平安医院考核标准(20200523195646)

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江苏省平安医院考核评价标准

江苏省平安医院考核评价标准1. 前言江苏省平安医院考核评价标准旨在提高医院服务质量，保障患者安全和满意度。

本文档将详细介绍江苏省平安医院的考核评价标准，以便医院的管理人员和医务人员了解标准内容并加以执行。

2. 背景为了提高医院服务质量和安全水平，江苏省平安医院制定了一套科学严谨的考核评价标准。

这一标准是基于相关法律法规和国家标准的基础上制定的，旨在为医院提供一个规范的考核评价体系。

3. 考核评价内容3.1 服务质量1.秩序与环境评价：医院应保持良好的秩序和环境，包括医院门诊大厅、病房、手术室等公共区域的整洁、舒适等方面的考核。

2.医疗技术评价：医务人员的医疗技术和诊断水平应符合相关行业标准，以保证医疗质量和患者安全。

3.医患沟通评价：医务人员应与患者进行有效的沟通，包括耐心倾听、正确回答问题、解释治疗方案等方面的考核。

3.2 安全管理1.患者安全评价：医院应制定和执行安全管理制度，包括病房环境、医疗器械使用和操作规范等方面的评价。

2.医疗事件管理评价：医院应建立健全的医疗事件管理制度，包括医疗事故报告、风险评估、事后处理等方面的考核。

3.3 管理能力1.组织管理评价：医院应具备良好的组织管理能力，包括人事管理、部门协作等方面的评价。

2.财务管理评价：医院应具备规范的财务管理制度，包括预算管理、成本控制等方面的考核。

3.资源利用评价：医院应合理利用各类资源，包括人力资源、物资资源等方面的评价。

4. 考核评价流程1.考核指标确定：医院按照江苏省平安医院考核评价标准，确定具体的考核指标。

2.数据收集：医院管理部门负责搜集相关数据，包括患者满意度调查、安全事件报告等。

3.数据分析：对收集到的数据进行分析和评估，评估医院在各个评价指标上的表现。

4.结果反馈：将评估结果反馈给各相关部门和医务人员，以便改进和优化医院服务和管理。

5.过程改进：根据评估结果，医院制定改进措施，并监督实施，不断提高绩效和服务质量。

平安医院考核细则

平安医院考核细则平安医院作为医疗机构的考核细则是非常重要的，它是为了保障医院运作的规范性和安全性，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度而制定的。

下面是一份平安医院考核细则的参考，供参考。

一、医院环境考核1.卫生状况考核：对医院内外环境进行卫生检查，检查内容包括门诊、病房、手术室、洗手间等地方的卫生情况。

2.安全设施考核：对医院内的消防设施、疏散通道、医疗设备等进行检查，确保安全设施的完善和正常运行。

二、医疗质量考核1.医疗工作流程考核：对医疗流程进行检查，包括患者治疗流程、手术流程、病理检查流程等，确保医疗工作的规范性和高效性。

2.医疗文书管理考核：对病历、医嘱、报告等医疗文书进行审核，确保医疗文书的完整和准确。

3.手术室管理考核：对手术室的洗消、手术器械管理、手术安全等进行检查，确保手术室的安全和卫生。

4.医疗风险管理考核：对医疗风险的防控措施进行检查，包括感染防控、药品管理、手术风险把控等。

三、护理质量考核1.护理操作规范考核：对护理人员的护理操作进行检查，包括洗手操作、换药操作、病人转移操作等，确保护理操作的规范和安全。

2.患者满意度调查考核：通过对入院患者、出院患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价，进一步优化护理服务。

3.护理记录评审考核：对护理记录进行审核，确保护理记录的完整和准确。

四、医患沟通考核1.医患沟通能力考核：对医务人员的沟通能力进行评估，包括医患交流、信息传递等方面的考核，提高医患之间的沟通效果。

2.投诉处理考核：对患者的投诉进行处理评估，了解投诉处理的及时性和准确性，以改进服务质量。

五、突发事件应对考核1.突发事件应急演练考核：定期进行突发事件应急演练，检验医院的突发事件应急能力，提高医院应急处置水平。

2.突发事件记录和事后总结考核：对突发事件的发生、处理和总结进行评估，改进突发事件应对的不足之处。

综上所述，平安医院考核细则的制定和执行是医院班子和全体员工的责任，并且需要持续不断的改进和完善。

平安医院创建工作考核办法

平安医院创建工作考核办法一、目的本办法旨在规范平安医院创建工作，确保医院安全和医疗质量的提升。

二、考核内容1. 平安医院建设情况考核：对医院的安全设施、管理制度、应急预案等进行评估，确保各项建设工作符合法律法规和相关标准。

2. 医疗质量考核：评估医院的治疗效果、医疗操作规范、医疗设备的使用情况等，以保障医疗质量的提升。

3. 医务人员业务能力考核：对医院内医务人员的临床技术、专业素质以及诊疗能力进行评估，以促进医务人员的专业发展。

三、考核指标1. 平安医院建设情况考核指标包括：设施设备完善程度、管理制度完善程度、应急预案可行性等。

2. 医疗质量考核指标包括：治疗效果、医疗操作规范、医疗设备使用情况等。

3. 医务人员业务能力考核指标包括：临床技术水平、专业素质、诊疗能力等。

四、考核方法1. 平安医院建设情况考核方法：通过现场检查、文件审查、访谈等方式进行评估。

2. 医疗质量考核方法：利用病历、医疗报告、医疗示范患者等进行评估。

3. 医务人员业务能力考核方法：通过实际操作、技能考核、专业知识测试等方式进行评估。

五、考核结果与奖惩1. 考核结果以评分形式呈现，根据评分情况确定医院的平安等级和医疗质量等级。

2. 对于考核结果良好的医院，可享受相应的奖励和表彰。

3. 对于考核结果较差的医院，将进行整改指导，并视情况给予相应的处罚。

六、其他事项1. 考核周期为每年一次，并根据需要进行不定期的抽查。

2. 考核结果应及时向医院管理层和相关部门报告，并进行整改落实。

3. 考核过程中，要保证公正、公平，不得干扰和干预考核工作。

注：本办法由医院管理部门负责解释和修订，并在全体医务人员中公布。

平安医院创建考核办法与评分标准

英山县妇幼保健院“平安医院”创建工作考核办法及考核标准根据《黄冈市“平安医院”创建活动实施方案》（黄综治办[2010]4号），紧密结合我院实际，扎实开展“平安医院”建设,客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，结合我院实际与英山县卫生局《英山县医疗疗质量经济管理规定》，制订《英山县妇幼保健院“平安医院”创建工作考核办法及考核标准》一、考核办法1、考核对象：保健院各科室。

2、考核人员：由院创“平安医院”管理小组成员组成。

组长：陈革。

副组长：苏锦友、陈跃、余敬国、徐又新、王兴国组员：王永柏、金卫生、张伟开、尹丙林、姜赤晓、卫利华、占小红、段谨、黎小红、余英磊、姜解屏、宋向阳、胡继武、万铁军。

3、考核内容与时间：根据创“平安医院”考核标准，院方每季度作一次检查，每季出一期检查通报，重点科室一月检查一次，召开一次质量分析会。

4、奖惩措施：根据各科百分制分值，95—98分合格，每分100元,进行奖惩，结算到科室，再由科室结算到人。

发生重大医疗差错或医疗安全事故的科室当年不评优评先，年度考核中优秀名额分配下降50%。

其经济处罚见英山县妇幼保健院年度管理方案。

二、评分标准1、门诊临床科室医疗质量考核评分标准科室：备注：口腔及五官科：（1）、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。

（2）、器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌”的程序进行；（3）、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

（4）、碘酒及酒精应密闭保存每周更换一次容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。

2、手术科室评分标准科室：3、儿科评分标准3、药房评分标准6、放射科质量考核评分标准得分：时间：7、B超、心电图室质量考核评分标准（100分）得分：时间：8、科室护理质量考核评分标准科室：注：供应室标准：1、三区划分清楚，路线不逆行一项未达到扣2分；2、消毒物品与未消毒物品分开存放，无菌物品应注明消毒日期并有责任者签名，消毒效果监测有记录，一项未达到扣3分。

区人民医院创建平安医院考核标准

区人民医院创建平安医院考核标准
区人民医院创建“平安医院”考核标准
1、严格落实安全责任制，院科两级签订社会治安综合治理和消防安全责任书。

2、保卫组织机构健全，日常安全检查落实有记录，有应对突发事件预案，定期检查有记录。

3、警卫室到位并发挥作用，内部治安秩序稳定，无侵害医务人员、患者人身、财务安全及扰乱医疗办公秩序重大事件发生。

4、消防、技防设施齐备有效，无重大安全隐患，日常维护、教育、培训工作落实。

5、无非法医疗广告、无超范围职业、无一级医疗事故。

6、有完善的医疗事故、纠纷处理部门和等记、原因分析、赔付情况和责任追究制度。

7、有各类突发事件应急预案和组织，有突发事件信息报告制度，有演练记录。

8、党政领导坚持执行信访工作“三亲自”制度，按期办结率100%。

9、全年重复上访量不超来访总量8%；个人越级上访量不超10%。

以上9点要求，相关科室人员要全面掌握认真执行，全院职工要求熟知9条内容，作为创建“平安医院”考核标准与医德医风考核同事进行，未执行标准科室和个人予以罚款100-200元科室扣分，所扣分数与科室奖金挂钩。

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2022年度平安医院考核标准

(四）重大督办案件结案率（5分）
根据平安办或平安医院领导小组发出的督办函为依据
未在规定时间结案，每发生1起相关事件扣5分，最高可累计扣分30分。
（五）未发生社会影响恶劣的涉医案件（5分）
回溯查看全年情况
每发生1起相关事件扣5分，最高可累计扣分30分。
（六）未发生媒体对涉医案件恶意炒作事件（5分）
回溯查看全年情况
2.覆盖基层医疗卫生机构比例（6分）
90%（含90%）以上不扣分，70%（含70%）至90%扣2分，50%（含50%）至70%扣4分，40%以下不得分。
3. 医疗责任保险赔付结案率（2分）
80%（含80%）以上不扣分，60%（含60%）至80%扣1分，60%以下不得分。
三、涉医违法案事件防控与处置情况（35分）
90%（含90%）以上不扣分，80%（含80%）至90%扣1分，70%（含70%）至80%扣2分,60%（含60%）至70%扣3分,50%（含50%）至60%扣4分,50%以下不得分。
（三）涉医案件快捕、快诉、快判情况（5分)
提供媒体关注的重点案件的抓捕、诉讼、判决情况
每发生1起案件拖延处理扣5分，最高可累计扣30分。
（二）医疗纠纷人民调解（9分）
1.与医疗纠纷人民调解组织建立有效衔接（3分）
未建立有效链接不得分。
2.医疗纠纷人民调解数量及成功率（4分）
数量作为参考，暂不扣分；成功率85%（含85%）以上不扣分，80%（含80%）至85%扣1分，70%（含70%）至80%扣2分,60%（含60%）至70%扣3分,60%以下不得分。
3. 医疗纠纷人民调解与司法诉讼有机结合（2分）
结合运转良好不扣分。
（三）完善医疗风险分担机制（16分）
1. 覆盖二级以上医院的比例（8分）

平安医院考评标准

单位：目标内容要求考评办法标准分扣分标准自评得分考评实得分1、成立创建活动组织。

明确法人代表为第一责任人，分管领导具体抓。

查阅资料2未成立组织不得分；组织不健全扣1分，没有领导具体抓扣1分2、将创建工作列入领导议事日程，同研究，同部署，同检查，同考核。

查阅资料2未做到不得分3、有计划、有步骤的开展创建活动，制定并落实具体工作方案。

查阅资料2无方案不得分；方案不完整扣1分;不落实扣1分4、创建办工作人员明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容。

查阅资料，现场考查2目标和任务不明确不得分；发现1人不知晓扣0.5分1、积极开展以创建“平安医院”为主题的宣传活动。

查阅资料2年度内未组织开展宣传活动的扣1分，未办专栏或简报扣1分2、开展健康宣传和养生讲座，活动效果好。

现场考核2干部职工对创建“平安医院”知晓率低于95%，每少1个百分点扣0.5分（一）医德医风规范、医疗法律、法规、规章、制度教育到位。

大力开展医德医风和法律法规培训教育，严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，按卫计委年度《医院评价标准》对相关评价项目得分率≥95%按年度《医院评价标准》相关项目进行考评2得分率每少3%扣1分（二）医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用控制达标。

医院管理、医疗质量、服务水平、医疗安全、医疗费用控制等指标符合年度《医院评价标准》和《医院从业人员60条规定》的要求。

查阅卫生行政部门开展医院评价等相关资料6达不到要求1项扣1.5分（三）强化质量管理，确保医疗安全。

年度内无发生负完全责任或主要责任的医疗事故。

查阅相关资料2发生负完全完全责任或主要责任的医疗事故不得分1、仪器设备符合国家环保、药监、计量等相关法律法规的规定，做到合法、合理与安全使用。

查阅资料、现场察看2做不到不得分2、健全落实药品和医疗器械采购、使用与管理规定查阅资料、现场考核2无制度扣2分,不落实扣1分3、健全落实药物不良反应监测和报告制度。

平安医院考核标准

查阅医疗鉴定办公室记录
5
当发生一起医疗事故及差错不得分
三、医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患减少（25分）
3-1有安全管理措施并能落实
制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠
查阅资料、现场考查
与辖区街道、公安机关关系和谐、加强协作机制，开展协作活动
走访调查
2
未建立协作机制不得分，未发挥作用扣分
五、建立完善平安医院建设的长效机制（10分）
建立健全以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制
执行医疗事故预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次
查阅资料
3
每缺少1项扣1分
2
未成立组织部得分；一个机制不健全扣一分
1-1-2有计划有步骤的开展创建活动，制定并落实具体工作方案
查阅资料
2
无方案不得分；方案不完整扣一分
1-1-3工作人员明确创建工作的目标和任务，熟悉具体内容
查阅资料，现场抽考5人相关职能科室人员及工作人员
1
目标和任务不明确不得分
1-2建立健全医患沟通制度及医疗投诉制度
4-2医院技防建设符合规范要求
停车场、大厅、病房楼层等重要部位安装高清红外摄像装置（1080P）
现场考查
13
未安装不得分
4-3重点要害部位的管理和技术防范
重点要害部位防火设施齐全、规范、自动报警系统完好
现场考查
5
无相关设施不得分，设施不健全扣0.5分
4-4加强于基层社区组织、公安派出机构的联系与合作
项目类别
内容
工作要求

《江苏省平安医院考核评价标准》

江苏省平安医院考核评价标准（2012版）18.医院36分18-1积极开展创建活动。

18-1-1成立创建活动组织，有计划、有步骤的开展创建活动，有创建例会制度，制定并落实具体工作方案。

查阅资料1未成立组织不得分；无方案、无例会不得分；方案、例会不完整扣0.5分；不落实扣0.5分18-1-2工作人员明确创建工作目标和任务，熟悉具体内容。

查阅资料，现场考查（抽考相关职能科室人员及工作人员5〜10人）1目标和任务不明确不得分；发现1人不知晓扣0.5 分18-1-3创建活动持续开展，有措施、有检查、有培训、有研讨、有演练，检查、考核制度卓釜一TE i=r。

查阅资料、现场察看1未持续开展不得分18-2医德医风规范，医疗法律、法规和医疗安全规章、制度等培训教育到位。

18-2-1依法进行医疗服务业务的宣传，无雇用“医托”行为。

查阅报刊等资料，现场察看1发现违规宣传广告扣1分；有“医托”行为扣1分18-2-2 开展医德医风和法律法规培训教育，按卫生厅〈〈医院评价标准与细则（试行）》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率M 95%按〈〈医院评价标准与细则（试行）》相关项目进行考评1得分率每少3咐口0.5分18-2-3坚持执行医疗不良事件预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次，卫技人员培训率达到90%。

查阅资料和举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座的台帐1做不到不得分18-3基础管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用达标。

18-3-1基础管理（含核心制度、岗位职责等）、质量（含“三合理”与医疗文件书写质量等）、服务（含流程、环境、人性化服务等）、安全（含隐患排查，差错、事故防范等）、费用（含价格、费用公示、药占比、平均门诊与住院费用等）等，按省“质量万里行活动考评细则”，要求得分率M90%按省“质量万里行活动考评细则”进伊T评（参照质量万里行考评结果）1得分率每少2咐口0.5分18-4依法、依规执业18-4-1严格执行卫生部处方管理办法，健全落实药物不良反应监测制度。

平安医院创建考核办法与评分标准

英山县妇幼保健院“平安医院”创建工作考核办法及考核标准根据《黄冈市“平安医院"创建活动实施方案》（黄综治办[2010]4号）,紧密结合我院实际，扎实开展“平安医院”建设,客观评价创建“平安医院"活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，结合我院实际与英山县卫生局《英山县医疗疗质量经济管理规定》，制订《英山县妇幼保健院“平安医院”创建工作考核办法及考核标准》一、考核办法1、考核对象：保健院各科室。

2、考核人员：由院创“平安医院"管理小组成员组成。

组长：陈革。

副组长:苏锦友、陈跃、余敬国、徐又新、王兴国组员:王永柏、金卫生、张伟开、尹丙林、姜赤晓、卫利华、占小红、段谨、黎小红、余英磊、姜解屏、宋向阳、胡继武、万铁军.3、考核内容与时间：根据创“平安医院”考核标准，院方每季度作一次检查,每季出一期检查通报，重点科室一月检查一次,召开一次质量分析会。

4、奖惩措施：根据各科百分制分值，95—98分合格，每分100元，进行奖惩，结算到科室，再由科室结算到人。

发生重大医疗差错或医疗安全事故的科室当年不评优评先,年度考核中优秀名额分配下降50％。

其经济处罚见英山县妇幼保健院年度管理方案。

二、评分标准1、门诊临床科室医疗质量考核评分标准科室:备注:口腔及五官科：(1）、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。

(2)、器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌”的程序进行；(3）、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

(4)、碘酒及酒精应密闭保存每周更换一次容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。

2、手术科室评分标准科室：3、儿科评分标准3、药房评分标准4、药库质量考核评分标准5、检验科质量考核评分标准6、放射科质量考核评分标准得分：时间：7、B超、心电图室质量考核评分标准(100分）得分：时间：8、科室护理质量考核评分标准科室:注：供应室标准：1、三区划分清楚，路线不逆行一项未达到扣2分;2、消毒物品与未消毒物品分开存放，无菌物品应注明消毒日期并有责任者签名，消毒效果监测有记录，一项未达到扣3分.9、预防接种室质量评分标准10、行政后勤保障科室评分标准(院办公室)。

平安医院考评标准

1、公安1-1-1加强对医院周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、日租房、招待所的管理，排查并消除各种治安隐患。

实地考察、调查了解1管理不到位不得分；存在治安隐患扣0.5分（19分）1-1-2 掌握医院周边治安状况和特点，防范措施落实，无侵害医院、患者及其家属人身和财产安全的重大案件发生。

查阅资料、现场调查了解2无措施或落实不到位扣1分；有案件发生扣2分1-1-3 公安机关指导防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置，有预案，并定期组织演练。

查阅资料1没有扣1分；不完整扣0.5分；未组织演练扣0.5分1-1-4 有防范、惩治邪教势力和非法组织活动的措施并加以落实，本辖区无类似组织存在。

查阅资料、调查了解1无措施或措施不到位不得分；有类似组织存在倒扣2分1-1-5定期排查具有肇事、肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染者；及时处置具有肇事、肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染者引发的治安事件。

查阅资料、现场考察1未做到扣1分；造成后果的倒扣2分1-2 医院周边交通安全设施与秩序。

1-2-1 交通绿色通道畅通，医院主出、入口交通秩序良好，做到人、车分流。

实地考察2做不到扣1分；绿色通道不畅扣1分1-3-1 二级及以上医院设立警务室，有实时录像、录音等设施。

现场考查2未设立不得分；设施不完善扣1分1-3-2警务室有固定警员且正常开展工作，医院发生重大突发事件的处置中有警方参与。

查阅资料、现场考察2人员未到位、未正常开展工作不得分;未参与处置扣1分1-4-1 年度内未发生冲砸医院，殴打医务人员的事件。

重大医患纠纷现场有警力。

查阅资料、现场了解2发生1起扣1分1-4-2 及时处置“医闹”事件。

依法依规查处扰乱医院秩序，妨害医院安全，侵犯医务人员人身权利，侵犯医院财产的违法行为。

查阅资料、走访了解3无方案不得分；不到现场及时处置的扣1分；造成重大影响的扣2分1-5落实单位消防安全制度。

1-5-1对医疗单位消防安全进行督查，及时整改消防安全隐患，指导单位落实消防安全各项措施。

平安医院考核标准

平安医院考核标准
平安医院考核标准主要包括以下几个方面：治安保卫、员工服务、病患满意度、医疗质量、安全生产等。

首先，治安保卫方面是平安医院考核的首要内容之一。

医院要建立健全的安保制度，配备专业的安保人员，加强巡逻和巡查力度，确保医院的周边环境安全，并防范各种突发事件的发生，确保医院的治安秩序。

其次，员工服务是医院考核的重要内容之一。

医院要建立良好的员工服务制度，提供良好的工作环境和待遇，关心员工的工作和生活，加强员工教育和培训，提高员工的工作能力和服务意识，确保员工的工作积极性和满意度。

再次，病患满意度是医院考核的核心内容之一。

医院要建立病患满意度调查制度，开展定期的满意度调查，了解病患对医院服务的评价和意见，及时改进和完善医院的服务，提高病患的满意度。

此外，医院还要注重医疗质量的考核。

医院要建立完善的医疗质量管理制度，加强对医疗工作的监督和检查，提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故的发生，确保病患的安全和健康。

最后，安全生产是医院考核的重要内容之一。

医院要建立安全生产管理制度，加强对医疗设施和设备的管理和维护，加强对员工安全教育和培训，发现和排除各种安全隐患，确保医院的安全生产。

综上所述，平安医院的考核标准主要包括治安保卫、员工服务、病患满意度、医疗质量、安全生产等方面。

医院要建立健全的制度和管理体系，加强对各项工作的监督和检查，确保医院的安全和良好运行。

同时，医院还要注重员工的培养和服务质量的提高，以及病患的满意度和安全。

只有达到这些方面的要求，才能够真正成为一个平安医院。

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准(试行)

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法（一）考核内容考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。

各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

（四）考核结果应用１．为中央综治办印发的《省、自治区、直辖市社会治安综合治理工作考核评比实施细则》中关于平安建设创建活动的考核评价提供依据；２．评价各地平安医院创建工作成效。

（五）解释本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

二、考核标准（一）创建工作组织领导（２０分）１．地方党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划；（５分）２．地方党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题；（５分）３．建立健全由综治部门牵头，卫生部门为主，公安、民政、工商、宣传等部门和单位参与的创建工作机构，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核；（５分）４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。

河南省平安医院考核标准

查阅资料，现场考查
医院
2
组织体系不完整扣1分；投诉处置不得当扣1分
4-1-2有预防、减少医患纠纷的持续改进措施。对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告、妥善化解、果断处置。
显著扣0.5分；未建立研判机制倒扣1分
4-1-3及时上报医疗事故和重大医疗过失。
查阅医疗纠纷登记本（依据省或市级医学会鉴定结论）结合现场了解
医院、省和市级医学会
1
未及时上报1例扣1分；隐瞒不报1例倒扣2分
4-1-4没有发生“医闹”事件。
查阅资料、走访了解
公安、医院
1
发生一起不得分
4-2有安全管理措施并能落实。
4-2-1制定医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品、菌种和放射源的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生。
实地考察、现场考评
公安、城管
1
一项做不到扣1分
3-4经常分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范。
3-4-1警务与保卫人员掌握犯罪活动特点和规律，防范措施落实，无侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
查阅资料、现场调查了解
公安、医院
2
做不到不得分
3-5定期组织开展医院及周边地区治安秩序整治。
（16分）
4-1建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗事故争议。建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,确保不发生因医患纠纷出引发重大突发事件和群体性事件。
4-1-1医患纠纷处置组织体系完整，制定医患纠纷处置流程图并认真实施；有接待投诉和处理的专门场所；投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录翔实。
卫生、医院

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准(试行)

（二）考核对象省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

（五）解释本考核办法和考核标准由全国创建“平安医院”活动协调小组办公室负责解释。

平安医院创建活动考核标准中未完成及扣分内容1

平安医院考核标准中未完成及被扣分内容（一）办公场所（总6分扣3分）
设立单独的平安医院创建活动领导小组办公室并门外悬挂平安医院创建活动领导小组办公室牌子。

上墙内容按性质合理分类布局，规范上墙。

（每个0.6分）
（1）活动规划。

（2）实施方案。

（3）平安医院创建标准。

（4）对医院车辆、微机、档案、消防器材、仓库、食堂、危险化学品以及医疗用品的安全管理制度。

（5）应急医疗救助队组成人员和工作职责。

（原因：文字材料都有，上墙内容文字多，有些上墙牌子制作中）
（二）硬件标准（10分扣6分）
1、医院内各服务窗口以及各楼层显著位置张贴平安创建温馨提示。

2分（有几个温馨提示，不全面）
3、医院内车辆停放、通行规范，门口通道畅通，交通安全警示牌醒目。

（目前医院都是门卫人员指挥车辆停放，没有警示牌）2分
4、在医院内建平安创建文化墙一面、平安创建宣传栏一个、治安防范预警公告牌一块。

2分(班子成员交流后方可确定)（三）医患关系与医疗纠纷处理（20分扣5分）
医院建立健全医疗服务社会监督评价机制，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，患者的综合满意度提高；（5分，需要成立社会评价机构，进一步落实。

）。

全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准(试行)

《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》考试
科室姓名分数
- 、问答题
1.全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）考核办法中的考核内容及考核对象？
2.全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）一票否决项目
答案
1.考核内容：考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

考核对象：省级和省级以下平安医院创建工作机构。

2. １．辖区医疗机构年度内发生负完全责任或主要责任的一级医疗事故，或因医疗纠纷引发群体性事件，造成恶劣社会影响的；
２．辖区医疗机构发布虚假违法医疗广告，误导患者，造成恶劣社会影响的；
３．辖区医疗机构年度内发生擅自采集血液，发生临床用血传播疾病的重大事故，造成恶劣社会影响的；
４．辖区医疗机构年度内发生重大安全事故或社会影响恶劣的案（事）件的。

2.。