〖医学〗膝关节镜手术的并发症

（三）血管并发症：
1、关节积血：是关节镜最多的并发症， 2、皮下血肿染。2、切口疼痛。3、
滑膜窦道形成。
（五）粘连性关节囊炎：关节积血及痛阈较低的患 者拒绝在短期内活动膝关节，有发生粘连的可能。
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精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 骤，常有受凉淋雨、劳累、 病毒感 染等诱 因，约1/3患病 前有上 呼吸道 感染。 病程7~ 10天。 （一 ）寒战 、高热 ：典型 病例以 突然寒 战起病 ，继之 高热， 体温可 高达39℃~40℃，呈 稽留热 型，常 伴有头 痛、全 身肌肉 酸痛， 食量减 少。抗 生素使 用后热 型可不 典型， 年老体弱者可仅有低热或不发热。
多种 肺炎
细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多 数为肺 炎链球 菌，其 中以Ⅲ 型致病 力最强 。肺炎 链球菌 为革兰 阳性球 菌，有 荚膜， 其致病 力是由 于高分 子多糖 体的荚 膜对组 织的侵 袭作 用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球 菌、溶 血性链 球菌、 流感嗜 血杆菌 等。肺 炎链球 菌为口 腔及鼻 咽部的 正常寄 生菌群 ，若呼 吸道的 排菌自 净功能 及机体 的抵抗 力正常 时， 不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳 、醉酒 、感冒 、糖尿 病、免 疫功能 低下等 使呼吸 道防御 功能被 削弱， 细菌侵 入肺泡 通过变 态反应 使肺泡 壁毛细 血管通 透性增 强，浆 液及 纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细 菌迅速 繁殖， 并通过 肺泡间 孔或呼 吸细支 气管向 邻近肺 组织蔓 延，波 及一个 肺段或 整个肺 叶。大 叶间的 蔓延系 带菌的 渗出液 经叶支 气管 播散所致。 编 辑 本 段 临 床表现
３０～７０mmHg，如果髌上囊或关节囊破 裂，渗出的液体进入肌肉及软组织间隙，可 能会导致骨筋膜室综合征，医生及助手术中 的细致观察可以防止这种大量溢出．
（四）器械损伤：包括断刀、窥镜折断、灯 泡损坏等。
（八）碎片脱落：软骨、半月板、游离体或 是分离的骨赘都可能掉到关节内中或在脂肪 垫中，一块掉落的碎片最好要取出，如果实 在取不出来则不需再取，因为滑膜会包裹固 定它。
膝关节镜手术的并发症
西南医院关节外科
一 术中并发症
（一）位置；错误的切口妨碍了对关节彻底 的观察,以及熟练的操作器械．
（二）关节软骨的损伤：是关节镜外科最严 重的并发症．必须防止关节软骨的损伤．因 为损伤的软骨不能愈合，如果发生损伤必须 清除不稳定的碎片．损伤区域的边缘需削成 斜面使其光滑．
（三）液体的溢出：术中将液体悬在离手术 平面越２米的高度时，关节膨胀的压力可达
二 术后并发症
（一）化脓性关节炎：药物成癖者、糖尿病 患者、使用免疫抑制剂患者、营养不良、以 及老年患者具有感染的高发因素。膝关节周 围皮肤磨损或感染时需要延期手术。
（二）血栓栓塞性并发症：发病率约为 0.17%，该病需与高龄的病态肥胖、恶性肿 瘤、充血性心力衰竭等鉴别，B超及静脉造影 是最好、最快的确诊方法。