江苏省体育产业发展引导资金申报表(奖励类)

附件4

江苏省体育产业发展引导资金

申报表

（奖励类）

项目类别________________________________

资助分类________________________________

项目名称________________________________

申报单位________________________________

法定代表人________________________________

填表日期________________________________

江苏省体育局江苏省财政厅制

填表说明

一、填写前请认真阅读《江苏省体育产业发展引导资金使用管理暂行办法》（苏财规［2010］42号）、《江苏省体育产业投资指南（2014-2015年）》及《2015年度省级体育产业发展引导资金项目申报公告》、《关于组织申报2015年度省级体育产业发展引导资金项目

的通知》等文件材料，用计算机认真如实填写，不得漏填错填，自行承担由于弄虚作假或填写不当所引起的一切后果与责任。

二、申报单位需提供如下材料：

1、自行制作的申报材料目录；

2、2015年度江苏省体育产业发展引导资金申请使用承诺书；

3、《江苏省体育产业发展引导资金申报表》；

4、项目单位2013和2014年度经会计师事务所审计的会计报表复印

件，包括资产负债表、损益表、现金流量表等；

5、项目单位法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证等复印

件；

6、项目支出预算明细表和资金基本筹措到位的证明材料（申请贷款贴息资助的项目须提供完整的银行贷款审批发放文件、贷款合

同、利息支出凭证复印件等）；

7、其他相关材料（如单位公益能力、企业荣誉、获得专利/参与制

定行业标准、受到市级以上表彰等证明材料）。

三、本表和附件报送一式3份，申报表和附件材料按上述顺序装订成一册。申报材料封面内容须用本表首页内容，正文一律使用普通A4复印纸，封面一律使用A4铜版纸或布纹纸，于左侧装订成册。同时，申报单位还需提供申报材料光盘一张，内容包括《申报

表》。

一、基本情况

项目单位名称

项目单位注册地址

项目单位注册资本（万元）项目单位法定代表人

项目单位组织形式（单选）□企业□事业单位全额差额自收自支

□行政机关□其他（说明）

开户银行及帐号

单位网址

通讯地址（邮编）单位效益

（单位：万元，取整

数）2012年2013年

2014

年

2012

年

2013

年

2014

年

主营业务收入主营业务利润

净资产吸纳就业人员数

净利润

税金（主营业务税金及附加+增值税+所得税等税收合计）

项目总投资

（单位：万元，取整

数）

资助分类A奖励

项目效益（选填）健身项目设置

数

年参

与健

身人

数

（万

人）

项目面积

体育场馆或健身场所

是否有免费开放行为

（选填）

项目联系人手机

固定

电话

项目单位基本情况

（包括单位简介、主

营业务与主要产品（或服务）、近几年主要业绩和企业荣誉、参与制定国家或省级行业规范标准、受到市级以上表彰、公益能力等）

项目单位财务状况（至少包括2012年—2014年收入、支出、利润、税金以及资产、负债等）

项目建设情况（包括项目投入建设时间、建设周期和实施进度、项目总投资额）

项目实施情况总结（包括项目对体育场馆综合利用及闲置设施利用情况、运营模式、服务内容、健身项目设置数、每年开展的各类健身活动场次及参与健身人次等；项目运作模式及对周边区域、旅游等相关业态的带动情况；实施后效益分析

[包括经济效益、社会

效益]、对同业的引导

和可复制性等）

填表说明：申报材料必须包括但不局限于以上要点，表格大小可根据文字篇幅自行调整。

二、县（市、区）体育部门和财政部门备案

公章（体育部门）公章（财政部门）

年月日年月日

三、市体育局和财政局初审意见

公章（体育部门）公章（财政部门）

年月日年月日

四、省体育局、财政厅审核意见

公章（体育部门）公章（财政部门）

年月日年月日

五、引导资金使用管理协调小组审定意见公章

年月日