第二章 第三节 关节运动学(七、膝)肌肉和神经支配
全身关节运动肌肉起止点及神经支配精编WORD版
足舟骨
足跖屈，内翻
拇长屈肌
拇指远节趾骨
屈拇指，足跖屈
颈阔肌
颈前部浅筋膜
口角
面神经
颈部皮肤起皱
胸锁乳突肌
胸骨柄，锁骨内侧端
颞骨乳突
副神经
一侧收缩，使头向同侧侧屈，两侧收缩，使头后仰
斜方肌
上项线，枕外隆凸，项韧带，全部胸椎棘突
锁骨外侧1/3 肩峰肩胛冈
副神经
拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维上提肩胛骨，下部纤维下拉肩胛骨
后伸，内收和内结节
内旋肩关节
肱二头肌
长头：肩胛骨盂上结节
短头：肩胛骨喙突
桡骨粗隆
肌皮神经
曲肘关节，前臂旋后
喙肱肌
肩胛骨喙突
肱骨内侧缘中部
前屈，内收肩关节
肱肌
肱骨体下半面
尺骨粗隆
屈肘关节
肱三头肌
长头：肩胛骨关节盂下方内侧头，外侧头；肱骨背面
尺骨鹰嘴
桡神经
伸肘关节
肱桡肌
肱骨外上髁上方
正中神经
屈拇指
旋前方肌
尺骨远端掌面
桡骨远端掌面
前臂旋前
桡侧腕长伸肌
肱骨外上髁
第二掌骨底背面
桡神经
伸腕
桡侧腕短伸肌
肱骨外上髁
第三掌骨底背面
指伸肌
肱骨外上髁
第2—5指中节远节指骨底背面
伸腕，伸指
小指伸肌
肱骨外上髁
小指中，远节指骨底背面
尺侧腕伸肌
肱骨外上髁
第五掌骨底背面
伸腕
旋后肌
肱骨外上髁，尺骨上端
桡骨上端前面
腓深神经
足背屈、内翻
拇长伸肌
指拇指远节趾骨底
伸拇指 、足背屈
关节运动学一肩肌肉和神经支配PPT教案
பைடு நூலகம்会计学
1
学习内容
1
骨骼与韧带
2
关节
3 肌肉和神经支配4运动学特征牛牛文档分享三、肌肉和神经支 配
肩部的神经支配 肩关节复合体的主要肌肉受臂丛的运动
神经支配：肩胛背神经、胸长神经、锁骨下 神经肌支和肩胛上神经。斜方肌受第十一对 脑神经和从上颈部发出的颈神经的前支所支 配。
肩关节和周围组织的感觉神经：胸锁关 节接受从颈丛C3和C4发出的神经根支配。肩 锁关节和盂肱关节接受C5和C6神经根以及肩 胛上神经和腋神经的支配。牛牛文档分享三、肌肉和神经支配
牛牛文档分享三、肌肉和神经支配
横跨肩关节的肌 肉:
三角肌 冈上肌
胸大肌 背阔肌
大圆肌 冈下肌
小圆肌 肩胛下 肌喙肱肌 肱二头 肌牛牛文档分享三、肌肉和神经支配
肩胛胸壁关节周围的肌肉按照其运动 功能分为上抬肌和下沉肌、前伸肌
关节运动学肩
二、关节
2. 肩锁关节（acromioclavicular joint） 肩锁关节是一种由锁骨外侧端和肩胛
骨肩峰构成旳关节。肩胛骨旳锁骨面面对内并轻 微向上，这么为肩峰提供了一种合适旳关节位置； 肩锁关节属平面关节，关节面有多种形态，不规 则。大多数肩锁关节旳关节盘形状各异，有旳缺 如。
关节运动学肩
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
一、肩
冯伟 上海中医药大学康复医学院
学习内容
1
骨骼与韧带
2
关节
3 肌肉和神经支配
4
运动学特征
肩关节
肩关节是把臂连接到胸旳一组构造， 其功能是使肱骨定位并在空间运动，肩关节是
人体活动范围最大旳关节，同步也是相对一种不稳
定旳关节，在人类旳生活、生产劳动和体育运 动中占有主要旳位置。
肩关节旳韧带与支持构造旳功能 （1）肩关节囊附着在肩胛骨旳盂窝周围和肱骨旳 解剖颈上，包绕着肩关节，对肩关节旳稳定起到一 定作用； （2）盂肱韧带分为上中下三支，在肩关节旳前部 加强关节囊，三条 呈Z形； （3） 喙肱韧带附着在喙突旳外侧，跨越肩关节后 附着在大结节旳内侧，主要起到加强肩关节囊上部 旳作用；
一、骨骼与韧带
1.胸骨涉及柄、体和剑突3部 分。在胸骨柄有一对椭圆形旳 锁骨关节面。在胸骨柄旳边沿 末端有肋骨面，它连接双侧旳 第一肋。在胸骨柄旳顶部，即 双侧锁骨关节面之间有颈静脉 切迹。
一、骨骼与韧带
2.锁骨旳形状呈内侧凸外侧凹旳曲线形，并与冠 状面形成向后20°旳倾斜角。当上肢处于解剖位时， 锁骨旳长轴稍微高于水平面（内低外高）。锁骨旳 肋骨面面对第一肋，其外侧稍后方有一肋骨结节， 上有肋锁韧带附着；锁骨末端与肩峰形成肩锁关节， 外侧锁骨旳下方有个锥形结节。
下肢肌肉的神经支配，看完你就会！
下肢肌肉的神经支配，看完你就会！下肢肌肉的神经支配小伙伴们，揉揉眼睛，前方高能啦！！1.缝匠肌（股神经L2,L3,L4）触诊：患者屈髋屈膝位，屈髋抗阻即可触到。
解剖走行：2.股四头肌（股神经；L2，L3，L4）触诊：患者仰卧屈髋屈膝位，伸膝抗阻。
区别轻微的无力，可在全范围屈膝下抗阻。
箭头所指处：股直肌肌腹能被触诊及视诊到。
解剖走行：3.内收肌（闭孔神经；L2，L3，L4）触诊：患者仰卧伸膝位，内收下肢抗阻。
肌腹能被触诊到。
解剖走行：4.臀中肌和臀小肌（臀上神经；L4，L5，S1）触诊：患者仰卧屈髋屈膝位，髋内旋抗阻。
解剖走行：5.臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌（臀上神经；L4，L5，S1）触诊：患者仰卧伸膝位，髋外展抗阻。
箭头所指处，肌腹能被触诊及视诊到。
解剖走行：6.臀大肌（臀下神经；L5，S1，S2）触诊：患者仰卧伸膝位，伸髋抗阻。
解剖走行：7.腘绳肌（坐骨神经，半腱肌，半膜肌和股二头肌；L5，S1，S2）触诊：患者仰卧位屈髋屈膝，屈膝抗阻。
解剖走行：8.腘绳肌（坐骨神经，半腱肌，半膜肌和股二头肌；L5，S1，S2）触诊：患者俯卧位，屈膝抗阻。
箭头所指处：股二头肌外侧头和内侧的半腱肌能被触诊到，通常也能视诊到。
解剖走行：9.腓肠肌（胫神经；S1，S2）触诊：患者仰卧位伸膝，跖屈脚踝抗阻。
箭头所指处：肌腹能被视诊及触诊到。
区别轻微的腓肠肌无力，患者需要单脚站立，抬起足跟然后保持这个姿势。
解剖走行：10.比目鱼肌（胫神经；S1，S2）触诊：患者仰卧位屈髋屈膝，跖屈脚踝抗阻。
肌腹能被触诊及视诊到。
箭头所指处：跟腱解剖走行：11.胫骨后肌（胫神经；L4,L5）触诊：患者跖屈内翻脚踝抗阻。
箭头所指处：胫骨后肌肌腱能被触诊和视诊到。
解剖走行：12.趾屈肌，拇长屈肌（胫神经；L5，S1，S2）触诊：患者屈曲脚趾抗阻。
解剖走行:13.足底肌肉（足底内外侧神经；S1，S2）触诊：患者足趾抓握；小肌肉能被触诊到，有时也能被视诊到。
第二章 第三节 关节运动学(七、膝)肌肉和神经支配
三、肌肉和神经支配
多关节肌：跨过一个关节的肌叫单 关节肌，跨过两个或两个以上关节的肌叫 多关节肌。跨过两个关节的肌还可叫双关 节肌。 主动不足：多关节肌作为原动肌工作时， 其肌力充分作用于一个关节后，就不能再 充分作用于其他关节，这种现象叫多关节 的“主动不足”。 被动不足：多关节肌作为对抗肌工作时，
三、肌肉和神经支配
作用于膝关节的双关节肌
1.跨越髋关节和膝 关节的肌肉：股直 肌、缝匠肌、股薄 肌、半腱肌、半膜 肌、股二头肌长头 和阔筋膜张肌的髂 胫束。 2.跨过膝关节和踝 关节的肌肉：腓肠 肌。双关节肌很少 用来同时运动两个 关节，通常的作用 是用来克服一个关 节来自重力或全体 肌肉收缩的阻力。
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
七、膝
学习内容
1 2 3
骨与韧带 关节
肌肉和神经支配 运动学特征
4
膝关节是人体内最大最复杂的关 节，起着对人体承重，传递载荷的作用。
三、肌肉和神经支配
包绕膝关节的肌有：股四头肌、缝匠肌、 股二头肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌和腓肠 肌等等。
三、肌肉和神经支配
三、肌肉和神经支配
1. 结合伸髋的屈膝
2. 结合屈髋的伸膝
3. 结合屈髋的屈膝 4. 结合伸髋的伸膝 5. 结合踝跖屈的屈膝 6. 结合踝跖屈的伸膝
膝部双关节肌的
第二章 第三节 关节运动学(七、膝)运动学特征
四、运动学特征
（2）膝关节旋转运动
只有在膝屈曲下，小 腿才能沿纵轴做旋转运动。 测量主动旋转时必须将膝 屈曲90°，测量被动旋转 时要求被检查者俯卧，检 查者握住被检查者双足搬 动使足趾向外、内即为外、 内旋。被动旋转范围可稍 大于主动运动。
（3）内收外展运动 膝关节内收外展活动极小，随着屈曲， 外展与内收活动也有所增加。 （4）前后平移：屈膝时股骨在胫骨上向后 滚动。伸膝时股骨髁产生向前的滑动。
பைடு நூலகம்
膝关节的四个轴
四、运动学特征
2.膝关节的运动形式
（1）屈伸：正常活动范围为0°～140°。屈曲的范 围依髋关节的位置而异，同时还要看是被动还 是主动。 在髋屈位下膝关节主动屈曲可以达到140°，在 髋伸位时，只能屈120°。被动屈曲可以达到 160°。 膝关节并没有绝对的伸展，有时可获得被动伸 展5°～10°。
四、运动学特征
四、运动学特征
3.胫股关节的运动 胫股关节的运动范围在矢状面内最大， 膝完全 伸直到完全屈曲的范围是0°～140°左右； 胫股关节在横面内的活动范围，随膝完 全伸直 到屈曲90°而有所增加；
四、运动学特征
4.髌股关节的运动 （1）髌股关节的对合：在膝关节的屈伸中， 髌股关节面之间的接触区域存在着动态变化 过程。在膝关节完全伸直时，髌股关节面之 间是分离的。
如果角小于170°，称为膝外翻。 如果角接近180°或向内侧开放，称膝 内翻。
四、运动学特征
Q角：是股四头肌肌力线和髌韧带 力线的夹角，即从髂前上棘到髌骨中点 的连线为股四头肌肌力线，髌骨中点至 胫骨结节最高点连线为髌韧带力线，两 线所形成的夹角为Q角。
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
支配关节运动肌肉
一肩关节前屈肌肉名称起点止点作用神经及节段三角肌前部锁骨外 1/3、肩峰及肱骨三角肌粗隆臂外展C5、6肩胛冈胸大肌锁骨部锁骨内侧半肱骨大结节嵴内收、内旋肱骨C5~T1 喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部前内面臂内收、屈臂向前C5~7肱二头肌关节盂上方桡骨粗隆屈肘、前臂旋后C5~7喙突后伸肌肉名称起点止点作用神经及节段三角肌后部锁骨外 1/3、肩峰及肩肱骨三角肌粗臂外展腋 N胛冈隆C5、 6 背阔肌T6 胸椎、腰椎、髂嵴肱骨小结节嵴肱骨内收、内旋及胸背 N后部后伸C3~5大圆肌肩胛骨下角反面肱骨小结节嵴臂内收、后伸肩胛下 NC5~6内收肌肉名称起点止点作用神经及节段胸大肌锁骨内半、胸骨及上肱骨大结节嵴内收、内旋肱骨胸前外侧 N 6~7 个肋软骨C5~T1背阔肌T6 胸椎、腰椎、髂嵴肱骨小结节嵴肱骨内收、内旋及胸背 N后部后伸C3~5 肩胛下肌肩胛骨前方肱骨小结节臂内收、内旋肩胛下 NC5、 6 喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部前内面臂内收、屈臂向前肌皮 NC5~7 大圆肌肩胛骨下角反面肱骨小结节嵴臂内收、后伸肩胛下 NC5~6肱二头肌长头关节盂上方桡骨粗隆屈肘、前臂旋后肌皮 NC5~7外展肌肉名称起点止点作用神经及节段三角肌锁骨外 1/3 、肩峰及肱骨三角肌粗隆臂外展腋 N肩胛冈C5、 6 冈上肌冈上窝肱骨大结节臂外展肩胛上 NC5内旋肌肉名称起点止点作用神经及节段肩胛下肌肩胛骨前方肱骨小结节臂内收、内旋肩胛下 NC5、 6 大圆肌肩胛骨下角背肱骨小结节嵴臂内收、后伸肩胛下 N面C5~6 胸大肌锁骨内半、胸肱骨大结节嵴内收、内旋肱胸前外侧 N骨及上 6~7 个骨C5~T1肋软骨背阔肌T6 胸椎、腰椎、肱骨小结节嵴肱骨内收、内胸背 N髂嵴后部旋及后伸C3~5外旋肌肉名称起点止点作用神经及节段冈下肌冈下窝肱骨大结节臂内收、外旋肩胛上 NC5~6 小圆肌冈下窝下部腋 NC5、 6三角肌后部锁骨外 1/3、肱骨三角肌粗臂外展腋 N 肩峰及肩胛冈隆C5、 6二肘关节前屈肌肉名称起点止点作用神经及节段肱二头肌关节盂上方桡骨粗隆屈肘、前臂旋后肌皮 N喙突C5~7肱肌肱骨下半前尺骨粗隆助肱二头肌屈肘肌皮 N面C5~7肱桡肌肱骨外髁桡骨茎突屈前臂并稍旋前桡 NC5、 6旋前圆肌肱骨内上髁桡骨中部前外面屈前臂并稍旋前正中 NC6、 7 桡侧腕屈肌肱骨内上髁第二掌骨底屈腕和屈前臂、手正中 N前方外展C6、 7运动方肌肉名称起点止点作用神经及节段向后伸肱三头肌关节盂下方尺骨鹰嘴伸肘桡 N肱骨后边C6~8 旋前旋前圆肌肱骨内上髁桡骨中部前外面屈前臂并稍旋前正中 NC6、 7 旋前方肌尺骨下 1/4 前方桡骨下 1/4 前方前臂旋前正中 NC7~T1 旋后旋后肌肱骨外上髁及尺骨桡骨上部前臂旋后桡 NC6~8 肱二头肌关节盂上方桡骨粗隆屈肘、前臂旋后肌皮 N喙突C5~7三腕关节屈腕肌肉名称起点止点作用桡侧腕屈肌肱骨内上髁第二掌骨底前方屈腕和屈前臂、手外展尺侧腕屈肌肱骨内上髁豌豆骨屈腕、手内收掌长肌肱骨内上髁掌腱膜屈腕、紧张掌腱膜指浅屈肌肱骨内上髁2~5 指中节指骨底屈中节指骨、屈掌指关节和腕关节指深屈肌尺骨及骨间2~5 指末节指骨底屈各节指骨、屈掌膜指关节、屈腕拇长屈肌桡骨及骨间拇指末节指骨底屈拇指膜伸腕肌肉名称起点止点作用桡侧腕长伸肌肱骨外上髁 2 掌骨底反面伸腕、手外展桡侧腕短伸肌肱骨外上髁 3 掌骨底反面伸腕神经及节段正中 NC6、7尺 NC7~T1正中 NC6、7正中 NC7~T1正中、尺N C7~T1正中 NC7~T1神经及节段桡 NC6~8桡 NC6~8尺侧腕伸肌肱骨外上髁 5 掌骨底伸腕、手内收桡 NC6~8 全部指伸肌尺屈（内收腕）肌肉名称起点止点作用神经及节段尺侧腕屈肌肱骨内上髁豌豆骨屈腕、手内收尺 NC7~T1尺侧腕伸肌肱骨外上髁 5 掌骨底伸腕、手内收桡 NC6~8桡屈（外展腕）肌肉名称起点止点作用神经及节段桡侧腕屈肌肱骨内上髁第二掌骨底前方屈腕和屈前臂、正中 N手外展C6、 7 桡侧腕长伸肌肱骨外上髁 2 掌骨底反面伸腕、手外展桡 NC6~8桡侧腕短伸肌肱骨外上髁 3 掌骨底反面伸腕桡 NC6~8四髋关节前屈肌肉名称起点止点作用神经及节段髂腰肌髂窝、 1~4 腰股骨小转子屈大腿并外旋腰丛 L1~4 椎体及横突股 N 股直肌髂前下棘借髌韧带伸小腿、屈大股 N止于胫骨腿L2~4粗隆缝匠肌髂前上棘胫骨上端屈大腿、内旋股 N小腿L2、3 阔筋膜张髂前上棘胫骨外侧屈大腿、伸小臀上 N 肌髁腿L4~5后伸肌肉名称起点止点作用神经及节段臀大肌骶骨反面、髂股骨臀肌粗后伸、外旋大臀下 N 骨缘外面隆、髂胫束腿L4~S1股二头肌坐骨结节、股腓骨小头屈小腿、伸大骨粗线中部腿半腱肌坐骨结节胫骨近端内屈小腿、伸大半膜肌侧面腿内收肌肉名称起点止点作用长收肌耻骨上支及耻骨结节短收肌耻骨下支股骨粗隆线使大腿内收、稍外大收肌闭孔下缘、坐骨结旋节耻骨肌耻骨梳股骨小转子后下方使大腿内收、稍外股薄肌耻骨下支胫骨粗隆内下方旋运动方向肌肉名称起点止点作用外展臀中肌臀骨翼外面股骨大转子外展大腿臀小肌内收臀中肌臀骨翼外面股骨大转子外展大腿臀小肌前部外旋肌肉名称起点止点作用梨状肌骶骨前方大转子尖闭孔内肌闭孔膜内面股骨转子窝外旋大腿闭孔外肌闭孔膜外面股方肌坐骨结节转子间嵴坐骨 N L4~S2坐骨 N L4~S2神经及节段闭孔 NL2~4闭孔 NL2~4 神经及节段臀上 NL4~S2臀上 NL4~S2神经及节段骶丛分支S1、 2 骶丛分支L5~S1五膝关节屈膝肌肉名称起点止点作用神经及节段半腱肌坐骨结节胫骨近端半膜肌内侧面屈小腿、伸大坐骨N股二头肌坐骨结节腓骨小头腿L4~S2 股骨粗线中部缝匠肌髂前上棘胫骨上端屈大腿、内旋股 N内面小腿L2、 3 股薄肌耻骨下支胫骨粗隆大腿内收、稍闭孔 N内下方外旋L2~4 腓肠肌股骨的内外侧髁以跟腱止屈小腿、提足胫 N于跟骨结节跟L4~S2 运动方向肌肉名称起点止点作用神经及节段伸膝股四头肌髂前下棘借髌韧带止于胫伸小腿股 N股骨干骨粗隆L2~4 外旋股二头肌坐骨结节、股骨腓骨小头屈小腿、伸大腿坐骨 N粗线中部L4~S2内旋肌肉名称起点止点作用神经及节段半腱肌坐骨结节胫骨近端内侧面屈小腿、伸大腿坐骨 NL4~S2 半膜肌缝匠肌髂前上棘胫骨上端内面屈大腿、内旋小腿股 NL2、 3 股薄肌耻骨下支胫骨粗隆内下方大腿内收、稍外旋闭孔 NL2~4 膕肌股骨外上髁胫骨近端后边屈小腿、内旋小腿胫 NL4~S1六踝关节足跖屈肌肉名称起点止点作用神经及节段小腿三头肌股骨内外侧头以跟腱止于跟屈小腿、提股 N 胫腓骨近端后边结节起足跟L4~S2 趾长屈肌胫骨后边2~5 趾末节趾屈 2~5 趾、使股 N骨底足跖屈L2~4 拇长屈肌腓骨后边及骨间拇趾末节趾骨屈拇趾并足胫 N膜底跖屈L5~S2 腓骨长肌腓骨外面第一跖骨底足跖屈和外腓浅 N腓骨短肌第五跖骨底翻L5~S1 胫骨后肌胫、腓骨后边及舟骨、 23 楔骨、足跖屈并内胫 N 骨间膜跖骨、骰骨翻L5~S2足背伸肌肉名称起点止点作用神经及节段胫骨前肌第一跖骨底足背伸及内翻第一楔骨拇长伸肌胫、腓骨及骨间膜拇趾末节趾骨底伸拇趾、助足背屈腓深 NL4~S1趾长伸肌2~5 趾、趾背腱膜伸趾、助足背屈运动方向肌肉名称起点止点作用神经及节段足外翻腓骨长肌腓骨外面第一跖骨底足跖屈和外翻腓浅 N 腓骨短肌第五跖骨底L5~S1 足内翻胫骨前肌胫、腓骨及骨第一跖骨底足背伸及内翻腓深 N间膜第一楔骨L4~S1七颈（椎）部前屈肌肉名称起点止点作用神经及节段斜角肌颈椎横突第一肋骨上边颈椎前和侧屈颈N前支肋深呼吸C3、4 颈长肌颈椎前方颈椎前方颈椎前屈、头前俯颈N前支头长肌C1~4后伸肌肉名称起点止点作用神经及节段头夹肌项韧带及上位胸乳突和上 3 个颈头颈向同侧盘旋、头后脊N后支颈夹肌椎棘突椎横突仰C1~8胸锁乳突肌胸骨体及锁骨胸乳突及枕骨上项一侧缩短使头转向对副 N骨端线侧；双侧缩短头后仰颈丛肌支C2、 3 骼肋肌骶骨反面及髂嵴肋骨脊N后支最长肌后部横突和乳突挺直脊柱及仰头C8~L1 棘肌棘突运动方肌肉起点止点作用神经及向名称节段侧屈同侧斜角肌颈椎横突第一肋骨上边；第颈椎前屈或侧屈颈N前支二肋骨粗隆C3、4旋转对侧头夹肌项韧带及上位乳突和上 3 个颈使头向同侧盘旋、两脊N后支胸椎棘突椎横突侧缩短头后仰C1~8 颈夹肌胸锁乳突肌胸骨体及锁骨乳突及枕骨上项一侧缩短使头转向副 N胸骨端线对侧；双侧缩短头后颈丛肌支仰C2、3八腰背部前屈肌肉名称起点止点作用神经及节段腹直肌5~7 肋软骨、剑突耻骨结合及耻前屈脊柱肋间 N骨结节方间T5~12 腹外斜肌下8肋外面腹白线、腹股肋间 N沟韧带髂腹下 N 腹内斜肌腰背筋膜、腹白线、下 3 肋、前屈、侧髂腹股沟 N 髂嵴腹股沟睾提肌屈并盘旋T5~L1脊柱腹横肌腰背筋膜、白线髂嵴腹股沟髂腰肌髂窝、 1~4 股骨小转子使骨盆躯腰丛 L1~4 腰椎、横突干前倾股 N后伸肌肉名称起点止点作用神经及节段骶骼肋肌骶骨反面及髂嵴后部肋骨脊N后支棘最长肌横突和乳突挺直脊柱及仰C8~L1 肌头棘肌棘突侧屈肌肉名称起点止点作用神经及节段腰方肌髂嵴、髂腰韧带、下第 12 肋、上 4 个腰椎降 12 肋、腰椎侧腰丛4 个腰横突横突屈T11~L4腹外斜肌下8肋外面腹白线、腹股沟韧带肋间 N髂腹下 N 腹内斜肌腰背筋膜、髂嵴腹股腹白线、下 3 肋、睾前屈、侧屈并回髂腹股沟 N旋脊柱T5~L1沟提肌腹横肌腰背筋膜、髂嵴腹股白线沟旋转肌肉名称起点止点作用神经及节段腹外斜肌下8肋外面腹白线、腹股沟韧肋间 N带髂腹下 N腹内斜肌腰背筋膜、髂嵴腹腹白线、下 3 前屈、侧屈并盘旋髂腹股沟 N肋、脊柱T5~L1 股沟睾提肌腹横肌腰背筋膜、髂嵴腹白线股沟。
【2017年整理】下肢肌肉关节韧带及神经支配
下肢髂肌下肢韧带骨盆：1.骶髂关节：骶髂前、骶髂后韧带骶髂骨间韧带2.髋骨与脊柱间连结：髂腰韧带骶结节韧带骶棘韧带3.耻骨联合：耻骨上韧带耻骨梳韧带耻骨弓状韧带4.固有韧带：闭孔膜骶尾前韧带骶尾后韧带髋关节：髂股韧带股骨头韧带耻股韧带坐股韧带轮匝带髋臼横韧带膝关节：髌韧带腘斜韧带腘弓状韧带膝横韧带胫侧副韧带腓侧副韧带腓骨头前韧带腓骨头后韧带髌内侧支持带髌外侧支持带板骨前韧带板骨后韧带前交叉韧带后交叉韧带足关节：距小腿关节：内侧、三角韧带外侧、跟腓韧带距腓前韧带距腓后韧带跗骨间韧带：距跟舟韧带跟舟足底韧带足底长韧带跟骰韧带跟骰足底韧带跟骰背侧韧带骰舟背侧韧带跗跖背侧韧带跖骨间韧带分歧韧带运动与健康题目：体育锻炼对运动系统的影响指导老师：欧阳靜仁班级：热能092班姓名：林灿雄学号：200910814223摘要：这篇文章通过对人体运动系统组成的介绍，以及体育锻炼对运动系统的作用和影响的一点点描述，给平时不重视锻炼的人说明了体育锻炼的好处，希望能够有更多的人重视体育锻炼。
本文部分地方参考相关文件，可信度在一定程度上得到提高，同时也未免有疏落之处，请指正。
参考：/view/63163.htm/view/5df244d728ea81c758f5787c.html关键词：骨，骨连接，骨骼肌，支架作用、保护作用和运动作用，合理的体育锻炼，三磷酸腺苷（ATP）酶前言体育锻炼与我们息息相关，在我们的身边，无时无刻都有人在运动，各种球类运动、跑步、游泳等等...大家都知道体育锻炼对人体是有好处的，然而具体有些什么好处呢？这个答案有多少人知道。
通过这篇文章，希望可以增加大家对体育锻炼的认识。
体育锻炼既可增强关节的稳固性，又可提高关节的灵活性。
体育锻炼可使肌纤维变粗，肌肉体积增大，因而肌肉显得发达、结实、健壮、匀称而有力。
体育锻炼有助于增强肌肉的耐力。
体育锻炼能保持肌肉张力，减小肌萎缩和肌肉退行性变化，保持韧带的弹性和关节的灵活性，使脊柱的外形保持正常，从而能够减少和防止骨骼、肌肉、韧带、关节等器官的损伤和退化。
第二章第三节关节运动学(八、踝)运动学特征
二、踝关节运动学
1. 踝关节的运动
（1） 运动方向和范围 运动方向：滑车关节-跖屈、背屈 运动范围：跖屈幅度明显大于背屈
正常背屈20°~30°，跖屈30°~50°。 屈伸活动范围一般为70°~80°
（2）踝关基本与内外踝尖连线一致。
跑步的蹬伸和缓冲时，踝关节的活动是由小腿三头肌肌 腱的弹性形变与复原进行的。它可在腾空之前的制动阶 段，通过肌腱的形变而储备能量。
二、踝关节运动学
4. 踝关节的生物力学特性
正常步态时，踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝 关节，但因踝关节的负重面积大，经踝关节传导的单位 面积上的应力却低于髋或膝关节。
踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要作用。
踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整个身体的稳定 性， 包括决定上位环节作用的效率以及它参加工作的早晚。
在冠状面上平均向外倾斜约10° 水平面上平均向外旋转6°
矢状轴 冠状轴
上面观
背面观
冠状轴
由于踝关节轴倾斜，所以踝关节绕此轴即足部背 屈和跖屈时，在水平面上足兼有绕小腿纵轴旋转 的内收、外展活动，以及在冠状面的足内、外翻。
踝关节轴线
XX′横轴通过双踝,主跖屈背伸;Y胫骨垂直轴，主内收外展；Z矢状轴，主外翻内翻
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学 八、踝
学习内容
一 解剖学基础
1
骨与韧带
2 肌肉和神经支配
二 运动学特征
踝关节的组成：
即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节
关节窝：呈叉状（踝穴） 由胫骨下关节面、内踝关节面 及腓骨外踝关节面共同围成。 关节头：呈滑车状 由距骨体上关节面和距骨两侧 的关节面所组成。
运动学第二章第三节九、足和足弓
足背韧带：
包括距舟背侧韧带、分歧韧带、跟骰背侧韧带、 楔舟背侧韧带、骰舟背侧韧带。 主要作用是稳定距跟舟关节、跟骰关节等跗骨 间关带、跖短韧带、楔舟足底韧带、楔 骰足底韧带、跟舟足底韧带（弹簧韧带）。
主要作用是维持足弓正常 形态。
（一）解剖学基础
跗横关节
踝关节 ankle joint or talocrural joint
1）关节面：胫、腓骨下端、距骨滑车
2）关节囊：前后松驰、内侧韧带(三角韧带)、
外侧韧带 3）关节腔：少量滑液、负压
踝关节的韧带
内踝 内侧韧带
内侧面观
胫腓前韧带
外踝 距腓后韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
外侧面观
踝关节的运动
（一）解剖学基础
短肌、趾短屈肌、小趾展肌、足底方肌、蚓状肌、 姆短屈肌、姆收肌、小趾短屈肌和骨间肌等 其功能主要是维持拇趾关节的稳定和足弓 。
二、运动学特征
从整体而言，描述足踝的运动可 以利用标准的人体三维空间平面：
足部绕冠状轴在矢状面上的相对运 动为背屈(dorsiflexion)与跖屈 (plantarflexion)； 足部绕矢状轴在冠状面的相对运动 为内翻(inversion)和外翻(eversion)； 足部在水平面绕垂直轴的相对运动 为内收(adduction)和外展(abduction)
由7块跗骨、 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的 向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。
1.足弓的分类： 根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横 弓。 （1）纵弓 包括内侧纵弓和外侧纵弓两部分，均 止于跟骨结节。 ①内侧纵弓: 由跟、距、舟、三块楔骨及1～3跖 骨组成。 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性 足弓。
最新膝关节的神经与血管支配-药学医学精品资料
临床意义
膝关节的血供丰富，创伤以及手术后炎症反 应重 膝关节的穿刺应在髌骨两侧1.5－2cm和半月 板上方2－3cm处进行，这里碰到的血管较少 侧支循环较多，其中两条最主要：(1)膝最上 动脉与膝关节动脉构成膝上侧动脉副弓；（2） 股深动脉的第3穿通支和旋股外侧动脉支与膝 关节动脉的近侧支构成股深动脉副弓，腘动脉 发生血供障碍时，借助侧支循环防止小腿坏死
临床意义
膝关节疼痛有时并非仅仅局限于膝关 节，髋关节的病变可能导致膝关节的疼 痛，eg:膝关节的内侧－－隐神经；膝 关节的外侧－－闭孔神经的后支
关节支的来源有多种，切断神经治疗 治疗膝关节慢性顽固性疼痛，如果按一 个部位切断一个神经分支，止痛效果往 往不完全
二、膝关节的血供
膝关节的血供由股动脉、腘动脉、胫前动脉和 股深动脉共给，这些血管分支构成膝关节的动脉 网（1）髌网、（2）股外侧髁网、（3）股内侧髁 网、（4）髌下网、（5）半月板周围网、（6）髌 韧带网、（7）滑膜网
支支配前外侧，这些分支相互吻合并重叠分布
膝关节前部皮神经
股神经前皮支支配膝关节前面2／3的 皮肤
隐神经 发出髌上支支配膝关节内侧 1／3以及内上侧，膝关节手术时注意保护 该支，否则可致该区感觉障碍
膝关节后部神经支配
闭孔神经的后支沿股动脉及腘动脉至膝关节，
分布于膝关节囊的后内侧 胫神经的一支分布于膝关节囊的后侧 腓总神经的支分布于膝关节囊的前外侧 腘窝由几组肌肉呈菱形组成，上外侧为股二 头肌（长头、短头）、上内侧为半腱肌、半 膜肌，下内侧和下外侧分别为腓肠肌的内侧 头与外侧头，分别有不同的神经支配
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临床意义
膝关节疼痛有时并非仅仅局限于膝关 节，髋关节的病变可能导致膝关节的疼 痛，eg:膝关节的内侧－－隐神经；膝 关节的外侧－－闭孔神经的后支
关节支的来源有多种，切断神经治疗 治疗膝关节慢性顽固性疼痛，如果按一 个部位切断一个神经分支，止痛效果往 往不完全
二、膝关节的血供
膝关节的血供由股动脉、腘动脉、胫前动脉和 股深动脉共给，这些血管分支构成膝关节的动脉 网（1）髌网、（2）股外侧髁网、（3）股内侧髁 网、（4）髌下网、（5）半月板周围网、（6）髌 韧带网、（7）滑膜网
膝关节的神经与血管支配
第三军医大学西南医院
一、膝关节的神经
膝关节前部由股神经的肌支、闭孔神
经前支以及隐神经支配
后部由坐骨神经及其分支胫神经和腓 总神经以及闭孔神经后支支配
膝关节的前面神经支配
来自股神经的关节支起自隐神经以及至股四头肌
的肌支
其中起自隐神经者，支配膝关节的前内侧，股神
经至股中间肌的肌支支配髌上部，至股外侧肌的肌
支支配前外侧，这些分支相互吻合并重叠分布
膝关节前部皮神经
股神经前皮支支配膝关节前面2／3的 皮肤
隐神经 发出髌上支支配膝关节内侧 1／3以及内上侧，膝关节手术时注意保护 该支，否则可致该区感觉障碍
膝关节后部神经支配
闭孔神经的后支沿股动脉及腘动脉至膝关节，
分布于膝关节囊的后内侧 胫神经的一支分布于膝关节囊的后侧 腓总神经的支分布于膝关节囊的前外侧 腘窝由几组肌肉呈菱形组成，上外侧为股二 头肌（长头、短头）、上内侧为半腱肌、半 膜肌，下内侧和下外侧分别为腓肠肌的内侧 头与外侧头，分别有不同的神经支配
其中来自于腘动脉的5条动脉供应膝关节并参与 膝关节网的形成：膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、 膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉
关节肌肉解剖图谱PPT课件
被膜： 肌外膜 肌束膜 肌内膜
26
2．形态：长肌 Long muscle 短肌 Short muscle 扁肌 Flat muscle 轮匝肌 Obicular muscle
27
二、肌的起止、配布和作用
1．起止点 起点 Origin（定点） 止点 Insertion（动点） 两者是相对的，可互换。
间接连结：关节
37
滑膜关节的结构： 1．关节面 2．关节囊 3．关节腔
辅助结构： 1．韧带 2．关节盘 3．关节唇 4．滑膜襞、滑膜囊
38
肌的形态和结构 构造：肌腹和腱 外形：长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌
39
肌的辅助装置
筋膜： 1．浅筋膜 2．深筋膜
腱鞘： 1．纤维层 2．滑膜层 腱系膜 腱纽
为关节囊滑膜层和关节面共同 围成的密闭腔隙。 特点： 内含滑液
呈负压，维持关节的稳固。
12
（二）关节的辅助结构
包括： 韧带 ligament 关节盘 Articular disc 关节唇 Articular labrum 滑膜襞 Synovial fold 滑膜囊 Synovial bursa
13
3
成人红骨髓：
胸骨 肋骨 髂骨 肱骨 股骨近侧端
4
运动系统
第二章 关节学（总论） 第三章 肌学（总论）
5
第二章 关节学 Arthrology
第一节 总论
概念: 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨
相连，形成骨连接。
分类:
韧带连结 纤维连结
缝
直接连结 软骨连结 透明软骨结合 纤维软骨联合
骨性结合
间接连结 关节（滑膜关节）
第三节 关节运动学肌肉和神经支配
肌腱
炎症反应
三、肌肉和神经支配
腕管：
骨性纤维管 桡侧为舟状骨及大多角骨 尺侧为豌豆骨及钩状骨 背侧为头状骨、舟状骨及小
多角骨
掌侧为腕横韧带 管内有指浅、深屈肌腱及其
屈肌总腱鞘、拇长屈肌肌腱 及其腱鞘和正中神经通过。
指深屈肌 指浅屈肌
腕管
拇长屈肌
桡侧腕屈肌 腕横韧带 正中神经
三、肌肉和神经支配 背第侧二为 章头骨状骼骨肌、肉舟系状统骨运及动小学多角骨
三、肌肉和神经支配
“鼻烟窝”
近侧界为桡骨茎突
桡侧界为拇长展肌肌腱及 拇短伸肌腱
尺侧界为拇长伸肌腱
窝底为手舟骨和大多角骨
拇长伸肌
桡动脉 拇长展肌
拇短伸肌
“鼻烟窝” （anatomical snuffbox）
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学 三、腕
学习内容
1
骨与韧带
2
关节
3
肌肉和神经支配
4
运动学特征
三、肌肉和神经支配
• 屈腕关节的肌：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅 屈肌和指深屈肌等。
三、肌肉和神经支配
• 伸腕关节的肌：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、 指伸肌和示指伸肌等。
腕管综。
第窝二底章 为手骨舟骼骨肌和肉大系多统角运骨动学 第腕二关章 节的骨动骼态肌稳肉定系性统的运限动制学因素：10个腕肌肌腱,除了尺侧腕屈肌腱附着于籽骨，所有其他肌腱横跨腕骨嵌到掌骨 。 桡伸侧腕为 关舟节状的骨肌及：大桡多侧角腕骨长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌和示指伸肌等。 桡第侧二为 章舟骨状骼骨肌及肉大系多统角运骨动学
管外内展有 腕指关浅节、的深肌屈：肌桡腱侧及腕其屈屈肌肌、总桡腱侧鞘腕、长拇伸长肌屈、肌桡肌侧腱腕及短其伸腱肌鞘和和示正指中伸神肌经等通。过。 腕管管内容 有量指受浅到、挤深压屈或肌缩腱小及；其屈肌总腱鞘、拇长屈肌肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 第管二内章 有指骨浅骼、肌深肉屈系肌统腱运及动其学屈肌总腱鞘、拇长屈肌肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 屈桡腕侧关 为节舟的状肌骨：及桡大侧多腕角屈骨肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌等。 腕内管收内 腕正关中节神的经肌受：压尺，侧并腕出屈现肌相和应尺症侧状腕。伸肌等。 外内展收腕关节的肌：桡尺侧腕屈肌、和桡尺侧腕长伸伸肌肌等、。桡侧腕短伸肌和示指伸肌等。 内桡收侧腕 为关舟节状的骨肌及：大尺多侧角腕骨屈肌和尺侧腕伸肌等。 第 腕二管章容量骨受骼到肌挤肉压系或统缩运小动；学 屈腕腕管关 容节量的受肌到：挤桡压侧或腕缩屈小肌；、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌等。
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第三节 关节运动学
七、膝
学习内容
1 2 3
骨与韧带 关节
肌肉和神经支配 运动学特征
4
膝关节是人体内最大最复杂的关 节，起着对人体承重，传递载荷的作用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、肌肉和神经支配
包绕膝关节的肌有：股四头肌、缝匠肌、 股二头肌、半腱肌、半膜肌、股薄肌和腓肠 肌等等。
三、肌肉和神经支配
伸膝关节的肌有：股四头肌等。 屈膝关节的肌有：股二头肌、半腱肌、半膜 肌、 腓肠肌和股薄肌等。 内旋膝关节的肌有：缝匠肌、半腱肌、半膜 肌、 股薄肌、腓肠肌的内侧 头等。
三、肌肉和神经支配
多关节肌：跨过一个关节的肌叫单 关节肌，跨过两个或两个以上关节的肌叫 多关节肌。跨过两个关节的肌还可叫双关 节肌。 主动不足：多关节肌作为原动肌工作时， 其肌力充分作用于一个关节后，就不能再 充分作用于其他关节，这种现象叫多关节 的“主动不足”。 被动不足：多关节肌作为对抗肌工作时，
三、肌肉和神经支配
作用于膝关节的双关节肌
1.跨越髋关节和膝 关节的肌肉：股直 肌、缝匠肌、股薄 肌、半腱肌、半膜 肌、股二头肌长头 和阔筋膜张肌的髂 胫束。 2.跨过膝关节和踝 关节的肌肉：腓肠 肌。双关节肌很少 用来同时运动两个 关节，通常的作用 是用来克服一个关 节来自重力或全体 肌肉收缩的阻力。
三、肌肉和神经支配
1. 结合伸髋的屈膝
2. 结合屈髋的伸膝
3. 结合屈髋的屈膝 4. 结合伸髋的伸膝 5. 结合踝跖屈的屈膝 6. 结合踝跖屈的伸膝
膝部双关节肌的 运动组合