生命体征测量注意事项
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生命体征测量注意事项
一、测体温的注意事项:1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。4、极度消瘦的患者不宜测腋温。5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
二、测脉搏的注意事项:1、诊脉前应使患者安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测量。2、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与患者的脉搏相混淆。3、对心脏病患者应测脉搏一分钟,对有脉搏短绌的患者,应有两人同时分别测量脉搏与心率1分钟,以分数方式记录,即心率或脉率/min。4、除桡动脉以外,可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。5、为偏瘫患者测量脉搏,应选择健侧肢体。
三、测呼吸的注意事项:1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。2、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。3、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
四、测血压的注意事项:1、保持测量者视线与血压计刻度平行。2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。3、按照要求选择合适的袖带。4、若衣袖过
紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。5、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。
6、当动脉搏动音听不清或异常时,应分析排除外界因素,需重复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻后再测量。
7、偏瘫患者测量健肢。