泌尿系统

第十章泌尿系统

【名词解释】

少尿无尿急性肾小球肾炎肾病综合征泌尿道感染

【填空题】

1．正常清洁新鲜尿离心后沉渣镜检，红细胞＜（），白细胞＜（）。

2．学龄儿童每日尿量少于（），学龄前儿童少于（），婴幼儿少于（）称为少尿。每日尿量少于（）为无尿。

3．急性肾小球肾炎是与（）感染有关的（）疾病。

4．急性肾小球肾炎的典型临床表现包括（）、（）、（）。

5．小儿急性肾炎严重病例可有（）、（）和（），多在起病（）内发生。

6．原发性肾病综合征的四大临床特点是：（）、（）、（）及（）。7．肾病中以（）最主要，是引起浮肿的重要原因。

8．肾病综合征并发症有（）、（）、（）、（），最常见的并发症是（）。

9．肾病综合征治疗的首选药是（），疗效不佳者加用（）。

【选择题】

1．学龄前儿童每日尿量少于多少时称为少尿

A．400ml B．300ml C．200ml D．100ml E．80ml

2．根据小儿尿道特点，易患的疾病为

A．肾病综合征 B．急性肾小球肾炎 C．尿毒症

D．泌尿道感染 E．急性肾盂肾炎

3．诱发小儿急性肾小球肾炎最常见的病原菌是

A．葡萄球菌 B．A组β溶血性链球菌 C．革兰阴性杆菌

D．肺炎链球菌转 E．流感嗜血杆菌

4．急性肾小球肾炎的发病机制是

A．多种感染，尤β-溶血性链球菌感 B．感染引起免疫反应导致免疫复合物型肾炎C．严重病毒感染后的变态反应 D．体内免疫紊乱后导致代谢障碍

E．家族遗传倾向所致

5．链球菌感染后，经多少时间发生急性肾炎

A．2～3天 B．3～6天 C．1～3周 D．4～6周E．6～8周

6．急性肾炎的临床表现正确的描述是

A. 多发于1～3岁的小儿

B. 发病前3天常有感染史

C. 常出现少尿、血尿、高血压

D. 发病4周后尿量增多 E．血清补体C3增高

7．急性肾炎下列临床表现中哪项是不正确的

A．浮肿为首先症状，呈上行性 B．几乎每例均有血尿

C．头几天常有高血压 D．严重者在起病一周内常发生心衰

E．血压突然升高要警惕有发生高血压脑病之可能

8．典型的急性肾小球肾炎患儿，持续时间较久的表现是

A．水肿 B．高血压 C．镜下血尿 D．肉眼血尿 E．氮质血症

9．急性肾炎水肿最早开始的部位经常在

A．踝部 B．面部 C．骶尾部 D．眼睑 E．胫骨前

10．急性肾小球肾炎水肿的特点是

A. 凹陷性水肿，自下而上

B. 凹陷性水肿，自上而下

C. 非凹陷性水肿，自下而上

D. 非凹陷性水肿，自上而下 E．不一定

11．患儿尿液呈酸性时血尿为

A．洗肉水样 B．浓茶水样 C．乳白色 D．土黄色 E．黑色

12．弱碱性尿液中，血尿的颜色多为

A．淡黄色 B．深黄色 C．茶褐色或烟蒂水样 D．洗肉水样 E．鲜红色13．急性肾炎严重病例多发生在

A．患病初期 B．患病中期 C．患病晚期 D．患病2周后 E．患病4周后14．急性肾炎并发急性肾衰竭常出现在

A．多尿期 B．恢复期 C．患病初期 D．患病中期 E．患病晚期

15．急性肾炎合并急性肾功能不全的重要表现是

A．头晕、头疼 B．恶心、呕吐 C．呼吸深快

D．持续少尿、尿闭 E．嗜睡、乏力

16．引起小儿急性肾炎心力衰竭的原因中，哪一项是最主要的

A．血容量增加 B．血压增高 C．心肌间质水肿

D．中毒性心肌炎 E．贫血缺氧

17．急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是

A. 高热惊厥

B. 低血糖惊厥

C. 低钙惊厥

D. 低钠综合征 E．高血压脑病18．对急性肾炎患儿确诊最有意义的血液生化改变是

A．抗“0”升高 B．血浆蛋白明显下降 C．胆固醇升高

D．血清补体下降 E．末梢血细胞总数升高

19．急性肾炎的治疗正确的是

A．卧床休息8周以上 B．无盐饮食至尿蛋白消失 C．低蛋白饮食3周以上

D．应用抗生素7～10天，以消除残余感染 E．血沉正常后，可恢复正常活动20．急性肾炎患儿饮食中盐分限制到

A. 水肿消退、血压正常

B. 全部症状消失

C. 尿常规正常

D. 血沉正常 E．浮肿消退，镜下血尿消失

21．治疗急性肾炎早期最主要的措施是

A．卧床休息 B．忌盐饮食 C．注射青霉素 D．应用利尿剂 E．中医中药治疗22．急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A．治疗疾病本身 B．预防复发 C．预防并发感染

D．彻底清除体内残存细菌 E．治疗并发感染

23．急性肾炎合并高血压脑病，首选的降压药为

A．利血平 B．硝普钠 C．硝苯吡啶 D．巯甲丙脯酸 E．心痛定

24．在静脉滴入硝普钠的过程中，要随时监测

A．呼吸 B．心率 C．血压 D．脉搏 E．体温

25．当急性肾小球肾炎患儿出现心衰体征时，首选的治疗方案是

A．强心、利尿 B．强心、降压 C．利尿、降压

D．利尿、透析 E．降压、透析

26．急性肾炎合并急性肾功能衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥

A. 严格控制液体入量

B. 反复使用利尿剂或甘露醇以促进排尿

C. 处理高血钾症

D. 处理低钠血症 E．防治氮质血症

27．下述为急性肾炎护理诊断，但应除外

A．体液过少 B．体液过多 C．营养不足 D．焦虑 E．知识缺乏

28．急性肾小球肾炎患儿首优的护理诊断是

A．体温过高 B．体液过多 C．排尿异常

D．活动无耐力 E．营养失调：低于机体需要量

29．对于急性肾小球肾炎患儿的护理，下列哪项不正确

A. 严格卧床1-2周

B. 限制钠盐的摄入

C. 每日热敷肾区1次

D. 定期测量体重

E. 低蛋白饮食

30．急性肾炎恢复上学的指标是

A．尿蛋白消失 B．血沉正常 C．镜下血尿消失

D．ASO正常 E．Addis计数正常

31．急性肾小球肾炎患儿应卧床休息至

A．血沉降至正常 B．抗“O”降至正常 C．补体恢复正常

D．血尿完全消失，水肿消失，血压正常 E．肉眼血尿消失，水肿消失，血压正常32．7岁女孩，10天前发热、咽痛，近2天浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，四肢轻度水肿，凹陷不明显，咽充血，心、肺、腹无异常，血压120/100mmHg。拟诊急性肾小球肾炎，应首先作下列哪项检查

A．血常规 B．尿常规 C．胸部X线透视 D．心电图 E．咽拭子培养

33．患儿男，7岁，因急性肾炎入院，目前患儿眼睑水肿，尿呈洗肉水样，自觉疲乏无力。此时对该患儿首要的护理措施是

A．严格限制水的入量 B．严格限制蛋白入量 C．卧床休息

D．肾区热敷 E．监测患儿血压

34．6岁男孩，2周前患扁桃体炎。两日来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白（+++），大量红细胞。血红细胞和血红蛋白轻度下降，ASO增高，C3减少。此患儿最可能的疾病是

A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．肾炎型肾病 D．慢性肾炎 E．良性再发性血尿