铸造冠
水电站转轮上冠的铸造
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ｎ ｎ１ 一’ （ ） 由于上冠铸件热节 多且分散 ，厚 薄悬殊 ，最 ２
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大壁厚 ｜０ ０ ｍｍ，最小 壁 厚 ３ ｒｍ，而技 术 协议 要 求 无 ０ ａ 损检测 ，因此 ，保证铸件 的致密度又是一个工艺难点 。 （ ） 打箱之 后的上 冠为 马 氏体组 织 ，塑性 很差 ， ３ 晶粒粗 大 ，由 于 冷 却 过 程 不 一 致 而 使 内 应 力 增 大 。 切割 浇 冒 口系统 存 在 很 大 的裂 纹 倾 向 ，因此 冒 口切
（ ）材料 的 淬透 性好 ，铸 件在 砂 型 中保 温缓 冷 ２ 的条件 下 ，其 铸 态组 织 仍 全 部 为铸 态 马 氏体 ，组 织
晶粒粗 大 ，应力 大 ，塑性 和韧性 差 。
侵蚀 ，而 且 铬 铁 矿 砂 的蓄 热 系 数 大 ，激 冷 能 力 强 ， 可 以起 到 细化 晶 粒 的作 用 ，有 利 于 改善 铸 件 的表 面
（ ） 浇注后 ４～ ｈ即可松 开卡 子 ，并 吊走 压铁 。 １ ５
三 、铸造 工艺方 案
１ 型 方 法 的 选 择 ．造
根 据铸件 的结 构 特 点 和 壁厚 处 放 置 冒 口应 朝 上
的原则 ，选择 过 流 面 （ 面 ） 朝 下 的工 艺 方 案 ，这 球
砂箱 保温 １０ ２ ｈ后 ，根据 其 材质 特 点 ，铸 件 必须 冷 却 到低 于 １０ ０ ％方 可打箱 。 （ ）浇 冒 口采 用 气 刨切 割 ，必 须 热 割 ，铸 件 温 ２
割 工艺也 是一个 工艺难 点 。
图 ３ 上冠铸造工艺
有 效 的 ，在浇注 系统 的设 计 中应 引起 高度重视 。 各浇 道按如 下 比例来 确定 其数量 和大小 ：
口腔修复学 铸造金属全冠
铸造金属全冠
casting metal full crown
刘琦
南方医科大学口腔医学院
全冠的主要种类 ★ 金属全冠 ★ 非金属全冠 ★ 金属非金属混合全冠
锤造全冠 铸造全冠 CAD/CAM金属全冠
金属全冠
后牙牙体缺损和 固定桥的固位体
可铸玻璃陶瓷全冠 切削陶瓷全冠 烤瓷瓷全冠
硬质树脂全冠 复合树脂全冠
1. 面预备
★ 提供 面间隙，一般为0.5-1.0mm，可用蜡片或 咬合纸检查
★ 面陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的固位与 稳定，应予以降低
面预备过程及预备后保持 面形态
面预备出间隙
2.颊舌面预备
★ 目的：消除倒凹，将轴面最大周径降到全冠的边 缘处，并预备出金属全冠需要的厚度
★ 先从颊舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹，使轴 壁与就位道平行
非金属全冠
前牙或后牙的牙体缺损 固定桥的固位体
金属树脂 混合全冠
瓷熔附 金属全冠
金属非金属混合全冠
前、后牙牙体缺损 固定桥的固位体
铸造金属全冠
★ 牙科合金材料铸造而成的全冠 ★ 外形及厚度可根据牙体缺损、咬合、邻接情况加
以调整，而且可根据需要灵活地增加沟、洞、钉 洞等辅助固位形，以获得良好的固位
8.注意事项
① 改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过锐的 牙尖、边缘嵴
② 降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙 ③ 修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟 ④ 建立正常的 面及外展隙形态，防止食物嵌塞 ⑤ 磨切牙面要抛光
9.增强固位力的方法（固位力差， 力大） ① 增加辅助固位形 ② 适当加宽肩台的宽度 ③ 处理修复体粘接面 ④ 树脂类粘接剂 ⑤ 适当延长冠边缘长度 ⑥ 增加 面沟窝深度 ⑦ 适当减少 面面积 ⑧ 减小牙尖斜度，减少侧向力
金属全冠铸造-金属全冠铸造.ppt
因为冷却速度过快，会引起内应力过大，引 起铸件变形
冷却和拆包埋
铸造镍铬高熔合金和纯钛金属需要 冰水速冷
镍铬高熔合金冷却过程中会析出CrC,影响 合金耐腐蚀性
纯钛金属高温时非常活泼，容易氧化，快 速冷却可减少氧化层形成
冷却和拆包埋
用取圈器或用敲击铸圈震碎包埋料的方法 脱出铸件，剪除铸件周围大块包埋料，然后 用喷砂的方法去除铸件表面的包埋料和氧化 膜。
浇铸
金属充分熔化后可成 流动的球状.此时,为去除 氧化膜,可投入硼砂。
但使用新的金属时无需 投入硼砂.
浇铸
现代水平式离心机 电流溶解代替火焰
熔化。温度可调，弹簧 由电机上紧，离心过程 由电控装置控制，具有 较高的安全保障。具有 大功率熔炉，可在8－9 分钟升温至1400 ℃ 。
浇铸
高频离心铸造机步骤： 1.检查各部件是否完好，根据铸圈调换合适
焙烧 （二）设备
1.老式预热电炉
焙烧
2.程控预热炉： 机制：以2 ℃/min的速率缓 慢升温，加热绕阻放出热量， 温度升高。达到270 ℃时， 包埋料内会出现若干区域。 靠近铸圈的区域，包埋料彻 底干燥，温度达到270 ℃ 。 在一个边界处，其温度不高 于100 ℃ 。当内层区域温 度达到270 ℃时，水变为蒸 汽，蒸汽由铸圈中心排出， 把蜡“驱走”。
浇铸
铸造的时机 铜基合金：熔化时先为分散块状，逐渐熔成
球状，表面有膜呈不太光亮的橘红色时即可 铸造。 金合金：熔化时分散的合金块向坩埚底聚集， 随着温度上升，合金熔成球面，呈淡黄色， 光亮如镜，此时为铸造时机。 高熔合金：铸造时机为当合金熔化呈球面状， 其表面的氧化膜即将破开时。
浇铸
口腔铸造合金应具备的要求
铸造金属全冠(CastCompleteCrown)
适应证
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。 2.后牙存在咬合低，邻接不良、牙冠短小、错位牙矫形，牙冠折断或半切 术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3.固定义齿的固位体（后牙）。 4.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或已经牙髓治疗无症状者。 5.后牙龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损者，或银汞合金充填后与对 颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。 6.牙周固定夹板的固位体。 7.可摘局部义齿基牙的缺损需保护、改形者（后牙）。
一个整体。
金属全冠的牙体预备 6.精修完成
检查：1、牙合面间隙及基本外形 2、轴壁有无倒凹 3、聚合度 4、颈部肩台 5、轴面角、牙合缘嵴圆滑
牙体预备 印模制取 暂时冠制作
铸造全冠的制作过程：
在石膏代型上涂布分离剂
制作全冠的蜡型
铸造完成
切除铸道后的全 冠在代型上适合
暂时性修复体 (Temporary Restoration)
金属全冠的牙体预备
1.牙合 面
均匀磨除0.8～1.5mm间隙，尽量保持牙合 面解剖外形。 正中牙合 ，前伸及侧牙合 均应有足够间隙。
若牙冠缺损严重，应先充填、金属桩核治疗后再牙体预备；若牙冠短 小，可增加钉、洞、沟辅助固位形。
铸造金属全冠牙体预备的特殊要求
功能尖斜面（functional or centric cusp bevel） 功能尖斜面的磨除量要求比非功能尖斜面多。 斜面磨除时要比功能尖原有外形更平一些。 功能尖斜面大致与患牙牙体长轴成45度。
3.邻面
①消除倒凹，与邻牙完全分离 ②与就位道一致
金属全冠的牙体预备
4.颈部肩台
三种肩台位置（龈上、齐龈、龈下）。
羽状肩台，宽约非贵金属0.5～0.8mm，贵金属0.35 ～0.5mm 凹形或斜面凹形，一般不采用90°肩台。
铸造金属全冠
3. 当基牙为活髓牙时，备牙应注意保护牙髓： ①局麻下预备 ②使用高速手机，一次性完成操作 ③熟悉牙髓位置，避免穿髓 ④完成取模后，应采用暂冠保护
二）修复体应保护组织健康
1. 保护剩余牙体硬组织 ①预备时应去净龋坏组织，去除无基釉， 磨除过锐过陡牙尖 ②预备时应尽量少切割牙体组织 ③修复体边缘线应该尽量短，并扩展到自 洁区
第二节 铸造全冠的设计
设计原则：
1、功能与形态的恢复 2、保护组织健康 3、修复体的固位形和抗力形 4、美观
一.正确恢复形态及功能
1. 轴面形态： 1）颊舌面轴面凸度：维持适当的轴面凸度对于维护牙周组织有重要意义： ①维持牙龈张力 ②保证食物对牙龈有一定的生理刺激 ③便于患者自洁
2）邻接关系：
第一节 材料和适应范围
? 一、材料 ? 1、金合金 ? 2、钛及钛合金 ? 3、铬基合金 ? 4、钯
1、金合金
1）切割牙体组织少，对牙髓刺激小 2）对对颌牙磨耗小 3）延展性好，适合性好 4）对牙周组织的生物相容性好 5）高强度，耐磨，耐腐蚀性好
2、钛及钛合金
? 1）生物相容性好 ? 2）比金合金强度高 ? 3）化学性能稳定抗腐蚀 ? 4）易氧化,熔点高,工艺复杂,铸造较复杂
约束加给被约束物体的力称为约束力 ? 固位形：我们将基牙预备成一定的几何形状，限制人造冠的运动方向，只
允许其在固定的方向就位与脱位
聚合度的重要性：2°~5°
② 摩擦力 影响因素： a.接触面积 b.表面粗糙程度 c.自锁作用（密合度）
③ 粘结力 作用机制： a.分子结合力（树脂粘接剂） b.机械嵌合作用 c.分子引力
铸造金属全冠
铸造金属全冠一、概述1.全冠（fullcrown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式。
2.全冠分类金属全冠（metalfullcrown）铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠非金属全冠（none-metalfullcrown）树脂全冠、瓷全冠金属非金属混合全冠：烤瓷熔附金属全冠（PFM全冠）、金属-树脂混合全冠3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4.铸造全冠（castingmetalfullcrown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料：镍铬合金、钴铬合金、18－8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症适应症：1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差。
2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3.固定义齿的固位体。
4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护，改形。
5.龋患率高，牙本质过敏严重伴牙体缺损，银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症：1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者2.对金属过敏的患者3.要求不暴露金属的患者4.牙体无足够固位形、抗力形者5.牙体尚无足够的修复空间者三、铸造全冠的设计1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。
4.牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。
5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。
铸造金属全冠的定义及优缺点
紧贴预备牙剩余邻面牙体 组织的颊面，直立，移向
邻面的预备
邻面的预备
邻面的预备
邻面的预备
邻面预备的注意事项
1 、避免聚合度过大，使固位力下 降；
2 、保护牙髓； 3 、避免形成邻面台阶； 4 、找好支点，保护周围软硬组织
； 5 、不可伤及牙龈和邻牙。
（四）颈部肩台预备
1 、使冠边缘与患牙的颈部完全密 贴，增加其固位和稳定；
二、禁忌证
1 、对金属过敏的患者； 2 、要求不暴露金属的患者； 3 、龋坏牙齿的致龋因素未得到控 制者； 4 、牙体无足够固位形和抗力形者 ； 5 、牙体无足够修复空间者。
三、设计
1 、修复材料 2 、固位力 3、 力 4 、抗旋转脱 位
5 、老年患者 6 、就位道 7 、牙冠严重缺 损 8 、预防食物嵌 塞
（五）精修完成
检查各部分牙体预备是否 符合要求（如倒凹、磨除 量等方面），并将各个轴 面线角修整光滑和圆钝。
（五）精修完成
各个部分圆钝光滑可减少制作过 程中对模型的磨损，减少修复体误 差，有利于修复体完成后的顺利就 位。提高修复体的精确度。
精修轴面并形成颈部肩台
精修完成后
五、制取印模
备牙后压排牙龈，然后制取印模。可用藻 酸盐印模材料，也可用橡胶类印模材料。
（二）口内试戴与调 磨
1 、口内试就位 2 、检查邻接关系 3 、调整颈缘长度 4 、调整咬合
（三）粘固前抛光、消 毒
调磨后的部位较粗糙，需 进行抛光处理，由粗到细 使用磨具，再用毡轮沾抛 光膏抛光。最后消毒备用 。
（四）粘 固
清洗患牙，隔湿，消毒，干 燥。
调和材料，涂布于冠的组织 面后完全就位，咬紧棉卷。
四、牙体预备
铸造金属全冠知识点总结
铸造金属全冠知识点总结铸造金属全冠是一种常见的修复方式，它广泛应用于牙科临床中。
铸造金属全冠具有较好的机械性能、生物相容性和稳定性，因此受到了牙科医生和患者的青睐。
本文将对铸造金属全冠的相关知识点进行总结，包括其材料特点、制作工艺、临床应用等方面的内容，以便读者了解该种修复方式的相关知识。
一、铸造金属全冠的材料特点1.1 金属材料的选择铸造金属全冠主要采用的金属材料有贵金属合金、贵金属合金镶瓷和非贵金属合金等。
贵金属合金主要指的是含有贵金属成分的合金，如黄金、铂金等。
贵金属合金镶瓷是在贵金属合金表面镶瓷一层陶瓷，以提高其美观度。
非贵金属合金主要指的是不含贵金属成分的合金，如钛合金、钨合金等。
每种金属材料都有其特点和适用范围，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的材料。
1.2 材料的生物相容性铸造金属全冠的材料在生物相容性方面具有良好的表现。
金属材料的稳定性和耐腐蚀性能很高，不易被口腔内环境所腐蚀，因此可以长时间地保持在口腔内，并且不会对患者的健康产生不良影响。
1.3 机械性能铸造金属全冠的金属材料具有较好的机械性能，可以承受较大的咀嚼力，不易发生破裂和变形。
因此，铸造金属全冠在修复牙齿功能方面具有很好的效果。
二、铸造金属全冠的制作工艺2.1 牙体修复在进行铸造金属全冠的制作前，首先需要对患者的牙体进行准确的修复。
这包括清除病变组织、修复龋齿、进行根管治疗等步骤，以确保患者牙体的健康状态。
2.2 牙体准备在牙体修复完成后，需要对牙体进行准备，以便于后续的铸造金属全冠的制作。
牙体准备主要包括磨牙、拟冠、取模等步骤，需要根据患者的实际情况进行操作。
2.3 冠体设计在对牙体进行准备后，需要根据患者的牙齿情况进行冠体设计。
冠体设计需要考虑患者的咬合关系、美观度和功能性等因素，以确保制作出的铸造金属全冠可以更好地适应患者的口腔情况。
2.4 取模在冠体设计完成后，需要对患者的牙体进行取模，以便于后续的铸造金属全冠的制作。
简述钛铸造中冠桥修复体的工艺流程
简述钛铸造中冠桥修复体的工艺流程一、前言钛铸造是一种高科技的制造工艺，因其具有优异的生物相容性、高强度、轻量化等特点，被广泛应用于医疗领域中。
在口腔修复领域中，钛铸造技术已成为一种重要的修复方式。
本文将详细介绍钛铸造中冠桥修复体的工艺流程。
二、材料准备1. 钛合金材料：选择高品质的钛合金材料，如Ti-6Al-4V ELI。
2. 模具：根据患者口腔情况选择适当的模具。
3. 蜡块：使用特殊蜡块进行模型制作。
三、模型制作1. 首先将患者口腔进行印模，并根据印模制作出石膏模型。
2. 将石膏模型放入数控机床中进行扫描，并生成三维数字化数据。
3. 根据数字化数据设计出冠桥修复体的CAD图纸，并进行调整和优化。
4. 将CAD图纸输出到数控机床上进行加工，得到精确的冠桥修复体零件。
四、投蜡1. 将得到的零件放入特殊的投蜡机中进行投蜡。
2. 投蜡后将得到的蜡模进行清洗和检查，确保其完整无损。
五、烧结1. 将清洗后的蜡模放入特殊烧结炉中进行烧结。
2. 烧结过程中需要严格控制温度和时间，以保证冠桥修复体的质量和性能。
六、铸造1. 将烧结后的模具放入真空铸造机中进行铸造。
2. 铸造过程中需要严格控制温度、压力和时间，以确保冠桥修复体的质量和性能。
七、加工1. 将铸造出来的冠桥修复体进行清理和去除余料。
2. 对冠桥修复体进行精细加工，包括打磨、抛光等处理。
八、试戴1. 将加工好的冠桥修复体放入患者口腔进行试戴。
2. 根据试戴情况对冠桥修复体进行微调和优化，直至达到最佳效果。
九、固定1. 在确认冠桥修复体符合要求后，将其固定在患者口腔中。
2. 使用特殊的固定材料对冠桥修复体进行固定，确保其牢固稳定。
十、后续处理1. 在修复体固定后，需要对其进行定期检查和维护。
2. 对于出现问题的修复体，需要及时进行修复或更换。
十一、总结钛铸造中冠桥修复体的工艺流程包括材料准备、模型制作、投蜡、烧结、铸造、加工、试戴、固定和后续处理等环节。
采用不同包埋液调拌磷酸盐包埋材对铸造冠边缘适合性影响的实验研究
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贵金属铸造嵌体冠修复短冠磨牙大面积缺损的临床效果观察
贵金属铸造嵌体冠修复短冠磨牙大面积缺损的临床效果观察  目的评价嵌体冠在短冠磨牙大面积缺损修复中的临床效果。
方法对58例67个经完善根管治疗后的大面积缺损短冠磨牙进行贵金属铸造嵌体冠修复,追踪观察1～5年。
结果67个患牙修复体固位良好,边缘密合度良好,1例患牙因边缘密合不良出现继发龋,1例患牙因牙根吸收达根尖1/3致患牙松动,1例患牙根尖组织病变拆除修复体重新治疗。
结论贵金属铸造嵌体冠可以有效地提高短冠磨牙修复体的固位力,有效地恢复咀嚼功能。
标签： 嵌体冠磨牙大面积缺损桩核冠系统是目前临床修复牙齿大面积缺损的最常用的方法之一,临床牙冠较短患牙,由于难以取得足够的固位力常常引起修复体松动脱落导致修复失败,患牙难以保存。
嵌体冠是利用磨牙宽大而深的髓室制作嵌体并与全冠连成一体,有效地增加了修复体固位面积,增强固位力。
我们在2005年6月至2009年6月间对58例67个短冠大面积缺损磨牙采用贵金属铸造嵌体冠修复,效果满意。
1资料与方法1.1一般资料本组病例58例67个患牙,男35例,女23例,年龄23～65岁。
纳入标准:(1)有保留价值的、经完善根管治疗后上下第一、第二磨牙;(2)牙冠大面积缺损不超过全冠的1/2,缺损未及龈下;(3)临床牙冠高度<3mm,髓室形态基本正常;(4)重度磨耗及其他因素导致短冠磨牙;(5)牙周情况正常。
1.2修复方法患牙经完善的根管治疗后观察1～2周,无临床症状后进行牙体预备。
牙体预备按金属全冠要求,髓室固位形则按嵌体修复要求制备,呈箱形,尽量保留牙体组织,并有效地去除锐边锐角,酌情将修复体的边缘置于龈下0.5mm或平龈缘处,并包饶在正常的牙体组织上。
排龈、取模,结合患者的要求,分别设计制作成贵金属嵌体全冠,经临床试戴,日本GC Fuji Ⅰ玻璃离子水门汀进行粘着。
2结果2．1评价标准参照美国卫生公署对牙科修复体的评价标准,经选择和修改后提出5项临床评价指标[1]。
前牙残根残冠铸造桩核冠修复的临床疗效
引流。 为保一软
前 牙残 根 残冠 铸 造桩 核冠 修 复的临床疗效
潘虹海
（ 贡市第三人民医院， 自 四川 自贡 ６ ３２ ） ４ ０ ０
枕， 嘱病人不要随意翻动； 截瘫者足下放一硬枕防足下垂， 卧气
垫床。 ２２５ 引流管 的护理 ．．
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位可取左侧４。一平卧一右侧４。； ５ ５ 也可以 将病人双腿稍屈
膝， 护士一手托肩部 ， 一手 托臀部 ， 双手协 同用力使病人侧 卧于
■ 缉验∞国
侧 严 坐 和 卧防 脊 扭 造 内 定 植 块 。 禁 起 俯 ，止 柱 转 成 固 和 骨 的 松 、位 脱 ，免 响 柱 稳 、组 的 长 伤 动移 或 落以 影 脊 的 定骨 织 生 和 口
动。
２４３ 定期 复查 ， 出现肝 肾功能 、 ．Ｉ 若 双下肢 功能异常等及
时 与 医 生联 系 。
参考文献
口出血 ， 渗透敷料 ， 通过重新更换敷料并加压包扎 ， 出血很快被 控制 ， 效果满意。 ２２３ 密切 观察下肢感 觉运动情况 ．． 通常与术 前 比较 双 下肢感觉 、 运动功 能情况 ， 判断截瘫情况有无好转或继续 ， 功 若 能变差或肢体突然异常或二便功能受损 ， 应及 时报告医生。本 组有 ４例病人 术后 双下肢 感觉 麻木 ， ７ ３ｄ ３ ｄ后逐 渐恢 复正
维普资讯
■
２２ 观察切 口渗血情况 由于胸 、 ．２ ． 腰椎结核手术创伤较 大， 术中出血多 ， 术后切 口处放置引流管。 正常情况下创 腔引流
目岛国
动活动 四肢关节 ； 对截瘫病人 ， 被动功能锻炼 ， 根据病 情掌握锻 炼量 和方法 。锻炼原则是从 小运动量 开始 ， 渐加大 ， 逐 循序渐 进， 长期坚持 。 ２ 康复期 指导 ． ４
铸造冠_压缩
凹面
优点 o 边缘封闭性较好
缺 点 o 容易形成无机釉
应用： 金属烤瓷冠龈边缘 铸造金属全冠
（四）固位与抗力
o抗力形（resistance form）：完成修复 后修复体与患牙都能抵抗合力而不致 破坏或折裂
o固位形（retention form）:修复体在行 使功能时，能抵御各种作用力而不发 生移位或脱落的能力
保证修复体的强度 ☆ 尽量保存牙体组织
刃状或羽状边缘
优点
o 边缘密合性好
o 可以保存牙体组织
缺 点 o 牙体预备不足会导致外形
过突
o 不能给修复体提供足够空 间，合力下边缘易折裂， 只能用于强度较高的材料
o 印模、模型、代型、蜡型 制作较难识别
刃状或羽状边缘
应用 o 下后牙舌侧边缘 o 轴面比较突的牙齿 o 倾斜的牙齿
铸造金属全冠 Casting metal full crown
全冠
Full Crown; Complete veneer crown
o 全冠是用牙科修复材 料制作的覆盖全部牙 冠，恢复牙体形态功 能并通过粘结剂粘结 在牙齿上的修复体。
o 全冠是牙体缺损修复的主要形式 o 也是固定桥主要的固位体
全冠的分类
o 牙体预备的外形影响牙体及修复体 的固位和抗力
o 环抱固位是全冠修复体最基本的固 位形式
环面固位形
是冠修复的最基本固位形式，特点： o 固位力强 o 切割牙体表浅，对牙髓损伤小 o 提供的粘结面积大
o 预备前最好拍x片，确定牙髓的形态。 o 如果预计会损伤到牙髓时，预备前一定告
知患者，取得同意方可预备。 o 可采取一些办法 ☆预备前或预备后立刻进行一次性根管治疗 ☆改变设计的就位道方向或修复类型，避免
铸造金属全冠(1)PPT课件
牙）
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全冠种类
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金属全冠
利用合金成分完成的覆盖全牙冠的修复体
铸造金属全冠：铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的
金属修复体。
铸造使用金属：金合金、银合金、铜合金、Ni-Cr、
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全程治疗无痛观念－排龈定义
gingival retraction: Condition in which the gum line recedes away from the tooth causing the root surface to be exposed.为了暴露位于根面的预备体边 缘而使游离龈推离牙体组织的过程。
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全程治疗无痛观念－排龈目的
备牙前：保护沟内上皮和结合上皮 备牙后：获得预备体龈下肩台清晰准确的印模 粘固前：便于彻底清除粘固剂，隔绝龈沟液对粘固剂
的稀释、避免微隙，减少牙龈炎症
保证印模的准确、清晰，为精确修复提供条件
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全程治疗无痛观念－排龈方法
机械方法（Mechanical Technique ） 化学法（Chemical Technique） 机械化学法（ Chemo-mechanical Technique） 外科手术方法（Surgical Technique）
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全程治疗无痛观念－机械排龈法
排龈线安放技巧
1. 轻柔 2. 器械头应该略向龈线已经压好的方向 3. 向龈下压龈线时器械必须略倾向牙根的方向 4. 将压龈线的最后重叠段时，器械的用力方向为直接
对着已经压入的龈线
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全程治疗无痛观念－化学排龈法
可摘义齿基牙后牙铸造冠模型的临床制作
２结 果
目前临床上佩戴可摘义齿的患者越来越多 ，并呈现逐年递增 的 趋势 。可摘义齿由于具有和 自然牙相似的功能受到广大医生和患者 的青 睐。但是佩戴可摘 义齿仍有 比较 多的缺点 ， 大部分患者对 于保 持 口腔卫 生＿ Ｔ作 不能持 之以恒日 ， 所 以很容 易造成基牙龋坏 ： 造成食 物 嵌塞 ， 对患者生 活造成 了一 定影响 ， 同时也影响可摘 义齿 的固位 ［ ３ １ 间接缩短 了可摘 义齿使用 时间。对 于基牙龋坏一般采用充填方 法， 但 往往 不能获得 满意效 果 ， 很容易造成脱 落 ， 所以一般处 于后 牙 的基牙龋 坏可 以选择 做铸造 冠修复 ， 而冠又需与原有可摘 义齿 相适 应， 取模时又不能将薄的基托 ， 细的卡环翻制出来 ， 这 时就需 将可摘 义齿一并送技 Ｔ室［ ４ ． ５ １ ， 在 制作期间又 给患者带来很 多不便 ， 笔者采 用 口内直接制作 白 自凝蜡型的方法 ，使其与可摘义齿完全相适 应 ， 直接将 蜡型送 技工室铸造 ， 这样既不妨碍患者 的正常生活 又获得满 意的修复效果 。通过上述表 ｌ 可知 ， 实验组患者桩冠脱落 ４ 例， 所占 比例 １ ． ４ ９ ％， 卡环 固位不 足 ３例 ， 所 占比例 １ ． １ ２ ％， 明显低于 对照组 的８ ． ５ ％ 和６ ． ５ ％，可见 直接制作 白自 凝 蜡型的方法治疗效 果令人满 意， 明显高于充填方法 ， 在临床值得推广 。 综上所述 ，采用接制作 白 自凝蜡型的方法可以很 大程度提高治 疗效果 ， 给患者带来方便 ， 提高生活质量 ， 患者平时也应 注意保持 口
锤造冠的制作流程
锤造冠的制作流程The Process of Making a Hammer-Forged CrownIn the art of blacksmithing, the hammer-forged crown is an iconic symbol of skilled craftsmanship. This traditional piece of jewelry not only serves as a status symbol but also carries with it a unique history and cultural significance. Let's delve into the fascinating world of hammer-forged crowns and learn about their making process. First, the raw material for the crown is carefully chosen. It needs to be a block of metal that is both strong and ductile. The blacksmith will inspect the metal for impurities and structural soundness before proceeding with the shaping process.Next comes the design phase. Based on the client's preferences and requirements, the blacksmith will draw up a design plan. This involves deciding upon the shape, size, and overall aesthetic of the crown. Traditional designs often feature intricate carvings and patterns, which require meticulous planning and execution.After the design is finalized, the actual fabrication process begins. Using traditional tools such as hammers, anvils, and chisels, the blacksmith shapes the metal into the desired form. This process involves heating the metal to a suitable temperature,锤锻造冠的制作流程锻造冠的制作流程hammering it into shape, and then allowing it to cool down gradually. During this process, the blacksmith mustexercise great care to ensure that the crown remains structurally sound and aesthetically pleasing.Once the crown is fabricated, it undergoes a series of finishing touches. This includes polishing the surface to achieve a smooth and shiny finish, as well as adding any necessary embellishments or decorations. If the crown is to be used in religious or ceremonial contexts, specific symbols or inscriptions may be added at this stage.Finally, the completed hammer-forged crown is ready to be worn or displayed. Its wearer can take pride in wearing a unique piece of jewelry that is both functional and beautiful. Moreover, this crown serves as a powerful reminder of traditional craftsmanship and the rich heritage of blacksmithing culture.In summary, the making of a hammer-forged crown is a labor-intensive but highly rewarding process. It requires skillful manipulation of tools, knowledge of materials, and attention to detail. The end result is a stunning piece of jewelry that embodies both function and aesthetics. Whether worn as a status symbol or displayed as a work of art, the hammer-forged crown continues to captivate people across the globe.。
铸造冠制作步骤简介
铸造冠制作步骤简介
一、牙体预备
1.颊舌面预备：消除颊舌面的倒凹，备出金属所需空际0.5-0.8mm
之间，聚合度2-5度，聚合度过大，冠的固位效果差，平行，则强于固位。
2.邻面预备：去除邻面倒凹，形成外展隙，也形成一定的聚合度2
-5度
3.面预备：去除0.5-1.0mm的间隙（该处比烤瓷牙少，烤瓷2.0mm）沿颊下考,试大收集整理舌沟磨除，各部分均匀去除（则一穿髓）
4.肩台：形成0.5-0.8mm凹形肩台或带斜面（烤瓷0.7-1.0mm）肩
台取完后用于龈线压2min，而后继续预备，不能损坏牙龈。
5.肩台位于牙龈下均0.5mm左右。
二、包埋
铸道：上颌牙：颊尖。
下颌：舌尖（均为非功能尖）包埋料：硅
酸乙脂。
三、铸造
四、喷沙
将铸件表面杂质和氧化膜打掉。
五、电解、抛光
六、就位、打磨、调
七、消毒、隔湿、干燥
注意事项：
1.颌面在预备时不必备出其标准形态。
2.防止出现倒凹，不然蜡型不宜取出。
3.蜡型的邻面要烫密合。
4.蜡型每取下一次都要重新涂一次分离剂。
5.颈缘要密合。
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后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
可铸玻璃陶瓷全冠 切削陶瓷全冠 烤瓷瓷全冠
硬质树脂全冠 复合树脂全冠
非金属全冠
前牙牙体缺损
金属树脂 混合全冠
瓷熔附 金属全冠
金属非金属混合全冠
前、后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
铸造金属全冠
▪ 与牙体接触面积大 ▪ 与牙体组织密合 ▪ 固位力强 ▪ 自身强度大 ▪ 对牙的保护作用好
设 计（一）
▪ 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。
▪ 2.固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平龈？龈下？
▪ 3.合力：减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力（参见100页）
设 计（二）
▪ 4.老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积
▪ 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见37页）
注意事项
▪ 3.保护牙体组织 ▪ 4.正确使用切割工具及辅助工具 ▪ 5.暂时冠的应用
注意事项
冠修复与合重建、合改善 1.改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过
锐的牙尖、边缘嵴 2.降低邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙 3.修改邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟 4.建立正常的合面合外展隙形态，防止食物嵌
铸造金属全冠
casting metal full crown
中国医科大学口腔医学院 口腔修复科
全冠
▪牙科修复材料 ▪全牙冠 ▪修复体
主要品种
▪ 金属全冠，
metal ～
▪ 非金属全冠，
none－metal～
▪ 金属非金属混合全冠
metal－porcelain ～
铸造全冠 锤造全冠 CAD/CAM金属全冠
塞 5.磨切牙面要抛光
注意ห้องสมุดไป่ตู้项
▪ 增强固位力（固位力差，合力大） ▪ 1.增加辅助固位形 ▪ 2.适当加宽肩台的宽度 ▪ 3.处理修复体粘接面 ▪ 4.树脂类粘接剂 ▪ 5.适当延长冠边缘长度 ▪ 6.增加合面沟窝深度 ▪ 7.适当增加邻接面积 ▪ 8.适当减少合面面积 ▪ 9.适当减轻咬合接触点 ▪ 10.减小牙尖斜度，减少侧向力
▪ 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
设 计（三）
▪ 7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？ ▪ 8. 就位道
▪ 综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
牙体预备总共五步
▪ 1.合面预备：1.0mm ▪ 2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5° ▪ 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5° ▪ 4.轴面角预备：？mm ▪ 5.颈部预备：肩台宽度－金属材料
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm
精修完成
各位请再次检查
▪ 1.合面在正中、前伸、侧方的修复间隙 ▪ 2.轴壁有无倒凹 ▪ 3.四面合向聚合角 ▪ 4.颈部肩台的宽度、均匀、平滑 ▪ 5.轴面角、合缘嵴是否圆滑
注意事项
▪ 1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓 ▪ 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈
再请诸位记住适应证！！
▪ 1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差 ▪ 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列
关系者 ▪ 3.固定义齿固位体 ▪ 4.活动义齿基牙需要保护、改形 ▪ 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电
流刺激等。
禁忌证更重要的啊！！！
▪ 1.龋变牙致龋因素未有效控制 ▪ 2.金属过敏 ▪ 3.要求不暴露金属的 ▪ 4.牙体无足够固位形、抗力形 ▪ 5.牙体无足够修复空间