支气管动脉灌注术治疗晚期肺癌46例疗效分析

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中晚期肺癌的经支气管动脉灌注药物介入治疗(附23例报告)

发胰腺假性囊肿无严重并发症及脏器功
参考文献
３蒲青凡、律南、立人等促发水肿型胰腺炎向坏严金死型胰腺炎转变的机理研究
１９８３２）：１９．（１１
外科理论与实践，
４张圣道．臣烈．耀卿等外科治疗胰腺炎１８张汤９例疗效分析武汉，十二届全国外科学术会议摘要汇第
３１肺癌的血供原发性肺癌主．
非离子型造影剂欧乃派克，示支气管要由支气管动脉供血，是经支气管动显这
动脉呈斜行进人肿块内，时，者出现脉灌注抗癌药物治疗肺癌的解剖与生理同患
作用的实验研究中华外科杂志．９９３（）３０１．７６：３９
中晚期肺癌的经支气管动脉灌注药物介入治疗（２附３例报告）
湖南省永州市人民医院二院（州永４５０）吴耀明２００
肺门影增浓增大及肿块影，８例伴有脉无误后，抗癌药物丝裂霉素（ｌｃ指出，癌的血供主要来源于肺的营养有将ｍｎ）肺
０，ＡＲ）０ｇ卡Ｃｂ肺不张，５例伴有胸水，７例有单侧１ｍｇ阿霉素（Ｄ５ｍ，铂（ａ — 血管支气管动脉，动脉由胸主动脉发有有该

支气管动脉灌注化疗联合局部放疗治疗中晚期肺癌72例观察研究

ｖｖｌｒｔｒｔｅｇｏｐｗｉｎｅｅｎｈｍｏｅａｙａｄｒｄｏｈｒｐｒｔｒｅｍｏｔｓｉ８．％ａｄ７．％ｆｒｏｅｙａ．５．％ｉａａｅｆｈｒｕｔｉｔｒｒｇｃｅｔｒｐｎａｉｔｅａｙｆｈｅｎｈｓ６１ｏｈｆｉｈｏｎ０８ｏｎｅｒ２８ｏｈｅｅｒｆｒｔｒｅｙａ；ａｄｃｒｓｏｄｎａａｆｒｔｅｍａｃｅｒｕｌ４１，５．％ａｄ２．ｓｎｏｒｐｎｉｇｄｔｈｔｈｄｇｏｐａｅ７．％ｅｏ００ｎ５７％ｒｓｅｔｅｙＴｅｓｒｉａａｅｆｒｅｐｃｉｌ．ｈｕｖｌｒｔｖｖｏｔｅｔｒｕ，ｏａｉｎｓｆｒｔｒｅｍｏｔｓｎｅｒａｄｔｒｅｙａｓａｅｏｅｒｋｂｅｄｆｒｎｅｉ＜００．Ｃｎｌｓｎｈｈｗｏｇｏｌｆｐｔｔｈｅｎｈ，ｏｅｙａｎｈｅｅｒｒｆｒｍａａｌｉｅｅｃｓｗｔＰｃＳｅｏｈ．５ｏｃｕｉ：ｔｅｏｅｆｃｆｃｍｂｎｔｎｏｒｎｈａｒｅａｎｕｉｎｃｅｔｅａｙａｄｐｒｉａｉｔｅａｙｉｅｙｓｒｉｇｗｔｍａｌｔａｍａｏｉｉｆｅｔｏｏｉａｉｆｂｏｃｉａｒｌｉｆｓｏｈｍｏｈｒｐｎａａｒｄｏｈｒｐｓｖｒｔｋｎｉｓｌｒｕ，ｓｔｓｏｌｔｉｔｌｉｈｗｏｈｂｉｇｓｒａｌｉａｌ．ｔｒｅｎｐｅｄｃｉｃｌｎｙＫｅｒｓｒｎｈａａｔｒａｎｕｉｎｈｍｏｈｒｐ；ｒｄｏｈｒｐ；ｍｉｎａｅｌｎａｃｒｙｗｏｄ：ｂｏｃｉｌｒｉｌｉｓｏ；ｃｅｔｅａｙａｉｔｅａｙｅｆｄａｄｌｔｕｇｃｎｅ

支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌53例临床研究

中晚期原发性肺癌通常伴有肺门、纵隔转移，失去手术机会，本院既往治疗方案采用全身化疗，效果差，不良反应大，患者身体不易承受。

自开展中晚期肺癌的介入治疗以后，情况发生了明显变化。

现将53例中晚期肺癌患者介入治疗效果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料53例患者中男47例，女6例；年龄42～81岁，平均61.3岁。

大体类型：中央型28例，其中28例属多血供型；周围型20例，其中20例属少血供型。

所有患者均经病理证实，其中42例经纤维支气管镜活检证实，其余9例经4～5次痰检证实。

病理分型：鳞癌29例，腺癌16例，鳞腺癌4例，小细胞癌4例。

肺癌TNM分期：Ⅱ期4例，Ⅲa期28例，Ⅲb期18例，Ⅳ期3例。

所有患者介入治疗前、后均进行胸部X射线片诊断，部份患者进行介入治疗前、后CT对比摄片。

介入治疗前2～3d X射线片结果显示肿瘤直径约为4.2cm×5.0cm至10.5cm×11.5cm。

主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血33例，声音嘶哑3例。

28例并发阻塞性肺炎，16例并发肺不张，3例出现上腔静脉阻塞综合征。

1.2方法常规消毒、铺巾和局部麻醉下，采用Seldinger技术，经股动脉插管，用5~6F Cobra导管在X射线电视监控下，在相当于T5～6椎体高度处的主动脉侧壁上寻找支气管动脉，选择至左侧或右侧支气管动脉，经造影证实后对癌肿供血动脉进行化疗药物灌注。

化疗方案为：（1）5-氟尿嘧啶（5-FU）1.00~1.25g、CTX1000mg、顺铂（DDP）80～100mg；（2）CTX1000mg、DDP80～100mg、丝裂霉素（MMC）10～20mg；（3）CTX1000mg、DDP80～100mg、阿霉素（ADM）40～60mg；（4）MMC10～20mg、DDP80～100mg、ADM40～60mg，以上4种用药方案根据患者具体情况选用1种。

ADM用5%糖水稀释至40～50mL，其余化疗药物用生理盐水分别稀释至40～50mL，然后每种化疗药物以10～20min缓慢灌注完毕，伴慢性阻塞性肺炎或肺不张时，在化疗药物灌注完毕后，再灌注抗菌药，如头孢唑啉4g或头孢曲松钠2g。

支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察

支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺化疗药物注射治疗中晚期肺癌疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的回顾分析中晚期肺癌支气管动脉灌注联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗的临床效果。

方法采用Seldinger 技术经支气管动脉灌注抗癌药物治疗，于灌注化疗后4周后行经皮穿刺碘油化疗药物注射,观察治疗结果。

结果临床症状明显改善，X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或变化不明显。

结论支气管动脉灌注化疗联合经皮穿刺碘油化疗药物注射治疗中晚期肺癌较之单一灌注化疗可显著缓解病情、改善生存质量、提高患者生存时间。

【关键词】支气管肺癌介入治疗经皮穿刺化疗药物注射中远期疗效中晚期肺癌大多数失去了手术机会，动脉介入治疗被广泛应用于临床，经皮穿刺肿块内药物注射治疗是肺癌的一种辅助性治疗方法,与支气管动脉灌注化疗等介入技术配合可明显提高疗效。

我院自2003年1月至2004年1月对5例患者进行治疗,取得较好效果,现报告如下。

1 材料和方法1.1 临床资料本组病例5例，男性3例，女性2例，年龄50～71岁。

术前均查血常规、凝血四项、肝肾功能、胸片、心电图、B 超、CT检查，并行肺穿刺活检。

以了解凝血功能及肝、肾、心、肺部情况，同时穿刺活检，了解肺癌的分型，根据分型选择适当的化疗药物。

并于介入术后4周行经皮穿刺药物注射术。

1.2 临床表现均有程度不同的咳嗽、咳血痰、胸闷、气短就诊。

慢性病容。

胸部正侧位片示右肺门块影2例，左肺门肿块1例，右下肺肿块1例，左下肺肿块1例，边缘不清。

X线平片和CT检查报告：右肺中心型肺癌1例，周围型肺癌1例，肺转移瘤1例，左肺中心型肺癌1例。

周围型肺癌1例，病理活检报告小细胞癌1例，鳞癌2例，腺癌1例，肺转移瘤1例。

1.3 方法采用Seldinger技术插管，于T5平面找到支气管动脉开口，经导管灌注5FU 750～1000 mg，顺铂40～80 mg，表阿霉素60 mg，均稀释后经导管缓慢推注，最后再推注地塞米松10 mg，庆大霉素32万单位，拔管后压迫止血加压包扎。

中晚期肺癌48例选择性支气管动脉灌注化疗

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一嘧感目国凰
中晚期肺癌４８例选择性支气பைடு நூலகம்动脉灌注化疗
罗科让李红科
（岐山县中医医院，１陕西岐山７２０２４０）
（岐山县人民医院，２陕西岐山７２０）２４０
近年来肺癌的发病率明显增加，已成为恶性肿瘤致死的第一位原因，传统的手术治疗仍为早期治疗肺癌的首选方法，但８％～５０８％的肺癌发现时已到了中晚期，失去了手术切除机
静脉回流一右心房一右心室一肺动脉一肺静脉一左心房一左心
２３，０９～种用．％生理盐水１０ｍｌ０稀释后进行推注；完毕撤出
导管、导管鞘，局部加压止血包扎。术后患者右下肢制动８小
时，同时观察右下肢动脉搏动情况和患者生命体征；静滴液体
水化和低分子右旋糖酐扩容。
大量地直接注入营养瘤体血管，使瘤体受到强有力的杀伤，部分进入血液循环的药物对体内尚未发现的微小病灶也起到化疗作用，也可随循环再次进入瘤体。肿瘤局部受药量明显大于静脉用药量，全身药量明显小于静脉给药量，全身毒副作用明显减少，又能提高疗效Ｉ１Ｉ。同时对全身亦有一定的治疗作用。由于治疗是将导管选择性插入靶器官的供血动脉内注射药物，首次到局部的药物浓度为１００％，通过靶器官代谢消耗一部分药物，其余部分经过靶器官静脉回流体循环，直到全部清除。药物进入病变器官的途径为：药物一导管一靶器官（０％浓度）一靶器官１０
关，而与病理组织类型的差异不大。本组４８例患者中多血管

支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用分析

支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用分析作者：韩利红来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用价值。

方法选取本院自2011年12月～2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者，并对其临床资料进行回顾性分析。

结果本组95例患者中28例患者为完全缓解，占29.47%， 37例患者为部分缓解，占38.95%， 21例患者为稳定，占22.11%， 9例患者为进展，占9.47%；本组患者的治疗总有效率为68.42%。

患者术后均伴有不同程度的发热、恶心、呕吐等症状，且无患者出现异位栓塞、脊髓损伤等严重并发症。

结论支气管动脉内灌注化疗是治疗术前局部化疗或不可行手术治疗的肺癌患者的有效方式，其不仅可有效的延长患者的生存时间，减轻患者痛苦，而且为肺癌提供了新的治疗方式。

【关键词】支气管动脉；灌注化疗；肺癌为探讨支气管动脉内灌注化疗在肺癌中的应用价值，提高肺癌的治疗效果，对郑州大学附属洛阳中心医院自2011年12月～2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院自2011年12月～2012年13月收治的95例行支气管动脉内灌注化疗的肺癌患者，男60例，女35例，最小年龄60岁，最大年龄83岁，平均年龄73.2岁；其中63例患者为中心型， 32例患者为周围型；53例患者为右肺， 42例患为左肺；本组95例患者均行胸部CT、X线、MRI、纤维支气管镜及病理证实，患者病理分型：61例患者为鳞癌， 18例患者为小细胞癌， 12例患者为腺癌， 4例患者为未定型癌；其中ⅠA期5例， B期3例，ⅡA期11例，ⅡB期29例，ⅢA期32例，ⅢB期13例，Ⅳ期2例。

1. 2 方法1. 2. 1 支气管动脉内灌注化疗方法本组95例患者均采用支气管动脉内灌注治疗，利用Seldinger法经皮股动脉穿刺，将5Fcobra导管鞘置入。

支气管动脉灌注化疗中晚期中央型肺癌的疗效观察

５０１０ｍｌ６例，０ｍｌ下３０～００２５０以４例。
２方法
血，且年龄为３８岁，故改用外科手术治疗。本组病例均未发生
穿孑、出血或瘘管等严重并发症。Ｌ大
４讨论
本组病例均在入院后２４小时内作胃镜检查，检查前据病情予以扩容、纠酸、管活性药物等，正休克，病情稳定，血纠待按常规先ｌ乍胃镜检查，并取活检，确定疾病性质及部位，病灶置将于视野中央区，用生理盐水冲洗干净病灶周围积血或污秽。且
合征。
文献标识码：Ｂ
笔者搜集在外院进修期间和本院１９年６月～２０年９９８０１
月妥用经支气管动脉灌注化疔药物（ＡＩＢ）治疗中晚期中央型
嗨癌共计２２例，报道如下。现
１材料与方法
织中，入６～８ｍＡ微波进行凝固直至局部组织发白，输Ｏ０观察片刻，不再出血者将胃镜取出。肉糜烂或溃疡出血者，息肉息将
摘除出血即可停止。胃粘膜下血管瘤出血者用球状电极紧贴对暴露部位，入８～１０输Ｏ０ｍＡ微波，灼病灶，次３５秒，点每～连续２～３次．病灶发白，血终止。治疗后嘱病员进冷流汁或见出半流汁３～７天，１４天后复查内镜，如仍有残留病灶，再次治

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌效果评价

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌效果评价
张柏秋;齐景伟;李淑荣;王乃正
【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2001(002)003
【摘要】目的探讨支气管动脉内化疗药物灌注(BAI)治疗中晚期肺癌的临床效果.方法对临床确诊的中晚期肺癌88例病人进行支气管动脉内化疗药物灌注(BAI),化疗药物组合依据不同的病理类型选择不同的化疗药物.结果本组病例完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)52例,稳定(S)15例,进展4例.病例显效(CR+PR)69例(69/88),有效(CR+PR+S)84例(84/88).结论支气管动脉内灌注化疗药物(BAI)治疗中晚期肺癌疗效确切,近期疗效显著.
【总页数】3页(P229-231)
【作者】张柏秋;齐景伟;李淑荣;王乃正
【作者单位】长春市中心医院,吉林,长春,130051;长春市中心医院,吉林,长
春,130051;长春市中心医院,吉林,长春,130051;长春市中心医院,吉林,长春,130051【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理 [J], 翟洁;吴华
2.康艾注射液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌临床研究 [J], 许同宪
3.支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌 [J], 李万刚;崔进国
4.125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床研究 [J], 赵书元
5.基于"固本清源"理论应用消癌平口服液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的疗效探讨 [J], 朱兵
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选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌临床观察

选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌临床观察贺祥张和平张杰靳海鹰【摘要】目的探讨介入治疗中晚期肺癌的临床疗效。

方法经病理学证实的中晚期肺癌185例，均采取Sel di ngs法股动脉穿刺插管，患侧支气管动脉灌注化疗药物。

结果有效165例，无效20例，总有效率89．2％，1、2、3年生存率分别为68．3％、56．2％、38．3％，生存期最长为6年零8个月。

结论选择性支气管动脉药物灌注治疗，可明显减轻中晚期肺癌患者症状，延长生存期，是中晚期肺癌较为理想的姑息疗法。

【关键词】支气管动脉；灌注；肺癌1993年3月至2009年3月我院收治中晚期肺癌185例，经选择性支气管动脉药物灌注治疗，临床症状明显减轻，生存期延长。

现报告如下：l资料与方法1．1一般资料：我院自1993年3月开展选择性支气管动脉药物灌注治疗(B I A)中晚期肺癌以来，到2009年3月共收治中晚期肺癌185例，均经过病理学证实，鳞癌98例，腺癌45例，小细胞癌33例，分型不清9例；185例中男136例，女49例；右肺112例，左肺74例；年龄28～80岁，平均58岁；按T N M分期，Ⅱ期43例，Ⅲ期92例，Ⅳ期50例。

1．2治疗方法：均采取Sel di ngs法股动脉穿刺插管，作选择性患侧支气管动脉造影，证实为靶动脉后固定导管，注入化疗药物，化疗药物为三联用药，表阿霉素／吡柔比星30～50m g，丝裂霉素6～10m g，卡铂300—500m g，术后拔管，压迫止血15m i n 并加压包扎，术后术侧下肢6h不屈曲。

1．3复查：术后1个月复查血常规、肝。

肾功能、胸片及胸部cT，间隔1个月治疗1次，连续治疗3次后定期复查。

疗效依据1981年w T0实质性肿块疗效标准判断，无明显缩小或增大为无效，肿块明显缩小或缩小1／3以上为有效。

随访3年。

2结果185例患者中20例无效，其余165例均有效，咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等症状明显减轻或消失，食欲及体重增加，体质恢复，肿块明显缩小，阻塞性肺炎和肺不张缓解，经3次B I A后28例肿块完全消失，总有效率89。

支气管动脉灌注化疗合并放射治疗局限性晚期非小细胞肺癌的临床观察(附64例报告)

作者单位收稿日期
湖北省荆州市第四医院肿瘤科４４０３００２Ｏ－８）修回日期２０－８３Ｏ２Ｏ４９０２０－１
目，肺癌已成为人类因癌症死亡的主要原前
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ＩＳ５２３３世界今日医学杂志（ｒＭｅｏａ）２０；３（）ＳＮ１６ —１０ＷｏｄＪｄＴｄｙ０２ｌ９
疗１ｋ．内，部分病ｗ例出现胸骨后烧灼感及不同程度发热，对症处理后即缓解，常见的化疗副反应可见，但患者均能耐受，有１例出现脊髓损伤，使用大剂量皮质激素、脱水及扩管药物和营养神经药物后缓解。治疗组和对照组均有不同程度的放射性肺炎及放射性食道炎等，但治疗组高于对照组，经对症处理可缓解。
别
ｎ
３６
肿块退缩肿块无交化
３４２
退缩率（）％
９４４．
治疗组
对照组
２８
ｌ８
１０
６．４４
病灶区Ｅ０Ｇ／Ｗｒ６ｙ，采用常规分割治疗，每４ｒ６
Ｐ＜Ｏ０，∞ 对照组。．１
ｗ重复１介入治疗，介入治疗期间中断放射治疗，ｋ次加强静脉高营养及相关辅助治疗，一般连续灌注２次以上。对照组只行放射治疗（射方法及剂量同治疗照
・７７・８
因Ｉ，近ｌ５ａ究表明，放疗联合化疗的综合治１］０。１研疗有了长足的进步，已取代单纯放疗成为不能手术切
善率、肿癌退缩率分别为８．％、８．％、９．％，８９３３４４

支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗肺癌的价值

ｗｅｅｄａｎｏｅｕａｅｓｂｒｎｃｓｏｒｐｕｃｕｒｔｏＣａｈｔｒｗａｅｅｔｆｅｙｓｎｏｂｒｃｉｌａｅｉｓａｈｅｏｈｅａｅｔｃｓｄｎ．ｒｉｇｓｄｌｎｇｃｎｃｒｙｂｏｈｏｃｐｅｏｎｔａｉｎ．ｔｅｅｓｓｌｃｉｌｅｔｔｏｎｈａｒｒｅｎｄｃｍｔｒｐｕｉｓｗａｏｅｔ
ＴｅｅｃａｇｓｏｍｏｓｗａｂｅｖｄＲｅｕｔＩｐｔｎｓｔｒｏｌｔｒｌｆｅｇｔｒａｔｌｅｉｆｔｒｅｗｅｅｓａｌｔｒｈｎｔｈｎｅｆｕｒｓｏｓｒｅ．ｓｌｎ１ａｉｔ，ｗｏｗｅｅｃｍｐｅｅｅｉ，ｉｈｅｐｒｉｌ，ｈｅｒｔｂｅ，ｗｏｗｅｅｈｔｓ５ｅｅｗｅａｒｅ
胸痛等，得到了不同程度的缓解。经过２次灌注化疗后，～３
患者的肿块得到了不同程度的控制，其中完全缓解（ＣＲ）２
（Ｒ例（４Ｐ，）８５％）３）。咳嗽、胸痛、咯血、胸水等症状不同程度的缓解。结论支气管动脉灌注化疗例１％
治疗肺癌具有创伤小，效果确切等优点，是治疗肺癌的一种有价值的方法。［词］支气管动脉，介入治疗，肺癌关键・
为主，但约７％的患者就诊时已属中晚期，失去了手术切除的５机会，如何提高这部分患者的生存期及改善临床症状呢？传统的
治疗方法包括放疗、化疗、生物治疗等方法。我们通过支气管动
＞２％或有新病变出现。５
２结果本组１例患者中，技术成功率为１０５０％，均找到肿瘤供血动脉，术中大多数患者在灌注药物的过程中，出现咳嗽，减缓药物注射速度，可显著缓解症状，均不需特别处理，术后未

支气管动脉灌注化疗联合静脉化疗治疗老年中晚期肺癌临床观察

ｃｍｂｎｔｎｒｖｎｕｈｍｏｈｒｐｓａｆｅｔｅｍｅｈｄｉｈｒａｍｅｔｏｌｅｌａｉｎｓｗｉｄｕａｄａ－ｏｉｅｗｉｉｔａｅｏｓｃｅｔｅａｙｉｅｆｃｉｔｏｎｔｅｔｅｔｎｆｅｄｒｙｐｔｔｔｍｅｉｍｎｄｈｎｖｅｈｖｃｄｌｎａｃｒｎａｅｕｇｃｎｅ．ＯｂｅｖｔｎｏｒｎｈａｒｅｌｏｕｐｙａｄＶＥＧＦｃａｇｓａｅｂｎｆｉｏｅａｕｔｇｔｅｐｏ－ｓｒａｉｆｂｏｃｉａｔｒｂｏｄｓｐｌｎｏｌｙｈｎｅｅｅｃａｔｖａｉｈｒｇｒｉｌｌｎ
ＶＧｎｅｔｔｎｔｎｓ（．￣９６ｎ伽ｉｔｏｏｅｓｎｎｏｅｒｔａｅｔ（．￣２８ｎｗｒＥＦｏｃｎａｏｓｆａｅｔ［３６４．）学ｎｕｒｒｓｏｄｈｓｂｆｅｒｔｎ［６９６．）鲥ｅｅｃｒｉｏｐｉ８８２ｍｐｇｉａｔｅｏｅｍｒ８４２ｓｉｒｗｔｎａｓｃｌｓｉｃｎｄｆｅｃ（Ｏ７Ｐ０９）ＣｎｌｉｎＢｏｃｉｒｒｕｉｈｍｔｅｐｉｌ，ｉｏｔｉｉｙｉｆａｔｉｅｎｅｔ．，＝．１．ｏｓ：ｒｎｈａｅａｉｓｎｅｏｒｙｍａｈｓｔｔａｇｉｆｒｌｎ－２－７３ｕｏｌａｔｌｎｏｃｉｆｈａ
ｓｐｌｙ，ｗｉｈｆｃｉｅｔｅｔｎａｅｏ６４，ｉ７ｃｓｓｗｅｅｔｅｉｓｆｃｅｔｂｏｄｓｐｌｙｅｗｉｈｆｕｐｙｔｐｅｔｔｅｅｅｔｒａｍｅｔｒｔｆ４．％ｗｈｌ１ａｅｒｈｎｕｆｉｎｌｏｕｐｙｔｐ，ｔｔｅｅ－ｈｖｅｉｈ

中晚期肺癌局部化疗及手术切除的疗效观察

中晚期肺癌局部化疗及手术切除的疗效观察
钱学江;杨效经
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2000(007)005
【摘要】中晚期肺癌行支气管动脉内灌注药物(简称局化)疗效肯定。

我院从1991年至1998年开始此项工作,治疗中晚期肺癌患者共50例,其中12例局部化疗后进行了手术治疗,取得了满意的效果,现有完整资料总结如下。

1.资料与方法1·1 临床资料本组病例男性46例,女性4例,年龄最大72岁,最小36岁,平均年龄55岁,所有病例均作胸部常规摄片,CT扫描。

【总页数】1页(P381)
【作者】钱学江;杨效经
【作者单位】山东省潍坊解放军第89医院;山东省潍坊解放军第89医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.205
【相关文献】
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46例肺恶性肿瘤介入治疗的临床分析

３５
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国医卫导２７第ｌ卷第ｌ半刊际药生报００３８月）期（
式带药囊导管（ＩＳ进行肺动脉灌注化疗，余均ＰＣ）或栓塞治疗。一般肺动脉与支气管动脉的治疗相隔
状钢板避免了上述的缺点，钩状钢板是按锁骨及肩
锁关节的解剖形状设计的，并有左右之分，采用
关节外固定，钢板尖钩插至肩峰后下方，不损伤关节面；且钩状钢板为表面光滑设计，肩关节活
ａｄＣａｉｕａｏｋｐａｅｆｘｔｏＪ．ｎ１ｖｃ１ｈｏ－ｌｔｉａｎ［］ｒｉ
定，损伤骨节面易引起创伤性关节炎。 ②肩峰扁平的解剖形状，中打入克氏针的难度较大，术如反复穿针易致克氏针松动、峰上部骨折等。肩 ③双克氏
针平行加张力带固定限制了肩锁关节的微动功能，
［］候春林，王诗波，吴韬．骨外科学［］１３锁Ｍ．
ｆｒｃｔｅｓｏｆｔｄｉｔｃ１ｖｉｅａＵｒｈｅａ１Ｓａｃ１：ａｃｍｐａｒｉｓｕｏｆｏａｔｖｅｔｄｙｋｉｃｅｒｗｉｅｓｈｎｒｒ
常引起肩锁关节疼痛、僵硬等功能障碍。而锁骨钩
欠理想，存在不少缺陷㈨：① 因贯穿肩锁关节固
ｔｅｈｕ１ｅ：ｔｒｔｒｒｖｅＪ．ｈｓｏｄｒ１ｅａＵｅｅｉｗ［］ｉ
ＳｋｅｔＲａ０１２Ｏ２９６７－６７ｅ１ａ１ｄｉ，ＯＯ，：３９

晚期非小细胞肺癌经支气管动脉灌注化疗疗效研究

脉灌注（Ａ）疗具有一定的临床价值。本文总结并分析了ＢＩ化
前后患者Ｋｒａｓｙ评分变化。明显改善：疗后ＫＳ评分ａｕｆｋ治Ｐ提高大于或等于２分；善：Ｓ评分提高大于或等于１Ｏ改ＫＰｏ分，稳定：Ｓ评分变化小于１分，低：ＰＫＰＯ降ＫＳ评分减少大于或等于１ｏ分，明显降低：ＰＫＳ评分减少大于或等于２ｏ分。生活质
原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率在其很多国家，别是发展中国家，上升趋势。从１８特呈９９年始，一直占我国男性常见恶性肿瘤首位，约８％的非小细胞肺癌大ｏ
准评价。ＫＳ生活质量（ＯＬ评分标准：察和记录治疗Ｐ及Ｑ）观
１，ｏ预后差＿。化疗是晚期非小细胞肺癌治疗的重要手段，１］
在延长患者的生存期、高患者的生活质量等方面，到较大提起的作用。作为晚期肺癌化疗中的一个重要手段，支气管动经
４～６ｍｇｍｏ０／及丝裂霉素８１ｍｇｍ，支气管动脉缓慢注入，周后重复；１采用Ｅ～Ｏ／经４１２例Ｐ方案全身化疗：Ｄ５３ｍｇｍＤＰ２～０／，静滴，ｄ；ｖＰ１０／，滴，ｄ，１ｄ～。～６１０ｍｇｍ。静ｄ～。２ｄ为１期。结果两组均无Ｃ周Ｒ病例，支气管动脉灌注化疗组：Ｒ６经Ｐ５例，

中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗药物(附193例临床疗效分析)

伤、抑制肿瘤细胞，并减轻了药物的全身反应，易于为患者接受：所以Ｂ适用于失去手术指征、全身化疗无效的中ＡＩ晚期患者，可缓解症状，减轻病人痛苦，提高生活质量
Ａ前后临床症状变化明显，表现为咯血停止．呼吸通畅ＢＩ胸闷、呼吸困难、啕痛明显减轻等３２影响Ｂ疗效的因素：３２１发病部位埘疗敛．ＡＩ．的影响．．肺癌主要由支气管动脉供血，中央型肺癌ｍ运＃富
ｔ￣ｉｃａ［ａｃ．５一Ｆ）７０－００，顺铂（ｉ，ｔ，ＤＰＩｕ５－１０ｍｇｃｙａｉｓｌｎＤ）６卜１０ｎ，毗柔比星（ｉｒｂｉ．ＴＰ）３－５ｒｇ０ｒｇＰｒｕｉｎＨａｅ００ｎ
表３肺癌的组织学娄型与ＢＩＡ疗效的关系
维普资讯
重用放身技术杂志于
２００２年
第２期总１８期９
司诊断治疗
中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗药物
（附１３例临床疗效分析）９
山西医科太学汾阳学院医疗系影像教研室（３２００２０）温继军
轻临床症状或争取手术切除的可能性，已成为中晚期肺癌的
首选治疗方法．其近期及远期疗效均满意。我们选择ｒ解放军２４医院自１９年３月以来资料齐全的１３Ｂ患者，６９０９例ＡＩ对其疗效进行分析。ｌ材料与方法１１临床资料：１９．９０年３月一２［０）（】
的药物浓度，延长肿瘤细胞同药物接触的时间，有利于杀

经支气管动脉灌注治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

常见的不良反应为血液学毒性。毒性反应按ＷＨＯ毒性分级标准评定。因使用ＰＣＴＤ术，故无一例发生静脉炎。无一例发
生非时间依赖性、独特水肿综合征、血管水肿、体潴留综合液
征、进行性外周水肿、胸水、腹水及过敏反应。未发生其他反应包括可逆性心肝肾受损等，未发生与化疗有关的死亡病例，见
支气管动脉灌注是采用Ｓｌｉｇｒｅｄｅ穿刺术在局麻下常规消毒ｎ铺巾，经右股动脉穿刺插管，将导管插入供血支气管动脉，导管到位后可灌入抗癌药物。整个插管操作是在血管造影机监视下进行的，将导管选择性插入动脉后要先行动脉造影，以了解血管分布、肿瘤的动脉供血情况与侧支循环等。一次性灌注结束后拔
管加压穿刺部位１ｍｎ弹力绷带加压包扎、０ｉ、沙袋压迫６ｈ止血，让患者右下肢制动１ｈ平卧２ｈ以防穿刺部位出血和血肿形２、４，
பைடு நூலகம்
位生存期分别为９２和８６月，年与２年生存率比较，．．个１两组无
明显差异，详见表１。
２２不良反应．
１．疗效指标３
除锁骨上淋巴结可直接测量外，均采用ＣＴ扫描检查测定，
按照ＷＨＯ９１年统一评价标准。近期疗效分为完全缓解１８
１材料与方法
１一般资料．１
（Ｒ）部分缓解（Ｒ）稳定（Ｏ）Ｃ、Ｐ、Ｓ和进展（Ｄ）Ｃ＋Ｒ为有效，Ｐ，ＲＰ毒
３ｍｎ静注，ｍ于化疗后日１口服，０ｉ８ｇ次连续４，ｄ化疗后问歇３—

46例转移性肺癌介入治疗疗效观察

刺股动脉或股静脉。般采用Ｃ一２导管，分用胃左部导管。当导管进入支气管动脉时，用非离子造影剂
观指标以评价疗效。本组中肿瘤消失、症状完全缓解７例（Ｒ）肿瘤缩小以及胸痛、急、Ｃ；气咳嗽等症状改善２６例（中肺不张复张２例）Ｒ；瘤无明显其ｆ）肿Ｐ改变６例（Ｃ；瘤增大、多、状加重７例（）Ｎ１肿增症Ｐ。总有效率为ｆＲＰ）１％（３４１Ｃ＋Ｒ７．３／６。介入治疗后１７
表现为多个大小不等的类圆形染色灶。然后将卡铂１０１０、裂霉素１～０ｇ阿霉素３ — ０ｇ０～５ｍｇ丝０２ｍ、０５ｒ、ａ
介入手术是通过增加癌灶局部的药物浓度及阻断肿瘤血供。伤癌细胞。支气管肺癌主要由支杀气管动脉供血ｆ已达到基本共识。但对于转移性肺１Ｊ，癌特别是多发性结节状的血供认识尚存在争议，早在６０年代．ｉｍｏｔＶａｎｅ圆等就提出肺内所有肿瘤，包
１１一般资料．
本组４６例转移性肺癌，男３７例，
女９例，龄３～２岁，均５年６７平８岁．程３ｌ病～７个月。临床表现以原发病所致为主，９例患者有胸痛、２咳嗽、咳痰、血等肺部临床表现。大部分患者体质咯虚弱，能承受或不愿接受全身化疗。所有患者均不在介入治疗前摄ｘ线胸部平片或ＣＴ检查。肺部单发转移灶４例，其余为两肺多发。原发病中，直肠癌１０例，肠癌６例，癌ｌ结肝０例，腺癌２例，胰胃癌９例，食道癌６例。乳腺癌３例。１２治疗方法采用改良式Ｓｌｉｇｒ技术经皮穿．ｅｄｎｅ