新生儿低血糖的护理
医源性新生儿低血糖症的护理
医源性新生儿低血糖症的护理一、医源性新生儿低血糖症的基础了解1. 定义与形成原因医源性新生儿低血糖症是指由于医疗干预或治疗措施不当导致新生儿血糖水平低于正常范围的情况。
常见原因包括：过度使用高渗葡萄糖溶液进行静脉输注后突然停止、新生儿长时间禁食、某些药物的使用影响了糖代谢等。
2. 低血糖对新生儿的危害新生儿的大脑和神经系统发育迅速，对能量需求高，低血糖可能导致脑细胞能量供应不足，引起脑损伤，影响智力和运动发育。
还可能导致新生儿出现呼吸暂停、心动过缓、低血压等严重并发症。
3. 高危新生儿群体早产儿、低出生体重儿由于糖原储备不足和糖代谢调节能力差，更容易发生医源性低血糖。
患有严重疾病需要长期治疗的新生儿，如呼吸窘迫综合征、败血症等。
二、医源性新生儿低血糖症的症状表现1. 早期症状新生儿可能表现为烦躁不安、哭闹增多、震颤。
2. 中重度症状随着低血糖程度加重，会出现嗜睡、反应迟钝、肌张力低下。
严重时可能出现抽搐、昏迷。
3. 其他可能症状体温不升、呼吸不规则、皮肤苍白或发绀。
三、医源性新生儿低血糖症的诊断方法1. 血糖监测通常通过足跟采血，使用血糖仪快速检测血糖值。
对于病情严重或需要精确测量的新生儿，可能会采集静脉血进行检测。
2. 临床表现评估结合新生儿的症状、体征，如精神状态、肌张力、呼吸情况等。
3. 病史询问了解新生儿的出生情况、疾病史、治疗过程，特别是是否有导致低血糖的医疗操作或药物使用。
四、护理评估与诊断1. 健康史评估详细询问新生儿的出生情况，包括孕周、出生体重、分娩方式。
了解新生儿的疾病诊断和治疗经过，特别是涉及到可能影响血糖的药物使用和营养支持情况。
询问家族中是否有糖尿病或低血糖病史。
2. 身体状况评估新生儿评估密切观察新生儿的精神状态、意识水平、哭声。
检查肌张力、原始反射的情况。
监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压。
血糖监测评估按照医嘱定时进行血糖检测，记录血糖值的变化。
观察新生儿在血糖检测过程中的反应。
新生儿低血糖怎么护理
新生儿低血糖怎么护理如果新生儿低血糖时间较长，葡萄糖供应不足，对脑的影响很大，可以发生严重的脑损害，必须高度警惕。
那具体新生儿低血糖怎么护理呢？一、保证能量供给尽早哺乳，无母乳可先试喂糖水，10%葡萄糖5-8ml/kg，每小时1次，2-3次后开始喂乳。
如仍不能满足小儿需要，应遵医嘱静脉给予葡萄糖。
对窒息儿或低出生体重儿应尽快静脉给予葡萄糖。
在输液时应注意输液速度和葡萄糖的浓度，避免造成高渗状态及高血糖状态。
对常规方法不能维持血糖正常水平时，可遵医嘱给予肾上腺皮质激素等。
二、加强保暖加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。
新生儿病室室温应保持在24～26℃，相对湿度50%～60%，保证空气的流通和新鲜。
足月儿体温不稳定时，可加包被或放置热水袋。
体重低于2000g的新生儿，应尽可能置于闭式暖箱中保暖，暖箱的温度根据出生时体重和出生天数调节，体重越轻，出生天数越少，暖箱的温度越高，保证新生儿温度维持在36～37℃之间。
三、保证多次足量喂养早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖症的关键措施。
母乳是婴儿最佳营养食品和饮料，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后半小时给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。
早产儿低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者，可直接哺喂母乳；吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养。
四、密切观察病情变化及时发现低血糖的早期临床表现，定时监测外周血糖，有利于早期发现低血糖。
定时监测体温、心率、脉搏和呼吸。
密切观察新生儿的精神状态、哭声、肤色、肌张力、吃奶、大小便和睡眠状况。
如发现异常情况及时报告医生，并进行微量血糖测定，确诊后尽早采取措施进行处理。
新生儿低血糖症护理个案范文
新生儿低血糖症护理个案范文一、个案基本情况。
我要给大家分享一个超可爱又有点小状况的新生儿宝宝的护理故事。
这个小宝宝呢，是个小帅哥，刚来到这个世界不久。
他出生的时候体重是3千克，看起来就像个小团子，特别惹人爱。
但是呢，这个小团子却被发现有低血糖症，这可让我们医护人员和他的家人都有点小担心呢。
二、低血糖症的发现。
三、护理措施。
# （一）喂养方面。
1. 早期喂养。
我们首先想到的就是赶紧给小宝宝补充能量。
对于新生儿来说，最好的能量来源当然就是母乳啦。
所以我们就鼓励宝宝的妈妈尽快开始母乳喂养。
妈妈的母乳就像是为宝宝特制的超级营养液。
刚开始的时候，宝宝吸奶的力气有点小，毕竟他血糖低没什么劲儿。
妈妈就特别耐心，把乳头轻轻地送到宝宝嘴边，宝宝一小口一小口地开始吸吮。
每一次看到宝宝努力吸吮的样子，就像看到一个小勇士在战斗呢。
可是呢，宝宝可能因为低血糖，吃得不是很多。
所以我们还给他补充了一些配方奶。
我们用小奶瓶慢慢地喂他，就像哄着一个小馋猫。
每次喂的时候都特别小心，生怕他呛着。
我们把奶瓶的角度调整得刚刚好，让奶液一滴一滴地流进宝宝嘴里，宝宝喝着奶，小眼睛还会时不时地看看周围，特别可爱。
2. 喂养频率。
为了让宝宝的血糖尽快恢复正常，我们增加了他的喂养频率。
一般的新生儿可能两三个小时喂一次就可以了，但是这个小宝贝呢，我们差不多一个半小时到两个小时就喂他一次。
这就像给他开了一个小灶，让他随时都能补充能量。
宝宝的家人也特别配合，每次到了喂奶的时间，就会把宝宝抱起来，准备好“美食”。
# （二）监测方面。
1. 血糖监测。
血糖监测可是非常重要的哦。
就像给宝宝的身体装了一个小雷达，随时掌握他的血糖情况。
我们刚开始的时候，每隔一个小时就会给宝宝测一次血糖。
测血糖的时候，宝宝会有点小不舒服，毕竟要在他的小脚丫或者小手指上扎一下取血。
每次扎针的时候，我们都会轻声哄他，“小宝贝，不痛不痛哦，就像小蚂蚁咬了一下。
”宝宝好像能听懂似的，扎完针哭两声就好了。
新生儿低血糖症护理
低血糖症危害
低血糖症危害
严重低血糖会导致神经元功能障碍、脑 损害、意识丧失、低氧血症以及死亡等 严重后果。 并发症：低体温、低钙血症、水肿等。
新生儿低血糖 症的防治
新生儿低血糖症的防治
预防：对于有高危因素的新生 儿应及早进行筛查和处理，如 妈妈有糖尿病、胎盘功能不全 等情况。
护理： - 给予及时母乳喂养或合适
新生儿低血糖 症的处理
新生儿低血糖症的处理
对于有症状的低血糖患儿，立即补 充葡萄糖溶液。 应急处理后，还需持续观察患儿的 血糖水平，确保其处于正常范围内 。
新生儿低血糖症的处理
若血糖浓度下降过快或过度，应采取适 当的措施避免产生低血糖脑损伤。
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新生儿低血糖 症护理
目录 低血糖症概述 低血糖症危害 新生儿低血糖症的防治 新生儿低血糖症的诊断 新生儿低血糖症的处理
低ห้องสมุดไป่ตู้糖症概述
低血糖症概述
什么是低血糖症：新生儿血糖浓度 降至2.6mmol/L以下。 常见症状：大汗淋漓、体温低、面 色苍白、嗜睡或烦躁不安、呼吸急 促或表浅、瞳孔放大、不规律疲乏 无力等。
的配方奶喂养可以降低低血糖 症的发病率。
- 定期监测新生儿血糖水平 ，确保血糖水平在正常范围内 。
- 对患有低血糖的新生儿， 需要及时补充葡萄糖或胰岛素 。
新生儿低血糖 症的诊断
新生儿低血糖症的诊断
新生儿母乳喂养后，仍无法维持正常的 血糖水平，或在喂养后三小时内发生低 血糖。 新生儿血糖水平要经过至少两次检测才 能做出诊断。
新生儿低血糖护理问题与措施
新生儿低血糖护理问题与措施
一、问题：
新生儿低血糖护理问题主要包括以下几个方面：
1. 低血糖表现不典型
新生儿低血糖症状不典型，可能表现为突然的呕吐、体温下降、昏睡、体力不支、哭声小等。
容易被忽略。
2. 低血糖发作时危害严重
新生儿由于代谢水平低，因此容易发生低血糖。
当低血糖发作时，会影响中枢神经系统，导致脑部受损，或者引起智力退化等。
3. 持续时间长，容易再次复发
新生儿低血糖症状持续时间长，容易反复发作。
如果不及时处理，对孩子的生长发育会造成很大影响。
二、护理措施：
要预防和有效处理新生儿低血糖，首先需要进行一系列的护理措施：
1. 新生儿出生后及时观察其血糖水平
新生儿出生后应及时对其进行血糖测量，观察其血糖水平是否正常，对于高风险的婴儿应每3-4小时测量一次。
2. 增加母乳喂养次数
增加母乳喂养和频次，及时喂给孩子营养丰富的母乳，并按照医生的指示进行喂养，保证孩子充足的营养摄取。
3. 控制孩子的体温
控制孩子的体温，不要让孩子过度受凉，避免寒冷刺激对孩子的血糖水平造成影响。
4. 预防孩子感染
保持孩子的环境卫生和个人卫生，避免受到细菌或病毒的感染，减少低血糖的危险。
5. 孩子低血糖时的及时处理
当孩子出现低血糖症状时，应及时给予葡萄糖水或牛奶等含糖的水或食物，以增加孩子的血糖水平，并在医生的指导下及时进行其他治疗。
新生儿低血糖护理问题与措施
新生儿低血糖护理问题与措施引言新生儿低血糖是指新生儿血糖水平低于正常范围，是常见的新生儿代谢紊乱之一。
低血糖可导致神经系统、心血管系统等多个器官功能异常甚至危及生命。
因此，对新生儿低血糖的护理十分重要。
本文将从原因、临床表现、护理措施等方面进行详细介绍。
一、原因新生儿低血糖的原因多种多样，主要包括以下几个方面： 1. 胎盘功能不良：胎盘在胚胎期发育过程中起到供给胚胎营养物质的作用，如果胎盘功能不良，就会导致胚胎在子宫内得到的营养不足，进而引发低血糖。
2. 孕妇患有妊娠期糖尿病：孕妇患有妊娠期糖尿病会导致母体高血糖，而高血糖又会通过胎盘传递给胎儿，使胎儿产生胰岛功能异常，从而引发低血糖。
3. 早产儿：早产儿由于发育不完全，其胰岛细胞数量和功能尚未完善，容易出现低血糖。
4. 高危因素：如分娩过程中窒息、疾病治疗过程中应用降血糖药物等，都可能导致新生儿低血糖。
二、临床表现新生儿低血糖的临床表现多种多样，常见的有以下几个方面： 1. 食欲不振：新生儿低血糖时常常出现食欲不振、吸吮力减弱等情况。
2. 哭闹不安：由于低血糖会导致大脑神经元功能异常，新生儿常会出现哭闹不安、易激动等表现。
3. 温度调节困难：低血糖会影响新生儿体温调节中枢的功能，使其对环境温度的适应能力下降。
4. 表情淡漠：低血糖会使新生儿表情淡漠，面色苍白，甚至出现发绀等情况。
5. 嗜睡或昏迷：严重的低血糖会导致新生儿昏迷甚至危及生命。
三、护理措施针对新生儿低血糖的护理应从以下几个方面进行： 1. 定期监测血糖：对于高危儿和有低血糖症状的新生儿，应定期监测其血糖水平，及时发现并处理低血糖。
2. 及时喂养：新生儿低血糖时，应及时给予葡萄糖水或母乳喂养，以提高血糖水平。
如有需要，可通过静脉途径给予葡萄糖溶液。
3. 维持体温稳定：由于低血糖会影响新生儿体温调节能力，护理人员应保持环境温度适宜，并给予额外的保暖措施。
4. 观察和评估：护理人员要密切观察新生儿的临床表现，及时评估其病情变化，发现异常情况及时采取相应措施。
新生儿低血糖的护理措施
新生儿低血糖的护理措施概述新生儿低血糖是指新生儿在出生后由于血糖水平过低而引起的一系列症状和异常，这是一个常见的儿童疾病。
低血糖对新生儿的生长发育和神经系统功能会产生严重的影响，因此，对新生儿低血糖的护理措施至关重要。
护理措施1. 定期监测血糖水平低血糖的发生是通过监测新生儿的血糖水平来判断的。
护理人员应当定期监测新生儿的血糖水平，通常在出生后的第2小时、4小时、6小时和24小时进行监测。
要确保准确的测量结果，应当使用可靠的血糖监测仪器和技术，并对测量结果进行准确记录。
2. 及时喂养和补充葡萄糖对于出现低血糖的新生儿，最有效的护理手段之一是及时喂养和补充葡萄糖。
新生儿的胃容量较小，因此应该采取频繁的喂养，以保证新生儿葡萄糖的摄入量。
同时，对于血糖水平较低的新生儿，可以通过静脉途径补充葡萄糖，以快速提高血糖水平。
3. 维持适宜的体温和营养适宜的体温和营养对于促进新生儿低血糖的恢复非常重要。
新生儿由于体温调节能力较弱，容易发生低温，因此应该保持适宜的室温和加强保暖措施。
此外，护理人员应该根据新生儿的具体情况，提供高营养的食物，以满足其生长发育的需要。
4. 监测生命体征和症状变化护理人员应该密切观察新生儿的生命体征和症状变化，包括心率、呼吸、体温等。
一旦发现新生儿出现异常，如呼吸困难、心率异常等，应及时报告并采取相应的处理措施。
5. 进行相关检查和治疗对于新生儿低血糖的患者，应根据具体情况进行相关的检查和治疗。
常规的检查项目包括血常规、生化指标等。
如果需要，可以进行脑电图检查以评估神经系统功能的损害程度。
同时，根据临床情况，可以采取药物治疗、气管插管等措施进行治疗。
预防策略除了对新生儿低血糖进行及时护理外，还应采取一些预防策略来减少低血糖的发生。
•孕期保健：孕妇在孕期应遵医嘱进行合理的饮食和生活习惯，以保证胎儿的正常生长和发育。
•出生后合理喂养：及时进行母乳喂养或人工喂养，确保新生儿摄入足够的葡萄糖和营养物质。
新生儿低血糖的护理
新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。
2、评估患儿有无宫内窒息史。
3、观察患儿面色及生命体征。
二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予 10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。
2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。
2、指导家长注意保暖，预防感冒。
四、注意事项
1、注意监测血糖变化。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol／升(40 毫克/分升) 都诊断为新生儿低血糖。
2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。
新生儿低血糖症护理
预防低血糖症的措施 定期随访
高危新生儿出院后应安排定期随访，监测健康状 况。
医生可根据情况调整护理方案。
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正常范围一般为45 mg/dL以上，低于此则可能引 发各种健康问题。
低血糖症的定义与重要性 为什么需要关注？
低血糖症可能导致新生儿神经系统损伤、癫痫发 作等严重后果。
及时诊断和治疗可以有效减少并发症的风险。
低血糖症的定义与重要性 谁更容易发生低血糖症？
高危新生儿包括早产儿、低体重儿和母亲有糖尿 病的婴儿。
这些新生儿需要特别的监测和护理。
低血糖症的症状与检测
低血糖症的症状与检测 低血糖症的常见症状
包括嗜睡、喂养困难、出汗、烦躁等表现。
有些症状可能不明显，因此需密切观察。
低血糖症的症状与检测 如何检测低血糖？
可以通过抽血或使用血糖仪进行血糖监测。
建议在出生后头24小时内进行至少一次血糖 检测。
低血糖症的症状与检测 检测频率
护理措施与治疗方案 喂养建议
采用频繁小量喂养方式，确保新生儿及时获得营 养。
母乳是最佳选择，必要时可考虑配方奶。
家长的角色与教育
家长的角色与教育 家长需了解的知识
家长应了解低血糖的症状及其严重性，及时 寻求帮助。
教育家长观察婴儿的喂养情况和行为变化。
家长的角色与教育 家庭护理建议
确保新生儿按时喂养，避免长时间空腹。
在家中可备一些简单的糖分补充食品。
家长的角色与教育 何时就医
如发现新生儿表现异常，需立即就医。
即便是轻微症状也应引起重视。
预防Байду номын сангаас血糖症的措施
预防低血糖症的措施 孕期管理
新生儿低血糖症护理查房PPT课件
新生儿低血糖 症的护理查房
要点
新生儿低血糖症的护理查房要点
观察：观察新生儿的症状和体 征，包括出汗、苍白、呼吸急 促、体温不稳定等
检测：进行血糖监测，定期测 定新生儿的血糖水平，了症的注意事项
随访治疗：对于患有新生儿低血糖症的 新生儿，要进行定期随访治疗，及时调 整治疗方案，预防并发症的发生
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饮食：及时喂养新生儿，保证足够的营 养摄入，避免血糖过低引发低血糖症 护理：定期更换尿布，保持皮肤清洁干 燥；提供温暖舒适的环境，避免新生儿 出现寒战和低血糖反应
新生儿低血糖 症的注意事项
新生儿低血糖症的注意事项
早期干预：对于有高危因素的 新生儿，要及早进行干预和治 疗，防止低血糖症的发生
家庭教育：对于患有新生儿低 血糖症的家庭，要给予相关知 识的教育和指导，提高他们的 护理水平
新生儿低血糖症护理查 房PPT课件
目录 简介 什么是新生儿低血糖症 新生儿低血糖症的护理查房要 点 新生儿低血糖症的注意事项
简介
简介
主题：新生儿低血糖症护理查 房 目标：了解新生儿低血糖症的 护理查房要点和注意事项
什么是新生儿 低血糖症
什么是新生儿低血糖症
定义：新生儿低血糖症是指新生儿出生 后血糖水平降低到低于正常范围的一种 疾病
新生儿低血糖护理措施
新生儿低血糖护理措施引言新生儿低血糖是指新生儿体内血糖浓度低于正常范围的一种病情。
低血糖在新生儿中比较常见，特别是早产儿和低出生体重儿更容易发生。
低血糖对新生儿的生长和发育有着重要的影响，因此，及时采取合适的护理措施对新生儿的康复具有重要意义。
本文将介绍新生儿低血糖护理的常用措施和注意事项。
护理措施1. 监测血糖浓度监测新生儿血糖浓度是护理低血糖的基本步骤。
通常，使用血液可溶性葡萄糖检测试纸进行检测。
确保使用的试纸具有准确的检测结果，并按照厂家的说明正确操作。
监测的频率应根据新生儿的具体状况而定，一般在低血糖风险较高的情况下，每隔1-3小时检测一次。
2. 维持血糖稳定对于出现低血糖的新生儿，及时采取措施维持血糖稳定非常重要。
可以通过以下方式实现：•及时喂养：对于能够吮吸和吞咽的新生儿，母乳喂养是首选。
母乳中含有天然的葡萄糖，有助于提高血糖水平。
如果新生儿无法吮吸或吞咽，可以通过胃管给予舒展乳或含葡萄糖水溶液的奶剂。
•静脉输液：对于需要更快提高血糖水平的新生儿，可以通过静脉输液给予葡萄糖溶液。
输液的剂量和速率应由医生根据患儿情况进行调整。
3. 确保充足的营养摄入充足的营养摄入对新生儿的生长和发育至关重要。
对于低血糖的新生儿，特别需要注意以下几点：•提供足够的热量：新生儿低血糖常伴随低体温，为了提高血糖，需要给予足够的热量。
通常通过保暖措施和提供高热量的食物来实现。
•补充足够的葡萄糖：葡萄糖是新生儿体内维持血糖水平的重要物质。
在喂养过程中，可以添加适量的葡萄糖水溶液来保证充足的血糖供给。
4. 提供适宜的护理环境新生儿低血糖需要在适宜的护理环境下进行护理，以促进恢复和预防并发症的发生。
以下是一些常见的护理环境措施：•保持温暖：新生儿低血糖时易出现低体温，为了保持温暖，可以使用保温箱、保暖灯等设备，确保新生儿的体温在正常范围。
•保持安静：新生儿对外界刺激较为敏感，需要保持安静的环境。
避免过多的噪音和光线刺激，以减轻新生儿的不适感。
浅谈新生儿低血糖的护理
浅谈新生儿低血糖的护理新生儿低血糖是儿科中新生儿的常见疾病，其病因较复杂，初期病情较轻不易被发觉，一经发现时患儿病情较为严重，常出现惊厥、呼吸暂停等严重症状，治疗难度加大。
随着新生儿低血糖的发生率及死亡率不断增加，此疾病逐渐引起重视，因此如何早期发现该病并及时诊断与有效的护理受到越来越多的关注。
随着护理工作的发展，临床中逐渐出现针对性护理、细微护理、全面护理、综合护理、优质护理等护理手段，其中针对性护理方法是针对患者的病情特点在常规护理的基础上，针对患者的需要、症状以及可能发生的并发症等情况进行的护理方法，即包括心理护理、饮食护理、生活护理、皮肤护理、并发症护理及出院指导等多种方面的护理。
标签：新生儿；低血糖；护理随着我国经济快速发展，人民生活水平不断提高，妊娠期糖尿病发病率不断升高。
妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，其对母婴危害较大。
新生儿刚离开母体，各项身体机能仍处于十分脆弱的状态，其生理过程还需要一个适应的过程，此时期为新生儿各种疾病的高发时期[1]。
1 原因分析2.1低血糖是新生儿最常见的代谢性紊乱疾病之一，但临床症状及体征无特异性[2]。
新生儿无症状低血糖发生率明显高于新生儿有症状性低血糖。
常不易被发现。
妊娠糖尿病母亲所生新生儿易发生低血糖。
首先妊娠糖尿病孕妇血糖水平高，大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增多，发生高胰岛素血症。
新生儿出生后葡萄糖来源突然中断而胰岛素水平仍然较高，易发生低血糖。
2.2出生后新生儿肝糖原储存量较低，消耗大。
吸吮奶量不足，致使其体内肝糖原迅速下降，出现新生儿低血糖的情况。
并且足月双胎儿出现低血糖率较高，可能是因为双胎儿的本身体质量较低；再者足月小样儿的出生率较高，并且低体较低的婴儿也容易发生低血糖情况，由于早产儿和低体质量婴儿的体糖原较少，皮下的脂肪较薄，其各个功能也较差，这就导致早产儿及体质较差的新生儿无法保持稳定的血糖，进而出现低血糖情况。
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②热卡摄入不足，代谢率高，糖的需要量增加，糖异生作
用缺陷，如败血症、寒冷损伤、先天性心脏病等；
③无氧代谢耗氧量高，加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增
高血糖素：0.1-0.3mg/kg肌内注射，必要时6h后
重复应用，也有一定疗效。
肾上腺素、二氮嗪和生长激素：仅用于治疗慢性
难处理的低血糖。
1、补充能量：
① 生后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予
10
％葡萄糖或吸吮母乳；
② 早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入；
③ 静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，应用输液
泵控制并每小时观察记录1 次；
2、注意保暖：根据患儿体重、体温情况，可给予热
水袋或温箱保暖。
3、观察病情：
① 观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，如 发现呼吸暂停，立即给予拍背、弹足底刺激等初步处理； ② 根据患儿缺氧程度，合理给氧。 ③定时监测血糖，及时调整输注量和速度。防止治疗过程 中发生医源性高血糖症。 ④每日记录出入量和患儿体重。
量，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度， 不能骤停输液，以防反应性低血糖。
5.新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。
孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键
措施。自然分娩的产妇在产程前后应适当进食， 少食多餐，以富含热量的流食、半流食为主，如
果汁、藕粉、稀面条、稀饭等。当产妇因情绪紧
新生儿低血糖症状不典型或无症状，以无症
状多见，少数出现症状，有症状亦为非特异性， 表现为：
1．症状多发生在生后数小时至一周内，表
现为反应差或烦躁，喂养困难，哭声异常， 肌张力低，激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补 糖后症状消失，血糖恢复正常。低血糖症多 为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、 先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质 醇缺乏等。
4、控制感染：
①严格执行无菌操作，患儿用具要消毒。 ②患儿房间每日通风，减少家属探视时间。 ③患儿的床单位、衣物要柔软，并保持清洁、干燥、 平整、无皱褶、无渣屑。
5、健康教育：向患儿家属介绍本病的相关知识，
取得患儿家长的理解。
预防比治疗更为重要。
1.对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、
以1ml/min速率注入；随后继续用10%～12%葡萄糖8～ 10mg(kg〃min)静脉滴注,定时监测血糖，以输液泵控制
速度，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量
一般2～3d治愈；尽早开始进食母乳或配方乳。
持续或反复严重低血糖：
如治疗3d后血糖仍不能维持，可加用氢化可的松5-
10mg(kg〃d),或泼尼松1mg/(kg .d),至症状消失，血 糖恢复后24-48h停止，一般用数日至一周。
尽早进食，以降低新生儿低血糖的发生。
无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg，每
2 ～ 3hl 次 ； 或 静 脉 注 射 10% 葡 萄 糖 ， 速 率 为 6 ～
8mg/(kg〃min)，4～6h测血糖，调节静脉注射速率，维
持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者喂母乳或鼻 饲配方奶。
症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2～4ml/kg，
池州市人民医院新生儿科 张岚
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产
儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、 硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢的重 要物质，尤其是脑组织的唯一能源。新生儿脑组织中 的葡萄糖储备量极少，但新生儿大脑发育很快，需要
消耗大量的葡萄糖，如果来源不足或生成障碍，就容
2．也有表现激惹、嗜睡、拒乳、震颤、呼
吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、 心动过速，有时多汗、面色苍白和体温不升， 兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。
3、另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于
早产儿。无症状或无特异性症状表现为：哭声弱、
拒乳、张力低下，面色苍白、低体温、呼吸不
加；④胰高糖素缺乏，先天性垂体功能不全、皮质醇缺
乏、糖原累积病、先天性氨基酸和脂肪代谢缺陷等，常
出现持续顽固的低血糖。
2、葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲婴儿、RH
溶血病、Bechwith综合征、母亲输注葡萄糖、窒
息和婴儿胰岛细胞增生症等，均由于高胰岛素血
症所致。
国 内 目 前 比 较 一 致 ， 全 血 血 糖 ＜ 2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。
整、暂停、发绀等；严重者出现震颤、惊厥、昏
迷等。发病多在出生后1～2天，结合血糖监测可
作诊断。
临床上常用纸片法。微量血糖仪取足跟部毛细血 管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、 9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监 测。
血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗
易导致低血糖。
如果低血糖持续时间一长，就有可能造成脑组织
细胞变性损伤，对新生儿的日后神经系统发育构成不
利影响。新生儿低血糖造成的后果严重，轻者智力发
育迟缓，重者可出现智力低下、白痴，甚至发生脑性
瘫痪等疾病。血糖浓度越低，脑损伤程度越重。因此，
预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题。
1 、 葡萄糖产生过少和需要增加： 见于出生时窒
6、9、12、24h监测血糖，尽早发现低血糖或 高血糖症。
2.对低出生体重儿、高危儿生后能进食者
要尽早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不
能经口或鼻饲喂养者 ，静脉输注葡萄糖维持
营养。
3.胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪
乳，葡萄糖浓度不宜过高。
4.对高危儿、早产儿应严格控制葡萄糖输液速度和输注
张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～
10%葡萄糖静脉注射。
剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血
糖，这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于补糖有关。对 此，术前给孕妇注射5%～10%葡萄糖，可提高其生产时 血糖浓度，有利于改善宝宝对糖的需求。此外，无论是 自然分娩还是剖宫产的产妇，都应及早开奶，尽可能在 产后30分钟就给孩子喂奶，同时产妇也应根据自身情况