瘫痪病人的护理与心理特征
分析截瘫患者的心理表现及其心理护理干预

分析截瘫患者的心理表现及其心理护理干预摘要】目的:分析截瘫患者的心理表现,并对其展开心理辅导,促进患者恢复身心健康。
方法:选取2013年1月至2014年5月我院收治的62例截瘫患者,通过分析他们的心理表现,并采取有针对性的心理辅导,促进患者身心恢复。
结果:经过调查发现,截瘫患者的不良心理主要表现为以下三点:一是焦虑、恐惧、自卑的消极情绪;二是焦躁不安,冲动易怒。
三是孤独无助,有自杀倾向。
82例患者经过个性化的心理护理后,截瘫患者的日常活动量评分以及抑郁状态评分均优于心理辅导前,心理干预前后差异明显(P<0.05)。
结论:针对截瘫患者要格外注重心理护理,最大限度地调整患者消极悲观的心理情绪,帮助患者树立积极、乐观、健康、顽强的心理状态。
【关键词】截瘫患者;心理表现;心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)03-0051-02截瘫一般是由于神经脊髓功能损伤导致双下肢神经运动功能、感觉以及自主功能障碍疾病,一般是由于脊柱骨折、肿瘤、椎管狭窄而压迫到脊髓而造成神经功能损伤[1]。
截瘫是一种严重的肢体残疾,会给患者带来极大的心理负担和社会生存压力,严重降低患者的生活质量[2]。
因此探讨截瘫患者的心理特征,并采取针对性的心理干预,对于预防截瘫患者的心理危机具有重要作用。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年5月我院收治的82例截瘫患者,其中男性46例,女性16例,年龄范围27~66岁,平均年龄(36.2±7.2)岁。
致伤原因:高空坠落16例,车祸23例,重物砸伤23例。
1.2 方法采用自制问卷调查和面对面访谈相结合的方式,对所选患者展开心理问题调查。
整理、分析并总结问卷调查资料,总结出截瘫患者主要呈现的心理特征,最后根据调查结果采取有针对性的心理干预。
1.3 统计学分析采用日常活动量评分以及抑郁状态评分评估心理干预前后截瘫患者的心理状态,所使用的数据处理软件为SPSS 12.0,计数资料采用x2值检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
瘫痪病人的护理

瘫痪病人护理
w w w . t h e m e g a l l e r y. c o m
一、概述
瘫痪多由神经系统疾病引起,常 伴感觉障碍。极易并发压疮、肌肉萎 缩和肢体挛缩畸形而丧失工作生活能 力,护理不当可使病人恢复延缓。故 对病人早期实施正确的护理对病人的 康复、减少后遗症尤为重要。
二、心理护理
三、合理的体位
合适的体位可以预防畸形、挛缩、足 下垂、肌肉劳损、压疮以及肺部因坠积性 充血而极易发生的 支气管肺炎等并发症。
应保持瘫痪肢体于功能位。 病情稳定后,要经常变换体位。体位 改变以左右侧卧及平卧相结合。平卧时间 宜短。
四、适度的被动运动
对瘫痪不完全的病人,应尽量鼓励病 人早期活动其瘫痪的肢体。
完全瘫痪病人应由护理人员帮助实施 肢体被动运动和肌肉按摩,每次10—20分 钟,每日2—3次。
恢复期鼓励病人早日下床活动或在床 上活动,以利康复。
五、生活护理
• 为患者发明安静、温馨的环境,坚持室内空气 流通,清洁划一,温度适合,每天开窗通风,冰 冷时节留意保暖,预防感冒。
• 饮食护理:肢体瘫痪患者因消化功用削弱,唾 液分泌缺乏,油腻易消化富含 维生素等营养物质的食物,可选瘦肉、鱼、牛奶、 鸡蛋、豆制品等,多食新颖绿叶蔬菜水果,坚持 大便通畅。要辅佐患者进食,进食时宜将患者抱 起,背部用棉被等物垫好,喂食时速度不可过快, 量不宜过多,应少食多餐。
瘫痪病人护理常规

瘫痪病人护理常规
一、概述
瘫痪是指随意运动功能的减退或丧失,前者为不全瘫痪,后者为完全瘫痪。
按病变的解剖部位分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病性瘫痪。
按瘫痪部位可分为单瘫、偏瘫和截瘫。
二、护理常规
1.观察患者瘫痪的部位,有无伴随症状。
评估患者的肌力、肌张力、腱反射、关节活动度及瘫痪对患者的影响。
2.做好患者及家属的心理指导。
3.做好基础护理,预防并发症的发生。
预防外伤卧床时,安置床档,特别是患侧,以防坠床;下床活动时应有陪护陪同或搀扶,以防跌倒;冰敷时勤观察以防冻伤;禁用热水袋或使用热水袋时温度不超过50℃,防烫伤。
预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复瘫痪肢体应保持功能位置;防止足下垂,可用护足架或用枕头支撑足掌;按摩肢体每日2 次,并做被动运动。
当运动功能开始恢复时,应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。
离床时给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护,练习行走,促进早期恢复下肢功能。
三、健康指导
1.指导患者及家属进行日常生活训练,包括进食、穿衣修饰、清洁卫生、如厕等。
如穿衣时,尽量穿宽松的衣服,先穿患侧,再穿健侧;脱衣时,先脱健侧,再脱患侧。
2.指导患者站立训练、平衡训练、行走等。
瘫痪病人的护理课件

泌尿系统护理
总结词
保持排尿通畅,预防泌尿系统感染。
VS
详细描述
瘫痪病人由于长期卧床,容易导致排尿不 畅和泌尿系统感染。要保持排尿通畅,定 期检查排尿情况,及时处理排尿障碍。同 时要注意个人卫生,定期清洗会阴部,保 持清洁干燥。如果发现病人有尿频、尿急 、尿痛等症状,应及时就医。
03
瘫痪病人的康复训练
功能。
康复训练注意事项
01
02
03
04
安全性
在康复训练过程中,要确保患 者的安全,避免过度疲劳和损
伤。
循序渐进
康复训练应逐步增加难度和强 度,避免急于求成。
持之以恒
康复训练需要长期坚持,患者 和家属要保持耐心和积极配合
。
定期评估
定期对康复训练效果进行评估 ,根据评估结果调整康复计划
。
04
瘫痪病人的心理护理
瘫痪病人的护理课件
contents
目录
• 瘫痪病人的基本知识 • 瘫痪病人的日常护理 • 瘫痪病人的康复训练 • 瘫痪病人的心理护理 • 瘫痪病人的预防与保健
01
瘫痪病人的基本知识
定义与分类
定义
瘫痪是指神经系统受损导致身体 某一部分或全身的肌肉无力、僵 硬或松弛,从而影响患者的运动 功能。
分类
详细描述
瘫痪病人由于长期卧床,消化功能较弱,应选择营养丰富、易于消化的食物,如 高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。同时要注意饮食卫生,避免食物变质、过期 或污染。此外,要定期清洗消毒餐具,保持口腔卫生,预防消化道感染。
皮肤护理
总结词
保持皮肤清洁干燥,定期翻身按摩,预防褥疮。
详细描述
瘫痪病人由于长期卧床,容易发生褥疮等皮肤问题。因此,要保持皮肤清洁干燥,定期为病人擦拭身体,更换干 净舒适的床单和衣物。同时要定期为病人翻身按摩,促进血液循环,预防褥疮的发生。如果发现皮肤有破损、红 肿等异常情况,应及时处理。
瘫痪病人心理状态和护理措施

动和愿望得不到实现时 , 更会产生消极 和 绝望 的心理 。③担心和害怕的心理 : 由于 担心疾病 引起功能障碍 , 会导致丧失劳动 的能力和活动 的能力 , 担心 自己给家人和
社会 带来 负 担 , 有 被 抛 弃 、 孤 立 的 感 常 被 觉 , 生 多 疑 的心 理 。工 人 、 产 女性 、 职 业 无
有 什么价值 , 对治疗无望 。老年人多见的
心理状态 。
0 25 22 0内蒙古额 尔古 纳市疾病预 防
控 制 中心
疾病的信心 。④争取社会支持 : 由于长期
的治疗 , 患者担心医疗 费用和今后工作的 问题 , 我们要与其单位、 家属 、 福利机构联 系, 争取给予适 当的解决 , 患者安 心治 使
疗。 讨 论
实施心理护理 : 心理 劝慰 和疏 导 : ①
通过心理 上 的劝 慰 , 节 患者 的 心理 行 调 为, 增强患 者心理 的承受能 力 , 使他们 端
资 料 与 方 法 临床 资料 :8例 瘫 痪 病 人 中 , 龄 4 4 年 2
~
正 认 识 , 脱 紧 张 的 心 理 状 态 , 发 他 们 摆 激 潜 在 的 生 存 意 识 , 求 达 到 患 者 自我 调 力
例, 工人 1 , 民 1 , 0例 农 2例 无职业 1 3例。 文化 程度 : 大专 2例 , 初高 中 2 1例 , 小学
2 3例 , 文 化 2例 。 无
医务人员不 仅要 治疗病人 躯体 的疾 病, 还要注意社 会因素 , 心理上 的 因素 的 影响。分析产生不 良心理变化的原因, 为 病 人创造接受治疗和康复的有利条件 , 改 变病人 的心理状态 , 鼓励病人 战胜疾病 的 信 心。因此 , 加强心理护理对疾病 的治愈
偏瘫患者的心理分析及护理对策

偏瘫患者的心理分析及护理对策作者:赵琼来源:《科技创新导报》2012年第34期摘要:偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常,对疾病的康复造成一定的影响。
为促进偏瘫患者的早日康复,该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
关键词:偏瘫患者心理分析护理中图分类号:R2 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)12(a)-0-01偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,呈现上肢屈曲,下肢伸直的偏瘫步态。
严重者常卧床不起,丧失生活能力。
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
由于使身体的活动受到不同程度的破坏,偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常,对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。
为此,该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
1 紧张、恐惧的心理患者偏瘫入院时,精神紧张,甚至恐惧,担心自己会一辈子瘫痪,留下残疾。
主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。
对症护理:(1)首次接诊患者要热情。
主动帮助患者安排好病房、病床,向患者介绍科室的情况,主管医生、护士,同室的病友,使患者能够尽快适应新的环境。
同时询问患者还有哪些需要,尽量给予满足,使患者满意。
(2)倾听患者主诉要耐心。
患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听,并做好记录。
态度和蔼,语言亲切。
在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能[1]。
对患者表示同情,给予安慰,这样可以消除患者紧张的情绪。
(3)实施健康宣教要详细。
在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项,并将各项检查结果反馈给患者。
从而使患者对疾病有正确的认识,减轻其恐惧心理。
同时还要告知患者家属让其了解患者病情,给予患者支持。
2 悲观、失望的心理偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍,日常生活都无法自理,所以患者经常会感觉自己是一个废人,尤其是以青壮年患者多见,他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。
瘫痪病人的心理健康指导要点

瘫痪病人的心理健康指导要点发布时间:2021-09-01T11:57:03.864Z 来源:《医师在线》2021年5月9期作者:江怀萍[导读]江怀萍(四川省峨边彝族自治县人民医院;四川峨边614300))随着人们对瘫痪病人的重视程度增加,对于瘫痪病人的心理健康重视程度也随之增加。
由于失去了生活自理能力,便会使得病人有着不同程度不同特点的心理问题以及不良的心理反应。
不良的心理健康状态会引起病情的加重,因此,在对于瘫痪病人的治疗中,不仅要做好身体上的康复治疗,也要做好心理健康上的康复治疗。
心理的康复是患者正常生活的前提。
一、瘫痪病人的不良心理状态1.瘫痪病人的共同心理状态1.1.病人角色行为缺乏指病人没有进入角色,不愿意承认自己是病人,所展现的一种心理防御的姿态。
瘫痪病人常伴有焦虑、抑郁等心理问题以及营养不良、压疮、静脉血栓形成、关节僵硬挛缩、活动受限、疼痛等症状,导致患者心情不佳。
瘫痪往往都是突然发生的,病人突然从一个可以自由活动的人变得只能在床上度日,无法生活自理,简单的事情都需要别人的帮扶。
无论他多么坚强,都难以承受这种可怕的身心磨难,一直瘫痪的状态会让病人产生特殊的心理反应。
1.2.病人角色行为冲突病人患病后自我价值感明显受到挫折,尤其是年富力强的中年人,自尊心也不同程度受到损伤。
不能接受突如其来的打击,因此不能接受病人角色,表现有愤怒、焦虑、烦躁、茫然或悲伤等情绪反应。
实际上,是一种视疾病为挫折的心理表现。
1.3.病人角色行为异常重病或预后不佳等结果使病人不能承受,常有悲观、厌倦甚至自杀行为表现,有时病人会刻意掩饰,更应细心注意观察。
这个期间过多的安慰鼓励,过亲的体贴关怀,会反遭病人拒绝与反感,只会加重其痛苦而不会立即减轻。
绝不能强行制止病人感情的自然发展,先任其发泄与表现,然后,适时适度地劝说与安慰每个人面对疾病都会有不同程度的情绪波动,愉快健康地心理对疾病康复可以起到事半功倍的作用,针对瘫痪病人的心理进行对应护理,不但有利于恢复疾病的健康情绪,还可以防止脑血管意外复发。
偏瘫病人的心理特点及护理

偏瘫病人的心理特点及护理摘要:脑血管疾病引起的肢体瘫痪多为突发性,使患者在心理上往往蒙受巨大的打击和创伤,出现沉闷少语,焦虑烦躁,郁郁寡欢,悲观失望等情绪,对未来的生活失去信心。
康复护士不仅要在生理上给予他们治疗,还要在心理上给予他们帮助,要与他们建立良好的护患关系,使他们早日康复,回归社会。
关键词:偏瘫; 心理; 护理【中图分类号】r47【文献标识码】c【文章编号】1672-3783(2012)07-0407-01偏瘫是中老年人的常见病、多发病。
在临床上,这类患者和其他患者相比较,存在着特殊的心理状态,常会影响其治疗和康复。
通过护理模式的改变,以患者为中心,对患者心理状态进行分析,根据患者的心理特征不同,做相应的心理护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助患者及家属树立正确的态度,增强战胜疾病的信心,最大程度地提高患者生活质量,促使患者恢复健康。
1偏瘫病人的心理特点1.1病人角色行为缺乏:病人不愿意承认自己是病人,是一种心理防御的表现。
偏瘫的发生往往是突然的,病人突然从一个可以自由活动的人变得只能在床上度日,洗浴、如厕、简单的更换衣着,都需要别人扶助,是病人出现特定的情绪。
1.2恐惧心理:该类患者大多平时脆弱,心理承受能力差,对突如其来的发病无所适从,加之病程长,恢复慢,用药多;有些患者唯恐再次发病,精神常处于高度紧张之中,稍有不适就会联想到疾病复发,以致整日顾虑重重,担惊受怕;有些患者正值壮年,在家庭和单位都是栋梁,长期卧床,肌肉萎缩,力不从心,害怕就此丧失独立工作和生活能力,现为心表情烦躁,易发脾气,对他人、自己不满意,对医护人员的举动特别敏感,猜疑重重。
1.3悲观抑郁:由于患者多数遗留有后遗症,担心难以治愈,不能继续工作,给家庭事业带来影响,对前途无望,对生活悲观。
由于疾病的影响对生活失去信心,抑制自己的感情,产生被生活遗弃的心理,出现喜怒无常,闷闷不乐,孤言寡欲,女性较多见。
1.4急躁心理:病人一旦发病便出现肢体运动功能障碍。
半身不遂的护理方法都有哪些呢?

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生活常识分享半身不遂的护理方法都有哪些呢?
导语:半身不遂是一件让人非常痛苦的病,得了半身不遂的病患不仅要忍受身体上的疾病折磨,还会让自己的情绪低落,长时间忧郁发展,对患者的身心都
半身不遂是一件让人非常痛苦的病,得了半身不遂的病患不仅要忍受身体上的疾病折磨,还会让自己的情绪低落,长时间忧郁发展,对患者的身心都是很不好的。
那么,如何更好的护理半身不遂的患者呢?在这里,小编告诉大家怎么做才能让半身不遂的患者愉快的度过每一天。
按摩,每日一次,每个肢体5分钟。
按摩能促进皮肤,肌肉的血液循环,改善营养,按摩手法要由轻到重,由重到轻,手法柔和。
(2)帮助瘫痪的肢体活动,将患肢的各关节向各个方向活动,先做大关节,后做小关节,运动幅度从小到大。
(3)每隔2至3小时翻身一次。
每日用热水擦浴一次,同时注意加强营养。
只要持之以恒,就能使患者重新下床活动。
(4)心理护理:偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。
因此在护理此类病人时应有同情心和耐心,尊重和体贴关心他们,避免刺激和损伤病人自尊的言行;指导病人正确面对疾病,克服急躁心理和悲观情绪,避免过分依赖心理,增强病人自我照顾的能力与信心,使他们鼓起生活的勇气,主动配合治疗和进行自我锻炼。
(5)做好室内环境的管理:瘫痪病人抵抗力低下,容易被各种病毒和细菌所感染。
因此需做好病室的消毒清洁工作,定时通风,保持空气清新,减少探视人员来往,保持病室环境安静、干净、整洁,这些措施能有力地防止交叉感染,为患者创造良好的治疗和休息环境。
偏瘫患者的心理分析及护理对策

偏瘫患者的心理分析及护理对策摘要:偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常,对疾病的康复造成一定的影响。
为促进偏瘫患者的早日康复,该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
关键词:偏瘫患者心理分析护理偏瘫又称半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,呈现上肢屈曲,下肢伸直的偏瘫步态。
严重者常卧床不起,丧失生活能力。
按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。
由于使身体的活动受到不同程度的破坏,偏瘫患者会产生一系列的心理活动异常和情感异常,对疾病的康复和日常生活造成了一定影响。
为此,该文就偏瘫患者的心理特征及对症护理进行综述。
1 紧张、恐惧的心理患者偏瘫入院时,精神紧张,甚至恐惧,担心自己会一辈子瘫痪,留下残疾。
主要表现在情绪低下、活动减少、饮食不佳、睡眠障碍。
对症护理:(1)首次接诊患者要热情。
主动帮助患者安排好病房、病床,向患者介绍科室的情况,主管医生、护士,同室的病友,使患者能够尽快适应新的环境。
同时询问患者还有哪些需要,尽量给予满足,使患者满意。
(2)倾听患者主诉要耐心。
患者在讲诉病情时要仔细认真地倾听,并做好记录。
态度和蔼,语言亲切。
在沟通的过程中要充分使用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等心理咨询技能[1]。
对患者表示同情,给予安慰,这样可以消除患者紧张的情绪。
(3)实施健康宣教要详细。
在健康宣教时要详细告知患者各项检查的目的、意义、注意事项,并将各项检查结果反馈给患者。
从而使患者对疾病有正确的认识,减轻其恐惧心理。
同时还要告知患者家属让其了解患者病情,给予患者支持。
2 悲观、失望的心理偏瘫患者会出现不同程度的活动障碍,日常生活都无法自理,所以患者经常会感觉自己是一个废人,尤其是以青壮年患者多见,他们会感觉自己给家庭和父母带来了很多负担。
同时偏瘫患者的疗效进展慢,许多患者就会陷入悲观失望的情绪,甚至拒绝继续治疗,更有患者不想再增加家庭的负担而有轻身的念头。
瘫痪病人的护理方法

瘫痪病人的护理方法瘫痪是指由神经系统损伤引起的肌肉无力或失去运动功能的状态。
瘫痪病人需要特别的护理和照顾,以提供必要的舒适性和促进恢复。
以下是瘫痪病人的护理方法。
1.保持好躯体卫生:瘫痪病人通常无法自己进行日常躯体卫生,所以护理人员需要定期给病人清洗身体。
对于长时间卧床的病人,要特别注意皮肤的清洁和防止床疮的发生。
2.睡姿的调整:长时间卧床的病人应该每两小时换一个姿势,以避免长时间压迫其中一部位,导致褥疮的发生。
护理人员可以使用特殊的床垫和枕头来减轻压力。
3.改善病人的床位舒适性:床的高度应适当,以便病人容易进入和离开。
床上的床单和毛巾要保持干燥和清洁。
床边应放置必要的生活用品,如擦嘴巾、毛巾、杯子等,以方便病人的日常生活。
4.病人的营养:瘫痪病人常常活动能力低下,容易出现消化问题。
护理人员应根据病人的个人口味和喜好,为其准备均衡的饮食,包括充足的蛋白质、维生素和纤维素。
如果病人存在吞咽困难,可以提供流质或半流质的食物。
5.药物管理:瘫痪病人常常需要长期服药,因此护理人员需要对病人的药物进行管理。
包括正确的用药时间、用量和用药方式。
护理人员应保持药物清单的更新,以便随时了解病人的药物情况。
6.促进运动和康复:瘫痪病人需要定期进行康复训练,以减轻病情和恢复功能。
护理人员可以根据康复师的指导,帮助病人进行被动运动和康复练习。
此外,护理人员还应鼓励病人保持积极的心态,提供精神支持。
8.检测并处理并发症:瘫痪病人容易出现并发症,如尿路感染、呼吸问题、骨质疏松等。
护理人员应定期检测病人的生命体征,并及时处理和防止这些并发症的发生。
9.建立社会支持网络:瘫痪病人需要家庭和社会的支持。
护理人员可以帮助病人建立社会支持网络,如参加康复小组、寻找志愿者机构等。
这对提高病人的生活质量和心理状态非常重要。
10.定期随访和评估:瘫痪病人的情况会随着时间的推移而改变,护理人员应定期随访和评估病人的状况,以便及时调整护理计划和康复方案。
瘫痪病人心理分析及心理护理

评价 ,大多数能正确 、科学地认识病情 ,基本上能配合治疗 , 情绪较稳定 ; 而文化程度偏低及部分从事体力劳动的患者, 对
瘫痪疾病表现 出悲观 、焦虑 。 1. . 2年龄 与病程 长短 2
力。如不能穿衣 、吃饭 、洗漱等 。对突如其来的打击 ,患者不
能正确 的应对 、分析 、解决 ,心理失去 了平衡 ,往往表现 出焦
理 反应 。
1. . 1文化程度与职业 2 在护理瘫痪病人 的过程中,我们观察到 :文化程度较高、
从事脑力劳动 的患者 ,对瘫痪病的发生、发展 、愈后能客观 的
瘫痪 病人 的共 同特 点是 :多为突然发病 , 同程度 的影响 不 患者 的生活和工作 能力, 一部分患者甚至丧 失了基本 的生活能
练等技 能等 。护士做好解释 、安慰工作 ,解除患者思想顾虑 , 以利积极配合手术前后各种准各与治疗 。 实施正式的护理健康 教育计划 ,要妥善安排教育时间,并做好 实施记录 。把健康教 育 内容和 日常护理结合起来 , 对刚入院、 术后病情较重 的患者,
病 复发 ,增 强病人 的 自我护理能力 ,提 高生活质量 。充分 发 挥 2 l世纪循证 护理在 神经外科临床护 理工作中 的科 学性 优
2 0 年 l 月第 1 08 1 7卷第 2 2期
CiiaJun l l clo ra n
・
护理 园地 ・
疗与非手术 治疗 的不 同之处 、 复述手术 的基本 原则 , 患者 能 使 积极配合术 前各项检查及准 备 ,能演示深 呼吸 、有 效咳痰、 翻 身、肢体功能锻炼 、 上大小便方法,并能 以坦然积极 的心 床 态 来迎接手 术, 主动配合术后各种 治疗 , 并能充分体验循证护 理在神经外科 临床护理 中的科 学性和实 际性 。 2 临床 循证 护理 的基本技 能 循 证护理健 康教育基本 技能则是沟通 健康信 息与卫生 实 践之 间桥梁 的技术和工具 。 神经外科护理可帮助护士初步 了解 神经外科各种病人思想状况 。 对颅 内肿瘤 患者 , 是否清楚癫痫
护理瘫痪在床的老人小知识

护理瘫痪在床的老人小知识瘫痪是指人体的肌肉或神经系统出现功能障碍,导致身体某个部位或者整个身体无法运动。
瘫痪在老年人中较为常见,瘫痪在床的老人需要特别的护理和照料。
本文将介绍一些关于护理瘫痪在床的老人的小知识。
一、保持皮肤清洁瘫痪在床的老人由于长时间无法活动,容易导致皮肤溃烂和疮疖的发生。
护理人员应经常给病人清洗身体,保持皮肤的清洁和干燥。
同时,还要定时翻身,减少长时间的压迫,防止压疮的产生。
二、保持呼吸道通畅瘫痪在床的老人容易出现吞咽困难和呼吸道堵塞的情况。
护理人员应帮助病人保持正确的体位,避免发生呼吸道阻塞的情况。
并定期给病人清洗口腔,保持口腔的清洁,预防感染和呼吸道疾病的发生。
三、保持营养均衡瘫痪在床的老人由于长期卧床,容易导致食欲不振和营养不良。
护理人员应给病人提供营养丰富的食物,注意饮食的多样性。
并定期给病人喂水,保持体内的水分平衡。
四、预防感染瘫痪在床的老人由于抵抗力下降,容易感染各种疾病。
护理人员应保持室内的清洁和通风,定期给病人更换衣物和床单。
并注意个人卫生,勤洗手,减少疾病的传播。
五、保持心理健康瘫痪在床的老人由于无法独立活动,容易出现情绪低落和抑郁。
护理人员应经常与病人交流,关心病人的心理状态。
并定期给病人提供心理支持和鼓励,帮助病人保持积极的心态。
六、定期康复训练瘫痪在床的老人需要进行定期的康复训练,以保持肌肉的功能和关节的活动性。
护理人员应根据病人的情况制定合理的康复计划,并定期进行训练和评估。
七、定期体检瘫痪在床的老人由于长期无法活动,容易出现各种并发症。
护理人员应定期带病人进行体检,及时发现和治疗疾病。
八、注意安全瘫痪在床的老人存在摔倒和其他意外伤害的风险。
护理人员应保持室内的整洁和干燥,减少滑倒的风险。
并为病人提供合适的辅助器具,以提高病人的安全性和自理能力。
九、家属陪伴瘫痪在床的老人需要得到家属的关心和陪伴。
护理人员应鼓励家属经常探望病人,给予病人温暖和关爱。
总结:护理瘫痪在床的老人是一项细致而复杂的工作,需要护理人员具备扎实的专业知识和细心的护理技巧。
瘫痪病人的护理措施

瘫痪病人的护理措施引言瘫痪是一种常见的严重疾病,病人在行动能力上受到严重限制。
对于瘫痪病人的护理措施是非常重要的,既能提供基本的生活护理,又能帮助病人恢复功能和提高生活质量。
本文将探讨瘫痪病人的护理措施。
睡眠护理瘫痪病人常常需要长时间卧床,因此睡眠护理对于他们的身体恢复和舒适感非常重要。
以下是一些瘫痪病人的睡眠护理措施:1.保持舒适的睡眠环境:确保床垫的质量,床单被罩的柔软度,房间的温度和湿度适宜。
2.定期翻身:由于长时间卧床,病人易发生压疮。
定期翻身可以减少身体特定部位的长时间受压。
3.使用护理垫:为了减少压力和摩擦力,可以使用护理垫来减轻对病人的身体压力。
饮食护理瘫痪病人由于行动力受限,饮食护理对于他们的营养摄入和消化系统健康至关重要。
以下是一些建议的饮食护理措施:1.提供均衡的饮食:确保病人获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
可以咨询专业的营养师来制定适合病人的饮食计划。
2.维持良好的液体摄入:瘫痪病人易出现尿石症等问题,适当的液体摄入可以促进尿液排出和预防尿路感染。
3.切碎食物:如果病人有吞咽困难,应将食物切碎为容易咀嚼和吞咽的小块。
4.注意餐具的使用:为病人提供合适的餐具,例如长柄汤匙和握把较大的杯子,以便他们更容易进食和饮水。
皮肤护理瘫痪病人长时间卧床,易出现皮肤问题,如床疮、湿疹等。
以下是一些皮肤护理措施:1.保持皮肤清洁和干燥:定期给病人进行护理清洁,使用温水和无刺激性的皂液,轻轻按摩皮肤,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
2.避免长时间的湿度:如果病人排泄不规律,应及时清洁和更换尿布。
干净和干燥的床上用品对于皮肤的健康至关重要。
3.使用保湿剂:在清洁皮肤后,可以使用适当的保湿剂,以帮助保持皮肤的水分平衡。
着装护理瘫痪病人可能需要帮助穿着和脱衣。
以下是一些着装护理措施:1.提供适合病人的服装:选择柔软、宽松、易于穿脱的衣物,以便病人更容易穿着和脱衣。
2.使用辅助工具:有些病人可能需要使用辅助工具,如鞋套、鞋扣、钮扣钩等,以帮助他们穿着和脱衣。
瘫痪病人的护理

病人的安全护理
定期检查病人的生命体征,及 时发现异常情况并采取措施。
病人的药物护 理
病人的药物护理
给予病人按时按量用药,并记录用药情 况。 监测病人用药效果和副作用,注意及时 调整药物剂量。
病人的药物护理
提供用药知识和指导,帮助病 人正确使用药物。
结语
结语
瘫痪病人的护理是一项复杂而重要的工 作,需要专业的技术和细致的关怀。
通过合理的身心护理、饮食护理、康复 护理和药物护理,可以帮助病人恢复健 康和提高生活质量。
谢谢您的观 赏聆听
瘫痪病人的护理
目录 导言 病人的身体护理 病人的心理护理 病人的饮食护理 病人的康复护理 病人的安全护理 病人的药物护理 结语
导言
导言
瘫痪病人是指因各种原因导致 身体部分或全部丧失活动能力 的患者。 瘫痪病人的护理需要注意细致 的观察和专业的护理技巧。
病人的身体护 理
病人的身体护理
定期更换病人的体位,避免长时间压迫 一侧身体。 给予病人适当的物理治疗,举行被动运 动和康复训练。
病人的身体护理
保持病人皮肤的清洁与干燥, 防止褥疮的发生。
病人的心理护 理
病人的心理护理
和病人进行沟通,给予他们关爱和支持 ,提高其自尊。 激发病人的积极性,鼓励他们参与康复 训练和社交活动。
病人的心理护理
提供心理咨询服务,帮助病人 应对焦虑和抑郁情绪。
病人的饮食护 理
病人的饮食护理
根据病人的口味和健康状况,合理安排 病人的饮食。 满足病人的营养需求,提供均衡的膳食 ,增强体力和免疫力。
病人的饮食护理
定期测量病人的体重,监测饮 食效果。
病人的康复护 理
病人的康复护理
协助病人进行康复训练,如按摩、理疗 、运动疗法等。 给予病人正确的使用辅助器具的指导和 训练。
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瘫痪病人的护理与心理特征
(一)心理适应
瘫痪病人一般都要经过痛苦期、达观期、悲观期或奋发期。
1.痛苦期:病人突然由健康变为瘫痪,预想不到,也不知何故,不知所措,心理打击沉重,悲痛万分。
表现为激情,痛哭,不思茶饭,甚或有轻生的念头;情感脆弱,激惹性高;有的受挫折后,有攻击对抗行为,如拒绝治疗护理、拒绝见人、破坏物品等。
护士在护理中要做到:
(1)对病人行为(除外危险与破坏性行为)要理解迁让。
护士应能理解病人因瘫痪的突然性、严重性及潜在的持久性而带来的心理负荷,此期过多的安慰鼓励,过亲的体贴关怀,会反遭病人拒绝与反感,只会加重其痛苦而不会立即减轻。
绝不能强行制止病人感情的自然发展,先任其发泄与表现,然后,适时适度地劝说与安慰。
但又不宜让过多的人接触病人,你来我往,频频游说,单调语言会令病人心烦。
除分配接触病人的护士外,其它人应行若无事,若将病人当特殊人物看待,反易遭误会。
(2)具体关照病人生怕是此期的首要任务。
病人的痛苦故然首先是在精神上,但随之而来的是肉体上的痛苦以及随后的肉体一精神交错的痛苦,如排泄、沐浴、性生活等痛苦,每时每刻都会反作用地引起精神病昔。
护士要从帮助病人的日常生活的困难着手,来表示关怀与体贴,并给病人心理上的启迪,解除或减轻其精神痛苦。
①给病人安排舒适与安全的体位。
体位应灵活多变,可取平卧、侧卧、俯卧更替,每2小时交换1次。
足部要加托.脚板,以防足下垂。
手可握以绷带卷,并置于功能位。
床要加栏栅,防止落床。
床的足端安置牵拉带,便于病人拉带起坐与活动。
②帮助病人床上活动或按摩,以减少肌萎缩,为今后的功能康复锻炼提供可能条件。
③护士要设法预防各种并发症,如预防肺炎,病房要温暖,被褥要保暖,避免病人受凉;更换体位时,常拍打上侧胸部,鼓励病人深呼吸,有分泌物者应鼓励咳痰或作体位引流;带领与督促做举上肢与扭躯干的运动。
预防便秘,要安排病人进多种纤维素饮食;训练病人定期排便,以养成习惯;适当做腹部按摩,以刺激增加肠蠕动。
预防泌尿道感染,病人的肛门及外生殖器应经常清洗;锻炼病人下床活动自行排尿,并经常按摩下腹部;非不得已时不用导尿,或在严密无菌下进行。
此外,要预防褥疮,摔伤、烫伤、冻伤等。
④对具有一定文化素养的病人,提供文学艺术作品的阅读与欣赏。
聆听音乐,观赏电影电视,也会给病人一种精神寄托,以减轻痛苦。
(3)动员病人的亲友来做安抚工作。
应选择病人最信赖且对病人最具影响作用的人来陪伴。
陪护者要同医护人员步调一致,谈吐病情与预后要提法一致,说话应慎重,不具有暗示性。
主要从细节的照顾上来体现同情、爱护与鼓励。
2.达观期:经过一阶段后,病人也晓得瘫痪已成定局,残废在所难免,对疾病已有了一定认识。
对个人的一切安排也已有所准备与打算,生活上也逐渐有所适应。
心理上也有了消极的适应,认为是好是坏皆如此,无可奈何。
表现情感较为淡漠、消沉,强压内心苦痛,时而高兴,时而不乐;意志较为薄弱,遇事欲做不能;易受暗示性,久病乱求医。
(1)护士应加强“暗示”的心理引导。
此期病人的基本心理活动仍是消极的,只是作了某些掩饰,有很大的可塑性,或可向积极转化,也可一直为消极。
因此,通过暗示来引导心理状况的转化是重要的。
①有计划地同病人谈话,接受他们的要求,理解他们的苦衷,引导他们的发泄,了解他们的困难,借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷,安抚其思想痛创。
②有步骤地安排病人的户外活动,接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木,以转移其注意,舒畅其胸怀,激励其对生活的向往。
③有意识提供有积极意义的文艺作品给病人阅读,从美的形象中得以启发,从英雄形象中求得学习的目标。
(2)有组织地解决好病人与周围人之间的关系。
消除某种歧视与情感的疏远,解决朋友之间的矛盾,消除夫妻之间的误解与隔阂,动员其亲友给他予热情与温暖,通过组织给予解决某些经济困难与家庭纠纷,这些都是促进心理积极转化所不可少的。
(3)加强基础护理与康复功能的锻炼,也是很重要的。
如按摩、床上的被动运动、适当的下床活动锻炼等,都能体现医护人员的关怀,促进其向积极方面转化。
3.悲观期或奋发期:达观期的转化所向取决于病人康复情况、文化教养、意志特征、人际关系与医护人员的态度等诸因素。
(1)悲观期。
表现自悲、自卑、焦虑、神经质、甚至产生轻生自杀的念头。
护士对这类病人要特别注意,一方面要经常激励与安慰,促进其心理转化,另一方面要严密观察,发现苗头,防止意外事故发生。
护士不应歧视病人,也不宜严厉地责斥病人,帮助教育病人正确对待残废、生死等措施要隅于心理护理之中。
应更多地考虑其心理变态,在护理工作中表现出粗疏与简单是错误的。
(2)奋发期。
表现有坚定顽强的信念,有强烈的生活欲望,有战胜残废的信心,不仅能积极地适应残废生活,而且以不拔的毅力贡献于社会(如写作、翻译、绘画、医疗等)。
护士对这类病人主要应从照料其生活与帮助解决困难着手,当然,积极鼓励与支持仍是基本的做法。
护士做好心理护理的措施是在生物护理的基础上完成的,其目的不但是照料躯体使之舒适,更重要的是唤醒心灵使之奋发。
病人心理活动是会反复的,在积极主流的前提下,病人会触景生情,触发其苦衷,重又产生悲观之念,因此,护士在言行中要小心谨慎,要细致观察,防微杜渐,做好心理保护。
(二)自悲心理在瘫痪等残废病人中,这种心理是基本的,时而受到掩盖、修饰、消减、转化而隐匿,时而又会暴露、显现、增进、转化而外露。
护士应了解病人的心理基调,掌握演化规律,在日常工作中处理人际关系上都应保护病人的心理免受挫伤,要设法消除伤害病人的各种因素,如讥笑、讽刺、打击、蔑视等。
护士要经常同病人保持接触,以便了解到病人的情绪反应,主动地进行激励与疏导。
(三)挫折心理
瘫痪病人的挫折心理表现为攻击型的并不少见,尤其是战伤、公伤、事故创伤的病人更为严重。
表现为易发怒、暴躁,常常有对立的行为,不论对待医护人员、亲友、病友及其它人都是如此,常可因小事而迁怒显现激情,发泄后难以自控,有时甚至是无关的因素或无缘无故而诱发的。
护士应有耐心,体恤其病痛,谅解其过激,并适当作劝说或解释,绝不可同病人争执甚至吵闹。
在病人尚未平静时,“被攻击”对象不宜直接对病人实医疗与护理,因为此时操作稍有不慎,易激惹病人,有时病人也会无故寻衅,纠缠医护人员,因此,回避是十分必要的缓和措施。
护士必须明自,忍让只是作为心理护理的手段,目的是安抚挫折,消除其消极心理状态。
最后,要辅以语言的劝说与鼓励,才能收效
方法与内容:
急性期:
卒中早期摆放良肢位及被动体位变换,用以预防痉挛的发生,最好体位应该是健侧在下的侧卧位
稳定期:
按摩、被动运动、主动运动。
改善异常的运动模式,恢复正常的模式,加强肌肉的力量。
制定最佳康复计划:
将语言训练、肢体训练和作业疗法结合进行,循序渐进。
由易到难,有浅到深,由少到多,从基本能力的康复训练到复杂行为训练。
自然恢复在大多数脑卒中患者中都会出现,在自然恢复过程中,许多患者会出现异常的姿势。
康复是治疗的另一部分,它能够帮助患者保持和重新获得失去的一些功能,以便更独立地生活。
卒中康复的目的是帮助卒中患者达到最好的恢复。
康复的原理:
利用患者存在的联合反应,共同运动,原始姿势反射,牵张反射,甚至阻力诱发肌肉收缩,发生运动。
适应症:
神志清楚,没有严重精神、行为异常。
时间:缺血性卒中患者生命体征平稳,病变停止发展,没有严重并发症、合并症,发病后48小时开始康复治疗。
出血性卒中,发病1周一2周内,受累肢体症状不再继续发展。
禁忌症:
病情过于严重,深昏迷、颅压过高、严重精神障碍、血压过高。
伴有严重的合并症,严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗。
严重系统性合并症,心绞痛、房颤、急性肾衰、严重精神病、风湿病。
康复中注意点:
无论怎样正确的姿势,如果一直不进行体位变换可能导致关节挛缩。
偏瘫急性期的康复护理对抢救生命和减轻残疾程度都是至关重要的。
康复治疗与临床治疗同时进行。
康复是一个长期的过程。
患者与家属积极配合康复治疗师进行康复。
基层医院的医师在临床实践中更要早期积极正确的应用康复知识对患者进行指导。