急诊手术术前小结

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术前小结

年月日

姓名:性别:年龄:岁

简要病情:

术前诊断:中医诊断:

西医诊断:

手术指征:

1.

2.

3.

拟实施手术名称和方式:

拟实施麻醉方式:

注意事项:1.2.3.

手术者术前查看患者相关情况:

医生签名:

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