第六章压力治疗
压力治疗
（一）绷带加压法
1.弹力绷带加压法。2.自粘绷带加压法。 3.筒状绷带加压法。4.硅酮弹力绷带法
•第六章第一节 压力治疗概述
（二）压力衣加压法
1.成品压力衣加压法。2.量身订作压力衣加压 3.智能压力衣加压法
•第六章第一节 压力治疗概述
（三）附件
1.压力垫（pressure padding） 2.支架（splintage）
（一）设计制作注意事项：
1.压力衣应超出瘢痕区域外5cm 范围。 2.关节附近压力衣应有足够长度防滑脱。 3.在缝制过程中应避免太多的接缝。 4.使用不易过敏材料。
•第六章第二节 压力衣的制作
（二）穿戴注意事项
1.未愈合的伤口穿压力衣之前,应用敷料覆盖。 2.穿压力衣之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗,以预防瘢痕搔痒和皮肤破
•第六章第一节 压力治疗概述
一、制作工具与材料 二、压力衣的制作和应用步骤 三、常用压力衣 四、注意事项
•第六章第二节 压力衣的制作
（一）常用工具及设备：缝纫机、加热炉、剪刀、裁纸刀、 直尺、软尺、蛇尺、记号笔、计算器、恒温水箱、热风枪 等。
（二）常用材料：弹力绷带、自粘绷带、筒状绷带、硅酮弹 力绷带、纱布等。
（三）保养注意事项
1.压力衣应每日清洗以保证足够的压力。 2.清洗前最好浸泡1小时，然后清洗。 3.压力衣应采用中性肥皂液于温水中洗涤、漂净，忌过分拧绞或洗衣机洗
涤。 4.如必须用洗衣机洗涤时应将压力衣装于麻织品袋内，避免损坏压力衣。 5.压力衣应于室温下自然风干，切勿用熨斗熨干或直接爆晒于日光下。 6.晾干时压力衣应平放而不要挂起。 7.定期复诊，检查压力衣的压力与治疗效果，当压力衣变松时，应及时进
压力治疗PPT课件
1.压力衣应超出瘢痕区域外5cm 范围。 2.关节附近压力衣应有足够长度防滑脱。 3.在缝制过程中应避免太多的接缝。 4.使用不易过敏材料。
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四、注意事项
（二）பைடு நூலகம்戴注意事项
1.未愈合的伤口穿压力衣之前,应用敷料覆盖。 2.穿压力衣之前可用油膏和止痒霜剂、洗剂擦洗,以预防瘢痕搔痒和皮肤破
损等问题。 3.放置衬垫预防水疱,只有在破损后的伤口感染时才停止使用,否则应持续穿
戴压力衣。如果发生了水疱,应保持干净并用非粘性无菌垫盖住。 4.在洗澡和涂润肤油时，可除去压力衣，但应在半小时内穿回。 5.每个病人配给2-3套压力衣，每日替换、清洗。 6.穿脱时避免过度牵拉压力衣。
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四、注意事项
（三）保养注意事项
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第六章第三节 压力垫和支架制作
四、应用要点
（一）压力垫的尺寸 必须完整地覆盖整个瘢痕，同时要考虑活动等因素的影响，不宜太大，也 不能太小。
（二）身体凸、凹面问题 曲率半径很小的骨性突起应避免太多的压力,对于凹面应将其充填并确保压 力垫完全与瘢痕接触。
（三）适合度与韧度 （四）动力因素
跨过活动关节的压力垫应考虑不妨碍关节活动。 （五）边缘斜度
（三）长期使用 每天应保证23h以上有效压力,持续加压至瘢痕成熟，一般1-2年甚 至3-4年。
五、适应证与禁忌证
（一）适应证 1.增生性瘢痕。2.水肿。3.截肢。4.预防性治疗(1)烧伤：
预防增生性瘢痕、预防增生性瘢痕所致的挛缩。(2)长期 卧床者：预防下肢深静脉血栓的形成。(3)久坐或久站工 作者：预防下肢静脉曲张的发生。 （二）禁忌证 1.治疗部位有感染性创面。2.脉管炎急性发作。3.下肢深 静脉血栓。
《作业治疗技术》-教案
攀枝花学院临床医学院
教案
2018 ～2019 学年度第一学期
课程名称作业治疗技术
学时(学分)48学时
适用班级2017级康复治疗技术班
授课教师李杨
教师职务康复治疗师
教学单位攀枝花学院附属医院
攀枝花学院课程教学日历
课程名称：作业治疗技术
授课班级：2017级康复治疗技术班
授课学期：2018-2019-1
授课时间：理论：1-4周、6-10周、12周
星期二（5-6节）
实验：13-17周星期二（5-8节）
14-15周星期三（5-8节）
授课地点：康养学院___ __ 主讲教师：李杨
助课教师：
教学研究与管
理室主任审核签字：
2018年月日
理论教学日历
课程教学实施计划
课时备课
章节备课
课时备课。
人民大2024孙健敏《管理心理学(第2版)》PPT第6章 情绪与压力
（四）情绪的组织功能
1、情绪与工作记忆 情绪的波动会在一定程度上影响到人们的工作记忆。
2、情绪与决策 情绪不仅影响对信息选择和加工，还影响认知决策与风格。
3、情绪和创造性
预期结果 （包括预期情绪）
认知评估
四、情绪调节 （一）积极情绪调节 （二）消极情绪调节 （三）情绪调节的手段 1、关注 领导者可以提高自己对团队成员的情感需求以及团队成员之间的情绪关系的关注度，同时 提高自己觉察他人情绪的能力。 2、改善 团队领导可以通过对员工灌输积极情绪，来改善团队情绪氛围，进而提升员工工作热情、 团队士气和营造团队和谐的人际关系。 3、奖励 当组织中情绪氛围不佳时，组织中的情绪处理者会主动采取富有建设性的技巧和手段来处 理组织中的有害情绪。
（二）压力的后果
过高的工作压力对个体的消极影响主要体现在三个方面：情绪、行为和身体。
工作压力对情绪的影响主要体现在工作压力会导致人们表现出焦虑、压抑、神经质、易激动、 紧张、厌烦沮丧等情绪状态。其中，最主要的影响是焦虑情绪的产生，同时焦虑也是压力产生 的主要心理状态之一。
工作压力对行为的影响主要表现在工作效率低、缺勤、离职以及决策失误等方面。关于压力与 工作绩效的关系，研究表明它们呈倒U形的关系。
二、情绪的功能
（一）情绪的动机功能
情绪的动机功能又称情绪的调节功能，指情绪对人的活动 起发动、促进和调控的作用。适度的情绪兴奋，可以使身心处 于活动的最佳状态，进而推动人们有效的完成任务。
（二）情绪的信号功能
情绪的这种功能是通过表情来实现的。人们可以凭借一定 的表情来传递情绪信息和思想愿望。
（三）情绪的适应功能
第六章 高压氧舱20120427
2
高压氧医学发展概况 1
1662年 英国内科医生Henshaw 最早的高气压治疗
1775年和1777年，科学家各自独立发现氧气
1887年，Valezuela 两个绝对大气压下临床治疗 开创性的一步
1956年，荷兰人Boerema 高压氧用于心脏直视手术
1960年， Boerema 无血生命报告 最大功绩 1963年，第一届国际高气压医学会议 现代高气压医学开始的标志
10
高压氧对人体的 生理效应及治疗作用
1.
2.
3. 4.
如何计算动脉血氧的容积百分比？ 结合氧与溶解氧 储氧量 有效弥散距离
11
临床治疗的疾病1
1.2.3.4.5. 6. 7.
脑损伤修复 加强呼吸功能 改善心肌功能 消化、泌尿、内分泌等系统 有毒气体中毒的恢复 感染性疾病 创伤外科和皮肤疾病
12
9
高压氧治疗疾病的原理2
四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用： HBO 可增加血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生 素合用，可增强对颅内感染的疗效。 五、清除作用：体内大量的氧可以加速体内其 他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、N2 等。 六、增加机体的氧含量： 血液、组织中的氧 含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量 的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧 量增加。
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五、空气调节系统
作用：控制舱内环境空气的温度、湿度、 空气流动速度和洁净度（简称“四度”） 高压氧舱内的温度应控制在18℃～26℃ 舱内湿度应维持50%～85%
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氧舱空调
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舱内空调的电动设备即远轴设置在 舱外，解决了空调带电进舱的难题。空调 的控制设施装设在操作台上。
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第六章 第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序
第六章第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序1、简述心理咨询的主要对象.心理咨询的主要对象可分为三类:1、精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象,即临床治愈的精神病患者。
2、简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式。
受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。
只有按这种合理的行为模式生活,他的行动才可以变成“新的有效行为"。
在咨询过程中,咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”，可通过公开和直截了当的形式，如明确的建议和具体的指导，也可以通过含蓄的、间接的或暗示性的方式，如使用类比、列举他人成功的事例，等等.解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望,而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。
3、简述心理咨询的分类.（一）按性质分类：1、发展心理咨询2、健康心理咨询（二）按咨询的规模，有个体咨询和团体咨询1、个体咨询个体咨询的形式,是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系.2、团体咨询是在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。
（三）按咨询时程1、短程咨询在相对短的时间内（1－3周以内），完成咨询。
2、中程心理咨询在1－3个月内完成咨询。
可3、长期心理咨询在遇到严重心理问题或者神经症性的心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时在3个月以上。
（四）按咨询形式1、门诊心理咨询2、电话心理咨询3、互联网心理咨询4、简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。
1)症状定性――按症状的表现确定其性质。
2)症状区分――将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。
3）明确鉴别诊断的关键症状和特征。
（如，有无自知力)4）按现行的症状诊断标准,进行鉴别诊断。
5、简述咨询方案的制定应包括的内容。
咨询方案是心理咨询实施的完整计划,它是心理咨询进入实施阶段必备的文件。
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
作业治疗
教学形式、
手段
执行
情况
前半段
第1周
9.2~9.8
第2周
9.9~9.15
第3周
9.16~9.22
第4周ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9.23~9.29
第5周
9.30~10.6
放假一周
第6周
10.7~10.13
第7周
10.14~10.20
第8周
10.21~10.27
第9周
10.28~11.3
第10周
11.4~11.10
4
第八章助行器第一节概述
第二节杖类助行器
第三节助行架
第三节轮椅
实训：轮椅操纵技术
第九章矫形器第一节概述
第二节低温热塑矫形器的制作
第三节常用上肢吊带的制作
第四节矫形器的使用和注意事项
示教、练习
讲授
第20周
1.13~1.19
复习考试
后半段
第11周
11.11~11.17
4
第一章作业治疗概论
第一节概述
第二节作业治疗的发展简史
第三节作业治疗的基本理论
第四节作业治疗的分类
第五节作业活动分析及评定
第六节作业治疗计划的制订
第七节作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项
第八节作业治疗师的职责
第九节常用的作业治疗器械设备
讲授
讲授
第12周
11.18~11.24
第一节概述
第二节注意障碍的作业治疗
示教、练习
讲授
第15周
12.9~12.15
4
第三节记忆障碍的作业治疗
第四节失认症患者的作业治疗
第五节失用症患者的作业治疗
压力解决方案
压力解决方案
《压力解决方案》
压力是我们日常生活中经常会遇到的问题，无论是工作、学习还是生活压力，都会对我们的身心健康造成影响。
因此，解决压力问题成了许多人的迫切需求。
下面就是一些解决压力问题的有效方法。
首先，调整心态是解决压力问题的重要一步。
我们要学会接受生活中的不如意，遇到问题时不要慌乱，要冷静思考，寻找解决问题的方法。
同时，我们也可以提高自己的心理素质，在面对困难时能保持乐观的心态，相信自己可以克服一切困难。
其次，放松心情是缓解压力的有效方法。
我们可以通过做一些喜欢的事，比如运动、听音乐、看电影等来放松自己的身心。
另外，定期进行一些专业的放松训练，比如瑜伽、冥想等，也可以帮助我们缓解压力，让身心得到舒缓。
另外，合理安排工作和生活是解决压力问题的关键。
我们要学会分配时间，不要让工作和生活的压力混淆在一起。
工作之余，也要为自己留出一些休闲时间，多和家人、朋友交流，放松心情，让自己从工作中得到一些解脱。
最后，遇到问题时，不要独自承受，要学会主动寻求帮助。
可以和身边的朋友、家人倾诉自己的困难，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。
通过倾诉，有助于释放自己的负面情绪，减轻内心的压力。
总之，解决压力问题需要我们从多个方面着手，调整心态，放松心情，合理安排工作和生活，及时求助，这些都是缓解压力的有效方法。
希望每个人在面对压力时都能找到适合自己的解决方法，摆脱压力的困扰，过上健康快乐的生活。
第六章团体心理危机干预
第六章团体心理危机干预团体心理危机干预是在团体的心理环境下为成员提供心理帮助与指导的一种心理辅导形式，团体心理治疗，是一种为了某些共同的目的将成员集中起来进行心理治疗的方法。
它运用适当的辅导策略或者方法，通过团体内人际交互作用，促使个人在人际交往中观察、学习、体验，认识自我、分析自我、接纳自我，调整与改善人际关系，学习新的态度与行为方式，从而减轻或者消除心理疾患，增加进习惯能力，以预防或者解决问题，并激发个体潜能的干预过程。
团体心理治疗是一种经济、简捷、高效的手段，对受灾人员实施团体危机干预，更适合我国国情。
团体心理治疗最早可追溯到美国医生普拉特于1905年在美国波士顿首次使用的集体教育与鼓励。
他以集体讨论的方法，帮助久治不愈而又心情沮丧的结核病人克服抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。
团体心理治疗的迅速进展是在第二次世界大战期间及战后。
当时，团体心理治疗作为一种经济、简捷、高效的手段，用于治疗士兵中的精神病病人与心理障碍者。
团体治疗让成员在倾诉中获得情感宣泄。
治疗师会鼓励小构成员说出自己的困惑与心事。
在治疗过程中，他们能够将许多无奈、压抑、痛苦、坎坷、曲折的人生经历与心路历程完全倾吐，获得情绪的宣泄。
团体治疗会让成员在“同是天涯沦落人”中获得支持。
刚刚进入团体治疗的成员总认为自己的不幸是独一无二的。
如今，孤立感被放大，亲密关系也难以形成。
通过团体治疗，当他们听到别人在用相同的语言叙述同样的感受时，便会消弭鼓励感。
团体治疗会让成员重新点燃希望的火焰。
通过与志愿者的交谈，成员们能够获得许多痊愈的信息，激发希望的信念，认为自己会与其他康复的伙伴一样，找回逝去的健康。
团体治疗会让成员在指导中学习与成长。
团体治疗时，治疗师会为成员制造一个相互学习的氛围，使他们学到疾病的发生、过程、症状方面的知识，也可获得如何面对、如何处理好人际关系方面的启迪。
团体治疗会让成员在团体凝聚力中感受温暖。
成功的团体治疗会产生团员间强烈的凝聚力。
第六章压力管理
3
1 1 1
1
1 1 1
1
1 1
我能够处理这种情况 我很好，并不比别人差 我愿意向更好的方向改变 我受别人喜爱 我可以改变自己的命运 我喜欢自己的公司和工作 我战胜了过去的逆境 合理安排时间我将可以及时 完成这项工作 我被提升了，因为我有能力 我可以通过努力得到我想要 的生活
情
存款
感
账
户
提款
满足期望 给予帮忙 友善、有礼貌
忠诚
发生争执 拒绝帮忙 没礼貌
虚伪
…
…
重要
与
紧急
重要： — 你个人觉得有价值及对你的使命、价值观 及优先目标是有贡献的活动。 紧急： — 你或别人认为它是需要立刻行动的事项。
时间管理矩阵图
紧急 不紧急
I
重 要
累死
危机 急迫的问题 有限期的任务、 会议、准备事项 干扰、电话 烦 一些信件报告 死 一些会议 许多紧急的事件 许多迎合别人的活动
压力的来源 ：
外界的要求
个人的性格
(家庭、工作、社会…） （不能自我肯定、追求完美…）
第二节
压 力 管 理
什么是压力管理：
所谓压力管理就是使用各种方法平衡要求与处理 能力，将消极性压力转化为积极性压力，从而 使自我身心放松，保持健康生活及工作状态。
压 力 管 理
处理 能力
要求
处理 能力
要求
要求
压力与能力平衡
如何表现同理心
1
公式：感受，事实，事实，事实，感受 1. 感受: 你当然生气了 2. 事实: 你加班那么辛苦 3. 事实: 小孩现在还在医院里 4. 事实: 工作上别的单位还不能配合你 5. 感受: 所以你很生气. 你在分享他的感受，但是并没有同意他的行为
视频问题答案《专业技术人员心理健康与压力管理》
第一章专业技术人员心理健康概述（上）1. “健康不仅仅是没有疾病和虚弱的状态，而是（）和社会上的完好状态，完全安宁。
”2. 以下哪一项不是健康的范围？（）3. 意志坚强是指具有良好的自觉性、（）、自制力、坚持性。
4. 精神疾病的发病率在70 年代约为（）？5. 一项2013年的研究发现，高新技术企业专业技术人员中存在不同程度心理健康问题的占6. 预计到2020年将跃升到第二位，约（）的人一生中曾有过一次抑郁体验。
第一章专业技术人员心理健康概述（下）1. 以下哪一项不是影响专业技术人员心理健康的外在因素？2. 以下哪一项不是心理咨询与治疗的要素？3. 心理咨询师与治疗师应当掌握的基础知识不包括以下哪一项？4. 心理咨询师与治疗师的工作目标是第二章专业技术人员的认知调适（上）1. 从认知的构成来看，认知包括注意、感觉、知觉、（）、想象、思维等过程。
2. 埃利斯（A. Ellis）在其合理情绪行为疗法（REBT）中谈到心理异常的起因时，总结出著名的（）。
3. 抑郁认知三联征不包括以下哪一项？4.最新研究表明，（）可使人的寿命延长5年至10年。
第二章专业技术人员的认知调适（下）1. “一念一天堂”的本质可解释为（）2. 自己或他人做的某一件或几件事的结果来评价整个人，按艾里斯的观点来看，这是一种理智上的（）3. 糟糕至极会导致个体陷入极端不良情绪体验（如耻辱、（）、焦虑、悲观、抑郁等）的恶性循环之中而难以自拔。
4. 与不合理信念辩论，这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的（）的辩论技术。
5. （）是指问题的解决方法不是唯一的，而是有着多种可能性。
6.剖析式的语言的特点是（）第三章专业技术人员的情绪调适（上）1. 情绪的（）是情绪的核心成分。
2. 情绪具有独特的外部表现形式，即3.在情绪的维度中，强度主要指4. 消极情绪对健康的影响不包括以下哪一项（）？5.反应过度或麻木不仁就是（）6.( )也称心境障碍，以显著而持久的心境改变为基本特征，临床上主要表现为情绪高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神性症状，如幻觉、妄想等。
护理中常用的心理干预技术
第六章护理中常用的心理干预技术【学习目标】1.掌握心理干预的概念；心理干预的原则；系统脱敏疗法的治疗步骤。
2.熟悉心理干预的注意事项；心理支持与疏导的基本技术；理性情绪疗法的治疗技术。
3. 了解心理干预的种类及范围；行为训练的适应症。
第一节心理干预概述一、心理干预的概念心理干预(psychological intervention) 是指在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。
随着护理心理学的发展，心理干预的内涵和范围正在变化和扩展。
第一，心理干预是各种心理学干预手段的总称，包括心理治疗、心理咨询、心理康复和心理危机干预等；第二，随着社会生活的发展和对心理服务需求的增长，心理干预的思想、策略已经逐渐深入到文化传播、公共卫生、保健、疾病控制等领域。
二、心理干预的种类及范围(一)心理干预的种类目前，心理干预的形式有：针对普通人群进行教育促进健康；对心理障碍的高危人群进行预防性干预；运用心理治疗等手段对已经患有心理障碍的人进行临床干预。
1.健康促进是指通过宣传教育等手段使大众认识、了解什么是健康行为及适宜的生活方式。
健康促进可通过促进积极的行为模式来预防心理问题的发生，包含积极的心理健康、危险因素和保护因素等几个方面。
2.预防性干预针对高危人群采取降低危险因素和增强保护因素的措施，预防性干预有两种方式：选择性干预和指导性干预。
(1)选择性预防干预：是针对那些虽然还没有出现心理问题或障碍，但其发病的危险性比一般人群要高的人，如离婚家庭其子女患抑郁症、品行障碍等心理问题的危险性明显增高，因此应该针对这类家庭的成员实施预防性干预。
(2)指导性预防干预：干预的对象是那些有轻微心理困扰的亚健康群体。
如在轻度抑郁情绪下，指导性预防干预效果较好，被干预者病程短、痛苦少，如果不及时干预有些被干预者可能转化为重度抑郁，届时病程长、对被干预者影响大而且干预费用和周期都会增多。
第六章 格式塔心理治疗
第二节 格式塔治疗的基本理论
▪ 二、基本概念
▪ 1．需要 我们的需要，都是与生俱来的实现需要的一部分。我们的实 现需要是由数以千计的生理性或社会性需要组成的。通过做此时此刻 的自己，我们可以在需要浮现时觉察到。同时我们可以将行为指向需 要的满足。我们最紧迫的需要会自然出现，而且除非得到足够的关注， 否则会造成压力和不平衡。我们所有行为背后的动机力量，都来自于 自我实现目标。
第二节 格式塔治疗的基本理论
▪ 2．此时此地指向 佩尔斯认为，客观现实是不存在的。现实非它，是你 此时此刻可体验到的意识的总体。现在一体验一意识一现实。除了现在 以外，任何东西都不存在。格式塔治疗只强调此事此刻，强调学会欣赏 和充分体验当前。关注过去被视为回避充分体验当前的一种方式。
▪ 佩尔斯认为，很少有人能够生活在现在。我们通过生活在过去或者未来 而回避生活在现在，而过去只能回忆而未来只能预期。由于和现实脱离 了接触，我们或者不能认识到当前的需要，或者否认它的存在。实现的 需要没有得到满足，我们的成长也停滞了。我们的生活变得凝滞。如果 这种状态长期存在，我们会产生机能不良甚至不能正常生活。
▪ 移居南非约翰内斯堡，开始传播精神分析理论。 ▪ 1936年，佩尔斯国际精神分析大会期间的不愉快。这次不愉快的经历
促使佩尔斯决心创建自己的理论。 ▪ 1946年，佩尔斯移居美国。随后在美国各地建立了很多格式塔机构。 ▪ 佩尔斯的妻子劳拉是一位格式塔心理学家，和佩尔斯共同工作了近25
年，对于佩尔斯的工作做出了巨大的贡献。1970年佩尔斯去世以后， 他的工作由劳拉继续。
▪ 当我们充分意识到当前的感受和体验时，我们和环境之间在相互作 用和整合。如果我们偏好智力而排斥情绪，我们就倾向于解释原因， 而在这个过程中我们重新塑造了对于体验的意识，解释代替了体验。 因而，即刻的、鲜明的、体验性的感受比推理和逻辑更重要，直觉 的理解比智力的解释更有价值，内在的智慧比理性的思维更值得信 任。
门静脉高压症教案
门静脉高压症教案第一章：门静脉高压症概述1.1 定义门静脉高压症是指由于门静脉系统梗阻和/或阻力增加，导致门静脉压力升高，从而引起的一系列临床症状和体征。
1.2 病因1.2.1 肝内因素：如肝炎、肝硬化等引起的肝内纤维化和肝细胞结节性病变。
1.2.2 肝外因素：如门静脉血栓形成、腹水等导致的门静脉血流受阻。
1.3 临床表现1.3.1 脾大：最常见的临床表现，多呈轻至中度增大。
1.3.2 侧支循环形成：如食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等。
1.3.3 腹水：约70%的患者出现腹水。
第二章：门静脉高压症的诊断与评估2.1 病史采集详细询问患者病史，包括肝病史、饮酒史、药物史等。
2.2 体格检查重点检查脾脏大小、腹水和侧支循环形成情况。
2.3 实验室检查2.3.1 血常规：检查红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板等指标。
2.3.2 肝功能指标：如ALT、AST、ALB、TBIL等。
2.3.3 门静脉压力测定：通过心导管插入门静脉，直接测量门静脉压力。
2.4 影像学检查2.4.1 B超：检查肝脏、脾脏大小，腹水和侧支循环形成情况。
2.4.2 增强CT或MRI：评估门静脉系统病变范围和程度。
第三章：门静脉高压症的治疗原则3.1 治疗目标缓解门静脉高压，改善患者症状和生存质量，预防并发症发生。
3.2 治疗原则3.2.1 针对病因治疗：如抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗等。
3.2.2 降门静脉压力：使用利尿剂、排放腹水等。
3.2.3 预防并发症：如预防和治疗食管静脉曲张破裂出血、感染等。
3.2.4 手术治疗：对于药物治疗无效或并发症严重的患者，可考虑手术治疗，如门静脉分流术、断流术等。
第四章：门静脉高压症的药物治疗4.1 利尿剂4.1.1 作用机制：减少肾脏对水的重吸收，促进水钠排出。
4.1.2 常用药物：如双氢克尿塞、氨苯蝶啶等。
4.2 排放腹水治疗4.2.1 作用机制：通过放腹水减轻腹水压力，改善症状。
4.2.2 常用方法：腹腔穿刺术、腹腔-静脉分流术等。
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作用
预防和治疗增生性瘢痕 控制肢体水肿 促进截肢残端塑形 预防深静脉血栓 防治下肢静脉曲张 预防关节挛缩和畸形
压力治疗的应用原则
早期应用原则 21天以上愈合的烧伤必需预防性加压
合适的压力/有效压力 压力应保持在有效范围，最好为24-25mmHg，并在活
动时也能保持。 长期使用：
压力治疗的适应证
静脉曲张
增生性瘢痕 水肿 截肢 预防性治疗
烧伤：预防增生性瘢痕、预防增生性瘢痕所致的挛缩 长期卧床者：预防下肢深静脉血栓的形成 久坐或久站工作者：预防下肢的发生
压力治疗的禁忌证
治疗部位有感染性创面 脉管炎急性发作 下肢深静脉血栓
压力治疗的注意事项
应用前解释说明 压力衣应用注意事项 绷带加压注意事项 压力垫和支架应用注意事项 定期检查和调整 压力治疗应配合其他治疗共同应用
压力衣应用注意事项
设计制作注意事项
压力衣应超出瘢痕5cm 左右。 关节附近压力衣应有足够长度防滑脱 避免太多的接缝 使用不易过敏材料
常用材料
绷带加压法材料 弹力绷带 自粘绷带 筒状绷带 硅酮弹力绷带 纱布等。
压力衣制作材料 压力布 拉链 魔术贴 线等。
❖ 压力垫制作材料 海绵 塑胶海绵 硅酮锗喱 胶水等。
❖ 支架制作材料 低温热塑板材 魔术贴 钢丝 螺丝等。
特点 由两片组成 制作容易，使用方便，压力易于控制，加压效果好。
注意事项 膝关节处应使用压力垫和外部橡皮筋以保证有效的压力。 如压力较大，远端亦应加压。 大腿部分应有足够的长度以防止步行时压力腿套下滑。
压力腿套
压力袜
适应证 烧伤、外伤或手术所致小腿下部、足踝部瘢痕 足部肿胀 下肢静脉曲张的预防和治疗 下肢深静脉血栓的预防
授课教师：程元辉
本章内容
第一节 概述 第二节 压力衣的制作 第三节 压力垫和支架的制
作 第四节 压力治疗的应用及
注意事项
本章重点
掌握 压力治疗应用原则 适应证与禁忌证 压力治疗实施方法 压力衣应用注意事项 压力垫和支架的作用
熟悉 增生性瘢痕的临床特点 不同深度烧伤瘢痕增生情况 压力治疗的作用及其机制 压力疗法的可能并发症及处理
动力因素
边缘斜度 固定
a 压力较大
b 压力均匀
常用压力垫
头颈部压力垫
头颈部压力垫
躯干压力垫
上肢压力垫
腋部压力垫
腕部压力垫
手部压力垫
下肢压力垫
支架 头颈部支架
头颈部支架
手部支架
第四节 压力治疗的应用及注意事项
压力治疗的适应证与禁忌证 压力治疗应用注意事项 压力治疗的不良反应及处理
海绵 塑胶海绵 弱力胶 硅酮锗喱
压力垫的制作步骤
设计
画图
取材 打磨成型/加热塑性 调整 试用
压力垫应用要点
压力垫的尺寸
压力垫必须完整地覆盖整个瘢
痕，对于增生性瘢痕,要盖住
边缘外3～4mm ,对于瘢痕疙
瘩,为了避免向外生长应盖住
边缘5～6mm。
b
身体凸、凹面问题
a
适合度与韧度
特点 由两片组成，制作容易，穿戴方便，压力易于控 制。
注意事项 如需较大压力，则应与压力手套同时应用以预防 手部肿胀。
压力臂套
压力手套
适应证
各种原因所致手部瘢痕 手部肿胀
特点
压力手套由手背、手掌、拇指以及手指侧面的贴组成 易于测量及画纸样但缝制困难 压力手套是最为常用的压力衣。
压力衣的制作和应用步骤
测量 计算及画图 裁剪 缝制 试穿 测压、调整及修改 交付使用 随访
常用压力衣
压力头套 压力上衣 压力臂套 压力手套 压力裤 压力腿套 压力袜
压力头套
适应证 头面部及下颌部烧伤或其他原因所致瘢痕。
特点 测量及画纸样比较复杂但缝制容易。
压力疗法不良反应及处理
皮肤损伤/水疱 过敏 瘙痒加重 肢端水肿 发育障碍
压力疗法实施示例-头面部
压力疗法实施示例-手部
特点 由左右两片或足底部、前部和后部三片组成 测量及缝制容易，但画纸样较为复杂。
压力袜
第三节 压力垫和支架的制作
压力垫的应用原理 压力垫的制作材料 压力垫的制作步骤 压力垫应用要点 常用压力垫 支架
压力垫应用原理
无压力
有压力
Laplace 原理
压力垫的制作材料
注意事项 会阴部常需配合压力垫使用且外加橡皮筋以保证有效的压 力。
臀部应根据体形进行适当调整，尤其是女性，避免压力导 致臀部下垂。
压力裤
前面 后面
压力腿套
适应证 烧伤、外伤或手术所致下肢瘢痕 下肢肿胀 下肢静脉曲张的预防和治疗 下肢截肢残端塑形 下肢深静脉血栓的预防。
压力衣应用注意事项
穿戴注意事项 保养注意事项
绷带加压注意事项
绷带缠绕应松紧适宜，压力大小均匀，近端压力不应 高于远端。
及时更换及清洗绷带以保证需要的压力。一般绷带使 用4小时内应重新缠绕或更换。
注意观察肢体血运情况，避免压力过大影响肢体血液 循环。
压力垫和支架应用注意事项
全覆盖之后，超出瘢痕组织外3-5mm。 压力垫不宜过大，过大则不能建立需要的曲度。 靠近关节的压力垫应结合动力因素进行处理。 压力垫应定期清洁，保持局部卫生。 确保穿戴位置正确。 支架应光滑服贴，不应产生局部压迫，必要时可加用衬垫。
第一节 概述
压力治疗的概念 压力治疗的作用与应用原则 压力治疗的方法
压力治疗的概念
压力治疗(pressure therapy)，又称加压疗法,是 指通过对人体体表施加适当的压力，以预防或抑制皮 肤瘢痕增生、防治肢体肿胀的治疗方法。
压力治疗是经循证医学证实的防治增生性瘢痕最 为有效的方法之一,常用于控制瘢痕增生、防治水肿、 促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张、预防深静脉 血栓等。
压力治疗的种类
附件 压力垫（pressure padding） 支架（splintage）
第二节 压力衣制作
制作工具与材料 压力衣的制作和应用步骤 常用压力衣
常用工具及设备
常用工具及设备 缝纫机 加热炉 刀：包括剪刀、裁纸刀、剪线刀。 尺：包括软尺、蛇尺、直尺 支架制作工具：如恒温水箱、热风枪、钳等
每天应保证23小时以上有效压力,持续加压至瘢痕成熟， 至少需半年到一年，一般1～2年，甚至3～4年。
如何保持有效压力
压力治疗方法
绷带加压法
弹力绷带加压法 自粘绷带加压法 筒状绷带加压法 硅酮弹力绷带法
压力治疗的种类
压力衣加压法 成品压力衣加压法 量身订作压力衣加压法 智能压力衣加压法
特点 压力上衣由前后两片和袖子组成。 测量及画纸样相对复杂但缝制容易。 压力较难控制到理想范围。
注意事项 因肩关节活动时影响腋部压力的大小，所以为了控制腋部 瘢痕应同时使用“8”字带 用于肩部瘢痕时衣服拉链应有足够长度以保证肩部有足够 的压力。
压力上衣
压力臂套
适应证 上肢烧伤、手术或其他原因所致瘢痕 上肢肿胀 上肢截肢残端塑形。
注意事项
为方便穿戴,最好加拉链,且拉链最好放于手掌尺侧以减少对 手部活动的影响。
指尖暴露以便观察血运情况。 尤其注意指蹼及虎口等部位的加压。 配合压力垫和外部橡皮筋使用。
压力手套
压力裤
适应证 臀部、会阴部、下肢瘢痕加压 控制下肢肿胀。
特点 由两个前片和两个后片缝合而成 制作相对简单。
使用注意事项 开始穿戴时间不宜过长，每天8小时，逐渐增加至12小时直至24小时。 如需留出眼、口鼻位置则可在相应位置裁出，注意开口应小于实际尺寸。 需配合压力垫及支架使用以增加治疗效果并预防面部畸形。
压力头套制作
测
纸
量
样
成 品
压力上衣
适应证 躯干烧伤或其他原因所致瘢痕 腋部或前臂近端靠近肩部瘢痕。