糖尿病人护理教案
糖尿病病人的护理教案
第六节糖尿病病人的护理糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。
机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。
临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。
慢性病变—眼、肾、神经、心脏及血管等。
急性代谢紊乱—DKA、高渗性昏迷。
估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题护理评估(一) 健康史详细询问病人有无糖尿病家族史。
有无反复病毒感染，尤其是柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。
了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力活动等情况，体重变化，妊娠次数、新生儿出生体重等。
（二）身体状况1.代谢紊乱症群典型病人出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重下降。
可有皮肤瘙痒（包括外阴瘙痒）。
2.急性并发症—DKA机制：酮体↑↑（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。
诱因：感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉及急性心肌梗死等。
临床表现：●前期：原有糖尿病症状加重。
初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多尿多饮。
●中期：当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。
进一步发展出现严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降。
●晚期：各种反射迟钝，甚至消失，出现昏迷。
也有少数病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高，尿糖、尿酮体强阳性。
急性并发症—高渗性昏迷●50～70岁，约2/3病人DM病史不明显。
●诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利尿药物的应用等。
●起病时先有多尿、多饮，但多食不明显或食欲减退。
失水随病程进展逐渐加重，出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲及偏瘫等，最后陷入昏迷。
全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例-糖尿病人的护理
全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例-糖尿病人的护理一、教学目标1. 知识目标：（1）了解糖尿病的基本概念、分类和病因。
（2）掌握糖尿病的临床表现、诊断标准和治疗方法。
（3）了解糖尿病的并发症及其护理措施。
2. 能力目标：（1）能够运用血糖监测工具为糖尿病患者进行血糖监测。
（2）能够制定针对糖尿病患者的饮食计划。
（3）能够对糖尿病患者进行运动指导。
3. 情感目标：培养学生关爱患者、敬业爱岗的职业精神。
二、教学内容1. 糖尿病的基本概念、分类和病因。
2. 糖尿病的临床表现、诊断标准和治疗方法。
3. 糖尿病的并发症及其护理措施。
4. 血糖监测工具的使用方法。
5. 针对糖尿病患者的饮食计划制定。
6. 糖尿病患者的运动指导。
三、教学方法1. 讲授法：讲解糖尿病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。
2. 演示法：演示血糖监测工具的使用方法。
3. 案例分析法：分析糖尿病患者的典型案例，讨论糖尿病的护理措施。
4. 小组讨论法：分组讨论针对糖尿病患者的饮食计划制定和运动指导。
四、教学资源1. 教材：全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例-糖尿病人的护理。
2. 课件：糖尿病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法的PPT。
3. 血糖监测工具：葡萄糖试纸、血糖仪等。
4. 糖尿病患者典型案例：糖尿病患者的护理案例及分析。
5. 网络资源：糖尿病相关网站、论坛、文章等。
五、教学过程1. 导入：介绍糖尿病的基本概念，引发学生对糖尿病的兴趣和关注。
2. 知识讲解：讲解糖尿病的分类、病因、临床表现、诊断标准和治疗方法。
3. 演示血糖监测工具的使用方法，让学生亲自操作，掌握监测血糖的技巧。
4. 分析糖尿病患者典型案例，引导学生运用所学知识进行护理措施的讨论。
5. 分组讨论针对糖尿病患者的饮食计划制定和运动指导，分享讨论成果。
六、教学评估1. 课堂问答：通过提问方式检查学生对糖尿病基本概念、分类和病因的理解程度。
糖尿病教案
《糖尿病病人的护理》教案一、教学目标（一）知识和技能目标：1.掌握糖尿病的概念、临床表现、护理评估、护理措施及依据、保健指导。
2.掌握糖尿病酮症酸中毒和低血糖昏迷的诱因、发病机制、临床表现及抢救措施。
3.熟悉糖尿病病人的治疗、诊断要点、常见的急性和慢性并发症。
4.了解诊断糖尿病的常用实验室检查方法。
（二）操作技能目标：能熟练操作并能教会病人或家属正确使用胰岛素注射用笔。
（三）情感目标：通过实训操作，培养学生严谨的工作作风。
二、教学重点、难点（一）学习重点1.糖尿病病人的身体状况；糖尿病痛症酸中毒的诱因和身体状况。
2.糖尿病病人的饮食护理，运动疗法的护理及口服降糖药和胰岛素治疗的护理。
3.糖尿病痛症酸中毒的抢救配合；糖尿病病人的健康指导。
（二）学习难点1.糖尿病病人的饮食护理。
2.糖尿病病人口服降糖药的护理。
3.胰岛素治疗的护理。
三、教学方法项目教学法。
具体环节采用了多媒体演示、学生贴卡片活动、小组讨论。
四、教具准备多媒体网络教室、投影机、教学课件、项目卡片。
五、授课类型新课六、课时4 课时七、教学时间安排导课 5 分钟新课讲授 15 分钟能力训练 20 分钟课堂小结 4 分钟拓展练习 3 分钟八、教学过程诱发乳酸性酸中毒。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）：常用的药物有阿卡波糖（拜糖平）、优格列波糖（倍欣）。
（4）胰岛素增敏剂：本类为噻唑烷二酮（TZD），也称格列酮类药物，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
2．胰岛素胰岛素的应用，除了解其适应症及各种胰岛素的作用时间外，尚需注意以下几点：胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下使用时注意剂量换算及有效期剂量必须准确，采用1ml注射器抽药注射时间准确，正规胰岛素须在饭前30分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素须在早饭前1小时皮下注射注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性注意低血糖的发生并告知防治方法，一旦出现应立即口服糖类食物或静注500g／L葡萄糖液胰岛素治疗过程中每天3次饭前和夜间各收集小便1次，检查尿糖。
糖尿病病人的护理教案
第六节糖尿病病人的护理糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群。
机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或不同病因导致胰岛B细胞作缺陷和（或）外周组织胰岛素利用不足而引起→脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱→从而引起血糖↑。
临床分型：Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠(shen)糖尿病。
Ⅰ型糖尿病：好发于青少年，“三多一少”症状明显，且起病急、血糖高，易出现酮症酸中毒。
Ⅱ型糖尿病：多发于40岁以上成年人或者老年人，但目前发病又年轻化的趋势。
症状不明显，常在体检时发现。
妊娠(shen)糖尿病：指在怀孕期间发生的糖尿病，多数发生在怀孕后第24-28周。
临床特点：三多一少：多尿、多饮、多食及消瘦。
慢性病变—眼、肾、神经、心脏及血管等。
急性代谢紊乱—DKA、高渗性昏迷。
估计我国现有糖尿病病人约3千万，居世界第2位，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题护理评估(一) 健康史详细询问病人有无糖尿病家族史。
有无反复病毒感染，尤其是柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。
了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力活动等情况，体重变化，妊娠次数、新生儿出生体重等。
（二）身体状况1.代谢紊乱症群典型病人出现“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重下降。
可有皮肤瘙痒（包括外阴瘙痒）。
2.急性并发症—DKA（糖尿病酮症酸中毒）机制：酮体↑↑（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。
诱因：感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉及急性心肌梗死等。
临床表现：●前期：原有糖尿病症状加重。
初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多尿多饮。
●中期：当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。
进一步发展出现严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降。
●晚期：各种反射迟钝，甚至消失，出现昏迷。
也有少数病人表现为腹痛等急腹症的表现。
全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例-糖尿病人的护理
全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例-糖尿病人的护理课程名称：老年护理授课教师：___授课题目：糖尿病病人的护理（二）授课班级（年级）学生数：32学时：2授课类型：理论实践一体化授课地点：《老年护理》吴之明主编高等教育出版社护理实训室教学目标：知识目标：1.掌握血糖测量的工作流程。
2.掌握胰岛素注射的常用部位及工作流程。
3.熟悉血糖测量和胰岛素注射的注意事项。
能力目标：1.能够按照血糖测量的工作流程正确完成血糖测量任务。
2.能够按照胰岛素注射的工作流程正确完成胰岛素注射的操作任务。
情感态度价值观：1.通过小组合作研究，逐步增强团结协作的意识。
2.在实践过程中，树立爱伤观念，增强护理职业安全意识。
教学重点：血糖测量的采血部位及采血方法教学难点：胰岛素注射笔的使用方法关键点：糖尿病血糖诊断标准、胰岛素注射部位的选择教学方法：任务驱动、情境教学、合作研究教具准备：多媒体课件、医嘱单、血糖测量评价表、胰岛素注射评价表、测血与糖用品、1ml注射器、胰岛素注射器、胰岛素注射笔、胰岛素、治疗盘、注射部位模型等教学过程：导入：1.糖尿病血糖诊断标准是什么？2.糖尿病的治疗要点是什么？展示研究目标，提出任务：糖尿病病人的护理（二）展示病例子任务一：血糖测量1.操作步骤，观看录像《血糖测量》2.核对，评估，熟悉情境，小组讨论，总结工作流程子任务二：胰岛素注射1.使用胰岛素注射笔的操作方法，观看教师示教操作，代表配合示教，记录要点2.情境创设，观看录像《胰岛素注射》，熟记新知识通过任务驱动法组织教学，加强小组合作研究，多数学生能较熟练地按护理岗位要求完成血糖测量和胰岛素注射的任务。
学生教学反思：在角色扮演过程中，增强了职业自信心和荣誉感，但由于胰岛素注射在模型上练，学生的注意力不自主地停留在技能练上，忽略了人文关怀，今后的研究中，需进一步强化爱伤观念。
教师课时授课计划：1.复：提问、点评、播放录像，时间5分钟2.导入：展示研究目标，提出任务，时间1课程3.子任务一：血糖测量，时间10分钟4.子任务二：胰岛素注射，时间10分钟5.总结：点评、课件展示、启发引导，时间5分钟任务要点：1.采血前要进行读数、记录、选择采血部位和酒精消毒，采血时要按压并强调观察病人感受。
糖尿病人护理课件
糖尿病人护理课件一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学科学教材六年级下册第五单元《健康与疾病》的第二课《糖尿病人护理》。
本节课主要讲述糖尿病的成因、症状以及如何正确护理糖尿病患者。
通过学习，使学生了解糖尿病的相关知识，提高自我保健意识。
二、教学目标1. 知道糖尿病的成因、症状和危害。
2. 学会如何正确护理糖尿病患者。
3. 提高学生的自我保健意识和健康素养。
三、教学难点与重点重点：糖尿病的成因、症状和护理方法。
难点：如何让学生理解并掌握糖尿病的成因、症状和护理方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、糖尿病相关图片、视频等。
学具：笔记本、彩色笔等。
五、教学过程1. 情景引入：通过展示糖尿病患者的生活场景，引起学生对糖尿病的关注。
2. 自主学习：学生通过阅读教材，了解糖尿病的成因、症状和危害。
3. 课堂讲解：教师通过PPT、图片、视频等教具，详细讲解糖尿病的成因、症状和护理方法。
5. 随堂练习：学生分组讨论，设计一份糖尿病患者的护理计划。
7. 课后作业：学生完成课后练习，巩固所学知识。
六、板书设计糖尿病的成因、症状和护理方法成因：胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感症状：多饮、多尿、多食、体重下降护理方法：控制饮食、适量运动、遵医嘱用药、定期检查七、作业设计1. 请简述糖尿病的成因、症状和危害。
答案：糖尿病的成因是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感，症状包括多饮、多尿、多食、体重下降，危害包括心血管疾病、肾病、视网膜病变等。
2. 请列举三种护理糖尿病的方法。
答案：控制饮食、适量运动、遵医嘱用药、定期检查。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过展示糖尿病患者的生活场景，引导学生关注糖尿病，通过自主学习、课堂讲解、例题讲解等环节，使学生了解糖尿病的成因、症状和护理方法。
课后，学生通过完成作业，巩固所学知识。
在教学过程中，要注意关注学生的学习反馈，及时调整教学方法，提高教学效果。
拓展延伸部分，可以组织学生参观糖尿病患者的护理实践，使学生更好地理解糖尿病护理的重要性。
糖尿病的护理 (小课)
护理诊断
• 1．营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量
与糖尿病病人胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起 糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
• 2．有感染的危险 与血糖增高，脂代谢紊乱，营
养不良，微循环障碍等因素有关。
• 3．知识缺乏：缺乏糖尿病预防和自我护理知识。 • 4．潜在并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷。
全球糖尿病患者人数正在剧增
3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1994 1997 2000 2010 2025
1.35 1.2
全球糖尿病患病人数 （亿）
3 2.39
1.75
糖尿病患病人数最多的三个国家
印度
中国
美国
一、病因与发病机制
病因：可归纳为遗传因素及环 境因素两大类 发病机制：可归纳为不同病因 导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷 及（或）周围组织胰岛素利用 不足，而引起糖、脂肪及蛋白 质等物质代谢紊乱
•
• 6.定期复查 指导病人定期去医院进行复查
糖尿病相关的各项生化指标：血糖、尿糖、 血压、血脂、糖化血红蛋白、果糖胺等， 以了解病情控制情况，及时调整用药剂量。 每年定期进行眼底、心血管、肾脏检查， 以尽早防止慢性并发症。
护理查房
• 病例讨论
病历资料：住院号:684901姓名:孟某 年龄:54性别:男 入院:2016-07-12
(完整版)糖尿病病人的护理教案
职业技术学院《内科护理学》授课设计系（部）医护系授课专业护理班级层次高职授课教师授课学期2014－ 2015 学年第一学期职业技术学院教务处制职业技术学院授课设计授课教师学时授课时间9 月 1 日9 月 4 日9 月 5 日2授课班级糖尿病病人的护理任务名称知识目标教1、掌握糖尿病的典型表现、糖尿病酮症酸中毒的看法和护理措施。
2、熟悉糖尿病急慢性并发症的表现和治疗原则。
学能力目目标标素质目标授课要点授课难点授课地点授课方法授课程序时间安排学会应用护理程序对糖尿病病人推行整体护理。
熟练地为糖尿病病人进行健康指导。
糖尿病的护理评估、护理诊断及治疗原则。
糖尿病的护理措施。
阶三、阶五、阶六。
1.讲解。
2.启示式授课与案例式授课相结合。
引入： 1 分钟授课过程：35分钟归纳小结： 2 分钟学习议论：2分钟答疑： 5 分钟老师应该成为学生学习活动的引导者和组织者。
授课反思授课内容授课过程设计【导入新课】激发学生学习的兴趣。
患者男， 61 岁。
主诉：口渴多饮伴腰酸疲倦无力 3 年。
患者既往体健，食欲好，工作能力强，身居要职， 3 年前体检发现糖尿病，长远服用“消渴丸”（每粒含优降糖0.25 毫克），血糖仍不能够优异控制。
刻下：口渴喜饮，食欲旺盛，腰膝酸软无力，周身疲倦，大便偏干。
诊查：面色潮红，舌质暗红，苔薄黄略腻，脉象细滑，化验空腹血糖199mg/dl ，餐后血糖232 mg/dl ，糖化血血红蛋白 8.3%。
该病人诊断为糖尿病。
请思虑：经过该病例，同学们能否对糖尿病的认识有初步认识？下一步应该如何治疗？如何护理？【讲解新课】一、归纳看法糖尿病是一个由于胰岛素绝对或相对不足，也许伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低，以致血糖增高，进而引起三大物质代谢凌乱的内分泌代谢性疾病。
分型目前分成四大种类，即 1 型糖尿病、 2 型糖尿病、其他特殊种类糖尿病和妊娠期糖尿病，1、 1 型糖尿病（ T1DM）：有 2 种亚型，即免疫介导和特发型 DM。
糖尿病健康教育讲座教案
糖尿病健康教育讲座教案
引言概述：
糖尿病是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
因此，进行糖尿病健康教育至关重要。
本文将就如何设计一场糖尿病健康教育讲座教案进行详细探讨。
一、目的和意义
1.1 提高患者对糖尿病的认识和了解
1.2 帮助患者掌握自我管理疾病的方法和技巧
1.3 促进患者积极参与疾病管理和治疗过程
二、讲座内容安排
2.1 糖尿病的基本知识介绍
2.2 糖尿病的饮食管理
2.3 糖尿病的运动锻炼
三、讲座形式和方法
3.1 专家讲解与互动
3.2 病例分享和经验交流
3.3 视频、图片等多媒体展示
四、教育材料准备
4.1 信息手册和宣传资料
4.2 糖尿病管理工具和设备展示
4.3 食谱、运动计划等实用资料分享
五、后续跟进和支持
5.1 提供糖尿病管理小组
5.2 定期健康讲座和活动
5.3 提供在线健康咨询和支持服务
结语：
通过精心设计的糖尿病健康教育讲座教案，可以帮助患者更好地了解和管理自己的疾病，提高生活质量，延长寿命。
希望各医疗机构和社区组织能够重视糖尿病健康教育工作，为患者提供更好的支持和帮助。
全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例糖尿病人的护理
全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品教案案例——糖尿病人的护理一、教学目标1. 知识目标（1）了解糖尿病的基本概念、分类及病因。
（2）掌握糖尿病的临床表现、诊断标准及并发症。
（3）熟悉糖尿病的治疗原则及护理措施。
2. 能力目标（1）能够正确进行糖尿病的诊断和鉴别诊断。
（2）具备制定糖尿病个体化治疗和护理计划的能力。
（3）能够运用专业知识对糖尿病患者进行健康教育和心理支持。
3. 情感目标培养关爱患者、敬业爱岗的职业精神，提高团队合作意识。
二、教学内容1. 糖尿病的基本概念、分类及病因。
2. 糖尿病的临床表现、诊断标准及并发症。
3. 糖尿病的治疗原则及护理措施。
4. 糖尿病患者的饮食管理、运动指导及药物治疗。
5. 糖尿病患者的健康教育和心理支持。
三、教学方法1. 讲授法：讲解糖尿病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则等基础知识。
2. 案例分析法：分析糖尿病患者的护理案例，讨论护理措施的制定和实施。
3. 小组讨论法：分组讨论糖尿病患者的饮食管理、运动指导及药物治疗。
4. 角色扮演法：模拟糖尿病患者护理场景，提高学生的实际操作能力。
5. 情景模拟法：设置糖尿病患者的健康教育和心理支持场景，培养学生的沟通能力和同理心。
四、教学资源1. 教材：糖尿病护理教程。
2. 课件：糖尿病的基本概念、分类、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则等。
3. 案例：糖尿病患者护理案例。
4. 视频：糖尿病患者饮食管理、运动指导及药物治疗示例。
5. 道具：模拟糖尿病患者、血糖仪等。
五、教学评价1. 过程性评价：观察学生在课堂讨论、小组合作、角色扮演等环节的表现，评价学生的参与度和合作精神。
2. 终结性评价：课后布置糖尿病护理相关的实践作业，评估学生的知识掌握情况和实际操作能力。
4. 同伴评价：学生之间互相评价，共同提高糖尿病护理水平。
六、教学安排1. 课时：本课程共安排32课时，分别为4个学时/周，共8周完成。
2. 每周教学内容安排如下：第1周：糖尿病的基本概念、分类及病因。
糖尿病病人的护理教案
（二）控制饮食：主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
（三）适当运动
（四）自我监测血糖
（五）用药治疗
1．口服降糖药
（1）磺脲类 主要作用机制是刺激胰岛素分泌，也可通过生长抑制素抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。
（2）糖尿病足护理
1.观察与检查：观察足部颜色、温度、动脉搏动。足部有无病变：如鸡眼、甲沟炎、甲癣、水泡等。
2．促进肢体血液循环
3．保护足部
4．预防足部外伤：不能赤脚走路，手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时，应注意防止烫伤。
（六）糖尿病酮症酸中毒的护理
病情监测：生命体征、意识、瞳孔，记液体出入量。
症状体征观察：口渴、呼吸深快有兰苹果味等。
2．有感染的危险：与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。
3．有皮肤完整性受损的危险：与感觉障碍、皮肤营养不良有关。
4．潜在并发症：
（1）酮症酸中毒 与代谢紊乱，酮体在体内堆积有关。
（2）低血糖 与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
（3）糖尿病足 与足部缺血性溃疡、营养不良性皮肤溃疡有关。
四、护理目标
2．胰岛素 胰岛素的应用，了解其适应症及各种胰岛素的作用。
3．胰腺和胰岛移植：成功的胰腺或胰岛移植可以纠正代谢异常，并渴望防止糖尿病微血管病变的发生和发展。胰腺移植因其复杂的外分泌处理和严重的并发症而受到限制，尚处在临床实验阶段。
4．糖尿病合并妊娠的治疗：饮食治疗原则同非妊娠者。整个妊娠期间监测血糖水平、胎儿的生长发育情况。单纯饮食控制不佳者应采用短效和中效胰岛素，忌用口服降糖药。由于纫36周前早产婴死亡率高，38周后胎儿宫内死亡率增高，因此，妊娠32～36周宜住院治疗直至分娩，必要时进行引产或剖腹产。产后注意新生儿低血糖症的预防和处理。
糖尿病病人的护理教案
4、辅助检查
尿糖测定；血糖测定；胰岛素、C肽释放试验；糖化血红蛋白测定
5、诊断要点
糖尿病诊断标准；空腹血浆葡萄糖；葡萄糖负荷后2小时血糖。
6、治疗原则及主要措施
目前强调糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。通过控制饮食、运动疗法、使用降糖药物和胰岛素，达到控制高血糖、纠正代谢紊乱、消除糖尿病症状、防止和延缓并发症发生的目的。
（一）糖尿病健康教育
（二）控制饮食：主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
（三）适当运动
（四）自我监测血糖
（五）用药治疗
1．口服降糖药
（1）磺脲类 主要作用机制是刺激胰岛素分泌，也可通过生长抑制素抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。
2．多饮 因多尿丢失大量水分而出现口渴、多饮。
3．多食 因胰岛素不足，使体内葡萄糖不能充分利用而自尿中丢失。为了补偿损失的糖分，维持机体活动，病人多有饥饿感，从而导致食欲亢进、易饥多食。
4．消瘦 病人体内葡萄糖不能充分利用，蛋白质和脂肪消耗增多，加之失水，引起体重减轻、乏力和消瘦。
（二）并发症
1.急性并发症
酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮）这些酮体均为较强的有机酸，血酮继续升高，便发生代酸而称之。
高血糖高渗透压综合征
糖尿病低血糖
2.慢性并发症
1、大血管病变：引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉和肢体动脉硬化。病人表现为心慌、心前区疼痛、浮肿、腰痛等；下肢动脉硬化者可有下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可致肢端坏疽。目前冠心病和脑血管病是糖尿病的主要死因。
糖尿病的康复护理与健康教育教学设计
健康饮食和 运动对预防 并发症的作 用
糖尿病患者 自我管理能 力的培养和 提升
糖尿病健康教 育实施方案
实施主体与对象
实施主体：医生、护士、营养师、心理咨询师等专业人员 实施对象：糖尿病患者及家属 实施方式：一对一咨询、小组讨论、讲座、视频教学等 实施内容：糖尿病基础知识、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、心理调适等
讨论法：组织学生讨论糖尿 病的预防、治疗和护理等问
题
讲授法：教师讲解糖尿病的 基本知识、症状、治疗方法 等
练习法：让学生通过练习、 操作等方式掌握糖尿病的康
复护理技能
新型教学方法
互动式教学：通过提问、 讨论等方式，提高学生的
学习兴趣和参与度
案例教学：通过真实的案 例，让学生了解糖尿病的
康复护理和健康教育
运动注意事项：避 免空腹运动，运动 前后监测血糖，如 有不适立即停止运 动并寻求医生帮助
心理护理
心理支持：提供心理支持， 帮助患者应对压力和困难
心理治疗：针对患者的心理 问题进行治疗，如抑郁症、
焦虑症等
心理辅导：帮助患者了解糖 尿病知识，树立信心，克服 恐惧和焦虑情绪
心理康复：帮助患者恢复心 理功能，提高生活质量
药物教育
药物种类：口服药物、 注射药物等
药物作用：降低血糖、 改善胰岛素抵抗等
药物使用方法：按时 按量、注意药物相互 作用等
药物副作用：低血糖、 过敏反应等
药物调整：根据血糖 变化调整药物剂量
药物储存：避光、避 热、避湿等
并发症预防教育
糖尿病并发 症的种类和 危害
预防并发症 的方法和措 施
定期检查和 监测的重要 性
康复护理可以减轻患 者的心理压力，提高
患者的生活质量
特殊护理方案 糖尿病
特殊护理方案糖尿病
针对糖尿病患者的特殊护理方案：
患者的饮食：
1. 控制饮食摄入，避免食用高糖高脂肪食物；
2. 根据医生建议控制碳水化合物摄入量；
3. 合理安排饮食时间，避免空腹或大餐；
4. 多食用高纤维食物，如蔬菜、水果、全麦食品等。
患者的运动：
1. 每天进行适量有氧运动，如散步、慢跑、游泳等；
2. 避免长时间久坐，每隔一段时间起身活动一下；
3. 避免剧烈运动，以免引发低血糖危机。
患者的药物管理：
1. 按时按量服用降糖药物或胰岛素，避免漏服；
2. 定期监测血糖值，根据情况调整药物剂量；
3. 注意药物的副作用，如低血糖、胃肠道不适等。
患者的心理护理：
1. 给予患者充分的理解和支持，帮助其调节情绪；
2. 鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态；
3. 定期进行心理辅导，帮助患者应对疾病带来的压力。
总结：通过以上的护理方案，可以有效帮助糖尿病患者管理疾病，提高生活质量，降低并发症发生的风险。
希望患者能够严格遵守医嘱，与医护人员密切配合，共同抗击糖尿病。
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（三）中效胰岛素
1. 成分：人胰岛素
2. 代表：诺和灵N（低精蛋白生物合成）、优泌林N （精蛋白锌重组人胰岛素 ）
3. 用法：睡前注射（该药易诱发夜间低血糖，建议病人夜间监测血糖并适当加餐）
（四）长效胰岛素
1. 成分：动物源胰岛素和胰岛素类似物
2. 代表：精蛋白锌胰岛素 、来得时（甘精胰岛素 ）、诺和平（地特胰岛素）
难
点
1. 临床常见胰岛素的种类和用法
2.胰岛素注射的注意事项
教
法
举
要
多媒体教学，讲授法
教
具
准
备
多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等
教学
参考
资料
《外科护理学》李乐之 路潜 人民卫生出版社 第5版
《成人护理学》郭爱敏 周兰株 人民卫生出版社 第2版
《病理生理学》金慧铭 王建枝 人民卫生出版社 第7版
四、胰岛素笔注射的注意事项
1. 操作前洗手
2. 正确安装笔芯
（1）旋开笔帽，拧开笔芯架使活塞杆复位
（2）将笔芯装入笔芯架，拧紧
（3）装上笔用针头，备用
（4）注意胰岛素笔与笔芯匹配
（5）不要用一支笔打两种胰岛素
3.正确摇匀胰岛素
如中效胰岛素、预混胰岛素、精蛋白锌胰岛素注射前需摇匀，方法为水平置于手心来回搓10次，以手肘为轴，小臂上下摇10次，看药液是否呈云雾状
4. 返回治疗室主备用物（装针头、排气、调剂量）
5. 双人核对
（二）操作中
1. 携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、手腕条
2. 协助病人摆放合适体位：双手自然下垂，不必叉腰
3. 酒精消毒2遍，消毒范围5cm，待干
4.再次核对姓名、药名、剂量
5.取一只棉签，拔针帽
6. 进针角度：90°进针
7. 推注胰岛素后停留10s
根据药物的起效时间、作用时间等特点进行划分：
（一）超短效胰岛素/速效胰岛素
1. 成分：胰岛素类似物
2. 代表：诺和锐（门冬胰岛素）、优泌乐（赖脯胰岛素）
3. 用法：餐前即刻注射
（二）短效胰岛素
1. 根据胰岛素的来源将其分为：动物胰岛素和人胰岛素
2. 代表：中性胰岛素注射液 （普通胰岛素）、诺和灵R（生物合成人胰岛素 ）、优泌林R（基因重组人胰岛素 ）
3. 用法பைடு நூலகம்睡前注射
（五）预混胰岛素
1. 成分：人胰岛素、胰岛素类似物
2. 代表：诺和灵30R 、诺和灵50R 、优泌林70/30 、诺和锐30、优泌乐25、优泌乐50
3. 用法：餐前30min注射
二、胰岛素的注射装置
（一）胰岛素注射笔
1.长期使用，即笔芯可更换，代表有：优伴Ⅱ笔、优伴经典笔、诺和笔3、诺和笔4
教
学
后
记
临床常见胰岛素的种类和用法多而繁杂，需讲授需要条例更清楚些。
教学过程：
教学目标
教学内容
教学方法
时间分配
备注
说出临床常见胰岛素的种类和用法
认识胰岛素的注射装置
说出胰岛素注射部位的选择和轮换方法
复述使用胰岛素笔注射的注意事项
针对使用胰岛素笔的糖尿病病人进行胰岛素注射
一、临床常见胰岛素的种类和用法
课时安排
2学时
教
学
目
的
通过本课节的学习：
1. 说出临床常见胰岛素的种类和用法
2. 认识胰岛素的注射装置
3. 说出胰岛素注射部位的选择和轮换方法
4. 复述使用胰岛素笔注射的注意事项
5. 针对使用胰岛素笔的糖尿病病人进行胰岛素注射
重
点
1. 临床常见胰岛素的种类和用法
2. 胰岛素注射部位的选择和轮换
3.胰岛素笔的使用方法及操作流程
济 宁 医 学 院
教 案
所在单位护理学院
课程名称糖尿病病人的胰岛素治疗
授课对象护理学本科生
教材名称外科科护理学
2016 年 10月
教案首页
章节
第二章 糖尿病病人的胰岛素治疗
讲
授
内
容
1. 临床常见胰岛素的种类和用法
2. 胰岛素的注射装置
3. 胰岛素注射部位的选择和轮换
4. 胰岛素笔注射的注意事项
5. 胰岛素笔的操作流程
临床上提前征求病人的允许，进行示教
课后思考题
1.胰岛素注射中的常见问题及处理办法
2. 如何针对性地给糖尿病患者及其家属进行胰岛素治疗的健康教育
8. 拔针，棉签轻拭注射部位
（三）操作后
1. 核对病人床号、姓名、手腕条
2. 垃圾分类处理
3. 洗手、签字、记录
讲授+临床教具
讲授+临床教具
讲授+图片
讲授+示教
讲授+示教
10分钟
10分钟
10分钟
15分钟
15分钟
授课前将临床上现有的各类胰岛素备齐
授课前将临床上现有的各类胰岛素注射装置备齐
授课前将用物备齐
4.正确安装针头
（1）撕开针座上的纸质无菌封口-针左盖贴
（2）将针座内末端针管径直对准笔芯，旋紧在笔上
（3）取下外针帽和内针貌时切忌使针头折弯
（4）针头为一次性使用，故注射后针头丢弃，每次注射前更换一只新针头
5. 排气
新笔芯更换后将剂量调节至2U，针尖向上直立，手指轻弹笔芯数次，使空气聚积于上部后，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出
2.特充笔，即笔芯不可更换，笔内药液注射完后即丢弃，代表有：来得时预填充、特充装置诺和灵、特充装置诺和灵30R、特充装置诺和平、特充装置诺和锐
（二）胰岛素专用注射器
1. 40U注射器，专用于抽取10ml，400U的胰岛素，其容量为1ml，即总容量为40U，每个小格代表1U，无需再换算
2. 100U注射器，专用于抽取3ml，300U的胰岛素（多见于笔芯），该注射器容量为1ml，即100U，每小格代表2U，一般用于胰岛素过敏病人的脱敏治疗
按吸收从快至慢排序依次为：腹部>上臂外侧>大腿前侧和外侧>臀部偏上
临床上常选择上臂外侧作为注射部位，因该部位吸收较好且病人在家中选择该部位不易注射，所以保留了病人的其他注射部位留给病人回家注射
2.轮换的方法：
（1）大轮换：以周为单位，同一部位左右轮换
（2）小轮换：以次为单位，每次间隔≥1 cm，避免1月内使用同一注射点
6. 是否捏皮肤
临床应用的针头为BD公司出产，其针尖长度在5mm-6mm，故无需捏皮肤
7. 注射角度：90°进针
8. 注射药液结束后停留10s待吸收
9. 拔针后无需棉签按压
五、胰岛素笔的操作流程
（一）操作前的准备
1. 洗手、戴口罩
2. 携医嘱至病人床旁，询问何时进餐
3. 评估病人肢体活动度、上臂三角肌下缘外侧皮肤有无破损、硬结，肌肉有无萎缩，肌肉厚度
（三）胰岛素泵
在病人皮下置一针头，将装有胰岛素的芯安于胰岛素泵内，每次餐前或睡前调整准确的剂量，即可将胰岛素泵入皮下，免去病人反复注射的痛苦，及可能带来的并发症
（四）无针注射器
其特点是无针头，且与有针头的注射器相比，使用无针注射器后药物以水花形式均匀分布，易于吸收
三、胰岛素注射部位的选择和轮换
1. 胰岛素注射部位：