在医疗机构开展的艾滋病检测咨询

开展PITC的必要性（二）

医疗机构在艾滋病防治工作中发挥着重要 作用

2013年，全国共发现HIV感染者/ 病人中，其中 VCT:34.5%；医疗机构：50.5%；妇幼保健院： 7.9%；婚检：8.6%；且医疗机构发现的基本 是晚期病例,咨询、告知、转介许多工作有待规 范。
开展PITC的必要性（三）
地区 济南市 青岛市 淄博市 枣庄市 东营市 烟台市 潍坊市 济宁市 泰安市 威海市 日照市 莱芜市 临沂市 疾控机构 11 12 9 7 6 14 13 12 7 4 5 3 13 医疗机构 15 8 10 5 7 13 12 12 7 5 4 3 16 9 1 3 1 2 皮防机构 妇幼机构 5 11 7 6 4 13 10 11 6 4 4 1 1 1 1 1 1 计生机构 1 2 乡镇卫生院 其他机构 总计 32 35 26 19 17 40 40 37 22 14 13 6 38
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开展PITC的必要性（一）
我国艾滋病流行现状 –疫情严重
专家估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约74万(55万～85万人)， 截止2013年底，累计报告44万，其中艾滋病病人17万（其中，HIV 26.3 万例，AIDS 17.4万例）；报告死亡13.6万例。 2013年，新发现HIV 6.34万例，AIDS 2.66万例，既往HIV 本年转化 为AIDS 1.57万例。
（中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划）
• 国办发【2012】4号国务院办公厅关于印发 中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计 划的通知：扩大监测检测覆盖面，最大限 度发现感染者和病人
– 高流行的县（市、区）要将艾滋病和梅毒检测咨询纳入婚前自愿 医学检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常 规检查； – 中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级 医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病 人 主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。
开展PITC的可行性
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我国“四免一关怀”政策的制订和落实 医疗卫生机构中开展的艾滋病病毒检测 医疗机构艾滋病筛查实验室（或检测点） 的建立 医疗卫生机构艾滋病自愿咨询检测（VCT） 服务的提供 转介服务网络的逐步完善 PITC试点经验
特 点
• 医务人员提供 • 无专门咨询场所和专门咨询员 • 结果告知责任人：首诊医生、防保科/其他医务 人员 • 医疗任务重 • 检测前信息提供 • 服务模式：与VCT有所不同
• 国办发【2012】4号国务院办公厅关于印发 中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计 划的通知：扩大监测检测覆盖面，最大限 度发现感染者和病人
– 高流行的县（市、区）要将艾滋病和梅毒检测咨询纳入婚前自愿 医学检查内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊的常 规检查； – 中度流行的县（市、区）要根据实际扩大艾滋病检测范围，县级 医疗机构按照“知情不拒绝”的原则对重点科室就诊者和住院病 人 主动提供必要的艾滋病检测咨询服务。
开展PITC的必要性（二）

医疗机构在艾滋病防治工作中发挥着重要 作用

2013年，全国共发现HIV感染者/ 病人中，其中 VCT:34.5%；医疗机构：50.5%；妇幼保健院： 7.9%；婚检：8.6%；且医疗机构发现的基本 是晚期病例,咨询、告知、转介许多工作有待规 范。
开展PITC的必要性（三）
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中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划
目标（2015年）
孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达到80% 以上，高流行地区达到90%以上 …… 100% 县级及以上医疗卫生机构主动为 有艾滋病感染风险的就诊者提供必要的 艾滋病和梅毒检测咨询服务。
措施
高流行的县（市、区）要将艾滋病 和梅毒检测咨询纳入婚前自愿医学检查 内容，县级医疗机构将艾滋病检测纳入 住院和门诊的常规检查，按照“知情不拒 绝”的原则对高危行为人群提供必要的艾 滋病检测咨询服务，乡镇卫生院和社区 卫生服务中心要针对高危行为人群开展 70%以上感染者和病人的配偶每年至少 艾滋病快速检测咨询和梅毒检测； 接受一次艾滋病检测 …… 中度流行地区要控制疫情的扩散和 95%的监管场所将艾滋病检测列为新近 蔓延。中度流行的县（市、区）要根据 被监管人员常规检查内容 实际扩大艾滋病检测范围，县级医疗机 …… 构按照 “ 知情不拒绝 ” 的原则对重点科室 就诊者和住院病人主动提供必要的艾滋 病检测咨询服务 低流行地区要重点加强监测和宣传教 育，保持疫情的低流行态势。
在医源自文库机构开展的艾滋病检测咨询
1
内 容
目的 特点 工作内容
范围
目 的
• 医疗机构为大多数患者的就医场所
• 医疗机构是发现艾滋病感染者/病人的主要
途径
• 可以更多地发现艾滋病感染者/病人，减少
艾滋病传播，并提供后续服务
2010-2014年全省各类人群艾滋病检测情况
截至2014年12月31日全省VCT点建设情况
（中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划）
开展PITC的必要性（四）
• 加强医疗卫生机构检测和病例报告的管理，及时 掌握疫情动态与流行特点，对可能发生的疫情进 行预警
• 县级医疗机构将艾滋病检测纳入住院和门诊重点 科室的常规检查，按照"知情不拒绝"的原则对高 危行为人群提供必要的艾滋病检测咨询服务，乡 镇卫生院和社区卫生服务中心要针对高危行为人 群开展艾滋病快速检测咨询和梅毒检测
德州市
聊城市 滨州市 菏泽市 合 计
12
9 8 10 155
12
9 9 9 156 8 1
10
6 6 9 121 2 2 6 3
34
25 23 30 451
历年医疗机构检测发现病例情况
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国发[2010]48号：
扩大监测检测覆盖面，最大限度发 现艾滋病病毒感染。监测检测是发现 艾滋病病毒感染者、掌握疫情的有效 手段。进一步加强监测检测网络建设， 依托现有医疗卫生资源，配备必要的 设备和人员，扩大检测服务范围，推 广使用快速、简便的检测方法 ，提 高检测可及性。组织各级各类医疗卫 生机构主动开展艾滋病病毒、梅毒检 测咨询，疫情严重地区要将检测咨询 纳入婚前自愿医学检查内容。