健康评估全身状态检查 ppt课件
合集下载
健康评估体格检查之全身体格检查课件
●90.检查肱二头肌反射。 ●91.检查肱三头肌反射。 ●92.检查桡骨骨膜反射。 ●93.检查霍夫曼征。
（七）下肢
●94.正确暴露下肢，观察双下肢外形、肌容积、皮肤、关节、趾甲等。 ●95.触诊腹股沟淋巴结，腹股沟区有无肿块、疝等。 ●96.触诊股动脉搏动，必要时听诊。 ●97.触诊双侧足背动脉。 ●98.检查双下肢有无凹陷性水肿。
●以卧位受检者为例：一般项目与生命体征→头颈部→前、侧胸部（胸 廓、乳房、肺、心）→（受检者取坐位）背部（肺、脊柱、肾区、骶 部）→（受检者取卧位）腹部→上肢与下肢→肛门、直肠→外生殖器 →神经系统（最后取站立位）。
●以坐位受检者为例：一般项目与生命体征→上肢→头颈部→背部（肺、 脊柱、肾区、骶部）→（受检者取卧位）前、侧胸部（胸廓、乳房、 肺、心）→腹部→下肢→肛门、直肠→外生殖器→神经系统（最后取 站立位）。
●问题： ●（1）该患者出现上述症状的可能原因是什么? ●（2）在进行体格检查前你会询问患者哪些问题?为什么? ●（3）在进行心脏检查时，检查的重点是什么?该患者会有哪些异常体
征?
●8.请根据下列资料思考相关问题。 ●患者，女，79岁，3天前无明显诱因突然出现左上肢握物不稳，左下
肢尚可，无头晕、头痛、恶心、呕吐、意识不清，无言语不清、吞咽 困难、饮水呛咳，1小时后逐渐恢复正常。今日晨起后发现症状加重， 左上肢上举无力，左下肢明显拖行，伴言语不清。 ●问题： ●（1）该患者目前的左侧肢体肌力如何?评估依据是什么? ●（2）该患者神经系统检查的重点是什么? ●（3）该患者可能的护理诊断/问题有哪些?
1.解释与说明
●检查前向受检者做简单的自我介绍，包括姓名和职责，通过简短的交 谈以消除受检者的紧张情绪，融洽双方关系。然后说明检查的目的、 主要内容、所需时长等，以取得受检者的理解和配合。
体格检查 ppt课件
体格检查
全身体格检查
全身体格检查
【学习要求】 1、掌握全身体格检查的基本项目 2、了解全身体格检查的基本要求
全身体格检查
一、全身体格检查的基本要求 1、检查的内容全面系统 2、检查的顺序应从头到足 3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检 习惯 4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性 5、一般检查顺序 6、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充 7、掌握检查的进度和时间
肺炎 (肺组织含气 量减少)
实音
无肺组织覆盖的心脏或 心或肝脏的
肝脏
绝对浊音区
大量胸腔积液和肺 实变
基本检查法
听诊
听诊是临床上诊断疾病的一项基 本技能和重要手段，在诊断心、 肺疾病中尤为重要，常用以听取 正常、病理呼吸音，各种心音、 杂音及心律失常。
基本检查法
听诊
听诊器分成三部分：耳件、体件及软管。
基本检查法
触诊
一、浅触诊法 （一）浅触诊的方法：以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关 节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。浅触诊适用于体表浅在的病变、关 节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。 （二）腹部浅触诊：浅触诊对腹部检查尤为重要，通过浅触诊可了解腹部 压痛，腹直肌紧张或痉挛强直的区域。触诊方法：将右手手指拼扰，右手 的平展部分或指腹放在腹壁上，轻柔地进行滑动触摸，每检查一个部位手 应提起并离开腹壁，有序的检查整个腹部。正常时腹肌柔软，如果腹肌强 直，是由于腹膜炎症，腹膜受激惹腹肌痉挛所致，当腹肌高度紧张时可呈 板状腹，见于全腹膜炎；局限性腹肌紧张可见于阑尾炎或胆囊炎等。
基本检查法
触诊
二、深部触诊法 深部触诊法：主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包 块等病变。触诊方法：嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼 吸，医生以一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达 深部。
全身体格检查
全身体格检查
【学习要求】 1、掌握全身体格检查的基本项目 2、了解全身体格检查的基本要求
全身体格检查
一、全身体格检查的基本要求 1、检查的内容全面系统 2、检查的顺序应从头到足 3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检 习惯 4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性 5、一般检查顺序 6、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充 7、掌握检查的进度和时间
肺炎 (肺组织含气 量减少)
实音
无肺组织覆盖的心脏或 心或肝脏的
肝脏
绝对浊音区
大量胸腔积液和肺 实变
基本检查法
听诊
听诊是临床上诊断疾病的一项基 本技能和重要手段，在诊断心、 肺疾病中尤为重要，常用以听取 正常、病理呼吸音，各种心音、 杂音及心律失常。
基本检查法
听诊
听诊器分成三部分：耳件、体件及软管。
基本检查法
触诊
一、浅触诊法 （一）浅触诊的方法：以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关 节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。浅触诊适用于体表浅在的病变、关 节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。 （二）腹部浅触诊：浅触诊对腹部检查尤为重要，通过浅触诊可了解腹部 压痛，腹直肌紧张或痉挛强直的区域。触诊方法：将右手手指拼扰，右手 的平展部分或指腹放在腹壁上，轻柔地进行滑动触摸，每检查一个部位手 应提起并离开腹壁，有序的检查整个腹部。正常时腹肌柔软，如果腹肌强 直，是由于腹膜炎症，腹膜受激惹腹肌痉挛所致，当腹肌高度紧张时可呈 板状腹，见于全腹膜炎；局限性腹肌紧张可见于阑尾炎或胆囊炎等。
基本检查法
触诊
二、深部触诊法 深部触诊法：主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包 块等病变。触诊方法：嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼 吸，医生以一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达 深部。
全身体格检查ppt课件
X线检查
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
健康评估-全身状态检查
第二节全身状态检查【教学基本要求】（1）理解全身状态检查内容（2）掌握全身状态检查中常见异常体征的临床意义重点难点全身状态检查中常见异常体征的临床意义一、性别 (sex）性别通常以性征来区别。
在男性性征，只与雄激素作用有关。
女性性征的正常发育与雌激素和雄激素有关。
正常成人男女性征明显。
评估中注意以下3点：1.如果激素分泌出现异常，则可能造成第二性征的改变。
如：肾上腺皮质肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素，可使女性病人发生男性化；肝硬化所引起的睾丸功能损害及肾上腺皮质肿瘤可引起男性乳房女性化和其他第二性征的改变2．性染色体异常对性征的影响：3.性别与某些疾病的发病率有关：如甲状腺疾病和系统性红斑狼疮多发生于女性；消化道肿瘤则多见于男性。
系统性红斑狼疮多见于女性，甲型血友病见于男性。
二、年龄（age）原因有2点：1.随着年龄的增长我们的身体也会发生变化，而导致在不同的年龄阶段某些疾病容易发生，某些疾病的预后也不同。
了解受检者的年龄，有利于判断其患病及康复特点。
如2005年1月，在全国流行的流脑多见于幼儿与儿童；而动脉硬化、冠心病多发生于老年人。
青年人患病后易康复，老年人则相对较差。
2.了解病人的年龄，也便于根据病人各个年龄段的特点进行个性化的护理。
年龄的评估方法：1.意识清醒、愿意配合的病人可经问诊得知。
2.通过观察进行估计。
（1）评估要点有：皮肤粘膜的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤皱纹及牙齿的状态等。
（2）不能准确判断年龄的原因有：环境因素导致发育的速度和衰老程度的差异。
疾病对机体状态的影响。
三、生命体征（vital signs）生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是体格检查必须检查的项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压，现在也有人把疼痛看作是第五个生命体征。
影响生命体征因素：年龄、性别、遗传、药物、生活方式、环境、锻炼、代谢、疼痛、应激等。
（一）体温（body temperature）1.测量方法：（1）口温：正常值为36.3～37.2℃，不适于婴幼儿。
健康评估身体评估ppt课件
脱 发
脂溢性皮炎---头顶部局
限性脱发
神经营养障碍---常致斑
秃
麻风、梅毒---眉毛与头
发同时脱落
内分泌疾病 、席汉综合
毛 发
征---眉毛、头发脱落，同
增 多
时有腋毛、阴毛的脱落
66
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
67
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的 前囱情况
6
体型类型
1.瘦长型
2.矮胖型
3.均称型
11
营养状态
• 营养状态判断：皮下脂肪充实程度 ①良好②不良③中等
• 方法:①三角肌厚度 ②体重及体重指数 • 体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2 • 正常值(亚洲人)为20～24；如果体重指数男
性大于或等于27、女性大于或等于25则考 虑为肥胖。 • 营养失调:①营养不良 ②营养过度
94
颈部评估
颈动脉
正常情况不易看到颈静脉的搏动。 若安静是能清楚看到颈动脉搏动， 多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进等。
96
颈部
甲状腺的检查
➢ 视诊 ➢ 触诊
➢ 方法：从后面触诊、从前面触诊 ➢ 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及
震颤 听诊——若触及甲状腺时 ➢ 甲亢时可听到连续性或收缩期血管杂音
3
一般状态评估
• 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄：年龄阶段与某些疾病联系
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年：结核、风湿热 • 中老年：肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
4
健康评估身体评估ppt课件
系的方法。 （二）方法 将病人的气味扇向自己的鼻孔
33
嗅诊
（三）气味 ➢ 呼吸气味：酒味—酒精中度；
蒜味—有机磷中毒； 烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝昏 ➢ 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； ➢ 脓液： 恶臭—气性坏疽、厌氧菌感染； ➢ 呕吐物： 粪臭味—幽门梗阻、肠梗阻； ➢ 尿液：氨臭味——膀胱炎
20
正确方向 错误方向 叩诊
叩诊
21
叩诊音： 1.清音 2.鼓音 3.过清音 4.浊音 5.实音
清音
正常肺部的 叩诊音。提 示肺组织的 弹性、含气 量、致密度 正常。
浊 音
为音调较高、音响较弱、振动时间较短的 叩诊音。
正常情况下，当扣击被少量含气组织覆盖 的实质脏器时可获得浊音。
病理情况下，如肺炎叩诊时常表现为浊音。
分开，并做腹式呼吸。 4、腹部触诊：由轻入重，由健入患，先左后右，自
下而上，左下腹开始，逆时针方向。
15
叩诊
（一）定义 是用手指叩击身体表面某部，使之震动产生音响的
特点来判断被检查部位的脏器有无异常。 （二）方法 直接叩诊和间接叩诊
16Βιβλιοθήκη 叩诊方法 1.直接叩诊法： 适用于胸部和腹部范围较广泛的病变， 如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及 气胸。
腹。
24
过清音
介于鼓音与清音之间的一种音响，音调较清 音低，音响较清音强，及易听及。
正常儿童因胸壁薄可叩得相对过清音。 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱
的疾患，如肺气肿。
25
26
叩诊
（四）注意事项 1、病人可采取不同的体位 2、被检查部位充分暴露。 3、双侧对比
27
听诊
概念：是医生直接用耳或借助 听诊器，听取体内发出的音响， 以帮助临床诊断的一种检查方 法。
33
嗅诊
（三）气味 ➢ 呼吸气味：酒味—酒精中度；
蒜味—有机磷中毒； 烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝昏 ➢ 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； ➢ 脓液： 恶臭—气性坏疽、厌氧菌感染； ➢ 呕吐物： 粪臭味—幽门梗阻、肠梗阻； ➢ 尿液：氨臭味——膀胱炎
20
正确方向 错误方向 叩诊
叩诊
21
叩诊音： 1.清音 2.鼓音 3.过清音 4.浊音 5.实音
清音
正常肺部的 叩诊音。提 示肺组织的 弹性、含气 量、致密度 正常。
浊 音
为音调较高、音响较弱、振动时间较短的 叩诊音。
正常情况下，当扣击被少量含气组织覆盖 的实质脏器时可获得浊音。
病理情况下，如肺炎叩诊时常表现为浊音。
分开，并做腹式呼吸。 4、腹部触诊：由轻入重，由健入患，先左后右，自
下而上，左下腹开始，逆时针方向。
15
叩诊
（一）定义 是用手指叩击身体表面某部，使之震动产生音响的
特点来判断被检查部位的脏器有无异常。 （二）方法 直接叩诊和间接叩诊
16Βιβλιοθήκη 叩诊方法 1.直接叩诊法： 适用于胸部和腹部范围较广泛的病变， 如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及 气胸。
腹。
24
过清音
介于鼓音与清音之间的一种音响，音调较清 音低，音响较清音强，及易听及。
正常儿童因胸壁薄可叩得相对过清音。 临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱
的疾患，如肺气肿。
25
26
叩诊
（四）注意事项 1、病人可采取不同的体位 2、被检查部位充分暴露。 3、双侧对比
27
听诊
概念：是医生直接用耳或借助 听诊器，听取体内发出的音响， 以帮助临床诊断的一种检查方 法。
身体各部位评估—身体评估概述(健康评估课件)
●直接叩诊法： 用中间三指的掌面直接拍击被评估 者身体某部表面。适用于较广泛的 病变，如大量胸水、腹水
直接叩诊法
●间接叩诊法
评估者左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其 他手指微抬起，右手指自然弯曲，以中指 指端叩击左手中指第二指骨前端。叩击方 向与叩击部位体表垂直，叩击时以腕关节 及掌指关节活动为主，避免肘关节及肩关 节参与活动。
间接叩诊法Leabharlann 间接叩诊法♣叩诊音
●实音：正常心、肝 ●浊音：心肝被肺遮盖部分 ●清音：正常肺部 ●过清音：阻塞性肺气肿 ●鼓音：胃泡区
♣ 叩诊注意事项：
●环境安静，充分暴露，肌肉放松 ●注意对称部位的比较与鉴别 ●应注意指下震动感 ●叩击动作灵活、短促、富有弹性，每个 部位连续叩击2～3次，力量适中
身体评估概述
身体评估
♣ 评估者运用自己的感官或借助 简单的辅助工具对被评估者进行 细致的观察和系统的检查
身体评估的一些常用工具
注意事项
♣ 环境舒适、安静、私密、光线适宜 ♣ 评估前洗手 ♣ 评估按一定的顺序进行 ♣ 动作轻柔规范，内容全面而有重点 ♣ 态度和蔼，关心尊重病人
身体评估的方法 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法
8.正常肺部叩诊音呈
A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音
9.触诊检查主要用于
A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤
10.肺组织实变时叩诊为
A.鼓音 B.实音或浊音 C.过清音 D.清音
11.肺气肿患者叩诊音为
A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音
听诊
♣ 概念：评估者用耳或借助于听诊器听取身 体内有运动舒缩能力及气体或血流活动的 脏器所发出的声音，以辨别正常与病理状 态。
健康评估-一般体格检查ppt课件
→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝 （四）检查内容（记录9项）及方法
(1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕
颈部淋巴结
腋窝淋巴结
颈部淋巴结触诊
滑车上淋巴结触诊
（四）临床意义
1.局部淋巴结肿大:
(1)非特异性淋巴结炎:
(2)淋巴结结核:
2. 发红(redness) (1)生理情况下: (2)病理情况下: (3)皮肤持久性发红:
3.发绀(cyanosis) 发绀: 病因:
三种黄染比较
黄先出现于手 掌、足底、前额 及鼻部皮肤。
后出现
角巩 膜缘
近处轻， 远处重
血胆红素 ﹥34umol/L
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、 胃肠病变
双手触诊法
肝、脾、肾和腹腔肿物
叩 诊 Percussion
直接叩诊法
胸、腹部广泛病 变
不高
原因 肝脏、胆囊疾病 多食胡萝卜素
近处重， 远处轻
不高 药物
皮肤粘膜检查
(二）湿度 盗汗-结核 冷汗-虚脱、休克
干燥-VA缺乏症，尿毒症，脱水
(三）弹性 手背或上臂内侧皮肤
（四）皮疹
1.斑疹 不凸起皮面，只有颜色的改变 2.玫瑰疹 鲜红色斑疹，压之退色 3.丘疹 凸起皮面，且有颜色改变 4.斑丘疹 丘疹周围皮肤发红 5.荨麻疹 隆起皮面苍白或红色局限性水肿
三种体温测量方法及正常值
(1)部位 (2)大小 (3)数目 (4)硬度 (5)压痛 (6)活动度 (7)红肿 (8)瘘管 (9)疤痕
颈部淋巴结
腋窝淋巴结
颈部淋巴结触诊
滑车上淋巴结触诊
（四）临床意义
1.局部淋巴结肿大:
(1)非特异性淋巴结炎:
(2)淋巴结结核:
2. 发红(redness) (1)生理情况下: (2)病理情况下: (3)皮肤持久性发红:
3.发绀(cyanosis) 发绀: 病因:
三种黄染比较
黄先出现于手 掌、足底、前额 及鼻部皮肤。
后出现
角巩 膜缘
近处轻， 远处重
血胆红素 ﹥34umol/L
触 诊 Palpation
概念 内容
温度、震颤、波动、摩擦感、压痛、包块
手法
浅部触诊法 Light palpation
--体表浅在病变
深部触诊法 腹腔内脏器 、异常包块
深部滑行触诊法
腹腔深部包块、 胃肠病变
双手触诊法
肝、脾、肾和腹腔肿物
叩 诊 Percussion
直接叩诊法
胸、腹部广泛病 变
不高
原因 肝脏、胆囊疾病 多食胡萝卜素
近处重， 远处轻
不高 药物
皮肤粘膜检查
(二）湿度 盗汗-结核 冷汗-虚脱、休克
干燥-VA缺乏症，尿毒症，脱水
(三）弹性 手背或上臂内侧皮肤
（四）皮疹
1.斑疹 不凸起皮面，只有颜色的改变 2.玫瑰疹 鲜红色斑疹，压之退色 3.丘疹 凸起皮面，且有颜色改变 4.斑丘疹 丘疹周围皮肤发红 5.荨麻疹 隆起皮面苍白或红色局限性水肿
三种体温测量方法及正常值
三基培训课件-全身体格检查
进行体征检查
检查皮肤、淋巴结和腹部等，查看是否 有异常。
全身体格检查记录的要点
生命体征 血压、体温、心率 正常 -
器官检查 眼睛、耳朵、喉咙 正常 -
体征检查 皮肤、淋巴结、腹部 异常：肿块 异常：疼痛
常见的全身体格检查异常
异常X光检查
可能显示肺部感染、肿瘤或骨折 等异常。
皮肤疹
可能是过敏反应、感染或自身免 疫疾病的症状。
3 及早发现疾病
通过定期进行全身体格检查，医生可以及早 发现一些潜在的疾病，提高治疗的成功率。
4 制定个体化治疗计划
根据全身体格检查的结果，医生可以制定个 体化的治疗计划，以满足患者的特定需求。
全身体格检查项目介绍
生命体征
• 血压测量 • 体温测量 • 心率测量
器官检查
• 眼睛检查 • 耳朵检查 • 喉咙检查 • 胸部听诊
体征检查
• 皮肤检查 • 淋巴结检查 • 腹部触诊
全身体格检查的操作步骤
1
准备
确保检查场所舒适，并准备好所需的医
详细询问患者病史
2
疗用品。
询问患者过去的病史、家族病史和现有
的、体温和心率，并记录结果。
逐一检查各个器官
4
包括眼睛、耳朵、喉咙、胸部等，观察
是否有异常。
5
三基培训课件-全身体格 检查
本课件介绍全身体格检查的目的、项目、操作步骤、记录要点、常见异常、 风险和注意事项以及结论和总结。
全身体格检查的目的
1 健康评估
2 疾病预防
通过全身体格检查，医生可以评估患者的健 康状况，发现潜在的问题并提供相应的治疗。
全身体格检查可以帮助预防常见疾病，如高 血压、糖尿病和心血管疾病。
全身状态检查PPT课件
血压测量的步骤
（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压 力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右 倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开 关，盖上盒盖，平稳放置。
四、发育与体型
发育
发育状态应通过患者年龄、智力和体格成长 状态（包括身高、体重及第二性征）之间的关 系进行综合评价 发育正常者，其年龄、智力与体格的成长状
较口测法读数高0.3～0.5℃
三种体温测量方法及正常值
口测法 方 法
舌下含5min 36.3～37.2℃
Байду номын сангаас
腋测法
腋下夹紧 5min 36～37℃
肛测法
表头涂润滑剂， 插入肛门1/2长， 10min
36.5～37.7℃
正常值
不能用于婴幼 优缺点 儿及神志不清者
简便、安全。 可靠、安全,用于 不易发生交 小儿及昏迷病人 叉感染
三、生命征
是评价生命活动存在与否及其质量的指标，为 体格检查时必须检查的项目之一
生命征
体温
脉搏
呼吸
血压
体温
国内一般按摄氏法进行记录。测量体温的方法通常有以下3种：
口测法
肛测法
腋测法
正常值 36.3～37.2℃ 5分钟后读数
正常值 36.5～37.7℃
5分钟后读数
正常值 36℃～37℃
5-10分钟后读数
发育
发育成熟前，生长激素过多 1. 巨人症： 2. 垂体性侏儒： 发育成熟前，生长激素过少 3. 呆小症： 发育成熟前，甲状腺激素少
体型
是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与 脂肪分布的状态等。成年人的体型可分为以下3种：
无力型 (瘦长型) 体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、 胸廓扁平 各个部分结构匀称适中，见于多 数正常成人 体格粗壮、颈粗短、面红、肩宽 平、胸围大
健康评估一般评估ppt课件
•呆小症——发育成熟前甲状腺功能减 退，体格矮小、智力低下
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
巨人症
侏儒症
五、 营养状态
营养状态可依据皮肤、毛发、皮下脂 肪、肌肉、年龄、身高、体重、测量皮脂 厚度、体质指数进行综合判断
营养中等
营养不良
五、营养状态
良好 粘膜红润，皮肤光泽，弹性好，皮下脂肪丰满， 肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅 适中，肩胛部和股部肌肉丰满。 不良 皮肤粘膜干燥，弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌 肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙、 锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等 介于良好与不良之间。
相关护理诊断
急性意识障碍：昏迷 与肝性脑病有关 慢性意识障碍：昏迷 与脑血管疾病有关 有急性意识障碍的危险 与血氨升高有关 皮肤完整性受损：压疮 与长期卧床有关 有皮肤完整性受损的危险 与心功能不全导致下肢水 肿有关 体温过高：T39.0℃ 与肺内感染有关 体温过低：T35.0℃ 与使用麻醉剂有关
七、面容与表情
肢端肥大症面容： 头颅增大，面部变 长，下颌增大向前突，眉弓及两颧隆 起，唇舌肥厚，耳鼻增大，见于肢端 肥大症病人。
七、面容与表情
满月面容:面圆如满月，皮肤发红，常伴有痤疮 和毛发增多，见于cushing综合征及长期应 用肾上腺皮质激素的病人。
七、面容与表情
贫血面容: 面色苍 白、唇舌色淡、 表情疲惫、见于 各种贫血的病人。
皮肤损害---常见皮疹
1） 斑疹
局部皮肤发红， 不高出皮面也无凹 陷， 不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、丹 毒、风湿性多形性 红斑。
常见皮疹
2）玫瑰疹 是一种鲜红色
的圆形斑疹，直 径2～3mm，压 之退色，多发生 在胸腹部皮肤， 为伤寒或副伤寒 的特征性皮疹 。
体格检查(共111张PPT)
的诊断资料。 如声音嘶哑可见于喉返神经麻痹、喉炎、声带水肿或有息肉等。
正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 正常血压的高值是收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。 常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。
视诊必须要有丰富的医学知识和临 和副伤寒的特征性皮疹。
第89页，共111页。
感觉 吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。
面部瘦削，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。
第27页，共111页。
三、叩诊
叩诊是用手指叩击身体表面某一 部位，使之震动而产生音响，根据震 动和声响的特点来判断被检查部位的 脏器状态有无异常的一种方法。用手 或叩诊锤直接叩击被检查部位，诊察 反射情况和有无疼痛反应也属叩诊。
第19页，共111页。
浅部触诊法
• 以右手的平展部分或指腹，而不 用指尖施行，手指必须病拢，应 避免用指尖猛戳腹壁，检查每个 区域后，检查 者的手应提起并离 开腹壁，不能停留于整个腹壁上 移动。
• 弥漫性腹肌强直：弥漫性腹膜 炎；局限性腹肌强直：阑尾炎、 胆囊炎。
腹肌高度紧张呈板状腹。
第20页，共111页。
第二章 体格检查 Physical Examination
体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法，其 目的是收集患者有关健康的正确的资
料和实验室 检查的结果，可对大多数疾病作出临床 诊断。
4.冲击触诊法 （ballottement)
第17页，共111页。
1．浅部触诊法：适用于体表浅在病变 的检查和评估。
第18页，共111页。
正常人右上肢血压较左上肢高，可相差5~10mmHg； 正常血压的高值是收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHg。 常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。
视诊必须要有丰富的医学知识和临 和副伤寒的特征性皮疹。
第89页，共111页。
感觉 吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。
面部瘦削，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼窝凹陷，目光无神，鼻骨峭耸。
第27页，共111页。
三、叩诊
叩诊是用手指叩击身体表面某一 部位，使之震动而产生音响，根据震 动和声响的特点来判断被检查部位的 脏器状态有无异常的一种方法。用手 或叩诊锤直接叩击被检查部位，诊察 反射情况和有无疼痛反应也属叩诊。
第19页，共111页。
浅部触诊法
• 以右手的平展部分或指腹，而不 用指尖施行，手指必须病拢，应 避免用指尖猛戳腹壁，检查每个 区域后，检查 者的手应提起并离 开腹壁，不能停留于整个腹壁上 移动。
• 弥漫性腹肌强直：弥漫性腹膜 炎；局限性腹肌强直：阑尾炎、 胆囊炎。
腹肌高度紧张呈板状腹。
第20页，共111页。
第二章 体格检查 Physical Examination
体格检查是医生运用自己的感官或 借助于传统的检查器具来了解机体健 康状况的一组最基本的检查方法，其 目的是收集患者有关健康的正确的资
料和实验室 检查的结果，可对大多数疾病作出临床 诊断。
4.冲击触诊法 （ballottement)
第17页，共111页。
1．浅部触诊法：适用于体表浅在病变 的检查和评估。
第18页，共111页。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
斑疹（maculae）——局部皮肤发红，不隆起皮面， 见于斑疹伤寒、风 湿性多形红斑或麻疹。
丘疹（papules）——局部皮肤发红，且隆起于皮面，可见于药物疹、麻 疹、猩红热、湿疹等。
斑丘疹（maculopaulac）——隆起的丘疹伴有周围皮肤发红
玫瑰疹（roseola）——直径2～3mm的淡红色的斑疹，压之退色，多发 生在胸腹部皮肤，分批出现，持 3～5天消退，常见于伤寒 。
健康评估全身状态检查
主要用于心肺疾病检查
直接听诊
间接听诊：钟型体件——低调音 膜型体件——高调音
健康评估全身状态检查
❖ 酸性汗液：风湿热、长期口服NSAID ❖ 痰液恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 ❖ 恶臭的脓液：气性坏疽 ❖ 尿液呈浓烈的氨味：膀胱炎及尿潴留 ❖ 呼气出现刺激性蒜味：有机磷农药中毒 ❖ 烂苹果味：糖尿病酮症 ❖ 肝臭味：肝性脑病 ❖ 氨味：尿毒症
健康评估全身状态检查
（二）、临床评价 好、中等、不良 （三）、异常发现
营养不良：长期或严重的疾病---活动性肺结 核、肿瘤、糖尿病等 肥胖：体内中性脂肪过多聚集----单纯性肥胖， 向心性肥胖
六、面容与表情
(facial features and expression)
健康人表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、忧虑、 疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现 出特征性面容与表情。
1、急性病容 2、慢性病容 3、甲亢面容 4、粘液性水肿面 5、肢端肥大症面容 6、满月面容 7、二尖瓣狭窄面容 8、脱水面容
七、意识状态(Consciousness)
定义：是人对周围环境和自身状态的认知和觉察能 力，是大脑功能活动的综合表现
意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡→意识模糊→ 二、性别 ❖ 三、生命体征 ❖ 四、发育与体型 ❖ 五、营养状态 ❖ 六、意识状态 ❖ 七、面容与表情 ❖ 八、体位 ❖ 九、姿势与步态
健康评估全身状态 检查
❖ 注意年龄与某些疾病发生与预后的关系
❖ 年龄与疾病的关系 佝偻病、百日咳——儿童 结核、风湿热——少年 脉硬化性疾病、恶性肿瘤——老年
第三章 身体评估
教学目标
掌握
身体评估的基本方法和主要评估内容。
熟悉
评估的顺序、注意事项； 常见多发病评估的临床意义，。
了解
其他身体评估的方法与内容。
精品资料
教学内容
❖ 身体评估基本方法 ❖ 一般状况检查 ❖ 皮肤、淋巴结检查 ❖ 头、面、颈部检查 ❖ 胸部检查 ❖ 腹部检查 ❖ 肛门、直肠和生殖器检查（略） ❖ 脊柱和四肢检查 ❖ 神经系统检查
八、体位(position)
体位指个体身体在卧位时所处的状 态，疾病时常可使体位发生改变。
常见的体位： ●自动体位 ●被动体位 ●强迫体位
九、步态(gait)
✓ 蹒跚步态
✓ 共济失调步态 ✓ 跨域步态 ✓ 慌张步态 ✓ 剪刀步态
健康评估全身状态检查
学习内容
掌握 颜色改变及其临床意义；皮肤出血的评估；蜘 蛛痣特点及其临床意义。
❖ 色素脱失：缺乏酪氨酸酶 白癜（vitiligo） 白斑（leukoplakia） 白化（albinismus）
湿度（moisture）
多汗（风湿病、甲亢、TB） 盗汗(夜间睡后出汗，TB) 冷汗（休克、虚脱）
弹性（elasticity）
检查部位：手背or上臂内侧部位
健康评估全身状态检查
❖ 评估内容：出现与消失时间、发展顺序、分布部位、 形态大小、颜色及压之褪色否、平坦or隆起、有无 瘙痒及脱屑。
❖ 年龄与疾病预后的关系
二、性别（Sex）
某些疾病对性征的影响：
肝硬化男性女性化
性染色体异常对性征的影响发育畸形
性别与某些疾病发病率之间的关系——系统性 红斑狼疮、甲状腺疾病、血友病等
三、生命体征(Vital Sign)
内容：体温、呼吸、脉搏、血压
意义：标志生命活动存在与质量的重要 征象
健康评估全身状态检查
教学内容
掌握
脉搏的评估方法；三种体型特点；营养的评估 方法；意识状态的分类特点
熟悉
常见多发病的面容与表情 常见多发病的体位特点
了解
年龄、性别与疾病的关系 常见几种异常的姿势与步态及临床意义
健康评估全身状态检查
准备工作
基本方法
物品准备 环境准备 病患准备
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
健康评估全身状态检查
健康评估全身状态检查
叩直间诊接接音 叩叩音强诊诊响度
实音 最弱
浊音
弱
音调
持续 时间
正常存在部位
临床意义
最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
高
短
心、肝被肺覆盖部 肺炎、肺不张、
分
胸膜增厚
清音
强 低长
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常成人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
健康评估全身状态检查
❖ 发育：智力、体格成长状态 ❖ 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌
肉、脂肪分布状态（正力型、超力型、无 力型）。 ❖ 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏 儒症、呆小症、男女性异化。
健康评估全身状态检查
（一）评估方法： 1、理想体重（kg）=身高（cm）-105 （正常、超重、肥胖、消瘦、恶液质） 2、体重指数＝体重（kg）÷身高平方（m2） ＜20偏瘦、20～24正常、24 ～ 26超重、 26 ～ 28轻度肥胖、＞28明显肥胖 3、皮褶厚度：
➢ 充分暴露检查部位
➢ 确保光线适宜：最好在自然光下进行 （尤其是黄疸、皮疹、皮下出血）
健康评估全身状态检查
➢ 触诊敏感部位 ➢ 注意事项 ➢ 检查方法
手指指腹：触觉 掌指关节掌面：震动
手背皮肤：温度
注意保暖，指甲不长 压力适宜，由浅入深
先健后患
深部滑行触诊
浅部触诊
深部触诊
双手触诊
深压触诊 冲击触诊
熟悉
皮肤的温湿度改变及其临床意义、常见几种皮 疹的评估。
了解 其他皮肤评估的内容和方法
健康评估全身状态检查
❖ 颜色 ❖ 湿度 ❖ 弹性 ❖ 皮疹 ❖ 皮下出血 ❖ 蜘蛛痣和肝掌
健康评估全身状态检查
❖ 苍白（pallor） ❖ 发红（redness）
生理性——饮酒 病理性——发热、阿托品、CO中毒（樱桃红） ❖ 发绀（cyanosis）:见前 ❖ 黄染（stained yellow）：见黄疸部分 ❖ 色素沉着（pigmentation）：
丘疹（papules）——局部皮肤发红，且隆起于皮面，可见于药物疹、麻 疹、猩红热、湿疹等。
斑丘疹（maculopaulac）——隆起的丘疹伴有周围皮肤发红
玫瑰疹（roseola）——直径2～3mm的淡红色的斑疹，压之退色，多发 生在胸腹部皮肤，分批出现，持 3～5天消退，常见于伤寒 。
健康评估全身状态检查
主要用于心肺疾病检查
直接听诊
间接听诊：钟型体件——低调音 膜型体件——高调音
健康评估全身状态检查
❖ 酸性汗液：风湿热、长期口服NSAID ❖ 痰液恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 ❖ 恶臭的脓液：气性坏疽 ❖ 尿液呈浓烈的氨味：膀胱炎及尿潴留 ❖ 呼气出现刺激性蒜味：有机磷农药中毒 ❖ 烂苹果味：糖尿病酮症 ❖ 肝臭味：肝性脑病 ❖ 氨味：尿毒症
健康评估全身状态检查
（二）、临床评价 好、中等、不良 （三）、异常发现
营养不良：长期或严重的疾病---活动性肺结 核、肿瘤、糖尿病等 肥胖：体内中性脂肪过多聚集----单纯性肥胖， 向心性肥胖
六、面容与表情
(facial features and expression)
健康人表情自然，神态安怡。病后常出现痛苦、忧虑、 疲惫的面容，某些疾病发展到一定程度病人还可表现 出特征性面容与表情。
1、急性病容 2、慢性病容 3、甲亢面容 4、粘液性水肿面 5、肢端肥大症面容 6、满月面容 7、二尖瓣狭窄面容 8、脱水面容
七、意识状态(Consciousness)
定义：是人对周围环境和自身状态的认知和觉察能 力，是大脑功能活动的综合表现
意识障碍是病程恶化的征象，依轻重不同程度分： 嗜睡→意识模糊→ 二、性别 ❖ 三、生命体征 ❖ 四、发育与体型 ❖ 五、营养状态 ❖ 六、意识状态 ❖ 七、面容与表情 ❖ 八、体位 ❖ 九、姿势与步态
健康评估全身状态 检查
❖ 注意年龄与某些疾病发生与预后的关系
❖ 年龄与疾病的关系 佝偻病、百日咳——儿童 结核、风湿热——少年 脉硬化性疾病、恶性肿瘤——老年
第三章 身体评估
教学目标
掌握
身体评估的基本方法和主要评估内容。
熟悉
评估的顺序、注意事项； 常见多发病评估的临床意义，。
了解
其他身体评估的方法与内容。
精品资料
教学内容
❖ 身体评估基本方法 ❖ 一般状况检查 ❖ 皮肤、淋巴结检查 ❖ 头、面、颈部检查 ❖ 胸部检查 ❖ 腹部检查 ❖ 肛门、直肠和生殖器检查（略） ❖ 脊柱和四肢检查 ❖ 神经系统检查
八、体位(position)
体位指个体身体在卧位时所处的状 态，疾病时常可使体位发生改变。
常见的体位： ●自动体位 ●被动体位 ●强迫体位
九、步态(gait)
✓ 蹒跚步态
✓ 共济失调步态 ✓ 跨域步态 ✓ 慌张步态 ✓ 剪刀步态
健康评估全身状态检查
学习内容
掌握 颜色改变及其临床意义；皮肤出血的评估；蜘 蛛痣特点及其临床意义。
❖ 色素脱失：缺乏酪氨酸酶 白癜（vitiligo） 白斑（leukoplakia） 白化（albinismus）
湿度（moisture）
多汗（风湿病、甲亢、TB） 盗汗(夜间睡后出汗，TB) 冷汗（休克、虚脱）
弹性（elasticity）
检查部位：手背or上臂内侧部位
健康评估全身状态检查
❖ 评估内容：出现与消失时间、发展顺序、分布部位、 形态大小、颜色及压之褪色否、平坦or隆起、有无 瘙痒及脱屑。
❖ 年龄与疾病预后的关系
二、性别（Sex）
某些疾病对性征的影响：
肝硬化男性女性化
性染色体异常对性征的影响发育畸形
性别与某些疾病发病率之间的关系——系统性 红斑狼疮、甲状腺疾病、血友病等
三、生命体征(Vital Sign)
内容：体温、呼吸、脉搏、血压
意义：标志生命活动存在与质量的重要 征象
健康评估全身状态检查
教学内容
掌握
脉搏的评估方法；三种体型特点；营养的评估 方法；意识状态的分类特点
熟悉
常见多发病的面容与表情 常见多发病的体位特点
了解
年龄、性别与疾病的关系 常见几种异常的姿势与步态及临床意义
健康评估全身状态检查
准备工作
基本方法
物品准备 环境准备 病患准备
视诊
触诊
叩诊
听诊
嗅诊
健康评估全身状态检查
健康评估全身状态检查
叩直间诊接接音 叩叩音强诊诊响度
实音 最弱
浊音
弱
音调
持续 时间
正常存在部位
临床意义
最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
高
短
心、肝被肺覆盖部 肺炎、肺不张、
分
胸膜增厚
清音
强 低长
正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常成人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长
胃泡区
气胸、肺空洞
健康评估全身状态检查
❖ 发育：智力、体格成长状态 ❖ 体型：是发育的形体表现，包括骨骼、肌
肉、脂肪分布状态（正力型、超力型、无 力型）。 ❖ 异常发育与内分泌因素有关:巨人症、侏 儒症、呆小症、男女性异化。
健康评估全身状态检查
（一）评估方法： 1、理想体重（kg）=身高（cm）-105 （正常、超重、肥胖、消瘦、恶液质） 2、体重指数＝体重（kg）÷身高平方（m2） ＜20偏瘦、20～24正常、24 ～ 26超重、 26 ～ 28轻度肥胖、＞28明显肥胖 3、皮褶厚度：
➢ 充分暴露检查部位
➢ 确保光线适宜：最好在自然光下进行 （尤其是黄疸、皮疹、皮下出血）
健康评估全身状态检查
➢ 触诊敏感部位 ➢ 注意事项 ➢ 检查方法
手指指腹：触觉 掌指关节掌面：震动
手背皮肤：温度
注意保暖，指甲不长 压力适宜，由浅入深
先健后患
深部滑行触诊
浅部触诊
深部触诊
双手触诊
深压触诊 冲击触诊
熟悉
皮肤的温湿度改变及其临床意义、常见几种皮 疹的评估。
了解 其他皮肤评估的内容和方法
健康评估全身状态检查
❖ 颜色 ❖ 湿度 ❖ 弹性 ❖ 皮疹 ❖ 皮下出血 ❖ 蜘蛛痣和肝掌
健康评估全身状态检查
❖ 苍白（pallor） ❖ 发红（redness）
生理性——饮酒 病理性——发热、阿托品、CO中毒（樱桃红） ❖ 发绀（cyanosis）:见前 ❖ 黄染（stained yellow）：见黄疸部分 ❖ 色素沉着（pigmentation）：