专业知识-第八章-理化因素所致疾病病人的护理说课讲解

专业知识-第八章理化因素所致疾病病人的护理

一、A1

1、③重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为

A、＜75%

B、＜50%

C、＜45%

D、100%

E、＜30%

2、③消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为

A、500ml

B、700ml

C、1L

D、1.5L

E、2～5L

3、③有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为

A、脑水肿

B、意识轻度障碍

C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩

D、狂躁不安，谵妄

E、面部感觉丧失

4、③误食有机磷农药中毒患者出现症状的时间一般是在接触毒物后

A、3～5分钟

B、5～10分钟

C、10分钟～2小时

D、2～6小时

E、6～12小时

5、③一氧化碳中毒后出现频繁抽搐者首选药物是

A、脱水剂

B、利尿剂

C、冬眠药

D、地西泮

E、三磷腺苷

6、③有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗方案是

A、阿托品

B、碘解磷定或氯磷定

C、碘解磷定+阿托品

D、纳洛酮

E、尼可刹米

7、③在应用阿托品治疗有机磷农药中毒患者中，一旦发生何种症状提示发生阿托品中毒，应立即停用阿托品

A、肺部湿啰音消失

B、颜面潮红

C、口干

D、心率加快

E、尿潴留

8、③中毒后洗胃的时间应是在

A、中毒后2小时内

B、中毒后6小时内

C、中毒后8小时内

D、中毒后10小时内

E、中毒后12小时内

9、③中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是

A、肱三头肌

B、肱二头肌

C、股四头肌

D、腹直肌

E、腓肠肌

10、③护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是

A、剂量过大

B、注射速度过快

C、药物浓度过高

D、药物的副作用

E、药物中毒

11、③有机磷农药中度中毒患者瞳孔变化是

A、可略缩小

B、明显缩小

C、大小不等

D、扩大

E、无变化

12、③一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是

A、脱水剂

B、高热营养

C、大量维生素

D、抗生素

E、高压氧治疗

13、③患者，21岁，因失恋而服毒自杀，家属在卧室发现患者时，其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗，体格检查发现呼吸有浓烈蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是

A、煤气中毒

B、有机磷农药中毒

C、镇静类药物过量中毒

D、亚硝酸盐中毒

E、一氧化碳中毒

14、③患者，男性，在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时的首要措施是

A、给予口对口人工呼吸

B、给予镇痛药

C、立即将病人搬到室外空气新鲜处

D、高压氧吸入

E、给予物理降温

15、③使用阿托品、碘解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃，伴尿潴留。护士应想到可能发生下列哪种病情变化

A、脑出血

B、脑水肿

C、碘解磷定中毒

D、阿托品中毒

E、阿托品量不足

二、A2

1、③患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌入600ml，连续9次，认为该处理不当的理由是

A、毒物种类不明不该洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

C、每次注入量太少，排毒不够

D、总量太多达5.4L

E、总量太少，洗胃不彻底

2、③患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时的症状称为

A、阿托品中毒

B、阿托品化

C、中间型综合征

D、烟碱样症状

E、毒蕈碱样症状

三、A3/A4

1、③患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。

<1> 、患者急诊洗胃，洗胃液忌用

A、生理盐水

B、肥皂水

C、冰水

D、高锰酸钾

E、2%碳酸氢钠

<2> 、对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是

A、恢复胆碱酯酶活力

B、减少毒物吸收

C、对抗烟碱样症状

D、对抗毒蕈碱样症状

E、减少毒物吸收

2、③林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

<1> 、根据以上介绍，患者最有可能发生了

A、铅中毒

B、一氧化碳中毒

C、氰化物中毒

D、安眠药中毒

E、食物中毒

<2> 、抢救者首先应采取的措施是

A、立即催吐

B、立即开放气道

C、立即行心肺复苏

D、立即彻底冲洗体表

E、立即移至通风、空气清新处

<3> 、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

A、救护者跪于病人左侧

B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上

C、上半身前倾，两肩位于双手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下压

E、抬起时掌根不要离开胸壁

<4> 、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

A、每隔1分钟检查

B、每隔2分钟检查

C、每隔5分钟检查

D、第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次

E、第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次

3、③患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

<1> 、对明确诊断最有价值的检查是

A、头颅X线检查

B、头颅CT或MRI检查

C、直立倾斜试验

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、碳氧血红蛋白测定

<2> 、护士对该病人的处理不妥的是

A、立即脱去病人的外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙