抗菌药物合理应用培训

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抗菌药物合理应用知识培训

抗菌药物合理应用知识培训抗菌药物是一类用于对抗细菌、真菌和病毒等微生物感染的药物。

然而，随着时间的推移，由于滥用和不正确使用抗菌药物，微生物对抗菌药物产生耐药性的问题日益凸显。

为了更好地推广抗菌药物的合理应用知识，保障人类健康，对医务人员和公众进行相关知识的培训显得尤为重要。

为什么需要抗菌药物合理应用知识培训？1. 遏制耐药菌的迅速传播抗生素滥用和不当使用是导致耐药细菌快速传播的主要原因之一。

通过开展抗菌药物合理应用知识培训，可以加强医务人员和公众对抗生素合理使用的理解，从而减少耐药细菌的产生和传播。

2. 保障患者健康抗菌药物的滥用不仅影响病菌的敏感性，还可能导致药物不良反应。

合理应用抗菌药物知识培训可以帮助医务人员正确选择抗菌药物，减少不必要的用药，保障患者的健康。

抗菌药物合理应用知识培训内容1. 抗菌药物的分类和作用机制在培训中介绍各种抗菌药物的分类以及它们针对微生物的作用机制，帮助医务人员更好地理解抗菌药物的作用原理。

2. 抗菌药物的使用指南详细介绍抗菌药物的使用原则、常见的用药错误以及合理使用抗菌药物的注意事项，帮助医务人员避免滥用抗菌药物。

3. 抗菌药物的副作用与风险说明不当使用抗菌药物可能造成的副作用和风险，引导医务人员和公众在使用抗菌药物时注意避免不良反应。

培训效果评估通过考试、问卷调查等方式对参与抗菌药物合理应用知识培训的医务人员进行培训效果评估，及时发现问题并提供改进方案，确保培训的有效性。

结语抗菌药物是维护公共卫生和人类健康的重要工具，但其不当使用可能带来严重后果。

通过开展抗菌药物合理应用知识培训，可以提升医务人员和公众的抗菌药物使用水平，有效减少抗菌药物滥用的现象，共同维护公共卫生安全。

抗菌药物合理应用知识培训

抗菌药物合理应用知识培训1. 什么是抗菌药物大家好，今天咱们来聊聊抗菌药物。

这可不是个高深莫测的话题，反而是咱们日常生活中常见的东西。

首先，抗菌药物，简单来说，就是用来打击细菌的武器。

想象一下，细菌就像一群不速之客，抗菌药物就是那位英勇的保安，专门来把这些家伙请出去。

可别小看这些药物，它们可有自己的“个性”，有的针对特定细菌，有的则是广谱的，能打很多种细菌。

可是，打击细菌的武器也不是随便用的，得有讲究哦。

2. 为什么合理应用抗菌药物很重要2.1 乱用药的后果说到合理应用，咱们就得先聊聊乱用药的危害。

想象一下，假如你在派对上把每个饮料都倒进同一个杯子，最后你喝下去的就是一杯奇怪的混合物，绝对不是想要的味道。

抗菌药物也是一样，随便用药不仅不会治病，反而可能让细菌变得更强大，成为“超级细菌”。

这种情况就像在“反派”身上给他们加buff，让他们变得更难对付。

长此以往，我们的药物可能会失去效力，结果得不偿失。

2.2 抗药性问题更有意思的是，细菌抗药性的问题可真让人头疼。

你是不是听过“水能载舟，亦能覆舟”这句话？用得当的药物可以让我们健康，乱用药物却可能让我们陷入更大的麻烦。

随着抗生素使用的增加，很多细菌开始学会抵抗这些药物，变得更难缠。

这就好比我们在打游戏的时候，敌人突然开启了无敌模式，实在是让人哭笑不得。

3. 合理使用抗菌药物的建议3.1 需要时再用那么，咱们该怎么合理使用这些抗菌药物呢？首先，最重要的一点就是“需要时再用”。

简单来说，就是有了问题再动手，而不是随便来一剂。

有时候感冒、发烧这些小毛病，根本不需要抗菌药物来救场。

这就像一个小孩不小心摔了一跤，父母不必立刻给他换上新鞋子，先看看他是不是需要就行。

3.2 听医生的话还有，就是一定要听医生的话。

医生可不是随便叫的，都是经过严谨训练的人。

他们能根据你的具体情况，给你开出最合适的药方。

这就好比你去餐厅点菜，服务员会根据你的口味推荐最好吃的菜品。

别自己瞎猜，更别想着“反正有药就能好”。

抗菌药物合理用药培训内容

抗菌药物临床应用和管理实施细则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗菌药物以及喹诺酮类、硝基咪唑类、磺胺类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。

未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。

一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。

（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应症。

临床医师应根据各种抗菌药物的特点，按临床适应症正确选用抗菌药物。

（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制定抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程及联合应用等。

在制定治疗方案时应遵循下列原则。

1、品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。

进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。

2、给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。

治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。

3、给药途径：（1）轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌肉注射给药。

抗菌药物合理使用知识培训

抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用第一节概述第二节应用基本原则第三节药物各论第四节耐药菌定义抗菌药物临床应用的现状➢各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一➢目前已用于临床的抗菌药品种200多种➢据统计一些医院中抗菌药物约占门诊处方的21-57％➢国内门诊普通感冒患者中约75％患者使用了抗菌药➢外科患者手术前预防用抗菌药者达95％当前抗菌药物应用中存在的问题1．指征不严——“滥”：➢发热、上感、其他病毒性疾病－麻疹、水痘、肝炎等➢昏迷、休克、慢支、中毒、心力衰竭、肿瘤、激素应用、粒减等➢不恰当的术前预防用药当前抗菌药物应用中存在的问题2．概念不清——“乱”：氟喹诺酮类?“越新越好”?细菌培养及药敏结果不会看3．用法不当——“粗”：给药途径不当，剂量偏大或偏小，疗程偏长或偏短当前抗菌药物应用中存在的问题❖使用率高❖选用的起点高或低❖耐药现象严重❖用药时间长或短❖细菌培养和药敏试验率低（外科）❖手术预防用药问题多不合理应用抗菌药的后果➢治疗失败、不良反应增多、细菌产生耐药性、难治性感染增多、医疗费用增加➢另据报告我国每年约20万例死于药物不良反应，其中40％系滥用造成➢我国每年约3万名儿童因不合理用耳毒性药物致聋，其中95％以上由于应用氨基糖苷类药➢1998年统计我国仅不合理应用第三代头孢菌素每年浪费RMB7亿❖2011年4月7日世界卫生日的主题是“控制耐药性：今天不采取行动，明天将无药可用”。

不合理用药的原因⏹国家政策法规医院执行力度不够⏹合理用药意识不够⏹知识水平有差距⏹为避免医疗纠纷：使用抗菌药物保驾护航⏹医生用药惯性：⏹不良商业促销行为卫生部控制不合理用药的措施●卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部，2004年《抗菌药物临床应用指导原则》●卫生部2008年3月卫办医发〔2008〕48号《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》●卫生部2009年3月卫办医发〔2009〕38号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》●卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》●卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》●卫生部令第84号《抗菌药物临床应用管理办法》2012年8月1日实施卫生部《2013年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》◆为进一步加强药物临床应用管理，规范医疗处方行为，推进临床合理用药，卫生部医政司委托中国医院协会组织编写了《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）》（2010版），于2010年2月由卫生部正式颁布实施。

2024年抗菌药物合理使用培训

培训计划实施
按照制定的培训计划开展培训工作，并持续关注学员的反馈和临床实践情况，以便及时调整和优化培训计划。
06
总结与展望
本次培训成果总结
系统梳理了抗菌药物知识
培训涵盖了抗菌药物的分类、作用机制、适应症和不良反应等方面，使学员全面了解了抗菌药物的基本知识。
提高了合理用药意识
通过案例分析、讨论交流等方式，学员深刻认识到合理用药的重要性，增强了规范使用抗菌药物的自觉性。
设计涵盖培训内容、培训方式、培训师资等方面的满意度调问卷。
学员满意度调查
在培训结束后，对学员进行满意度调查，收集学员对培训的意见和建议。
调查结果分析
对收集到的数据进行整理和分析，了解学员对培训的满意度和改进方向。
临床实践中改进举措跟踪
改进举措制定
根据学员的反馈和测试结果，制定针对性的改进举措，如优化培训内容、增加实践环节等。
排除禁忌症
对于存在禁忌症的患者，应避免使用相应的抗菌药物，以免加重病情或引发不良反应。
谨慎超说明书用药
在特殊情况下，如需超说明书用药，应充分评估风险与收益，并取得患者或家属的知情同意。
个体化治疗方案设计
考虑患者因素
在制定治疗方案时，应充分考虑患者的年龄、性别、生理病理状态等因素对药物代谢和药效的影响。
临床实践跟踪
对学员在临床实践中的抗菌药物使用情况进行跟踪，了解改进举措的实施效果。
跟踪结果分析
对跟踪结果进行分析，评估改进举措的有效性和可行性，为下一步培训计划提供参考。
下一步培训计划安排
培训需求调研
对学员进行进一步的培训需求调研，了解学员在抗菌药物使用方面的新需求和关注点。
培训计划制定

抗菌药物合理使用培训课件

• 严格控制外科围手术期预防用药。
大环内酯类
•抗菌谱窄，主要作用于需氧G+球菌、军团菌、衣原体、支原体等，青霉素过敏者的替代用药 •不同品种间交叉耐药 •碱性环境中抗菌活性强，故尿路感染时要碱化尿液 •在前列腺浓度相对较高 •不易进入血脑屏障 •不典型病原体具有良好抗菌活性，半衰期长 •组织内浓度高，体内活性超过体外
早期
中期
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
金黄色葡萄球菌 MRSA
肠杆菌
院内肺肺炎克，病大原肠菌杆菌
铜绿假单胞菌
晚期
入院天数 135
不动杆菌
10
嗜麦芽窄食单胞菌
15
20
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）
• 第一部分抗菌药物临床应用的基本原则 • 第二部分抗菌药物临床应用管理 • 第三部分各类抗菌药物简介（头孢类） • 第四部分各类主要感染性疾病的经验性抗
经验用药循证基础
经验用药规范合理
病原明确靶向治疗
重视病原学检查
• 每种感染性疾病均有其特异性病原微生物。 • 病原的检测是确诊感染性疾病的主要依据。 • 准确的检测是确定治疗方案的基础。 • 标本取材不佳，检验结果几乎无意义. • 区分致病菌和定植菌。 • 抗菌药物的临床疗效除了与体外药敏试验有关，还与体
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药
各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
使用可导致骨髓抑制。 • 达托霉素：限用于右心血流感染，分布容积小，体外对
链球菌有效，但体内无效，被肺表面活性物质灭活，不用于肺部感染 • 替加环素：抗菌谱广，半衰期长，除铜绿假单胞菌以外基本敏感，不入脑。

抗菌药物合理应用培训

抗菌药物合理应用培训背景抗菌药物是指能够杀灭或抑制细菌生长、繁殖的药物。

这类药物在医疗领域中应用非常广泛，但随着抗菌药物的大量使用，致病菌对抗菌药物的耐药性逐渐增强，导致有效治疗难度增加，治愈率降低，所以抗菌药物的合理应用至关重要。

目的抗菌药物合理应用培训的主要目的是让医生、药师、护士等医疗相关人员了解抗菌药物合理应用的重要性和方法，提高其抗菌药物合理使用的意识和水平，减少滥用抗菌药物所带来的不良影响。

内容抗菌药物的种类及应用通常情况下，抗菌药物可分为抗菌素和非抗菌素两类。

抗菌素又可按照作用机制分为若干种类，例如β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等等。

在具体治疗中，医生需考虑病情、病原菌及耐药性等因素，选择正确的药品和用药方案。

抗菌药物的不良影响抗菌药物的不良影响包括不良反应和耐药性两方面。

不良反应是指使用抗菌药物后可能产生的不良反应，如过敏、肝毒性、肾毒性等。

而耐药性是指致病菌对抗菌药物的耐药性增强，导致现有药物无法有效治疗感染。

这种情况下，医生需采取合理的治疗方案，可能使用更为强效的药品治疗，也可能注重预防和控制感染的传播。

抗菌药物合理使用的原则抗菌药物合理使用的原则包括：明确有无适应症；依据病原菌药敏试验或经验判断选择合适的抗菌药物；严格按照药品说明用药；掌握用药时机和途径；注意用药过程中的并发症及毒副反应。

抗菌药物合理使用的实践医患双方在抗菌药物治疗过程中应加强沟通协作，建立合作关系。

医生应通过咨询病史和体检、检验等手段对患者进行全面分析，制定个体化治疗方案；患者应严格按照医嘱用药，不得擅自更改用药方案和剂量。

抗菌药物的合理使用是保障医疗质量、维护患者健康、控制抗菌药物耐药性的重要手段，各医疗机构应加强抗菌药物合理使用的培训和管理，同时也呼吁社会广大人民合理用药，切勿滥用抗菌药物。

基层医院抗菌药物合理应用培训【80页】

❖ 易被β-内酰胺酶所水解、灭活。
25
常用青霉素类药物的抗菌活性
病原菌
金黄葡萄球菌
G+ 化脓性链球菌球菌肺炎链球菌
粪肠球菌大肠埃希菌克雷伯菌属肠杆菌属
G- 粘质沙雷氏菌细菌铜绿假单胞菌
流感嗜血杆菌奈瑟淋球菌脆弱类杆菌
氨苄西林
－ ++ ++ ++ + －－－－ + + －
35
氨基糖苷类药物
❖ 来自链霉属：链霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素等。
❖ 来自小单胞菌属：庆大霉素、西索霉素。 ❖ 半合成：阿米卡星（卡那霉素衍生物），奈替米星
（西索米星的衍生物）
36
作用特点
❖ 口服不吸收，须静脉或肌肉注射，但严禁静推 ❖ 同类药物间有交叉耐药性。 ❖ 蛋白结合率低。 ❖ 可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障，大部分以原形由
➢ 头霉素类：对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定（包括 ESBLs），抗菌谱广；对厌氧菌有一定效果；对MRSA有一定作用；对肠杆菌科的常见菌有良好的抗菌作用；具有较好的药动学特点，血浓度高，组织渗透性好，半衰期较长约1.4小时。适用于需氧、厌氧混合感染，如盆腔、腹腔、妇科感染。
34
其他β-内酰胺类抗生素
DNA 合成抑制
喹诺酮类
RNA 合成抑制
利福霉素类
核酸合成抑制
22
β内酰胺类抗生素 23
青霉素类
❖ 本类药物是由青霉菌分泌物中分离而得的杀菌剂。 ❖ 青霉素和苄星青霉素的特点：
①窄谱：革兰阳性球菌、嗜血杆菌属和致病螺旋体； ②不耐酸、不耐β-内酰胺酶，金黄色葡萄球菌和表

抗菌药物合理应用培训内容

抗菌药物合理应用培训内容1. 啥叫抗菌药物呀？就好比咱家里的清洁小能手，能把细菌这些“捣蛋鬼”给赶跑！但咱得知道咋用它才合理呀，不然用错了可就麻烦啦！比如，你头疼脑热就随便吃抗菌药，这能行吗？2. 抗菌药物可不是随便拿来就用的哦！这就像打游戏，得知道规则才能赢。

你想想，要是乱用抗菌药，那不就跟乱出牌一样，能赢才怪呢！像有些人一不舒服就大把吃药，这多吓人呀！3. 要知道抗菌药物也有它的脾气呢！就好像你的好朋友，你得了解它才能和它好好相处呀。

你看到别人用某种药有效，自己也去用，那咋行呢？这不是瞎搞嘛！4. 合理应用抗菌药物可是个大学问呀！好比建房子，得根基稳才能盖得高。

要是乱用药导致耐药了，那不就是给自己挖坑嘛！比如有人总觉得药吃多了效果好，这不是自找麻烦嘛！5. 抗菌药物的用量可重要啦！就跟做饭放盐一样，得恰到好处。

少了没味道，多了齁得慌。

你要是乱增减药量，那不就像做饭乱放盐一样糟糕嘛！“哎呀，我多吃点药好得快”，这想法可不对哟！6. 不同的抗菌药物有不同的作用呀！这就好像不同的工具，各有各的用处。

你总不能拿把锤子去拧螺丝吧！比如有个药对这种细菌有效，对另一种可不一定哦，你得搞清楚再用呀！7. 抗菌药物也不是万能的呀！别把它当成包治百病的神药。

这就好像你不能指望一把钥匙能开所有的锁呀！有的人啥病都想用抗菌药，这怎么行呢！8. 医生给你开的抗菌药物那可都是有讲究的呀！就像老师给你布置作业，都是为了你好。

你可别自作主张随便改呀！不然出了问题咋办呢？“哎呀，医生说的不一定对”，可别这么想哦！9. 咱一定要重视抗菌药物的合理应用呀！这可不是小事呢。

就像出门要带钥匙一样重要。

要是都不合理用药，那以后生病了咋办呢？咱可得为自己的健康负责呀！总之，抗菌药物合理应用真的至关重要，大家一定得牢记在心，别瞎用药！。

抗菌药物合理应用评价培训

抗菌药物知识培训
01
医护人员需要掌握抗菌药物的种类、作用机制、适应症、禁忌
症等基本知识。
临床用药技能培训
02
医护人员需要学习如何根据患者的具体病情，合理选择和使用
抗菌药物，包括药物的剂量、给药途径、用药时机等。
耐药菌感染防控培训
03
医护人员需要了解耐药菌感染的危害和防控措施，掌握耐药菌
感染的诊断和治疗策略。
加大对不合理使用抗菌药物的监管力度，对违规行为进行惩罚。
建立完善的用药指南
根据临床实践和科学研究，制定针对不同病原体的用药指南。
实施处方点评制度
定期对医生开具的处方进行点评，发现不合理用药及时干预。
加强患者教育
向患者普及抗菌药物知识，提高患者用药依从性。
抗菌药物合理应用
05
的培训与教育
加强医护人员的培训
总结与展望
06
总结本次培训的内容
抗菌药物基础知识
包括抗菌药物的分类、作用机制、抗菌谱等基础知识。
临床应用指南
详细讲解了各类抗菌药物的适应症、禁忌症、用药剂量和疗程等临床应用要点。
合理用药原则
强调了抗菌药物合理应用的重要性，介绍了合理用药的基本原则和方法。
案例分析
通过具体案例，分析了抗菌药物不合理应用的危害和后果，加深了学员对抗菌药物合理应用的认识。
抗菌药物合理应用评价培训
汇报人：文小库 2023-12-29
目录
• 抗菌药物概述 • 抗菌药物合理应用原则 • 抗菌药物的评价指标 • 抗菌药物的不合理应用及危害 • 抗菌药物合理应用的培训与教育 • 总结与展望
抗菌药物概述
01
定义与分类
抗菌药物定义

合理应用抗菌药物培训

• 6 药敏试验：1.未做 2.做：相符/不相符
• 7 高龄、有影响感染治疗的基础疾病、90天内用过抗菌药物是／否
抗菌药物预防性使用原则
1. 无菌手术术前应用： 1 次,在麻醉诱导时使用 2. 肿瘤或化疗后： WBC＜ 2×109/L 3. 老年患者脑血管病后,排痰不畅或神志不清、昏迷 4. 器官移植前后 5. 自身免疫病用大剂量糖皮质激素冲击治疗
• 3 患者对该药物有过敏史：如青霉素过敏史患者选用青霉素。 • 4 患者生理功能变化产生的禁忌：如严重肝功能不良患者
Child pugh C级或转氨酶大于正常值5倍以上选用莫西沙星。
• 喹诺酮类药物经验性治疗仅限于肠道感染、社区获得性泌尿道感染及社区获得性呼吸道感染,或作为其他药物过敏时的备选。其它感染类型无合理解释经验性选择喹诺酮类药物治疗均不合理。
一、抗生素的分类及应用二、抗生素的使用原则三、抗生素的联合使用四、特殊人群抗生素的使用
4.7世界卫生日
主题是：抵御耐药性——今天不采取行动
明天就无药可用
我国抗菌药物耐药性严重
MRSA 70%、MRCNS 80%
全球前列
红霉素耐药肺炎链球菌70%以上全球前列
喹诺酮类耐药大肠埃希菌60% 全球首位
听诊肺部可闻及啰音,昨查血常规示：白细胞 15*109/L,Neu87.5%。考虑为肺部感染,今加用头孢呋辛1.5g,q8h治疗。
• 有下列情况者,可认为抗感染用药无适应证 • 1 病历门诊处方中无感染诊断而开具抗菌药物的； • 如：以高血压病3级、鼻出血等诊断开具抗菌药物。 • 2 病历处方中仅有待查或待诊诊断,未将感染作为
• 6. 满足上述条件,需要使用特殊管理抗菌药物的患者,还需知晓以下临床指征及实验室依据：

抗菌药物合理应用评价培训

敏感性和耐药性情况。
结果应用
根据耐药性监测与评价结果，及时调整抗菌药物的使用策略，减少耐药性的产生和传播，保障患
者的治疗效果和生命安全。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
抗菌药物合理应用的培训内容
抗菌药物基础知识培训
抗菌药物的种类与作用机制
01
介绍各类抗菌药物的化学结构、作用靶点以及抗菌谱，帮助学
抗菌药物失去疗效。
引发不良反应
抗菌药物的滥用可能导致不良反应和副作用的发生，对患者的身体健
康造成损害。
降低治疗效果
不合理的使用抗菌药物可能影响疾病的治疗效果，延误患者的康复进
程。
抗菌药物合理应用的定义与原则
严格掌握适应症
使用抗菌药物前应明确诊断，确保患者存在细菌感染，避免不必要的用药。
按照药物特点用药
化学合成抗菌药
通过抑制细菌细胞壁的合成、影响细菌蛋白质的合成、抑制核酸合成等方式发挥抗菌作用
。
抗菌药物的发展历程
天然抗生素的发现与提取
青霉素、链霉素等抗生素的发现开启了抗菌药物的时代。
全合成抗菌药物的研发
针对特定靶点进行药物设计，提高抗菌药物的疗效和安全性。
半合成抗菌药物的研发
通过结构修饰提高抗菌药物的抗菌活性、降低毒性。
培训与教育计划
制定和实施抗菌药物合理应用培训与教育计划，提高医务人员对抗菌药物合理应用的认识和技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
抗菌药物合理应用的评价方法
抗菌药物处方点评

抗菌药物合理应用培训

（5）
中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。
中药注射液成分复杂，与其他药品一起配伍时，会产生溶液的酸碱值改变、不溶性微粒增加、渗透压改变、絮状物或沉淀出现、颜色改变等一系列变化，极易导致不良反应。为保障用药安全，中药注射剂不宜与其他药物在同一容器中混合使用。
美罗培南、帕尼培南倍他米隆可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者。仍需严密观察抽搐等严重不良反应。
大环内脂类
1. 抗菌谱：窄谱，与青霉素相似而略广
螺旋体、放线菌某些G-杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌等略广军团菌首选支原体、衣原体、立克次体厌氧菌注：阿奇霉素每日给药一次，应用灭菌注射用水溶解可缓解注射疼痛，因其抗生素后效应，可用3天停2天.
黄红漫等.心血管康复医学杂志，2006;15(4):331-333
国内外研究显示：社区感染发生率显著高于院内感染
• 德国医院调研结果显示：入院患者中社区感染的发病率为10.0%，约是院内感染的3倍
• 我国一所三甲医院调研显示：入院患者中社区感染的发病率是院内感染发病率的12倍
发病率发病率
入院时间与致病菌构成
肺炎链球菌
肺炎支原体
入院<5天的患者，主要致病菌以肺炎链球菌，肺炎支原体、流感嗜血杆菌，MSSA 抗生素敏感的G-肠杆菌为主
主要
流感嗜血杆菌
致
嗜肺军团菌
病菌
MSSA or MRSA
G＋菌为主, G－菌
肠杆菌属
比例较早发性 HAP低
肺炎克雷伯菌, 多为非多重耐药菌绿脓杆菌
浓度依赖型药物的杀菌活力在很大范围内随药物浓度的增高而增加代表药物：氨基苷类、氟喹诺酮类(莫西沙星)和甲硝唑等

抗菌药物合理使用培训课件

严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症，避免不必要或不合理的使用。
注意抗菌药物的预防性应用，特别是在外科手术中预防术后切口和术后可能出现的全身性感染。
抗菌药物的处方审核与点评制度
建立抗菌药物处方审核与点评制度，对抗菌药物的处方进行定期抽查和点评。
对存在不合理使用抗菌药物的处方进行公示和干预，如限制、暂停或撤销医师抗菌药物处方权等。
作用机制
抗菌药物通过干扰病原体的细胞壁合成、蛋白质合成、DNA复制等过程，抑制病原体的生长繁殖。
抗菌药物的敏感性与耐药性
敏感性
指抗菌药物对于特定病原体具有抑制或杀灭作用的能力，通常用敏感（S）、中介（I）和耐药（R）来表示。
耐药性
指病原体对某种抗菌药物产生抵抗力，使其无法发挥正常的抗菌作用。
加强抗菌药物合理使用的宣传教育，提高医务人员和公众对抗菌药物合理使用的认识和意
识。
05
抗菌药物合理使用培训与教育
医务人员的抗菌药物合理使用培训
抗菌药物基础知识
01
医务人员应了解抗菌药物的种类、适应症、不良反应以及药代
动力学等基本知识。
抗菌药物合理使用原则
02
医务人员应掌握抗菌药物的合理使用原则，包括针对不同感染
根据患者的年龄、性别、肝肾功能等因素，个体化给药方案。
加强抗菌药物的宣传和教育，提高医务人员和患者对不良反应的认知和防范意识。
04
抗菌药物的合理应用与管理
抗菌药物的临床合理应用原则
针对感染性疾病，应首先明确病原学诊断，根据感染部位、可能的病原体等选择合适的抗菌药物。
根据患者的生理、病理特点及抗菌药物的抗菌谱、药代动力学特点，合理选择药物和给药方案。