供应室-护理不良事件报告表

护理不良事件报告表

护理不良事件报告表阳春市人民医院护理不良事件报告表填表日期: 年月日科别床号姓名年龄性别住院号入院时间诊断非计划性拔管:输液管? 尿管? 胃管? 深静脉置管? 引流管? 气管插管?气管套管?不良跌倒?(伤害程度:无? 轻? 中? 重? 死亡?) 坠床? 烫伤?自杀? 走失?事件未及时发现病情变化? 高危药物外渗? 皮肤损伤? 院内压疮? 误吸/窒息?运送意外?类别抽血错误? 输血错误? 配药错误? 口服给药错误? 深静脉血栓?静脉给药错误? (身份识别? 给药时间? 给药途径? 给药方法? 滴速?)足下垂/关节僵硬/跟腱挛缩/肌肉萎缩? 其他?1、发生护理不良事件当事人: 职称: 发生时间: 年月日时分2、不良事件发生地点:病房? 治疗室? 换药室? 处置室? 走廊? 厕所? 病区外?其他?3、主动报告? 患者/家属发现? 医生发现 ? 护士发现 ? 其他? 。

4、不良事件发生后处理方法:?立即通知医生，时间:于时分通知医生;医生于时分看望患者;?立即通知(?病区护长 ?科室主任 ?科护长 ?护理部总值班 ?行政总值班 ?保安)。

?收缴危险物品 ?加强护理防范 ?予以劝慰及支持 ?请家属亲友多注意5、是否通知家属:?是: 于时分通知家属。

?否原因: 。

6、不良事件发生时护士在临床科室的活动:?做治疗护理 ?交接班?巡视病房 ?护理文件书写其他: 。

不良事件发生经过及后果:当事人: 年月日1原因分析:病区护长: 年月日科室讨论意见及整改措施:参加讨论人员签名:病区护长: 年月日护理安全小组意见:签名: 年月日注:此表一式两份，一份科室存档，一份上交护理部。

2。

护理不良事件报告表.doc

护理不良事件报告表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院时间：年月日发生时间：年月日时分发生场所：上报时间：年月日时分讨论时间：年月日时分责任人：发现人：上报人：入院诊断：护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。

护理不良事件的分级：□Ⅰ级（严重伤害事件）□Ⅱ级（不良后果事件）□Ⅲ级（未造成后果事件）□Ⅳ级（隐患事件）不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害护理不良事件定性非惩罚性惩罚性惩罚性护理不良事件分级：□A级□B级□C级事件主要经过及立即采取的措施：根因分析：持续改进措施：护长签名：日期：年月日科护士长意见：签名：日期：年月日备注：1.护理不良事件（medical adverse event）是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

医院不良事件供应室不良事件上报表

xxx区人民医院供应室护理不良事件报告表
发生日期：发现人：上报人：上报日期：
不良事件类型
□消毒物品不合格或过期物品下发并用于病人 □设备故障、贵重器械损坏
□误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器械发出 □清洗消毒程序选择错误
□器械包内物品与包外名称不相符 □灭菌程序选择错误
□器械包内缺失主要器械影响治疗者 □专科器械发放错误
□加强与临床科室沟通 □做好重点人员高危人员的管理
□加强带教老师的管理 □严格执行工作制度
□加强耗材管理□加强突发事件Hale Waihona Puke 急知识学习及演练□物品固定放置
□其他
2018年11月制订
□经验不足 □责任心不强 □心理状态不佳
□与临床科室沟通不到位，不及时
环境因素：□突发事件 □停水停电 □物品未固定放置
设备因素：□设施故障 □未定期维护 □维修不及时
材料因素：□不合格产品 □物品摆放不对 □材料选择不对
其他：
不良事件发生时处理方法
□立即现场处理 □ 评估其危险因素 □采取补救措施
□防护措施不到位
□其他
事件经过
事件定性
□警告事件 □不良事件 □未造成后果事件 □隐患事件
□其他
不良事件发生原因
□缺乏工作责任心 □不执行操作规程 □不执行工作制度
□专业技术水平低 □设备设施故障 □法律意识淡薄
不良事件原因分析
管理因素：□制度缺陷 □工作流程缺陷 □教育培训不到位
人员因素：□流程依从性差 □知识缺乏 □不执行相关制度
□报告护士长 □保存相关资料及物品
□其他
不良事件发生后处理方法
□报告护理部 □报告医务科 □报告院感办 □报告相关职能科室

供应室护理不良事件分析报告表格模板

□其他：
不良事件发生时处理方告院感办□报告医教科□报告相关职能科室□个别培训□科室护士讨论
□其他：
科室内讨论处理意见：
事件定性：□警告事件□不良事件□未造成后果事件□隐患事件
护士长签名：日期：
供应室护理不良事件报告表
诊断发生时间：年月日上报人:上报日期：
不良事件类型：□灭菌失败未发现□灭菌包内器械缺失□灭菌包标识错误□灭菌方式错误□灭菌物包装不合格□灭菌物发放错误□灭菌包内器械功能不全□灭菌包内器械种类错误□人为原因延迟灭菌物发放□漏发放专科灭菌器械
□其他：
不良事件发生的原因：□工作责任心不强□查对制度未落到实处，和临床科室沟通不及时、不到位□医疗材料故障□仪器故障□设备故障□环境因素□与制度流程缺陷有关

护理不良事件上报登记表

护理部或不良事件鉴定小组意见：鉴定时间：
注：此表一式两份，一份科室留存，一份报护理部。
护理不良事件上报登记表
科室事件发生时间当事人负责人
患者姓名
性别
年龄

床号
住院号
诊断
不良事件类型
□1.规章制度落实事件 □2.不良治疗事 □3.安全管理事件 □4.公共设施事件 □5.职业暴露事件 □6.护患沟通事件 □7.供应室、一次性医疗用品事件 □8.医疗器械、物资管理事件 □9.不作为事件 □10.其他事件
护理不良事件发生经过及对病人造成的影响：
上报时间：护士长：原因分析人（人员）思想认识、身体状况、技术操作熟练程度及工作强度等机（机器）设备、设施、器械工具等质量及维护保养
上报人：科护士长：
主动呈报：是（
）否（
）
料（材料）耗材、药品等性能、质量
法（法规、制度）法律、法规、操作流程、规范、制度执行情况环（环境、环节）影响结果的环境因素；各环节之间存在的缺陷测（测量、监测）执行制度、操作规程是否标准、正确；监督机制、监管存在的缺陷不良事件处理情况及改进措施：
不良事件级别
□ Ⅰ警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失； □ Ⅱ不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能性损害； □ Ⅲ未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害； □ Ⅳ隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。

护理安全(不良)事件报告表

护理安全（不良）事件报告表
1、不良事件定义是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷的事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告范围。

3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人集体与功能损害。

5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或轻微后果而不需要任何处理可完全康复。

6、Ⅳ级事件（未成事实事件）由于及时发现错误，但未形成事实。

护理不良工作报告表

护理不良事件报告表通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。

资料赠送以下资料2018年“安全”自查自纠报告为认真贯彻落实市城乡建设局文件,关于安全生产责任制、安全隐患排查、质量保证体系、，按照文件指导思想及公司安排结合我们工地目前安全生产形势，积极开展2018年“安全生产自查自纠”活动。

现将本次安全自查自纠活动总结如下：一、领导高度重视，精心部署赣州市同兴达电子科技有限公司2号仓库、3号宿舍工程，6月15日正式开工，目前处于基础孔桩施工阶段。

6月.15日建设、监理、施工单位在项目部召开安全生产自查自纠，现场检查活动。

二、全面深入排查治理安全生产隐患，堵塞安全监管漏洞，强化安全生产措施；牢牢把握制定检查方案、进行层层动员部署、排查问题及隐患、制定整改方案、落实整改措施、总结检查成效、建立长效机制等重点环节。

通过安全生产大检查，全面摸清安全隐患和薄弱环节，落实责任、认真整改、健全制度，彻底排除重大安全隐患，增强全员安全意识，进一步提高安全生产管理水平，有效预防事故的发生。

二、安全检查重点（一）安全检查范围及重点排查项目1、施工作业区的安全状况（施工现场、生活区、办公区）2、应知应会（从业人员对安全生产的重视程度，现场管理人员对安全知识及隐患排查的掌握程度，作业人员对本工种操作规程和危险源防范措施的掌握情况）（二）施工用电1、检查现场布线有无违反三级配电、两级保护的要求，检查布线必须设置专用的保护零线。

供应室不良事件报告

供给室不良事件报告篇一：最新护理不良事件报告表护理不良事件报告表1通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理过失、护理事故及护理缺陷等。

2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。

6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。

7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法〔RCA〕，用文字描述记录原因分析及整改措施。

2篇二：机动护士督查-供给室(不良事件)护理部督查表篇三：护理不良事件报告单许昌县医院护理不良事件报告单填报科室：————填报日期：年月日病人根本信息：科室：床号：姓名性别: 年龄: 住院号:-在下面工程适宜的□内打“√1．年月日时分2．不良事件类型：1〕□不良治疗〔给药错误、数学错误、医院爆发感染、手术身体部位识别错误、体内遗留手术器械物品、输液输血反响〕 2〕□意外事件〔坠床、走失、烫伤、自残、自杀、火灾、失窃、咬破体温表、约束不良〕 3〕□医患沟通事件〔医患争吵、身体攻击、打架、暴力行为〕 4〕□饮食、皮肤护理不良事件〔误吸、窒息、咽入异物、医源性皮肤损伤、院内压疮〕5〕不良辅助诊察、病人转运事件〔身份识别错误、标本丧失、检查或运送病人中或运送后病情突变或意外〕 6〕管道护理不良〔管道滑脱、意外拔管〕 7〕职业暴露〔针刺伤、割伤〕8〕公共设施事件〔医院建筑损伤、病房设施故障、蓄意破坏、有害物质泄露〕 9〕医疗设备器械事件〔医疗材料、仪器、设备故障或不符合无菌要求〕10〕供给室不良事件〔消毒物品不达标、热源实验阳性、操作中发现器械包内物品不符或数量缺乏、漏消毒器械包或消毒不及时影响工作〕 11〕其他： 3．不良事件发生前诊断：5．不良事件发生24 h内用药：□无□利尿剂□尼古丁/镇静□抗高血压□抗抑郁□其他：6．不良事件发生前采取的特殊预防措施：□无□陪伴□已告知□床边扶栏□设备□标识□床边便器□躁动约束□其他：7．不良事件发生地点：□病房□治疗室□换药室□处置室□走廊□厕所□病区外□其他：8．不良事件发生原因：□病患生理因素(□年老体弱□久病不愈□病情恶化) □病患心里因素(□情绪不稳□精神失常) □人为因素□医疗材料故障□仪器故障□设备故障□场地□环境因素□酒瘾□毒瘾□与制度有关□与流程有关□其他：9．损伤认可：□无明显外伤□擦伤□撞伤□烧伤／烫伤□关节脱位□骨折□出血□刺伤□挫伤□溃烂□其他：10．不良事件目击：□无□有，目击者：11．不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况)：112．是否通知家属：□是于时分通知家属。

护理不良事件报告单

2凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外的非正常事件均应上报。
3此表一式两份，由当事人填写，经护士长核实签名后，于事件发生24-48小时内上报护理部，科室留存一份。
护理不良事件报告单
科室：
病人姓名：
床号：住院号：
性别：
年龄：
诊断：
填表人：相ຫໍສະໝຸດ 责任人：时间发生时间：事件发生经过描述：
1分级与类别
2有无病人投诉
原因分析：
处理意见及整改措施：
上报时间：
护士长签名：
主动呈报：是（）否（）
审核意见：
审核人签名：审核时间：
说明：1护理事件定义：是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。

医院护理不良事件上报表

□未给知情同意□未签名□没有书面记录口手术计划外的器官切除口其他
压力伤口1期口11期口”期□∣v期□其他期□新发生口入院前发生口转科前发生
口营养不良□长期受压口预防措施不当口病人不配合口手术后口其他
病人坠落或跌倒在地□床档拉起口使用约束带
□推车上口从轮椅上口在洗手间或淋浴时口其他
病人财产口珠宝口衣服口假牙口现金口眼镜口其他
口遗失口损坏且不能修复口其他
病人行为
□攻击性的□破坏性的□不恰当的□不合作的□有自杀或自杀倾向的口其他
人际之间的冲突
口家属与员工之间□病人与员工之间口员工与员工之间口其他
其他内容或安全隐患
事件经过发生时间：20XX.11.18.班次:责3责任人：年月日为患儿静脉输注常规液体时，未严格执行查对制度，漏输5%GS100M1>心酰胺30MG
导管口气管插管□脑室引流口胸腔引流口腹腔引流口其他
□意外拔管口非正常夹闭口部分脱出口夹闭的导管非正常畅通
标本
□未贴标签□标签错误□病人错误□收集方法不正确口结果耽搁口不正确的结果□标本遗失口未做口其他
仪器和设施口名称□序列号
□未处于备用状态口其他
知情同意口手术口麻醉口输血和成分输血口实验性临床治疗口其他
纠正措施:发现错误后，立即向患儿家属道歉，并补输心酰胺组液体。
填表人:
护士长:
病人信息床号姓名性别年龄岁住院号诊断支气管炎
类别
详细信息
饮食
口饮食错误□病人错误口时间错误口禁食的病人进食其他
管饲
口管饲量错误□病人错误口管饲液错误□注入速度错误口时间错误口其他
药物（除静脉输液外）
□未开医嘱□输入医嘱错误□药房发药错误□药品错误
□剂量错误□病人错误□途径错误口时间错误□药品过期口其他

护理不良事件上报表

分期：□Ⅰ期 □Ⅱ期 □Ⅲ期 □Ⅳ期 □可疑深度组织损伤 □难以分期
面积 cmcm:
压疮发生原因可多选
□患者因素：□卧床 □制动 □强迫体位
□肥胖 □消瘦 □大小便失禁 □浮肿 □其他
□病情因素：□低蛋白血症 □贫血 □昏迷 □感觉受损 □其他
□护理人员因素：□未按时翻身 □未及时清洁、擦洗皮肤 □床单位潮湿、不洁、褶皱
附件 1
患者一般资料
压疮报告单
患者姓名：
病历号：
压疮发生科室：
性别：男女
年龄岁：
诊断：
第一诊断
患者来源：住院门诊急诊日间病房其它
入院日期：年月日
入院时 ADL 得分：
分自我照顾能力：自理轻度依赖中度完全依赖
陪护人员：有无
使用压疮风险评分表： Braden
Norton
约束带使用：有无
事件发生前患者是否使用镇静药物：是
否
管路滑脱时工作人员：在患者身边未在患者身边
患者既往是否发生过管路滑脱事件：首次第
次
采取措施可多选
重新置管
脱管部位处理
诊断性检查
其它
并发症
无
有出血
ml
气栓
血栓
窒息
感染
气胸
吻合口瘘
其他
报告单位：
联系电话：
报告日期：
年月日
Hale Waihona Puke 事件经过可附页其它
事件发生情况
事件发生时间：
年月日
时
发生地点：病室走廊卫生间浴室护士站治疗室手术室
诊室户外其它
跌倒/坠床指患者身体的任何部位不包括双脚意外触及地面时患者的状态：

护理不良事件报告表

□意识障碍 □精神障碍 □行走障碍
发生时状况： □床上安静 □麻醉中
事件的详细经过及处理（原因从背面所列的内容中选取）
对患者生命造成的影响
□轻度 □重度
□中度 □其他
向患者或家属说明情况病人或家属的反应
□已说明
□没有说明
ห้องสมุดไป่ตู้□计划说明
□气愤
□能理解
□无异议
□其他
整改意见
填表人：
护士长签字：
XXXX医院护理不良事件报告表
报告时间：科室事情发生时间当事人发现者年姓名：工龄 □值班护士姓名：患基情者本况心身状态： □责任护士性别：年龄：月日时分职称：从事专业年限： □其他护士科室： □视力障碍 □痴呆、健忘 □正常 □睡眠中 □麻醉前后 □患者本人住院号： □听力障碍 □上肢瘫痪 □不明 □谵妄 □不明 □患者陪侍人诊断： □失语 □下肢障碍 □其他 □服药后 □其他 □其他患者发生地点年月日时分

护理不良事件报告表

护理不良事件陈述表之五兆芳芳创作护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院传染迸发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反响2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火警□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体进犯、打架、暴力行动4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良帮助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□查抄或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业流露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院修建毁损□病房设施毛病□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗资料毛病□仪器毛病□器械不合适无菌要求10类，供给室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操纵中发明器械包物品不符/清洁不完全□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件.不良事件造成的结果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害非惩罚性惩罚性生的不在筹划中、未预计到或通常不希望产生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦承担，并引发护理纠纷，包含护理错误、护理事故及护理缺陷等.2.无伤害：事件产生在病人身上，但是没有造成任何的伤害.3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或不雅察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤.4.中度伤害：需额定的照护、评估或不雅察，但仅需要复杂的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血查抄、包扎或止血治疗.5.重度伤害：除需要额定的照护、评估或不雅察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理.6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功效障碍，甚至死亡.7.讨论阐发形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根来源根底因阐发法（RCA），用文字描述记实原因阐发及整改措施.。

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