新生儿低血糖病因分析

新生儿低血糖病因分析

发表时间：2013-01-24T10:07:21.343Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：赵凤艳[导读] 目的讨论新生儿低血糖的相关因素，为临床防治提供依据。

赵凤艳（天津市宝坻区妇产医院 301800）

【摘要】目的讨论新生儿低血糖的相关因素，为临床防治提供依据。方法对存在高危因素的436 例新生儿进行常规血糖监测，分析结果。结果有51例新生儿发生低血糖，发生率为：11.7 %。发现早产儿及小于胎龄儿、低体重儿、围生期缺氧或窒息儿、糖尿病母亲儿、喂养困难、感染、黄疸、巨大儿为发生新生儿低血糖的主要因素。结论对高危新生儿出生后72h内进行常规血糖监测十分必要，并提倡尽早喂养，以预防新生儿低血糖症的发生，避免或减少低血糖所致并发症。

【关键词】新生儿低血糖病因

【中图分类号】R722.19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0170-01 新生儿低血糖症是一种临床常见的糖代谢问题，大多数新生儿症状隐匿，如不及时发现并予有效控制，持续或反复的低血糖可能导致中枢神经系统损伤，甚至危及生命。现将我院发生的低血糖的新生儿进行临床分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010年1月—2011年1月于我院分娩的具有高危因素的新生儿436例，生后72h内常规检测血糖，其中男：248例（占56.9 %），女188例（占 43.1 %）。原发疾病：黄疸180例（41.3 %），小于胎龄儿、早产儿102例（23.4 %），围生期缺氧或窒息儿86例（19.8 %），糖尿病母亲儿41例（9.4%），感染因素36例（8.3 %），母亲合并妊高症31例（7.1 %），巨大儿15例（3.4 %），喂养困难8例（1.8 %）。

1.2 方法使用罗氏公司生产的ACCU-CHEK微量血糖仪及相应试纸，采足跟微量血检测血糖变化。血糖检测时间：生后2,、4、8、12、24、48和72h。血糖不稳定者每1小时监测血糖一次，血糖＜

2.2mol/L者加测静脉血糖对照。

1.3 诊断标准新生儿全血血糖低于

2.2mol/L诊断为低血糖。

1.4 临床分型暂时性低血糖及持续性低血糖。

2 结果

2.1 低血糖的总发生率为：11.7%，其中早产儿及小于胎龄儿14例（27.5 %），糖尿病母亲儿14例（27.5 %），围生期缺氧或窒息儿12例（2

3.5 %），喂养困难5例（9.8 %），感染3例（5.9 %），黄疸2例（3.9%），巨大儿1例（2.0 %）。

2.2 治疗结果因喂养困难致低血糖者多在调整喂养后12h内恢复正常，而缺氧或窒息致低血糖者大多在治疗后12-24h恢复正常，少数在24-72h内恢复正常，因原发疾病致低血糖者，经治疗后大多在24-48h血糖恢复正常，因原发病恶化而转院治疗者1例。以喂养困难、早产、感染、黄疸、巨大儿治疗后恢复较快，而糖尿病母亲儿、缺氧或窒息及小于胎龄儿恢复较慢。

3 讨论

临床发现，新生儿低血糖常缺乏典型临床表现，易被忽视，其最大的危害是严重时导致中枢神经系统永久性不可逆的损伤。而新生儿低血糖多为暂时性的，可以通过早发现、早诊断、早治疗防止或减少低血糖对脑的损害。影响新生儿血糖的因素很多，可以是一种或多种因素导致低血糖。依据本文436例新生儿低血糖分析不难看出，影响新生儿血糖的高危因素有以下几种：小于胎龄儿、早产儿，围生期缺氧或窒息儿，糖尿病母亲儿，感染因素，黄疸、巨大儿，喂养困难。所以对存在高危因素的新生儿生后72内及时检测血糖非常必要，并应尽早建立良好地喂养，从而及早预防新生儿低血糖的发生。

参考文献

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[3] 杨庆南，新生儿低血糖危险因素的临床探讨，中国医师杂志，2011,13（12）1660-1661.

[4] 肖本莲，新生儿低血糖病因及防治分析，Guide of China Medicine，2011，9（22）318-319