沈阳市生育保险异地生育申请表
2024生育保险申请书及报销流程
2024生育保险申请书及报销流程2024年生育保险申请书及报销流程尊敬的保险公司：我是一名即将计划生育的女性（或者对方是一名即将计划生育的女性），我希望通过您的保险服务申请生育保险并获得费用报销。
以下是我对生育保险申请及报销流程的详细说明：一、生育保险申请书1. 个人信息姓名：性别：年龄：身份证号码：手机号码：籍贯：住址：2. 婚姻状况婚姻类型（已婚/未婚/离异）：配偶姓名：配偶身份证号码：3. 生育信息怀孕情况（已怀孕/未怀孕）：预产期：是否孕育多胞胎（是/否）：4. 相关证明材料a. 身份证明文件（身份证复印件）b. 结婚证明文件（结婚证复印件）c. 户口本和户口迁移证明d. 配偶的身份证明文件（复印件）e. 流产/宫外孕/死产等相关证明材料（如适用）5. 申请理由简要说明您希望申请生育保险的理由和目的。
以上是我的个人信息和申请理由，请尽快审核并处理我的申请。
二、报销流程1. 保险公司审核提交申请书后，保险公司将进行审核，包括对个人信息和相关证明文件的核对。
审核时间一般为7个工作日。
2. 批准与受理如果您的申请被保险公司批准，您将收到一份申请批准通知书。
同时，您需要提供一些其他必要的文件和信息，例如银行账户信息用于费用报销等。
3. 生育费用报销生育过程结束后，您需要将相关的生育费用发票、医疗报告等相关文件交给保险公司。
保险公司将对这些费用进行审核并根据保险条款和合同约定进行费用报销。
报销时间一般为10个工作日。
4. 费用结算一般情况下，保险公司将直接将费用报销款项打入您提供的银行账户。
如果您有其他要求，请提前与保险公司协商。
以上是我对2024年生育保险申请书及报销流程的详细说明。
希望我的申请能得到您的重视和批准。
如果需要补充的信息或文件，请及时与我联系。
谢谢您的合作！申请人签名：日期：。
生育报销资料（沈阳版本）[范文]
![生育报销资料（沈阳版本）[范文]](https://img.taocdn.com/s3/m/3f7a6c7632687e21af45b307e87101f69e31fb36.png)
生育报销资料（沈阳版本）[范文]第一篇：生育报销资料(沈阳版本)[范文]生育保险准备材料须知条件：连续累计缴满10个月生育险可享受生育津贴待遇。
备注：手术后3个月内办理、每月1-12日到公司办理业务、以下复印件均用A4纸复印。
（请按顺序整理出来）λ生孩报销νννννννν医保卡复印件医疗费收据原件（有生育字样或者生育保险红章、统筹支付项里有金额的发票）出院小结或者出院记录的复印件（复印件需加盖红章。
不加盖医院红章无效）结婚证原件和复印件（女方结婚证）出生医学证明原件和复印件（复印件需清晰）一孩生育登记单原件和复印件（二孩或多孩）独生子女光荣证原件和复印件（复印件须清晰）牛皮纸标准档案袋一个（土黄色）λ流产或引产νννννν医保卡复印件医疗费收据原件手术记录结婚证原件和复印件计划生育手术证明或批准终止中期以上妊娠证明牛皮纸标准档案袋一个λ男职工护理假ννννν医保卡复印件结婚证原件和复印件出生医学证明原件和复印件独生子女光荣证原件和复印件牛皮纸标准档案袋一个λ男职工未就业配偶生育医疗费补贴ν配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的未就业证明ν男职工医保卡复印件和配偶复印件ν医疗费原始收据（复印件或补制凭证等均无效）ν住院病历复印件（包括病历首页、手术记录单或分娩记录单、出院小结）ν结婚证原件及复印件ν出生医学证明原件及复印件ν一孩生育登记单或二、多孩生育登记单原件及复印件ν牛皮纸标准档案袋一个第二篇：沈阳生育险报销需要什么资料想学法律？找律师？请上核心提示：沈阳生育险报销需要提交什么资料?生育的报销需要提交的资料包括单位须提供单位介绍信、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件等资料，下面就由法律快车的小编为您介绍。
领取生育保险待遇须携带以下材料：1、生育⑴单位须提供单位介绍信；⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)；⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件；⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)；⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)；⑹住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者，须提供住院费用明细清单)，在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章；(7〕提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。
异地生育个人申请书
异地生育个人申请书尊敬的_______（单位或部门名称）：我是_______（申请人姓名），性别：_______，身份证号码：_______，目前就职于_______（单位名称），因个人特殊情况，特此向贵单位提出异地生育的申请。
一、异地生育原因1. 我与配偶户籍地分别为_______（申请人户籍地）和_______（配偶户籍地），因工作原因，我们现居住在_______（现居住地）。
2. 考虑到家庭实际情况，我们希望在_______（生育地）进行生育，以便得到双方家庭的支持和照顾。
3. 异地生育有利于我们家庭生活的稳定，同时也能确保生育期间的生活品质。
二、个人条件与承诺2. 我承诺在异地生育期间，遵守国家和地方的生育政策，依法履行相关生育手续。
3. 我将确保生育期间的工作交接顺利进行，不影响单位的工作秩序。
4. 异地生育结束后，我将尽快返回工作岗位，继续为单位贡献自己的力量。
三、申请内容1. 请贵单位批准我在_______（生育地）进行生育，并允许我在生育期间享受相应的生育待遇。
2. 请贵单位协助办理异地生育相关手续，以便我能在生育地顺利进行生育。
3. 请贵单位在生育期间为我保留工作岗位，并在生育结束后给予合理安排。
四、申请时间1. 本申请自提交之日起生效，有效期为_______（有效期）。
2. 我将在生育前_______（提前多久）向单位提交生育申请，以便单位安排工作交接。
请贵单位审慎考虑我的申请，给予批准，并为我的异地生育提供便利和支持。
在此，我表示衷心的感谢！申请人：_______（签名）申请日期：_______（年/月/日）。
异地生育书面申请书模板
尊敬的单位领导：您好！我因工作原因，与家人分居两地，长期在外地工作。
近期，我计划生育孩子，但考虑到两地分居的现实情况，为了更好地照顾家庭和的孩子，我希望能够在工作地异地生育。
因此，我谨向单位领导提出异地生育的书面申请，敬请审批。
一、申请原因1. 工作原因：我于____年__月__日入职贵单位，一直从事____岗位工作。
由于工作性质和任务需要，我长期在外地工作，与家人分居两地。
2. 家庭原因：我与配偶____（姓名）结婚多年，家庭幸福美满。
因工作原因，我们一直分居两地，相互照顾不便。
考虑到孩子出生后，家庭教育和成长环境的重要性，我们希望能够在工作地生育孩子，以便更好地照顾家庭和的孩子。
3. 政策原因：根据我国《人口与计划生育法》和相关规定，公民有生育权利，同时也有义务遵守国家计划生育政策。
我充分认识到这一点，并积极响应国家号召，计划在合适的时间生育孩子。
二、申请依据1. 《中华人民共和国人口与计划生育法》：规定公民有生育权利，同时也有义务遵守国家计划生育政策。
2. 《____省（自治区、直辖市）人口与计划生育条例》：详细规定了异地生育的政策和条件，符合条件的公民可以在工作地生育孩子。
3. 单位相关规定：根据单位的相关规定，员工可以在符合国家政策和单位规定的情况下，申请异地生育。
三、申请承诺1. 我充分了解异地生育的政策和条件，确保符合国家政策和单位规定。
2. 我将严格遵守国家计划生育政策，积极履行公民义务。
3. 我承诺在异地生育过程中，严格遵守相关法律法规，确保孩子的合法权益。
4. 我将充分协调好工作与家庭的关系，确保工作不受影响，同时积极参加单位组织的各项活动，为单位的和谐发展贡献力量。
四、申请请求1. 请单位领导审批我的异地生育申请，给予关心和支持。
2. 在我异地生育期间，请单位协助解决相关问题，确保我和家人的权益。
3. 请单位对我的工作给予适当调整，以便我能够更好地兼顾工作与家庭。
最后，感谢单位领导对我的关心和理解。
生育异地就医申请表
高 1、凡在异地生育的所选医院必须是当地生育保险定点医院。 安 2、因无法去异地调查,凡异地生育的,如果发生有关生育五种疾病的费 市 用,生育保险的基金不予支付。 社 保 局 初审人: 审批人: 审 核 复核人: 单位盖章: 意 见 年 月 日
XX市生育保险异地就医申请表
参保职工姓名 配偶姓名 异地就医原因 性别 性别 1、常驻外地工作 异 地 就 医 医 院 盖 章 月 日 身份证号 身份证号 2、家住外地
参 保 单 位 盖 章
经办人: 联系电话: 年
经办人:办 机 构 盖 章
职工所选医院为我市(县、区)(三级、二级、一级)定点医院 经办人: 联系电话: 年 月 日
异地分娩申请表（共5则）
异地分娩申请表（共5则）第一篇：异地分娩申请表广州市企业职工生育保险异地分娩申请表个人电脑编号姓名产前检查地点是否领取就医凭证丈夫户口所在地前往地点（详细地址）前往地点亲属姓名参保单位意见章：年月日工作单位预产期产前检查医院就医凭证编号丈夫工作单位与本人关系社经机意保办构见章：年月日以下由分娩医院或参保人填写分娩医院名称（医院章）医院等级第二篇：异地分娩证明格式证明xx同志（身份证号码：xxxxxxxxxxxxx）为xxx公司在职参保人员（社保卡号：xxxxxx；电脑号：xxxxx），公司同意其异地分娩，特此证明。
第三篇：异地分娩生育保险怎么报销异地分娩生育保险怎么报销生活中七海人力遇见很多在异地分娩的朋友们，不知道怎么生育保险能不能报销，该怎么报销的问题。
河北七海人力资源就来把这些情况总结整理出来送给需要的人。
参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。
七海人力还是把时间的掌控作为重点来提醒大家。
异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
二胎生育的政策又是什么呢，还可不可以享受生育待遇政策了呢。
如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限, 同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程应该和第一胎是一样的。
具体详情可以查看河北七海人力资源咨询有限公司的官方站哦。
第四篇：深圳异地分娩住院费用报销一、分娩住院费用报销1、医院原始收费收据（医保科收复印件，财务科收原件）2、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）3、疾病诊断证明书（验原件，收复印件）4、住院病历（复印件并加盖医疗机构公章）（1）入院记录（2）长期及临时医嘱单（3）手术记录（4）出院记录（5）检查检验报告单5、所属参保单位证明（说明参保人在职，同意其异地分娩）6、深圳街道办出具的《计划生育证明》（收原件）7、结婚证（验原件，收复印件）户口本（验原件，收复印件）8、出生医学证明（验原件，收复印件）9、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）10、参保人身份证（验原件，收复印件）11、委托他人代办须提供代办人身份证（验原件，收复印件）12、参保人银行存折或银行卡（验原件，财务收复印件）1、收费收据（收原件）2、费用明细清单（收原件）3、深圳街道办出具的《计划生育证明》（收原件）4、出生医学证明（验原件，收复印件）5、结婚证（验原件，收复印件）6、孕产妇手册或孕检门诊病历（验原件）备注：1、银行存折或银行卡限深圳开户的四大行：工行、建行、农行、中行2、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证（复印于一张A4纸）3、参保人银行存折或卡、参保人社会保障卡及身份证、代办人身份证（复印于一张A4纸）第五篇：异地生育申请表异地生育申请报告长沙县医保中心：我是，女，身份证号码，是（单位名称）职工，从年月参加生育保险至今，预产期为年月日，因为 *，现申请在医院住院生育。
异地分娩生育保险报销流程
异地分娩生育保险报销流程
一、申请条件。
1. 参保人员需在异地分娩前，提前到当地社会保险经办机构办理《异地分娩生
育保险待遇申请表》。
2. 提供相关证明材料，包括妊娠检查记录、分娩医院预约证明、身份证明等。
二、报销流程。
1. 分娩后，患者及时向当地社会保险经办机构提供分娩医疗费用明细单、发票、诊断证明等相关资料。
2. 经办机构审核资料后，将符合条件的费用报销给患者。
三、报销标准。
1. 异地分娩生育保险报销标准按照当地规定执行，一般包括分娩医疗费用、住
院费用、产前检查费用等。
2. 报销比例一般为医疗费用的一定比例，具体比例以当地政策为准。
四、注意事项。
1. 提交资料时，需保证资料真实有效，确保报销顺利进行。
2. 如有异议，可向社会保险经办机构进行申诉，提供相关证据材料，经办机构
将进行核实处理。
五、相关政策。
1. 各地异地分娩生育保险报销流程可能有所不同，参保人员需根据当地政策规
定办理相关手续。
2. 参保人员可通过当地社会保险经办机构、官方网站等渠道查询相关政策和流程。
六、总结。
异地分娩生育保险报销流程是为了方便参保人员在异地分娩时享受医疗费用报销待遇而设立的，参保人员需提前了解当地政策规定，按照规定办理相关手续，确保报销顺利进行。
同时，也要注意保护个人权益，如有异议可向相关部门申诉，维护自身合法权益。
生育异地备案申请书
生育异地备案申请书一、为何要进行生育异地备案。
咱就是说啊，人在江湖飘，有时候就身不由己嘛。
我和我家亲爱的呢，因为工作或者其他一些原因，没办法在本地生育啦，只能跑到异地去。
这时候生育异地备案就超级重要啦。
它就像是一个小保障，能让我们在异地生育的时候也能顺顺利利地享受到应有的福利呢。
你想啊，在异地人生地不熟的，如果没有这个备案，到时候各种手续啥的肯定乱成一锅粥。
我就担心万一有个突发情况，医院那边又不认咱，那可咋整呀。
而且我还听别的小姐妹说，生育的花费可不少呢，如果没有备案，可能就得自己掏腰包，那多心疼啊。
咱们挣钱都不容易，能省一点是一点嘛。
这申请书里呢，肯定得先写上咱的基本信息啦。
像我的名字，我得写得清清楚楚的，不能让人看错咯。
还有我的身份证号，这就相当于我的一个独特小标签嘛。
然后就是我家亲爱的名字啦，毕竟这是两个人的大事嘛。
咱也得把现在居住的地址写上，要详细一点哦，最好精确到门牌号。
这样人家一看就知道咱到底在哪里啦。
还有在异地的就医医院名称也要写上，这个可不能马虎。
我就怕自己写错了医院名字，到时候备案就白做了。
再说说为啥要在这个医院生育呢。
我就可以写这个医院离我们住的地方近呀，方便我随时去产检，而且听说这个医院的妇产科口碑特别好，医生护士都特别温柔，像小天使一样呢。
这样写出来，感觉就很有人情味，人家看了也能理解咱为啥选这个医院啦。
三、写申请书的小技巧。
写这个申请书的时候啊，咱可不能太死板。
不要就像写那种干巴巴的报告一样。
要用一种很亲切的语气去写。
就像我在跟一个好朋友倾诉一样。
比如说，我可以在里面写几句俏皮话。
像“我这个准妈妈呀，就像一只小候鸟，飞到了这个陌生的城市准备迎接我的小宝贝，希望能得到您的理解和支持呢。
”这样的话，读起来是不是感觉很有趣，也能让看申请书的人感受到咱的真诚和可爱呀。
而且字要写得工整一点哦，如果是电子档的话，也要注意排版。
可不能让人看了眼花缭乱的。
咱得给人家一个好印象嘛。
四、准备相关材料。
外省流动人口办理一孩生育服务证申请表
附件1
外省流动人口办理一孩生育服务证申请表
编号：
申请人姓名
女方：
男方：
出生年月
民族
户籍所在地
现居住地址
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚（再婚）
初婚（再婚）
结婚登记时间
年月日
结街道计生工作机构
审批意见
/
经办人
备案时间
年月日
备注
申请人签名：（男方：女方：）年月日
注：1、此表一式三份，社区工作站、街道计生工作机构、区计生局各一份。
3-6异地生育申请表
异 地 就 医 须 知一、异地就医登记 适用范围：长期在外地工作（派出机构）、夫妻两地分居或投靠双方父母的参保人员。
办理时间：参保人员或家属持相关材料到所属医疗保障事务服务分中心办理。
提供资料:1.《异地生育申请表》（一式两份）；2.《结婚证》原件及复印件；3. 分娩的提供《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件；取消一孩生育指标的地区由当地乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》）；注：1.参保人员选定的异地就医医院应为当地的医疗保险定点医疗结构；2.以上复印件均用A4纸复印。
二、生育保险待遇申领适用范围：异地就医及因急诊、急救在本市非生育保险定点医院就医的参保人员。
办理时间：参保人员治疗终结或分娩后三个月内，参保单位经办员（个体居民参保人员由本人或授权委托人）持相关资料到所属医疗保障事务服务分中心办理申领手续。
提供资料：1.社会保障卡复印件、个体居民参保人员还需提供身份证复印件；他人代办的代办人提供身份证原件及复印件，并把委托人及代理人的身份证复印件粘贴在《异地生育申请表》上“授权说明”中（一式两份）；2.医疗费原始收据（复印件及补制凭证等均无效）；3.住院病历复印件（包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》）及《住院医疗费明细汇总单》，门诊就医患者需提供《手术记录单》，自然流产门诊就医患者需提供完整门诊病历及相关辅助检查报告单，《门诊医疗费处方明细》（医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记，如：病历复印专用章）；4.《结婚证》原件及复印件；5.《生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》；6.《参保单位账号表》；妊娠分娩的另需提供：《出生医学证明》原件及复印件；《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》；取消一孩生育指标的地区由当地乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》）。
生育保险待遇申请表
职工生育保险待遇申请表□机关事业单位人员□其他人员编号：基本信息参保人姓名身份证号性别联系电话单位社保工作码单位名称生育/就诊时间医院名称单位经办人联系电话申请项目生育医疗费用补贴□妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（剖宫产）□妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（阴式产）□妊娠3（含）至7个月自然流产或人工终止妊娠□妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠计划生育手术补贴□放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）□绝育手术□属于宫内节育器嵌顿□输卵管或输精管复通生育其他费用补贴□宫外孕（保守治疗）□宫外孕（手术治疗）□生育津贴（限女职工申请）申报情况 生育多胞胎申请胎数胎次男性职工申请配偶姓名身份证号□生育并发症并发症1 并发症2 并发症3□非定点医疗机构□异地□延期□医保卡未发□其他情况情况简述：单位意见（加盖单位公章）年月日票据张数产前费用总额费用合计住院费用总额以下由工作人员填写提供资料□申请人身份证、银行卡（复印件）□单位经办人身份证（复印件）□社会保险待遇支付确认书（转账支付应备）□配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备）□异地生育情况说明（单位盖章）□异地定点医疗机构证明（异地生育应备）□诊断证明（原件）□门诊病历（住院生育可不提供）□住院病历首页（复印件并加盖医院印章）□出院记录（或分娩记录）（复印件并加盖医院印章）□住院报销票据（原件）□产前检查发票（原件）□汇总费用清单（复印件并加盖医院红章）□其他材料（其他特殊情况应备）社保中心资料签收人（签名）：年月日备注：说明：1、申请生育保险待遇需填写此表，一式一份；2、参保人须亲笔填写，按表中提示准备申请资料，遇特殊情况须提供补充资料，相关材料应加盖出具单位印章；生育3、填写人对所填内容的真实性、准确性负责。
西咸新区社会保险管理中心。
异地生育医疗待遇申请表(2022年参考新格式)
异地生育医疗待遇申请表（2022年参考新格式）参保人姓名性别身份证号码
联系电话医疗费用
票据（张）
总金额（元）异地生育医疗待遇承诺书
本人户籍地为省市县（区），承诺本孕次符合国家计划生育政策并已办理计生部门登记手续和社保部门生育备案登记手续，本孕次为第胎，准生证号/登记号
为,属于□顺产□剖宫产（难产）□政策内流产/引产，分娩或流产日期为
年月日，出生证号/死亡证号为，就诊医院为
医院，就诊时间为年月日至年月日，医疗费用票据张，总金额元。
申领待遇账户信息
本次申领的异地生育待遇，划拨到本人社会保障卡金融账户，本人承诺账户信息真实有效，如遇发放失败，愿意配合重新提供账户信息。
银行账户名称：
银行账号：
开户银行名称：银行支行（分行）
温馨提示
反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗生育保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。
本人同意授权社保经办机构通过信息共享方式查询本人与办理医疗生育保险业务相关信息，承诺所述情况真实合法，如有伪造材料或以任何方式骗取医疗生育保险待遇的，愿意承担一切后果并退回已领待遇，且同意社保经办机构将本人虚假行为上报和纳入信用管理体系。
请确认以上信息的真实性并手工抄录：“本人已阅知本栏内容，承诺所填内容与事实相符,若提供虚假材料或陈述虚假的，愿意承担法律责任。
”
抄录处：
参保人/代办人签名（指模）：代办人联系电话：
代办人身份证件号码：申请时间：。
异地生育个人申请书
尊敬的领导：您好！我是一名异地工作多年的员工，因为工作原因，我与家人一直分居两地。
近年来，随着国家政策的开放，我有幸成为了一名准父母。
然而，面对异地生育的现实问题，我深感困惑和无奈。
在此，我诚恳地向领导申请，希望能够得到您的支持和帮助，让我在异地顺利生育，尽享家庭幸福。
首先，我想谈谈异地生育给我和家庭带来的困扰。
由于两地分居，我在孕期无法得到家人的照顾和关爱，这对于一个准母亲来说是多么重要。
同时，孕检、分娩等环节也面临着诸多不便。
另外，孩子的成长和教育也将受到很大影响，无法享受到应有的家庭温暖和亲情陪伴。
这些问题让我深感焦虑，也让我对未来的生活充满担忧。
其次，异地生育给我工作带来了一定的压力。
在孕期和工作期间，我需要花费更多的时间和精力来应对生活中的困难。
这不仅影响了我的工作状态，也对我所在团队的工作进度产生了一定的影响。
我深知作为一名员工，应该以工作为重，但现实情况却让我陷入了困境。
然而，我坚信在领导的关心和帮助下，这些问题一定能够得到解决。
首先，我希望单位能够为我提供一定的生育补贴，减轻我在异地生育的经济压力。
同时，我也希望能够得到产假和哺乳假等政策支持，让我有足够的时间和精力来照顾孩子。
此外，我还希望能够得到领导和同事们的关心和关爱，让我在异地感受到家的温暖。
最后，我想表达我对单位和领导的感激之情。
多年来，单位给予了我很多工作上的机会和培养，让我成长为一名合格的员工。
我相信，在领导的关心和支持下，我一定能够克服异地生育的困难，为我国的发展做出更大的贡献。
再次感谢领导抽出宝贵时间阅读我的申请，希望能够得到您的理解和帮助。
我深知异地生育给单位和家庭带来的困扰，但我相信在大家的共同努力下，我们一定能够战胜困难，共创美好未来。
此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。
生育保险异地就医审批表
姓名 年龄 医疗保险号 生育类别
单位名称
配偶姓名
身份 码
生育证号 分娩（ ）
异地就医医院名称 流产（ ） 上取节育环（ ）
异 地 就 医 原 因
Байду номын сангаас
生 育 科 意 见
异地就医医院等级：
异
身份复印件粘贴处：
地 就
（所住医院确认加盖骑缝章）
医
医
院
单位盖章： 年月日
审批人： 盖章： 年月日
收治科室及电话
年月日
注：1.此表一式二份，XX市医保中心（羊山行政服务中心2楼G10窗口）、用人单位各一份 2、参保职工须在异地分娩或实施计划生育前1个月到医保中心备案，再到定点医疗机构
就医。
异地生产报销申请书范本
申请人姓名： [申请人姓名]申请人身份证号码： [申请人身份证号码]申请人联系方式： [申请人联系电话]申请人单位名称： [申请人所属单位名称]申请人单位地址： [申请人所属单位地址]报销事由：异地生产医疗费用报销申请日期： [填写申请日期]尊敬的[单位名称]财务部门领导：我，[申请人姓名]，身份证号码[申请人身份证号码]，因家庭原因，于[生产日期]在[生产医院名称]医院进行分娩，现将相关医疗费用申请报销，特此提交以下申请材料。
一、异地生产原因说明由于本人[家庭原因说明，如：配偶工作调动、家庭居住地变更等]，经慎重考虑，决定在[生产医院名称]医院进行分娩。
为确保母婴安全，特向贵单位申请异地生产医疗费用报销。
二、医疗费用明细1. 住院费用：[具体费用金额]元，其中：- 住院床位费：[具体费用金额]元- 医疗护理费：[具体费用金额]元- 药品费用：[具体费用金额]元- 其他费用：[具体费用金额]元2. 生育手术费用：[具体费用金额]元3. 产前检查费用：[具体费用金额]元4. 其他相关费用：[具体费用金额]元三、申请报销理由根据《中华人民共和国社会保险法》和《[单位名称]生育保险实施细则》，我作为[单位名称]在职员工，享有生育保险待遇。
根据规定，异地生产医疗费用符合报销条件，现将相关费用申请报销。
四、申请报销材料1. 申请人身份证复印件2. 申请人结婚证复印件3. 申请人社会保障卡复印件4. 住院费用明细汇总清单原件5. 医院出具的分娩证明原件6. 医院出具的生育保险费用结算单原件7. 申请人单位出具的同意异地生产的证明原件8. 其他相关证明材料为确保报销工作的顺利进行，请贵单位财务部门在收到本申请后，尽快审核相关材料，并按照规定程序办理报销手续。
如有疑问，请随时与我联系。
感谢贵单位对我的关心与支持，期待贵单位尽快审批通过我的异地生产医疗费用报销申请。
此致敬礼！[申请人签名][申请人单位盖章][填写日期]。
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授权委托 为我生育保 险零星医疗费报销代理人，全权代理生育保险 零星报销事宜。
单位（社区）盖章
委托人身份证 复印件（正面）粘贴处
选定医疗机构信息 医院名称： 医院地址： 医院等级： 一级□ 二级□ 三级□
委托人（签字、按手印）：
代理人身份证 复印件（正面）粘贴处
（医疗机构盖章） 异地医疗保险经办机构意见
沈 阳 市 生 育 保 险
异 地 生 育 申 请 表
姓 名 年 龄 怀孕周数 医保编号 本人联系电话 分娩□ 流产□ 引产□ 计划生育手术□ 投靠父母□ 身 份 证 号 单 位 名 称 异地生育项目 异地居住地址 异地生育原因 单位派出机构□ 夫妻两地分居□ 单位（社区）意见 授权说明（仅限个体居民参保人员填写）
代理人（签字、按手印）：
沈阳市社会医疗保险管理局意见 经办人签章：
（单位盖章） 年 月 日参保人员一式两份（个体居民参保人员一式叁份），规格为A4纸，一份生育保险部门留存， 一份由参保人员在审批结束后妥善保存，作为申报生育医疗费补贴凭证；灵活就业人员财务部门留存一份； 2.请参保单位经办人员及参保人员仔细阅读背面的《异地就医须知》； 3.参保职工由用人单位盖章，个体居民参保人员由社区盖章； 4.此表可网上下载（下载网址为：）。