关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告
关节镜清理术结合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(附108例报告)
填满缺损区者行 Ｉ期转移皮瓣手术者隅，时 间也不超过 ［］ 王秋根 ， Ｉ ］ ４ 张秋林 ． 代外 固定支架 治疗学 ［］ 北 现 Ｍ．
京 ：人 民军 医出版社 ， ０ ： ０ １ １ ２ ６ １ — ０ ７ ７
临床应用证 明外 固定器结合有限内固定及创面威克伤 ［］ 郭佳 莹， 萍， ５ 黄 曹文凤． 负压封 闭 引流治 疗四肢软 组 织创 面 的研 究进展 ［ ．国际 医药卫生 导报 ， 川
关节镜 清 理 术 结合 透 明质酸 钠 关 节 内注射 治疗 膝 骨 性 关节 炎
（ １ 报告 ） 附 ８例 ０
张 同仁 陈瑞光 梁伟 国 王 文 李 日荣 陈鸿辉
暨南大学医学院附属广 州红十字会 医院 广 东广州 ５ ０ ２ １２ ０
摘
要 目的 探 讨关节镜 清理术和透 明质酸钠 关节 内注射 治疗膝骨 关节 炎的， 效果 。方法 对 膝骨 关节 临床
ｔ ｋ ｅ Ｍ ｔ ｄ Ａ ｈ ｏｓ ｏ Ｃ ｘａ ｎ ｈｅ ｎｅ ． ｅ ｈｏ ｓ ｒｔ ｒ ｃ ｐｉ ｅ ｍｉ ａｔｉ ｎ ｎｄ ｏ ａ ｄｅ ｒｉ ｅ ｎｔ ｂ ｄ ｍｅ ｗｅ ｐｅ ｆ ｒ ｄ ｎ ３ ｋ ｅ ｉ ｉ ８ ｒｅ ｒ ｏ ｍｅ ｏ １ ０ ｎ ｅＳ ｎ ０ ｐａ ｅ Ｓ ｔｉ ｎｔ ｗｉ ｈ Ｓｔ ｏ ｔ ｔ Ｏ ｅ ａｒ ｈｒｉ ｉ ｏ ｔ ｋ ｅ． Ａｆ ｅｒ ｒｔ ｒ ｃｏ Ｃ ｄ ｂ ｄｅ ｎｔ ． Ａ ｎ ｒａ ｒｔｉ Ｕｌ ｒ ｔ Ｓ ｆ ｈｅ ｎｅ ｔ ａ ｈ ｏＳ ｐｉ ｅ ｒｉ ｍｅ Ｈ ｉ ｔ ａ Ｃ ａ
ｒ ｎ Ｃ ｃ ｄ （ Ａ ） ｎ ｒ ａ ｔ Ｃ ｌ ｒ ｎ ｅ ｔ ｏ ｆ ｒ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ｔ Ｏ ｔ ｏ ｒ ｈ ｉ ｉ ｏ ｏ ｉ ａ ｉ Ｈ ｉ ｔ ａ ｒ ｉ Ｕ ａ ｉ ｊ ｃ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｈ ａ ｉ ｎ Ｓ ｗｉ ｈ Ｓ ｅ ａ ｔ ｒ ｔ ｆ Ｓ
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告关节镜是一种医疗设备，用于在关节内部进行诊断和治疗。
它由一个光学系统和一个微型手术工具组成，通过微小的切口将关节镜插入关节内部。
关节镜手术是一种微创手术技术，可以减少传统开放手术的创伤和恢复时间。
它在世界范围内广泛应用于各种关节疾病的诊断和治疗。
关节镜技术的最早应用可以追溯到20世纪70年代。
自那时以来，关节镜技术在国内外得到了广泛的应用，并不断发展和改进。
关节镜技术在国内外的临床应用中，主要适用于膝关节、肩关节、踝关节、髋关节等。
其中，膝关节是关节镜手术的最常见应用领域。
关节镜手术可以在膝关节内观察和修复软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤等。
关节镜手术能够精确定位和修复关节内的损伤，恢复关节的功能。
在肩关节方面，关节镜技术可以用于修复肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节半脱位等疾病。
通过关节镜手术可以观察到肩关节内的病变情况，并进行相应的修复和治疗。
在踝关节方面，关节镜技术可以用于踝关节的骨折、滑膜炎、关节软骨损伤等疾病。
通过关节镜手术可以减少对踝关节软组织的创伤，进行精确的检查和修复。
在髋关节方面，关节镜技术可以用于髋关节软骨损伤、股骨颈骨折、髋关节囊炎等疾病。
通过关节镜手术可以观察到髋关节内的病变情况，并进行相应的修复和治疗。
近年来，关节镜技术在国内外得到了快速的发展和推广。
随着技术的不断改进和设备的更新换代，关节镜手术的效果和安全性得到了极大的提高。
关节镜手术已成为许多关节疾病的首选治疗方法，取得了良好的临床疗效。
总的来说，关节镜技术在国内外的临床应用中取得了显著的成效。
它能够提供精确的诊断和治疗，减少术后并发症和恢复时间。
随着技术的进一步发展，关节镜手术将在更多的关节疾病治疗中发挥重要作用，提高患者的生活质量和运动功能。
关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎(附8例报告)
介素 、 前列 腺素 、 瘤 坏死 因子 等致 炎 因子 。这 些 肿
致炎 因子 是 导 致 关 节 腔 内环 境 改 变 ， 骨组 织 破 软 坏崩 解 的重要原 因 ， 滑膜 充 血 、 管增 生 或 局 灶 且 血 性 出血 ， 炎 性 细 胞 和 单 核 细 胞 浸 润 导 致 滑 膜 绒 有
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ． 本组 ８例 ， 中男 ５例 ， ３例 ， 其 女 年龄 ５ ～６ １ ５岁 （ 均 ５ 平 ５岁 ） 均 为 单 侧 ， 中左 。 其 侧踝关 节 ２例 ， 侧踝 关 节 ６例 。病 程 ６个 月 ～３ 右 年 ， 均 １４年 。临床 症状 以踝 部疼 痛 、 胀 ， 平 ． 肿 以及 行走 、 下蹲 困难 为主 。所 有病 例 术前 均 经过 至 少 ３ 个月非 手术 治疗 ， 症状无 明显 改善 。 １２ 手 术 方 法 患 者 取 仰 卧 位 ， 关 节 后 方 垫 ． 踝 高 。硬 膜外 麻 醉 或 腰 麻 ， 用 驱 血 带 或 止 血 带 止 应 血 。术 前在皮 肤上 划 出 内外踝 骨 性 突 起 位 置 。灌 注液 为 生 理 盐 水 ， 续 灌 注 。 用 刀 尖 切 开 皮 肤 持 ５ ｍｍ， 止血钳 分离 皮下 组 织 （ 意避 免 损 伤 毗邻 结 注 构 ） 将钝 性 穿 刺 锥 及 套 筒 插 入 关 节 腔 ， 入 关 节 ， 置 镜， 徒手 牵引扩 大踝 关 节 间 隙 ， 连接 关 节 镜 进行 检 查 。镜检顺 序 ： 首先 进 入胫 距 间 隙 ， 查 胫 骨远 端 检 前 方 ， 骨顶 、 及 内外 踝 软 骨 面 ， 观 察 三 角 韧 距 颈 再
浙 江 临 床 医学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ｌ 第 ６期 ２卷
・பைடு நூலகம்
关节镜诊疗技术管理规范
关节镜诊疗技术管理规范关节镜诊疗技术管理规范（）为加强关节镜诊疗技术临床应用与管理，规范关节镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展关节镜诊疗技术的基本要求。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生计生行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展关节镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
二级及以上医院，其中三级医院设有骨科或者运动医学科，二级医院外科设有骨科或运动医学专科病房。
每年收治骨科关节疾病患者不少于500例，完成骨科关节疾病手术不少于100例。
2.手术室条件要求。
（1）包括术前准备室、手术室、术后观察室；有不少于1间手术室达到I 级洁净手术室标准（手术区400级层流、周边区1000级）。
（2）有满足开展关节镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
（3）配备心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专业医师，有满足关节镜麻醉必须的设备、设施，具备关节镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
（三）有不少于2名经过关节镜诊疗相关知识和技能培训，具备关节镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其它专业技术人员。
（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
（五）拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的关节镜诊疗技术（附件1）的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展骨科关节疾病诊疗工作不少于，近5年累计完成关节镜手术不少于500例；其中，每年完成按照四级手术管理的关节镜手术不少于50例，或每年完成按照三级手术管理的关节镜手术（附件2）不少于150例,技术水平在本地区处于领先地位。
2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。
关节镜治疗膝关节半月板损伤的疗效报告
整保留的半月板游离缘使其轮廓线没有突然改变， 保护好半
月板关节囊连接部的纤维环， 维持半月板周围关节囊的稳定
３２ 半月板损伤的镜下治疗 多数半月板破裂的病例不难 ． 作出诊断， 特别是在 ＭＲ 影像的帮助下， Ｉ 可明确半月板损伤
性。 本组行半月板缝合 ７ 部分切除 ３ 膝， 膝， ５ 次全切除 ９ 膝，
本组病例随访时间 ６ ６ ～３ 个月， 平均 １ 个月。 ４ 术后 ６ 个 月和 １ 个月时 Ｌ ｓｏ ２ ｙｈｌ ｍ评分平均（７ ． ） ７±７６分和（５ ．） ８ ±８１
以修复， 只有手术切除才是唯一的根治方法。但半月板切除 后产生的膝关节负荷传导紊乱 ， 导致膝关节退行性变早发的
问题在近十余年愈发引起了关注， 保存原有半月板的功能已 成为除了改善临床症状之外更主要的治疗 目的。 我科 自２０ ０４
关节做全面检查， 进行病情评估， 了解半月板损伤的部位和
类型， 以及关节内滑膜、 脂肪垫、 韧带病变， 有无关节内游离
发生黏连， 活动度较差 ， 在关节活动时半月板弹性应变及分
解缓冲应力作用减弱极易发生撕裂或磨损。 老年人膝关节发 生退行性病变关节面不吻合时， 其弹性和抗旋转能力大大降 低， 也极易发生半月板损伤。 本组病例年轻者有明显外伤史 ， 年长者多无明确外伤史也说明了这一点。无诱因出现损伤 的， 多与盘状半月板有关 ， 国内报道以外侧半月板损伤为多 ， 可能与国内盘状半月板多见有关 ， 这种先天性变异容易引起
节镜下治疗， 现对这组患者的疗效总结如下。
１ 临床资料和方 法
３１ ． 半月板损伤的原因分析 半月板损伤主要与年龄及外
伤有关， 外伤多见于从事体力劳动或爱好运动的年轻者。半 月板损伤主要机制是膝关节半屈曲时， 当体重穿过关节发生
购置关节镜可行性分析报告
购置关节镜可行性分析报告一、引言关节镜是一种用于诊断和治疗关节疾病的现代医疗设备。
它通过将一个细长的光纤和摄像头插入关节内部，可以清晰地观察关节的情况，同时还可以进行一些微创手术治疗。
本文旨在对购置关节镜设备的可行性进行分析，为决策者提供决策依据。
二、关节镜的优势1.准确诊断：关节镜可以提供高清晰度的图象，匡助医生准确诊断关节疾病，避免误诊和漏诊。
2.微创治疗：关节镜手术创伤小，恢复快，可以减少术后疼痛和并发症的发生。
3.有效治疗：关节镜可以进行一些关节内部的治疗，如关节内清理、软骨修复等，可以改善患者的症状和功能。
三、市场需求分析1.关节疾病患者数量增加：随着人口老龄化和生活方式的改变，关节疾病的患者数量不断增加，对关节镜设备的需求也在增加。
2.医疗技术的进步：关节镜技术不断发展，治疗效果更好，患者对关节镜手术的接受度也在提高。
3.医疗资源的不平衡：目前关节镜设备在一些地区还比较匮乏，购置关节镜设备可以解决医疗资源不平衡的问题。
四、购置关节镜的成本分析1.设备成本：关节镜设备的价格较高，一台常规的关节镜设备价格在100万元摆布。
2.维护成本：关节镜设备需要定期维护和保养，维护成本包括设备维修、耗材费用等。
3.人员培训成本：购置关节镜设备需要培训医生和护士进行操作，培训成本包括培训费用和培训时间。
五、经济效益分析1.提高医院声誉：购置关节镜设备可以提高医院的技术水平和专业形象，增加患者的信任度和满意度。
2.增加患者数量：关节镜手术的优势可以吸引更多的患者前来就诊，增加医院的收入。
3.减少患者转诊：一些患者需要进行关节镜手术，如果医院没有关节镜设备，就需要转诊到其他医院，购置关节镜设备可以减少患者的转诊率。
六、风险分析1.市场竞争风险：购置关节镜设备需要与其他医院竞争患者资源，如果其他医院也购置了关节镜设备，可能会导致患者的选择难点。
2.技术更新风险：医疗技术不断更新，购置的关节镜设备可能会在几年后就被新的设备替代，需要考虑设备的更新换代问题。
关节镜、宫腔镜微创手术系统可行性论证报告
（3）恢复快，在术后1-2周即完全恢复，手术后常见的并发症明显减少。
（4）增加手术的适应症，扩大了手术病人
随着科学的进步,社会的发展,医学技术的提高,广大关节疾病的患者有了切实解决病痛的方法----关节镜手术.可以说在关节外科领域，只有少数的手术如关节置换、肿瘤切除等关节镜不能胜任，大多数的关节伤病都可以用关节镜外科手段进行诊治.关节镜手术作为关节外科微创技术在我国应用已有二十年,但真正快速发展只是近几年的事情.关节镜外科研究不断拓展新的应用领域,不断推出新的技术,新的观点和新的理论.其先进性创新性及科学性在临床应用中显示出巨大价值和重要作用。
三、宫腔镜背景
20世纪70年代手术治疗的整体观念逐渐萌生，以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标，成为评价手术预后的重要指标和研究内容，随着高新技术的介入，微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处，还能保留子宫，改善生殖预后，游刃有余的解决诸如幼女阴道内异物、宫颈/宫腔病变、子宫斜隔、阴道斜隔等即时开放手术也很棘手的难题。正因为宫腔镜技术在诊断宫内病变，功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤、中隔畸形、内膜息肉、宫腔粘连、异物取出等几乎所有宫腔内良性疾病治疗上都可以替代传统开放手术，甚至超越开放手术，宫腔镜技术已经成为妇科发展史上具有里程碑意义的革命性事件。宫腔镜技术与生俱来的微创性也给医生提供的开拓新领域的绝好平台，职业生涯也随之延长，并变得更加富有意义。
一、行业市场运行情况
关节镜手术是微创外科在骨科领域的重大进展，是关节外科的发展方向；国外从上世纪七十年代开始逐渐将其应用于临床，我国在八十年代开始引进了这项技术，近年随着医学知识的不断发展和医疗器械的不断改进，关节镜手术以其显著地优点被越来越多的医生与病人所接受，有些医院有了专门的关节镜医师，还有些医院成立了专门的关节镜治疗中心，治疗效果已经接近国际水平，为广大关节病患者带来了福音。
各级医疗机构医院关节镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)
关节镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范关节镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展关节镜诊疗技术的最低要求。
本规范所称的关节镜诊疗技术包括关节内、关节外的内镜技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展关节镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、关节镜清洗消毒室等相关场所和设备。
1.临床科室。
医疗机构设有骨科、运动医学科或运动医学专科病房。
开展关节疾病诊疗工作不少于10年或有10年及以上临床工作经历的本机构执业医师。
2.术前准备室（区域）。
术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备需要。
3.手术室。
（1）手术室数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。
至少1间手术室达到I级洁净手术室标准。
（2）每个手术室的面积原则上不小于20m2（房间内安放基本设备后，要保证检查床有360°自由旋转的空间），保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。
（3）关节镜设备安放要采取集成的移动推车或吊塔。
（4）手术室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。
手术室应设有独立的通风系统。
（5）手术室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。
（6）手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。
4.麻醉恢复室。
（1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。
（2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。
5．关节镜清洗消毒室。
（1）关节镜的清洗消毒室须设置在专用区域，配置相匹配的清洗消毒设备，包括全自动和（或）人工内镜洗消机器、附件清洗用的超声清洗机器、测漏装置、干燥装置等。
关节镜下治疗膝关节滑膜瘤病27例报告
的软骨化生或骨化。Ｍｌ ａ ｉｒ ｇ ｍ等¨ 根据本病滑膜的变
化 特点 ， 其 分 为 ３期 。 Ｉ 滑 膜 化 生 无 游 离 体 存 将 期 在； Ⅱ期 滑膜 化 生 同 时存 在 游 离 体 ； Ⅲ期 无 滑 膜 化 生 仅 游离 体存 在 。本 病 的病 理 特 点 在 总 体 上 讲 仍 属 良 性 肿瘤 ， 而亦有 文献 报 道极少 数 病例 可 恶 变为 软骨 然
行关 节清 理术 ， 半 月板 损伤 者 予 以修 整成 形 。手 合并
术结 束前摄 ｘ线 片 ， 以防游离 体遗 留。
体数 目多 ， 镜下手术时要摘除软骨瘤并精确切除病变 滑膜 ， 不做扩大化的滑膜切除， 减少不必要的损伤 。 本病早期发现的很少 ， 就诊 时往往有临床症状 ，
一
３ 结 果
滑 膜 骨软 骨 瘤 病 镜 下 可分 为 以下 ３型 。① 表 浅 型 ： 离体 位于 增生 的滑膜 组 织浅 层 并有 蒂 相 连 。又 游
可 分 为微小 型 和普通 型 ２个亚 型 ， 微小 型 表 现为 细小
的软骨 游离 体 附着 于增 生 的滑 膜 表 面 ， 量 较 多 ， 数 属 病 变早 期 ， 时 ｘ线 表 现 阴性 ， 此 临床 和 放 射 学 诊 断 困
滑 膜骨 软 骨瘤病 是一 种较 少 见 的慢 性关 节 疾 病 ，
特 点是 在关 节 滑膜 、 滑囊 或腱 鞘形 成 多 发 软 骨结 节 ，
４ 讨
论
滑膜 骨 软骨瘤 病发 病率 低 ， 本病 理 表 现为 滑膜 基
可钙化或骨化 ， 软骨结节脱落后则形成游离体。滑膜
软 骨瘤 病发 病率 极低 ， 膝关 节 以形 成关 节 内多发 游 离 体 为特 征 ， ２０ 自 ０ ０年 １月 至 ２０ ０ ７年 １ ２月 ， 者 采 作 用 关节 镜诊 断 与治疗 该 病 ２ ７例 。现 总结 报 告如下 。
医疗技术临床应用相关论证结论关节镜
医疗技术临床应用相关论证结论关节镜【原创实用版】目录1.关节镜的发展史2.关节镜的临床应用3.关节镜技术的优势4.关节镜技术的规范和要求5.结论正文一、关节镜的发展史关节镜技术起源于希腊语，由“关节”（arthro）和“检视”（scopy）组成。
这一技术经历了漫长的历史发展过程，从最初的窥镜演变而来，如今已经成为现代骨科领域中不可或缺的日常手术。
关节镜手术不仅成功地应用于大多数膝关节伤病的诊治，还越来越多地应用于肩、肘、腕、髋、踝等关节的治疗。
二、关节镜的临床应用关节镜技术在临床应用中具有广泛的应用前景，不仅在关节外科和运动医学领域成为主要治疗手段，还为许多疾病的诊治提供了有力支持。
例如，关节镜技术在治疗运动创伤性踝关节炎中表现出色。
此外，关节镜手术在关节内、关节外的内镜技术中也具有重要作用。
三、关节镜技术的优势与传统手术相比，关节镜技术具有众多优势。
首先，它具有创伤小、恢复快的特点。
由于关节镜手术只需在患者身上开一个小切口，因此大大减少了手术创伤和出血量。
其次，关节镜手术视野清晰，可以准确地诊断和治疗关节疾病。
此外，关节镜手术还可以减少术后功能障碍和并发症的发生。
四、关节镜技术的规范和要求为了确保关节镜技术的安全和有效，医疗机构及其医务人员在开展关节镜诊疗技术时应当遵循一定的规范和要求。
这包括具有卫生健康行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展关节镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、关节镜清洗消毒室等相关场所和设备。
五、结论总之，关节镜技术作为一种现代医疗技术，在临床应用中具有广泛的应用前景和重要价值。
髋关节镜手术切口研究新进展
髋关节镜手术入路研究新进展摘要近年来，髋关节镜手术作为一种微创技术，在治疗髋关节疾病方面取得了显著进展。
本文系统综述了髋关节镜手术的最新研究进展，特别是在手术入路、切口技术、手术目的、滑膜切除范围及关节镜灌洗用药方面的进展。
研究表明，外侧入路、无柱技术、改良纵向关节囊切开术及“比基尼切口”技术在临床应用中均表现出色，有助于提高手术的安全性和疗效。
手术的核心目标是评估和治疗各种髋关节病变，改善患者的功能和生活质量。
滑膜切除术在治疗滑膜相关疾病方面显示出显著的疗效和安全性，而关节镜灌洗用药在术后管理中起到了关键作用。
本文旨在为临床医生提供最新的科学依据和参考，推动髋关节镜手术技术的进一步发展和应用。
手术入路和切口技术的最新研究在髋关节镜手术中，外侧入路是广泛应用的一种技术，为髋关节提供了良好的可视化效果。
近年来的研究表明，外侧入路在处理髋臼盂唇撕裂、股骨髋臼撞击症（FAI）和脓毒性关节炎等疾病中显示出显著的疗效。
Diulus等和Ross等的研究强调了关节镜在这些疾病治疗中的益处。
无柱髋关节镜手术是一种新兴的技术，通过消除会阴区域的柱状物，减少了与柱状物相关的神经损伤风险。
这种技术在实验室修复和FAI的减压中表现良好，被认为是未来髋关节镜手术的发展趋势之一。
改良的纵向关节囊切开术也在近年来得到应用，通过外到内的入路，在髋关节镜手术中进行股骨成形术和髋臼盂唇修复。
这种方法在手术中显示出良好的可行性和有效性，并在术后随访中表现出较好的患者报告结果。
此外，针刺关节囊切开术避免了对髂股关节囊韧带的医源性切割，保留了关节囊的完整性。
这种技术在治疗髋臼盂唇撕裂和FAI时显示出显著的功能改善和较低的并发症率。
在全髋关节置换术中，“比基尼切口”技术通过水平皮肤切口减少了瘢痕增生，并优化了美容效果。
研究显示，该技术在肥胖患者中也表现良好，提供了优良的功能和美容结果。
对于具有较大钳子变形的患者，外到内关节囊切开术有助于保护盂唇和关节软骨，同时保留关节囊组织，在FAI的治疗中显示出良好的效果。
关节镜诊疗技术介绍
关节镜诊疗技术介绍1、什么是关节镜诊疗技术？答：关节镜外科学是骨科领域的重要分支，关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术，是微创外科的重要组成部分。
该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况，通过成像系统把图像传送到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗。
2、关节镜手术的优势有哪些？答：关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一。
与传统的切开手术设备及器械相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野，采用关节镜手术治疗某些疾病，不仅可以达到切开手术的效果，其最大的优势在于创伤小，诊断准确，术后康复时间短，并发症少。
3、哪些部位适合做关节镜手术？答：关节镜手术最早应用于膝关节，随着关节镜器械及设备的更新进步，不但膝关节手术的指征扩大，肩、肘、腕、指、髓、踝、趾等关节也开始应用关节镜检查和手术．4、哪些疾病适合做关节镜手术？答：膝关节：膝关节骨性关节炎、游离体、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、骸骨脱位、膝关节创伤与骨折、膝关节粘连僵直等。
髋关节：关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髓关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。
踝关节：滑膜病变，软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。
肩关节二肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇病损（Bankart损伤）、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎等。
腕关节：骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。
肘关节：关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。
其他：臀肌挛缩、肌腱末端病（如网球肘、跟键炎）等。
5、传统半月板全切手术对你的关节有什么坏处？如何解决这个问题？答：半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，半月板具有重要的生理功能，对半月板患者的长期观察发现，骨关节炎和关节力线异常的发生率明显增高，因此，怎样尽可能保留半月板，保全半月板的功能显得更为重要。
因此关节镜技术是你的最佳选择，该技术在半月板部分切除术基础上，致力于半月板的修复成形，为膝关节创伤功能恢复创造良好的环境。
关节镜技术治疗盘状半月板损伤33例临床报告
０ ５—１ｍ 以上 ， ． ｃ 以避 免癌 细胞 残 留 ， 响 治 疗效 果 ； 影 ③
疗 患者 的范 围 ， 与传统 开腹 手术 比较 ， 不失 为一 种微 仍
创 治疗 方式 。
采取 全身麻 醉 下行 Ｂ超 定 位 经皮 微 波 热 凝 固 治疗 及 腹腔镜 或 开 腹手 术 结合 术 中 Ｂ超 微 波 热 凝 固治 疗 肿
【 键词 】 盘 状 半 月板 损 伤 ； 节 镜 ； 疗 关 关 治
【 中图分类号 】 Ｒ６４ ８
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ４００ （０７ １—３８０ ０ —５ 节外侧 盘状 半 月板 破裂 的 诊断 和治 疗 ， 有创 伤小 ， 断 明确 ， 可 镜 下 行 部 分 具 诊 并 切 除、 成形 、 全切 除损 伤部分 半月 板等 优点 ］ １。我 院 自
维普资讯
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１ ８ ・ ３ ８
四 川 医 学 ２０ ０７年 １ 第 ２ ２月 ８卷 （ ｌ ） Ｓ ｈａ 第 ２期 ｉ ｌｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ７ Ｖ１２ ， ２ ｃｔ ｄｃ ｕｎｌ２０ ，ｏ．８ ７ ａＪ
关 节镜 技 术 治疗 盘 状 半 月板损 伤 ３ ３例 临床 报告
两组 患者 １２ ３年 复发 率 、 存率 差 异 均无 统 计 学 意 ，， 生
义（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１２ 手术 方法 ： 部 患者 均 采用 持 续 硬 膜外 麻 醉 ． 全 在
止 血带下 手术 。常规选 用前 内和前外 入 Ｉ ， 中 ５例 Ｚ其 Ｌ ｌ ｌ 选 用髌腱 正 中入 口或髌 骨 中点 内侧 入 口为辅 助入 口，
关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎(附35例报告)
中图 分 类 号 ： Ｒ６ １ ８． １ 文献 标 识 码 ： Ｂ
３ ５
关节镜下清理术
化脓性膝关节炎是骨关节外科的常见病 ， 其治
关节软骨、滑膜 的病掼 情况 ，观察有无增生的纤维 索、 纤维蛋 白凝块及坏死组织 ， 判断是浆液渗出性关 节炎还是化脓性关节炎。根据关节镜检查情况 ， 先
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
大块予以取出 ， 碎小组织则使之变为游离状态 ， 并于 直视下冲洗关节腔。在髌骨下内、外侧入路分别插 入 引流 管 ， 入 水管 进 水 冲洗 ， 冲 洗液 、 从 见 引流 液 进 出管通畅后撤除关节镜 ， 固定进水管及 出水管 ， 缝合 各入路切 口， 弹力绷带加压包扎 ， 石膏托 固定患膝于 完全伸直位 。 １ ． 术后处理 ．２ ２ 参考药敏试验结果使用敏感抗生 素 ，全身及局部症状消失后 ， 仍继续应用抗生素 ２ 周。 关节腔以生理盐 ５ ０ Ｌ 庆大霉素 ８ ｕ ０ ＋ ｍ 万 持续 冲洗 ， 术后 ３ 持续 冲洗 ５ ０ Ｌ 。冲洗 时间 ４ ｄ ０ ／ ０ ｍ ｄ ～ １ ， 均 ９ 。无发 热、 ２ 平 ｄ ｄ 冲洗液镜检无脓球及 白细 胞、 血沉和 ｃ 一反应蛋 白正常时停止冲洗 ， 改为负压
关节镜 下清理术治疗化脓性膝关 节炎 （ ３ 附 ５例报告 ）
詹 玉 华
（ 南省 怀化 市芷江 侗族 自治县 人 民医院 骨科 ， 南 芷 江 ４ ９ 湖 湖 １ １ ０） ０
摘要 ： 目的 探讨关节镜 下清理术治疗化脓性膝关节炎的方法及疗效 。方法 ３ 例化脓性膝关节炎采用 ５
关节镜下清理术、 术后 持续冲洗引流 、 早期功 能锻炼 ， 结合全身抗生素治疗 ， 通过随访进行疗效评 定。结果 例 患者全部治愈 ， １ 无 例复发 ， Ｎ ｅ 评分 ， ２ 例 ， ９例 ， ５例 ， 良率 ８ ．％。结论 按 ｅｒ 优 １ 良 可 优 ５７ 治疗化脓性膝 关节炎创伤 小， 恢复快 ， 操作 简单 ， 效果满意。
关节镜诊疗技术临床应用指南 (4)
关节镜诊疗技术临床应用指南
关节镜诊疗技术是一种通过关节镜器械将器械引入关节腔内进行检查和治疗的微创手术技术。
它广泛应用于关节疾病的诊断和治疗，如关节畸形、损伤、软骨病变、半月板损伤等。
以下是关节镜诊疗技术临床应用的一些建议和指南：
1. 适应症评估：在决定是否使用关节镜技术之前，医生应根据患者的病情和病史进行综合评估，包括疼痛程度、关节功能损害程度、影响日常活动的程度等。
2. 手术环境准备：在进行关节镜手术之前，医生和手术团队应确保手术环境无菌，并准备好相关的器械、设备和药物。
3. 术前准备：在手术前，患者需要进行全身麻醉或局部麻醉，同时需要遵循禁食、禁水等相关指示。
4. 关节镜器械的选择：在进行关节镜手术时，医生应根据
患者的具体情况选择合适的器械，如关节镜、刀片、钳子、针吸器等。
同时，医生需掌握器械的使用方法和操作技巧。
5. 关节镜检查：在使用关节镜进行检查时，医生应仔细观
察关节内的病变情况，如软骨损伤、半月板损伤、关节积
液等，并进行必要的组织取样以进行病理检查。
6. 关节镜治疗：在使用关节镜进行治疗时，医生可以通过
关节镜器械进行手术修复、切割、清理等操作，如软骨修复、半月板修复、关节内清理等。
7. 术后护理和康复：手术后，患者需要进行相关的术后护
理和康复训练，包括病情观察、伤口护理、物理治疗等。
总之，关节镜诊疗技术在关节疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
医生在应用该技术时应根据患者的具体情况进行综合评估和决策，并注意术前准备、器械选择、操作技巧和术后护理。
关节镜对膝关节软骨损伤的诊治作用(附32例报告)
［ 关键词］
关节镜 检 查 ； 关节／ 伤 膝 损
冲洗干净 。术 毕棉 垫 弹力 绷带 包扎 患 肢。疗 效评 定 参照 Ｌ 。 ｙ ｓｈ ｌ ｃｏ ｍ等评分标准 。
膝关节 的创伤 临床 上十分 常见 ， 引起 关节 软骨 、 常 半月 板 及 交叉 韧带的损伤 。这些损伤可单独发 生或合并存 在 ， 当膝关
【 摘要 】 目的
果
探讨 关节镜手 术对膝 关节软 骨损 伤的诊 断作用及治疗效果 。方法 回顾 分析 ３ ２例膝 关节软骨损伤 患者关节
软 骨损伤 是膝 关节疼痛的常见原 因之一 ， 临床 上较
镜 手术治疗的临床 资料 。所有患者均通过关节镜 下检 查而确诊 并进行相 应治 疗 ， 其 中 １ 对 １例全层 软骨损 伤施 行镜 下钻孔 术。结 ３ ０例 获得 随访 ， 随访 时间 ６～ ８个 月， ３ 平均 ２ ０个 月， 良率 ８ ． ％ 。结论 优 ３３ 易漏诊 ， 关节镜检查 能及 时明确诊 断并进行治疗。镜 下手术损伤 小， 操作 简便 ， 疗效 满意。
炼， 方法同上。术后 ６周开始扶拐下地活动， 术后 ８周可弃拐
行走。本组 ６例术 后关 节 腔 出现积 液 ， 穿刺抽 出 后顺 利康 经 复； 无一例 出现感染 或关 节粘连 等并发症 。３ ０例获得 随访 ， 随 访时间 ６～ ８个 月 ， ３ 中位数 ２ ０个月 ， 中优 １ 其 ４例 ， １ 例 ， 良 １ 可 ５例 ， 良率 ８ ． ％ 。 优 ３３
节软骨损伤单独发生 时临 床上不 易诊 断而 常常遗 漏 。关节 软
骨无血液供应 ， 细胞代谢缓慢 ， 损伤后 自行修复较 为困难 ， 病损 关节常表现为不 可逆 转 的逐 步 恶化 ， 终 导致 关 节功 能 的丧 最 失 。本 文采用关节镜手术诊断和治疗外 伤性膝 关节软骨损 伤 ， 取得 了良好 的治疗效 果 ， 现报道如下 。
关节镜在人工膝关节置换术后感染治疗中的应用(附5例报告)
施关节镜检及清创术 ， 手术均 采用 连硬外 麻醉 ， 除关 节 腔内 清
的坏 死 组 织 、 液 和 骨 表 面 的坏 死 组 织 ， 中 放 置 两 根 胶 管 ， 脓 术 手 术 时 间 约 为 ６ ｉ ， 术 出血 不 多 ， 未 输 血 。术 后 每 天 用 生 ０ｍ ｎ 手 均
膝 关 节镜 下 对 人 工膝 关 节 置 换 术 后 感 染 活动 基 本 正 常 。１例 患 者 术 后 半 年 后 复 发 ， 出现 明 显 的 假 体 松 动 ， 行 了翻 修 术 。结 论 并 施
的 关节进行 清创 并行持 续抗 生素液灌洗 ， 对人 工膝 关节置 换术后 感 染没 有 明显 骨质破 坏 ， 体没 有松 动 ， 假 可找 到敏 感抗 生素 的患 者， 有较好 的疗效。可使 患者避 免 实施翻修术 ， 是一种创伤 小、 险小 ， 风 治疗 效果 满意的治疗方法。
维普资讯
７ ４ ８
Ｊｕ ａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｙｉｉｎ，ｕ ｅ，０ ７， ｌ Ｎｏ ｏ ｒ ｌ ｈｎ ｓ ｈ ｓｃａ Ｊ ｎ ２ ０ Ｖｏ ｎ ｏ ９， ６
关 节 镜 在人 工 膝 关 节置 换 术 后感 染 治 疗 中的应 用 （ ５例 报 告 ） 附
ｍ ｌｉ 等 报告关节镜 下清创 结果 与切 开 清创结 果相 同 ，５ ｅｇ ｌａ ｎ １
例 中 ９例 获得成 功 ｊ ｉａ等 总结 了 自 １６ 。Ｓｌ ｖ ９ ６～２０ ０ ２年所有 切 开清创和关节镜下清 创治疗 人 工膝关 节置 换术 后感 染 的英 文文 献报告 ，３ ５０例切开 清创 病例 的成功 率为 ３ ． ％ ；３例关 ２６ ２ 节镜 下清创病例 的成 功率为 ５ ． ％。因此关 节镜 在人 工膝关 ２２ 节置换术后感染治疗有一定 的应用 价值。
关节外科实习报告
随着社会的发展和生活水平的提高，关节外科疾病逐渐增多，关节置换、关节镜手术等技术在临床中得到广泛应用。
为了提高自己的临床技能和理论知识，我于2021年8月1日至2021年9月30日在我国某三甲医院的关节外科进行了为期一个月的实习。
二、实习目的1. 了解关节外科的基本知识、诊断和治疗方法。
2. 掌握关节外科常见疾病的诊断、治疗和护理要点。
3. 提高自己的临床操作技能和沟通能力。
4. 培养自己的团队合作精神和敬业精神。
三、实习内容1. 理论学习在实习期间，我认真学习了关节外科相关理论知识，包括关节解剖、生理、病理、诊断、治疗和护理等方面。
通过查阅资料、参加科室讲座和与带教老师的交流，我对关节外科有了更深入的了解。
2. 临床实践（1）查房：每天跟随带教老师查房，了解患者的病情变化，掌握患者的治疗和护理要点。
（2）手术观摩：在带教老师的指导下，观摩了关节置换、关节镜手术等手术过程，学习了手术技巧和注意事项。
（3）护理操作：在带教老师的指导下，熟练掌握了关节外科常见护理操作，如关节肿胀的护理、关节活动度的训练、术后并发症的观察和处理等。
（4）病例分析：通过分析典型病例，提高了自己的临床思维能力和诊断水平。
3. 科研活动在实习期间，我积极参与科室的科研活动，参与撰写了一篇关于关节置换术后并发症的综述文章。
1. 理论知识：通过实习，我对关节外科的基本知识、诊断和治疗方法有了更加深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 临床技能：在实习过程中，我熟练掌握了关节外科常见护理操作和手术技巧，提高了自己的临床操作能力。
3. 沟通能力：通过与患者、家属和同事的交流，我学会了如何更好地与患者沟通，提高了自己的沟通能力。
4. 团队合作精神：在实习过程中，我学会了与团队成员协作，共同完成工作任务，培养了团队合作精神。
5. 敬业精神：在实习过程中，我深刻体会到了医生的辛勤付出，更加坚定了自己为患者服务的信念。
五、实习体会1. 严谨求实：在关节外科实习过程中，我深刻体会到了严谨求实的工作态度对于医生的重要性。
关节镜清理术治疗中晚期膝关节骨性关节炎的开题报告
关节镜清理术治疗中晚期膝关节骨性关节炎的开题报告题目：关节镜清理术治疗中晚期膝关节骨性关节炎的临床研究一、研究背景及研究意义随着人口老龄化程度的加深，骨性关节炎已成为影响老年人健康的重要因素之一，尤其是膝关节骨性关节炎，给人们的生活带来了极大的不便和痛苦。
传统治疗对于早期骨性关节炎效果较好，但对于中晚期和重度骨性关节炎，手术治疗是不可避免的。
目前，膝关节骨性关节炎常用的手术治疗方法为全膝关节置换术，但手术并发症风险大且恢复时间漫长，加之医疗费用高昂，限制了其在临床中的应用。
而关节镜清理术则可视情况部分或全部清理膝关节组织，缓解关节骨性关节炎引起的疼痛和肿胀，效果显著且具有较少的并发症和恢复期，但该治疗方法的临床疗效和优劣尚未有足够的证据加以支持。
因此，本研究旨在通过对中晚期膝关节骨性关节炎患者进行关节镜清理术治疗，探究该方法在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效及可行性，以期为该疾病治疗提供更多的选择和依据。
二、研究目的本研究旨在评价关节镜清理术在治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的疗效和可行性。
三、研究内容1. 研究对象：将根据入选标准筛选的60例中晚期膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。
2. 研究方法：（1）治疗组：采用关节镜清理术治疗，视情况清理关节面软骨、骨刺等不正常组织。
（2）对照组：采用传统保守疗法，如物理疗法、中药贴敷等。
3. 研究指标：（1）主要指标：VAS评分、WOMAC评分、病程中关节内出血及其他并发症的发生率。
（2）次要指标：手术时间、住院时间、手术费用、恢复情况等。
四、研究意义本研究旨在评价关节镜清理术在治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的疗效和可行性，为该疾病治疗提供更多的选择和依据。
同时，通过探究关节镜清理术的治疗效果和安全性，为其在骨科手术中的应用提供可能性，也为推广关节镜手术技术探索新方向，为患者提供更为优质的医疗服务。
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关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告
随着关节镜技术的不断提高，包括等离子刀等关节镜下工具的不断应用，在近10多年来，国内外在膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等大关节的诊疗水平上有了大幅提高，并广泛推广应用。
并逐渐向肘腕掌指关节和跖趾关节等小关节发展，也已经有了长足进步，并在关节外许多病例的诊疗中得以应用。
在手术适应证、手术入路、检查和手术方法、术中术后并发症的防治等各方面都有一整套成熟的方案和方法，因具有创作小、疗效好、功能恢复快等优点，已形成了一种发展趋势。
国内如北大三院每年数千例关节镜手术，省内各大三甲医院也广泛开展手术病例，每年大幅度增加，许多基层医院也逐渐普及应用，为广大群众提供了更方便、更优质的服务。
在膝关节疾病诊疗上最为成熟。
国内外在交叉韧带重建、半月板的修整缝合、关节软骨损伤的诊疗、骨关节炎的清理、关节内骨折的镜下复位及各种膝关节滑膜炎的诊疗等均有较成熟的广泛应用。
对一些诊断困难都也可关节镜诊断；或作为做大手术前的诊断及术前评估。
例如第三军医大学易军红硕士2011年对“3002例膝关节手术及其关节软骨损伤病例临床流行病学特征研究”足以证明国内各大医院膝关节镜的开展数量之大。
在肩关节疾病的诊疗上日趋成熟并广泛应用。
如肩袖损伤的处理、Bankart损伤及肩关节脱位的治疗、SLAP损伤与上肩盂撞击征、肩周炎的诊疗均大量开展。
例如2011年青岛市市立医院骨科对的“关
节镜下治疗肩袖损伤48例疗效观察”中得出结论：关节镜下治疗肩袖损伤效果良好，患者恢复满意。
在髋关节疾病的应用：对关节内游离体、盂唇挫伤、滑膜疾病、骨性关节炎等多种疾病的诊疗均有很好应用。
在踝关节、距下关节的应用：如对踝关节撞击症、滑膜疾病、镜下关节融合术、距骨软骨损伤的处理均广泛应用。
例如发表于《中国城乡企业卫生》2013年4月第2期中的“关节镜下手术治疗踝关节损伤46例临床分析”得出结论：关节镜下手术治疗踝关节损伤，具有较为满意的临床疗效，且治疗的准确性、安全性较高、手术创伤较小，因而具有较高的应用价值。
在肘、腕关节诊疗上：如游离体取出、关节检查，掌指、跖趾关节的修整清理、改善关节功能，国内外均做了大量病例。
在关节内骨折和关节外疾病中的应用。
如在胫骨平台骨折、胫骨髁间隆突骨折、股骨下端髌骨骨折、肱骨大结节骨折均可在镜下复位、小切口固定。
例如发表于《中国实用医药》2012年7月第7卷第21期中的“关节镜下微创治疗膝关节内骨折临床观察”表明关节镜微创治疗膝关节内骨折明显提高临床疗效，减少并发症，值得临床推广应用。
在臀肌挛缩症、腘窝囊肿、先天性斜颈、网球肝、腕管综合征及钢板螺钉取出等等方面有广泛应用，并逐渐发展。