药理学课件18中枢兴奋药
《药理学》教学课件 第18章 中枢兴奋药和促大脑功能恢复药
人工智能是否能取代人类英语作文Can Artificial Intelligence Replace Humans?In recent years, the development of artificial intelligence (AI) has brought about numerous innovations and has significantly impacted various aspects of human life. With the advancements in machine learning, deep learning, and natural language processing, AI systems have become increasingly sophisticated and capable of performing complex tasks that were previously thought to be exclusive to humans. This has raised the question of whether AI has the potential to completely replace humans in various fields, including language-related tasks such as writing, translating, and interpreting.One of the most common arguments in favor of AI replacing humans in language-related tasks is its efficiency and speed. AI systems can process and analyze vast amounts of data in a fraction of the time it would take a human to do the same task. This has led to the development of AI-powered writing assistants, translation tools, and language processing applications that can generate content, translate texts, and interpret speeches with high accuracy and speed. In addition, AI systems can continuously learn and improve their performance throughtraining and feedback, making them potentially more reliable and consistent than humans in some language-related tasks.Furthermore, AI systems can overcome many limitations that humans face in language-related tasks, such as language barriers, fatigue, and subjective biases. AI-powered translation tools can instantly translate text or speech from one language to another, enabling seamless communication between people who speak different languages. AI writing assistants can help users improve their writing skills by providing real-time feedback on grammar, style, and tone. AI interpretation systems can accurately interpret speeches in real-time, facilitating communication in multilingual environments. Overall, AI systems have the potential to enhance communication and break down language barriers in ways that were previously unimaginable.However, despite the advancements in AI technology, there are still many aspects of language-related tasks that AI struggles to replicate or surpass humans. One of the main challenges for AI in language-related tasks is understanding context, nuance, and cultural subtleties in communication. Language is complex and dynamic, and the meanings of words and phrases can vary depending on the context, tone, and cultural background. Humans have the ability to interpret and adapt to these nuances,whereas AI systems often struggle to grasp the subtleties of human communication, leading to errors or misunderstandings in their output.Moreover, AI systems lack the creativity, emotional intelligence, and social skills that are essential for effective communication and understanding in human interactions. Writing engaging and persuasive content, translating literary works, or interpreting sensitive conversations require a level of creativity, empathy, and intuition that AI currently lacks. While AI systems can generate text based on patterns and data, they often lack the depth, originality, and emotional resonance that human writers, translators, and interpreters bring to their work.Furthermore, there are ethical and societal implications to consider in the debate over whether AI can replace humans in language-related tasks. The widespread adoption of AI systems in language-related tasks could lead to job displacement, economic inequality, and loss of human creativity and spontaneity in communication. While AI can enhance productivity and efficiency in some tasks, it is crucial to ensure that AI systems are used responsibly and ethically to complement human capabilities rather than replace them.In conclusion, while AI has made significant advancements in language-related tasks and has the potential to enhance communication and break down language barriers, it is unlikely to completely replace humans in these areas. Humans possess unique abilities such as creativity, emotional intelligence, and cultural understanding that are essential for effective communication and interpretation in language-related tasks. AI systems can complement human capabilities and enhance productivity, but they cannot fully replicate the complexity, depth, and richness of human communication. As technology continues to evolve, it is essential to strike a balance between the benefits of AI and the importance of preserving human skills and values in language-related tasks. AI should be viewed as a tool to enhance and augment human capabilities, rather than a substitute for human creativity and communication.。
中枢兴奋药课堂PPT
[应用]
1消除催眠药引起的轻度中枢抑制； 2呼吸循环衰竭 3、儿童注意缺陷多动症
[不良反应]
激动不安、心悸、失眠、甚至惊厥
3
二、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物
尼克刹米 nikethamide
[作用与应用] 兴奋延髓呼吸中枢，作用短暂
直接兴奋延髓呼吸中枢 颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢
主要用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制 [不良反应] 少，过量引起Bp↑，P ↑,肌震颤，惊厥。
▪ 一、概述：
▪ 定义：提高中枢神经系统功能活 动的一类药物。
▪ 分类：主要兴奋大脑皮层的药物
▪
主要兴奋延髓呼吸中枢的药物
▪
大脑功能恢复药
1
一、主要作用于大脑皮层的药
一 咖啡因（caffeine) [药理作用] 1 兴奋CNS；
小剂量，兴奋大脑皮层； 中等剂量直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢， 使呼吸加深加快； 大剂量，直接兴奋心脏 2松弛平滑肌、强心、利尿及增加胃酸分泌的作用；
6
四、中枢兴奋药药疗须知
▪ 1、用药期间必须严密观察病情变化； ▪ 2、准备好抗惊厥的急救药品； ▪ 3、注意给药途径、速度和剂量； ▪ 4、呼吸兴奋药仅为抢救呼吸衰竭辅助措施
之一，此外，还应采取使用呼吸机、祛除 病因等措施。
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4
回苏灵
[作பைடு நூலகம்与应用]
直接兴奋呼吸中枢，〉尼可刹米 用于中枢性呼吸抑制，特别是肺性脑病和一
氧化碳中毒为首选。 过量易引起惊厥
5
洛贝林 lobeline
[作用与应用] 反射性兴奋呼吸中枢 作用弱，显效快、维持时间长，安全范围 大，不容易导致惊厥。 用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼 吸衰竭，一氧化碳中毒。特别是对酒精中 毒引起的呼吸抑制。
《中枢兴奋药》课件
这些药物可以提高注意力、增强认知功能和体力活动。
常见的中枢兴奋药有哪些？
咖啡因
咖啡中的主要成分，是世界上最 常用的中枢兴奋剂。
可卡因
一种强烈的兴奋剂，常用作局部 麻醉剂和违禁毒品。
甲基苯丙胺（冰毒）
一种合成兴奋剂，可导致极度的 兴奋和注意力集中。
咖啡因作用机理
1
拮抗腺苷受体
咖啡因阻止腺苷与其受体的结合，从而抑制中枢神经系统的抑制作用。
戒断时可能出现头痛和疲劳等症状。
3
消化不良
4
咖啡因可能刺激胃酸分泌，导致胃痛、 胃灼热和消化不良等胃部不适。
兴奋过度
过量咖啡因摄入可能导致兴奋、不安和 失眠等不良反应。
影响睡眠
咖啡因的刺激作用可能干扰睡眠质量， 导致失眠和睡眠障碍。
可卡因的作用机理
可卡因通过抑制多巴胺、去甲肾上腺素和血清素的再摄取，增加它们在突触 间隙中的浓度，从而产 生刺激和兴奋作用。
咖啡因可以缩窄脑血管，减 轻头痛和偏头痛症状。
咖啡因对心血管系统的影响
1 心率增加
咖啡因可以提高心率，增 加心脏的收缩力和血压。
2 血管收缩
它还可以导致血管收缩， 增加血液的流动和供氧能 力。
3 心律不齐
高剂量的咖啡因摄入可能 导致心律不齐和心脏节律 失常。
咖啡因的副作用及风险
1
依赖性
2
长期大量饮用咖啡因可导致依赖性形成，
可卡因的药理作用
兴奋作用
可卡因能够快速提升心情，增强幸福感和自信心，产生强烈的欣快感。
提高注意力
它可以改善专注力、集中力和记忆力，提高工作和学习的减轻。
神经元网络
它由成千上万个神经元组成，通过电信号传导进行通信和信息处理。
中枢神经系统药物—中枢兴奋药(药理学课件)
一、尼可刹米、洛贝林、咖啡因的药理 作用、临床应用及不良反应
洛贝林（lobeline，山梗菜碱）
➢ 选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢 ➢ 作用快、弱、短。安全范围大，不易引起惊厥 ➢ 临床常用于新生儿窒息、小儿感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒引起的呼吸抑制 ➢ 大剂量可兴奋迷走中枢，引起心动过速、房室传导阻滞
中毒量可兴奋交感神经节和肾上腺髓质，导致心动过速，也可引起惊厥 ➢ 本品遇光、热易分解变色失效，故应避光、避热保存
一、尼可刹米、洛贝林、咖啡因的药理 作用、临床应用及不良反应
咖啡因（caffeine）
【作用和用途】 1．中枢神经系统 ➢ 兴奋中枢神经系统的范围与剂量有关： 小剂量：即能兴奋大脑皮质 较大剂量：可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢 过量中毒：则可引起中枢神经系统广泛兴奋，甚至惊厥 ➢ 临床用于严重传染病及中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸循环衰竭
二、其他中枢兴奋药的作用和应用
甲氯芬酯（meclofenoxate）又名氯酯醒
▪ 主要兴奋大脑皮层,促进脑细胞的代谢,对于抑制状态的中枢神经系统有兴 奋作用,但作用缓慢,需反复用药。临床用于用于脑外伤后昏迷、老年人脑 机能不全综合征、脑血管意外、儿童的精神迟钝、新生儿缺氧及小儿遗 尿症等。
胞磷胆碱(citicoline)
▪ 临床用于中枢性呼吸抑制，对肺性脑病有较好的促苏醒作用。孕妇禁用， 吗啡中毒者慎用。过量可致惊厥。静脉给药需稀释后缓慢注射,并严密观 察患者反应。
二、其他中枢兴奋药的作用和应用
吡拉西坦（piracetam,吡乙酰胺,脑复康）
• 能促进大脑皮层细胞代谢,增进线粒体内ATP的合成,提高脑组织对葡萄糖 的利用率,保护脑缺氧所致的脑损伤,促进正处于发育的儿童大脑及智力 的发展。用于脑外伤后遗症,慢性酒精中毒,老年人脑机能不全综合征,脑 血管意外及儿童的行为障碍。
中枢兴奋药和改善脑代谢药(药理学课件)
因此，对呼吸衰竭应综合救治。 ① 防治原发病。② 去除诱因的作用。③ 畅通气道和改善通气。 ④ 改善缺氧。⑤ 密切观察监护。
分类
大脑皮层兴奋药
呼吸中枢兴奋药 改善脑代谢药
改善大脑代谢药主要用于治疗脑创伤、脑血管意外引起的功能损伤，其中一 些还可用于治疗阿尔茨海默病。本类药物包括： 脑代谢激活剂吡咯（luo）烷酮类如吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦等； 增强脑内氧、葡萄糖或能量代谢的药物如阿米三嗪、吡硫醇等； 神经细胞生长的补充剂如胞磷胆碱、赖氨酸、脑蛋白水解物等。
3、不良反应少见，偶可引起兴奋、怠倦。禁用于有过度兴奋及锥体外系症状的 患者。
分类
大脑皮层兴奋药 呼吸中枢兴奋药
改善脑代谢药
3．对平滑肌有作用 有较弱的松弛胆道和支气管平滑肌作用。咖啡因的化构与腺苷类似，可竞
争性拮抗腺苷受体和抑制PDE，使cAMP增加。 4. 其他:
（1）促进胃酸分泌，诱发或加重溃疡。 （2）利尿作用。①通过增加心输出量和直接扩张肾血管，而使肾血流量增 加，②直接抑制肾小管的重吸收。
1、兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。
(1)直接兴奋呼吸中枢;(2)间接作用—通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 性地兴奋呼吸中枢;(3)提高呼吸中枢对CO2的敏感性。 2、主要用于中枢性呼吸衰竭，如中枢抑制药中毒 引起的呼吸抑制等。 3、大剂量可引起血压升高、心悸、呕吐震颤等， 此时应及时停药以防惊厥，如出现惊厥，应及时 注射苯二氮卓类药物。
分类
大脑皮层兴奋药 呼吸中枢兴奋药
改善脑代谢药
二、哌醋甲酯（利他林）
【不良反应及用药监护】 与剂量相关，治疗量时不良反应较少，偶有失眠、心悸、焦虑、厌食、口干等；
《中枢兴奋药》课件
contents
目录
• 中枢兴奋药概述 • 中枢兴奋药的种类 • 中枢兴奋药的副作用与注意事项 • 中枢兴奋药与其他药物的比较 • 中枢兴奋药的未来发展与研究方向
01
中枢兴奋药概述
定义与分类
定义
中枢兴奋药是一类能够选择性兴 奋中枢神经系统的药物，通过提 高中枢神经系统功能活动，改善 意识和警觉水平。
新型中枢兴奋药
莫达非尼
是一种觉醒促进剂，主要通过激活下丘脑觉醒中枢，增加神经元放电，提高觉 醒程度。
罗莫司汀
是一种神经保护剂，通过抑制神经元凋亡和坏死，保护神经元免受缺血、缺氧 等损伤。
中枢兴奋性氨基酸受体激动剂
谷氨酸盐
谷氨酸盐是中枢神经系统中的一种重要兴奋性神经递质，通过激活谷氨酸受体， 发挥中枢兴奋作用。
分类
中枢兴奋药可以根据其作用机制 和临床应用的不同进行分类，如 主要兴奋大脑皮层的药物、主要 兴奋延脑呼吸中枢的药物等。
药理作用机制
01
02
03
兴奋大脑皮层
中枢兴奋药通过刺激大脑 皮层神经元，提高大脑的 兴奋性和反应能力，改善 意识和警觉水平。
兴奋呼吸中枢
中枢兴奋药可以刺激延脑 呼吸中枢，提高呼吸频率 和潮气量，改善呼吸功能 。
中枢兴奋药可能会影响抗高血压药的代谢，导致血压升高。因此，在使用时应密切监测血压情况。
05
中枢兴奋药的未来发展与研究 方向
新药研发进展与前景
新型中枢兴奋药的研究
随着神经科学和药物设计技术的不断发展，新型中枢兴奋药的研究也在不断推进。目前 已有多种潜在的新型中枢兴奋药进入临床试验阶段，这些药物可能具有更强的药效和更
要点二
中枢兴奋药与精神类药物的联合 应用
药理学——中枢兴奋药
药理学——中枢兴奋药中枢兴奋药是一类兴奋中枢神经系统并提高其功能活动的药物。
剂量越大，兴奋中枢作用越强。
考情分析一、主要兴奋大脑皮质的药——咖啡因——【机制】咖啡因抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP，从而产生中枢兴奋作用。
【作用】1.中枢作用：小剂量——咖啡因对大脑皮质有选择性兴奋作用，振奋精神，思维敏捷，减轻疲劳感，消除睡意，提高工作效率。
较大剂量时——直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。
中毒剂量——则兴奋脊髓，引起惊厥。
2.心肌和平滑肌作用：▲直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。
▲直接松弛外周血管平滑肌，扩张血管，降低外周阻力；▲增加冠脉血流量。
▲舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌，但作用较弱。
▲但是，可收缩脑血管，临床用于缓解偏头痛。
3.其他：→利尿作用；→刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用【临床应用】1.主要用于解除中枢抑制状态，如严重传染病或中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸和循环抑制。
2.与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片，治疗偏头痛。
3.与解热镇痛抗炎药配伍药制成复方制剂，治疗一般性头痛、感冒。
【不良反应】少见且较轻。
过量可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等。
婴儿高热、消化性溃疡者慎用。
同类药物还有哌甲酯、匹莫林、安钠咖。
二、促脑功能恢复药1.吡拉西坦（脑复康）茴拉西坦阿尼西坦奥拉西坦【药理作用】①降低脑血管阻力，增加脑血流量；②直接作用于大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进蛋白质合成；③提高大脑中ATP/ADP比值。
因此——对大脑缺氧有保护作用，并促进大脑信息传递，改善记忆功能。
【临床应用】①老年精神衰退综合征、阿尔茨海默病、脑动脉硬化症、脑血管意外等原因引起的思维与记忆功能减退。
②儿童智力低下者。
③对巴比妥、氰化物、CO、乙醇中毒后的意识恢复有一定疗效。
2.甲氯芬酯（氯醒酯，遗尿丁）【药理作用】作用于大脑皮质，促进脑细胞氧化还原代谢，增加对糖的利用，提高神经细胞的兴奋性。
药理学中枢兴奋药
咖啡因与拟肾上腺素药作用机理示意图
1）对中枢神经系统各主要部位均有兴奋作用，特别对大 脑皮层敏感。 小剂量即可提高对外界的感应性，表现精神亢奋状态。 治疗量时兴奋大脑皮层，提高精神与感觉能力，消除疲劳， 短暂增加肌肉工作能力。 较大剂量时，可直接兴奋延髓的呼吸中枢、血管运动中枢 和迷走神经中枢，使呼吸中枢对CO2的敏感性增加，血压 略上升，心率减慢等。 大剂量可兴奋包括脊髓在内的整个中枢神经系统，中毒量 时可引起强直或痉挛性惊厥，直至死亡。
直接兴奋延髓呼吸中枢，亦可刺激颈动脉体和主动脉 弓的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深 加快，并提高呼吸中枢对CO2的敏感性。
对大脑、血管运动中枢和脊髓有较弱的兴奋作用，对 其他器官无直接的兴奋作用，大剂量可引起惊厥，但 安全范围宽。
【临床应用】
常用于各种原因引起的呼吸抑制。如中枢抑制药中 毒、疾病引起的中枢性呼吸抑制、 CO2中毒、溺水、 新生仔畜窒息等。
【体内过程】
内服或注射均易吸收，消化道给药吸收不规则并有刺激性， 但复盐形式吸收良好且刺激性小。分布于各组织，可透过血 脑屏障，可通过胎盘进入胎儿。主要在肝脏发生氧化、脱甲 基化及乙酰化代谢后由尿排出，少数以原形排出。
【药理作用】
有兴奋中枢神经系统、兴奋心肌、松弛平滑肌和利尿等 作用。
作用机理主要通过抑制细胞内磷酸二酯酶（PDE）的活性， 减 少 cAMபைடு நூலகம் 受 磷 酸 二 酯 酶 的 破 坏 ， 增 加 细 胞 内 第 二 信 使 cAMP的含量。激活磷酸化酶、酯酶等，介导一系列的生 理生化反应。
2）孕畜禁用。
【正式版】药理学中枢兴奋药PPT
哌甲酯
小儿高热时不宜选用含有咖啡因的解热镇痛复方退热制剂。
药理学作用： 扩张冠状动脉和肾来自脉血管但对脑血管有收缩作用。消化系统 咖啡因通过兴奋中枢神经系统的迷走中枢，刺激迷走神经胃支，可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢进，也可刺激胃肥大细胞 释放组胺，进而造成胃壁细胞泌酸增加。
【不良反应及用药监护】
较大剂量可导致兴奋、不安、失眠、心悸、头痛， 甚至惊厥。小儿高热时不宜选用含有咖啡因的解热镇 痛复方退热制剂。消化性溃疡患者不易久用。孕妇慎
用。与麻黄碱、肾上腺素存在相互增强作用，不易同 时应用。口服过量且时间较短者，可用温水洗胃、硫
酸镁导泻；吸收中毒者，可注射地西泮等中枢抑制药， 以对抗缓解中毒症状。
药理学中枢兴奋药
意义及分类：中枢兴奋药是一类提高中枢神经系统功能活动的药 物，根据作用部位及功能不同，可分为主要兴奋大脑皮质的药物、 促大脑功能恢复药、主要兴奋延髓呼吸中枢的药物
大脑皮质兴奋药
1. 咖啡因 2. 哌甲酯
促大脑功能恢复药 1. 钾氯芬酯 2. 吡拉西坦 3. 胞磷胆碱
呼吸中枢兴奋药 1. 尼可刹米 2. 洛贝林 3. 多沙普仑
【作用】: 与洛贝林、二甲弗林联用治疗各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。
心血管系统 咖啡因可直接增强心肌收缩力，增强心输出量，同时使心率加快，血压升高； 然而咖啡因不利于神经肌肉的稳定性，而且随着药物浓度的增加而加重，这对需要精细运动和稳定性运动的项目有害，如射击、射箭
、吸体收操 中等毒。者1，可. 注中射地枢西泮神等中经枢抑系制药统，以对抗由缓解于中毒咖症状啡。 因能促进儿茶酚胺的合成 与释放，小剂量也能兴奋大脑皮质，提高对外界的 口服过量且时间较短者，可用温水洗胃、硫酸镁导泻；
可逐渐产生耐受性，长期饮用含咖啡因的咖啡能显 意义及分类：中枢兴奋药是一类提高中枢神经系统功能活动的药物，根据作用部位及功能不同，可分为主要兴奋大脑皮质的药物、促
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洛贝林（lobeline 山梗菜碱）
【机制】 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器， 反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快。
【特点】 作用弱、快、短、安全范围大。 不易引起惊厥
【用途】 用于新生儿窒息 CO中毒引起的呼吸衰竭。
中枢兴奋药应用原则
适应症：严重疾病或药物中毒所引起的呼吸衰 竭和呼吸中枢抑制，常用尼可刹米和洛贝林。
第12章 中枢兴奋药
中枢兴奋药 是一类能提高中分类
1.兴奋大脑皮层的药物：咖啡因
2.兴奋延脑呼吸中枢的药物:尼可刹米（可拉明） 山梗菜碱（洛贝林）
3.大脑功能恢复药：吡拉西坦（脑复康）
第一节 主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因（caffeine）
[药理作用]
作用机制： 与其阻断腺苷受体有关。
1、兴奋中枢：
⑴小剂量（50-200mg） 兴奋大脑皮层。精神振奋、思维敏捷。
⑵大剂量（300-500mg） 直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢 呼吸加快加深，血压升高。
⑶中毒剂量（＞800mg） 兴奋脊髓，引起惊厥。
2.影响心血管： 心脏 ：直接兴奋，间接抑制（兴奋迷走神经） 血管： 直接抑制，间接兴奋（兴奋血管运动
（5）促进大脑信息传递，改善记忆功能。 临床用于脑外伤性昏迷、新生儿缺氧症、儿童智能低
下及老年性痴呆。
甲氯芬酯（氯酯醒）
兴奋大脑皮层，促进脑细胞代谢； 增加对糖的利用
使受抑制的中枢神经功能恢复，振奋精神 临床：颅脑外伤性昏迷、脑动脉硬化
中毒（酒精或CO）所致的意识障碍 新生儿窒息、儿童精神迟钝、小儿遗尿
【不良反应及用药监护】
＊不良反应轻，安全范围大 ＊过量可引起激动、不安、失眠、心悸 ＊中毒可引起惊厥（婴幼儿不宜）
第二节 呼吸中枢兴奋药
尼可刹米（可拉明coramine）
【药理作用及临床应用】
1.兴奋呼吸 直接兴奋呼吸中枢，提高呼吸 中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快；刺 激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射 性兴奋呼吸中枢。
动脉体化学感受 器
中等
各种原因引起的中 枢性呼吸抑制。
山梗菜碱 颈动脉体和主动 较弱 较小 新生儿窒息、小儿
（洛贝林） 脉体化学感受器
感染性疾病引起的 呼吸衰竭。
二甲弗林 延脑呼吸中枢 （回苏灵）
较强 较大 中枢性呼吸抑制儿 科禁用
第三节 大脑功能恢复药
吡拉西坦（脑复康）
【特点】 ⑴ 降低脑血管的阻力，增加脑血流量； ⑵ 促进大脑对磷脂和氨基酸的利用及蛋白质的合成； ⑶ 促进线粒体内ATP合成； ⑷ 提高脑组织对葡萄糖的利用；
对呼吸麻痹引起的呼吸衰竭，该类药物无效。 （用新斯的明解救）
对心跳停止、循环衰竭引起的呼吸停止，不用。 （增加耗氧量，加重缺氧）
剂量 选择性低，安全范围小。限于短时就能 纠正的呼吸衰竭患者。
呼吸中枢兴奋药作用比较
药物
作用部位
作用 毒性 强度
临床应用
尼可刹米 ①延脑呼吸中枢，中等 （ 可 拉 明 ）②颈动脉体和主
呼吸处于抑制状态，作用尤其明显。
2.刺激颈动脉体化学感受器, 反射性兴奋 呼吸中枢
3.作用仅维持5~10min，作用温和，安全范 围大 ，呼吸加深加快。
4.临床用于各种原因所致呼吸衰竭。 5.过量致血压上升、心动过速、肌震颤及
僵直、咳嗽、呕吐、出汗。
二甲弗林（dimefline,回苏灵）
◆直接兴奋呼吸中枢，作用强于尼可刹米 ◆临床用于中枢性呼吸抑制。 ◆过量可致惊厥。
中枢）无临床意义 脑血管 为收缩作用
3.其他 ： ⑴舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌； ⑵ 刺激胃酸分泌； ⑶ 利尿 增加肾小球滤过，抑制肾小管
对Na+的重吸收
【临床应用】
★1.中枢性呼吸抑制：严重传染病和中枢抑制药 中毒所致的呼吸抑制和循环衰竭。
★2.一般性头痛：配伍（APC） ★3.偏头痛：与麦角胺配伍
思考题
使用中枢兴奋药应注 意什么？
吗啡中毒时所引起的 呼吸抑制应选用什么 中枢兴奋药？
Thank you very much!