗
B 手术治疗
C 加用甲状腺素片
D 加大丙基硫氧嘧啶用量
E 减少丙基硫氧嘧啶用量
B
23.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑
A 他巴唑治疗
C
6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A 甲状腺肿大
B 多食，心率快
C T 3 ，T 4 升高
D 消瘦
E FT 3 ，FT 4 升高
E
7.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病
A 重症肌无力
B 周期性麻痹
C 周围神经炎
D 甲亢性肌病
E 肌营养不良症
D
25.男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应
A 继续原有治疗
B 继续原治疗+心得安
C 继续原治疗+地高辛