药理学论述题总结

16组胺药分几类？分类依据是什么？
• 可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药 （1） H1受体阻断药 ①临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变 态反应为好。镇静镇吐。晕动病· 眩晕症· 放射性呕吐 等。 ②不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干· 厌 食· 恶心· 呕吐· 腹泻 （2） H2受体阻断药（~~替丁） ①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃· 十二指肠 溃疡 ②不良反应：常见有恶心· 便秘· 发力· 头晕· 皮疹 等。偶见血小板减少，老年人或肝肾功能不良者可致 精神错乱。
20 抗心绞痛分几类？每类写出一个药物？
• 1）硝酸脂类：硝酸甘油 • 2）β受体阻断药：普萘洛尔 • 3）钙拮抗剂：硝苯地平
21 普萘洛尔和硝酸甘油能否合用
• 硝酸甘油优点：缩小心室容积，降低室 壁张力。 缺点：有导致反射性心率加快 的倾向。 普萘洛尔优点：减慢心率 缺点：使心室容积增大，心室 壁张力升高，增加耗氧量倾向。 合用的意义: 在于前者可克服后者心室 容量增大，射血时间延长，而后者可克 服前者反射性心率加快收缩力增加。二 者合用可优劣互补。
8 吗啡为什么能治疗心源性哮喘？
• 答：1抑制呼吸作用 2镇静作用 3 扩张外周血管
9 吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。
• 药理作用 A中枢神经系统 1)镇痛镇静 2）呼吸抑制· 催吐，促肾上 腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。 B外周：1）消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁· 胰腺和 肠液分泌，兴奋胆道Oddi括约肌，诱发加重胆绞痛。 2）心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平 滑肌。 3)提高膀胱括约肌张力 临床应用：1）疼痛 2）心源性哮喘 3）腹泻 4）咳嗽 不良反应:1)一般反应：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等 2）耐受 性及依赖性 3）急性中毒
• 药理作用：1）解热 镇痛 ：对感冒发热，可增 强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛， 如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的 镇痛作用。 2）抗炎抗风湿 3）抗血栓形成 用途：1）钝痛 2）感冒发热：头痛，神经痛， 术后创口痛 。 3）风湿性类风湿性关节炎 4）防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心 病及动脉粥样硬化作二级治疗。
3 拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几
类？请各列举一个代表药。
• 拟胆碱药 分类 1）M· N受体激动药 2）M受体激动药 3）N受体激动药 4）抗胆碱酯酶药
胆碱受体阻断药 分类 M受体阻断药 1）M1，M2受体阻断药 2）M1受体阻断药 3）M2受体阻断药 N受体阻断药 1）N1受体阻断药 2）N2受体阻断药 美加明 琥珀胆碱 代表药 Ach 毛果芸香碱 烟碱 新斯的明 代表 阿托品 哌仑西平 戈拉碘胺
药理学论述题总结 （考研考博通用）
Dr. Liu
1试诉阿托品的临床应用及药理作用
（一）临床应用 1． 缓解内脏绞痛 2． 抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药 2）严重盗汗的流涎症 3． 眼科：1）虹膜睫状体炎 2）散瞳检查眼底 3）验光配镜 4． 感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休 克 5． 缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞 6． 解救有机磷农药中毒 （二）药理作用 1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛 作用较显著。强度比较，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。 2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺 3.对眼的作用：1）散瞳 2）升高眼内压 3)调节麻痹 4 .心血管系统： 1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速 2）扩张血管，改善微循环。 5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经
13 阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在
机制· 作用和应用上有何不同？
• 药物 机制 作 用 应用阿司匹林 抑制下丘 脑PG合成 使发热体温降至正 常， 感冒发热 只影响散热。
氯丙嗪 抑制下丘脑体温调节 使体温 随环境温度改变， 人工冬眠 中枢 能使体温降至 正常以下。 影响产热和散热过程
15 阿司匹林药理作用和用途有哪些？
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4 过敏性休克宜首选肾上腺素？
• 过敏性休克时小血管通透性升高，引起血 压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困 难。肾上腺素通过α· β受体，既可收缩血管， 兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管 平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管 粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。
6 氯丙嗪的药理作用及临床应用
24糖皮质激素的临床应用
• 1）肾上腺皮质功能不全 • 2）严重感染 • 3）防止某些炎症后遗症 4）自身免疫性疾病 • 5）器官移植排斥反应 6）过敏性疾病 • 7）休克 • 8）血液病 • 9）皮肤病
25 糖皮质激素的不良反应
• （一）长期应用一起的不良反应： 1） 类肾上腺皮质机能亢进症：如满月脸· 糖尿病· 向心性 肥胖· 高血压等 2） 诱发或加重溃疡：是胃酸· 胃蛋白酶分泌增加，胃粘 膜分泌减少。 3） 诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作 用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。 4） 生发发育迟缓· 骨质疏松· 肌肉萎缩· 伤口难愈合 5） 心血管并发症：动脉粥样硬化。 6） 造成精神失常 （二）停药反应 （1）医源性肾上腺皮质机能不全：表现乏力，低血 糖· 情绪消沉等、 （2）反跳现象及停药症状：是原疾病复发或恶化，或是 出现一些原疾病没有的症状。
它们的临床用途及不良反应是什么？
17 根据利尿药的效应大小，可分几类？举 例说明每类的作用部位及机制？
• 1 高效 呋塞米 抑制髓袢升粗段皮质 部· 髓质部Na· Cl重吸收 2 中效 氢氯噻嗪 抑制远曲小管近端 Na· Cl重吸收 3 低效 螺内酯 抑制远曲小管· 集合 管Na· Cl交换 利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电 解质的重吸收。
18 简诉高血压药的分类并各举一代表药？
19 简述强心苷不良反应的防治措施。
• （1）预防 ①避免诱发中毒因素：如低血压· 高钙血症· 低血 镁· 肝肾功能不全 ②注意中毒的先兆症状：室性早搏· 室性心动过速， 一旦出现应停药，停药排钾利尿药。 ③用药期间注意补钾 （2）治疗 ①停用强心苷及排钾利尿药 ②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，钾高抑 制房室传导。 ③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯 妥英钠· 利多卡因 传导阻滞或心动过缓：选用阿托品
10 吗啡急性中毒的临床表现？
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1）昏迷 2）和解热镇痛抗炎药的共
• 共同作用： 1降低长热病人的体温，对正常体温的人无 影响 2 镇痛作用 特点：（1）程度为中等，用于 钝痛 （2）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无 效 3 抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用 • 镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体， 激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛 能力。 • 解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化 酶,使体内PG生物合成减少。
23 糖皮质激素的药理作用
• 1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强 的抑制作用。 2）抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均 抑制，但是对细胞免疫作用更强 3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害 无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。 4）抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒 性休克。 5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBC Hb Pt和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞· 血红蛋白· 血 小板· 纤维蛋白原· 中性粒细胞增多；中淋巴细胞· 单核细胞· 嗜酸 性粒细胞减少） 6）中枢兴奋作用：失眠· 诱发精神失常. 7)使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。
• 药理作用 （1）中枢神经作用 ①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症； ③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐；④影响体温调节：用药后体温 随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”）；⑤ 加强中枢抑制药的作用 （2）自主神经系统 阻断α· M受体。 （3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而 促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。 临床应用 （1） 精神分裂症：首选药，急性好慢性差。 （2） 躁狂症 ：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋· 紧张· 妄想· 幻觉等症 状 （3） 神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑· 紧张等症状 （4） 呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效 （5） 低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染· 高热惊厥及甲状腺危象。 与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”
7 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。
（1）作用方面： 相同点：中枢作用（镇痛· 镇静、欣快· 呼 吸抑制· 催吐）；胆道平滑肌· 支气管平滑肌收 缩；扩张血管；体位性低血压 不同点：镇咳：吗啡（有）度冷丁（无）； 瞳孔缩小：吗啡（有）度冷丁（无） （2）应用方面： 相同点：急性锐痛· 心源性哮喘 不同点：止泻：吗啡（有），麻前给药及 人工冬眠：度冷丁（有）
30 磺胺类药的作用机制？
• 磺胺类药的化学结构与对氨甲酸（PABA）极相 似，通过与其竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻碍 二氢叶酸的形成，从而影响核酸的合成，最终抑 制细菌的生长繁殖。
2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和
用途
阿托品 作用 1)散瞳：阻断虹膜括约肌M受体. 2)升高眼内压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流. 3)调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚 用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜.
毛果芸香碱 作用：1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。 2）降低眼内压：促进房水回流 3）调节痉挛：以致视近物清楚，视远物模糊, 用途：青光眼，虹膜睫状体炎
27 磺酰脲类药药理作用
• 1）降血糖促进生长抑制素释放，减少胰 高血糖素分泌 2）对水排泄的影响 3）对凝血功能的影响
28 双胍类药理作用
• 双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不同， 它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，对正常人 血糖无影响，但对糖尿病患者则可使血糖明 显降低。其机制是： • ①增加肌肉组织的无氧糖酵解，促进组织对 葡萄糖的摄取和利用。 ②减少肝细胞糖异生，降低葡萄糖在肠道的 吸收。 ③增加胰岛素对其受体结合。 ④降低血中胰高血糖素水平。